fisiologia del control motor

TERAPIA OCUPACIONAL

ALUMNA: JIMÉNEZ JIMENEZ BRENDA

8°b
[Dirección de la compañía]
 FISIOLOGIA DEL CONTROL MOTOR

El control motor corresponde a la causa y naturaleza del movimiento, surge de la

interacción de sistemas perceptivos y de acción, con la cognición, que afecta
ambos sistemas en distintos niveles. El control del movimiento se alcanza a través
del esfuerzo cooperativo de viceversas estructuras que se organizan
jerárquicamente o en paralelo; jerárquicamente, se procesa dentro de los niveles
ascendentes del SNC o es un procesamiento de distribución en paralelo, esto
indica que las señales pueden ser procesadas simultáneamente en las distintas
estructuras cerebrales.
Función cerebral
Medula espinal.
El nivel más bajo de la jerarquía. Interviene en la recepción y procesamiento inicial
de la información somatosensorial. En este nivel se organizan los reflejos,
respuestas generalizadas a estímulos sensoriales y patrones básicos de flexión y
extensión.
Tronco encefálico
Contiene importantes núcleos implicados en la locomoción y control postural,
incluyendo los núcleos vestibulares, núcleo rojo y los núcleos reticulares. Recibe la
información somatosensorial de la piel y músculos de la cabeza, impulsos
sensoriales visuales y vestibulares, controla las reacciones de cara, cuello y ojos
además de regular el sistema de alerta.
Cerebelo
Recibe estímulos de la medula espinal y de la corteza motora y genera respuestas
para el tronco encefálico. Ajusta las reacciones motoras, modifica la fuerza, rangos
de movimiento y esta involucrado en el aprendizaje motor.
Diencéfalo
Contiene el tálamo que procesa que procesa la mayor parte de la información que
llega a la corteza.
Hemisferios cerebrales
- Ganglios basales, reciben estímulos de la mayoría de las áreas de la
corteza cerebral
- Corteza cerebral, nivel más alto de la jerarquía del control motor. Las áreas
parietales y premotoras identifican los objetivos en el espacio y elaboran
planes de acción. Las áreas premotoras envían respuestas a la corteza y
en esta zona se remite a los distintos comandos.
SISTEMAS AFERENTES
Los impulsos sensoriales actúan como los estímulos para el movimiento reflejo
organizado en el nivel de la medula espinal del sistema nervioso. Esta información
es vital en la modificación de respuestas motoras.
Sistema somatosensorial
Se describirá desde los niveles inferiores de SNC hasta los superiores, desde la
recepción periférica hasta la integración e interpretación de las señales.
RECEPTORES PERIFERICOS
Huso neuromuscular
Se ubican en el vientre de la musculatura estriada, este envía fibras al SN a través
de fibras eferentes, enviando información sobre los cambios en la elongación,
enviando respuestas dinámicas, de estiramiento y estáticas, al final de la
elongación. Durante el estiramiento de un musculo, se estira el huso muscular,
estimulando las fibras aferentes, que poseen conexiones con las motoneuronas α
que activaran sus propios músculos. También se estimulan las interneuronas
inhibitorias Ia, que inhiben a las motoneuronas α de los músculos antagonistas.
Órgano tendinoso de Golgi
Se ubican en la unión tendón-músculo. Conectan de 20 a 15 fibras musculares, su
información eferente es llevada al SN mediante fibras eferentes Ib.
El OTG es sensible a los cambios de tensión producidos por el estiramiento o
contracción del musculo, su reflejo, es un reflejo disináptico inhibitorio, que inhibe
su propio musculo y activa al antagonista.
Receptores articulares
Dentro de la misma articulación existen terminaciones de Ruffini, de Paccini,
receptores de ligamentos y terminaciones nervios libres; se encentran ubicados en
las diferentes áreas de la capsula articular. La información que reciben asciende a
la corteza cerebral y contribuye a la propiocepción.
Receptores cutáneos
La información del sistema cutáneo es utilizada de diferentes formas en el
procesamiento jerárquico, esta información puede originar movimientos reflejos,
brinda información propioceptiva. El SN utiliza la información cutánea para las
reacciones reflejas de diversas maneras, dependiendo del tipo y alcance del
estímulo cutáneo.
FUNCIÓN DE LA SENSACIÓN SOMÁTICA EN LA MÉDULA ESPINAL
La información del sistema somatosensorial modifica la reacción de los circuitos
de la médula espinal y muy delicada.
Vías ascendentes
Dos sistemas ascienden a la corteza cerebral, el sistema lemniscal medial de la
comuna dorsal y el sistema anterolateral. Cada uno transmite información sobre
