CAMA NOMBRE APP PA DIAGNOSTICO PARACLINICOS PENDIENTES

Inicio desde el 22-01-24 con infección respiratoria superior por PARACLINICOS 13.02.2024 08:33 PM LEUCOCITOS
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TIPO 1
odinofagia malestar general cefalea accesos de tos poco 18.3, HB 14.6, HTO 46%, PLAQUETAS 355%, L 2%, N
SANDOVAL PRADO JOSE TABAQUISMO+ 2 cigarros al día, Alcoholismo+ frecuentes para lo cual recibió tratamiento no especificado sin 95%, GLUCOSA 148, UREA 41, BUN 19, CREATININA
· PROBABLE NEUMONIA ATÍPICA
PRICILIANO suspendido hace 35 años. Niega mejoría y el 28-01-24 le realizan prueba covid la cual es positiva. 0.98, SODIO 137, POTASIO 4.7, CLORO 102, DHL 451, REALIZAR PRUEBA
1
Cronicodegenerativos. Alergicos negados. Desde el 05-02-24 con fiebre hasta de 38 39 grados, mas ALBUMINA 3.21 COVID E INFLUENZA
· PROBABLE SECUELAS POR INFECCIÓN
61 AÑOS Quirurgicos + apendicectomia hace 30 años. accesos de tos disneizante, malestar general, hace 5 dias con
SECUNDARIA A SARS COV 2 (PRUEBA POSITIVA
disnea progresiva y el día de hoy desatura hasta 60% por lo que PARACLINICOS 13.02.24 09:11 PM PH 7.40, PCO2 33,
SARS COV 2 03.02.24)
acude con familiar. PO2 44, SO 75%, LACTATO 1.8, BE -3.5, HCO3 21.6

12/02/24 Leu 9.67 Hb 12.8 Hto 36.4 Plt 279 Neu 75%
ICTERICIA SECUNDARIA A HEPATITIS ALCOHÓLICA
TPta 43.6 INR 2.32 TP 25.1 Glu 116.5 Urea 126.6 BUN
VEGA GARRIDO semana con presencia de astenia, adinamia, vértigo, hiporexia, INSUFICIENCIA HEPÁTICA CRÓNICA A USG HEMATICO
59.16 Cr 2.22 Na 128 K 3.7 CL 92.7 Amilasa 12.9, Lipasa
GAUDENCIO evacuaciones disminuidas de consistencia semilíquidas con acolia, ESTADIFICAR REPORTE CON
DM2 de 6 meses de diagnóstico en tratamiento con 19.6 Alb 2.66. PARACLINICOS
sin moco sin sangre, nauseas y vómitos de contenido gástrico en LESION RENAL AGUDA AKIN II HEMATOLOMEGALIA Y
1A Metformina de 850 mg VO 1 tableta cada 8 horas/ 13.02.24 05:38 PM GLUCOSA 116, UREA 116, BUN 54,
69 años, 12.02.24 numero de 3, cefalea holocraneana, ictericia desde hace 15 días, DIABETES TIPO 2 CONTROLADA LODO BILIAR.
Alcoholismo cronico CREATININA 1.74, SODIO 131.7, POTASIO 3.5, CLORO
NSS:1171550901 perdida de peso de 10 kilos en un mes. DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO DE TIPO
97, CALCIO 6.81, FOSFORO 4.27, AST 124, ALT 57. B
5M1955PE HIPONATREMIA HIPOOSMOLAR HIPERVOLEMICA / VIGILANCIA
TOTAL 25.4, B DIRECTA 14, B DINIRECTA 11.4,
HIPOCLOREMIA
ALBUMINA 2.46

