Campo visual

El campo visual se puede definir como el espacio en el que nuestro sistema visual
puede detectar la presencia de estímulos. Es decir, el campo visual es aquello que
nuestro ojo puede ver cuando fijamos la mirada en un punto estático; lo que incluye el
punto en el que posamos la vista y sus alrededores.
Cada ojo tiene su propio campo visual que normalmente se superpone con el del otro
lado.
La retina nasal "mira" al campo visual temporal, y la retina temporal "mira" al campo
visual nasal. La retina superior "mira" al campo visual inferior, y la retina inferior "mira"
al campo superior.
Los defectos campimétricos se definen por el sector del campo visual afectado y no por
el de la retina.
Si la hemianopsia corresponde a lados homólogos, por ejemplo, ambos lados
izquierdos o ambos lados derechos, se dice que es homónima, izquierda o derecha. Se
debe a lesiones retroquiasmáticas, que asientan en la cintilla óptica, cuerpo geniculado
lateral, radiaciones ópticas o lóbulo occipital.
Si, por el contrario, corresponde a lados distintos, por ejemplo, una mitad izquierda y
una mitad derecha, se habla de hemianopsia heterónima, y será bitemporal o binasal.
La hemianopsia heterónima bitemporal se debe a compresiones mediales del quiasma,
donde se decusan las fibras que pertenecen a la mitad nasal de cada retina. Se la
observa en los tumores de la hipófisis, craneofaringiomas y meningiomas.
El área afectada puede estar limitada, en lugar de una mitad, a sólo un cuarto o
cuadrante del campo visual: hemianopsia en cuadrante o cuadrantanopsia.
Catarata
Una catarata es una opacidad en el cristalino. El envejecimiento es la causa más
común, pero pueden estar involucrados muchos otros factores, incluyendo
traumatismo, toxinas, enfermedad sistémica (diabetes), tabaquismo y razones
hereditarias. Las cataratas relacionadas con la edad son causa frecuente de deterioro
visual. Estudios en sección transversal colocan la prevalencia de cataratas en 50% de
los individuos con edad entre 65 y 74 años; este parámetro se incrementa a casi 70%
para los mayores de 75 años.
Se piensa que entre los factores que contribuyen a la formación de cataratas están el
deterioro oxidativo, daño por rayos ultravioleta y mala nutrición.
CATARATAS RELACIONADAS CON LA EDAD
El proceso de condensación normal en el núcleo del cristalino produce esclerosis
nuclear después de la mediana edad. Uno de los primeros síntomas puede ser la visión
de cerca mejorada sin lentes (“segunda visión”). Esto ocurre a partir de un incremento
en el poder de refracción del cristalino central, que crea un desplazamiento miópico en
la refracción. Otros síntomas pueden ser la escasa discriminación de matices o diplopía
monocular.
CATARATA INFANTIL
Las cataratas infantiles se dividen en dos grupos: 1) cataratas congénitas (infantiles),
presentes al nacer o que aparecen poco tiempo después, y 2) cataratas adquiridas, que
ocurren después y por lo general están relacionadas con una causa específica. En
cualquier caso, pueden ser unilaterales o bilaterales.
Cataratas congénitas
Las opacidades congénitas del cristalino son comunes y a menudo insignificantes
visualmente. Una opacificación parcial, fuera del eje visual o no suficientemente densa
para interferir de forma significativa con la transmisión de la luz, no requiere más
tratamiento que la observación del progreso.
Cataratas adquiridas
A menudo no requieren la misma atención urgente que las cataratas infantiles, porque
los niños son por lo general de más edad y su sistema visual es más maduro.
CATARATA TRAUMÁTICA
Su origen más común es una lesión por cuerpo extraño en el cristalino o traumatismo
contundente en el globo ocular. El cristalino se vuelve blanco inmediatamente después
de la entrada de un cuerpo extraño, ya que la interrupción de la cápsula del cristalino
permite al humor acuoso y algunas veces al humor vítreo penetrar en la estructura del
cristalino.
Comprimidos de escopetas de aire y fuegos de artificio son causas frecuentes de
catarata traumática. Causantes menos vistos son flechas, rocas, contusiones,
sobreexposición térmica y radiación ionizante.
CATARATA ASOCIADA CON ENFERMEDAD SISTÉMICA
Las cataratas bilaterales ocurren en muchos trastornos sistémicos como diabetes
mellitus, hipocalcemia, distrofia miotónica, dermatitis atópica, galactosemia y
síndromes de Down.
CATARATA INDUCIDA POR FÁRMACOS
Los corticosteroides administrados durante periodos prolongados (por vía sistémica o
en gotas ópticas) pueden causar opacidades del cristalino. Otros fármacos asociados
con catarata incluyen fenotiazinas, amiodarona y gotas mióticas fuertes como yoduro
de fosfolina.
Blefaritis
La blefaritis es una afección ocular común que hace que los párpados se enrojezcan, se
inflamen, se irriten y piquen.
BLEFARITIS ANTERIOR
Es una inflamación bilateral crónica frecuente de los márgenes palpebrales. Sus dos
principales clases son la estafilocócica y la seborreica. Las bacterias que causan la
variedad estafilocócica son S. aureus, Staphylococcus epidermidis y estafilococos
coagulasa negativos. Por lo regular, la blefaritis seborreica se acompaña de infección
por Pityrosporum ovale, aunque no se ha demostrado que este organismo sea la causa.
BLEFARITIS POSTERIOR
Es una inflamación de los párpados ocasionada por disfunción de las glándulas de
Meibomio. Igual que la blefaritis anterior, es un trastorno bilateral crónico. A veces
coexisten ambas variedades.
Estrabismos
Es un trastorno en el cual los dos ojos no se alinean en la misma dirección. Por lo tanto,
no miran al mismo objeto al mismo tiempo.
Seis músculos diferentes rodean cada ojo y trabajan "como un equipo". Esto permite
que ambos ojos se enfoquen en el mismo objeto.
En alguien con estrabismo, estos músculos no trabajan juntos. En consecuencia, un ojo
mira a un objeto, mientras el otro ojo voltea en una dirección diferente y mira a otro
objeto.
Cuando esto ocurre, se envían dos imágenes diferentes al cerebro: una desde cada ojo.
Esto confunde al cerebro. En los niños, el cerebro puede aprender a ignorar (suprimir)
la imagen proveniente del ojo más débil.
Epiescleritis
Es la inflamación de la parte externa de la esclera.
Se caracteriza por:
Ser benigna, es muy común, es idiopática, recurrente y con frecuencia bilateral.
Se clasifican en:
Epiescleritis simple
Mas común en mujeres
Suele afectar uno o ambos ojos.
Es recurrente
Los ataques disminuyen de frecuencia hasta desaparecer
Epiescleritis nodular
Mujeres jóvenes
Su inicio es menos agudo
Curso más prolongado
Sintomatología
Se puede observar en las mañanas, al despertar.
Zona enrojecida
2 a 3 días aumenta su tamaño
Dolor
Lagrimeo
Sensación de cuerpo extraño