VOL. 8 / N.

º 3 / AÑO 2023

Cuestionario AIRQ. Un paso adelante en el

control del asma, integrando síntomas
y riesgo futuro
Autores
María Celeste Marcos1, Carlos Martínez Rivera2
1 Hospital Universitario de La Princesa, Madrid
2 Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona

Correspondencia

María Celeste Marcos

Hospital Universitario de La Princesa, Madrid. Calle Diego de León, 62. 28006 Madrid
Tel.: 658 513 039 E-mail: cele141082@[Link]

Resumen
El AIRQ es una nueva herramienta de control del asma. Se trata de un cuestionario de 10 ítems, dicotómico Sí/No, para valoración de
limitación por síntomas y riesgo de exacerbaciones. El resto de cuestionarios disponibles actualmente no contempla las exacerbaciones,
solo la dimensión síntomas / calidad de vida. Su atractivo radica en la posibilidad de detectar los pacientes mal controlados con mayor
fiabilidad.
Su desempeño respecto al estándar (Asthma Control Test ACT + exacerbaciones) ha sido incluso superior, como demuestra un estudio
transversal de 442 pacientes. Tanto su capacidad predictora de exacerbaciones como la buena correlación con los cuestionarios de
calidad de vida relacionada con salud y barreras de adherencia, y la fiabilidad del cuestionario corto de recuerdo acerca de los últimos
3 meses, han sido validadas en varios estudios longitudinales con poblaciones más amplias.
El asma mal controlada implica una enorme carga sanitaria en términos de muertes prematuras y deterioro de la calidad de vida, y este
problema será aún mayor en el futuro. La utilización de este cuestionario podría impactar significativamente en el manejo de los pa-
cientes con asma, consiguiendo detectar con una mayor fiabilidad los que presentan un elevado riesgo de exacerbaciones, permitiendo
intervenir de manera más eficaz en lo que respecta a educación, adherencia, comorbilidades o escalones terapéuticos.

Introducción Tal como ha establecido GEMA5, el control del asma está defi-
La carga sanitaria que significa el asma mal controlada en tér- nido tanto por las manifestaciones diarias (síntomas, utilización
minos de muertes prematuras y deterioro de la calidad de vida1, de medicación de rescate, limitaciones para la vida cotidiana)
sumado al coste monetario anual por paciente que deben asumir como por sus posibles consecuencias en el futuro (exacerbacio-
los servicios nacionales de salud2, es actualmente un grave pro- nes, utilización de corticoides sistémicos, visitas a urgencias u
blema, tanto a nivel nacional como global3. Los modelos pro- hospitalización y deterioro de la función pulmonar). Todo esto
babilísticos auguran un futuro próximo en el que dicha carga es evaluado en las revisiones periódicas, en las cuales se analizan
se incrementará aún más4. En cierta medida, este problema es los dominios mencionados, la tolerancia y adherencia al trata-
“prevenible”, dada su asociación a la falta de un adecuado con- miento y, a través de la espirometría, la función pulmonar. Res-
trol de la enfermedad. pecto a las manifestaciones diarias, habitualmente nos servimos
de cuestionarios numéricos simples y validados al español, tales
como el Cuestionario de Control del Asma (ACQ)6, en el cual

Marcos MC, Martínez Rivera C. Rev Asma. 2023;8(3):105-111 | 105

una puntuación ≥ 1,5 sugiere asma mal controlada, y el amplia- Sin lugar a dudas, el hecho de establecer de manera fiable el gra-
mente conocido ACT7, en el cual una puntuación menor a 15 do de control de nuestros pacientes permitirá tomar decisiones
es indicativa de mal control. adecuadas acerca de su manejo y conseguir mejores resultados
en lo que respecta a, principalmente, calidad de vida, número
Incluso con este abanico de posibilidades a nuestra disposición,
de exacerbaciones y reducción en la utilización de corticoides
existe una sobreestimación del control de nuestros pacientes, no
sistémicos.
solo en su autopercepción sino también en nuestra valoración
como médicos8. Posiblemente, uno de los motivos por los que
esto ocurre es que herramientas de evaluación de control utiliza- Cuestionario AIRQ
das actualmente no tienen en cuenta el historial de exacerbacio-
En esta revisión, analizaremos por orden cronológico las distin-
nes. Para cubrir esta necesidad, se desarrolló un cuestionario de
tas publicaciones acerca de este tema para facilitar la compren-
fácil comprensión denominado Asthma Impairment and Risk
sión del mismo (Tabla 1).
Questionnaire (AIRQ), compuesto por 10 preguntas, que eva-
lúa los síntomas durante las 2 semanas previas y el número de
exacerbaciones en los 12 meses anteriores.

