VIGENCIA: 28-12-2022
Fecha de elaboración: 1/5/2023
OBJETIVO
Ejecutar, mantener y mejorar en forma continua un Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST de acuerdo con los Estándares
Mínimos de la Resolución 0312 del 13 de febrero de 2019, en la E.S.E
HOSPITAL DEL ROSARIO y determinar cómo se cumplirán estos requisitos al
identificar los peligrocon el fin de generar un ambiente de trabajo seguro y
confiable a través de un Plan Anual de Trabajo y a su vez desarrollando un Plan
de Mejoramiento respectivamente.
ACTIVIDADES RESPONSABLE
ITEM
DIRECCIONAMIENTO EST
Revisión por la dirección y Rendición de
1 Coordinador SG-SST
Cuentas del SG-SST
Planificación de Auditoria Interna - Auditoria
2 interna y Externa - Informe de Auditoria del Coordinador SG-SST
SG-SST
SEGUIMIENTO DE CUMPLIMIENTO
ACTIVIDADES RESPONSABLE
ITEM
SALUD Y MEDIC
Realización y Seguimiento de Examenes
medicos ocupacionales y periódicos.
1 Tamizaje Cardiovascular, Visual, IPS contratitsta
Audiometrías, Recomendaciones y
restricciones médicos laborales
Actualización del Diagnostico condiciones de
salud - Actualización del Profesiograma -
2 IPS contratitsta
Información al Médico de los perfiles de
Cargos
Coordinador SG-SST
3 Seguimiento esquemas de vacunación
y Jefe de Vacunación
Coordinador SG-SST
Ejecución del Programa de Estilos de Vida
4 - Apoyo con EPS y
Saludable
ARL
SEGUIMIENTO DE CUMPLIMIENTO
ACTIVIDADES RESPONSABLE
ITEM
HIGIE
Análisis de puestos de trabajo - Mediciones
1 Ambientales: Iluminación Mejoramiento de Coordinador SG-SST
iluminación de acuerdo al informe 2022
SEGUIMIENTO DE CUMPLIMIENTO
ACTIVIDADES RESPONSABLE
ITEM
SEGUR
Inducción y Reinducción del SG-SST -
1 Coordinador SG-SST
Manual de Responsabilidades del SG-SST
Socialización del Manual de
2 Coordinador SG-SST
Responsabilidades del SG-SST
Revisión y actualización de matriz de
Identificación de Peligros y Valoración de Coordinador SG-SST
3
Riesgos IPVR - Evaluación de la matriz de - POSITIVA ARL
requisitos legales y de otra indole
Reunión del Comité Paritario de Seguridad y Integrantes del
4
Salud en el Trabajo Coppast
Seguimiento al reporte, investigación y
5 socialización de incidentes y Accidentes Coordinador SG-SST
Laborales
Integrantes del Comité
6 Reunión del Comité de Convivencia Laboral de Convivencia
Laboral
Integrantes del Comité
Seguimiento y socialización de Casos de
8 de Convivencia
Acoso Laboral
Laboral
Presupuesto del SG-SST (cumplimiento,
7 Coordinador SG-SST
ejecución y seguimiento)
Evaluación y reevaluación de proveedores Coordinador SST -
8 Socialización de desempeño de proveedores Almacenista -
y contratistas Contratación
Jefe de Talento
9 Evaluación de desempeño
Humano
Actualización, Ejecución, Seguimiento y
10 Socialización de los Objetivos, Matriz de Coordinador SG-SST
Indicadores, e Indicadores del SG-SST
Elaboración, Seguimiento y Socialización a
los Auto reportes de Condiciones de Salud -
11 Coordinador SG-SST
Ejecución de los Mecanismos de
Comunicación del SG-SST
Elaboración, Seguimiento y Socialización a
12 Coordinador SG-SST
los planes de acción para la mejora continua.