diferentes funciones, pero existe redundancia entre las dos vías,
Sistema lemniscal medial de la columna dorsal
Las columnas dorsales se forman principalmente por neuronas de raíces dorsales.
Su función es enviar información sobre la sensibilidad de los músculos, tendones y
articulaciones a la corteza somatosensorial y a otros centros cerebrales
superiores, esta información viaja a través de las vías sinápticas hacia los
múltiples niveles del SN, incluyendo el bulbo, donde las neuronas de segundo
orden se transforman en la vía lemniscal medial y atraviesan el tálamo,
sinapsando con neuronas de tercer orden hacia la corteza somatosensorial.
Mediante la excitación o inhibición sináptica, los centros superiores pueden
reprimir o ampliar la infromacionascendente.
Sistema Anterolateral
Consiste en los tractos espinotalámico, espinoreticular y espinomesencefálico. Las
fibras se entrecruzan en la medula espinal y ascienden al tronco encefálico. Su
función es transmitir información de tacto y presión en bruto, contribuyendo a la
propiocepción, transmite sensaciones térmicas y nociocepción a los centros
cerebrales superiores.
Existe redundancia de la información en ambos tractos. Una lesión en una vía
causa la perdida completa de la discriminación en ninguno de los sentidos, pero
una lesión en ambos sistemas se produce una perdida grave.
Tálamo
Procesa la información de ambos tractos sensoriales. Es uno de los centros de
procesamiento principales, una lesión produciría graves problemas sensoriales y
motores.
Corteza somatosensorial
Es una de las principales áreas de procesamiento de información somatosensorial.
Se divide en dos áreas:
 corteza somatosensorial primaria SI) o áreas de Brodman I, la información
cinestésica y del tacto proviene de la sección contralateral del cuerpo se
organiza de forma somatotópica y abarca 4 áreas citoarquitectónicas.
 Corteza somatosensorial secundaria (SII).
Corteza de asociación
Se comienza a ver la transición de la percepción a la acción, también entra en
interacción el procesamiento cognitivo.
Se encuentra ubicada en los lóbulos parietales, temporal y occipital, incluyen los
centros para el procesamiento sensorial y cognitivo abstracto de nivel superior.
Las áreas de asociación unen la información de distintos sentidos. Después de
que se ha realizado el proceso se intermodalidad dentro del área SI, se envían las
reacciones al área 5, la cual integra la información entre las distintas partes del
cuerpo; esta área se conecta con el área 7 del lóbulo parietal, que recibe la
información visual procesada.
SISTEMA VISUAL
Permite identificar objetos en el espacio y determinar su movimiento, brinda
información sobre la posición del cuerpo en el espacio, relación de las partes del
cuerpo con respecto a otras y su movimiento, esto se conoce como propiocepción
visual.
 Identificación de objetos y el sentido del movimiento
 Permite detectar los contornos de los objetos
 Da información exacta para la manipulación de objetos
Sistema visual periférico
Fotorreceptores
 - Conos: sirven para la visión diurna y son responsables de la visión de
colores. Son los más importantes para la visión normal, su perdida produce
ceguera total
- Bastones: responsables de la visión nocturna, su pérdida causa ceguera
nocturna.
CELULAS DE LA RETINA
- Células verticales: células bipolares ganglionares, se conectan en serie,
transmiten información al SNC, enviando axones al núcleo geniculado
lateral y al colículo superior así como al núcleo del tronco encefálico.
- Células horizontales: alteran el flujo de la información dentro de la retina.
Son horizontales y amacrinas. Transmiten interacciones entre los
receptores y las células bipolares. Esenciales para la sensibilidad de
contraste.
VÍAS VISUALES CENTRALES
Núcleo geniculado lateral
Nucleo que posee seis capas de células que trazan el campo visual contralateral.
Las células ganglionares de distintas áreas se proyectan sobre puntos específicos
del [Link] células de cada capa se proyectan con axones hacia la corteza
visual. Las capas se dividen en:
- Magnocelulares, las primeras dos capas. Están involucradas en el análisis
motor de la imagen visual y en los detalles generales de los objetos. Son
importantes para el control del equilibrio.
- Parvocelulares, capas de la 4 a la 6. Funcionan para la visión de colores y
un detalle estructural más detallado. Son importantes para la las etapas
finales tomar un objeto.
Colículo superior
Los axones de las células ganglionares de la vía óptica también llegan al colículo
superior. Este realiza un mapa del espacio visual sumando las señales
somatosensoriales, creando tres mapas sensoriales.
Ayuda al control de movimientos oculares.
Región pretectal
Importante centro reflejo visual involucrado en los reflejos oculares pupilares.
CORTEZA VISUAL PRIMARIA
Dese el NGL, los axones se proyectan a la corteza visual del área de Brodmann
17, ubicada en el lóbulo occipital. Los estímulos de ambos ojos se alternan por
toda la corteza estriada produciendo columnas de dominio ocular. Después la
respuesta se proyecta al área 18 de Brodmann.
CORTEZA VISUAL A NIVEL SUPERIOR
Las vías centrales de procesamiento visual se prolongan para incluir a las células
de la corteza visual primaria, las células de la corteza visual de vinel superior
están ubicadas en la corteza temporal y parietal. Las cortezas están implicadas en
la integración de la información somatosensorial y visual para la orientación
espacial.
Las vías magnocelulares se extienden a las áreas TM y TMS y área motora visual.
En la zona TM, la actividad de las neuronas se relaciona con la velocidad y la
dirección del movimiento de objetos. Esta información se reprocesas en las áreas
TMS para la percepción visual, a actividad de los movimientos oculares y la
orientación de los movimientos del cuerpo en el espacio.
La información de estas vías se paganiza en un todo perceptivo mediante la
recombinación de la información analizada en las diferentes regiones del cerebro.
SISTEMA VESTIBULAR
Es sensible ante los cambios de posición de la cabeza en el espacio y los cambios
repentinos en l dirección en los movimientos de la cabeza. Esta función ayuda a
estabilizar los ojos y a mantener el equilibrio postural.
SISTEMAS DE ACCION
Incluyen áreas del SN como la corteza motora, el cerebelo, ganglios basales, los
cuales realizan procesamientos esenciales para la coordinación del movimiento
Corteza motora
Ubicada en el lóbulo frontal, cosiste en:
Corteza motora primaria MI, área de Brodmann 4
Corteza motora suplementaria MS
Corteza premotora
Estas regiones interactúan con las áreas de procesamiento sensorial del lóbulo
parietal, ganglios basales, áreas cerebelosas, para identificar la dirección del
movimiento, su planificación y ejecutarlo.
Tracto corticoespinal
Las reacciones de la corteza motora contribuyen al este tracto y, con frecuencia
presentan conexiones que controlan la extension de los husos neuromusculares.
Las fibras desciende ipsolateralmente de la corteza a través de la capsula interna
del cerebro medio y el bulbo, en este último se concentran y forman las pirámides,
se cruza para continuar con el tracto corticoespinal lateral.
FUNCION
 Corteza motora, controla la fuerza absoluta y la velocidad de un
movimiento.
 Corteza suplementaria y premotora, se activa cuando se establece un
nuevo programa motor o se altera
Áreas de asociación a nivel superior
REGION FRONTAL
Áreas rostrales de área 6 de Brodmann, importantes para la planificación motora y
otros comportamientos cognitivos.
Cerebelo
Influye en la coordinación del movimiento. Recibe información aferente del sistema
sensorial, en forma consistente con su función de regulador de la corteza motora.
También recibe información del feedback sensorial de los receptores sobre los
movimientos realizados. Después de procesar esta información, las reaccioes van
dl cerebelo a la corteza motora u otros sistemas dentro del tronco encefálico para
perfeccionar el movimiento.
Anatomía cerebelo
Consiste en una capa externa de materia gris, corteza, la materia blanca interna y
tres pares de nucleó profundos: el núcleo del fastigo, núcleo interpuesto y núcelos
dentado. Todos los impulsos hacia el cerebelo ingresan a uno de los 3 núcleos y
luego proceden a la corteza.
Filogenéticamente se puede dividir en tres zonas:
- Lóbulo floculonodular, relacionado con el sistema vestibular. Actúa como el
control de los músculos axiales.
- Vermis y hemisferios intermedios, reciben impulsos propioceptivos y
cutáneos de la medula espinal e información visual, vestibular y auditiva.
- Parte intermedia de los hemisferios laterales
Ganglios basales
Se componen de un conjunto de nucleos ubicados en la base de la corteza
cerebral, incluyen el putamen, nucleo caudado, globo palido, nucleo del subtálamo
y la sustancia negra. El término basal significa “en la base” o “debajo de la
corteza”
Son el lugar final para las vías de toda la corteza cerebral
Envían sus respuestas a las áreas de la corteza motora, se involucran en la
planificación y el control del comportamiento motor.