Período es de recién se extiende hasta los La longitud 3 400 g al nacer La
nacido 28 días de vida promedio es de debe esperarse que circunferencia
alrededor de 49,5 aumente durante el cefálica promedio
cm primer semestre, es de alrededor de
como promedio, 1
y oscila entre 46,5 y 34,4 cm con una
onza diaria, o sea
52,5 cm en el 80 media libra semanal o variabilidad entre
1 libra quincenal o 2 32,4 y 36,4 cm en el
libras mensuales 80 % de los recién
nacidos.
El período de 29 días de nacido y el primer año se En el transcurso del El niño incrementa
lactante hasta los 11 meses y alcanzan 24 cm segundo semestre de sus valores al
29 días. repartidos por la vida, el incremento nacimiento de
trimestres: 9 cm. en es menor y lo hace a circunferencia
el primero razón de media onza
cefálica
7 cm. en el segundo diaria, media libra
5 cm. en el tercero y quincenal o 1 libra aproximadamente
3cm. en el cuarto mensual en 6 cm durante
el niño duplica a los 5 el primer trimestre,
meses de edad lo que 3 cm en el segundo,
pesó al nacer 2 cm en el
lo triplica al año tercero y 1 cm en el
cuarto
El transicional primer año de edad A los 2 años de edad lo cuadriplica a los 2 la circunferencia
hasta los 2 años, 11 el niño crece 12 cm años y medio. cefálica solo
meses y 29 días. aumenta
unos 2 cm en el
segundo
año.
El preescolar 3 años hasta los 5 en el tercer año 10 los 5 años se duplica
años, 11 meses y 29 cm lo que pesaba al año
días. en el cuarto año se de nacido
debe crecer 8 cm
El período escolar 6 años hasta los 9 A partir de eta edad y La circunferencia
años, 11 meses y 29 hasta el inicio de la cefálica solo
días pubertad el aumenta unos 2 a 3
crecimiento es más cm y al final de este
lento y sostenido período el cerebro
con una velocidad ha alcanzado la talla
que varía entre 4,5 y adulta.
7 cm. por año
llegando a ser 12cm
máximo por año en el
hombre
9cm máximo por
añoen la mujer
La adolescencia 10 años de edad En la adolescencia 10 años de edad se • Genitales • Mamas
hasta los 19 años, va a depender de multiplica por 10 el Estadio 1: Preadolescente: Estadio 1: Preadolescente:
11 meses y 29 días los factores peso al nacer el pene, los testículos y el solo existe elevación del
genéticos, a los 14 años se escroto tienen, pezón. No hay diferencias
quintuplica
ambientales, aproximadamente, el entre ambos sexos.
psicológicos, mismo tamaño y guardan Estadio 2: Estadio de botón.
socioeconómicos su las mismas proporciones Se observa elevación de la
crecimiento infantiles. Mama y del pezón con la
Estadio 2: Crecimiento del formación de un pequeño
escroto y de los testículos. montículo o elevación. La
La piel del escroto se areola tiene un
enrojece, oscurece y cambia diámetro mayor.
de textura. El crecimiento Estadio 3: Mayor aumento
del pene es nulo o muy de tamaño y elevación de la
escaso. Mama y areola, pero sin
Estadio 3: Comienza el separación precisa del
crecimiento del pene, contorno de ambas.
principalmente en longitud, Estadio 4: Proyección de la
y continúa el aumento del areola y el pezón con la
escroto y los testículos. formación
Estadio 4: Continúa el de una elevación
crecimiento del pene, secundaria que sobresale de
aumentando en la mama.
circunferencia y Estadio 5: Etapa de madurez.
desarrollándose el glande. Proyección exclusiva del
Prosigue el aumento de los pezón, a causa de que la
testículos y el escroto, con areola recesa de nuevo su
oscurecimiento de la piel en crecimiento y mantiene
este. ahora el mismo plano que la
Estadio5: Los genitales superficie general de la
tienen el tamaño y las mama.
proporciones • Vello pubiano
de los de un adulto. Estadio 1: Preadolescente:
Termina el crecimiento. no existe vello pubiano.
Estadio 2: Vello escaso,
largo, ligeramente
pigmentado, suave y lacio o
ligeramente rizado en la
base del pene o en el borde
de los grandes labios.
Estadio 3: Vello mucho más
oscuro, grueso y encrespado
que se esparce por la sínfisis
púbica.
Estadio 4: Vello del tipo
adulto, pero la zona que
cubre es mucho más
reducida y no invade la cara
interna de los muslos.
Estadio 5: Vello adulto en
tipo y cantidad; distribución
en triángulo de base superior
(tipo femenino); invade la
cara interna de los muslos
pero no asciende por la línea
media del abdomen.
La juventud 20 años hasta los
29 años
la adultez 30 hasta los 64 años.
