Descripción anatómica ósea de muñeca y mano
La muñeca es la articulación que une la mano con el antebrazo mediante los
huesos radio y cubito, y los huesos carpianos. La mano está formada por 27
huesos, tenemos los huesos carpianos, los metacarpianos y las falanges.
8 huesos carpianos: pisiforme, piramidal, ganchoso, semilunar, grande,
escafoides, trapezoide y trapecio.
5 huesos metacarpianos.
14 falanges.
Descripción anatómica músculos principales
Existen músculos intrínsecos y extrínsecos de la muñeca ya que los músculos del
antebrazo se insertan en la mano, cruzando la articulación de la muñeca
(articulación radio carpiana).
Existen 5 grupos musculares intrínsecos.
Músculos tenares:
Abductor corto del pulgar: origen en el escafoides trapecio y se inserta en la
falange proximal del pulgar, su función es abducción y flexión del pulgar.
Aductor del pulgar: se origina en el 3 y 4 metacarpiano y se inserta en la falange
proximal del pulgar y su función es aducción.
Flexor corto del pulgar: tiene dos cabezas como origen, la superficial en el
retináculo flexor y la profunda, en el trapecio, trapezoide y hueso grande. Su
inserción se encuentra en la parte proximal de la primera falange del pulgar, su
función es flexión y aducción
Oponente del pulgar: se origina en el trapecio y en el retináculo flexor, se inserta
en el borde radial del 1 metacarpiano, su función es oponer el pulgar y ayudar a la
aducción.
Músculos hipotenares:
Abductor del meñique: tiene origen en el pisiforme y en el tendón del cubital
anterior, y se inserta en el borde cubital de la primera falange del meñique, su
función es abducción del meñique
Flexor corto del meñique: origen en el hueso ganchoso y se inserta en la
primera falange del meñique, y su función en flexión metacarpo falángica.
Oponente del meñique: origen en el hueso ganchoso y se inserta en la zona
interna de la diáfisis del 5 metacarpiano, es como una articulación en silla de
montar haciendo un movimiento de circunducción de unos 40º con enfrentamiento
al dedo gordo y además hace una ligera flexión con oposición de meñique
Palmar corto: se origina sobre el retináculo y aponeurosis palmar (encima del
pisiforme) , y se inserta en la piel de la palma de la mano , su función es la
formación de pliegues cutáneos verticales.
músculos lumbricales:
4 músculos situados en la parte profunda de la mano, el 1 y 2 se originan en la
superficie radial de los tendones flexores profundos de los dedos índice, medio, el
3 se origina en el lado adyacente del tendón flexor profundo de los dedos medio y
anular y el 4 se origina en los lados adyacentes del tendón flexor profundo de los
dedos anular y meñique. Su inserción es en el borde radial de la prolongación
extensora en el dorso de los dedos. Su función es flexión de las ultimas falanges
proximales y también en el movimiento de extensión de la 2 y 3 falange distales
músculos interóseos palmares:
3 músculos que se originan en el 2, 4 y 5 metacarpiano y se insertan en las 2, 4 y
5 falanges proximales de los dedos. Su función es flexión metacarpo falángica,
extensión interfalángica y aproximación a la línea media.
músculos interóseos dorsales:
4 músculos situados en la cara posterior de la mano, se originan del 1er al 5to
metacarpiano y se insertan en la 2, 3 y 4 falanges proximales. Su función es
flexión metacarpo falángica, extensión interfalángica y separación de los dedos
(abducción).
músculos extrínsecos de la muñeca
Existen músculos que se originan en el antebrazo, pero, se insertan en las
falanges para así efectuar el movimiento de extensión o flexión de los dedos o
mano.
músculos superficiales del antebrazo
Extensor de los dedos: se origina en el epicóndilo humeral insertándose en la
falange 2, 3 y 4, y su función es extensión de las falanges y de la mano.
Extensor del meñique: se origina en el epicóndilo lateral del humero y se inserta
en la 5ta falange (meñique) y su función es extensión de meñique sobre la mano.
Extensor cubital del carpo: se origina en el epicóndilo lateral del humero y otra
en el borde posterior del cubito, y se inserta en el lado medial de la base del 5to
hueso metacarpiano. Su función es extensión y aducción de la mano
Ancóneo: se origina en el epicóndilo lateral del humero y se inserta en el borde
lateral del olecranon y la cara posterior del cubito.