Tabla 1. Resumen estudios de validación cuestionario AIRQ

Citación Idioma Tamaño Tipo de validez Comparaciones Correlación/concordancia/ Análisis ROC

muestral evaluada (AIRQ vs.) discriminación

Descripción Valor de r Valor de p Descripción AUC

Murphy Inglés 442 De construcción*, ACT + WC vs. NW/ 0,94
et al.12 clínica**, de exacerbaciones VPC
criterio***
WC/NWC 0,93
vs. VPC
Beuther Inglés 1.112 Clínica Valoración del Predicción < 0,001
et al.13 médico / propio exacerbaciones
paciente, ACT
Reibman Inglés 1.112 Clínica Valoración del AIRQ y 0,69 < 0,0001
et al.14 paciente, SGRQ, percepción
mini-AQLQ, paciente
AAAQ
AIRQ y SGRQ 0,74 < 0,001

AIRQ y mini- 0,78 < 0,001

AQLQ
Chipps Inglés 1.112 De construcción AIRQ con AIRQ y SGRQ < 0,001
et al.15 recordatorio de
exacerbaciones de Predicción
3 meses y ACT con exacerbaciones < 0,001
exacerbaciones de
3 meses
Chipps Inglés 1.112 Clínica, de criterio Valoración del AIRQ y ACT < 0,001
et al.16 médico / propio
paciente, ACT
Pérez de Español 300 De construcción ACT, ACQ6, WC vs. NW/ 0,94
Llano et valoración del VPC
al.17 médico
WC/NWC 0,92
vs. VPC

*Validez de construcción: muestra el desempeño del test midiendo el concepto para cuya evaluación fue diseñado. **Validez clínica: exactitud con la cual el test
identifica el estatus clínico del paciente. ***Validez de criterio: muestra el nivel de correlación del test con el estándar establecido. SGRQ: Saint George Respiratory
Questionnaire. Mini-AQLQ: Mini Asthma Quality of Life Questionnaire. AAAQ: Adult Asthma Adherence Questionnaire