TECNICAS DE MEDICION
ETAPA TALLA CIRCUNFERENCIA CEFALICA
Período es de recién nacido los niños menores esta medida se toma con una cinta
El período de lactante de 2 años se miden descalzos, en posición métrica; se mantendrá la cabeza en
El transicional acostada y colocándolos sobre un infantómetro. el plano de Frankfort y se buscará el
Para efectuar la medida se sujeta la cabeza valor de la circunferencia máxima
contra el tope fijo, de modo tal que el plano de colocando la cinta sobre los arcos
Frankfort (plano determinado por una superciliares y la protuberancia
línea imaginaria que une el borde superior del occipital externa lo suficientemente
orificio auricular con el borde inferior orbitario y tensa como para comprimir los
que se mantiene paralela al piso estando el cabellos contra el cráneo.
individuo de pie) quede perpendicular
al piso, se mantienen las rodillas extendidas
y se doblan los pies en ángulo recto con relación
a las piernas. Se desplaza entonces el tope
deslizante hasta que haga contacto firme con
los talones y en ese momento se realiza la
lectura.
En caso de no disponerse de un infantómetro, el
niño se colocará sobre una superficie plana en la
que se fijará un centímetro paralelo al borde
longitudinal de esa superficie; en ese caso se
colocará un tope fijo en el extremo inicial de la
cinta y con un tope deslizante se hará contacto
con los talones.
El preescolar Los mayores de 2 años se miden de pie y en la
El período escolar posición estándar descrita inicialmente; se
La adolescencia emplea un estadiómetro o un tallímetro; en su
ausencia bastaría con colocar un centímetro o
una vara graduada sobre la superficie de la
pared y perpendicular al piso. El niño estará
desprovisto de calzado, con la cabeza erguida y
en el plano de Frankfort, los talones, las nalgas,
la espalda y la parte posterior de la cabeza se
mantendrán en contacto con el soporte vertical
del instrumento o con la pared. El medidor
colocará su mano izquierda sobre la barbilla del
individuo tratando de evitar que durante este
proceso no pierda el plano de Frankfort y con la
mano derecha hará descender suavemente el
tope deslizante del instrumento o, si este no
existiera, una escuadra o bloque de madera
hasta hacer contacto con el vértice de la cabeza
del niño. Logradas estas condiciones se le pedirá
que realice una inspiración profunda y que
inmediatamente baje los hombros cuidando de
que no levante los talones. En ese momento se
tomará el valor que señale el tope móvil.
Por ello las embarazadas de bajo peso requieren ingerir una
Plano de Frankfort
dieta que aporte entre 35 y 45 cal/Kg. de peso, las normopeso entre 30 y 35 cal/kg de peso, las sobrepesos requieren entre 25 y 30
cal/Kg de peso y las obesas entre 20 y 25 cal/Kg de peso.
Reflejos
Hay un conjunto de reflejos característicos en esta etapa, algunos de los cuales son indispensables para
el mantenimiento de la vida. Estos reflejos se pueden agrupar en tres subdivisiones:
1. Los que desaparecen antes de los 2 meses:
a) Incurvación del tronco.
b) Reflejo de extensión cruzada.
c) Natatorio.
2. Los que desaparecen antes de los 4 o 5 meses:
a) Moro.
b) Magnus.
c) Marcha.
3. Duración más tardía:
a) Prehensión palmoplantar −hasta los 6 meses.
b) Cardinal o de hociqueo −hasta 1 o 1,5 años.
c) Respuesta tipo Babinski −hasta los 2 años.
Incurvación del tronco. Se coloca al niño sobre la mano del observador en decúbito prono y se sostiene
por el abdomen, se estimula un lado de la columna con un dedo del explorador y el niño se inclina al lado
estimulado.
Extensión cruzada. Con el niño en decúbito supino, se hace tracción del talón o el pie sobre la cuna o la
mesa, entonces extiende la otra pierna por el borde interno de la que se tiene fijada, como si rechazara
la mano del explorador.
Natatorio. Es cuando al colocar al neonato en decúbito prono y se procede a impulsarlo ligeramente
hacia delante, este realiza movimientos con miembros superiores e inferiores como si estuviese
nadando.
Moro o reflejo del abrazo. Se obtiene de diversas maneras: bien al sostenerlo por los miembros
superiores y soltándolo suavemente sobre la cuna, dando una palmada o moviendo bruscamente la
cuna. En un primer tiempo, hay abertura de ambos brazos, luego aducción de estos sobre la línea media,
como abrazando, seguido de llanto vigoroso, aunque no siempre constante este último elemento. Este
reflejo traduce la integridad del sistema nervioso central y cuando está positivo en un solo lado, debe
hacer pensar en parálisis branquial superior del lado en que no hay el movimiento descrito.
