FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

T3 – INFORME

INTEGRANTES:

Nathalie Paulina Rubio Vilcamich

Victor Francesco Cleonares Suarez
Natalia Luciana Melgarejo Lovon

DOCENTE:
Sheyla Guisell Rojas Vargas

ASIGNATURA:
Psicología Cognitivo Conductual (NCR: 23658)

PERÚ - 2024
 INFORME PSICOLÓGICO

I. INTRODUCCIÓN

La evaluación cognitivo conductual se trata de un enfoque dentro de la TCC se

centra en evaluar distintas variables cognitivas y conductuales que contribuyen a la
conducta anormal de un individuo, esta incluye aspectos no observables de la
conducta como pensamientos, creencias, actitudes, etc. (Ruiz, et al., 2012).

La evaluación cognitivo-conductual resulta importante en la práctica clínica porque

permite un enfoque focal y objetivo al identificar las causas del sufrimiento del
paciente además de promover el autoanálisis y la responsabilidad personal, e
incorpora la meta cognición para mejorar el control consciente en la resolución de
problemas. Asimismo, al ser un proceso continuo que va fuertemente ligado con el
tratamiento, establece relaciones funcionales entre el entorno, comportamiento,
cogniciones y emociones del paciente, facilitando una intervención más efectiva.
(Ferreira, 2021)

II. DATOS FILIACIÓN

Nombres y Apellidos: Juan Carlos Gómez Quispe Edad: 24

años
Lugar de nacimiento: Lima, Perú
Fecha de nacimiento: 10 de septiembre de 1999 Número de
hermanos: 2 (2°)
Estado civil: soltero
Grado de instrucción: Superior completa (Ingeniero de Sistemas) Ocupación:
Desarrollador de software (desempleado actualmente)
Lugar de entrevista: Consultorio simulado de la Universidad Privada del Norte
Fecha de entrevista: 23 de junio de 2024
Entrevistadores: Nathalie Paulina Rubio Vilcamich, Victor Francesco
Cleonares Suarez, Natalia Luciana Melgarejo Lovon.

III. MOTIVO DE CONSULTA:

En primera instancia, el motivo de consulta que expresa el evaluado es el estado de

ánimo deprimido que ha persistido durante los últimos 7 meses, comenta que se
“siente miserable” todos los días y agrega que ha tenido deseos de morir. Esto
coincide con dos acontecimientos: el fallecimiento de su hermano y la pérdida de su
empleo que creía fijo. Expresa que desde ese entonces no ha tenido “ánimos de
hacer nada”, y esto le ha supuesto una dificultad en sus relaciones interpersonales,
tanto con sus amigos más cercanos como con su familia. Llegó a consulta ya que su
madre le había estado insistiendo y finalmente accedió.
IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE LA CONDUCTA

El evaluado se presenta a las consultas con una buena apariencia a simple vista. En
el aspecto indumentario, la mayoría de ocasiones usaba un pantalón jean holgado,
polera negra y zapatillas blancas, lo que va acorde a la estación y el tiempo, también
mostrando higiene y aliño personal adecuados. Respecto a su comportamiento
observable, tiene un caminar algo lento, la mirada apagada y el semblante triste y
abatido; su postura es encorvada al sentarse y en ocasiones mantiene la mirada baja
durante la consulta, soltando largos suspiros. Su hablar es lento y con largas pausas
luego de que se le corte la voz. La actitud que presenta es cooperativa, responde a
las preguntas que se le hacen, sin embargo, parece algo preocupado, con signos
notorios de cansancio.

V. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

Juan Carlos es ingeniero de sistemas y hasta hace 7 meses trabajaba como

desarrollador de software en una pequeña empresa que lo reclutó cuando apenas
terminó culminó la universidad a los 22 años. Su vida académica y profesional
había transcurrido sin dificultades hasta los eventos mencionados, al igual que su
vida social. Es soltero y tiene una hermana menor. Su círculo familiar parece ser un
pilar importante, ya que fue su madre que lo convenció de buscar ayuda psicológica
al verlo tan mal. Desde el fallecimiento de su hermano mayor por un accidente
automovilístico de donde él salió ileso Juan ha presentado una falta de motivación
persistente, además de sentimientos de culpa y vacío emocional. Poco después del
fallecimiento, perdió el trabajo que creía seguro debido a la quiebra de la empresa
donde trabajaba, desde entonces manifiesta sentirse inútil y se llama a sí mismo
“flojo” por no tener la motivación suficiente para seguir buscando trabajo, pues el
no encontrar algo estable lo hace sentir peor. Durante los últimos meses, ha
experimentado una disminución significativa en su interés y placer por actividades
que antes disfrutaba, lo cual ha afectado sus relaciones con amigos y familiares. A
veces se siente irritado por seguir así, pero no sabe cómo sentirse mejor.

Inicialmente presentó llanto frecuente y pérdida de apetito. Con el tiempo,

desarrolló aislamiento social, anhedonia, dificultades de concentración y
pensamientos de culpa relacionados con la muerte de su hermano. En los últimos
dos meses, su condición se ha agravado, presentando un estado de ánimo deprimido
persistente, fatiga constante, pensamientos de muerte (sin ningún plan suicida
activo), abandono de la búsqueda de empleo y deterioro significativo de sus
relaciones interpersonales gracias al aislamiento. Actualmente, Juan Carlos dice
sentirse "miserable" todos los días, ha perdido un total de 7 kg, y experimenta
sentimientos de inutilidad y desesperanza sobre su futuro. Además, ha desarrollado
un patrón de sueño excesivo, durmiendo (cuando puede hacerlo) entre 10 y 12 horas
diarias, este comportamiento de hipersomnia contribuye a su sensación de
letargo y
 refuerza su aislamiento social. Estos síntomas han afectado todas las áreas de su
vida, dejándolo con una sensación de estar "estancado".