Músculos profundos del antebrazo
Abductor largo del pulgar: se origina en la cara posterior del radio, cubito y
membrana interósea y se inserta en la cara de lateral de la base del 1
metacarpiano. Su función es abducción del dedo pulgar.
Extensor corto del pulgar: se origina en el radio, membrana interósea y se
inserta en la base proximal de la falange del pulgar. Su función es extensión de la
base proximal de la falange del pulgar y abductor del dedo pulgar.
Extensor largo del pulgar: se origina en la cara posterior del cubito y de la
membrana interósea, se inserta en la base de la falange distal del pulgar. Su
función es extensión de la falange distal del pulgar, metacarpo falángica e
interfalángica
Extensor del índice: se origina en la cara posterior del cubito y de la membrana
interósea, se inserta en el lado cubital del tendón extensor de los dedos que va al
dedo índice. Su función es extensión del dedo índice y de muñeca, también ayuda
a la abducción.
Los músculos del antebrazo por lateral son:
Extensor radial corto: se origina en el epicóndilo y se inserta en la cara posterior
de la base del 3 metacarpiano. Su función es extensión de muñeca
Extensor radial largo: se origina en la zona supracondílea del humero y se
inserta en cara posterior de la base del 2do metacarpiano. Su función es extensión
y abducción de muñeca y flexión de codo
Braquiorradial
Supinador
Descripción anatómica articular, movimientos y rangos
La articulación de la muñeca es el área anatómica que permite unir el
antebrazo y la mano. Está se forma por las partes más extremas de los huesos
del antebrazo, cúbito y radio, como grupo de huesos que forman el carpo. La
muñeca se conforma de diferentes articulaciones las cuales funcionan
conjuntamente para producir los movimientos que se originan.
La articulación radio-carpiana, unión establecida entre el radio y el ligamento
triangular con los huesos de la primera hilera del carpo (escafoides, semilunar y
piramidal).
La articulación medio carpiana se encuentra por la unión de los huesos de la 1ª
hilera del carpo (escafoides, semilunar y piramidal) con los de la segunda hilera
del carpo (trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso).
Además de estas uniones, los huesos del carpo se unen entre sí a través de
articulaciones de tipo artrodia que están fuertemente sujetas mediante potentes
ligamentos interóseos, son las denominadas articulaciones intercarpianas.
La articulación Carpometacarpiana se establece entre las bases del 2º al 5º
metacarpiano con la 2° fila del carpo. De manera que se articulan el 2º
metacarpiano con el trapecio, trapezoide y grande, el 3° metacarpiano con el
grande, el 4º con el grande y ganchoso y el 5º con el ganchoso.
La articulación carpometacarpiana del pulgar es una articulación sinovial del
tipo silla de montar, en donde articulan la carilla articular del trapecio que es
convexa hacia delante, con la superficie articular de la metacarpiano que es
cóncavo.
La articulación Metacarpo falángicas son articulaciones sinoviales del
tipo condíleo que se establecen entre la cabeza de los metacarpianos, con la base
de las 1º falanges proximales.
Las articulaciones Interfalángicas Son trócleas. Se establecen entre las bases y
cabezas de las falanges de cada dedo.
El pulgar posee una sola articulación interfalángica, mientras que los últimos
cuatro dedos poseen dos articulaciones.
Movimientos de muñeca
La articulación de la muñeca puede efectuar flexión y extensión, además de
variolización y capitalización. Las articulaciones de los dedos y mano también
efectúan flexión, extensión y también abducción y aducción.
Rangos de muñeca y mano
Muñeca flexión: 0° - 90°. Extensión: 0° - 80°.
Abducción: 0° - 40°.
Aducción: 0° - 40°.
Art. Metacarpo falángicas Abducción: 0° - 25°. Aducción: 20°- 0°
Flexión: 0° - 90°.
Extensión: 0° - 30°.
Art. Interfalángica del pulgar flexión: 0°- 90°. Extensión: 90°- 0°.
Art. Interfalángica distales de los Flexión: 0 °– 80°. Extensión: 80°
dedos de las manos
Art. Interfalángicas proximales de Flexión: 0 – 120°. Extensión: 120°- 0
los dedos de la mano
Dermatomas localizados en la zona:
Nervio mediano (c7).
Nervio cubital (c8).
Nervio radial (c6).
