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Clase 2 22 de Agosto Conceptos y Principios de Bioética

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Bioética aplicada a la

Investigación científica,
al uso de animales, al
Bienestar Animal y al
Medio Ambiente

Sebastian Valenzuela MV; PhD.


Director de Área Veterinaria
Fundación Ciencia & Vida
ORIGEN DE LA BIOÉTICA

Experimentos ilícitos en seres humanos a pesar de códigos de ética


Eventual manipulación de microorganismos (“guerra biológica”)
Advenimiento de manipulación genética en los 70
Van Rensellar Potter
Reflexión moral (“ethos”) sobre las ciencias biológicas (“bios”).
- “The science of survival”, (Perspectives in Biology & Medicine,
14(1):127-153, 1970
- “Bioethics: bridge to the future”, (New York, 1971).
CONCEPTO DE BIOETICA

Van Rensellar Potter


• Peligro de supervivencia de todo el ecosistema por la ruptura
entre el saber científico y el saber humanístico
• Solución: establecemiento de un puente entre la cultura
científica y la humanista
• Puente: la Bioética
• Objetivo: enseñar cómo usar el conocimiento en el campo
científico-tecnológico (“knowledge how to use knowledge”).
• La Bioética debe unir los valores éticos (no sólo referidos al
hombre sino a la bioésfera) y los hechos biológicos y ello
permitirá la sobrevivencia del ecosistema.
Jahr, F.
Bioe-Ethik. Eine Umchau úber die
ethischen Beziehungen des
Menschen zu Tier und Pflanze.
Kosmos. Handweiser für
Naturfreunde 24(1):2-4), 1927.
DEFINICIÓN DE BIOÉTICA
“Aplicación de la ética a las ciencias de la vida”
(Real Academia de la Lengua, 2018).

“Estudio sistemático de la conducta humana en el


ámbito de las ciencias de la vida y del cuidado
de la salud, examinada a la luz de los valores y
de los principios morales”
(Encyclopaedia of Bioethics, NY 1978)
AREAS DE LA BIOÉTICA
• BIOMEDICINA:
– SERES HUMANOS
– ANIMALES DE EXPERIMENTACIÓN

• ESTUDIOS SOCIALES:
– SERES HUMANOS

• BIOLOGÍA:
– MICROORGANISMOS
– ANIMALES Y PLANTAS

• ECOLOGÍA
Fundamentación de la
Bioética
• Necesidad de distinguir entre conocimiento y
ciencia y los valores. Interdisciplinaria!!

• Acercar el mundo de los hechos y el mundo de


los valores

• Proporcionar una metodología que sirva de


marco al juicio moral de los dilemas éticos.
MODELOS DE BIOÉTICA

La bioética no puede prescindir


de una concepción del hombre,
es decir de una antropología de
base en cuanto será la base del
modelo ético que se utilizará
Modelos de pensamiento
bioético
• ÉTICA DEONTOLÓGICA
• PRINCIPIALISTA
• RELATIVISTA (CASUISTA, UTILITARISMO)
• PERSONALISTA
• CASUISTA
• SOCIOBIOLOGISTA
• ETICA DE LA VIRTUD (BIENES HUMANOS)
• TRANSHUMANISMO
TOM BEAUCHAMPS JAMES CHILDRESS
PRINCIPIOS DE BIOÉTICA
PRINCIPIALISTA
Principio de No Maleficiencia
(“primum non nocere”, en principio no hacer daño)
Este principio es más primario que el de beneficiencia y establece que
no puede hacerse el mal a otra persona aunque lo solicite.

Principio de Beneficiencia
Es lo opuesto a la no-maleficiencia. Obliga no sólo a no hacer el mal
sino a hacer el bien.
Relación médico-paciente

Principio de Autonomía
Los individuos poseen la capacidad de deliberar y actuar en
consecuencia
Consentimiento Informado

Principio de Justicia
“Casos iguales deben ser tratados de la misma manera”
“Todas las personas tienen derecho a igual calidad de salud”
Confidencialidad
(Beauchamp & Childress, 1979)
JUSTICIA
JUSTICIA
JUSTICIA
INTRODUCCIÓN A LA BIOÉTICA
Referencias:

Screggia, E. “Manual de Bioética” (ed. Diana, Mx.,


1996). Cap. 1: “Orígenes, difusión y definición de la
Bioética”.

