PREVENCION Y MANEJO DE LA MUCOSITIS ORAL INDUCIDAPOR TRATAMIENTO DE QUIMIOTERAPIA Y
RADIOTERAPIA
ALVARADO GALICIA MARISA SARAHI
OBJETIVO Jsj TRATAMIENTO
Informar a la comunidad médica y pacientes sobre las consecuencias que
representa la quimioterapia y radioterapia sobre la cavidad bucal para -Clorhexidina: En enjuagues bucales: utilizada
contrarrestar sus efectos y brindar seguimiento previo y posterior al tratamiento como profilaxis y tratamiento
oncológico, sin desestimar su importancia.
-Benzidamina: Propiedades antiinflamatorias,
PREGUNTA DE INVESTIGACION analgesicas, antipiréticas y antimicrobianas.
¿Cómo se manifiesta la mucositis oral inducida por radioterapia y
quimioterapia y de qué forma podemos prevenirla y/o manejarla? -Agentes inmunomodulatorios: El G-CSF
administrado subcutáneamente puede ser efectivo
JUSTIFICACION para prevenir y reducir la duración de la mucositis
La presente investigación se enfocará en la aportación teórica de la mucositis oral, la
cual es uno de los efectos secundarios de la quimioterapia y radioterapia provocando -Citoportectores: el betacaroteno (pro-vitamina A),
mayor dolencia al paciente oncológico, esto con el fin de informar al personal de salud y la vitamina E y la oxipentifilina, actualmente no
a pacientes que se encuentran cursando por este tratamiento, de modo que se pueda existe evidencia que apoye su uso.
prevenir y tratar adecuadamente antes y durante su tratamiento oncológico brindando
así una mejor calidad de vida. - Tratamiento con láser de baja energía puede
promover la proliferación de células de las mucosas
MÉTODO DE INVESTIGACIÓN: y la curación de heridas
Para este proyecto de investigación la metodología a utilizar es la cualitativa descriptiva - Los enjuagues con allopurinol de 4 a 6 veces al día
y para ser realizado son utilizadas las siguientes palabras clave: mucositis oral, cáncer, se han evaluado como profilaxis contrala mucositis.
radioterapia, quimioterapia, prevención, tratamiento; empleando bases de datos
-Crioterapia, o enfriamiento rápido de la cavidad
MARCO TEORICO bucal utilizando hielo, provoca vasoconstricción
local.
Cancer
-Agentes antimicrobianos: Nistatina, clotrimazol y
El cáncer es una de las principales patologías que afectan a la población a nivel mundial, pastillas de polimixina E, tobramicina y
a lo largo de los años, la quimioterapia y radioterapia han ayudado a los pacientes con amfotericina B.
cáncer a tratarlo y aumentar su longevidad.
-Barrera de las mucosas: sucralfato.
Manifestaciones bucales
Sin embargo, a pesar de todas las ventajas de la quimioterapia, actúa en todos los tejidos
y puede provocar diversos efectos secundarios.
Las complicaciones orales y el grado severidad se deben a múltiples factores, como el
tipo y el grado de malignidad, las dosis , la duración, la edad y el nivel de higiene bucal
del paciente
Mucositis
Papel del odontólogo
La mucositis oral se conceptualiza como un efecto agudo vinculado a la radioterapia,
La inclusión del dentista en el equipo multiprofesional para el seguimiento en el período de
quimioterapia o una combinación de ambos tratamientos, en donde se evidencia eritema,
tratamiento oncológico es fundamental, para aumentar la calidad de vida de los pacientes con
ulceración de mucosas, dolor orofaríngeo y dificultades para hablar.
cáncer.
Clasificación
Discusión y conclusiones
La mucositis oral es un proceso patológico complejo en el cual los pacientes oncológicos en
tratamiento de quimioterapia y/o radioterapia se ven afectados por la aparición de lesiones
bucales disminuyendo su calidad de vida. Debido a esto es fundamental un enfoque
multidisciplinario donde se incluya al odontólogo para el tratamiento oral del paciente con
cáncer antes, durante y después su tratamiento de quimioterapia y radioterapia.
Durante los últimos años no ha habido grandes avances en el tratamiento de la mucositis. A
pesar de ello, la mayoría de autores coinciden en la realización de una correcta higiene bucal
para reducir la incidencia y gravedad de los efectos del tratamiento oncológico. Ello implica el
Etiología cepillado diario de los dientes, lengua y encías, y el posterior enjuague con colutorio.
Es una consecuencia directa de la injuria a la mucosa oral atribuida a varios radicales
libres liberados por los agentes terapéuticos. La mucositis por radioterapia radica en el
contacto directo de la radiación con el epitelio resultando en mucositis, mientras que la
mucositis por quimioterapia depende de tres factores: citotoxicidad del agente
quimioterapéutico, condiciones orales preexistentes y edad del paciente.
Signos y síntomas
Existen fundamentalmente dos tipos de mucositis: eritematosa y ulcerativa. La
eritematosa aparece a los cinco o seis días después de la quimioterapia, aunque en
algunos casos puede aparecer antes (tres días). La ulcerosa es más grave y aparece a los
siete días del inicio del tratamiento antineoplásico
Suelen presentar sequedad de boca, dificultad en la deglución, quemazón, hormigueo en
los labios, dolor, diarrea, etc. Otra complicación más grave, que ocurre frecuentemente,
es el desarrollo de infecciones.
BIBLIOGRAFIA