Apoyo y Seguimiento de respuesta a los
13 Coordinadora SIAU
PQRS
Seguimiento a la gestión del cambio
14 Socialización de avance de gestión de los Coordinador SG-SST
cambios al SG-SST
Construcción y Cumplimiento del Plan de
Mejoramiento del SG-SST de acuerdo a los
15 Coordinador SG-SST
hallazgos encontrados en la Auditoria del
SG-SST
Elaboración, Seguimiento y Socialización al
16 Coordinador SG-SST
Programa de Capacitaciones en SST
Apoyo y Seguimiento de las actividades del
17 Programa de Equipos e Infraestructura Coordinador SG-SST
Hospitalaria
Seguimiento y Apoyo de las Actividades de
18 Coordinador SG-SST
Bienestar Laboral y de Talento Humano
Actualización del Perfil Sociodemográfico y
19 Coordinador SG-SST
Conclusiones
SEGUIMIENTO DE CUMPLIMIENTO
ACTIVIDADES RESPONSABLE
ITEM
INSPEC
Inspección planeada de Elementos de
Emergencias (Botiquin de primeros auxilioS,
1 Coordinador SG-SST
Camillas, Extintores Portatiles contra
incendios, Detectores de Humo)
Inspección Planeada de Vehículos
2 (Ambulancias, Vehículo de Gerencia, Coordinador SG-SST
Motocicleta Mensajero)
3 Inspección Planeada Locativa Coordinador SG-SST
4 Inspección Planeada de EPP Coordinador SG-SST
Verificación del funcionamiento de equipos Fleming Biomédica
5 biomédicos, aires acondicionados y S.A.S. - INGE
lavandería ELECTRICOS
Seguimiento y Socialización de los
6 resultados de las inspecciones (desviaciones Coordinador SG-SST
encontradas)
SEGUIMIENTO DE CUMPLIMIENTO
ACTIVIDADES RESPONSABLE
ITEM
FACTOR DE CONVIVE
1 Taller de riesgo Psicosocial ARL
2 Socialización de la Ley 1010 de 2006 ARL
Verificación de orden, aseo y limpieza en las
3 Coordinador SG-SST
Intalaciones
SEGUIMIENTO DE CUMPLIMIENTO
SEGUIMIENTO DE CUMPLIMIENTO TOTAL DEL PLAN ANUAL DE
TRABAJO DEL SG-SST
ACT
AC
PORC
Cumplimiento de Activ
12
10
0
4
NOMBRE: Víctor Alfonso Rivera Parra
CARGO: A.G.A. de Seguridad y Salud en el Trabajo
ELABORÓ
2022
Fecha de actualización*: *L
ALCANCE
Aplica para todas las actividades internas y externas planificadas para SG-SST de la Institución,
estructurado con el Apoyo y seguimiento de los demás procesos a
ALCANCE CRITERIO / CONTENIDO MES DE EJECUCIÓN
DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO Y VERIFICACIÓN DEL SG-SST
Toda la Informe de Revisión por la MARZO - JUNIO -
Organización Alta dirección SEPTIEMBRE - DICIEMBRE
Directivos -
Integrantes del Aspectos de Auditoria Interna OCTUBRE
Coppast
Total programado / ejecutado
% Cumplimiento
ALCANCE CRITERIO / CONTENIDO MES DE EJECUCIÓN
SALUD Y MEDICINA PREVENTIVA DEL TRABAJO
Examen de Ingreso,
Periodicos, Post incapacidad,
Toda la
de Retiro, por Cambio de las ENERO A DICIEMBRE
Organización
condiciones de trabajo,
especiales.
Información Socidemográfica,
antecedentes de expsosición
Toda la laboral diferentes factores de
AGOSTO
Organización riesgos, Sintomalogía
reportada de Trabajadores,
Diagnósticos, Análisis
Vacunación esquema
Toda la
completo, fiebre amarilla, JUNIO - DICIEMBRE
Organización
Covid-19 entre otras
Pausas Activas, Higiene,
Toda la
Nutrición, Drogadicción, ENERO A DICIEMBRE
Organización
Alcohol y Tabaquísmo
Total programado / ejecutado
% Cumplimiento
ALCANCE CRITERIO / CONTENIDO MES DE EJECUCIÓN
HIGIENE EN EL TRABAJO
Toda la
No aplica ABRIL
Organización
Total programado / ejecutado
% Cumplimiento
ALCANCE CRITERIO / CONTENIDO MES DE EJECUCIÓN
SEGURIDAD EN EL TRABAJO
Toda la FEBRERO o De acuerdo al
Aspectos del SG-SST
Organización Ingreso del Personal
COPASST
CONVILAB
ALTA
Aspectos del SG-SST FEBRERO
DIRECCIÓN
Toda la
Organización
Riesgos físicos, quimicos,
ARL - Copasst - biologicos, biomecánicos,
Todosla psicosociales, Fenomenos JUNIO - DICIEMBRE
Organización Naturales, condiciones de
seguridad.
