UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE PACHUCA
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
PARASITOLOGÍA
Práctica 1. Examen físico de heces.
Integrantes:
Hernández Zamorano Luis Fernando 2251121474
Martínez Martínez Andrea Stephania 2341122527
Torrescano Meneses Stephany 2251121492
Santana Rojo Ariletsi 2341122675
Vargas Monroy Azenet Esmeralda 2341122676
Martes, 9 de julio del 2024.
Nombre de la asignatura: Licenciado en Médico Cirujano
Nombre de la Unidad de
Generalidades de las enfermedades Parasitarias
Aprendizaje:
Nombre de la práctica o proyecto: Examen Físico de las heces
Duración
Número: 1/8 1 hora
(horas):
Diferenciar e Identificar parásitos a primera vista
en una muestra de heces de un paciente por medio
de la inspección y análisis de sus características de
Objetivo General acuerdo al estilo de vida y hábitos alimenticios, con
fines clínicos para llegar a un diagnóstico
presuntivo y un probable estado de salud del
paciente.
● Describir color y olor de las heces, identificar
si es fétido, pútrido o rancio.
● Observar la consistencia de las heces e
Objetivos Específicos identificarla dentro de un nivel en la escala
de Bristol.
● Identificar signos de alarma como presencia
de moco, sangre, macro parásitos o grasa.
Material de Material biológico:
laboratorio: Heces frescas
Requerimientos (Material o Microscopio
equipo): Aplicadores de Reactivos
madera Solución salina
abatelenguas
Actividades para desarrollar en la práctica:
INTRODUCCIÓN
El examen físico de heces en parasitología implica la recolección y análisis de muestras
de heces para detectar la presencia de parásitos intestinales. La apariencia de las
heces nos puede indicar la situación en la que se encuentra el paciente, sus hábitos
alimentarios, la ingesta de fármacos y si es que este está siendo afectado por un
parásito que puede causar una variedad de síntomas gastrointestinales y sistémicos.
Se va a realizar un estudio en heces frescas, primeramente se va a identificar el olor, sin
embargo, esta práctica ya no es utilizada actualmente; se va a observar el color,
recordando que el color normal es de un tono pardo o marrón oscuro en adulto,
oscureciendo a medida que pasa el tiempo expuesta al aire, con dieta láctea y en los
lactantes es amarillo canario, con dieta cárnea se hace marron oscuro, una alimentación
rica en verduras ls puede teñir de un color verdoso, mientras si se consumen papas o
pan pueden verse de un marron amarillento, y ele exceso de cafée oscurece la
deposición, cualquier color distinto nos va a indicar qué puede haber una patología o
que el cambio es debido a su alimentación. El color de las heces proporciona
información sobre patología , disfunciones orgánicas, hemorragia, alimentación o
ingesta de medicamentos. El color anormal ayuda al médico a seleccionar las pruebas
tanto químicas como microbiológicas necesarias para llegar a un diagnóstico. Su
consistencia, basándonos en la escala de Bristol; así mismo, analizar e identificar la
presencia de mucosidad o sangre sangre en las heces, de igual manera la presencia de
macroparásitos. El análisis de heces es de vital importancia ya que este nos va a
permitir un diagnóstico preciso y oportuno para poder seguir con un tratamiento qué
esté afectado por algún parásito.
CUESTIONARIO
1. Medicamentos que pueden provocar cambios en la coloración de las heces:
Negro: Sales de hierro, sales de bismuto, carbón.
Verde: cloruro de mercurio, indiometicina, calomel.
Verde/azul: ditiazaninza.
Marrón: antraquinonas.
Rojo: fenolftaleína, pamoato de pirivino, tetraciclinas en jarabe, bromosulfaleína.
Amarillo: santonina, antibióticos.
Claro/blanco: bario, antiácidos.
Naranja/ rojizo: fenazopiridina.
Rosa/rojo/negro: anticoagulantes dosis excesivas, salcilatos.
2. ¿Cuál es la función del lugol en el examen parasitológico?
Es utilizado para resaltar las estructuras de los diferentes parásitos en materia
fecal.
3. ¿Cuál es el color y consistencia normal de las heces?
El color normal de las heces puede variar, pero generalmente es de un tono
marrón oscuro debido a la presencia de bilirrubina, un pigmento generado por la
descomposición de los glóbulos rojos en el hígado. La consistencia normal de las
heces suele ser firme pero suave, similar a la arcilla suave. La forma y el tamaño
también pueden variar, pero típicamente las heces tienen una forma cilíndrica y
son fáciles de pasar sin esfuerzo excesivo.
