PROCEDIMIENTO CON PROPÓSITOS PROFILÁCTICOS,DIAGNÓSTICOS O

TERAPEÚTICOS QUE CONSISTE EN LA INCERSIÓN DE UN CATÉTER EN

LA LUZ DE UNA VENA, A TRAVÉS DEL CUAL SE INFUNDEN AL CUERPO
HUMANO LÍQUIDOS, MEDICAMENTOS, SANGRE O SUS COMPONENTES.

MTRA. MARIA GUADALUPE NIETO MENDIOLA

CONOCIMIENTOS DEL
PERSONAL DE SALUD
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
 MANEJO DE MATERIALES Y TECNOLOGÍA
 TÉCNICAS DE ABORDAJE DE LAS VÍAS DE
ACCESO VENOSO Y PERIFÉRICO
 MANEJO DE EQUIPO DE TERAPIA DE
INFUSIÓN
 HIGIENE DE MANOS,PRECAUCIONES
ESTÁNDAR Y USO DE ANTISÉPTICOS
 FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGÍA
 FUNDAMENTOS DE BIOÉTICA.
VIAS DE ACCESO VENOSO
PERIFÉRICO Y CENTRAL
CONOCIMIENTOS DEL  EVALUAR EL SITIO DE PUNCIÓN
PERSONAL DE SALUD  EL TIPO DE TERAPIA DE ACUERDO A
LAS NECESIDADES DEL
TRATAMIENTO
 SELECCIONAR ADECUADAMENTE LOS
MATERIALES
 HABILIDAD PARA LA INSERCIÓN DEL
CATÉTER, MANTENIMIENTO DE LA
VÍA Y RETIRO DE LA TERAPIA
 MANEJO Y DOSISFICACIÓN DE
MEDICAMENTOS
 INTERACTUAR CON EL PACIENTE,
FAMILIA E INTEGRANTES DEL EQUIPO
DE SALUD
 VERIFICAR:
CARACTERÍSTICAS DE


LOS INSUMOS  EMPAQUE SELLADO

 ESTÉRIL
 DESECHABLE
 LIBRE DE PIRÓGENOS
 FECHA DE CADUCIDAD
 NÚMERO DE LOTE
 DATOS DEL FABRICANTE

 INSUMOS NECESARIOS:

 SOLUCIÓN
 SOLUCIÓN PARA DILUCIÓN
 EQUIPO DE VOLUMEN MEDIDO
 EQUIPO DE VENOCLISIS
 CONECTORES LIBRES DE AGUJA
Y/O LLAVES DE PASO
 CATÉTER
 APÓSITO SEMIPERMEABLE
ESTÉRIL
CONTENEDORES PARA LAS  EVA O DE VIDRIO:
SOLUCIONES
INTRAVENOSAS
 PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
NITROGLICERINA,NITROPUSIATO DE
SODIO,
WARFARINA,LIDOCAINA,INSULINA,
NIMODIPINA, DIAZEPAM, TIOPENTAL.

 ETIQUETAR:

 NOMBRE DEL PACIENTE

 NÚMERO DE CAMA
 FECHA
 NOMBRE DE LA SOLUCIÓN
 HORA DE INICIO Y TÉRMINO
 FRECUENCIA
 NOMBRE COMPLETO DE QUIÉN LO
INSTALÓ
 PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
USO DE CIRCUITOS

MEDICAMENTOS
INTRAVENOSOS
 UTILIZAR EQUIPOS DE
VOLUMEN MEDIDO O
SOLUCIONES DE PEQUEÑO
VOLUMEN, SE PROHIBE LA
DESCONEXIÓN DEL EQUIPO AL
TÉRMINO

 USO DE CONECTORES LIBRES

DE AGUJA O LLAVES DE PASO

 CUANDO NO SE UTILICEN LAS

LLAVES DE PASO
MANTENERLAS CERRADAS Y
SELLADAS.
 UTILIZAR EQUIPOS OPACOS PARA
USO DE CIRCUITOS

MEDICAMENTOS FOTOLÁBILES
INTRAVENOSOS
 AL CAMBIO DE CATÉTER, EL EQUIPO
SE SUSTITUYE SOLO SI TIENE
EVIDENCIA DE RETORNO SANGUÍNEO,
CONTAMINADO, DAÑADO O HAYA
CUMPLIDO 72 HRS. DE INSTALACIÓN

