CENTRAL DE

EQUIPOS Y
ESTERILIZACION
C.E.Y.E.
•Organización
La Central de Equipos y Esterilización
(CEYE) es un servicio de la Unidad
Médica cuyas funciones son:
• Obtener, centralizar, preparar,
esterilizar, clasificar y distribuir el
material de consumo, canje, ropa
quirúrgica e instrumental médico
quirúrgico a los servicios asistenciales
de la Unidad Médica.
CEYE
 Estructura física de la Central de
Esterilización
 La Central de Esterilización debe
estar ubicada en un lugar de fácil
acceso, especialmente desde el
quirófano. Cuando exista
comunicación directa con el
quirófano se establecerán dos
circuitos, uno para el material sucio,
comunicado con el área de lavado, y
otro limpio para el material estéril,
comunicado con el almacén estéril.
Para que el trabajo del servicio sea
eficiente, se deben delimitar las
zonas en las que se desarrollan sus
actividades, de manera que en
ningún momento pueda existir
confusión entre material limpio y
sucio
CEYE
• La Central de Esterilización tiene
la función de proporcionar a los
servicios y unidades el material
en condiciones idóneas de
esterilidad a su debido tiempo,
así como su correcta protección
para la realización de diversos
procedimientos (3). Para
conseguir esto, están
determinadas las etapas del
flujograma de trabajo en la
Central de Esterilización.
• El objetivo de la CEYE es :

• Asegurar la distribución adecuada de

equipo, material e instrumental de manera
oportuna y con la optimización de tiempo y
recursos, para que en forma ininterrumpida
(las 24 horas del día y los 365 días del año)
los artículos requeridos por los servicios
médico-quirúrgicos sean proporcionados
para el logro de sus actividades.
• Distribución de áreas de la CEYE
Área roja o contaminada
Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron
utilizados para su sanitización y descontaminación. Esta área
debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para
evitar que el aire potencialmente contaminado circule en
todas direcciones
•Área azul o limpia
Es donde se realiza la selección y
empaquetado de los artículos
para esterilizar, en esta área se
deben localizar mesas de trabajo
y los productos limpios aún no
esterilizados.
•Área verde o estéril
Es donde se almacenan todos
los paquetes estériles, listos
para su uso. En esta área se
deben localizar solamente la
estantería con paquetes
estériles.
• Características de la planta física de la CEYE
• a) Pisos, paredes, techos y plafones de
materiales fáciles de conservar y limpiar.
b) Iluminación artificial; debe estar
dispuesta de tal manera que no permita
tener sombras.
c) Ventilación mecánica; indispensable,
debido a la producción y escape de calor y
vapor de agua y a la producción de pelusas
de gasas, ropa y papel. Por razones de
asepsia no se recomienda la ventilación
natural.
• ALMACENAMIENTO
• La estantería del material estéril debe estar
ubicada en el área estéril con anaqueles con
puertas corredizas de cristal. Los estantes deben
estar colocados a una altura menor del techo de
46 cm y la más baja de 20-25 cm por encima del
piso.
• No debe haber puertas abiertas ni corrientes de
aire que contaminen el medio ambiente.
• La humedad del área debe estar entre 30-60%, y
la temperatura por debajo de 26ºC. Se
recomiendan 10 intercambios de aire por hora.
• DESINFECCIÓN DEL ÁREA DE LA CEYE
Se recomienda realizar una desinfección del área
con una periodicidad máxima de quince días, con
un desinfectante efectivo que logre una limpieza
profunda y completa, aún en la desinfección
ambiental de alto riesgo microbiano, que ejerza
su acción frente a bacterias grampositivas,
gramnegativas, acido-alcohol resistentes, virus,
hongos y sobre todo esporas.