4. ¿Qué indica la presencia de sangre en las heces?
● Hemorroides: Venas hinchadas en el recto o el ano que pueden sangrar cuando
se irritan.
● Fisuras anales: Pequeñas grietas en el revestimiento del canal anal que pueden
causar sangrado durante la defecación.
● Enfermedades inflamatorias intestinales: Como la enfermedad de Crohn o la
colitis ulcerosa, que pueden causar inflamación y úlceras en el tracto digestivo.
● Pólipos colorrectales: Crecimientos benignos en el revestimiento del intestino
grueso que pueden sangrar.
● Cáncer colorrectal: La presencia de sangre en las heces también puede ser un
síntoma de cáncer de colon o recto, especialmente si se acompaña de cambios
en los hábitos intestinales, pérdida de peso inexplicable y otros síntomas.
● Divertículos: Divertículos en el revestimiento del colon que pueden sangrar si se
inflaman o se infectan.
5. Alimentos que pueden cambiar el color de las heces.
● Betabel: Puede hacer que las heces adquieran un tono rojo o rosado.
● Arándanos: Pueden provocar heces de color azul o negro.
● Zanahorias: Pueden hacer que las heces tengan un ligero tono naranja.
● Espinacas y otras verduras de hoja verde: Pueden causar heces de color
verde oscuro.
● Colorantes alimentarios: Presentes en alimentos como dulces o bebidas,
pueden colorear las heces temporalmente.
● Betacarotenos: Presentes en alimentos como las papas dulces y las
calabazas, pueden hacer que las heces tengan un tono naranja.
● Suplementos de hierro: Pueden hacer que las heces sean de color negro
o verdoso.
6. Explica la escala de bristol.
● Tipo 1 (Separadas, duras): Heces individuales, duras y difíciles de pasar,
similares a nueces.
● Tipo 2 (Forma de salchicha con grumos): Heces formadas en forma de
salchicha, pero con grumos gruesos.
● Tipo 3 (Forma de salchicha con grietas): Heces formadas en forma de
salchicha pero con grietas en la superficie.
● Tipo 4 (Forma de salchicha lisa): Heces suaves y con forma de salchicha,
fáciles de pasar.
● Tipo 5 (Trozos blandos con bordes definidos): Trozos de heces blandas
con bordes bien definidos, pasan fácilmente.
● Tipo 6 (Trozos blandos, pegajosos): Trozos de heces blandas y suaves con
bordes irregulares, pegajosas.
● Tipo 7 (Líquidas): Heces completamente líquidas sin forma sólida,
también conocidas como diarrea.
RESULTADOS
Durante la práctica, se realizó un análisis físico detallado de una muestra fecal. Los
resultados obtenidos son los siguientes:
● Olor: La muestra presentó un olor fétido. Este tipo de olor puede ser indicativo
de procesos de fermentación o putrefacción en el intestino del paciente,
posiblemente debido a una alteración en la flora intestinal o a una mala digestión
de ciertos alimentos. Es un hallazgo relevante que podría sugerir la necesidad de
un análisis más profundo para determinar la causa subyacente.
● Color: La muestra tenía un color pardo-amarillento. Este color es típico de las
heces normales, aunque las variaciones pueden ocurrir dependiendo de la dieta
del paciente, la presencia de bilis y la velocidad del tránsito intestinal. El color
pardo indica la presencia de bilirrubina convertida en estercobilina por acción
bacteriana, mientras que el tono amarillento puede sugerir una evacuación
rápida a través del intestino, lo que no permitió una completa transformación.
● Consistencia: La consistencia de la muestra era sólida con una apariencia
blanda. Una consistencia sólida pero blanda puede ser un reflejo de la dieta del
paciente, con un equilibrio adecuado entre fibra y líquidos. Esta consistencia
también puede indicar un funcionamiento intestinal relativamente normal,
aunque la apariencia blanda podría sugerir una ligera aceleración del tránsito
intestinal.
● Mucosidad: No se detectó la presencia de mucosidad en la muestra. La ausencia
de mucosidad es un signo positivo, ya que su presencia suele indicar irritación o
inflamación del intestino, como en casos de infecciones, colitis o enfermedades
inflamatorias intestinales.
● Sangre: No se encontró sangre en la muestra. La ausencia de sangre es un buen
indicador, ya que la presencia de sangre visible o microscópica puede señalar
hemorragias en alguna parte del tracto gastrointestinal, lo que requeriría una
investigación más exhaustiva para identificar su origen.
● Moco: No se observó la presencia de moco en la muestra. Similar a la mucosidad,
la ausencia de moco es un signo positivo y sugiere que no hay inflamación o
irritación significativa en el tracto gastrointestinal.