Magnus o tónico del cuello. Al girarle la cabeza hacia un lado, unos minutos después adopta actitud de
esgrimista, pues estira los miembros superior e inferior hacia donde mira, y flexiona los del otro lado.
Marcha. Al colocarlo en posición vertical sobre un plano duro, realiza movimientos como si estuviera
deambulando, es decir, sube y baja alternadamente cada pie.
Prehensión. Al colocársele en la palma o en la planta un objeto duro, se produce un cierre o flexión
brusco de los dedos.
Cardinal, de orientación, de hociqueo o de búsqueda. Al estimular la comisura de los labios o la mejilla,
gira la cara y lleva los labios hacia el lado explorado. También sobre la base del tono y de la postura, se
ha descrito una serie de signos que resultan útiles al evaluar la edad gestacional o maduración de
determinado paciente. Son, entre otros: el rebote de las piernas, el rebote de los brazos, el ángulo pedio,
el ángulo poplíteo, la maniobra talón-oreja, el signo de la bufanda, el sostén cefálico y la suspensión
ventral, que junto a las características externas permiten, por sistemas de puntaje, la valoración del
grado de madurez alcanzado inutero.
El período de lactante, donde el proceso de crecimiento y desarrollo es acelerado y el desarrollo psicomotor por meses se
caracteriza por:
Primer mes: El niño ya es capaz de fijar la vista por corto tiempo en una luz u objeto brillante que se mueva en su
campo visual: adopta postura tónica.
Segundo mes: Aparece en el lactante la sonrisa social como manifestación emocional positiva de respuesta a un
estímulo externo agradable, que puede ser un objeto o la palabra del adulto. En relación al desarrollo del
lenguaje comienza a vocalizar e inicia el gorjeo.
Tercer mes: Ya tiene el control del cuello y la cabeza no cae hacia atrás. Cuando se le mantiene en posición
erecta sostiene brevemente la cabeza en posición vertical, sin caer a los lados.
En el cuarto mes de vida el niño puede juntar ambas manos hacia el centro, la coordinación de la vista y la mano le
permiten agarrar un objeto puesto a su alcance, siempre que se le facilite la maniobra. Sin embargo, no hay pinza digital,
se lleva la mano a la boca y extiende los brazos. En relación con el lenguaje el niño logra el sonido de consonante más
vocal, por ejemplo “Cu-cu, co-co”
Quinto mes: En este tiempo el niño gira sobre su abdomen. Primero lo hace de prono a supino y luego a la inversa. Se
interesa porque lo mantengan sentado. Sostiene firmemente la cabeza.
6 meses: el niño se mantiene sentado y se apoya hacia delante sobre sus brazos, logra pasar los objetos de una mano a la
otra. Todavía no hay lordosis: la columna forma un arco completo cervicodorsolumbar.
En esta etapa el niño es capaz de reconocer la voz de una persona allegada, y buscar con la vista objetos que caen frente a
él. El niño imita sonidos propios o de otras personas. A partir de esta edad debe además comenzar a gatear.
Ya en el séptimo mes la prensión se hace entre el pulgar y la palma de la mano. Además, inclina todo el cuerpo para
alcanzar un objeto y lo transfiere de una mano a otra.
A los 8 meses comienza a aparecer la pinza digital. Puede realizar, entre el pulgar y el índice la prensión de una pequeña
migajita de pan y apoyar la mano en su borde cubital. En este mes comienza ha articular ma-má, pa-pá, ta-tá.
Durante el noveno mes su fuerza muscular en ambos muslos y cintura pélvica lo capacitan para sentarse solo.
Entre los 9 y 10 meses presta atención cuando escucha su nombre y comienza a pronunciar palabras como por ejemplo
mamá, papá y leche.
A los 10 meses gatea y a los 11 se para con apoyo.
A los 12 meses el niño da pasos con apoyo y ejecuta órdenes sencillas.
En esta edad se manifiesta la crisis del primer año que expresa la contradicción entre: la creciente necesidad de
comunicación con el adulto y las posibilidades reales del niño para comunicarse, y el hecho que el desarrollo del lenguaje
pasivo es más amplio que el del activo. Esta crisis debe resolverse con el dominio del lenguaje que se alcanza en la etapa
siguiente.
Ahora bien, se consideran logros de esta etapa:
el comienzo de la marcha en posición erecta,
el desarrollo del lenguaje, donde alcanza a pronunciar alrededor de 10 a 20 palabras y
el comienzo de la actividad con los objetos
el control de esfínter, el que está determinado por dos factores fundamentales: la maduración del sistema neurológico y
el condicionamiento impuesto por la sociedad.
El control del esfínter anal puede realizarse con ²enamiento apropiado entre 1 y 2 años de edad, mientras que el
control del esfínter vesical puede ejercerse durante el día después de los 3 años y en el día y la noche después de los 5.