DM2 DESCOMPENSADA POR HIPOGLUCEMIA

INICIA HACE 3H CON DISARTRIA, HABLA (REVERTIDA)
ALERGIAS TELMISARTAN, CRONICOS:
INCOHERENTE Y PARESTESIAS, LA PACIENTE SE · SDX UREMIC0
DM2 DE 21 AÑOS DE EVOLUCION SIN LABS:12.02.2024...... LEU 4.8, HB 7.9, HTO
ENCONTRABA SOLA EN DOMICILIO, ES AUXILIADA · ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA KDIGO V SIN YA VAL. X NEFRO.
TRATAMIENT, HAS DE 3 AÑOS DE 24.9, PLQ 200, UR 240.3, GLU 30.6, BUN
MANCILLA GONZALEZ POR VECINO Y POSTERIORMENTE ES TRAIDA POR TRATAMIENTO SUSTITUTIVO DE LA FUNCIÓN PEND. VAL X CIRUGIA
2
MARIA REYNA EVOLUCION SIN TRATAMIENTO, IRC DE RENAL 112.2, CR 13.1, TP 11.1, TPT 41.3, INR 2, K 4.8, PARA COLOCACION DE
FAMILIARES A ESTE SERVICIO. EN ESTE MOMENTO
RECIENTE DIAGNOSTICO SIN · HAS CONTROLADA CL 108, CA 6.09, NA 141.5, AC UR 12.7, TGP CATETER DE DIALISIS
SE ENCUENTRA CON MEJORIA DEL HABLA SIN
TRATAMIENTO, AMPUTACION · HIPERURICEMIA 12.7, TGO 19.2, DHL 38.1
EMBARGO REFIERE DOLOR EN REPOSO EN LA
SUPRACONDILEA DERECHA HACE 3 AÑOS · ANEMIA GRADO III DE LA OMS
EXTREMIDAD IZQUIERDA. · PB INFECCIÓN DE VÌAS URINARIAS

Enfermedad renal crónica KDIGO V sin terapia de

sustitución de la función renal 11.02.2024: Leucocitos 8.42, Hb 7.2, Hto 22.2, plaquetas curb65: 1 puntos. riesgo
Diabetico de 30 años linagliptina, HAS de 1 año d
Desequilibrio hidroelectrolítico de tipo Hipokalemia leve 179,000, Neutrófilos 96%, Glucosa 339.2, Urea 232.4, bajo. mortalidad 2.7%. PISO DE MED INT
AGUILAR GIL BRUNO amlodipino, ERC de 15 años de evolucion sin 05 de febrero con presencia de disnea de medianos esfuerzos, tos, PEND COLOCACION
Neumonía adquirida en la comunidad BUN 108.58, Cr 8.36, Na 142.8, K 3.2, Cl 112, AST 36.4, psi/port: 120 puntos.
2A tratamiento sustitutivo de la funcion renal orinando mas fiebre cuantificada de 38 grados, edema en miembros inferiores y DE CATETER DE
Insuficiencia cardiaca NYHA III ALT 21.8, BT 0.3, BI 0.23BD 0.07. EGO: pH 5.5, Cetonas riesgo clase iv. mortalidad
79 Años/ 07.02.24 de 1000 ml al día, Quirurgicos colostomia secundario a manos HEMODIALISIS
Anemia G III de la OMS negativos, Hb 50, Glucosa 100, Leucocitos Esterasa 8.2-9.3%.tfg
Ca de colon hace 10 años, colecitectomia hace 3 años
Diabetes tipo 2 en tratamiento Negativa, Leucocitos 5.10. 6.5ml/min/1.73m3
Hipertensión arterial sistémica en tratamiento

DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LARGA

EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO ACTUAL CON ACUDE EL DÍA DE HOY REFERIDA DE UMF 65 POR INFECCIÓN
METFORMINA 850 MG 1X3 INSULINA NPH 40 U EN AGUDA DE VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES. REFIERE
INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS
ROSADO CABELLO NORMAAM. 20 UI PM HIPERTENSION ARTERIAL DE LARGA INICIAR SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 5 DIAS CON FIEBRE 14/02/24. LEUC 14.9, HB 11.8, HTO 37.6, PLAQ 407,
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
3 EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO ACTUAL CON NO CUANTIFICADA, MALESTAR GENERAL, MIALGIAS, NEUTRO 83, GLUC 192, UREA 29, BUN 13.6, CREAT PEND RX DE TÓRAX
N390 - INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
52 AÑOS LOSARTAN 50 MG 1X1, ADENOMA HIPOFISARIO ODINOFAGIA. TOS PRODUCTIVA CON DISNEA AL RESPOSO, 0.5, NA 133, K 4.3, CL 98,
ESPECIFICADO
DIAGNOSTICADO EN 2019. PORTADORA DE ADEMÁS SE AGREGA SINTOMATOLOGÍA URINARIA HACE 3
NEUMOPATIA SEC COVID 19 OXIGENO DIAS
DEPENDIENTE

