REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO AUTONOMO CUERPO DE BOMBEROS Y BOMBERAS
ADMINISTRACION DE EMERGENCIAS DE CARÁCTER CIVIL
MUNICIPIO MONSEÑOR ITURRIZA
CHICHIRIVICHE – ESTADO FALCON
DIVISION DE PREVENCIÓN E INVESTIGACION DE SINIESTROS
RIF: G-20011673-0
SOLICITUD DE INSPECCION PARA CERTIFICADO DE BOMBEROS
Señor (es)
DIVISION DE PREVENCIÓN E INVESTIGACION DE SINIESTROS
DEL INSTITUTO AUTONOMO CUERPO DE BOMBEROS Y BOMBERAS
ADMINISTRACION DE EMERGENCIAS DE CARÁCTER CIVIL
MUNICIPIO MONSEÑOR ITURRIZA.
Su Despacho
Yo; ____________________________________________________ C.I. Nro.: ________________________________
En mi carácter legal es grato dirigirme a Usted (es), con el objetivo de Solicitar de esa División; la realización de una
Inspección a fin de constatar el cumplimiento de las Normas de Prevención y Protección Contra Incendios en un
inmueble ubicado en la siguiente dirección; __________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Razón Social del Solicitante;__________________________________________ Rif:__________________________
Teléfono Celular o CANTV: ___________________/ Correo Electrónico:_______________________________________
Área del Inmueble:_____________________ metros cuadrados. (Según Ficha Catastral).
Inspección: Licores⃝ Patente⃝ Químicos⃝ P/Habitación⃝ Verificación de Proyecto⃝ Denuncia⃝ Otros⃝
En Chichiriviche a los _______ días del mes de ___________________________ del año______________________
Requiere de dicha inspección a fin de que se me indique las medidas de seguridad y normas de prevención contra
incendios, que deben ser aplicadas para que se me extienda el respectivo CERTIFICADO DE CONFORMIDAD.
Nota: Doy fe que la información y documentos presentados con esta solicitud son verdaderos y cualquier variación
estoy obligado a notificarle a esta División.
_____________________________
Firma Representante Legal
Y sello de la Empresa
PROCEDIMIENTOS A SEGUIR
Obtener planilla de solicitud de Inspección para Certificación de Inmuebles.
- Consignar ante la división de prevención e investigación de siniestros del cuerpo de bomberos del municipio
monseñor Iturriza el expediente contentivo de documentos en la forma establecida de solicitud de inspección
para habitabilidad de inmuebles.
- Entregar el día de la entrega del expediente, comprobante de pago (Bauchedt) emitido por la dirección de
Hacienda.
- Otorgamiento del Certificado de conformidad (valido por un año cumplidos los requisitos mínimos establecidos
en normas legales y normas COVENIN)
FORMA BMI-DP-07
DOCUMENTOS A CONSIGNAR CON LA SOLICITUD DE INSPECCION.
(Copias)
- Copia de Registro Mercantil o acta constitutiva de la razón social.
- Copia del RIF de la empresa o razón social. (vigente)
- Cedula de identidad del propietario o representante legal de la razón social.
- Copia del certificado de Conformidad anterior, en caso de renovación.
- Contrato de arrendamiento y/o documento de propiedad del local o edificio.
- Factura (original y copia) de conformidad de compra de los equipos de prevención y extinción de incendios.
- Contrato con empresa de mantenimiento y recarga de extintores, mantenimiento de lámparas para iluminación en caso
de emergencias.
- Certificado (original y copia) de conformidad de bomberos y certificado de SENCAMER vigentes de la empresa contratante
para el mantenimiento y recargas de extintores, mantenimiento de lámparas para iluminación en caso emergencia.
- Autorización firmada y sellada del representante legal con fotocopia de la cedula de identidad de la persona autorizada a
tramitar o retirar el certificado de conformidad.
- Una (1) copia de la ficha catastral actualizada y vigente del inmueble que indique su uso comercial o industrial. En caso
exista discrepancia de información entre la ficha catastral, el registro mercantil y RIF; deberá presentar carta explicativa
justificando la discrepancia (Artículos 23 y 24 del Decreto Ley de Simplificación de Trámites Administrativos).
- DEPOSITAR EN EL BANCO BICENTENARIO, Cuenta Corriente: 0175-0497-53-0071145184, a nombre de ALCALDIA
MONSEÑOR ITURRIZA. RIF: G20000551-3.
ESTOS DOCUMENTOS DEBEN SER ENTREGADOS
EN UNA CARPETA TAMAÑO OFICIO TIPO MANILA CON GANCHO
Nota: No se procesara su solicitud, si no se presentan los documentos completos.
TASAS POR SERVICIOS NO EMERGENTES
LOS SERVICIOS NO EMERGENTES PRESTADOS POR EL CUERPO DE BOMBEROS DEL MUNICIPIO MONSEÑOR ITURRIZA, GENERA
UNA TASA SEGÚN LA ORDENANZA PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO DE BOMBEROS DEL MUNICIPIO MONSEÑOR ITURRIZA
VIGENTE.
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ADMINISTRACION DE EMERGENCIAS DE CARÁCTER CIVIL
MUNICIPIO MONSEÑOR ITURRIZA
CHICHIRIVICHE – ESTADO FALCON
CHICHIRIVICHE, ________ DE _________________ DEL ______________
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Nº ________________________
Quienes suscribimos, Comandante General del Cuerpo de Bomberos y Jefe de la División de Prevención e Investigación
de Siniestro del Cuerpo de Bomberos del municipio Monseñor Iturriza, hacemos constar por medio de la presente, que
se hizo una visita de inspección ocular en las instalaciones donde funciona una firma comercial, de aproximadamente
(_______________) denominada:________________________________________________________ ubicado
en:_______________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________, Representado por el (la)
ciudadano (a) __________________________________________________________ titular de la Cedula de Identidad
Nº __________________________.
Se comprobó que para el momento de la inspección cumple con los requisitos mínimos de seguridad y prevención
contra incendios, exigido por el decreto presidencial 2.195, y las normas venezolanas COVENIN, correspondencia de
vigencia y dándole cumplimiento a lo establecido en el artículo 55 de la Constitución de la República Bolivariana de
Venezuela.
Por todos los descritos, esta división otorga el respectivo CERTIFICADO DE CONFORMIDAD, por el lapso
de:_______________________________________ quedando entendido cualquier modificación sin conocimiento de
esta institución y que implique riesgos, anular el presente certificado, aspecto que además fue complementado por la
presentación de una copia de contrato de servicios y mantenimiento de los equipos que conforman el sistema de
protección contra incendios realizado por una empresa certificada en la materia, responsable por el funcionamiento de
los equipos.
NOTA: es responsabilidad de parte interesada una vez vencido este permiso, solicitar nuestros servicios de inspección a
fin de proceder a su renovación en caso de permanencia de las condiciones iniciales.
FECHA DE EXPEDICION: _______________________________________
FECHA DE VENCIMIENTO: _____________________________________
“DISCIPLINA Y ABNEGACION”
Tte. (B) Bello Henry
Comandante
C.I 7.491.264
Telf.. 0416/1445665
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Rif: G-200011673-0
DIVISION DE PREVENCIÓN E INVESTIGACION DE SINIESTROS
ACTA DE INSPECCION DE ACUERDO A DECRETO PRESIDENCIAL Nº 2.195 SOBRE LA PREVENCIÓN DE INCENDIOS Y NORMAS COVENIN VENEZOLANAS.
Fecha de Inspección: _______________________ Hora: _________ Razón Social: ____________________________________________________________
Dirección: _________________________________________________________________________ Municipio: ___________________________________
Tipo de Ocupación: ______________________________________ Área: _____________________________Mts M2
Rif: ___________________________ Representante Legal: ____________________________________ Cedula de Identidad: _________________________
Atendido Por: _____________________________________Cedula de Identidad: ________________________ Cargo: _______________________________
CERTIFICADO ANTERIOR EXPEDIDO: SI ( ) NO ( ) Nº ____________________________ FECHA:_________________ VENCE:_______________
NORMS COVENIN A CUMPLIR
TIPO DE Tablero Extinción de Extinción de Plan de
OCUPACION Código Estación Medios de Extintores Central de Incendio en Incendio en Lámparas Planos de Sistema Fijo Detectores Plafones Emergencia
Según Norma Eléctrico Manual Escape según Portátiles. Detención y Edificación. Edificación. de Uso de Extinción Generalidades Resistentes y
Nacional de su tipo de Generalidade Alarmas de Sin Medio de Con Medio de Emergencia
COVENIN 823. Bomberil Rociadores 1176 al Fuego Evacuación
200 Alarma Ocupación 1040 Incendios Expulsión Expulsión (Autoconte
758 810 1041 Propio Propio nidas) 1642 1376 1082 2226
1330 1331 1472
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Sitio de Reunión
Educacionales
Asistenciales
Institucionales
Alojamiento
Turístico
Residenciales
Comercios
Oficinas
Industrias
Almacenadoras
Estación de
Servicio
FORMA BMI-DP-01
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Rif: G-200011673-0
RESULTADO DE INSPECCION.