Toda la
Actas del Coppast ENERO A DICIEMBRE
Organización
Reporte, investigación,
Integrantes del
Lección aprendida de ENERO A DICIEMBRE
Coppast
Accidentes Laborales
Toda la Actas del Comité de ENERO - ABRIL - JULIO -
Organización Convivencia Laboral OCTUBRE
Actas del Comité de
Toda la ENERO - ABRIL - JULIO -
Convivencia Laboral - Ley
Organización OCTUBRE
1010 de 2006
Recursos Financieros,
técnicos y humanos para el
Toda la
Sistema de Gestión de la JUNIO - DICIEMBRE
Organización
Seguridad y Salud en el
Trabajo.
Proveedores y
Evaluación de Proveedores JUNIO - DICIEMBRE
Contratistas
Todos los Evaluación de Clima laboral,
POR CONFIRMAR
Trabajadores desempeño, Capacitación.
Indicadores de la Ficha
Toda la técnica de Indicadores de
ENERO A DICIEMBRE
Organización Gestión - Indicadores de la
Resolución 0312 de 2019
Formato de Autoreportes de
Toda la
Condiciones de Salud ENERO A DICIEMBRE
Organización
diligenciados
Formatos diligenciados,
Toda la gestionados y soportados de
JUNIO - DICIEMBRE
Organización Acciones de Mejora,
correctivas y preventivas
Toda la
No aplica ENERO A DICIEMBRE
Organización
Formatos diligenciados,
Toda la
gestionados y soportados de ENERO A DICIEMBRE
Organización
Gestión del cambio.
Toda la Formato Plan de
ENERO A DICIEMBRE
Organización mejoramiento del SG-SST
Toda la Formato Cronograma de
ENERO A DICIEMBRE
Organización Capacitación en SST
Toda la Programa de Mantenimiento
ENERO A DICIEMBRE
Organización de Instalaciones y Equipos
Toda la Programa de Bienestar
ENERO A DICIEMBRE
Organización Laboral
Formatos diligenciados del
Toda la Perfil Sociodemográfico e
AGOSTO
Organización informe de Resultados y
conclusiones.
Total programado / ejecutado
% Cumplimiento
ALCANCE CRITERIO / CONTENIDO MES DE EJECUCIÓN
INSPECCIONES DE SEGURIDAD
Integrantes del ENERO - ABRIL - JULIO -
Formatos Asignados
COPASST OCTUBRE
Integrantes del Formato de Inspección de ENERO - ABRIL - JULIO -
COPASST Vehículos OCTUBRE
Formato de Inspección de
Integrantes del ENERO - ABRIL - JULIO -
Instalaciones e
COPASST OCTUBRE
infraestructura
Integrantes del Formato de Inspección de
ENERO A DICIEMBRE
COPASST EPP
Hojas de vida de cada equipo
Integrantes del Biomédico - Equipos de aire ENERO - ABRIL - JULIO -
COPASST acondicionados - Equipos de OCTUBRE
Lavandería
Integrantes del Formatos diligenciados de
ENERO A DICIEMBRE
COPASST Acción de Mejora
Total programado / ejecutado
% Cumplimiento
ALCANCE CRITERIO / CONTENIDO MES DE EJECUCIÓN
FACTOR DE CONVIVENCIA, PSICOSOCIAL, ORDEN Y ASEO
Toda la
No aplica MARZO
Organización
Integrantes del
No aplica AGOSTO
CCL
Toda la
No aplica ENERO A DICIEMBRE
Organización
Total programado / ejecutado
% Cumplimiento
Total programado / Total ejecutado
% Total de Cumplimiento
ACTIVIDADES PROGRAMADAS AL AÑO
ACTIVIDADES EJECUTADAS AL AÑO
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO AL AÑO
Cumplimiento de Actividades del Plan Anual de Trabajo del SG-SST
E: Víctor Alfonso Rivera Parra
de Seguridad y Salud en el Trabajo
ELABORÓ
ESE HOSPITAL DEL ROSARIO
"Recuperar tu salud es nuestra prioridad"
FORMATO PLAN DE TRABAJO ANUAL EN SG-
CODIGO: GSST-FO-22
* Las actividades incluidas en este plan, posteriorme a su fecha de elaboración, d
Revisar y Especificar las actividades del Plan Anual de Trabajo del SGSS
ALCANCE
Gerente: Es responsabl
as para SG-SST de la Institución, susceptibles de programación y seguimiento Jefe SST: Es responsable
uimiento de los demás procesos administrativos.
