Fisiopatologia

en
Enfermería
Licenciatura en Enfermería
6º B
Alfaro Quiroz Valeria Vianney
Álvarez Santana Karla Berenice
Téllez López Lizeth
Ramírez Cruz Sharon
Gonzalez Ruiz Brayan Aurelio
Meza Herrera Esmeralda
Flores Cruz Daniela
Cruz Solórzano Luz María
Medina Curiel Zair Adrián
Profesora: Esther Guerreo Jaramillo
 Historia Natural
de la Hipertensión
Arterial

Promoción
° Recomendar terapias conductuales acompañadas de técnicas de
relajación para el manejo del estrés así como un plan de alimentación
con consumo alto de frutas y vegetales e ingesta baja de grasas
saturadas.
° Aconsejar al paciente la reducción de sal en la dieta diaria familiar y
la suspensión del hábito tabáquico y ofrecer su integración a grupos
de apoyo.
° Sugerir al paciente, disminuir el consumo excesivo de café y otros
productos con alto contenido en cafeína.

Prevención
° Realizar exploración neurológica para identificar
probable daño a órgano blanco (cerebro). 
° Realizar examen de agudeza visual (cuadro de Snellen),
así como exploración de fondo de ojo para identificar
retinopatía. 
° Estimar Riesgo Cardiovascular en los pacientes adultos

Diagnóstico
° Es conveniente el escrutinio de la hipertensión arterial a través de la
toma periódica de la presión arterial mediante la estrategia
oportunista en la consulta médica
° Realizar una adecuada historia clínica con anamnesis detallada
incluyendo historia familiar, factores de riesgo y una exploración física
completa, para identificar la presencia de signos y síntomas
relacionados a hipertensión secundaria
° El protocolo de estudio del paciente con HAS consiste en:
a) Citometría hemática b) Química sanguínea
c) Electrolíticos séricos d) Ácido úrico
e) Perfil del lípidos incluyendo HDL, LDL; colesterol total y triglicéridos
f) Examen general de orina

BIBLIOGRAFIA:
° Ipertensión Arterial, H. (n.d.). Diagnóstico y Tratamiento de la.
[Link]. Retrieved June 22, 2024, from
[Link]
 FARMACOS
ANTIHIPERTENSIVOS
 Introducción
Los antihipertensivos son medicamentos utilizados para
disminuir el riesgo cardiovascular en los pacientes con
hipertensión arterial controlando la presión arterial hasta
niveles [Link]á a prevenir problemas como
enfermedad cardíaca, pérdida de la visión, enfermedad renal
crónica y otras enfermedades vasculares
Es posible que necesite tomar medicamentos para bajar la
presión arterial si los cambios en el estilo de vida no son
suficientes para llevar dicha presión a un nivel ideal.
 Tipos de fármacos
Diuréticos Diuréticos Bloqueantes de los
receptores de
tiazídicos de asa aldosterona

ARA II
IECA (Inhibodres de (Antagonsitas
Beta-
la enzima de los
Bloqueadores convertidora de receptores de
angiotensina) angiotensina II)
Calcio
Calcio Alfa-1
antagonistas No
antagonistas
Dihidropiridinicos Dihidropiridinicos
Bloqueadores

Agonistas centrales alfa-2 y

otros fármacos de acción Vasodilatadores
central. Directos
 MECANISMO DE
FARMACOS INDICACIONES CONTRAINDICACION
ACCION
POSOLOGIA INTERACCIONES

hipersensibilidad a la clortalidona, aumentar la diuresis por bloqueo de La dosis inicial recomendada

hipertensión arterial esencial o la reabsorción de sodio y cloruro en es de 25 mg/día a 50 mg/día; cuando se administra con
anuria, disfunción hepática o renal
Clortalidona nefrogénica
grave
el túbulo distal, aumentando con
ello la cantidad de agua eliminada.
en casos severos puede
aumentarse hasta 100 a 200
otros fármacos
mg/día. antihipertensivos

