MANEJO MACRONUTRIENTES
DIAGNOSTIC CALCULO CALCULO MACRONUTRIENTES MACRONUTRIENTES
NUTRICIO HIDRATOS DE
O CALÓRICO PROTEICO PROTEÍNA GRASAS
PREFERENTE CARBONO
TMO 7g/kg
SCQ
Vía oral Por superficie TMU HGND 5g/kg
15 a 30% 1.5g/kg TCL 1g/kg
Quemadura Vía enteral CURRIERI corporal TMU DM o
31 a 49% 1.5 a 2 g/kg TCM 0.3g/kg
Mixto quemada pancreatitis 4g/kg
50% 2 a 2.5 g/kg
TMU IRA 3g/kg
CERRA: Gramos de
TMO 2.5 g / kg
proteína de acuerdo
TMU Dislipidemia
con tabla de nivel de
Vía simple leve 1.5 g/
TMU HGND 5g/kg estrés
oral/Contuso Harris Benedict Por kg
TMU DM o NUU: (Nitrógeno ureico
Politrauma Vía enteral + ETA + ECE o recomendació TMU Dislipidemia
pancreatitis 4/kg + perdidas insensibles)
/Contuso/TCE FE n o por NUU simple grave 1.2 g/
TMU IRA 3g/kg 6.25
Parenteral/TCE kg
Recomendaciones:
TMU Dislipidemia
1 a 1.5 trauma moderado
mixta 1.2 g / kg
1.5 a 2 trauma grave.
CERRA: Gramos de
proteína de acuerdo con TMO 2.5 g / kg
Vía oral/Sin
POR CERRA tabla de nivel de estrés TMU Dislipidemia
ventilador
Insuficiencia POR NUU o TMU IRA 3g/kg NUU: (Nitrógeno ureico + 1.5 g / kg
Vía enteral/Con
respiratoria Ireton Jones por Kcal no proteicas perdidas insensibles) 6.25 Grasa saturada
ventilador
EPOC grave recomendació 70% lípidos, 30 % HC Recomendaciones: ≤ 10% dislipidemia
Parenteral/Con
n 1 a 1.5 normopeso ≤ 7% cardiopatía
ventilador
1.5 a 2 sarcopenia o
caquexia.
CERRA: Gramos de
TMU
proteína según el nivel de
POR 1 g kg si la dislipidemia
estrés.
Vía oral/ Crónica Crónica CERRA es moderada
NUU: (Nitrógeno ureico
aguda en remisión Harris Benedict POR NUU o TMU DM 4g/kg 0.5 g / kg dislipidemia
urinario + perdidas
Vía enteral/ +ETA+EAF por Si hay grave
Pancreatitis insensibles) 6.25
Aguda recomendació hipertrigliceridemia 60% TCL
Recomendaciones
Parenteral/Crónic Aguda n puede ser 3g/kg 40% TCM
1 a 1.5 normopeso
a agudizada CERRA O grasas si es muy
1.5 a 2 caquexia o
grave y va por vía
sarcopenia
parenteral
MACRONUTRIEN
DIAGNOSTIC MANEJO NUTRICIO CALCULO CALCULO MACRONUTRIENTES MACRONUTRIENTES
TES HIDRATOS
O PREFERENTE CALÓRICO PROTEICO PROTEÍNA GRASAS
DE CARBONO
Gasto 500 ml CERRA: Gramos de
Vía oral CERRA proteína según nivel de
Vía enteral NUU+perdida estrés
TMO 7g/kg
polimérica CERRA insensible(4)+gasto NUU + perdidas 0.5 g / kg vía oral y
TMU HGND
Calculo rápido alto(1) diarrea (2.5) insensibles (4) + gasto alto vía enteral semi-
Fistula 5g/kg
Gasto > 500 ml 35 a 40 kcal/kg gasto1 lt (1) + diarrea (2.5) en gasto elemental
TMU DM 4g/kg
Vía de peso ideal Recomendación 1 lt 1 g/ kg vía parenteral
TMU IRA 3g/kg
enteral/Semielement 1 a 1.5 gasto bajo Por recomendación
al 1.5 a 2 gasto alto 1 a 1.5 gasto bajo
Vía parenteral 1.5 a 2 gasto alto
2.5g/ kg normal.
Por recomendación
Harris Benedict + TMO 7 g/kg Dislipidemia simple
Normonutrida 1.2 g/kg (normal)
Hiperémesis ETA + EAF + 150 TMU HGND leve 1.5 g / kg
Vía parenteral 1.2g /kg 1.5 g/kg (malnutrition)
gravídica kcal (2 trim) +300 5g/kg Dislipidemia simple
Mal nutrición
kcal (3 trim) TMU DM 4g/kg grave o dislipidemia
1.5g/kg
mixta 1.2g /kg
2.5 g / kg si no hay
● CERRA: Según nivel de dislipidemia y si el
●CERRA
●Vía oral ●CERRA ●TMO 7 g/kg estrés cáncer no afecta tubo
●Recomendación 1
Paciente ●Vía enteral ●Calculo rápido: ●TMU HGND 5g/kg ●Recomendación: digestivo.
a 1.5 normal
oncológico ●Vía parenteral o 35 a 40 kcal por ●TMU DM 4g/kg 1 a 1.5 normal 1.5 g /kg si hay
1.5 a 2 caquexia/
mixta kg peso ideal ●TMU IRA 3g/kg 1.5 a 2 caquexia o dislipidemia.
sarcopenia
sarcopenia 1 g si afecta tuvo
digestivo.
•CERRA Recomendación: •TMO 7g/kg 1 g por kg si no hay
•Vía oral 1 a 1.5 normal
•Calculo rápido 1 a 1.5 normal •TNU HGND 5g/kg diarrea o es leve
SIDA •Vía enteral 1.5 a 2 caquexia o
35 a 40 kcal por 1.5 a 2 caquexia/ •TMU DM 4g/kg 0.5 g /kg si hay diarrea
•Vía mixta sarcopenia
kg peso ideal sarcopenia •TMU IRA 3g/kg severa.
