Paraclínicos
Dr.
Contenido
Parcial 1................................................................................................................................................................1
Biometría Hemática..........................................................................................................................................1
Generalidades...............................................................................................................................................1
Indicaciones para solicitar una biometría.....................................................................................................1
Obtención de muestra...................................................................................................................................1
Elementos de la biometría............................................................................................................................2
Enfermedades que afectan la serie eritrocitaria............................................................................................2
Tipos de anemias..........................................................................................................................................3
Parcial 1
Biometría Hemática
Generalidades
Estudio más solicitado
Evalúa 3 líneas celulares diferente (Eritrocitos > Leucocitos > Plaquetas)
15 parámetros
Indicaciones para solicitar una biometría
Seguimiento de pacientes que reciben quimio o radioterapia
Síndrome febril: hipertermia, escalofrió, sudoración, artralgias.
Síndrome anémico: palidez, disnea, lipotimia, astenia
Síndrome purpúrico: petequias, equimosis, hematuria, gingivorragia, metrorragia (sangrado excesivo en la
menstruación), etc
Obtención de muestra
Flebotomía: Punción de una vena para obtener una muestra de sangre venosa
Contraindicaciones: Celulitis (Inflamación por infección) o absceso, hematoma, derivación vascular, injerto
o dispositivo para acceso vascular
Materiales: Torniquete, torundas, con alcohol y apósito adhesivo, jeringa de tamaño adecuado para el
volumen.
Elementos de la biometría
Leucocitos Hemoglobina corpuscular media (MCH)
Diferencial de Leucocitos Concentración media de hemoglobina corpuscular
(MCHC)
Eritrocitos
Volumen corpuscular medio
Hemoglobina (Hgb)
Ancho de Distribución eritrocitaria (RDW)
Hematocrito (HCT)
Plaquetas
Enfermedades que afectan la serie eritrocitaria
Anemia: Síndrome de múltiples causas
Grados en la anemia >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Tipos de anemias
Valores normales
Hematocrito: Varones 40% a 54%/ Mujeres 37% a 47%
Aumentado: policitemia primaria (policitemia vera), policitemia secundaria (tabaquismo, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, hipoventilación, ingesta de líquido reducida o pérdida de líquido aumentada,
fármacos como eritropoyetina o esteroides anabólicos), enfermedad cardiaca o pulmonar congénita o
adquirida, gran altitud, tumores (carcinoma de células renales, hepatoma).
Disminuido: anemia megaloblástica (deficiencias de folato o B12 ); anemia ferropénica; anemia drepanocítica
y otras hemoglobinopatías; hemorragia aguda o crónica; anemia sideroblástica, hemólisis; anemia por
enfermedad crónica, dilución, alcohol o fármacos.
Hemoglobina corpuscular media (MCH): 27 a 31 pg , la cantidad de hemoglobina en el eritrocito promedio.
Aumentado: macrocitosis (anemia megaloblástica, cuenta de reticulocitos elevada).
Disminuido: microcitosis (deficiencia de hierro, anemia sideroblástica, talasemia)
Concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC): 33 a 37 g/100 mL. La concentración promedio
de Hbg en un volumen determinado de eritrocitos.
Aumentado (hipercromasia): deshidratación prolongada muy grave; esferocitosis.
Disminuido (hipocromasia): anemia ferropénica, sobrehidratación, talasemia, anemia sideroblástica.
Volumen corpuscular medio (MCV): 78 a 98 μm 3
El volumen promedio de los eritrocitos; medido en forma directa con el contador celular automatizado.
Aumentado (macrocitosis)
Disminuido (microcitosis)
Normal
Ancho de distribución eritrocitaria (RDW) 11.5% a 14.5%
Medición del grado de anisocitosis (variación en el tamaño de los eritrocitos) y la mide
el contador automatizado.
Aumentado: muchos tipos de anemia (ferropénica, deficiencia de B 12 y folato,
talasemia), enfermedad hepática.
Reticulocitos
El recuento de reticulocitos mide la producción de glóbulos rojos.
Corresponden a los glóbulos rojos jóvenes con RNA residual.
El recuento de reticulocitos aumentado o disminuido permite clasificar a las anemias en regenerativas y
arregenerativas
