05 DE OCTUBRE DE 2021

EL DENGUE
MATERIA: ENFERMERIA COMUNITARIA

PEDRO FERNANDO PACHECO CHAVEZ

1ER SEMESTRE SECCION B-2
 Pedro Fernando Pacheco Chávez

DEFINICION:

El dengue es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos que se ha propagado rápidamente
en todas las regiones de la OMS en los últimos años. El virus del dengue se transmite por
mosquitos hembra principalmente de la especie Aedes aegypti y, en menor grado, de [Link].
La enfermedad está muy extendida en los trópicos, con variaciones locales en el riesgo que
dependen en gran medida de las precipitaciones, la temperatura y la urbanización rápida sin
planificar. El dengue grave (conocido anteriormente como dengue hemorrágico) fue identificado
por vez primera en los años cincuenta del siglo pasado durante una epidemia de la enfermedad en
Filipinas y Tailandia. Hoy en día, afecta a la mayor parte de los países de Asia y América Latina y se
ha convertido en una de las causas principales de hospitalización y muerte en los niños de dichas
regiones. El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebés, niños pequeños y
adultos, pero raras veces resulta mortal. Cada año, unas 500 000 personas que padecen dengue
grave —niños en una gran proporción— necesitan hospitalización. Aproximadamente un 2,5%
fallecen.
SINTOMAS:

Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre elevada (40 °C) se
acompaña de dos de los síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los
globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios
linfáticos o salpullido. Los síntomas se presentan al cabo de un periodo de incubación de 4 a 10
días después de la picadura de un mosquito infectado y por lo común duran entre 2 y 7 días. El
dengue grave es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de
plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. Los
signos que advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros
síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal (menos de 38 °C) y son los
siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragias de
las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre en el vómito. Las siguientes 24 a 48 horas de la
etapa crítica pueden ser letales; hay que brindar atención médica para evitar otras complicaciones
y disminuir el riesgo de muerte

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 Pedro Fernando Pacheco Chávez

HUESPED:

En epidemiologia la definición de huésped es - persona o animal vivo, inclusive aves y artrópodos,

que en circunstancias naturales (en comparación con las experimentales) permiten la subsistencia
o el alojamiento de un agente infeccioso. El huésped que sirve de vehículo es un vector en el cual
el organismo permanece vivo, pero no se desarrolla.

AGENTE:

El causante del dengue es un virus de la familia Flaviviridae, que tiene cuatro serotipos distintos,
pero estrechamente emparentados: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4. Se cree que la
recuperación de la infección otorga inmunidad de por vida contra el serotipo que ha causado la
infección

El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los seres
humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubación del virus
que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante
toda la vida. Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y
los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparición de los primeros síntomas, las personas
infectadas con el virus pueden transmitir la infección (durante 4 o 5 días; 12 días como máximo) a
los mosquitos Aedes. El mosquito Aedes aegypti vive en hábitats urbanos y se reproduce
principalmente en recipientes artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este se alimenta
durante el día; los periodos en que se intensifican las picaduras son el principio de la mañana y el
atardecer, antes de que oscurezca. En cada periodo de alimentación, el mosquito hembra pica a
muchas personas. Aedes albopictus, vector secundario del dengue en Asia, se ha propagado al
Canadá, los Estados Unidos y Europa debido al comercio internacional de neumáticos usados (que
proporcionan criaderos al [Link] 2/2/16 9:21
Página 3 de 6 mosquito) y el movimiento de mercancías (por ejemplo, el bambú de la suerte). Ae.
albopictus tiene una gran capacidad de adaptación y gracias a ello puede sobrevivir en las
temperaturas más frías de Europa. Su tolerancia a las temperaturas bajo cero, su capacidad de
hibernación y su habilidad para guarecerse en microhábitats son factores que propician su
propagación.

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 Pedro Fernando Pacheco Chávez

DIAGNOSTICO:

Diagnosticar la fiebre del dengue puede ser difícil debido a que los signos y síntomas pueden
confundirse fácilmente con aquellos de otras enfermedades, como chikunguña, virus del Zika,
malaria y fiebre tifoidea.

El médico probablemente te preguntará sobre tus antecedentes médicos y de viajes. Asegúrate de

describir los viajes internacionales en detalle, incluso los países que visitaste y las fechas, así como
también cualquier contacto con mosquitos que puedas haber tenido.