13.02.24 leucocitos 16.04, Hb 5.2, Hto 17.5, plaquetas

BARAJAS GUTIERREZ DELIRIUM MIXTO
Alergias: penicilina.DTII 2 de 18 años en tx con insulina 329, glucosa 263, urea 83.5, BUN 3.1, creatinina 3.1, Na
CRISTINA 69 años 6 días con desorientación así como apática al medio, cansada, con ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA GRADO
glargina 5 ui cada 12hrs. quirúrgicos: histerectomía, 134.1, K 4.3, Cl 92, Ca 9.23, VERIFICAR SI SE
3A 12.0224 hiporexia, desde hace 2 dias con disminucion de ingesta de IV POR OMS
colecistectomía, funduplicatura sec a hernia hiatal, rafi EGO COLOR AMARILLO TRANSFUNDIO PG
NSS:0673552231 alimentos INFECCION DE VIAS URINARIAS EN TRATAMIENTO
sec a fx de tibia izquierda. CLARO GLUCOSA 2000MG/DL 8-10 LEUC XC CELULAS
6F1954PE DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN TRATAMIENTO
EPITELIALES MODERADAS

hepatopata desde hace mas de dos años, secundario a

alcoholismo activo. desde hace aprox. 10 años. con
diagnostico de cirrosis desde hace dos años y medio,
iniico desde hace una semana con palidez, y el dia de hoy desde las Choque hipovolemico 14.02.24 leucos 12, hb 4.9, hto 19%, plaquetas 531,
hace aproximadamente un año se realizo ultima
PIÑA VALDEZ DANIEL 2 am presento hematemesis roja rutilante en dos ocasiones en Sangrado de Tubo digestivo Alto variceal neutrofilos 83%, TP 39.5, TPT 35, INR 2.45, Glucosa 194,
ligadura de varices esofàgicas teniendo Hiperuricemia
4 cantidad abundante con perdida del estado de alerta y convulsiones Anemia Severa Grado IV urea 54, BUN 25, urea 54, creatinina 1.44, K 4.3, Cloro
contolado con alopurinol. y presenta tofos en codos.
43 AÑOS a referir de su familiar, siendo llamada unidad medica y traido a estes Insuficiencia Hepatica CHILD PUGH C (ALCOHOLICA) 108 NA 139.8, BT 2.28, BD 0.76, BI 2.27
hemotransfusiones positivas la ultima en 2020, por
hospital. Lesion Renal Aguda AKI I
endoscopia ulcera gastrica y presencia de helicopacter
pylori, y tratamiento con propanolol, espironolactona,
atorvastatina, multivitaminas,

NIEGA CRONICE DEGENERATIVO EPOC DE 2 AÑOS

DE EVOLUCION EN TX CON OXIGENO
SUPLEMENTARIO A RAZON DE 3 LTS X MIN
SANTIAGO ZARCO INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA NYHA III
PUNTAS NASALES CON IVABRADINA TABS 10 MG ACUDE A CONSULTA POR REFERIR DATOS DE DISNEA DE
CESAR NORBERTO SINDROME DE APNEA DEL SUEÑO 13/02/24. LEUC 12.8, HB 17.3, HTO 59.4, PLAQ 139,
4A 1X1 FUROSEMIDA 40 MG 1X1 ATORVASTATINA 40 MEDIANOS ESFUERZOS TOS EMETIZANTE DISNEITIZANTE DE PEND RX DE TÓRAX
POLIGLOBULIA SECUNDARIA GLUC 86, CREAT 2.3, UREA 100, BUN 47,1
MG 1X1 POLIGLOBULIA DE LARGA EVOLUCION UN DIA DE EVOLUCION NO FIEBRE
49 AÑOS OBESIDAD GRADO III
ASA 150 MG 1X1 QX LOBECTOMIA PULMON
IZQUIERDO HACE 10 AÑOS POR DATOS DE
COMPROMISO INFECCIOSO

MORENO GARCIA CLARA enviada a este servicio por Medicina interna por derrame pleural, 12.02.24 leucocitos 10.16, hb 9.7, hto 31, plaquetas 424,
Alergias SULFAS, AMBROXOL. Antecedentes SX DE DESGASTE
70 años 12.02.24 hepatomegalia y perdida de peso de manera importante, se envía glucosa 100.8, BUN 41.8, creatinina 0.74, AST 29.1, ALT
5 quirúrgicos positivos HTA secundario a Miomatosis INSIFICIENCIA HEPATICA A ESTADIFICAR USG HEPATICO.
NSS:2190687989 para protocolo de patología hepática y con datos de disnea por pb 7.1, CPK 14.8, MB 14.3, amilasa 65, lipasa 17.9, BT 0.3,
uterina, cirugía de vejiga A DESC INFECCION DE VIAS URINARIAS.
4F1954OR patología pleural y taquicardia FC 117 lpm BI 0.23, B 0.07, albumina 2.03.
 ACUDE EL DÍA DE HOY REFERIDA POR ZONIFICACIÓN DE HGZ
58, PACIENTE CON INTERNAMIENTO PARTICULAR EL DÍA
HIPERTENSION ARTERIAL DE LARGA EVOLUCION 10/02/2024 POR DÉFICIT NEUROLÓGICO FOCAL , SE REALIZA
14/02/24. LEUC 20.3, HB 12.5, HTO 38, PLAQ 486,
EN TRATAMIENTO ACTUAL CON AMLODIPINO RESONANCIA MAGNÉTICA DONDE SE OBSERVA INFARTO EN
6 CHAVEZ RUIZ LEONILA EVC ISQUEMICO NEUTRO 84, GLUC 158, UREA 97, BUN 45, CREAT TAC YA
50MG CADA 12 HORAS CARDIOPATIA ISQUEMICA TODO EL TERRITORIO DE LA ACM, SE INDICA ALTEPLASA
0.89, NA 140, K 4.8, CL 109.
EN TX CON ASA Y ATORVASTATINA 58MG INGRESADA A TERAPIA INTENSIVA , SE REALIZA
TOMOGRAFÍA DE CONTROL DONDE NO SE OBSERVAN DATOS
DE SANGRADO POST TROMBOLISIS

