Etiología de la EP
Etiología: estudio de las causas que provocan la enfermedad
Periodonto sano: conjunto de tejidos que constituyen el órgano de sostén y soporte de los dientes.
• Color rosa coral, textura de cascara de naranja, firme, contorno de la línea gingival regular,
papilas abarcan el área interproximal.
EP: color rojo brillante, puede abarcar encía libre, adherida, papilas e incluso mucosa, textura lisa,
sin firmeza, borde gingival irregular por debajo de la unión amelocementaria, se retraen las
papilas, sangrado provocado o espontaneo.
Calculo: placa bacteriana mineralizada
Materia alba: concentración microorganismos, células epiteliales descamadas, leucocitos y una
mezcla de proteínas y lípidos salivales, con pocas partículas de alimentos o ninguna.
Factores locales:
• Placa bacteriana: masa blanda, tenaz y adherente de colonias bacterianas embebidas en
una matriz. Influyen: higiene oral, mala posición de los dientes, aparatos ortodónticos,
anatomía de los dientes, restauraciones sobresalientes
• Caries
• Anomalías dentarias
• Mala odontología
• Mala técnica de cepillado: traumatismos por cepillado (abrasiones)
• Malos hábitos
Factores sistémicos:
• Deficiencia de vitaminas
• Diabetes: respuesta inflamatoria agudizada, altera la capacidad de resolución de la
inflamación y la de reparación posterior
• Cambios hormonales: la progesterona produce una dilatación de los capilares gingivales
(mujeres postmenopáusicas y embarazadas)
• Menopausia: ocurre reducción de la actividad ovárica; disminución del flujo salival,
sequedad en los tejidos bucales, palidez en las encías, gingivitis atrófica
• Discrasias sanguíneas
• Obesidad: grasa anormal o excesiva
• Uso de medicamentos
• Tabaquismo: reducción de las habilidades de la respuesta del huésped para neutralizar la
infección.
Factores psicosomáticos: trastorno psicológico que genera un efecto físico (estrés y angustia)
• Bruxismo
• Estrés
Evaluación periodontal
Medios de diagnóstico:
• Historia clínica
• Examen clínico
• Análisis oclusal
• Evaluación radiográfica
• Análisis de laboratorio
Padecimiento dental actual:
• Dientes flojos
• Hemorragia
• Mal aliento
• Mal sabor de boca
• Sensibilidad a lo frio, caliente y dulce
• Migración o diastemas de piezas dentarias
Antecedentes dentales:
• Enfermedad dental y tratamiento
• Ultima visita al dentista
• Ultima profilaxis
• Enfermedad de las encías
• Abscesos periapicales
• Intolerancia a un analgésico
• Tratamiento ortodóntico
Examen dental, se deben examinar los dientes en busca:
• Caries
• Defectos del desarrollo
• Anomalías en la forma de la corona
• Desgaste
• Hipersensibilidad
• Relaciones proximales de contacto
Tipos de desgaste dental:
• Atrición: desgaste fisiológico de tejidos duros de la corona que ocurre por el proceso
masticatorio
• Abrasión: perdida del tejido; proceso mecánico que involucra un objeto y fricción
(cepillado, onicofagia, retenedores de prótesis)
• Abfraccion: lesión cervical que se produce por las fuerzas biomecánicas que se aplican en
la estructura dental
• Erosión: perdida irreversible de los tejidos superficiales; se debe a la acción química de
ácidos (por bebidas acidas y carbonatadas)
Movilidad dentaria
• Grado 0: no hay
• Grado 1: aumento apreciable
• Grado 2: movilidad visible pero menos de 1 mm
• Grado 3: movilidad mayor de 1 mm en cualquier dirección
Clasificación de enfermedades periimplantarias
• Salud periimplantaria: ausencia de signos clínicos de inflamación
• Mucositis periimplantaria: presencia de una lesión inflamatoria en los tejidos blandos que
rodean un implante en ausencia de pérdida de hueso de sostén.
• Periimplantitis: condición patológica asociada a placa bacteriana que se produce en los
tejidos que rodean a implantes dentales.
• Deficiencia de los tejidos blandos y duros periimplantarios