• Además, que no sea irritante ni alergizante y fácil de

diluir. Un desinfectante a base de cloro activo sin los
efectos nocivos del hipoclorito de sodio ni la toxicidad de
la sosa cáustica, altamente recomendable para éste fin,
puede ser el cloroxidante electrolítico, ya que por
oxidorreducción, destruye los microorganismos.
• FUNCIONES DESARROLLADAS EN EL SERVICIO DE LA CEYE
• Obtener los artículos que se requieren para la dotación correcta y
que correspondan a los autorizados en los fondos fijos.
• Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo,
material e instrumental.
• Surtir de insumos, equipo e instrumental los Servicios Asistenciales.
• Realizar técnicas adecuadas de preparación y esterilización de
material y equipo.
• Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los
servicios las 24 horas y los 365 días del año.
• Cumplir con los sistemas de control establecidos.
• Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el
servicio.
• Participar en la elaboración de fondos fijos de los servicios.
• ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA (O) DE LA CEYE
• Aplica y/o asume disposiciones, normas y procedimientos
establecidos.
• Solicita y registra los suministros de material asignados a los
Servicios Asistenciales.
• Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios.
• Controla la distribución de material de consumo, de canje,
instrumental y equipo.
• Supervisa y registra los controles de esterilización.
• Prepara material, guantes y bultos para su esterilización.
• Mantiene las buenas relaciones interpersonales con el equipo de
salud
• Las condiciones del almacenamiento deben
ser óptimas empleando estantería fácil de
limpieza, estar libres de polvo, pelusas,
suciedad o bichos.
• La limpieza, de realizarse, debe ser extrema.
• Las áreas de almacenamiento deben tener
entrada restringida.
Método de Esterilización
• Introducción
• Durante el siglo XIX, se descubrió que muchas enfermedades y dolencias son causadas por
bacterias y microorganismos que generalmente están presentes en nuestro entorno,
originando
• problemas cuando se perturba
• su equilibrio natural o cuando
• ingresan al cuerpo humano,
• produciendo la enfermedad.
En los hospitales se presentan
• muchas ocasiones para que los
• microorganismos invadan el
• cuerpo humano; un método
• importante para evitarlo es
• mediante la esterilización de
• todos los instrumentos
• sanitarios (1), entendida como
• el conjunto de operaciones destinadas a eliminar todos los microorganismos contenidos en un
objeto o sustancias (2), siendo ésta una de las tareas prioritarias para conseguir la seguridad y
protección que demanda la atención de los pacientes, ya que la mayoría de las técnicas
ejecutadas requieren de elementos estériles.
EL PROCESO DE ESTERILIZACION
• Esterilización es la destrucción o eliminación de
todas la formas de microorganismos patógenos.
• Los dispositivos clínicos y quirúrgicos pueden
servir como vehículos de transmisión de agentes
infecciosos.
• Después de haber utilizado un dispositivo
quirúrgico (hospitales, clínicas, centros
odontológicos, centros de salud) deben
esterilizarse antes de ser usado en otro paciente.
Método de Esterilización

• La esterilización es el resultado de un proceso, no sólo de la

exposición al agente esterilizante. Para conseguir material
estéril se deben realizar una serie de procedimientos
independientes, que deben ser identificados en el momento
de establecer el flujo grama de trabajo y que tienen
importancia en el resultado. Si existe una falla en cualquiera de
ellos, el material no podrá considerarse estéril, aunque haya
sido sometido a un método de esterilización.
Método de Esterilización
• Área de esterilizadores de óxido de etileno: Obliga a
realizar una instalación aislada, por las características del
gas, que es tóxico e inflamable, por lo que requiere
alarma de aviso, ventilación independiente y detector de
gas en el ambiente.
• Almacén de material estéril: Dotado de condiciones
climáticas de temperatura y humedad, es un área
restringida, que está comunicada con la zona de entrega
del material estéril.
• Área de entrega del material estéril.
• Área de reuniones y despacho desde donde se visualiza
la central.
• Almacén y zona de vestuario (2, 6, 13).
Etapas del Proceso de Esterilización

Limpieza/Descontaminación

Inspección

Preparación/Empaque

Esterilización/Desinfección

Almacenamiento/Distribución
Método de DESINFECCION
 Para seleccionar el desinfectante
adecuado para cada situación en
particular, es fundamental
respetar el tiempo de actuación
recomendado, que varía según
los tipos de microorganismos a
eliminar, el número preexistente
de éstos y el nivel de
desinfección que se pretenda,
según lo señalado en la lista
anterior.