Trabajadores y/o participan
involucr
OBSERVACIÓN FRECUENCIA ENERO FEBRERO
P E P
Ejecución del Formato
Trimestral 1 1
Revisión por la Alta Dirección
Planificación de auditoria
interna del SG-SST en Anual
formatos asignados.
/ ejecutado 1 1 0
iento 100% #DIV/0!
OBSERVACIÓN FRECUENCIA ENERO FEBRERO
P E P
Certificados de Examenes
Ocupacionales con sus
respectivas restricciones y
recomendaciones, Cartas de Mensual 1 1 1
Notificación, Elaboración y
ejecución de Procedimiento
de reintegro.
Apoyo de Actividad con
Anual
Empresa Contratista
Apoyo de Actividad con el
Semestral
área de Vacunación PAI
Apoyo de Actividad con el
Mensual 1 1 1
área de Talemnto Humano
/ ejecutado 2 2 2
iento 100% 100%
OBSERVACIÓN FRECUENCIA ENERO FEBRERO
P E P
Ejecución de Formatos
Asignados -Apoyo de Anual
Actividad con la ARL
/ ejecutado 0 0 0
iento #DIV/0! #DIV/0!
OBSERVACIÓN FRECUENCIA ENERO FEBRERO
P E P
Actividad de Cronograma de Anual o Cuando se 1
Capacitación de SST Requiera
Actividad de Cronograma de
Anual
Capacitación de SST
Verificación de la Matriz con
el apoyo de formato de
encuesta aplicada a
funcionarios y contratistas de
la E.S.E. - Verificación de la Semestral
Matriz de acuerdo a la
actualización de la
Normatividad Vigente que
aplique al SG-SST
Desarrollo de Reuniones
Programadas de acuerdo al Mensual 1 1 1
Cronograma
Aplicación de Formatos
Mensual o Cuando
Asignados cuando se 1 1 1
se Presenten
presenten
Desarrollo de Reuniones
Trimestral 1 1
Programadas
Aplicación de Formatos
Trimestral o Cuando
Asignados cuando se 1 1
se Presenten
presenten
Apoyo de Actividad con el
área de Contabilidad, Semestral
Administritiva y Financiera
Apoyo de Actividad con
Almacen y oficina de Semestral
Contratación
Apoyo de Actividad al área
Anual
de Talemnto Humano
Ejecución de Indicadores que
apliquen al estado del SG- Mensual 1 1 1
SST
Ejecución de Formatos
Mensual 1 1 1
Asignados
Ejecución de Formatos
Semestral
Asignados
Solicitud de PQRS al área de
Cuando se
SIAU que apliquen al SG- 1 1
Presenten
SST
Ejecución de Formatos Cuando se
1 1
Asignados Presenten
Ejecución de Formatos
Mensual 1 1 1
Asignados
Ejecución de Formatos
Mensual 1 1 1
Asignados
Apoyo de Actividad con la
Asesora de Mantenimiento
Mensual 1 1 1
de Equipos e infraestructura
Hospitalaria
Apoyo de Actividad al área
Mensual 1 1 1
de Talento Humano
Ejecución de Formatos
Asignados - Uso de
herramientas Ofimaticas - Anual
Generación de Informe
correspondiente.
/ ejecutado 12 12 9
iento 100% 100%
OBSERVACIÓN FRECUENCIA ENERO FEBRERO
P E P
Ejecución de Formatos
Trimestral 1 1
Asignados
Ejecución de Formatos
Trimestral 1 1
Asignados
Ejecución de Formatos
Trimestral 1 1
Asignados
Ejecución de Formatos
Mensual 1 1 1
Asignados
Apoyo de Actividad con la
Asesora de Mantenimiento
Trimestral 1 1
de Equipos e infraestructura
Hospitalaria
Ejecución de Formatos Mensual o Cuando
1 1
Asignados se Presenten
/ ejecutado 6 6 1
iento 100% 100%
OBSERVACIÓN FRECUENCIA ENERO FEBRERO
P E P
Apoyo de Actividad con la
Anual
ARL
Apoyo de Actividad al área
Anual
de Talento Humano
Apoyo de Actividad con
Mensual 1 1 1
Gestión Ambiental
/ ejecutado 1 1 1
iento 100% 100%
Total ejecutado 22 22 13
plimiento 100% 100%
TOTAL AÑO ENERO FEBRERO MARZO
196 22 13 13
196 22 13 13
100% 100% 100% 100%
G-SST Porcentaje de Cump
12
10
2
4
0
"RECUPERAR TU SALUD ES NUESTRA PRI
NOMBRE: Maria Paula Ruiz Triana /
CARGO: Profesional Apoyo Calidad / Ase
REVISÓ
AL DEL ROSARIO
ud es nuestra prioridad"
RABAJO ANUAL EN SG-SST
u fecha de elaboración, deberán ser registradas en color verde.
