FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PLAN DE CONSEJERIA EN SALUD MENTAL

I. Datos generales
23/05/23 09:00 a.m.
Fecha:………………………………………….. Hora: …………………….
Hurtado Alvis Aixa
Nombre: ……………………………………………………….. 1ro “A” sec.
12 años Grado y sección: …………………
Edad: ………………
I.E. “3043” Ramón Castilla
I.E: ………………………………………………………………….
Rodriguez Flores, Maricielo.
Nombre estudiante enfermería…………………………………………………………

II. Etapas de consejería

1. Establecer confianza (Mencione como va establecer la confianza)
1.1 Saludar amablemente y preguntar su nombre.
1.2 Establecer la confidencialidad, diciéndole que la conversación quedará entre nosotros,
salvo que decida lo contrario.
1.3 Identificarme por mi nombre, ocupación y como consejera.
1.4 Generar comodidad y tranquilidad al usuario.
1.5 En todo momento escucharla con atención, gesto agradable y mirándola a los ojos.

2. Conociendo el problema
2.1 Se adjunta tamizaje positivo realizado
2.2 Se adjunta evaluación realizada
2.3 Señalar el problema identificado (de acuerdo al proceso de diagnóstico de enfermería)
• Mala comunicación.
• Poca confianza con los miembros del hogar.

3. Intervención
4.1 Tema de consejería: Comunicación asertiva
3.1 Objetivos
Al término de la consejería se espera que la niña (o) logre:
• Expresar sus ideas, sentimientos y decisiones de manera calmada y respetuosa.
• Expresión de emociones o necesidades.
• Comprender la importancia de la comunicación.
• Confianza para manejar una situación preocupante y poder contarle a alguien
más allegado.
• Integración familiar, al grado de armonía y equilibrio.
 3.2 Planeamiento

Preguntas/Intervención Fundamento

1. Estableciendo confianza La presentación e

• Saludo y Explicación del procedimiento identificación de la
Buenos días mi nombre es Maricielo Rodriguez, tengo 20 años, soy estudiante de enfermera constituye el
enfermería de la Universidad César Vallejo, me encuentro cursando el VI ciclo de mi primer paso en el
carrera, la razón de estar aquí es por mis practicas en la asignatura de Cuidado de establecimiento de la
Enfermería en Salud Mental y bueno en esta oportunidad quiero robarte un par de relación terapéutica y
minutos para poder hacer una dinámica muy sencilla, que estoy segura que te gustará. de un clima de
¿Estás de acuerdo con ello, para poder explicarte en que consiste la dinámica que aceptación y confianza
realizaremos el día de hoy?
• Escucha activa
Establecer contacto visual, postura corporal receptiva, gestos al expresarme, etc. Algunas veces es
• Rompe hielo importante “romper
Es recomendable antes de pasar al siguiente paso realizar una conversación que hielo”, a través de
no tiene que ver con el tema de consejería. conversación informal,
Preguntar: ¿Aixa, que hiciste el fin de semana?, A mí me encanta la música ¿Cuál para disminuir la
es tu canción favorita?, ¿Qué es lo que más te gusta hacer? tensión del momento

2. Evaluación o exploración de la situación o problema Se debe definir

Hacer un breve resumen de la evaluación, en relación al problema identificado. claramente el problema
Aixa el martes pasado te acuerdas que me contaste que cuando algo te preocupa no e indicar su importancia
sueles compartirlo con tu familia, también me mencionaste que son muy pocas las y necesidad de
ocasiones tu familia te permite experimentar cosas nuevas, y que son pocas las resolverlo.
ocasiones en que tu familia suele incluirte en los problemas que hay en casa.
¿Dime, hay algo más que desees contarme?