Tu médico también puede extraer una muestra de sangre para analizarla en un laboratorio en
busca de evidencia de infección con uno de los virus del dengue.

TRATAMIENTO:

No hay tratamiento específico para el dengue. En caso de dengue grave, la asistencia prestada por
médicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evolución de la enfermedad
puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de más del 20% a menos del 1%. Es decisivo
mantener el volumen de los líquidos corporales.

No hay vacuna que proteja contra el dengue. Sin embargo, se han registrado grandes progresos en
ese sentido, tanto contra el dengue como el dengue grave. Se están elaborando tres vacunas vivas
atenuadas tetravalentes que se encuentran en fase II y fase III de los ensayos clínicos, y hay otras
tres vacunas candidatas (basadas en plataformas de subunidades, ADN y virus inactivado
purificado) en etapas más tempranas de la investigación clínica. La OMS brinda asistencia técnica y
orientación a los países y asociados privados para apoyar las investigaciones y evaluaciones en
torno a una vacuna. Varias vacunas candidatas se encuentran en ensayos de diversas fases

PREVENCION:

Hoy por hoy, el único método para controlar o prevenir la transmisión del virus del dengue
consiste en luchar contra los mosquitos vectores: evitar que los mosquitos encuentren lugares
donde depositar sus huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificación del medio ambiente;
eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales; cubrir, vaciar y
limpiar cada semana los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico: aplicar
insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua a la intemperie; utilizar
protección personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga,
materiales tratados con insecticidas, espirales y vaporizadores; mejorar la participación y
movilización comunitarias para lograr el control constante del vector; durante los brotes
epidémicos, las medidas de lucha antivectorial de emergencia pueden incluir la aplicación de
insecticidas mediante el rociamiento. Se debe vigilar activamente los vectores para determinar la
eficacia de las medidas de control.

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 Pedro Fernando Pacheco Chávez

SECUELAS:

El dengue es la enfermedad viral transmitida por artrópodos que más morbilidad y mortalidad
ocasiona mundialmente. Su incidencia ha aumentado en las últimas décadas, por lo que es
considerada hoy en día como una enfermedad infecciosa emergente y un problema de salud
pública global. Es la arbovirosis humana más importante en el mundo. En países tropicales es una
enfermedad bastante común, al conocer las complicaciones que puede causar esta infección surge
la inquietud de determinar de qué manera esas afecciones permanecen en el cuerpo del que la
padece o si se puede confirmar una total cura sin secuelas. La presente investigación se propone
realizar una investigación bibliográfica, documental no experimental en base a las publicaciones
académicas disponibles respecto a las enfermedades o afecciones que pueden presentarse luego
de ser diagnosticado con dengue. A pesar de que la inquietud surge debido a la escasa
investigación disponible se presenta una consecuencia no esperada que refiere a la actualidad de
algunos casos referenciados. Se concluye que el dengue, en la mayoría de los casos no deja
secuelas, pero si existe alguna evidencia de que se puede asociar a síndromes hepáticos y
neurológicos posteriores a su diagnóstico.

CRONICIDAD:

La cronicidad es el proceso por el cual una afección se convierte en una enfermedad crónica, esto
es, la que persiste para siempre o por un tiempo muy prolongado

Existe evidencia de que el dengue puede presentar sintomatología crónica después de que la fase
aguda se haya autolimitado. García et al. reportaron que 56,7% de pacientes, que padecieron
dengue clínico en La Habana en el 2006, presentaron sintomatología de la enfermedad dos años
después de haber sido infectados (3). La mayoría de manifestaciones de esta fase crónica de la
enfermedad son similares a la de la fase aguda y las dos más comunes fueron mialgias (30,2%) y
artralgias (29,5%). Sin embargo, se reportaron síntomas que no se presentan comúnmente en la
etapa aguda; por ejemplo, pérdida de la memoria en un 19,4% de los casos (4). Por otro lado,
Seet et al. encontraron que el 25% de pacientes hospitalizados con infección por dengue
presentaron síndrome de fatiga posinfecciosa; asociados con el sexo femenino, la presencia de
escalofríos y la ausencia de erupción en la etapa aguda (3). Así mismo, Gonzáles et al. reportaron
como síntomas notificados después de los seis meses de la infección aguda fueron astenia (27,6%),
cefalea (14,8%) y artralgia (10,6%) en un total de 47 pacientes estudiados (5).