ual de Trabajo del SGSST - Para que - Cuando - Como y Donde
ROLES Y RESPONSABILIDADES
Gerente: Es responsable por asignar económicos, técnicos y humanos para poder desarrollar este
programa.
efe SST: Es responsable por estructurar y velar por el adecuado funcionamiento y socialización de este
plan de trabajo.
Trabajadores y/o participantes: Son responsables por participar en todas las actividades en que se vean
involucrados y ejecutar las actividades aquí señaladas a su cargo.
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
E P E P E P E
0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
E P E P E P E
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2
100% 100% 100% 100%
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
E P E P E P E
1 1
0 0 0 1 1 0 0
#DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
E P E P E P E
1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
9 9 9 11 11 9 9
100% 100% 100% 100%
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
E P E P E P E
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 5 5 1 1
100% 100% 100% 100%
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
E P E P E P E
1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 2 2
100% 100% 100% 100%
13 13 13 20 20 14 14
100% 100% 100% 100%
ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE
20 14 21 17 14 11 21
20 14 21 17 14 11 21
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Porcentaje de Cumplimiento del Plan Anual del SG-SST
SALUD ES NUESTRA PRIORIDAD"
BRE: Maria Paula Ruiz Triana / Diana Bedoya Barco
Profesional Apoyo Calidad / Asesora Gestión Documental
REVISÓ
VERSION: 01
Año de vigencia: 2023
RECURSOS
er desarrollar este
Económicos: Pagos de actividades, refrigerios, materiales y elementos.
socialización de este
Técnicos: Salones, equipos tecnológicos, materiales y elementos.
Humanos: Trabajadores, contratistas y otros grupos de interés.
ades en que se vean
o.
JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
P E P E P E P E
1 1
1 1 0 0 0 0 0 0
100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
P E P E P E P E
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 2 2 4 4 2 2
100% 100% 100% 100%
JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
P E P E P E P E
0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
P E P E P E P E
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
14 14 9 9 8 8 7 7
100% 100% 100% 100%
JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
P E P E P E P E
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
2 2 5 5 1 1 1 1
100% 100% 100% 100%
JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
P E P E P E P E
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
100% 100% 100% 100%
21 21 17 17 14 14 11 11
100% 100% 100% 100%
NOVIEMBRE DICIEMBRE
12 18
12 18
100% 100%
NOMBRE: Nelson Leonardo Fierro
CARGO: Gerente
APROBÓ
Página 1 de 1
INDICADORES / METAS
INDICADORES: Proceso: Cumplir mínimo al 90% las actividades
programadas
Cobertura: Dar cobertura al 100% de los trabajadores u
elementos objeto del programa
METAS: Proceso: Actividades
Ejecutadas / Actividades Programadas Cobertura: Personal y
elementos abarcados / Personal y elementos programados
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
P E P E P E
1 1
1 1 1 1
2 2 0 0 1 1
100% #DIV/0! 100%
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
P E P E P E
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2
100% 100% 100%
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
P E P E P E
0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
P E P E P E
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
9 9 8 8 12 12
100% 100% 100%
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
P E P E P E
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1
6 6 1 1 2 2
100% 100% 100%
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
P E P E P E
1 1
1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 1 1
100% 100% 100%
21 21 12 12 18 18
100% 100% 100%
Nelson Leonardo Fierro Gonzalez
CARGO: Gerente
APROBÓ
CONTROL DE CAMBIOS
FECHA DESCRIPCION
12/28/2022 Elaboracion del documento
NOMBRE: Maria Paula Ruiz Triana / Diana
NOMBRE: Victor Alfonso Rivera Parra
Bedoya Barco
CARGO: A.G.A. de Seguridad y Salud en
CARGO: Profesional Apoyo Calidad / Asesora
el Trabajo
Gestión Documental
ELABORÓ REVISÓ
S
VERSION
v1
NOMBRE: Nelson Leonardo Fierro
Gonzalez
CARGO: Gerente
APROBÓ