106 | Marcos MC, Martínez Rivera C. Rev Asma. 2023;8(3):105-111

En 2019, George et al.9 realizan un estudio transversal cualita- el AIRQ, lo hacía también la función pulmonar (FEV1 87,6%
tivo en 30 pacientes para determinar la facilidad para la com- para WC y 81,3% para VPC).
prensión y usabilidad en formato electrónico del Asthma Risk
Ya estudiando un grupo más amplio de pacientes, Murphy et
and Impairment Screener. Este cuestionario, patrocinado por
al.12 hicieron cumplimentar en una visita única los cuestiona-
AstraZeneca y desarrollado a través de la iniciativa norteame-
rios AIRQ y ACT a 1.113 pacientes en 24 centros en Estados
ricana US Precision (una red de asesoramiento compuesta por
Unidos y analizaron las exacerbaciones que habían sufrido en el
190 científicos expertos y personal sanitario, pertenecientes
año previo. Tanto pacientes como médicos puntuaron además
tanto a atención primaria como a atención especializada y con
el control en una escala Likert (completamente controlado, bien
experiencia clínica diversa), buscó hacer más sencilla la toma de
controlado, algo controlado, muy poco controlado o no con-
decisiones conjunta entre el paciente y el proveedor de salud.
trolado). El 30% de los completamente/bien controlados según
Se organizaron equipos de 65 asesores en busca de un consenso
su médico y el 33% de los pacientes autoevaluados con igual
para desarrollar un cuestionario que permitiera la identificación,
puntuación habían tenido una exacerbación en el año previo.
la evaluación óptima y el adecuado manejo de pacientes con
De igual forma, el 30% de los bien controlados según ACT y
asma grave mal controlado. Estos asesores revisaron la literatura
el 15% de los bien controlados según AIRQ tuvieron una exa-
disponible acerca del control de asma, guías de diagnóstico y
cerbación en el año previo. Además, para pacientes cuyas pun-
manejo y también cuestionarios de control actuales. Tras una
tuaciones indicaban buen control, en el 85% según AIRQ vs. el
serie de paneles Delphi con 140 asesores se alcanzó un acuerdo
70% según ACT, el riesgo de exacerbación fue correctamente
acerca del número y el contenido de las preguntas propuestas,
identificado.
con un diseño dicotómico de Sí/No. Cada “Sí” puntuaba 1 y
todas las respuestas positivas se sumaban para alcanzar una pun- Entre 2022 y 2023, tras la evaluación observacional longitudi-
tuación total, siendo más elevado en los casos de mal control. Se nal prospectiva de la cohorte completa de 1.112 pacientes, se
realizó un esfuerzo para que fuera accesible para un nivel medio publicaron cuatro manuscritos13-16 que han permitido evaluar
de comprensión lectora9,10 y se incluyeron 10 preguntas acerca la habilidad predictiva, utilidad clínica, capacidad de respues-
de la utilización de medicación, síntomas de asma, exacerbacio- ta y reproducibilidad del AIRQ utilizando las exacerbaciones
nes, visitas médicas no planificadas, hospitalizaciones y calidad recogidas mensualmente. Se obtuvo información crítica acerca
de vida. de las propiedades del cuestionario de manera global, así como
de cada pregunta individualmente para la predicción de futuras
En 2020, Murphy et al.11 ponen nombre a esta herramienta
exacerbaciones.
compuesta para el control del asma (Asthma Impairment and