3. Orientación y educación (adecuar el lenguaje de acuerdo a la edad de la niña) • Se observa que en

Hoy conversaremos respecto al problema que me contaste, si algo no está muy claro algún momento el
me avisas para aclararlo. entorno familiar se ve
Hay distintas maneras de afrontar estos problemas que se te presentan en el hogar, afectado por las
¿has escuchado hablar sobre la comunicación asertiva?, bueno te voy a explicar en qué diferentes
consiste la comunicación asertiva. circunstancias diarias
• La comunicación asertiva: es un estilo de comunicación en el que expresas tus que se presentan, a
ideas, sentimientos y necesidades de forma directa, segura, tranquila y menudo estas
honesta. situaciones tienen sus
• La importancia de la comunicación asertiva: Es esencial tener una comunicación causas en la falta de
asertiva en la familia para fortalecer las relaciones entre quienes la integran. La comunicación familiar
buena comunicación se ve reflejada en vínculos sanos, respeto mutuo, afecto y • La causa principal de
cariño, ya sea en la relación de los padres, estos con los hijos o entre hermanos. éstos diferentes
¿Alguna vez te has quedado pensando que deberías haber dicho algo y no lo problemáticas en el
dijiste? entorno familiar es la
• Las pautas básicas de comunicación asertiva es la escucha activa, empatía y dificultad para
establecer una conversación. establecer una
 comunicación
asertiva entre la
familia
• La empatía, escucha
activa, favorecería
directamente las
relaciones afectivas
mejorando la
comunicación directa
dentro de estos
miembros.

4. Poner en práctica las acciones para el cambio (implementar lo aprendido en

la consejería)
Ahora que conoces sobre la comunicación asertiva ¿que crees que debas
hacer?
5. Seguimiento: De acuerdo a lo acordado en la consejería indagar si se puso en
práctica. Contar sus experiencias que le preocupan a su hermana que es con
quien tiene más confianza.

6. Despedida: No puedo creer que el tiempo haya pasado tan rápido.

Agradezco mucho tu participación, entusiasmo y tiempo dedicado para la
realización de esta consejería, espero haya sido de tu agrado, espero que sea
de utilidad en tu vida cotidiana.
 FICHA DE EVALUACIÓN TAMIZAJE POSITIVO
16/05/23
Fecha Evaluación: ………………………

Hurtado Alvis Aixa

Nombre: …………………………………………………… Edad: 12 años
…………….

X
Sexo: F……… M……… Tutor o Padre: ……………………………………………………………….

San Martín de Porres

Dirección: ………………………………………………………………........... Teléfono: …………………………….
I.E “3043” Ramón Castilla
Institución Educativa donde estudia: ………………………………………………………………………………….

Grado de estudios:1ro “A” secundaría

………………………………. Mañana
Turno: …………………………………………….

Carmen Maricielo Rodriguez Flores

NOMBRE ENTREVISTADORA: ……………………………………………………………………………….

I. MOTIVO DE EVALUACIÓN
PROBLEMAS (SEGÚN RQC) PRESENCIA ESPECIFÍQUE
SI NO
1. Para hablar X
2. Duerme mal X
3. Dolores frecuentes de cabeza X
4. Huida de casa frecuentemente X
5. Robo de cosas de casa X
6. Susto o nerviosismo sin razón X
7. Lento para aprender X
8. No juega con otros niños X
9. Orinas o defecas en la ropa X
10. Otros: ………………………..
PROBLEMAS (SEGÚN VIF) SI NO ESPECIFIQUE
1. Malos trato verbal X
2. Malos tratos físico X
3. Malos tratos negligencia X
4. Otro: ………………………… X
APGAR FAMILIAR
Funcionamiento normal

Funcionamiento moderado X Falta de confianza y comunicación con su familia para poder expresar
como se siente
Disfunción grave
 II. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL
1. ¿En qué consiste el problema?
Problema de comunicación / confianza familiar

2. ¿Desde cuándo presenta el problema?

Desde que falleció su abuelo (2022)

3. ¿En qué circunstancias se presenta el problema?

Cuando tiene problemas en casa y no sabe a quién contárselos.

4. ¿Se ha dado cuenta de que en algunas circunstancias el problema es mayor? ¿Cuáles?

Refiere: “Sí, porque quiere llegar a tener esa confianza que tenía con su abuelo, con alguien de su casa”

5. ¿Le ha contado alguien lo que le pasa? o ha buscado ayuda?

No.

6. ¿Cómo se siente cuando ocurre este problema?

Refiere: “Se siente sola”

7. ¿Ha hecho algo para resolver el problema? ¿Qué?

Refiere: “Acercarse más a su hermana mayor, porque es con quien pasa más tiempo en casa”.

III. DINÁMICA FAMILIAR

1. ¿Con quienes vive?
Refiere: “Con mis padres, hermana, tíos y abuela”.

2. Genograma o familiograma

X
64 67

Yuli Nery

62 63 36 40

Rubén Marilú Gabriel Jeli

20 12

María Aixa
 3. ¿Con quién se lleva mejor? por qué?
Con su hermana mayor, porque dialogan más que con otras personas

4. ¿Con quién no se lleva bien? ¿Por qué?

Tía, porque le gusta presumir sus lujos.

5. ¿Quién da las órdenes en la casa?