Adultos: Inicialmente, se
tratamiento de hipertensión arterial; hipersensibilidad a la hidroclorotiazida, a otras Inhibe la reabsorción de sodio y cloro en los diuréticos tiazídicos, incluyendo la
Hidroclorotiazida edema asociado a insuficiencia cardiaca, tiazidas y en pacientes con anuria, insuficiencia el túbulo contorneado distal renal, y
recomienda una dosis de 12,5 a
25 mg una vez al día, dosis que
hidroclorotiazida pueden incrementar los
renal o hepática; diabetes insípida e renal avanzada, diabetes descompensada, gota, como consecuencia aumenta la efectos fotosensibilizantes de algunos
pueden aumentarse hasta 50
hipercalciuria idiopática durante el embarazo. excreción renal de sodio, agua y fármacos
mg/día, en una o dos tomas.
potasio.

edema causado por varios está contraindicada en pacientes bloquea el sistema de 2 mg/kg/día cada 24 horas, pudiendo
Interacciones con otros por
Furosemida problemas médicos, incluyendo
el corazón, el riñón y
con anuria y en pacientes con cotransporte de Na+K+2Cl-,
añadir dosis extra de 1-2
mg/kg/dosis, cada 6-8-12 horas si medicamento ejemplo
antecedentes de hipersensibilidad localizado en la membrana de la es necesario. AINES
enfermedades del hígado. al fármaco célula luminal de la rama Dosis máximas: 40 mg/día.
ascendente del asa de Henle

Hipertensión arterial. · Edemas Hipersensibilidad al principio Actúa como ahorrador de

inicial 50-100 mg al Diuréticos ahorradores de
asociados a insuficiencia activo o a alguno de los potasio provocando
Espironolactona cardíaca congestiva, cirrosis excipientes incluidos en la aumento en la excreción de
día repartidos en varias potasio o suplementos de
tomas. potasio
hepática y síndrome nefrótico sección sodio y agua.
 MECANISMO DE
FARMACOS INDICACIONES CONTRAINDICACION
ACCION
POSOLOGIA INTERACCIONES

BLOQUEANTE ADRENÉRGICO NO
HIPERSENSIBILIDAD ASMA
VÍA ORAL EN UNA DOSIS INICIAL DE 40
EFECTO ADITIVO CON
METOPRONOL ADULTOS Y ADOLESCENTES
MAYORES DE 15 AÑOS Y PESO BRONQUIAL BRADICARDIA
SELECTIVO QUE COMPITE CON
LOS AGONISTAS POR LOS LOCUS
MG/DÍA INCREMENTANDO
GRADUALMENTE A RAZÓN DE 40 A 80 RESERPINA Y
MG C/SEMANA HASTA LOGRAR UN
SUPERIOR A 50 KG SINUSAL DISPONIBLES DE LOS CONTROL OPTIMO VERAPAMILO
RECEPTORES ADRENÉRGICOS

HIPERSENSIBILIDAD A ESTE POTENCIA EL EFECTO DE

se utiliza para tratar ANTAGONISTA COMPETIIVO DE
PROPANOLOL hipertensión arterial
FARMACO SHOCK CARDIOGÉNICO RECPETORES ADRENERGICOS SIN
ACTIVIDAD SIMPATICOMIMETICA
VÍA ORAL 80 MG 2 VECES AL DIA
HABITUAL 160-360 MG AL DÍA
INSULINA AUMENTA EL
BLOQUEO Y MÁXIMA 640 MG AL DÍA TIEMPO DE CONDUCCIÓN
ritmo cardiaco AURICULOVENTRICULAR
INTRINSECA
AURICULOVENTRICULAR
ntecedentes de hipersensibilidad a captopril, a concentraciones reducidas de
Hipertensión arterial. cualquiera de los excipientes o a cualquier otro
angiotensina II, que conduce a 25-50 mg al día,
Captopril
inhibidor de la ECA.
Insuficiencia cardiaca Antecedentes de angioedema asociado a un disminución de la actividad administrados en dos Embarazo
congestiva. Infarto de tratamiento previo con fármacos inhibidores de la
vasopresora y secreción
ECA. tomas diarias.
miocardio Edema angioneurótico hereditario/idiopátic reducida de aldosterona
Impide la conversión de angiotensina
Hipertensión arterial en todos sus Casos de estenosis renal bilateral, I en angiotensina II y, de manera La dosis inicial recomendada
Interacción con otros
Enalapril grados.
renovascular.
Hipertensión
Insuficiencia
estenosis de arteria renal de riñón único,
insuficiencia renal grave y en hipotensión
secundaria, disminuye los niveles de
aldosterona. Bloquea la degradación
es de 2,5 mg en pacientes de
20 a < 50 kg y de 5 mg en
medicamentos
cardiaca sintomática arterial de bradicinina pacientes ≥ 50 kg
 MECANISMO DE
FARMACOS INDICACIONES CONTRAINDICACION ACCION POSOLOGIA INTERACCIONES