Risk Questionnaire AIRQTM) y seleccionan las 10 preguntas de- Comenzando con el primero de los cuatro mencionados,
finitivas (7 de limitación en base a síntomas y 3 de riesgo futuro Beuther et al.13 evaluaron la capacidad del AIRQ para predecir
de eventos adversos, dirigidas a síntomas, actividades físicas y las exacerbaciones reportadas por los pacientes los últimos 12
sociales, percepción de control del asma, utilización de medica- meses. Los pacientes completaron el cuestionario AIRQ en la vi-
ción de rescate, exacerbaciones y utilización de recursos sanita- sita inicial y fueron registrando a través de encuestas mensuales
rios). Las 7 primeras, acerca de las últimas 2 semanas, y las 3 úl- online las exacerbaciones. Un 45,5% de los pacientes reportaron
timas, acerca de los 12 meses previos, definiendo tres categorías: ≥ 1 exacerbación y 26,7% ≥ 2 exacerbaciones, porcentajes que
“Bien controlado” (Well Controlled o WC) 0‒1 punto, “No fueron diferentes en función del grado de control: WC 28,4%
controlado del todo” (Not Well Controlled o NWC) 2‒4 pun- ≥ 1 y 11,1% ≥ 2; NWC 46,3% ≥ 1 y 27,9% ≥ 2; VPC 67,7%
tos y “Muy poco controlado” (Very Poorly Controlled o VPC) ≥ 1 y 45,6 % ≥ 2. El odds ratio (OR) para ≥ 1 exacerbación
5-10 puntos. Realizan una validación a través de un estudio de NWC vs. WC fue 2,1 (intervalo de confianza CI 1,6‒2,9) y el
desarrollo del cuestionario de tipo transversal en 442 pacientes OR para VPC vs. WC fue 4,6 (CI 3,3‒6,5). El OR para ≥ 2
asmáticos mayores de 12 años (que a su vez estaban participan- exacerbaciones NWC vs. WC fue 3,1 (CI 2,1‒4,6) y, por últi-
do en un estudio longitudinal de 1 año que mencionaremos en mo, VPC vs. WC fue 6,1 (CI 4,0‒9,1). Las curvas de Kaplan
los siguientes párrafos). En la comparación con el estándar ACT Meier demostraron una clara diferenciación en el tiempo hasta
+ exacerbaciones en los últimos 12 meses, se obtuvo un área bajo la primera exacerbación según el grado de control por AIRQ (
la curva (AUC) de la característica operativa del receptor (ROC) p < 0,001), con los pacientes con peor control según AIRQ pre-
de 0,94 para identificar WC vs. NWC/VPC (modelo 1, focali- sentando exacerbaciones de manera más precoz y frecuente que
zado en mayor sensibilidad) y 0,93 para identificar WC/NWC los mejor controlados según el mismo cuestionario. Todo esto
vs. VPC (modelo 2, diseñado con mayor especificidad) superan- demostró un buen nivel predictivo del riesgo de exacerbaciones
do los criterios de ajuste al modelo. Los puntos de corte 0-1, 2-4 a lo largo de 12 meses y de la probabilidad de tiempo hasta la
y 5-10 fueron los que mejor representaron el asma WC, NWC primera exacerbación.
y VPC, respectivamente. Un punto de corte en la puntuación
En el segundo análisis de la misma cohorte, Reibman et al.14
del AIRQ de 2 o más para distinguir entre WC y los otros dos
evaluaron la validez de construcción del AIRQ a través de co-
obtuvo una sensibilidad de 0,90 y el punto de corte de 5, o más,
rrelaciones entre la puntuación total del AIRQ y preguntas de
mostró una especificidad de 0,95 para distinguir VPC del resto.
autopercepción (respecto a control global del asma, riesgo de
Respecto a la función pulmonar, al empeorar la categoría en
salud por asma y severidad de los síntomas) y mediciones de
resultados informados por el paciente (Patient Report Outco-

