NSS: 3416-98-1407 AGREGADO MEDICO: 1M1988OR
NOMBRE DEL ASUGURADO:
RAUL MANZANO TORRES
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CURP: MART980227HPLNRL05
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
FECHA DE NACIMIENTO: 27/02/1998
SEXO: MASCULINO
DELEGACION: PUEBLA
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD: UMF 54 CVE PTAL. 22400125210
CONSULTORIO: 6 TURNO: VESPERTINO
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD
ATLIXCO
TEMPORAL PARA EL TRABAJO
DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA DE
SALUD Y CITAS MÉDICAS
NUMERO DE IDENTIFICACION: 1483744182
SERIE Y FOLIO UG729613
Unidad Médica Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie
Expedidora
UFM 34 ATLIXCO 1 PUEBLA UG729613
UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo
UFM 34 ATLIXCO PUEBLA COLA DE LAGARTO OPERADOR DE MAQUINARIA
CAMPO MISTICO SA DE CV
Tipo incapacidad Días Autorizados (Letra) Numero A partir del
INICIAL cinco 5 18/05/2024
Ramo de seguro Control Maternidad Expedido el
Enfermedad general No 17/05/2024
Probable riesgo Días Acumulados
Trabajo
No 0
El incapacitado tiene derecho a subsidio
a) Si se trata de un riesgo de trabajo, desde el primer día de incapacidad.
b) Si la incapacidad es causada por una enfermedad no profesional a partir del 4°ndia de estar incapacitado, se tiene cubiertas por lo menos cuatro
cotizaciones semanales inmediatamente anteriores a la enfermedad. Los trabajadores eventuales percibirán el subsidio cuando tengan cubiertas
seis cotizaciones semanales en los últimos cuatro meses anteriores a la enfermedad.
c) En caso de maternidad, durante 42 días anteriores al parto y 42 días posteriores al mismo, si ha cubierto al menos 30 cotizaciones semanales en los
12 meses anteriores al periodo prenatal.
d) Para el cobro de la prestación económica deberá presentar una identificación oficial con fotografía.
Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
ROSA IVONNE SANCHEZ 97225434 NO APLICA NO APLICA
TORRES
COPIA ASEGURADO
AHORA ES POSIBLE REGISTRAR TU CUENTA BANCARIA PARA RECIBIR EL PAGO DE TU SUBCIDIO POR
INCAPACIDAD:
Acude a la ventanilla de Control de prestaciones de tu clínica de adscripción con los siguientes documentos en original y copia:
1. Estado de cuenta bancario con cuenta CLABE.
2. Identificación oficial vigente.
3. Documentos con NSS
Si cuentas con firma electrónica (FIEL) también puedes realizar el trámite por internet desde el escritorio virtual.
Fecha de impresión: 17/ 05/ 2024 19:10:53