En caso de Antagonista de receptores

Está indicado en el hipersensibilidad a Aumenta toxicidad de:
tratamiento de la angiotensina II, selectivo Inicio de 4 mg /24 hrs
litio.
CANDESARTAN hipertensión arterial de
cualquiera
componentes de
de los
la
para AT1 , se une Maximo 32 mg/24
cualquier grado fuertemente y se disocia
fórmula. lentamente

tratamiento de Bloquea selectivamente el

Hipersensibilidad a
receptor AT1 , lo que provoca
Inicio 50 mg/24h,
Riesgo de
LOSARTAN la hipertensión una reducción de los efectos
máximo 100 mg/24h

esencial
al losartán. de la angiotensina II.
Ancianos, IR, IH inicio: hiperpotasemia
25 mg/24h

Tratamiento de la Hipersensibilidad a telmisartán. Antagonista específico Inicio 40mg/24hrs Aumenta toxicidad de:
TELMISARTAN hipertensión esencial 2º y 3 er trimestre embarazo. de receptores
Maximo 80mg/24 hrs
litio. Riesgo
en adultos Trastornos obstructivos biliares angiotensina II hiperpotasemia

Hiperetensión arterial Inhibe el efecto de angiotensina II

Hipersensibilidad Inicio 80mg/24h, máximo El bloqueo dual del
VALSARTAN esencial en adultos y niños y
adolescentes de 1 a menos
sobre la presión arterial, flujo
160 mg/24h IH: máximo sistema renina-
de 18 años.
valsartán. sanguíneo renal y secreción de
aldosterona.
80 mg/24h angiotensina- aldosterona
 MECANISMO DE
FARMACOS INDICACIONES CONTRAINDICACION
ACCION
POSOLOGIA INTERACCIONES

Actúa relajando los vasos Dosis inicial en hipertensión leve a Los pacientes que toman otros
El diltiazem es indicado en la angina En los pacientes con función ventricular
moderada: 30 mg, 3 veces al día. Dosis fármacos que son sustratos del
estable inducida por ejercicio, pues reducida, como en la insuficiencia sanguíneos, de modo que el inicial en hipertensión grave: 60 mg, 3

DILTIAZEM aumenta el flujo coronario y disminuye la

demanda de oxígeno del [Link]
diltiazem es también efectivo en la angina
cardíaca, puede que no sean capaces de
tolerar los efectos inotrópicos y
corazón no tenga que bombear
con tanta fuerza. También
veces al día. Dosis máxima: 120 mg, 3
veces al día. En tratamientos
prolongados, y si el enfermo se mantiene
CYP3A4, especialmente los
pacientes con insuficiencia renal
cronotrópicos del diltiazem y se y/o hepática, pueden requerir un
asintomático a lo largo de 2-3 meses,
variante por su acción directa de dilatar produzca un empeoramiento de la aumenta el flujo sanguíneo y puede reducirse la dosis a 30 mg 3 ajuste de dosis al iniciar o detener
las arterias coronarias. función ventricular.
la oxigenación del corazón. veces al día. diltiazem.
se debe utilizar con precaución en pacientes con adultos: inicialmente 80—120 mg por vía oral
Angina de pecho: profilaxis y tratamiento de Verapamilo es un bloqueante de los El verapamilo inhibe el metabolismo de la
disfunción ventricular, bradicardia grave, shock cada 8 horas, que pueden aumentarse hasta los
la angina estable, incluida la angina de canales lentos de calcio, por lo que inhibe imipramina por el sistema enzimático CYP3A4
480 mg/día administrados en 3 o 4 dosis. En los
cardiogénico o insuficiencia cardíaca congestiva o en
VERAPAMILO
Prinzmetal. la entrada de iones calcio a través de la pacientes con enfermedad hepática o de pequeña y disminuye su eliminación en un 25%. Se
Hipertensión arterial: tratamiento. pacientes tratados con b- bloqueantes dado que el estatura, las dosis iniciales se reducirán a 40 mg sugiere monitorizar las concentraciones
membrana de las células contráctiles del
Taquicardia paroxística: Taquicardia fármaco puede exacerbar o precipitar un fallo cardíaco o cada 8 horas
músculo cardíaco y de las células del séricas de la imipramina si este antidepresivo
supraventricular paroxística: profilaxis, producir una excesiva bradicardia o anomalías en la ancianos: se recomienda dosis iniciales menores
músculo liso vascular se administra con el verapamilo.
después del tratamiento por vía IV. conducción. ([Link]. 40 mg orales cada 8 horas)

Oral:
Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular; - Cáps. liberación rápida. Angina de pecho crónica estable en tto. Concentración plasmática incrementada por: inhibidores del citocromo P4503A4 (eritromicina,

NIFEDIPINO
ritonavir, ketoconazol, fluoxetina y nefazodona, quinupristina/dalfopristina, ác. valproico,
concomitancia con rifampicina. En forma "OROS": no Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y combinado, angina de pecho vasoespástica y s. de Raynaud: inicial cimetidina, zumo de pomelo), cisaprida.
Angina de pecho crónica estable en 10 mg/8 h, máx. 20 mg/8 h. Concentración plasmático reducida por: inductores de citocromo P4503A4 (fenobarbital,
utilizar en ileostomía después de proctolectomía. muscular liso de arterias coronarias y vasos - Comp. liberación modificada "Retard". Angina de pecho crónica carbamazepina, fenitoína, rifampicina).
tratamiento. Combinado, angina de pecho estable en tto. combinado y HTA: inicial 20 mg/2 veces al día, máx. Aumenta efecto hipotensor de: diuréticos, ß-bloqueantes, IECA, antagonistas de los receptores
Nifedipino de liberación rápida está contraindicado en periféricos. de la angiotensina II, otros antagonistas del calcio, bloqueantes alfa-adrenérgicos, inhibidores
vasoespástica, s. de Raynaud, HTA. 60 mg/día.
del PDE5, alfa-metildopa.
la angina inestable y en caso de haber sufrido un - Comp. liberación prolongada "OROS". Angina de pecho crónica Aumenta toxicidad de: digoxina.
estable en tto. combinado y HTA: inicial 30 mg/día, máx. 120 Disminuye niveles plasmáticos de: quinidina.
infarto de miocardio en las últimas 4 sem. mg/día. Administrar en 1 sola toma. Lob: altera falsamente determinación espectrofotométrica de ác. vanililmandélico en orina.

Está indicado como tratamiento inicial de La amlodipina deber ser empleada con precaución en Alivia la angina, no se ha determinado Adultos: Inicialmente 5 mg/dia pueden provocar cambios en la concentración de
primera elección de la hipertensión pacientes con severa bradicardia o fallo cardiaco (en otros medicamentos metabolizados por esa misma

AMLODIPINO
plenamente, pero este fármaco reduce la carga una vez al día con una dosis
particular cuando se asocia a un b-bloqueante) isquémica total mediante una dilatación de las vía: Ciclosporina, teofilina, ergotamina . Beta-
arterial y puede usarse como monoterapia máxima de 10 mg/dia. Ancianos:
debido a la posibilidad de un shock cardiogénico por arteriolas periféricas, reduciendo así la bloqueantes: aunque su uso generalmemente es
para el control de la presión arterial la dosis inicial debe ser de 2.5 eficaz y bien tolerado, debe tenerse en cuenta el
sus propiedades inotrópicas negativas y potentes resistencia periférica total, frente a la que trabaja
sanguínea en la mayoría de los pacientes riesgo de potenciación del efecto hipotensor.
efectos hipotensores el corazón mg una vez al día,
 MECANISMO DE
FARMACOS INDICACIONES CONTRAINDICACION
ACCION
POSOLOGIA INTERACCIONES

Se metaboliza inicialmente en el Está contraindicado en el embarazo, la Hipertensión: inicialmente 5 mg (1 comprimido) al Efecto hipotensor aumentado por:
Actúa como vasodilatador de día. Si es necesario, puede aumentarse la dosis
tracto gastrointestinal y el hipersensibilidad conocida a la antihipertensivos y antidepresivos
las arteriolas periféricas, administrada o añadir otro medicamento para
tricíclicos.
felodipina o a otro componente del tratar la hipertensión. La dosis de mantenimiento

FELODIPINO hígado por la enzima CYP3A4. A

su vez, el jugo de pomelo parece
producto, la insuficiencia cardíaca
descompensada, durante un infarto
reduciendo la resistencia
vascular periférica y, con ello,
es de 5 a 10 mg (de 1 a 2 comprimidos) al día.
Angina de pecho: inicialmente 5 mg (1
comprimido) al día. Si es necesario, puede
Niveles plasmáticos aumentados por:
cimetidina, eritromicina, itraconazol,
tener un efecto inhibidor sobre ketoconazol e inhibidores de proteasa
la presión sanguínea y el aumentarse la dosis administrada hasta 10 mg
agudo de miocardio y en la angina de de VIH, ciertos flavonoides presentes
esa enzima citocromo P450. consumo cardíaco de oxígeno al día (2 comprimidos).
pecho inestable. en el zumo de pomelo.

El prazosina se usa solo

o en combinación con
Puede causar mareos,relaja los vasos sanguíneos Dosis máxima: 15 Potencia la acción de otros

para que la sangre pueda

PRAZOCINA otros medicamentos somnolencia, cefalea,fluir más fácilmente a mg día en 2- 3 antihipertensivos en la

para tratar la
hipertensión.
visión borrosa través del cuerpo. disminución de la presión arterial.

Oral. Inicio: 250 mg 2-3 veces/día incremento gradual a

Hepatitis aguda, cirrosis activa, Reduce el tono simpático. intervalos no < a 2 días hasta 0,5-2 g/día en dosis
fraccionada. Máx.: 3 g/día. Niños: 10 mg/kg/día dosis
Acción potenciada por: otros
METILDOPA HTA
feocromocitoma, hipersensibilidad a Antihipertensivo.
metildopa.
fraccionada. Máx.: 65 mg/kg/día ó 3 g/día, eligiendo la
que sea menor.. Si con 2 g/día no hay control efectivo,
añadir un diurético tiazídico; para evitar descenso
excesivo 2 opciones: 1) reducir dosis de metildopa al
antihipertensivos.
Lab: falsos + en test de
50% al añadir el diurético o 2) continuar misma dosis y Coombs directo.
añadir la tiazida en pequeños incrementos.

Ads.
- Oral: Hipersensibilidad a hidralazina, taquicardia, enf. reumática de válvula Vasodilatador periférico de acción directa que actúa Ads.
ICC : iniciar bajo una estricta supervisión médica. Monitorizaciónpara determinar a tiempo la hipotensión ortostática y la
mitral; además por vía parenteral en [Link] coronaria y, además principalmente sobre las arterias causando una - Oral:
Potenciación del efecto hipotensor con: amifostina, asociación contraindicada.

HidralaZina
taquicardia que se suele producir al inicio del tto. Inicial: 12,5 mg /6-12 h. La dosis mantenimiento se ajusta en función a ICC : iniciar bajo una estricta supervisión médica. Monitorizaciónpara determinar a tiempo la hipotensión ortostática y la
Efecto hipotensor potenciado por: agentes hipertensivos, diazóxido, pentoxifilina,
relajación directa del músculo liso arteriolar. La
la respuesta. Dosis máx.: 225-300 mg/día. taquicardia que se suele producir al inicio del tto. Inicial: 12,5 mg /6-12 h. La dosis mantenimiento se ajusta en función a
HTA: iniciar 12,5 mg/6-12 h durante los 2-4 primeros días, aumentando a 25 mg /6 h en la primera semana, y a 50 mg/6 por vía oral en aneurisma aórtico disecante, insuf. cardíaca con gasto la respuesta. Dosis máx.: 225-300 mg/día.
HTA: iniciar 12,5 mg/6-12 h durante los 2-4 primeros días, aumentando a 25 mg /6 h en la primera semana, y a 50 mg/6 análogos de la prostaciclina, baclofeno, tizonidina, alcohol.
h a continuación. Mantenimiento ajustar la dosis al nivel más bajo. Dosis máx.: 200 mg/día.
I.R.:Con Clcr: 10-50 ml/min, intervalo entre dosis de 8 h. Con Clcr< 10 ml/min, intervalo entre dosis de 8-16 h en alto (tirotoxicosis), insuf. cardiaca derecha aislada (cor pulmonale), hidralazina es un vasodilatador de acción directa en h a continuación. Mantenimiento ajustar la dosis al nivel más bajo. Dosis máx.: 200 mg/día.
I.R.:Con Clcr: 10-50 ml/min, intervalo entre dosis de 8 h. Con Clcr< 10 ml/min, intervalo entre dosis de 8-16 h en
Efectos adversos y/o tóxicos potenciados por: agentes hipotensores.
acetiladores rápidos y cada 12-24 h en acetiladores lentos.
I.H.: reducir la dosis y/o administrarla a intervalos más prolongados. insuf. miocárdica debida a obstrucción mecánica (como estenosis mitral las arteriolas sistémicas. Además altera el acetiladores rápidos y cada 12-24 h en acetiladores lentos.
I.H.: reducir la dosis y/o administrarla a intervalos más prolongados.
Potenciación de la hipotensión ortostática con: IMAO.
- IM, IV: Efecto antihipertensivo disminuido por: metilfenidato, AINEs, corticosteroides.
HTA severa, cuando no sea posible vía oral o se precise urgentemente reducirla; ads.: 10-40 mg IM, IV lenta o perfus. o aórtica o pericarditis constrictiva), lupus eritomatoso sistémico metabolismo del calcio, interfiriendo con los - IM, IV:
HTA severa, cuando no sea posible vía oral o se precise urgentemente reducirla; ads.: 10-40 mg IM, IV lenta o perfus. Aumenta biodisponibilidad de: betabloqueantes (metoprolol, oxpenolol,
intermitente, repetir si es necesario.
Preeclampsia y eclampsia, ads.: IV iniciar con 5 mg seguidos con 5-10 mg cada 20-30 min. Niños: 1,7-3,5 mg/kg/día o idiopático y desórdenes relacionados, porfiria, antecedentes de enf. movimientos del mismo.
intermitente, repetir si es necesario.
Preeclampsia y eclampsia, ads.: IV iniciar con 5 mg seguidos con 5-10 mg cada 20-30 min. Niños: 1,7-3,5 mg/kg/día o propanolol).
50-100 mg/m<exp>2<\exp>/día en 4-6 dosis.
coronaria, primer y segundo trimestre del embarazo. 50-100 mg/m<exp>2<\exp>/día en 4-6 dosis.
 TO M A DE P R E S IÓ N
ARTERIAL
NIDO S D
S OROTKOFFE
O
K El primer sonido es un pulso leve y repetido
FASE I que gradualmente incrementa en
intensidad: marcando la presión sistólica

Un breve periodo puede seguir cuando los

FASE II sonidos son débiles, los sonidos pueden
desaparecer en su totalidad.

El retorno de los sonidos nítidos

FASE III empezarán a ser claros en un corto
tiempo

FASE IV Los distintos sonidos desaparecen

abruptamente iniciando un suave soplido.

FASE V En el registro que los sonidos desaparecen

totalmente, marcan la presión diastólica

01 Sentar al paciente
relajado, tranquilo Con su brazo extendido y
02 apoyado, en línea en medio
del esternón.
Enrollar correctamente el
03 brazalete y colocar el
manómetro. Debe 04 Palpar el pulso humeral en la
enrollarse el brazalete fosa antecubital del brazo
hasta la marca del rango
de la circunferencia
05 Inflar rápidamente el
permitida, estas marcas brazalete a 20 mmHg, por
deben ser vistas el inicio o arriba del punto en donde
al empezar a enrollar el el pulso humeral
brazalete desaparece.
06
Desinflar el brazalete y
07 Re inflar el brazalete a 20 anotar la presión a la cual el
mmHg. Por arriba de donde pulso re aparece:
desapareció el pulso aproximándose la presión
humeral sistólica.

08 Usando una mano, el 09 Desinflar despacio el

estetoscopio será colocado brazalete a 2 – 3 mm Hg por
sobre la piel en el lugar de segundo, escuchando los
la arteria humeral, evitar sonidos de Korotkoff.
colocarlo entre la piel y el
brazalete.

NOTA
Cuando los sonidos desparecen rápidamente, desinflar
completamente el brazalete y repetir la medición de la presión.