Marcos MC, Martínez Rivera C. Rev Asma. 2023;8(3):105-111 | 107

mes o PRO) que incluían el cuestionario SGRQ, miniAQLQ y Otro estudio de validación que es imprescindible mencionar es
AAAQ (Adult Asthma Adherence Questionnaire). En la medida el realizado por el grupo de Pérez de Llano17, que validó esta
en que el AIRQ empeoraba, también lo hacían el SGRQ, el herramienta al español. Se llevó a cabo un estudio transversal,
miniAQLQ y los valores de AAAQ relacionados con adheren- observacional y multicéntrico en 10 unidades de asma especiali-
cia a corticoides inhalados. Se demostró la validez del AIRQ en zadas de hospitales españoles. Se incluyeron 300 pacientes ≥ 12
relación con la propia percepción del estado de la enfermedad, años, de los cuales se obtuvo información a través de los infor-
las PRO específicas de enfermedad y las barreras de adherencia mes médicos. Los pacientes completaron AIRQ, ACT, ACQ6 y
al tratamiento. también se recogió la percepción del grado de control por par-
te del médico a través de preguntas dirigidas para tal fin. Se
En otro trabajo con la misma muestra de 1.112 pacientes,
utilizaron los dos modelos del trabajo de desarrollo inicial de
Chipps et al.15 realizan un estudio de validación del AIRQ utili-
Murphy11: Modelo 1 ‒ WC vs. NWC/VPC y Modelo 2 ‒ WC/
zando una versión del cuestionario con un periodo de recuerdo
NWC vs. VPC (Figura 1). Para ambos modelos logísticos, el
menor (los 3 meses previos) para las preguntas de exacerbación,
AIRQ en español se desempeñó bien en relación con el ACT +
pero manteniendo el de 2 semanas para las de síntomas. Al ini-
historial de exacerbaciones, superando los criterios del modelo
cio del estudio, los pacientes completaron el AIRQ teniendo en
con curvas ROC de 0,94, para el primer modelo, y 0,92, para
cuenta las exacerbaciones de los 12 meses previos, además de
el segundo. Un punto de corte ≥ 2 para distinguir WC vs. los
cuestionarios ACT, SGRQ, valoración global del riesgo de asma,
demás demostró una sensibilidad de 89,3%, especificidad de
control y severidad de síntomas. A lo largo del seguimiento re-
85,9%, valor predictivo positivo (VPP) de 94,1% y valor pre-
gistraron las exacerbaciones mensualmente. En los meses 3, 6 y
dictivo negativo (VPN) de 76%. Un punto de corte ≥ 5 mostró
9 se administraron el AIRQ con recuerdo de las exacerbaciones
una sensibilidad de 74,8%, una especificidad de 91,2%, VPP de
de los 3 meses anteriores, el ACT y las autoevaluaciones globa-
84,8% y VPN de 84,6% para diferenciar VPC del resto. Esta
les, repitiéndose el SGRQ solo el mes 6. Como resultado, cada
versión localmente adaptada ha demostrado ser una herramien-
administración con el recordatorio de los 3 meses anteriores cla-
ta válida, con similares propiedades para la medición que el ins-
sificó el control del asma de manera similar al estándar de vali-
trumento original.
dación (ACT + exacerbaciones en los 3 meses previos). En los
meses 3, 6 y 9 el 84,2%, el 86,5% y el 87,6%, respectivamente, Para finalizar, las publicaciones más recientes son dos resúme-
de los pacientes clasificados como bien controlados por ACT + nes presentados en el encuentro anual de la American Academy
exacerbaciones de los últimos 3 meses tenían también asma bien of Allergy, Asthma and Immunology de 2023, que se despren-
controlada con la puntuación de AIRQ. Para ambas versiones den del estudio longitudinal de una misma cohorte de 1.070
del AIRQ, las puntuaciones del SGRQ fueron mayores con el pacientes asmáticos. En el primero de ellos, firmado por Mur-
empeoramiento del control del asma (p < 0,001). En los meses phy18, se analizó si las puntuaciones de AIRQ en el grupo VPC
3, 6 y 9, según esta versión del AIRQ con el periodo de recuerdo (puntuación 5-10) podrían diferenciar los niveles de riesgo para
más corto, peores niveles de control se asociaron con un mayor exacerbaciones múltiples en los últimos 12 meses y cómo se
porcentaje de pacientes con ≥ 1 o ≥ 2 exacerbaciones en los 3 desempeñaba el cuestionario en comparación con la habilidad
meses previos y autoevaluaciones globales de los pacientes indi- predictiva de las características clínicas y los biomarcadores. Se
cando mayor morbilidad por asma (p < 0,001). Este AIRQ de completaron mensualmente formularios online (cursos de cor-
seguimiento puede ser de utilidad para valorar el impacto de las ticosteroides relacionados con exacerbaciones del asma, visitas
intervenciones realizadas en los pacientes. a urgencias y hospitalizaciones). Por cada punto de incremento
del AIRQ entre 5 y 10, el riesgo de presentar ≥ 2 o ≥ 3 exacer-
Por último, Chipps16 realiza un análisis post-hoc de estos 1.112
baciones en los siguientes 12 meses se incrementaba un 28%
pacientes, comparando el desempeño del AIRQ con respecto a
(OR 1,28 [CI 1,05-1,57]) y un 34% (OR 1,34 [CI 1,09-1,65]),
las valoraciones de pacientes y médicos y los cuestionarios como
respectivamente. En el segundo de los trabajos presentados, Mc-
el ACT para reconocer control del asma y morbilidad. Al inicio,
Cann et al.19 examinaron la habilidad del AIRQ para predecir
se completaron AIRQ, ACT y tanto médicos como pacientes
exacerbaciones a corto plazo (0-3 meses) y largo plazo (4-12
cumplimentaron también un cuestionario con una escala Likert
meses), ampliando el trabajo de Beuther13 ya desarrollado pre-
de 5 puntos. Un 62% de los pacientes se autopuntuaron como
viamente en este texto. Se registraron tanto la puntuación del
bien controlados o completamente controlados y un 54% reci-
AIRQ como informes mensuales de exacerbaciones. Respecto
bieron la misma puntuación por parte de sus médicos. Según el
a las exacerbaciones a corto plazo (entre los meses 0 y 3) de los
cuestionario ACT, un 49% de ellos estaban bien controlados y,
pacientes que presentaron ≥ 1 exacerbación, un 45,4% pertene-
según el AIRQ, un 35%. Las exacerbaciones en el año previo se
cía al grupo VPC. NWC y VPC fueron predictores estadística-
experimentaron en un 32% de los que se autopuntuaron como
mente significativos de exacerbación en comparación con WC.
bien controlados o completamente controlados, en un 30% de
En las exacerbaciones a largo plazo (entre los meses 4 y 12), un
los que obtuvieron una buena puntuación por parte de los mé-
53,4% de los pacientes era VPC. Tanto a corto como a largo
dicos, un 29% de los controlados según ACT y un 15% de los
plazo, la frecuencia de exacerbación se incrementó con el em-
controlados por AIRQ. Esto sugiere una tendencia a sobreesti-
peoramiento del control según el AIRQ.
mar el control de asma tanto por parte de los pacientes como de
los médicos.