Santos, M. “La bioética y FONDECYT”, en “Bioética


e investigación con seres humanos y en animales”
(M. Kottow, Ed); 1ª edición. Ed. CONICYT (Santiago,
Chile). 2006. pp.9-20. Disponible en:
http://www.fondecyt.cl/578/articles-27515_libro.pdf
CÓDIGOS DE ÉTICA

• CÓDIGO DE HELSINSKI (1964)


(World Medical Association)
Investigación médica con fines
diagnósticos/terapéuticos v/s
Investigación biomédica no-terapéutica
No obliga legalmente, sí moralmente
PLACEBOS!!!
PROBLEMAS

-1965: Willowbrook State Hospital de N York: virus


hepatitis viral a niños descapacitados.
-1933-1973: Estudio de Historia Natural de Sífilis
enTuskegee: Sujetos negros con sífilis que NO fueron
tratados
1946-1948: Estudio de ETS en Guatemala

1969:Vanderbilt Nutrition Study de Hagstrom RM.


• Mujeres embarazadas recibieron “cocktail” con hierro
radioactivo, sin dar Consentimiento y sin valor
nutritivo.
DOCUMENTOS DE ÉTICA

• INFORME BELMONT (1968)

• Hasting Center (N York) (1969) Reglamentación de la


investigación y experimentación biomédica

• Congreso USA aprobó “Natl. Research Act” (1974), que


establece la: “National Comission for the Protection of
Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research”

• Normas CIOMS (Council for International Organizations of


Medical Sciences)

• otros
INVESTIGACION EN SERES
HUMANOS
Hitos Principales han sido “Reactivos”

#C. Nuremberg → Parte de una Decisión Jurídica que


condenó atrocidades nazis.
#D. Helsinki → Reglamentar Investigación en
pacientes
#Inf.Belmont → Responde a escándalos de Tuskegee y
Willowbrook.
#Normas CIOMS → Aplicar Helsinki en países en
desarrollo.
BIOÉTICA PERSONALISTA

Núcleo del razonamiento moral:

- La persona ha de ser afirmada (respetada,


amada) por sí misma y por su dignidad.
 Cf. K Wojtyla & T Styczen

- La persona ha de ser respetada por sí misma y


por su ‘estructura ontológica’
 Cf. E Sgreccia
PRINCIPIOS DE BIOÉTICA
PERSONALISTA

 Principio de defensa de la vida física.


Principio de libertad y responsabilidad.
Principio de totalidad o terapéutico.
 Principio de proporcionalidad terapéutica.
Principio de sociabilidad y subsidiaridad.
 Principio del doble efecto.
Principio del mal menor.
Personalismo y Principialismo
Puntos de encuentro y diferencias

Personalismo Principialismo
• Fundamentación dignidad de la • No hay una antropología y
persona y ética natural.
teoría ética clara.
Relación entre los principios
• Cuidado de la vida y la salud. • Beneficencia
Incluye la no maleficencia • No maleficencia
• Libertad y responsabilidad • Autonomía
• Subsidiaridad y sociabilidad • Justicia

• Totalidad. Incluye el Principio No lo consideran


del doble efecto (Consecuencialismo)
Dr. P Ventura‐Juncá
MODELOS RELATIVISTAS

Principales exponentes:
1. Modelo contractual:
- Engelhardt H.T.

2. Modelo relacional / feminista:


- Sherwin S, Waren V

3. Modelo utilitarista / consecuencialista :


- Singer P, Honnefelder L, Schotmans P
PETER SINGER
PRINCIPIOS DE BIOÉTICA
UTILITARISTA
PRINCIPIO DE UTILIDAD:
Criterio Moral: una acción es buena cuando maximiza el bien par
el mayor número de personas.
Por tanto la bondad de una acción se calcula por sus
consecuencias (Bentham, Mill, Dell’Oro)
Carácter positivo de consecuencias se relaciona con resultado
hedonístico: ausencia de dolor, presencia de placer y felicidad.

P. Singer: respeto por seres vivos se fundan en su capacidad


de sentir o no el placer y el dolor

Carácter reduccionista: el bien se reduce al placer y el bien y el


mal se valoran según la objetividad de los resultados,
prescindiendo de la participación intencional del sujeto (“Ética
sin sujeto”

Concepto de persona
TRANSHUMANISMO

Movimiento cultural, intelectual y científico que


sostiene que tenemos el deber moral de
mejorar las capacidades físicas y cognitivas
de la especie humana y aplicar nuevas
tecnologías con la finalidad de eliminar
aspectos indeseables de la condición humana
(sufrimiento, enfermedad, envejecimientom
mortalidad)
Nick Bostrom (Oxford U)
Transhumanos /Posthumanos
INTRODUCCIÓN A LA BIOÉTICA
Referencias:

Screggia, E. “Manual de Bioética” (ed. Diana, Mx.,


1996). Cap. 1: “Orígenes, difusión y definición de la
Bioética”.

Santos, M. “La bioética y FONDECYT”, en “Bioética


e investigación con seres humanos y en animales”
(M. Kottow, Ed); 1ª edición. Ed. CONICYT (Santiago,
Chile). 2006. pp.9-20. Disponible en:
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