SISTÓLICA DIASTÓLICA
CATEGORÍA
(mmHg) (mmHg)

óptima <120 <80

normal 120 - 129 80 - 84

normal alta 130 - 139 85 - 89

hipertensión grado 1 140 - 159 90 - 99

hipertensión grado 2 160 - 179 100 - 109

hipertensión grado 3 > =180 > =110

hipertensión sistólica
aislada
> =140 <90

BIBLIOGRAFÍA:

Diagnóstico y Tratamiento de la HIPERTENSIÓN

B ARTERIAL en el Primer Nivel de
Atención. (2014). INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
[Link]
 GUIA
DE EJERCICIOS PARA EL
PACIENTE CON
HIPERTENSION ARTERIAL
SISTEMICA

El consenso universal apoya la realización de actividad

física como parte de la terapia en pacientes
hipertensos, se recomienda la actividad física de
intensidad moderada.

DEBIDO A QUE LA HIPERTENSION PRESENTA ENFERMEDADES

CARDIOVASCULAR ES CONVENIENTE INICIAR UN PROGRAMA DE
EJERCICIO AEROBICO.

Las fases del programa de ejercicio terapéutico para el paciente

hipertenso comprende los siguiente:
-Una fase de calentamiento
-Una fase de ejercicio (Aeróbico)
-Resistencia
-Una fase de enfriamiento

Fase de calentamiento: 1
Para el inicio de la actividad física existen diversas
posibilidades de acuerdo a las condiciones del px y las
características de su entorno. En esta fase se puede
realizar ejercicios de baja intensidad como caminata o
ciclismo por periodos de 5 a 10 min.

2 Fase de ejercicio (Aeróbica):

Se recomienda realizar actividad en forma diaria.
Puede practicarse ciclismo, caminata a paso
energético, natación puede ser por periodos de
30 a 45 min.

Resistencia: 3
Este tipo de actividad se recomienda llevarlo a cabo
de 2 a 3 días por semana, empleando una variedad de
ejercicios. La intensidad ligera a muy ligera debe
usarse para pacientes adultos mayores o en pacientes
que llevan una vida sedentaria.

4 Fase de enfriamiento:
Realizar una serie de respiraciones
profundas con las manos en la cintura,
llevando los brazos hacia atrás durante la
inhalación y al frente durante la
exhalación.

BIBLIOGRAFIA:N.D. [Link]. ACCESSED JUNE 22, 2024.

HTTPS://[Link]/SITES/ALL/STATICS/GUI
ASCLINICAS/[Link].
 Dieta
Realizar cambios en el estilo de vida que incluyan una mejora en la alimentación y actividad física
diaria.

• Para pacientes con HAS se recomienda una ingesta de sodio:

1. 1,500 mg/día en menores de 50 años
2. 1,300 mg/día en 51 a 70 años
3. 1,200 mg/ día en mayores de 70 años
• Recomendar en la dieta, una ingesta de sal de 5 a 6 g por día y reducir a 3 g por día por sus
posibles efectos benéficos a largo plazo
• En pacientes hipertensos se recomienda reducción de peso corporal para lograr un IMC de
25
• Proporcionar al paciente los siguientes consejos para disminuir el consumo de sal y sodio:
• Escoger comidas y condimentos con poca cantidad de sal.
• Comprar vegetales frescos, congelados o enlatados sin sal añadida.
• Consumir aves frescas, pescados y cortes de carne delgado sin grasa en vez de los tipos
enlatados, ahumados o procesados.
• Escoger para el desayuno cereales con bajo contenido de sodio
• Evitar el consumo de alimentos curados (jamón, tocino, etc.), alimentos enlatados en agua
salada y condimentos.
• Limitar el consumo de salsa de soya, salsa teriyaki, inglesa, cátsup y mostaza.
• Cocinar con hierbas, especias, limón, lima, vinagre o mezclas de condimentos sin sal.
• Comenzar por reducir la cantidad de sal que habitualmente se usa a la mitad.
• Disminuir el consumo de arroz instantáneo y comidas precocinadas.
• Escoger frutas y verduras frescas en lugar de aperitivos o botanas saladas.
• Las frutas frescas son recomendadas, aunque con precaución; debido a su alto contenido
de hidratos de carbono pueden promover ganancia de peso.
• Recomendar 4 a 5 frutas por día (por ejemplo: naranja, plátano, toronja o melón, entre
otros).
• Aumentar el consumo de vegetales, fibra soluble, granos enteros y proteínas de origen
vegetal, así como reducir el consumo de grasas saturadas.
• En pacientes con HAS se recomienda:
A. Consumo de pescado por lo menos 2 veces por semana.
B. Consumo de frutas y vegetales de 300 a 400 gr al día.
• Se recomienda adoptar un plan alimenticio (DASH) con alto consumo de frutas, verduras y
productos lácteos bajos en grasa, fibra dietética y soluble, granos enteros y proteínas de
origen vegetal, así como con bajo contenido grasas saturadas y colesterol.
• El plan DASH es rico en magnesio, potasio, calcio, proteínas y fibra, considerar que la
interacción de todos estos nutrientes ayuda a reducir la presión arterial
Alimento Ración Descripción de alimentos (ejemplos)
Cereales y tubérculos 7-8/día Pan de trigo entero, avena, palomitas de
maíz
Verduras 4-5/día Tomates, papas, zanahorias, judías,
guisantes, calabaza, espinaca
Frutas 4-5/día Durazno, plátanos, uvas, naranjas,
toronjas, melón
Lácteos (1%) 2-3/día sin grasa (descremada) o baja en grasa,
sin grasa o yogurt bajo en grasa, sin grasa
o queso bajo en grasa
Leguminosas 2-3/día Frijoles, habas, lentejas
Grasas con proteína 4-5/día Almendras, cacahuetes, nueces, semillas
de girasol
Grasas sin proteína 2-3/día Margarina blanda, mayonesa baja en
grasa, vegetales aceite (oliva, maíz, canola
y cártamo)
Productos de origen animal 5/día Carne cocida, pollo, pescado
Azucares 5/semana Jarabe de arce, azúcar, jalea, mermelada,
caramelos, helados.
 TRATAMIENTO
NO
FARMACOLÓGICO
1.- Realizar cambios en el estilo de vida
que incluyan una mejora en la
alimentación y actividad física diaria. 
2.- Para pacientes con HAS se recomienda
una ingesta de sodio:
1. 1,500 mg/día en menores de 50 años.
2. 1,300 mg/día en 51 a 70 años
3. 1,200 mg/ día en mayores de 70 años
3.- Recomendar en la dieta, una ingesta de sal de 5
a 6 g por día y reducir a 3 g por día por sus
posibles efectos benéficos a largo plazo. 
4.- Implementar políticas de salud que incluyan la
participación y responsabilidad social de la
industria alimentaria, para lograr la disminución en
el consumo de sal en la dieta de la población ya
que el 80% del consumo total de sal por día se
encuentra en los productos industrializados.
5.- En pacientes hipertensos se recomienda
reducción de peso corporal para lograr un IMC de
25 Kg/m2.
 6.- Proporcionar al paciente los siguientes consejos para
disminuir el consumo de sal y sodio: 
Escoger comidas y condimentos con poca cantidad de sal.
Comprar vegetales frescos, congelados o enlatados sin sal
añadida. 
Escoger para el desayuno cereales
con bajo contenido de sodio.
Evitar el consumo de alimentos
curados (jamón, tocino, etc.),
alimentos enlatados en agua
salada y condimentos. 
Limitar el consumo de salsa de
soya, salsa teriyaki, inglesa, cátsup
y mostaza.
7.- Aumentar el consumo de vegetales, fibra soluble, granos
enteros y proteínas de origen vegetal, así como reducir el
consumo de grasas saturadas.
8.- El plan DASH es rico en magnesio, potasio, calcio,
proteínas y fibra, considerar que la interacción de todos estos
nutrientes ayuda a reducir la presión arterial.
9.- En adultos sanos limitar
el consumo de alcohol a 2 10.- Aconsejar al paciente
copas o menos por día, sin realizar ejercicio aeróbico
exceder por semana: 14 moderado al menos 30 min
bebidas estándar en al día, de 5 a 7 días por
hombres y 9 bebidas semana.
estándar en mujeres.
 13.- Promoverse
11.- Proporcionar
la suspensión
al paciente un 12.- Enfatizar al
del hábito
programa de paciente con HAS,
tabáquico, y
ejercicios no realizar
sugerirse la
aérobicos ejercicios de
asistencia a
(caminar, trotar, resistencia
grupos de
ciclismo, aeróbico isométrica.
apoyo.
o natación).