108 | Marcos MC, Martínez Rivera C. Rev Asma. 2023;8(3):105-111

Figura 1. Curvas ROC para los modelos 1 y 217

A) Curva ROC y características de despeño del AIRQ para la cohorte española respecto a la puntuación ACT + exacerbaciones para distinguir WC vs. NWC/VPC
(modelo 1); B) Curva ROC y características de desempeño de AIRQ para la cohorte española respecto a la puntuación ACT + exacerbaciones para distinguir WC/
NWC vs. VPC (modelo 2).

Discusión Debemos tener en cuenta también que el AIRQ no es un cues-

tionario que deba interpretarse linealmente, como una puntua-
Tal como hemos podido observar en los trabajos científicos que ción continua para predecir exacerbaciones, dado que, por cada
desgranamos en el texto, este sencillo cuestionario, que cons- punto adicional, el OR para exacerbación en los siguientes 12
ta de tan solo 10 preguntas cuidadosamente seleccionadas, se meses se incrementa exponencialmente13.
ha desempeñado incluso mejor que el estándar de cuestionario
Su utilidad en la práctica clínica cotidiana radica en la opor-
ACT + exacerbaciones, tanto para diferenciar los pacientes bien
tunidad que brinda de conseguir una valoración más completa
controlados de los que no lo están como para discriminar los
de la situación del paciente, detectando con más exactitud el
bien controlados / no controlados del todo de los muy poco
asma mal controlada14. De esta manera, si fuera necesario, per-
controlados, con puntos de corte con elevada sensibilidad y es-
mitiría llevar a cabo intervenciones educativas, haciendo hinca-
pecificidad.
pié, por ejemplo, en la adherencia o incrementando el escalón
La realización de estudios longitudinales confirmó su habilidad terapéutico. El poder predictivo de exacerbaciones cobra gran
predictiva de futuras exacerbaciones y la buena correlación con importancia, dados los devastadores efectos de reiterados ciclos
los cuestionarios de calidad de vida relacionada con salud y las de corticoides sistémicos en la salud de los pacientes.
barreras de adherencia al tratamiento. También demostró la va-
Como limitaciones podemos señalar que el cuestionario ha
lidez del cuestionario corto de recuerdo acerca de los últimos 3
sido validado en una población restringida solo a mayores de
meses para establecer el grado de control.
12 años, siendo una muestra homogénea en términos de raza y
Una de las virtudes de esta herramienta es que, a pesar de su sim- etnicidad, en la que el porcentaje de mujeres era mayor que el
plicidad, es capaz de valorar el amplio abanico de cuestiones que de hombres. Además, el tipo de respuesta dicotómica tiene una
experimentan los pacientes con asma, capturando la situación menor sensibilidad que una escala tipo Likert (aunque en este
de manera global al incluir su vida social y su limitación para la sentido el cuestionario tiene aun así la capacidad de explorar un
actividad física. amplio contenido).
Otra ventaja del cuestionario derivada de su simplicidad es que Sería necesario poner a prueba este cuestionario en cohortes de
permite disponer, en poco tiempo, de información muy impor- pacientes pertenecientes al nivel de atención primaria con dis-
tante en el seguimiento de nuestros asmáticos, lo que puede ser tintos grados de gravedad, también en población de otros países
muy útil en el contexto de la alta presión asistencial que vivimos distintos de Norteamérica y en subpoblaciones de interés, como
en nuestras consultas de asma. los asmáticos fumadores14.