VI. ANALISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA

ANTECEDENTE RESPUESTA CONSECUENCIA

Cognitivo: “Fue mi culpa, debí

tomar precauciones mientras
manejaba” “Soy un inútil, si no
pude proteger a mi hermano, El aislamiento social refuerza
Externo: ¿entonces por qué sería útil en otras los sentimientos de inutilidad
cosas?” “Me siento miserable, y desesperanza, aliviando
 Fallecimiento del estoy harto de esto” “Soy tan flojo, temporalmente el estrés social
hermano mayor en un ni siquiera puedo levantarme de mi y laboral a corto plazo.
accidente cama y conseguir un buen trabajo”
automovilístico. “No sé qué será de mí” “Quisiera La falta de acción y la
 Pérdida del empleo morirme” permanencia en el estado
debido a la quiebra de la actual refuerzan las creencias
empresa. Emoción: Melancolía, angustia, negativas que tiene sobre sí
frustración, miedo, culpa, mismo.
Interno: desesperanza, vacío emocional

Sentimientos de culpa y vacío La combinación de estos

emocional. Fisiológico: Falta de apetito y factores resulta en la
Percepción de inutilidad. pérdida de peso, fatiga, perpetuación de los síntomas
hipersomnia, tensión muscular, baja depresivos,
temperatura corporal creando un ciclo vicioso.

Motor: Dejar de comer, se encierra

en su habitación a oscuras la mayor
parte del tiempo, deja de buscar
trabajo.

VII. TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

 Activación conductual: Ya que Juan presenta una significativa falta de

motivación y anhedonia, la activación conductual podría ser efectiva en ese
aspecto ya que busca "poner a funcionar" o "activar" a Juan a pesar de estar
todavía deprimido, como un paso crucial para superar su depresión. Esta
técnica tiene como objetivo enfrentar a Juan directamente con las
condiciones que podrían estar manteniendo su trastorno depresivo. (Puerta
et al., 2011)
  Reestructuración Cognitiva: Dado que Juan tiene pensamientos
negativos y distorsionados que perpetúan su estado de ánimo, la
reestructuración cognitiva es esencial para identificar y, sobre todo,
modificar estos patrones de pensamiento. La reestructuración cognitiva
implica ayudar a Juan a reconocer y desafiar pensamientos automáticos
negativos y reemplazarlos por interpretaciones más equilibradas y
realistas, este proceso puede mejorar su estado de ánimo y reducir los
síntomas depresivos. (Beck, 1995)
 Entrenamiento en Habilidades de Solución de Problemas: La
falta de habilidades para resolver problemas puede contribuir a la
desesperanza y mantener la depresión de Juan por lo que este
entrenamiento le ayudará a encontrar métodos efectivos para abordar y
resolver problemas en su vida diaria. Esto podría ayudar a Juan a definir
problemas específicos, generar soluciones posibles, evaluar las opciones y
poner en práctica la mejor solución respecto a su estado de ánimo.
Fortalecer estas habilidades puede aumentar su sentido de competencia y
control, reduciendo el malestar. (D'Zurilla & Nezu, 2007)
 Técnicas de Higiene del Sueño: Juan está experimentando
problemas de sueño (el dormir mucho), comunes en la depresión y que
pueden exacerbar los síntomas depresivos. Las técnicas de higiene del
sueño incluyen establecer una rutina de sueño regular, crear un ambiente
propicio para el sueño, y evitar estimulantes antes de acostarse, esto
puede mejorar la calidad del sueño y, en consecuencia, reducir los
síntomas depresivos. (Morin, 1993) Sin embargo, se sugiere adaptar esta
técnica, ya que el objetivo no es solo mejorar el sueño sino también
regular su duración.
 Mindfulness: Juan podría beneficiarse del para prevenir la recurrencia
de episodios depresivos. La meditación se define como el proceso a través
del cual, la persona observa y se hace consciente de lo que está sucediendo
a cada instante en su cuerpo y en su mente, aceptando las experiencias que
se van presentando tal y como éstas son. (Vasquéz, 2016) Esto ayudaría a
Juan desarrollar mayor conciencia de sus pensamientos y emociones,
permitiendo que identifique temprano los síntomas de su padecimiento y
reducir los pensamientos negativos que pudiera tener.

VIII. REFERENCIAS

Beck, J. (1995). Cognitive therapy: Basics and beyond. Guilford Press.

D’Zurilla, T., & Nezu, A. (2007). Problem-solving therapy: A positive approach
to clinical intervention (3ª ed.). Springer.
Ferreira, P. (2021). La terapia cognitivo-conductual y su relevancia en el
proceso terapéutico. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do
 Conhecimento, 1(3), 86-97.
[Link]
terapia-cognitivo
Morin, C. (1993) Insomnia Psychological Assessment And Management.
Guilford
Puerta, J., & Padilla, D. (2011). Terapia cognitiva - conductual (TCC) como
tratamiento para la depresion: una revisión del estado del arte. Duazary,
8(2), 251-257.
[Link]
Ruiz, M., Díaz, M., & Villalobos, A. (2012). Manual de Técnicas de
Intervención Cognitivo Conductuales. Desclée De Brouwer.
Vásquez, E. (2016). Mindfulness: Conceptos generales, psicoterapia y
aplicaciones clínicas. Revista de Neuro-psiquiatría, 79(1), 42-51.
[Link]
85972016000100006&script=sci_arttext&tlng=pt