Papá

6. ¿De qué forma lo hace?

Hablando, pero muy pocas veces grita.

7. ¿Qué responsabilidades tiene en casa?

Refiere: “Ordenar su habitación”

8. ¿Cuándo no cumple con las responsabilidades asignadas como lo corrigen?

Su mamá le grita

IV. ESTRESORES ACTUALES

1. En el hogar:
Existen problemas en el hogar (algún miembro está enfermo, económicos etc.)

Problemas económicos.

2. En el colegio: Bullying (agresión física, verbal (apodos).

Ninguna.

3. En el Barrio o vecindario (considera inseguro, difícil acceso etc.)

No.

V. PROBLEMAS IDENTIFICADOS PRIORIZADOS

1. Mala comunicación.
2. Poca confianza con los miembros del hogar.

VI. INTERVENCIÓN: Tema de CONSEJERÍA

3. Comunicación Asertiva

VII. REFERIDO (Si es necesario):

a. Al psicólogo de la I.E 3043 Ramón Castilla

b. Recomendación para su centro de salud más cercano a su domicilio.

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I. Diagnóstico de enfermería

Datos PROCESO DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

significativos
Subjetivos y ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
objetivos Factor Evidenciado
Dominio Base Teórica Análisis e Problema
(separados) Relacionado Características
Clase interpretación de
definitorias
datos
Datos Subjetivos: Dominio 9: Trastorno que Usuario refiere DX: Apoyo social Expresa
Refiere: “Mi abuelo Afrontamien ocurre tras la que no encuentra Duelo inadecuado sensación de
falleció, y ya no tengo to / muerte de una la confianza inadapt desconfianza
a quien contarle lo persona
tolerancia al necesaria para ado con los demás.
que me sucedía día a estrés significativa, en poder contarle las
día”, “no logro tener el que la cosas que le Código:
esa confianza con Clase 2: experiencia del suceden tal y 00301
otras personas en Respuestas sufrimiento que como lo hacía con
casa que no sea él” de acompaña al su abuelo, es por
afrontamien luto no sigue ello que se debería
Datos Objetivos: to las manejar de forma
Inseguridad de expectativas correcta el duelo
expresar sus socioculturales. que está
sentimientos a la presentando por la
familia pérdida de su
familiar.
Datos Subjetivos: Dominio Estado en el Usuario está DX: Dificultad para Interacción
Refiere: “Me siento 12: Confort cual el presentando Aislami establecer mínima con otras
sola”, “No suelo individuo carencia de ento relaciones personas.
contar a nadie lo que Clase 3: carece de un estados social interpersonales
me sucede” Confort sentimiento de emocionales, lo
social parentesco cual la conlleva a Código:
Datos Objetivos: relacionado un aislamiento es 00053
Aislamiento con relaciones por ello que se
interpersonales debería de tratar a
positivas, tiempo.
duraderas y
significativas.
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ANEXOS:
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

1. MINSA [Link]. [citado el 28 de mayo de 2023]. Disponible en:

[Link]

2. Nanda International. Diagnosticos Enfermeros. Definiciones Y Clasificacion 2021-2023.

Edicion Hispanoamericana. Herdman TH, Kamitsuru S, editores. Elsevier; 2021.

3. MINSA [Link]. [citado el 28 de mayo de 2023]. Disponible en:

[Link]
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A. CARTILLA DE EVALUACIÓN
RUBRICA DE CONSEJERIA
ASIGNATURA: SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA
SEMESTRE: 2018-I CICLO: VI
NOMBRE DEL ALUMNO: ………..………..…………………. …………………………….. Puntaje:………………….
DIAS: viernes TURNO: TARDE SEDE: I.E. ………………………………
DOCENTES RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA: Mg. Mercedes Arévalo Guzmán
NOTA
JEFE DE PRÁCTICAS: ………………………………………….

Aspectos a 4. Muy bueno 3. Satisfactorio 2. Puede mejorar 1. Inadecuado Puntaje

evaluar
El tema responde a la El tema responde a la El tema responde a la El tema no responde a
Plan evaluación evaluación, algunos evaluación, algunos objetivos la evaluación, los
Los objetivos son objetivos son alcanzables, son alcanzables, considera 2 objetivos no son
alcanzables considera 3 pasos de la pasos de la consejería con la alcanzables, considera 2
Contiene los 5 pasos de la consejería con la fundamentación, 2 pasos de la consejería,
consejería con la fundamentación, 3 bibliografías actualizadas, bibliografías
fundamentación bibliografías actualizadas, asiento bibliográfico desactualizada sin
4 bibliografías asiento Vancouver incompleto asiento Vancouver
actualizada, asiento
Vancouver
Inicio Adecua el ambiente y Adecua el ambiente y Adecua el ambiente No adecua el ambiente
intervención brinda privacidad brinda privacidad considera parcialmente la para brindar privacidad
Demuestra seguridad, Demuestra seguridad, se privacidad Se muestra inseguro, se
Hace su presentación y la presenta parcialmente Se muestra algo inseguro, se presenta parcialmente,
institución (solo nombre no presenta parcialmente y omite técnica rompe
Aplica técnica rompe institución) y aplica aplica técnica rompe hielo hielo
hielo técnica rompe hielo
Técnica Ejecuta las 5 fases de la Ejecuta 4 fases de la Ejecuta 3 fases de la Ejecuta 2 fases de la
consejería en forma consejería en forma consejería en forma consejería en forma
secuencial secuencial secuencial secuencial
Aplica escucha activa Aplica escucha activa Aplica escucha activa Pocas veces escucha
Explora los sentimientos Explora los sentimientos Explora escasamente los activa
Hace preguntas y aclara Hace preguntas y aclara sentimientos No explora escasamente
dudas dudas No hace preguntas los sentimientos
Establece acuerdos para Establece acuerdos para No queda con claridad los No hace preguntas
el seguimiento el seguimiento acuerdos para el seguimiento No establece acuerdos
para el seguimiento
Dominio del Desarrolla con seguridad Desarrolla con cierta Desarrolla con inseguridad, Desarrolla con
tema y conoce el tema y sigue inseguridad, conoce el conoce el tema y sigue la inseguridad, no conoce
la secuencia establecido tema y sigue la secuencia secuencia establecido en el el tema y tiene
en el plan establecido en el plan plan dificultades para seguir
Adecua su lenguaje Adecua su lenguaje No adecua su lenguaje la secuencia establecido
técnico acorde a la edad técnico acorde a la edad técnico en el plan
del consultante del consultante No adecua su lenguaje
técnico
Uso de ayuda Selecciona y elabora Selecciona y elabora Selecciona ayudas Selecciona y utiliza
ayudas pertinentes al ayudas pertinentes al pertinentes a su ayudas no
tema y las utiliza tema y no las utiliza exposición y no las utiliza pertinentes al tema
adecuadamente. adecuadamente. adecuadamente. exposición.

………………………………………………... ………………………………………………..

FIRMA DEL DOCENTE FIRMA ESTUDIANTE

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DISCUSIÓN DE PROCEDIMIENTO: CONSEJERÍA EN SALUD MENTAL

Objetivo
Se espera que el estudiante esté en condiciones de:
1. Conceptualizar que es consejería en salud mental
2. Determinar la importancia de la consejería en salud mental
3. Ejecutar consejería en salud mental a niños y niñas evaluados con resultado de tamizaje
positivo

Antes del procedimiento

1. Evaluará al niño o niña con resultado de tamizaje positivo según guía establecido y
determinar el tema de consejería (No puede avanzar si no tiene el tema de consejería)
2. Revisar literatura respecto al tema de consejería. Ejm. Comunicación asertiva.
3. El estudiante revisará material bibliográfico consignado en la guía y otros y presentará al
docente de práctica ficha de comentario y mapa conceptual en relación a:
a. Definición de consejería en salud mental
b. Rol del consejero
c. Cualidades del consejero
d. Principios básicos de la consejería
e. Características de la consejería
f. Explicar el procedimiento para ejecuta la consejería considerando sus fases
g. Consignar bibliografía (estilo VANCOUVER)

Discusión del procedimiento

1. Presentar la evaluará del niño o niña con resultado de tamizaje positivo y fundamental los
diagnósticos de enfermería (llevar NANDA)
2. Mencionar el tema de consejería
4. Presentar revisión de la literatura respecto al tema de consejería que va a ejecutar con niña
(o) evaluado. Ejm. Comunicación asertiva.
3. Construir el plan de consejería de acuerdo a la guía establecida
4. Presentar al docente de práctica la ficha de comentario y mapas conceptuales solicitados
5. Debatir los puntos a, b, c, d, e y f del trabajo presentado
6. Demostración de consejería
7. Re demostración de consejería en pares

Ejecución del procedimiento

1. Organizarse para ejecutar la consejería
2. Ejecuta la consejería
3. Evaluar el cumplimiento de los objetivos de la consejería.