 LOS EQUIPOS DEBEN SER CAMBIADOS

CADA 24 HRS SI SE INFUNDE
SOLUCIÓN HIPERTÓNICA
 ( DEXTROSA AL 10%, 50% Y NPT)

 CADA 72 HRS. EN SOLUCIONES

HIPOTÓNICAS E ISOTÓNICAS (
GLUCOSA AL 5%, FISIOLOGICA 0.9%)

 SE CAMBIAN INMEDIATAMENTE EN
CASO DE CONTAMINACIÓN O
PRECIPITACIÓN
 NO SE DEBEN DESCONECTAR
USO DE CIRCUITOS

INECESARIAMENTE LAS VÍAS DE
INTRAVENOSOS INFUSIÓN:

 PARA EL BAÑO, APLICACIÓN DE

MEDICAMENTOS, DEAMBULACIÓN,
TRASLADO.

 EN CASO NECESARIO UTILIZAR

TÉCNICA ASÉPTICA

 EL SET BÁSICO O LOS INSUMOS NO

DEBEN REUTILIZARSE

 DEBEN ROTULARSE CON FECHA,

HORA Y NOMBRE DE LA PERSONA
QUE LO INSTALA

 SI SE SOSPECHA DE INFECCIÓN
RETIRAR DE INMEDIATO
  EN CASO DE INFECCIÓN
USO DE CICUITOS LOCALIZADA EN EL SITIO DE
INSERCIÓN DEL CATETÉR
INTRAVENOSOS VENOSO CENTRAL SIN
EVIDENCIA DE COMPLICACIÓN
SISTÉMICA, EN PACIENTES CON
DIFICULTAD PARA UBICAR UN
NUEVO ACCESO VENOSO
CENTRAL

 CONSIDERAR LA TOMA DE
CULTIVO DEL SITIO DE
INSERCIÓN Y LA CURACIÓN
CADA 24 HORAS HASTA LA
REMISIÓN DEL EVENTO

 SI NO SE CONTROLA LA
INFECCIÓN LOCAL Y SE
IDENTIFICAN DATOS
SISTÉMICOS SE RETIRA DE
FORMA INMEDIATA
 EL CATÉTER PERIFÉRICO SE DEBE
CATÉTERES

SELECCIONAR CONSIDERANDO EL
TIPO DE TERAPIA PRESCRITA Y LAS
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE.

 SI SE VA A INSTALAR UN CATETÉR
PERIFÉRICO CORTO, UTILIZAR UNO
POR CADA PUNCIÓN

 EVITAR LA MANIPULACIÓN
INNECESARIA DEL CATÉTER

 SE RECOMIENDA NO TOMAR LAS

MUESTRAS DE LABORATORIO DEL
CATÉTER DONDE SE ESTA
ADMINISTRANDO LA TERAPIA DE
INFUSIÓN

 PARA EL RETIRO DEL CATÉTER

CENTRAL SE DEBERÁ CONTAR CON
LA PRESCRIPCIÓN MÉDICA
CATÉTERES  COMPROBAR LA INTEGRIDAD DEL
CATÉTER AL RETIRARLO, YA SEA
CENTRAL O PERIFÉRICO

 NO UTILIZAR TIJERAS PARA EL

RETIRO DE LOS MATERIALES DE
FIJACIÓN, EXCEPTO PARA EL
RETIRO DE SUTURAS

 SI SE SOSPECHA DE INFECCIÓN
ENVIAR A CULTIVO LA PUNTA DEL
CATÉTER

 POSTERIOR AL RETIRO DE UN
CATÉTER CENTRAL, CUBRIR EL
SITIO DE INSERCIÓN CON UN
APÓSITO ESTÉRIL OCLUSIVO Y
VIGILARLO HASTA SU
EPITELIZACIÓN
  ANTISÉPTICOS RECOMENDADOS:
PREPARACIÓN DE LA PIEL ALCOHOL AL 70%,IODOPOVIDONA
DEL 0.5 AL 10% Y GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA AL 2% (USAR CON
PRECAUCIÓN EN RECIEN NACIDOS)