● Pus: No se detectó pus en la muestra. La ausencia de pus es un indicador
favorable, ya que su presencia podría sugerir una infección bacteriana severa o
abscesos en el intestino, condiciones que requieren tratamiento inmediato.
● Macroparásitos: No se identificaron macroparásitos en la muestra. La ausencia
de macroparásitos es un hallazgo positivo, indicando que no hay infecciones
parasitarias macroscópicas como áscaris o taenias, las cuales pueden causar
serios problemas de salud.
● Aspecto: La muestra tenía un aspecto brillante. Este aspecto puede estar
relacionado con la presencia de grasa no digerida, lo que podría indicar
problemas de malabsorción o insuficiencia pancreática. La esteatorrea (exceso
de grasa en las heces) puede ser un signo de diversas condiciones que afectan la
digestión y absorción de nutrientes.
Estos resultados proporcionan una base para la evaluación inicial del estado de salud
del paciente, ayudando a guiar los siguientes pasos en el análisis clínico y diagnóstico.
La combinación de un olor fétido, color pardo-amarillento, y una consistencia sólida
pero blanda, junto con la ausencia de mucosidad, sangre, moco, pus y macroparásitos, y
el aspecto brillante de la muestra, ofrecen una visión integral del estado intestinal del
paciente. Es crucial considerar estos hallazgos junto con la historia clínica del paciente y
otros estudios diagnósticos para una evaluación completa.
DISCUSIÓN.
El análisis físico de la muestra fecal realizado durante esta práctica ha proporcionado
información valiosa sobre el estado de salud del paciente y posibles patologías
subyacentes, al discutir en equipo pudimos descubrir los siguientes hallazgos:
1. Olor fétido: La presencia de un olor fétido en la muestra puede ser indicativo de
procesos de fermentación o putrefacción dentro del intestino del paciente. Este
hallazgo sugiere que podría haber una disbiosis intestinal, una alteración en la
flora bacteriana normal del intestino, o problemas en la digestión de ciertos
alimentos. Es importante considerar otros síntomas del paciente y realizar
pruebas adicionales para identificar la causa exacta del olor fétido.
2. Color pardo-amarillento: El color pardo-amarillento de la muestra es típico de
las heces normales, ya que refleja la presencia de bilirrubina convertida en
estercobilina. Sin embargo, el tono amarillento podría sugerir un tránsito
intestinal acelerado, lo cual podría ser resultado de una dieta específica o de
condiciones que afectan la motilidad intestinal, como el síndrome del intestino
irritable (SII).
3. Consistencia sólida de apariencia blanda: Una consistencia sólida pero blanda
puede ser un reflejo de un equilibrio adecuado entre la ingesta de fibra y líquidos.
Sin embargo, la apariencia blanda podría indicar un tránsito intestinal
relativamente rápido, que no permite una completa formación de las heces. Este
hallazgo es relevante para evaluar el funcionamiento intestinal y la dieta del
paciente.
4. Ausencia de mucosidad, sangre, moco y pus: La ausencia de estos elementos
es un hallazgo positivo y sugiere que no hay inflamación, irritación, infección
severa ni hemorragias en el tracto gastrointestinal. Esto es importante, ya que la
presencia de cualquiera de estos elementos podría indicar enfermedades graves
como infecciones bacterianas, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
5. Ausencia de macroparásitos: La no identificación de macroparásitos en la
muestra es un resultado favorable, indicando que no hay infecciones parasitarias
macroscópicas. Sin embargo, este resultado no descarta la posibilidad de
infecciones por parásitos microscópicos, lo cual requiere análisis más
específicos como el CPS directo o por concentración.
6. Aspecto brillante: El aspecto brillante de la muestra puede estar relacionado con
la presencia de grasa no digerida, lo cual sugiere problemas de malabsorción o
insuficiencia pancreática. Condiciones como la pancreatitis crónica, la
enfermedad celíaca o la fibrosis quística pueden causar este tipo de hallazgos y
deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial.
En conjunto, los resultados obtenidos en este examen físico de la muestra fecal
proporcionan una visión inicial del estado intestinal del paciente. La combinación de un
olor fétido, color pardo-amarillento y consistencia sólida pero blanda, junto con la
ausencia de mucosidad, sangre, moco, pus y macroparásitos, y el aspecto brillante de la
muestra, ofrece una base para guiar los análisis posteriores y las decisiones clínicas.
