DEPRESIÓN
INTRODUCCIÓN
Antigüedad
En el decurso del siglo XX el concepto de depresión sufrió una gran
variación porque se ha llegado a reconocer como una enfermedad
recurrente e incluso en algunos casos crónica.
Actualmente, tanto el Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales, (DSM-V) de la Asociación Americana de
Psiquiatría, como la Clasificación internacional de Enfermedades (CIE-
10) de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
EPIDEMIOLOGÍA
Según la OMS la depresión es la principal causa de discapacidad, y
advierte que una de cada cinco personas llegará a desarrollar un cuadro
depresivo en su vida, y este número aumentará si concurren otros
factores como enfermedades médicas o situaciones de estrés.
La OMS indicó que la depresión se convertirá en el año 2020 en la
segunda causa de incapacidad en el mundo.
ETIOLOGÍA
En la génesis de la depresión participan factores biológicos, que incluyen
disfunción de los circuitos de noradrenalina, serotonina y dopamina del
sistema nervioso central, junto con cambios profundos en el funcionamiento
del tallo cerebral, el hipotálamo y las estructuras del sistema límbico.
Hasta el momento, las causas de dicha disfunción sináptica no han sido
develadas en su totalidad, pero parecen existir factores genéticos y
ambientales
DEPRESIÓN
Definición
La depresión se presenta como un conjunto de síntomas de predominio
afectivo (tristeza patológica, apatía, anhedonia, desesperanza, decaimiento,
irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia frente a las
exigencias de la vida) aunque, en mayor o menor grado, también están
presentes síntomas de tipo cognitivo, volitivo y somático, por lo que podría
hablarse de una afectación global psíquica y física, haciendo especial énfasis
en la esfera afectiva.
El término depresión se utiliza especialmente para referirse a cualquiera de los
trastornos depresivos. En la quinta edición del Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders (DSM-V), se clasifican algunos tipos de
trastornos según los síntomas específicos:
Trastorno Depresivo Mayor
La persona tiene un aspecto triste, con ojos llorosos, ceño fruncido,
comisuras de la boca hacia abajo, postura decaída, escaso contacto visual,
ausencia de expresión facial, pocos movimientos corporales y cambios en el
habla
Trastorno depresivo persistente
Los síntomas depresivos que persisten durante 2 años. Los síntomas
generalmente comienzan de forma insidiosa durante la adolescencia y
pueden durar muchos años.
.
Distimia
Se distingue por su cronicidad, la inestabilidad del humor, la
fuerte ansiedad y la fluctuación del estado de ánimo. La baja autoestima y
la desesperanza.
Trastorno ansioso-depresivo.
Es una mezcla de ansiedad y depresión, en general moderada.
Depresión Atípica.
Se caracteriza por gran reactividad del estado de ánimo a situación diversas,
con marcada ansiedad y síntomas depresivos” invertidos”: empeoramiento por
las tardes, aumento de apetito e hipersomnia
Trastorno afectivo estacional.
Aparece de forma regular y repetida, coincidiendo con cambios estacionales,
en general, en otoño e invierno, y asociado a los cambios
lumínicos. Somnolencia excesiva, apetencia por los hidratos de carbono junto
con los síntomas típicos de la depresión, destacando la fatiga.
Trastorno Bipolar.
Implica la existencia de episodios depresivos graves alternados por otros de
exaltación de las funciones mentales (“manía”), consistente en aceleración del
pensamiento, hiperactividad, gastos descontrolados, insomnio e irritabilidad.
Ciclotimia
Manifestaciones leves e imprevisibles con cambios frecuentes de estado de
ánimo (de la euforia a la tristeza) en varios días, sin motivo aparente; son
sujetos muy inestables. Es difícil diferenciarla de los cambios normales.
Psicótica
Ideas y pensamientos falsos incluso alucinaciones. Las ideas delirantes suelen
relacionarse con haber cometido pecados o crímenes imperdonables, albergar
trastornos incurables o vergonzosos o ser perseguidos. Las alucinaciones
pueden ser auditivas o visuales.
Postparto
Puede afectar a mujeres durante el embarazo y un año después del parto.
Puede identificarse características psicóticas; el infanticidio se asocia a
menudo con episodios psicóticos que implican alucinaciones de comando para
matar al bebé o ideas delirantes de que el niño está poseído.
Trastorno disfórico premenstrual
El trastorno disfórico premenstrual implica síntomas de ánimo y ansiedad
que están claramente relacionados con el ciclo menstrual , con inicio en la
fase premenstrual y un intervalo libre de síntomas después de la
menstruación.
Efectos de la depresión pueden desarrollarse en tres áreas:
Física
Tiene consecuencias en el sistema digestivo, pues afecta el apetito.
Afecta el sistema cardiovascular. Aumenta el ritmo cardíaco y
ocasiona problemas en los vasos sanguíneos.
El sistema nervioso es uno de los que más impacto sufre. Las
personas con depresión se sienten cansadas, irritadas, con problemas
para dormir y falta de ganas para realizar sus actividades diarias.
De Úlceras y dolores de cabeza crónicos debido a la tensión
Uso / abuso de sustancias nocivas
Conductas autolesivas
Debilitamiento del sistema inmunológico
Muerte por suicidio
Psicológica
Mayor riesgo de desarrollar otro padecimiento de salud mental
Pensamientos suicidas
Falta de control sobre los impulsos
Toma de malas decisiones
Niveles de ansiedad elevados
Social.
Aislamiento social
Desempeño deficiente en el trabajo o la escuela
Dificultades con las relaciones interpersonales
¿Qué pasa en el cerebro de una persona con depresión?
Cuando una persona padece depresión durante años, la escasez de
neurotransmisores y de factores neurotróficos, origina nuevas alteraciones,
que a menudo retroalimentan las disfunciones iniciales.
1. Reducción del tamaño del hipocampo.
2. El cerebro se inflama
3. Desconexión de la amígdala cerebral
