Litiasis Renal
1. Introducción
• Definición: La litiasis renal, también conocida como cálculos renales o piedras
en los riñones, es una condición en la que se forman depósitos duros de
minerales y sales en los riñones.
• Prevalencia: Es una condición común que afecta a una proporción significativa de
la población mundial.
2. Tipos de Cálculos Renales
• Cálculos de calcio: Son los más comunes y se forman principalmente de oxalato
de calcio o fosfato de calcio.
• Cálculos de ácido úrico: Se forman cuando hay un exceso de ácido úrico en la
orina.
• Cálculos de estruvita: Generalmente se desarrollan en respuesta a infecciones
del tracto urinario y están compuestos de fosfato de amonio y magnesio.
• Cálculos de cistina: Se forman en personas con cistinuria, una condición
genética que causa la excreción excesiva de cistina en la orina.
3. Causas y Factores de Riesgo
• Deshidratación: La falta de líquidos en el cuerpo puede concentrar la orina y
aumentar el riesgo de formación de cálculos.
• Dieta: Dietas altas en sodio, oxalato o proteínas pueden aumentar el riesgo.
• Enfermedades metabólicas: Trastornos como hiperparatiroidismo o diabetes
pueden predisponer a la formación de cálculos.
• Genética: Historia familiar de cálculos renales puede aumentar el riesgo.
4. Síntomas
• Dolor: El dolor severo en el costado y la parte baja del abdomen o la espalda es
común. Puede irradiar hacia la ingle.
• Hematuria: Sangre en la orina, que puede aparecer rosada, roja o marrón.
• Disuria: Dolor al orinar.
• Náuseas y vómitos: A menudo acompañan al dolor severo.
• Frecuencia urinaria aumentada: Necesidad frecuente de orinar.
5. Diagnóstico
• Historia Clínica y Examen Físico: Evaluación de síntomas y antecedentes
médicos.
• Análisis de Orina: Para detectar la presencia de sangre, cristales y otras
anormalidades.
• Imágenes:
o Ecografía renal: Utiliza ondas sonoras para visualizar cálculos sin
radiación.
o Tomografía Computarizada (TC): Proporciona imágenes detalladas de los
cálculos.
o Radiografía Abdominal: Puede identificar cálculos en algunos casos.
6. Tratamiento
• Manejo Conservador: Aumentar la ingesta de líquidos para ayudar a expulsar
cálculos pequeños.
• Medicamentos: Analgésicos para el dolor y medicamentos que pueden ayudar a
disolver algunos tipos de cálculos.
• Litotripsia: Procedimiento no invasivo que utiliza ondas de choque para romper
los cálculos en fragmentos más pequeños.
• Cistoscopia y Nefrolitotomía: Procedimientos quirúrgicos para extraer cálculos
grandes o complicados.
7. Prevención
• Hidratación: Beber suficiente agua para mantener la orina diluida.
• Dieta Balanceada: Evitar alimentos ricos en oxalato y reducir el consumo de
sodio y proteínas.
• Suplementos: En algunos casos, se pueden recomendar suplementos para
prevenir la formación de cálculos, como el citrato de potasio.
8. Complicaciones
• Infecciones del Tracto Urinario: Los cálculos pueden causar obstrucción y
aumentar el riesgo de infecciones.
• Daño Renal: Obstrucción prolongada puede llevar a daño renal y pérdida de
función.
9. Conclusión
• Resumen de la importancia de la prevención y el manejo adecuado de los
cálculos renales para evitar complicaciones graves.