Marcos MC, Martínez Rivera C. Rev Asma. 2023;8(3):105-111 | 109

Conclusión 7. Nathan RA, Sorkness CA, Kosinski M, Schatz M, Li
JT, Marcus P, et al. Development of the asthma control
Esta herramienta podría impactar significativamente en el ma-
test: a survey for assessing asthma control. J Allergy
nejo de los pacientes con asma, consiguiendo, en cierta medida,
Clin Immunol. 2004 Jan;113(1):59-65. doi: 10.1016/j.
reducir la carga de enfermedad que significa un inadecuado con-
jaci.2003.09.008. PMID: 14713908.
trol y ahorro en el tiempo requerido en las consultas de asma.
Este cuestionario de fácil comprensión, que puede contestar el 8. Matsunaga K, Hamada K, Oishi K, Yano M, Yamaji
mismo paciente, permitiría no solo detectar con una mayor fia- Y, Hirano T. Factors Associated with Physician-Patient
bilidad los pacientes con elevado riesgo de exacerbaciones y, de Discordance in the Perception of Asthma Control. J Allergy
esta manera, optimizar sus cuidados, sino también incremen- Clin Immunol Pract. 2019 Nov-Dec;7(8):2634-2641. doi:
tar la toma de conciencia acerca de la importancia de derivar a 10.1016/[Link].2019.04.046. Epub 2019 May 14. PMID:
quien corresponda a un nivel más especializado, en los casos en 31100555.
los que fuera necesario.
9. George M, Harding G, Chongpinitchai P, Brown R,
Gilbert I. The Asthma Risk and Impairment Screener:
Agradecimientos Qualitative Assessment of Patient Understanding and
Usability. American Journal of Respiratory and Critical
Los autores agradecen a Jesús Sánchez Tena, del departamento
Care Medicine 2019;199:A3026. [Link]
médico de AstraZeneca, su colaboración en la búsqueda biblio-
ajrccmconference.2019.199.1_MeetingAbstracts.A3026.
gráfica.
10. DuBay WH. The principles of readability. Costa
Mesa, CA: Impact information; 2004. Disponible en:
ht tp://w w [Link]-informat [Link] /impact info/
Bibliografía [Link].
1. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma 11. Murphy KR, Chipps B, Beuther DA, Wise RA, McCann W,
Management and Prevention, 2023. Disponible en: www. Gilbert I; US PRECISION Advisory Board. Development
[Link]. of the Asthma Impairment and Risk Questionnaire
(AIRQ): A Composite Control Measure. J Allergy Clin
2. Martínez-Moragón E, Serra-Batllés J, De Diego A, Palop M,
Immunol Pract. 2020 Jul-Aug;8(7):2263-2274.e5. doi:
Casan P, Rubio-Terrés C et al. por el Grupo de Investigadores
10.1016/[Link].2020.02.042. Epub 2020 May 6. Erratum
del estudio AsmaCost. Coste económico del paciente
in: J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Jan;9(1):603.
asmático en España (estudio AsmaCost) [Economic cost of
PMID: 32387166.
treating the patient with asthma in Spain: the AsmaCost
study]. Arch Bronconeumol. 2009 Oct;45(10):481‒6. 12. Murphy K, Zeiger R, Beuther D, Reibman J, Wise
Spanish. doi: 10.1016/[Link].2009.04.006. Epub 2009 R, Mccann W, et al. Assessment of asthma morbidity
Jun 13. PMID: 19525051. by US patients, specialists, Asthma Control Test™, and
Asthma Impairment and Risk Questionnaire™. European
3. Wang, Z, Li, Y, Gao, Y, Fu Y, Lin J, Lei X, et al. Global,
Respiratory Journal 2020 56: 2646. doi: 10.1183/13993003.
regional, and national burden of asthma and its attributable
congress-2020.2646.
risk factors from 1990 to 2019: a systematic analysis for the
Global Burden of Disease Study 2019. Respir Res 24, 169 13. Beuther DA, Murphy KR, Zeiger RS, Wise RA, McCann
(2023). [Link] W, Reibman J, et al. The Asthma Impairment and Risk
Questionnaire (AIRQ) Control Level Predicts Future
4. Yaghoubi M, Adibi A, Safari A, FitzGerald JM, Sadatsafavi
Risk of Asthma Exacerbations. J Allergy Clin Immunol
M. The Projected Economic and Health Burden of
Pract. 2022 Dec;10(12):3204‒3212.e2. doi: 10.1016/j.
Uncontrolled Asthma in the United States. Am J Respir
jaip.2022.08.017. Epub 2022 Aug 23. PMID: 35998877.
Crit Care Med. 2019 Nov 1;200(9):1102‒1112. doi:
10.1164/rccm.201901-0016OC. PMID: 31166782; 14. Reibman J, Chipps BE, Zeiger RS, Beuther DA, Wise
PMCID: PMC6888652. RA, McCann W, et al. Relationship Between Asthma
Control as Measured by the Asthma Impairment and Risk
5. SEPAR. Guía española para manejo del asma (GEMA).
Questionnaire (AIRQ) and Patient Perception of Disease
2022.
Status, Health-Related Quality of Life, and Treatment
6. Juniper EF, O’Byrne PM, Guyatt GH, Ferrie PJ, King DR. Adherence. J Asthma Allergy. 2023 Jan 5;16:59‒72. doi:
Development and validation of a questionnaire to measure 10.2147/JAA.S373184. PMID: 36636702; PMCID:
asthma control. Eur Respir J. 1999 Oct;14(4):902-7. doi: PMC9829987.
10.1034/j.1399-3003.1999.14d29.x. PMID: 10573240.