 LAS TORUNDAS ALCOHOLADAS,

DEBEN SER PREPARADAS AL INICIO
DE CADA TURNO EN UN
RECIPIENTE CON TAPA Y
DESECHAR EL SOBRENTE

 NO RASURAR EL SITIO DE
INSERCIÓN (RECORTAR EL BELLO)

 UTILIZAR TÉCNICA ASÉPTICA PARA

LA VENOPUNCIÓN

 UTILIZAR TÉCNICA DE BARRERA

PARA LA INSTALACIÓN DEL CVC

 PARA LA INSTALACIÓN DE CP
UTILIZAR CUBREBOCAS Y GUANTES
  TODOS LOS MATERIALES QUE
FIJACIÓN DEL CATÉTER ESTÉN EN CONTACTO CON EL
SITIO DE PUNCIÓN DEBEN SER
ESTÉRILES

 CUBRIR EL SITIO DE INSERCIÓN

CON GASA O APÓSITO ESTÉRIL
TRANSPARENTE

 LOS MATERIALES DEBEN SER

HIPOALERGÉNICOS Y
SEMIPERMEABLES

 EVITAR EL USO DE TELA ADHESIVA

 FIJAR EL CATÉTER SIN INTERFERIR

EL FLUJO DE LA INFUSIÓN

 SI SE UTILIZA FERULA EN FORMA

DE AVIÓN COLOCARLA SIN
OBSTRUIR LA VISIBILIDAD DEL
SITIO DE PUNCIÓN Y VALORAR EL
ESTADO CIRCULATORIO.
CONSIDERACIONES SOBRE  EL PERSONAL DE SALUD DEBERA:
LA TERAPIA DE INFUSIÓN  CONOCER CON QUÉ PROPÓSITO SE
COLOCARÁ LA TERAPIA DE
INFUSIÓN INTRAVENOSA

 LAVARSE LAS MANOS ANTES Y

DESPUÉS DEL MANEJO DEL
CATÉTER Y LAS VÍAS DE INFUSIÓN

 CONTAR CON LA PRESCRIPCIÓN

MÉDICA POR ESCRITO EN DONDE
SE SEÑALAN: DATOS DEL
PACIENTE, NOMBRE DEL MÉDICO,
FECHA, HORA, SOLUCIÓN O
SUSTANCIA, TIEMPO DE INFUSIÓN,
FRECUENCIA Y LA VÍA
CONSIDERACIONES  VALORAR AL PACIENTE ANTES DE
LA ADMINISTRACIÓN DE LA
SOBRE EL PACIENTE TERAPIA: ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS, EDAD,
DIAGNÓSTICO MÉDICO, FASE DE
LA ENFERMEDAD, ESTADO
CLÍNICO,MOVILIDAD,
ANTECEDENTES ALÉRGICOS Y
ESTADO EMOCIONAL

 ELEGIR EL SITIO DE PUNCIÓN EN

UN ÁREA DISTAL DEL CUERPO, DE
PREFERENCIA EN EL MIEMBRO
TORÁCICO NO DOMINANTE

 PARA PUNCIONAR LAS VENAS DE

LAS EXTREMIDADES INFERIORES EN
UN PACIENTE ADULTO, SE DEBE
CONTAR CON PRESCRIPCIÓN
MÉDICA
SELECCIÓN E INTEGRACIÓN
DEL MATERIAL Y EQUIPO  CON BASE A LA VALORACIÓN
CLÍNICA DEL PACIENTE
SELECCIONAR EL EQUIPO Y
MATERIAL ANTES DE INICIAR
LA TERAPIA

