SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FORMATO N° F-SST-0041
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN DE ARNÉS DE CUERPO COMPLETO VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:__________________________FECHA:___________________________

DESCRIPCIÓN EQUIPO 1 EQUIPO 2 EQUIPO 3 EQUIPO 4

Marca del Equipo:
Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
N° Interno:

EQUIPO 1 EQUIPO 2 EQUIPO 3 EQUIPO 4

ASPECTOS A
EQUIPOS PARTES
INSPECCIONAR C N OBSERVACIÓN C N OBSERVACIÓN C N OBSERVACIÓN C N OBSERVACIÓN

Hoyos o agujeros
Cintas deshilachadas
Desgastadas
Talladuras
Hay torsión (fibras
duras o deformadas).

contaminaciòn excesiva
por suciedad.
Cintas / Correas

Quemaduras por
soldadura, cigarrillo,
etc.
Salpicadura de pintura y
rigidez en cinta.

Degradaciòn por U.V.

(pèrdida de color y
superficie quebradiza).

Desgaste por sustancias

Arnès

químicas
Cortes de 1 mm en
orillos o bordes de la
reata.
Otros
Abiertas
Costuras

Hebras sueltas
Reventadas
Otros
Desgaste en los
extremos
Herrajes, hebillas y

Corrosión
Partes Metàlicas

argollas en "D"

Deformación
Fisuras, golpes,
hundimientos.
Aristas, bordes filosos o
arrugados.
Otros
EL ESTADO GENERAL ES BUENO O
MALO
OBSERVACIONES:

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:
NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
FORMATO N° F-SST-0042
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN DE ESLINGA CON AMORTIGUADOR DE IMPACTO VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:____________________________ FECHA:___________________________

DESCRIPCIÓN EQUIPO 1 EQUIPO 2 EQUIPO 3 EQUIPO 4

Marca del Equipo:

Certificación:

Fecha de fabricación

Serial:

No. Interno:

EQUIPO 1 EQUIPO 2 EQUIPO 3 EQUIPO 4

EQUIPO PARTES ASPECTOS A INSPECCIONAR
C N OBSERVACIÓN C N OBSERVACIÓN C N OBSERVACIÓN C N OBSERVACIÓN
Agujeros
Rasgaduras
Costuras Sueltas o reventadas.

Deterioro
Hebras rotas
Absorbedor

Contaminaciòn por Suciedad

Quemaduras por soldadura o

cigarrillo.

Salpicadura de pintura y
rigidez en cinta.

Absorbedor abierto,
desgarrado o descosido.
Hoyos o agujeros
Cintas deshilachadas
Desgastadas
Talladuras
Hay torsión (fibras duras o
deformadas)
Eslinga con Absorbedor

contaminaciòn excesiva por

suciedad
Reata, cuerda

Quemaduras por soldadura,

cigarrillo, etc.

Salpicadura de pintura y
rigidez en cinta.

Degradaciòn por U.V. (pèrdida

de color y superficie
quebradiza)

Desgaste por sustancias

químicas

Cortes de 1 mm en orillos o
bordes de la reata.
Otros
Desgaste en los extremos
Herrajes, hebillas y
Partes Metàlicas

Corrosión
mosquetones

Deformación

Fisuras, golpes, hundimientos.

Aristas, bordes filosos o

arrugados.
Otros

EL ESTADO GENERAL ES BUENO O MALO

OBSERVACIONES:

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:
NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FORMATO N° F-SST-0043
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN DE ESLINGA DE POSICIONAMIENTO VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:__________________________ FECHA:___________________________

DESCRIPCIÓN EQUIPO 1 EQUIPO 2 EQUIPO 3 EQUIPO 4

Marca del Equipo:

Certificación:

Fecha de fabricación

Serial:

No. Interno:

EQUIPO 1 EQUIPO 2 EQUIPO 3 EQUIPO 4

EQUIPO PARTES ASPECTOS A INSPECCIONAR
C N OBSERVACIÓN C N OBSERVACIÓN C N OBSERVACIÓN C N OBSERVACIÓN
Desgaste en los extremos
Corrosión
Deformación
Fisuras, golpes, hundimientos.
Aristas, bordes filosos o
Mosquetones

arrugados.
Doble seguro
Hay fisuras
Corrosión y óxido

Golpes, hundimientos

Abren y cierran correctamente.

Ojetes deformados y rotos

Hoyos o agujeros
Eslinga de Posicionamiento

Cintas deshilachadas
Desgastadas
Talladuras
Hay torsión (fibras duras o
deformadas)
contaminaciòn excesiva por
suciedad
Reata, cuerda

Quemaduras por soldadura,

cigarrillo, etc.

Salpicadura de pintura y rigidez

en cinta.

Degradaciòn por U.V. (pèrdida de

color y superficie quebradiza).

Ataque por sustancias químicas

Cortes de 1 mm en orillos o
bordes de la reata.
Otros
EL ESTADO GENERAL ES BUENO O MALO

OBSERVACIONES:

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:
NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FORMATO N° F-SST-0044
SG-SST
FECHA 8/30/2021
LISTA DE VERIFICACIÓN DE ANDAMIOS VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 2

FECHA:____________________
PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:_______________________ _______

La siguiente lista contiene los principales aspectos que cualquier inspector de seguridad, capataz, supervisor , entre otros,
debe controlar periódicamente.
1. CALIDAD DE LA MADERA B M 5. LÍNEAS DE VIDA B M
PRESENTA GRIETAS BIEN INSTALADAS
SE OBSERVAN NUDOS EN NÚMERO SUFICIENTE
ESTÁ PINTADA (SE ADMITE BARNIZ
TRANSPARENTE)
POSEE CLAVOS, SUNCHOS U OTROS 6. ARNÉS DE SEGURIDAD SI NO

LA FIBRA DE LA MADERA ESTÁ DESVIADA ADECUADOS

SUS DIMENSIONES SON ADECUADAS EN BUEN ESTADO

LOS USAN LOS OPERARIOS

MOTIVOS QUE TIENE PARA NO

USARLOS
2. TUBERIA B M
DIÁMETRO ADECUADO PARA ALTURA DEL 7. PROTECCIÓN DE LAS
ANDAMIO PLATAFORMAS SI NO
BARANDAS EN LOS CUATRO
ACOPLES EN BUEN ESTADO COSTADOS
BARANDAS INTERNAS
B M BARANDAS UBICADAS A LA
3. TERRENO ALTURA ADECUADA
NIVELADO BARANDAS BIEN ASEGURADAS
RODAPIÉS EN LOS CUATRO
FIRME COSTADOS
NECESITA ZAPATAS DE APOYO RODAPIÉS BIEN ASEGURADOS
PLATAFORMAS PROTEGIDAS
SON ADECUADAS LAS ZAPATAS EXISTENTES CON MALLA ADECUADA
4. ANDAMIOS COLGANTES SI NO 8. GENERALES SI NO
CONEXIONES BIEN HECHAS Y
ANCLAJE ADECUADO A LA ESTRUCTURA SEGURAS

PROTECCION PARA EL ÁREA DE

CABLES OXIDADOS CIRCULACIÓN
TECHOS EN ANDAMIOS. LOS
CABLES ENGRASADOS REQUIEREN
TECHOS EN ANDAMIOS. NO LOS
CABLES CON HILOS ROTOS REQUIEREN
CABLES CON TALLADURAS PERIODICIDAD DE LOS REGISTROS DE
MAQUINAS DE ELEVACIÓN BIEN LUBRICADAS INSPECCIÓN
MAQUINAS CON UÑAS
MAQUINAS CON RESORTES ADECUADOS
MAQUINAS CON RUEDA DE MANDRIL ADECUADA
GRAPAS DE SUJECIÓN EN NÚMERO SUFICIENTE
GRAPAS DE SUJECIÓN CORRECTAMENTE INSTALADAS

OBSERVACIONES:

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:
NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
FORMATO N° F-SST-0045
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL DE ELEVADORES VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:_______________ SEMANA DEL _________ AL ____________

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

ELEMENTO
CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE

¿La plataforma de trabajo ha sido ubicada en un

sitio estable sobre bases planas con capacidad de
carga?

¿El manejo de plataformas elevadas de trabajo es

realizado por personas capacitadas y
entrenadas en su uso?

¿El elevador tiene barandas con soportes

intermedios a su alrededor como protección contra
caídas?

¿Se evita la sobrecarga del elevador?

¿Hay fuentes de energía eléctrica cerca a lugar

donde se utilizará el elevador?

¿Para trasladar el elevador de un lugar a otro, el

operario desciende del elevador?

¿Los comandos han sido verificados y confirmados su

buen estado antes ser utilizado el elevador?

¿Se usa sistema de protección contra caídas

independiente a la baranda? (arnés, eslinga, línea de
vida vertical etc.)

¿La plataforma tiene una superficie antideslizante?

¿Se han consultado otros permisos de ser necesario,

como energías peligrosas o trabajos en caliente?

¿Se ha delimitado y señalizado el área de trabajo?

EL ESTADO GENERAL ES BUENO O MALO

OBSERVACIONES:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:

NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
FORMATO N° F-SST-0046
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL MOSQUETÓN VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

FECHA:_________________________
PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:______________________________________
__

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

ÍTEM VERIFICAR PARÁMETRO EQUIPO NO NO NO NO NO NO
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE

E1
• Sin golpes
• Sin deformidad
CUERPO DEL
1 • Sin fisuras E2
MOSQUETÓN
• Sin corrosión
• Sin decoloración
E3

E1
• Sin golpes
• Sin deformidad
BLOQUEADOR
2 • Sin fisuras E2
AUTOMÁTICO
• Sin corrosión
• Sin decoloración
E3

E1
• Sin golpes
PASADORES • Sin deformidad
3 INFERIOR DEL • Sin fisuras E2
GATILLO • Sin corrosión
• Sin decoloración
E3

E1
• Sin golpes
PASADOR • Sin deformidad
4 SUPERIOR DEL • Sin fisuras E2
GATILLO • Sin corrosión
• Sin decoloración
E3

E1
• Verificación del
VERIFICACIÓN funcionamiento correcto
5 E2
FUNCIONAL del gatillo y sistema de
cierre automático
E3

EL ESTADO GENERAL ES BUENO O MALO

OBSERVACIONES:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:

NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
FORMATO N° F-SST-0047
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL POLEA VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:______________________________________ FECHA:___________________________

DESCRIPCIÓN EQUIPO 1 EQUIPO 2 EQUIPO 3

Marca del Equipo:
Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
N° Interno:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

ÍTEM VERIFICAR PARÁMETRO EQUIPO
CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE

• Sin golpes E1
• Sin deformidad
CUERPO DE LA E2
1 • Sin fisuras
POLEA
• Sin corrosión
• Sin decoloración E3

• Sin golpes E1
• Sin deformidad
2 ROLDANAS • Sin fisuras E2
• Sin corrosión
• Sin decoloración E3

• Sin golpes E1
• Sin deformidad
3 PLACA GIRATORIA • Sin fisuras E2
• Sin corrosión
• Sin decoloración E3

• Sin golpes E1
• Sin deformidad
4 EJE TORNILLO • Sin fisuras E2
• Sin corrosión
• Sin decoloración E3

E1
• Giro libre de la roldana
INSPECCION DE
5 • Verificación de la apertura E2
OPERACIÓN
fácil de placas laterales
E3

EL ESTADO GENERAL ES BUENO O MALO

OBSERVACIONES:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:

NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
FORMATO N° F-SST-0050
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL CUERDA VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:______________________________________ FECHA:___________________________

DESCRIPCIÓN EQUIPO 1 EQUIPO 2 EQUIPO 3

Marca del Equipo:
Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
N° Interno:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

ÍTEM VERIFICAR PARÁMETRO EQUIPO NO NO NO NO NO NO
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE

Verificar que no tenga daño por E1

ESTADO DE LA químicos, quemaduras, hilos
1 E2
FUNDA sueltos, cortes, desgaste y
suciedad E3
ESTADO DE LA E1
2 FUNDA INSPECCIÓN Verificar los angulos marcados en E2
TÁCTIL DEL ALMA la cuerda E3
E1
ESTADO DE LAS Verificar el estado de los
3 COSTURAS DE extremos que no esten cortados, E2
TERMINALES flojos, desgastados.
E3
E1
ETIQUETA DE LA Etiqueta de certificación
4 E2
CUERDA (información legible)
E3
E1
E2
5 ESTADO GENERAL Limpieza de la cuerda
E3

EL ESTADO GENERAL ES BUENO O MALO

OBSERVACIONES:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:

NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FORMATO N° F-SST-0051
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL ESCALERA VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:______________________________________ FECHA:___________________________

DESCRIPCIÓN EQUIPO 1 EQUIPO 2 EQUIPO 3

Marca del Equipo:
Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
N° Interno:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

ÍTEM VERIFICAR PARÁMETRO EQUIPO
CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE
E1
Verificar la información de la
Etiqueta de la E2
1 escalera que se encuentre
escalera
legible la certificación E3

Revise el estado físico de las E1

bases, de manera que tengan
Base móvil movimiento y no tengan
2 antideslizante y juego. De igual manera revise E2
limpieza de peldaños que los peldaños de la
escalera se encuentren libres
E3
de grasa.

Revise el estado de los E1

peldaños, que se encuentren
3 Peldaños E2
asegurados a la escalera, sin
golpes ni torceduras. E3

E1
Asegúrese que tenga la correa
de seguridad para amarrar la
Correa de amarre
4 escalera a la estructura en la E2
superior
que se vaya a soportar, y que
se encuentre en buen estado.
E3

Revise que los fijadores (uña o E1

trabapeldaño) se encuentren
Traba peldaños o
5 en buen estado, fijos a la E2
fijadores
estructura base (no móvil) de
la escalera. E3

Asegúrese que tenga la cuerda E1

de Izaje y que permita
6 Cuerda de Izaje realizar el movimiento de la
E2
parte móvil de la escalera sin
interrupción.
E3

Revise que los parales o E1

estructuras laterales de la
7 Largueros escalera no presenten grietas E2
o torceduras, y que se
encuentren limpios. E3

Revise que presente la E1

Señalización de señalización de seguridad, al
8 seguridad y capacidad igual que la capacidad de E2
de carga carga que debe considerar
antes del uso. E3

E1
Verificar que las zapatas se
9 Zapata antideslizante encuentran en buen estado, E2
fijas, en cada pata.
E3

Verifique que la escalera se E1

encuentra sobre una
10 ubicación
superficie firme y estable y E2
retirada de cableado eléctrico
E3

Revise que la escalera se E1

encuentre limpia de aceite,
11 Aseo grasa, y otras sustancias E2
peligrosas que pueden causar
caídas E3

Revise el estado de los pines

metálicos de límite de E1
Pines de máxima y movimiento de la estructura
12
mínima altura móvil de la escalera, que se E2
encuentren fijos y sin
torceduras. E3

EL ESTADO GENERAL ES BUENO O MALO

OBSERVACIONES:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:

NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
FORMATO N° F-SST-0052
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL ESCALERA TIPO TIJERA VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

FECHA:_________________________
PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:______________________________________
__

DESCRIPCIÓN EQUIPO 1 EQUIPO 2 EQUIPO 3

Marca del Equipo:
Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
N° Interno:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

ÍTEM VERIFICAR PARÁMETRO EQUIPO NO NO NO NO NO NO
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE

E1
Verificar la información
Etiqueta de la de la escalera que se
1 E2
escalera encuentre legible la
certificación.
E3

Revise el estado de los E1

peldaños, que se
2 Peldaños encuentren asegurados E2
a la escalera, sin golpes
ni torceduras. E3

Revise que los parales o E1

estructuras laterales de
la escalera no presenten E2
3 Largueros
grietas o torceduras, y
que se encuentren
limpios. E3

E1
Las zapatas se
encuentran en buen
4 Zapatas E2
estado, fijas, en cada
pata.
E3

E1
Revisar que la escalera
Estado de la no tenga partes
5 E2
escalera oxidadas, corroídas,
sueltas o faltantes.
E3

Revise que la escalera E1

se encuentre limpia de
aceite, grasa, y otras E2
6 Aseo
sustancias peligrosas
que pueden causar
caídas. E3