110 | Marcos MC, Martínez Rivera C. Rev Asma. 2023;8(3):105-111

15. Chipps BE, Murphy KR, Wise RA, McCann WA, Beuther 18. Murphy K, Chipps B, Beuther D, Coyne K, Ross M,
DA, Reibman J, et al. Evaluating construct validity of Zeiger R, et al. Asthma impairment and risk questionnaire
the Asthma Impairment and Risk Questionnaire using (AIRQ) score predicts risk for multiple exacerbations
a 3-month exacerbation recall. Ann Allergy Asthma among patients with very poorly controlled disease. Journal
Immunol. 2022 May;128(5):544‒552.e3. doi: 10.1016/j. of Allergy and Clinical Immunology 2023 Feb. Abstract;
anai.2022.01.035. Epub 2022 Feb 3. PMID: 35123077. 151 (2): supplement AB78.
16. Chipps B, Zeiger RS, Beuther DA, Reibman J, Wise RA, 19. McCann W, Chipps B, Beuther D, Harding G, Cutts K,
McCann W, et al. The Asthma Impairment and Risk Murphy K. The asthma impairment and risk questionnaire
Questionnaire enhances the assessment of asthma control. (AIRQ) predicts short and long-term risk of exacerbations
Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Apr 25:S1081- in adolescents and adults with asthma. Journal of Allergy
1206(23)00308-3. doi: 10.1016/[Link].2023.04.024. Epub and Clinical Immunology. 2023 Feb. Abstract; 151
ahead of print. PMID: 37105501. (2): supplement AB78. doi:[Link]
jaci.2022.12.247.
17. Pérez de Llano L, Martínez Moragón E, Entrenas LM,
Martínez Rivera C, Cisneros C, Blanco-Aparicio M,
et al. Validation of the Asthma Impairment and Risk
Questionnaire (AIRQ) in Spain: a useful tool to assess
asthma control in adolescent and adult patients. J Investig
Allergol Clin Immunol. 2022 Dec 15:0. doi: 10.18176/
jiaci.0881. Epub ahead of print. PMID: 36520522.

Marcos MC, Martínez Rivera C. Rev Asma. 2023;8(3):105-111 | 111