FECHA Y Hora de Inspeccion:__________________________________________________________________________
Dirección:________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Razón Social: _________________________________________________________ Rif: __________________________
OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES.
__________________________________________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Realizada la Inspección se determinó que esta edificación: ⃝ CUMPLE con los requisitos mínimos establecidos para la prevención
y protección contra incendios. Retirar Certificado en Fecha_____________________________ ⃝ NO CUMPLE con los requisitos
mínimos establecidos para la prevención y protección contra incendios, por lo que comprobara las correcciones indicadas en este
acto. PREVIA SOLICITUD ESCRITA DEL CONTRIBUYENTE en un plazo mínimo de ___________ días continuos a partir de la fecha de
inspección. En caso de no cumplimiento será objeto de una sanción establecida por la Ley de los Cuerpos de Bomberos y
Bomberas y Administración de Emergencias de Carácter Civil. Establecido en el capítulo 11, en los Artículos 21 y 22.
_____________________________________ ___________________________________
Inspector Actuante; Tte. (B) Bello Henry Recibido Por;
C.I: 7.491.264 C.I:
FORMA BMI-DP-02
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Rif: G-200011673-0
CONSTANCIA DE HABITABILIDAD Nº. HAB. 0000-17
Chichiriviche, _____ de ____________ del _______________
Ciudadano;
___________________________________
Propietario del Inmueble
Su Despacho:
Para su conocimiento y fines consiguientes, cumplimos con informarle que, atendiendo requerimientos de los propietarios
de la edificación; de fecha 23 de Marzo de 2015, para la Inspección de una edificación Construida, en
_________________________________________________Parroquia __________________________. Esta edificación tendrá
una ocupación de _____________________________________________ y es propiedad del ciudadano
_____________________________________, titular de la cedula de identidad Nº V-________________. La denominación del
proyecto es la siguiente: _________________________________________________________________________.
A TAL OBJETO, ESTA División verificara el cumplimiento de la 7ma del Artículo 87 de la LEY ORGANICA DE
ORDENACION URBANISTICA de fecha 16-12-87 (GACETA OFICIAL DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA Nº
33.868) procediendo a dicha inspección, según lo dispuesto en el REGLAMENTO DE PREVENCION DE INCENDIOS, publicado
en la GACETA OFICIAL Nº 3.270 de fecha 31/10/1983 y las NORMAS COVENIN vigentes en material de PREVENCION Y
PROTECCION CONTRA INCENDIOS, así como las atribuciones que en todo lo referente a la BOMBEROTECNIA (Prevención,
Protección, Extinción e Investigación de Incendios) tiene esta institución, según lo establecido LA ORDENANZA DEL REGIMEN
DE TASAS POR LOS SERVICIOS NO EMERGENTES PRESTADOS POR EL CUERPO DE BOMBEROS Y ADMINISTRACION
DE EMERGENCIAS DE CARACTER CIVIL de este municipio, y las leyes que a nivel nacional rigen la actividad bomberil,
obteniéndose, como resultado de esta inspección, que la Edificación en referencia SE AJUSTO a los requerimientos de las normas
mencionadas, conclusión que debe ser hecha del conocimiento de los propietarios y de el o de los profesionales que esa División
haya designado durante la inspección y control de la construcción. Se otorga la respectiva HABITABILIDAD por el lapso de un (1)
año quedando entendido que cualquier tipo de modificación sin conocimiento de este despacho y que implique riesgos, anula el
presente PERMISO.
DISCIPLINA Y ABNEGACION
Inspector Actuante
Tte. (B) Bello Henry
C.I 7.491.264
Código de Expediente Nº. 00-0000-17
Recibo de Pago Nº. 00.000
ESTE DOCUMENTO VENCE EL 00 DE JULIO DE 2017