 REUNIR EL MATERIAL Y EQUIPO

NECESARIOS PARA LA
INSTALACIÓN, INICIO,
MANTENIMIENTO, Y EL RETIRO
DE LA TERAPIA DE INFUSIÓN
INTRAVENOSA, EN EL LUGAR
DONDE SE REALIZARÁ EL
PROCEDIMIENTO.
 ADMINISTRACIÓN DE LA
SOLUCIÓN
 INFORMARSE SOBRE LAS INDICACIONES E INTERVENCIONES APROPIADAS EN CASO DE
EFECTOS COLATERALES O REACCIONES ADVERSAS

 PREPARAR Y ADMINISTRAR LAS SOLUCIONES Y MEDICAMENTOS CON TÉCNICA

ASÉPTICA

 CAMBIAR INMEDIATAMENTE LAS SOLUCIONES INTRAVENOSAS CUANDO LA

INTEGRIDAD DEL CONTENEDOR ESTÉ COMPROMETIDA

 ADMINISTRAR A TRAVÉS DE UN CVC SOLUCIONES QUE CONTENGAN DEXTROSA AL

10% Y 50%, PROTEÍNAS,NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL, MEDICAMENTOS CON PH
MENOR A 5 O MAYOR A 9 Y CON OSMOLARIDAD MAYOR A 600 mOsm/l

 LA VÍA PARA INFUNDIR NPT DEBE SER EXCLUSIVA Y UTILIZAR TÉCNICA ESTÉRIL
CUANDO SE MANIPULEN LOS SITIOS DE CONEXIÓN

 NO SE DEBE DESCONECTAR O SUSPENDER LA INFUSIÓN DE NPT INNECESARIAMENTE

 UTILIZAR BOMBAS DE INFUSIÓN EN SOLUCIONES DE ALTO RIESGO O QUE REQUIERAN

MAYOR PRESICIÓN EN SU ADMINISTRACIÓN
MANTENIMIENTO DE LA TERAPIA DE  MONITORIZAR LA
INFUSIÓN INTRAVENOSA ADMINISTRACIÓN DE LA TERAPIA
DE INFUSIÓN Y EVALUAR EL SITIO
DE INSERCIÓN AL MENOS UNA VEZ
 LA LIMPIEZA DEL SITIO DE POR TURNO
INSERCIÓN DE LOS CATÉTERES
PERIFÉRICOS SE REALIZARÁ SOLO  REALIZAR LA LIMPIEZA DEL CVC
EN CASO DE QUE EL APÓSITO ESTÉ CADA 7 DÍAS SI SE USA APÓSITO
HÚMEDO, SUCIO O DESPEGADO, AL TRANSPARENTE
GRADO QUE COMPROMETA LA
PERMANENCIA DEL CATÉTER.  CADA 48 HORAS SI SE UTILIZA
GASA O MATERIAL ADHESIVO

 CAMBIAR INMEDIATAMENTE SI EL
APÓSITO ESTA SUCIO,HÚMEDO O
DESPEGADO

 EN CASO DE USAR GASA POR

DEBAJO DEL APÓSITO
TRANSPARENTE OBLIGA EL CAMBIO
CADA 48 HORAS
 CAMBIO DEL SITIO DE
INSERCIÓN DEL CATÉTER
VENOSO PERIFÉRICO

 CADA 72 HRS SISTEMÁTICAMENTE

 DE INMEDIATO SI SE SOSPECHA CONTAMINACIÓN O COMPLICACIÓN Y AL

DESCONTINUARSE LA TERAPIA

 CUANDO EN LA INSTITUCIÓN SE PRESENTA UNA TASA ELEVADA DE FLEBITIS

INFECCIOSA EL CAMBIO SE REALIZARÁ CADA 48 HRS

 NO SE RECOMIENDA EL CAMBIO SISTEMÁTICO EN NIÑOS, ANCIANOS Y

PACIENTES CON LIMITACIÓN DE ACCESOS VENOSOS.
 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-022-SSA3-2012, QUE

INSTITUYE LAS CONDICIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
LA TERAPIA DE INFUSIÓN EN LOS ESTADOS UNIDOS
MEXICANOS.