Es crucial que estos hallazgos se integren con la historia clínica completa del paciente y
se complementen con otros estudios diagnósticos, como pruebas de función
pancreática, análisis de sangre y estudios de imágenes, para obtener un diagnóstico
preciso y formular un plan de tratamiento adecuado. El examen físico de las heces
sigue siendo un paso esencial en el proceso de diagnóstico, proporcionando
información preliminar valiosa que orienta el manejo clínico del paciente.
Conclusión
El examen físico de la materia fecal es un paso esencial en el análisis clínico y
proporciona una comprensión inicial del estado de salud del paciente, hábitos
dietéticos, uso de medicamentos y presencia de parásitos importantes. Este enfoque
enfatiza la importancia de una evaluación cuidadosa antes de utilizar enfoques más
complejos como el CPS directo o centralizado. Determinar características como el olor,
el color, la consistencia y la presencia de moco, sangre o parásitos grandes proporciona
una valiosa información inicial para el diagnóstico clínico.
Una atención detallada a estos aspectos ayuda no sólo a detectar posibles
enfermedades, sino que también mejora la precisión de la interpretación de los
resultados finales entregados al médico. En esta práctica, los resultados reflejan una
variación considerable en las muestras analizadas, mostrando la diversidad de
condiciones que pueden afectar las propiedades físicas de las heces.
En general, esta práctica respalda el examen físico de las heces como un paso
importante en el proceso de diagnóstico. La información obtenida de la evaluación
inicial es esencial para respaldar análisis adicionales y mejorar la precisión de la
detección de patología gastrointestinal. Esta experiencia no solo mejoró nuestros
conocimientos teóricos, sino que también nos permitió prepararnos mejor para futuros
desafíos en la atención médica.
Evidencias a las que contribuye el desarrollo de la práctica:
ED1: Guía de buenas prácticas de laboratorio” Examen físico de las Heces”
EP2: Reporte de práctica de laboratorio” Examen físico de las Heces”
REFERENCIAS:
● La guía de la popó: Descifrando la Escala de Bristol. (2023, 7 septiembre).
Enterogemina Mexico.
[Link]
ol
● Color de las heces: cuándo puede ser preocupante. (2022, 17 diciembre). Mayo
Clinic.
[Link]
plementos%20de%20hierro%2C%20subsalicilato%20de,%2DBismol)%2C%20rega
liz%20negro.&text=Sangrado%20en%20el%20aparato%20digestivo,roja%20o%20
mezclas%20de%20bebidas
● Heces negras o alquitranosas: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.).
[Link]
%20negro%2C%20ar%C3%A1ndanos%2C%20morcilla,heces%20aparezcan%20d
e%20color%20rojizo
LISTA DE COTEJO PARA REPORTES DE PRÁCTICAS:
Reporte de prácticas por equipo
Título y # de Práctica
UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE: PACHUCA
DATOS GENERALES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN
Nombre(s) del alumno(s):
Hernández Zamorano Luis Fernando 2251121474
Martínez Martínez Andrea Stephania 2341122527
Torrescano Meneses Stephany 2251121492
Santana Rojo Ariletsi 2341122675
Vargas Monroy Azenet Esmeralda 2341122676
Producto: UI, EP2 Fecha: martes 9 de julio 2024
Asignatura: Parasitología Periodo semestral: Junio- Dic 2024
Nombre del Profesor: QFB. Arcelia B. Escorza Matricula:
Domínguez
INSTRUCCIONES
Revisar las actividades que se solicitan y marque en los apartados “SI” cuando la evidencia se cumple; en caso contrario
marque “NO”. En la columna “OBSERVACIONES” indicaciones que puedan ayudar al alumno a saber cuáles son las
condiciones no cumplidas, si fuese necesario.
CUMPL
Valor del OBSERVACIONES
Característica a cumplir (Reactivo) E
reactivo
SI NO
5% Portada: Logo de la UP, nombre de la asignatura,
nombre del alumno, identificación del reporte,
fecha de entrega, matricula.
10% Objetivo: Redacta el objetivo del reporte
10% Introducción: Revisión documental que sustenta
el marco teórico de la actividad. Mínimo 2
cuartillas.
Cuestionario
10% Materiales y métodos: Detalla la metodología
realizada, diagrama de flujo y los materiales
utilizados.
15% Resultados y discusión: Resume y presenta los
resultados obtenidos de la actividad práctica,
discute los mismos, presenta cuadros o
esquemas y observaciones.
20% Conclusión: Resume los principales puntos y
resultados de la actividad práctica.
5% Bibliografía: Menciona la bibliografía consultada.
20% Entrega a tiempo, en la fecha solicitada.
5% El reporte está ordenado, limpio y sin faltas de
ortografía.
100% CALIFICACIÓN:
