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ANÁLISIS SEGURO DE TRABAJO EN LA NAVE INDUSTRIAL ELECTROMECÁNICA
ANÁLISIS SEGURO DE TRABAJO EN LA NAVE INDUSTRIAL E.T.M
Empresa: Ciudad:
Área/Proceso: Ubicación donde se realiza el trabajo:
Fecha de realización del Trabajo (dd/mm/aaaa): Lugar de Trabajo:
Hora de Inicio (a.m./p.m.): Hora de Finalización (a.m. /p.m.):
Descripción de la tarea a realizar:
PARA ESTE TRABAJO SE REQUIERE PERMISO DE:
TRABAJO EN ALTURA ESPACIO CONFINADO CALIENTE
ENERGÍA PELIGROSAS OTRO, CUAL?
Nombres y Apellidos de los trabajadores (Ejecutor) Firma
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A UTILIZAR
EQUIPOS Y
Indique cada una de las herramientas a utilizar.
HERRAMIENTAS
Manuales
Eléctricas
Neumáticas
Hidráulicas
Mecánicas
Otros
ANÁLISIS DE LA TAREA
¿Cuáles son los sistemas de prevención y protección
requeridos?
¿Cuáles son los elementos de protección requeridos?
¿Cuántos trabajadores se requieren?
¿Qué materiales y recursos van a utilizarse?
¿Existen hoyos o grietas debajo del área de trabajo?
¿Hay peligro de resbalar o tropezar alrededor del área de
trabajo?
¿Qué otros peligros hay en el lugar de trabajo? (chispas,
electricidad, químicos, superficie resbaladiza, superficies
calientes, objetos filosos, cargas pesadas, etc.)
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Peligros existentes y Peligros existentes y
Consecuencias Controles Requeridos
potenciales potenciales
EVALUACIÓN DEL RIESGO
¿Es posible, probable o casi-seguro que ocurra un incidente?
Si, deténgase y no proceda con la tarea. Analice con el supervisor encargado el paso a paso, revisen controles
y responda la siguiente pregunta.
No, continúe con la tarea con precaución, implemente los controles establecidos.
¿Es seguro proceder ahora en la tarea con los controles adicionales?
Si, proceda con la tarea.
No, consulte al supervisor antes de tomar cualquier decisión.
Nombre y Cedula de los trabajadores (Ejecutor) Firma
Nombre y Cedula de la persona (Emisor) Firma