Revise que presente la E1

Señalización señalización de
de seguridad seguridad, al igual que la E2
7
y capacidad capacidad de carga que
de carga debe considerar antes
del uso. E3

E1
Verifique que la escalera
se encuentra sobre una
8 Ubicación superficie firme y estable E2
y retirada de cableado
eléctrico. E3

Tener presente que E1

escalón superior de la
escalera de tijera no es E2
Condición de
9 usado para pararse a
seguridad
menos que la escalera
esté diseñada con ese E3
propósito

EL ESTADO GENERAL ES BUENO O MALO

OBSERVACIONES:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:

NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
FORMATO N° F-SST-0054
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL MEZCLADORA VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:______________________________________

N° SERIE:____________________________________________ SEMANA DEL :_________ AL____________________

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

ÍTEM PARÁMETRO NO NO NO NO NO NO
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE

LLANTAS EN BUEN ESTADO

EJES EN BUEN ESTADO

(SIN TORCEDURAS)

ESTRUCTURA DE SOPORTE
EN BUENA CONDICION

BALINERA Y BUJES DE
TROMPO

ROTACION

MECANISMO DE GIRO PARA

VACIADO

PALAMCA DE GIRO PARA

VACIADO

SEGURO EN BUEN ESTADO

CORONA DE ROTACION
DEL TROMPO
PATAS DE ANCLAJE EN
BUENAS CONDICIONES

MOTOR EN BUENA
CONDICION
ESTADO MECÁNICO

RESGUARDOS CORREAS
MOTOR

RESGUARDOS MECANICOS
DE GIRO TROMPO

TAPA DEL MOTOR CON

SEGURO

CLUTCH DEGIRO DEL

TROMPO

EL ESTADO GENERAL ES BUENO O

MALO

OBSERVACIONES:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:

NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE

ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FORMATO N° F-SST-0055
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL EQUIPO OXICORTE VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

FECHA:__________________________
PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:______________________________________
_
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO
ÍTEM VERIFICAR PARÁMETRO NO NO NO NO NO NO
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE

Estado general de cada cilindro

1 Cilindros sin golpes, deformaciones o
valvulas en mal estado.

Carretilla en buen estado y con

Condiciones del
2 sus respectivos amarres para los
soporte
cilindros

Con abrazaderas fijas; máx. de 1

unión 7 cada metros.
3 Mangueras
Sin cortes, aplastadas
o quemadas.

Regulador ó Conservado, limpio sin polvo o

4 Manorecductor de pinturas y con manómetros sin
Presión averías.

Válvulas
5 arrestadoras de Fijas y sin averías
llama

Verificar
Cuerpo del mango sin daños,
condiciones del
manijas de registros fijas,valvulas
6 soplete: Mango
de paso en buen estado y
Cortador y Boquilla
boquillas sin lesiones.
de corte

Verificar presión de
Combustible = 5 psi
trabajo combustible
hasta 7 psi
y comburente
7 Oxidante =40 psi
(acetileno, GLP,
hasta 50 psi
gas natural y
oxígeno)

Fijo al soporte,sin golpes y con el

Extintor de manómetro indicando la franja
8
Incendios verde y dentro del plazo de
vencimiento.
Se cuenta con los EPP necesarios
(Protección facial, peto en
carnaza, mangas en
carnaza,guante en
carnaza,respirador humos y
Elementos de gases, gafa para trabajo con
9 Protección y oxicorte) y Elementos de trabajos
Accesorios. (chispero, limpia-boquillas y
herramientas para cambio de
cilindros).

EL ESTADO GENERAL ES BUENO O MALO

OBSERVACIONES:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:

NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
FORMATO N° F-SST-0056
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL MAQUINA DE SOLDADURA VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

FECHA:____________________
PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:______________________________________
_______
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO
ÍTEM VERIFICAR PARÁMETRO NO NO NO NO NO NO
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE
Libre de polvo o
Estado de la deterioro notable
1
maquina (tornillos sueltos o
desajustados)

Limpios sin desgaste,

2 Cables hilos expuestos o
quemados

Verificar que este

buenas condiciones,
3 Pinza
sin daños en sus
cubiertas
Perillas de control de
Tablero de amperaje, tomas y
4
Control suiches en buenas
condiciones

Funcionamiento
Ruidos extraños, cortos
general (con la
5 circuito o presencia de
maquina
humo
prendida)

Ruedas conservadas y
con el bloqueo (freno)
6 Sitema de Traspor
funcionando
perfectamente.

