COOSALUD EPS
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD
E.S.E. Red de Salud de Ladera E.S.E
Nro. Incapacidad EPS:
a Exped:
Consecutivo: 7000098903 003471756 Fecha de ingreso:
DATOS AFILIADO 2024-07-15
Identificación
Nombre
V [Link]m os
Janier Alexandra Salazar C.c
cuesta 1001237138 Fecha Salida: 2024-
07-15
[Link]
Ciudad: Medellín
Tipo Empresa dondelabora Id Empresa Estado de incapacidad
Cotizante Transcrita
DATOS INCAPACIDAD/LICENCIA
Tipo Remisión Origen Dias Solicitados
Días en Letra Días enLetra
URGENCIAS (2)
(2) DOS DIAS
Prorroga Días
Diagnóstico Paciente llega a urgencias con mucho dolor de estómago y vómito se le aplican líquidos para parar todos lo síntomas
Fecha Inicial Fecha Final Prorroga Acumulados
FIEBRE
DAÑO DE
ESTOMAGO
VOMITO
Observación: SE LE RECOMIENDA QUE SI LOS SÍNTOMAS SIGUEN QUE SE DIRIJA NUEVAMENTE AL PUNTO DE ANTENCION.
DATOS DEL MEDICO O IPS PRESTADOR DEL SERVICIO
Nombre profesional Reg. profesional Especialidad
CECILIA VARGAS YERAS 14590387 MEDICINA
GENERAL
Razón social prestatario ID Ciudad prestador
MEDELLIN COLOMBIA-
FUNDADORES
INCAPACIDAD TRANSCRITA Señor(a) aportante, los datos contenidos en el presente certificado están sujetos a
verificación, por lo tanto, éstos pueden ser modificados. Señor(a) aportante, si desea cobrar las incapacidades a cargo
de la EPS de forma directa podrá realizarlo a través de nuestro portal web [Link] en su ciudad en la
oficina de atención más cercana. Tenga cuenta que si es la primera vez que ejecuta esta operación, deberá adjuntar y
hacer llegar a nuestras oficinas l siguientes documentos por una sola vez: Persona Jurídica: solicitud de pago,
certificado de liquidación original, fotocopia del RUT y del representante registro de Cámara y Comercio (original no
mayor a 30 días) o certificado de existencia y representación además de la certificación bancaria (original) de la cuenta
del empleador a la cual se deben girar los recursos. Persona Natural: solicitud de pago, certificado de liquidación
original, fotocopia de la cédula de ciudadanía del empleador y una certificación bancaria (original) de la cuenta del
empleador a la cual se deben girar los recursos.
Firmado Electrónicamente Por
CECILIA VARGAS YERAS
Registro Medico: 14590387 REMISIÓN DE INCAPACIDAD Nro. :003471756
Impresión : 2024-07-15 [Link] - PAGINA 1 DE 1
Atención de urgencias -
Descargado por Stephania Ospina (stephaniacarmon@[Link])