Es fundamental usar los medios

de protección cuando se tenga
contacto con los desinfectantes
NIVELES de DESINFECCION
 Niveles de Desinfección de Instrumentos según Spaulding 1961.
 Las categorías son:

 Crítica: Son aquellos instrumentos que se introducen en lugares

estériles, incluyendo el sistema vascular; por ejemplo, sondas,
catéteres, agujas, etc.

 Semicrítica: Son aquellos que contactan con las mucosas o

penetran a través de orificios naturales. Estas maniobras pueden
acercarse al límite de crítica, en algunos casos. A veces el
producto llega a presión positiva a sitios estériles, como ocurre
con los ventiladores o respiradores, cuya nebulización llega hasta
el epitelio ciliado de los alvéolos pulmonares.

 No crítica: Son los que están en contacto con la piel intacta. Deben
ser limpiados en el lugar donde se usaron, utilizando
desinfectantes de bajo nivel.
ELIMINAR MATERIA ORGANICA

DISMINUIR CARGA MICROBIANA

EVITAR LAS INCRUSTACIONES EN EL MATERIAL

ASEGURAR LAS CONDICIONES DE LIMPIEZA

 LAVADO MANUAL
• Lavado directo mediante
fricción con solución
detergente

Recomendación:
• Instrumental muy
delicado
• Instrumental con
lúmenes

Resultado:
• Depende de las personas
LAVADO MANUAL
La evaluación y certificación se centra en la
capacitación y supervisión
LAVADO AUTOMATICO
• LAVADORA DESCONTAMINADORA

• ACCION:
PROCESO AUTOMATICO
VIGOROSA AGITACION
DEL DETERGENTE

• VENTAJA:
ELIMINA SUCIEDAD MAS
DENSA
TIPOS DE MATERIALES QUE SE
SOMETEN A PROCESOS DE
ESTERILIZACION
ACERO
LATEX
INOXIDABLE

TEXTILES
VIDRIOS PLASTICOS
ESPECIALES

ALGODONES LIQUIDOS
TECNICA DE ENVOLTURA
PROGRAMACION DE TIEMPOS DE
ESTERILIZACION EN AUTOCLAVE
• Los siguientes datos han sido tomados para una temperatura
de esterilización de 250ºF (121ºC) a 15-20PSI.

• Guantes de Caucho (Hule) 15 minutos

• Sondas (látex) 15 minutos
• Frascos de Vidrio, Cristalería en General 20 minutos
• Agua en frascos 20 minutos
•Jeringas de Vidrio 20 minutos
• Bandeja 30 minutos
• Ropa 30 minutos
• Torundas 30 minutos
• Paquete quirúrgico 45 minutos
•Instrumental de acero inoxidable 45 minutos
Es un agente alquilante que se une a compuesto
con hidrogeno Amino etc.

VENTAJAS

• ESTERILIZA A BAJAS TEMPERATURAS

• NO DAÑA ARTICULOS TERMOSENSIBLES
MATERIALES QUE SE PUEDEN
ESTERILIZAR EN OXIDO DE
ETILENO
Prótesis

Artículos
Marcapasos
Eléctricos

Gomas Instrumental
¿COMO SE EFECTUA LA
CERTIFICACION Y CONTROL DE
CALIDAD DE ESTERILIZACION?
CLASIFICACION DE LOS
MONITORES O INDICADORES DE
ESTERILIZACION
INDICADORES
FISICOS

INDICADORES
QUIMICOS

INDICADORES
BIOLOGICO
• SUSTANCIAS QUIMICAS QUE CAMBIAN DE COLOR, SI SE
CUMPLE CON UN ELEMENTO DE PROCESO
• SUSTANCIAS QUIMICAS QUE CAMBIAN DE COLOR, SI SE
CUMPLE CON UN ELEMENTO DE PROCESO
• DETERMINAN LA EFICIENCIA DEL PROCESO DE
ESTERILIZACION
Indicadores Físicos En cada ciclo

Indicadores Químicos En cada paquete

Indicadores Biológicos Semanalmente en todos los

quipos, en todas las cargas con
implantes, después de cada
reparación del equipo
ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTERIL
RECOMENDACIONES GENERALES