Deben estar en buenas

Careta o Gafas condiciones (lente
7
de protección completo y sin fisuras o
cortes)

Fijo al soporte,sin
golpes y con el
Extintor de manómetro indicando
8
incendio la franja verde y dentro
del plazo de
vencimiento.

EL ESTADO GENERAL ES BUENO O MALO

OBSERVACIONES:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:

NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
FORMATO N° F-SST-0057
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL PULIDORA VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1

FECHA:_______________
PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:______________________________________
____________
DESCRIPCIÓN
Marca del Equipo:

Certificación:

Fecha de fabricación

Serial:

N° Interno:

ÍTEM VERIFICAR PARÁMETRO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NO NO NO NO NO
CUMPLE CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE
Guardas de protección
Protección del
1 fijos y en perfecto
disco
estado.

Correctamente fijado,
sin falta de pedazos y
2 Disco sin desgaste no menor
a 1/3" parte de su
dimención original.

Estado de cable sin cortes, hilos

3 cables y expuestos y conexión
conexiones en buenas condiciones

Llaves Llaves/botones fijos y

4 eléctricas de sin cables eléctricos
prende/apaga expuestos

Funcionamiento
general (con la Sin vibraciones o
5
pulidora ruidos anormales
prendida)

Se cuenta con la
Elementos de protección facial
6 portección (careta) para
personal utilización de la
pulidora

EL ESTADO GENERAL ES BUENO O MALO

OBSERVACIONES:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:

NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FORMATO N° F-SST-0058
SG-SST
FECHA 8/30/2021
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL TALADRO VERSIÓN 1
PÁGINA 1 DE 1
FECHA:___________________
PROYECTO:___________________________________ CIUDAD:______________________________________
________
DESCRIPCIÓN
Marca del Equipo:
Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
N° Interno:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

ÍTEM VERIFICAR PARÁMETRO NO NO NO NO NO NO
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE

Sin grietas ni rupturas, sin

1 CARCASA GENERAL piezas sueltas, tornillos de
carcaza bien ajustados.

Sin golpes, dientes

completos, sin exeso de
PORTA BROCAS DE
2 desgaste, que permitan el
CORONA DENTADA
correcto alogamiento de la
llave porta broca.

INTERRUPTOR DE Que funcione correctamente,

3 ENCENDIDO Y accionamiento suave y en
APAGADO óptimo estado.

Verifique opturando el
imteruptor de encendido y a
BOTON DE su vez el de enclavamiento
4
INTERRUPTOR. para enclavar, para
desenclavar opture el
interuptor de encendido.

SELECTOR DE De facil accionamiento,

5
VELOCIDADES optimo estado.

Que no este roto, que al

TORNILLO DE
apretar ajuste
MARIPOSA PARA
adecuadamente el tope. Y
6 AJUSTE DEL TOPE DE
que el tope no este torcido y
PROFUNDIDAD Y TOPE
se pueda leer la
DE PROFUNDIDAD.
nomenclatura.

Que no este rota, Que ajuste

adecuadamente,
7 LLAVE PORTA BROCAS
empuñadura firme en el
equipo, que no este rota.

sin empalmes, en óptimas

CABLE ELÉCTRICO Y
8 condiciones y conexión al
ENCHUFE (Ó CLAVIJA)
equipo en perfecto estado.

mantener siempre limpio el

aparato y las regillas de
9 ORDEN Y LIMPIEZA
refigeracion para poder
trabajar con seguridad

EL ESTADO GENERAL ES BUENO O MALO

OBSERVACIONES:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NOMBRE Y FIRMA OPERADOR:

NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE SST:

NOMBRE Y FIRMA ENCARGADO DE ÁREA:

MARQUE EN LAS CASILLAS SEGÚN CORRESPONDA AL ESTADO ACTUAL DEL EQUIPO:

C – CUMPLE
N - NO CUMPLE
N/A - No aplica