Guía Completa de Fármacos Antihipertensivos
Guía Completa de Fármacos Antihipertensivos
DIURÉTICOS
Son B bloqueadores no selectivos, con capacidad de bloquear receptores a1, son vasodilatadores y reducen la presión más rápido que los b bloqueadores selectivos.
ANTIHIPERTENSIVOS IECA
Irbesartán IECA
Interfieren en la acción del Ca, bloqueando los canales lentos e impidiendo la entrada del mismo. Acción vasodilatadora durante horas y disminuye PA
ESTATINAS
Primera elección y los más eficaces para tratar dislipidemias. ↑HDL (8 a 10%) ↓ LDL (30-65%) y disminuyen TG (10-30%)
DIABETES
INSULINAS
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
Insulino secretores
Insulino sensibilizadores
Tiazolidinedi Mejora la respuesta de los -Incrementa hidrólisis -Aumento del -rosiglitazona Control periódico El jugo de pomelo es
onas tejidos blanco a la insulina, de triglicéridos y la volumen plasmático -pioglitazona de las pruebas de inhibidor enzimatico ,
por medio de la activación captación de ácidos y edemas funcion hepática. si se bloquea la
de receptores nucleares grasos -Anemia, cefalea, Pacientes con metabolización del
PPARy. -Estimulan los diarrea, dorsalgias hipertensión fármaco, aumenta la
procesos de B- Precaución en fracción libre y
-Buena absorción por vía oxidación y reducen la pacientes obesos potencia las
oral síntesis de VLDL y (aumentan de peso) reacciones adversas
-Alta unión a prot triglicéridos. -Precaución en de hipoglicemias,
-Metabolizadas por CYP 450 -Disminuyen la hbA1c pacientes con edema, nauseas.
(0,5-1,3%) insuficiencia
cardíaca
-Embarazo y
lactancia
-JUGO DE
POMELO interfiere
en el metabolismo
Inhibidores de la enzima Inhiben competitivamente las α- Alcanzan altas Acarbosa miglitol YA NO SE USA POR MUCHAS RAMS
α-glucosidasa glucosidasas de las vellosidades concentraciones en
intestinales, bloqueando el intestino grueso,
desdoblamiento de los polisacáridos a generando:
monosacáridos -Distensión
-Flatulencia
No se degradan los polisacáridos, lo que -Diarrea
produce que pasen intactos y produzcan
flatulencia, distención abdominal y
diarrea.
Incretinas
Inhibidores de SGLT2
Inhibición del -Aumenta la excreción urinaria Reduce la reabsorción de la -Cetoacidosis Canagliflozina Vía oral
cotrasportador 2 de de glucosa y sodio glucosa filtrada y -Deshidratación Dapagliflozina
sodio-glucosa (SGLT2) -Reduce presión arterial disminuye el umbral renal -Aumenta colesterol
-Disminuye peso corporal de la glucosa y aumenta la plasmático
excreción urinaria de la -Hipoglicemia junto a
glucosa otros antidiabéticos
Las medidas de cambios de estilo de vida han fallado y el IMC es ≥ 30 kg/m2 y el paciente no presenta factores de riesgo relacionado a la obesidad.
El IMC ≥ 27 kg/m2 y el paciente presenta factores de riesgo asociado a la obesidad (diabetes, HTA, dislipidemias, etc).
-Si el paciente no consigue disminuir entre 4-5% de su peso en 3 meses, la estrategia farmacológica debe ser cambiada.
Orlistat -inhibidor reversible, FARMACOCINÉTICA: GI: urgencia fecal, Si una comida no INTERACCIONES
potente y específico de las Poco absorbido por vía oral. aumento del número de incluye grasas, omitir la Reduce la absorción de las
lipasas (responsables de la Excretado por vía fecal deposiciones, dosis vitaminas liposolubles A, D,
hidrólisis de los (>97 %) deposiciones oleosas, E, K (12 % de los pacientes).
triglicéridos) cólico abdominal, Suplementar con
-Sitio de acción: lumen incontinencia fecal. multivitamínicos.
gástrico e intestinal Severidad depende del
-Reduce la absorción de contenido de grasa de la CONTRAINDICACIONES
grasa provenientes de la dieta. Hipersensibilidad conocida
dieta (30%), aumentado la al orlistat, en síndrome de
excreción fecal. malabsorción crónica,
-120 mg vía oral, colestasis, embarazo,
inmediatamente antes, lactancia.
durante o hasta 1 hora
después de cada comida
principal. NO superar las 3
dosis diarias
-Tratamiento no más de 2
años
Termogénicos
Liraglutide Fármaco utilizado en el tratamiento de Todos los días 1 vez Náuseas, vómitos, anorexia, Después de la primera comida
la diabetes mellitus 2, análogo de Aumento de dosis 4 semanas diarrea, hipoglicemia,
GLP-1 0,6 taquicardia.
1,2
1,8
2,4
3,0 (semana 5)
Semaglutide Fármaco utilizado en el tratamiento de Se administra 1 vez a la semana Náuseas, vómitos, anorexia,
la diabetes mellitus 2, análogo de 0,25 diarrea, hipoglicemia,
GLP-1 0,5 taquicardia.
Topiramato OTROS
Topictal, otros. Fármaco anticonvulsivante y utilizado para -Puede producir un aumento dopamina, Fatiga, somnolencia e insomnio, náuseas, anorexia,
prevenir las migrañas, que tiene como efecto noradrenalina y serotonina. pérdida de peso,
secundario la pérdida de peso -Aumentaría la actividad lipoproteína alteraciones de la capacidad de concentración,
lipasa por lo que aumenta metabolismo confusión y cefaleas,
tejido adiposo. posiblemente teratógeno
-Inhibiría la anhidrasa carbónica lo que
inhibe la lipogénesis
Bupropión/Naltrexona -Inhibidor de la recaptación de noradrenalina Disminución del recuento
y dopamina. de linfocitos (más propenso a infecciones); mareos,
Bupropión -La naltrexona es un antagonista de los temblores, disgeusia (sensación de desagrado en la
antidepresivo receptores opioides. Esta combinación boca),
está aprobada por la FDA para la reducción letargo; náuseas,
Naltrexona Adiciones de peso, al controlar el apetito estreñimiento, vómitos,
de opiodes boca seca.
-NO SE VENDEN JUNTAS EN CHILE, SE
VENDEN POR SEPARADO
MAGISTRALES
Formula 2 Como es inhibidor del apetito y contiene laxante, hace que se evacue más rápido. Por lo que se absorbe menos glucosa, generando hipoglicemia, ansiedad.