• A 30 CMS DEL PISO, 100 CMS DEL TECHO

• EVITAR COMPRESION

• LIMPIO, SECO Y LIBRE DE POLVO Y PARTICULAS

• MANIPULACION CONTROLADA
ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL
ESTERIL
RECOMENDACIONES DE MANEJO

CONSIDERAR CONTAMINADOS

• CAIDAS AL PISO
• ROTOS
• MOJADOS
• COMPRIMIDOS
• ENVASE N0 INDEMNE
DETERMINACIÓN DE LA FECHA
DE VENCIMIENTO

• Características del almacenaje

• Tipos de envoltorio
• Rotación
• Control de inventario
REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR
EL MATERIAL ESTERIL
Método de Esterilización
• Acomodo de carga
• Para acomodar la carga, se deben seguir correctamente
una serie de instrucciones:
• Coloque los artículos inclinados ligeramente hacia
delante.
• No coloque en el esterilizador una cantidad de objetos
mayores a la adecuada.
• Deje suficiente espacio entre cada objeto, no comprima
los paquetes.
• Evite que los objetos toquen los costados de la cámara.
• Deje por lo menos un espacio de 7,6 cm entre el techo de
la cámara y el paquete que esté colocado más arriba.
• Compruebe que la carga no dificulte el cierre de la puerta.
• No coloque los paquetes en el piso de la cámara.
• Colóquelos en forma vertical y compruebe que no
dificulten el cierre de la puerta.
• Antes de esterilizar cualquier recipiente, imagine que está
lleno de agua y colóquelo de modo que el agua escurra (3,
15).
• Una vez concluido el ciclo, extraiga el material con
guantes de tela y espere a que se enfríe
Método de Esterilización
 La envoltura debe poseer las
siguientes propiedades:
 Buena permeabilidad al agente
esterilizante.
 Resistencia a la penetración de
microorganismos patógenos.
 Resistencia a los pinchazos.
 No debe desprender partículas
ni compuestos químicos que
puedan contaminar los
materiales.
 Debe adaptarse a los distintos
artículos que queremos
esterilizar.
 Las envolturas no deben ser
mezcladas.
 Deben llevar la fecha de
esterilización y de vencimiento.
Método de Esterilización

Una vez concluido el ciclo, extraiga el material con

guantes de tela y espere a que se enfríe
Método de Esterilización
 Condiciones de almacenamiento
 Antes de manipular material estéril,
el personal debe lavarse las manos.
 El almacenamiento del material
estéril debe realizarse en estantes
de acero inoxidable, destinados sólo
para ese fin, que se puedan limpiar
y desinfectar.
 Usar ropa adecuada (gorro, botas).
 Antes de almacenar el material, se
deben revisar los paquetes para ver
si los controles químicos viraron de
color.
 El área de almacenamiento debe ser
un lugar seco, con temperatura
estable.
 Acceso limitado.
Método de Esterilización
• La limpieza se realizará
diariamente con utensilios
propios, además de la limpieza
general, una vez por semana, que
debe estar normada y evaluada.
• El material se debe rotar,
colocando en la parte posterior el
de esterilización reciente, de
manera que se utilice primero el
que esté próximo a caducar
• El tiempo que se consideran los
bultos estériles en el almacén
será de 7 a 14 días.
Método de Esterilización
 Puntos importantes
 Todo material utilizado con un paciente
deberá someterse a un proceso de
desinfección o esterilización.
 Antes de someter al instrumental a una
descontaminación, hay que tener
presente el grado de contaminación y
los distintos niveles de desinfección.
 Los instrumentos catalogados como
críticos siempre llevan implícita la
esterilización, los semicríticos deben
recibir esterilización o desinfección de
alto nivel, y para los no críticos se
utilizarán desinfectantes de bajo nivel.
 Siempre se debe tener presente que no
se puede lograr éxito con ningún
procedimiento sin hacer una limpieza
correcta.
Método de Esterilización

 Es fundamental la capacitación periódica de todo el personal

involucrado en tareas de esterilización.
 Es importante contar con local adecuado y con equipos y
aparatos monitorizados.