NIEGA ALERGIAS A MEDICAMENTOS,

REFIERE A LAS 8 DE LA MAÑANA DESPIERTA CON AFASIA
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DE 5 AÑOS
VERBAL, ALREDEDOR DE LAS 10 HRS PRESENTA UNA DETERIORO NEUROLOGICO
DE DIAGNSOTICO EN TRATAMIENTO CON
EVACUACIÓN SEMIPASTOSA , ASÍ COMO PERDIDA D ELA ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL DE TIPO 13/02/24. leuc 10.12, hb 16.8, hto 48.5, gluc 144, urea 21,
6A MORENO LEONARDO CAPTOPRIL 30 MG UNA VEZ AL DÍA , TABAQUISMO solicitar TAC
FUERZA DE HEICUERPO DERECHO A LAS 14:00HRS, ACUDEN ISQUEMICO BUN 9.9, Creat 0.6 guelles,
DESDE LOS 34 AÑOS 10 CIGARROS AL DÍA,
A HOSPITAL LOMAS VERDES DEL CUAL ES REFERIDO A ESTA HIPERTENSION ARTERIAL
ETILISMO POSITIVO DE MANERA DIARIA
UNIDAD CON TOMOGRAFIA DE CRANEO SIMPLE
APROXIMADAMENTE 3 COPAS AL DÍA ,

Insuficiencia Hepatica diagnostico 2013 sec a pb

trombosis hepatica, actual tratamiento
espironolactona, propanolol, Oernitisna, L Somnolienta, responde a estimulo nociceptivo pero solo apertura
BRAVO VAZQUEZ MA. LEUC 10.2, HB 16.8, HTO 48.5, PLAQ 252, GLUC 144,
7 aspartato, lactulosa, furosemide . Omeprazol. palpebral no emite lenguaje, no articula palabra, no focaliza el ENCEFALOPATIA Hepática WH III
EDUWIGIS UREA 21, CREAT 0.63
Hipotiroidismo diagnostico 2013 tratamiento dolor, con palidez e ictericia, mucosa oral subhidrtada
levotiroxina, EPOC diagnostico año 2013
tratamiento salbutamol a requerimiento. .

07.02.24 al presentar deterioro neurològico,H. particular DX DM en

descontrol por hipoglicemia / gastroenteritis / y fractura de colles
Diabetes tipo 2 descompensada con hipoglucemia 11/02/24 hb 14.3, htc 42.4, plaquetas 210, leucocitos
izquierda. Gluc 172 BUN 102 Urea 220 CrSr 3.5 AU 10.3 Col 153
DM2 de 35 años metformina/glibenclamida 850/5 mg Encefalopatía metabólica, delirium hiperactivo 5.37, neutrofilos 54, glucosa 82.9, urea 158, BUN 74,
Lopez Gonzalez Emma 86 Trig 95 Na 139 K 3.7 Cl 103 Ca 8.3 Bt1 TGO 22 TGP 14 GGT 30 FA Sube a MI
7A VO cada 24 horas; Hipertensiòn arterial sistèmica de 35 Enfermedad renal crónica estadio v sin tratamiento creatinina 3.27, sodio 133, potasio 3.2, cloro 103, examen TFG 13ml/min por MDRD.
años 10.02.24 104 DHL 182 HB 14.3 HCT 43.2 Plt 252 Leu 3.80 Neu 74 Linf 2;
años de diagnòstico sin especificar sustitutivo de la función renal general de orina proteinas 30, cetonas negativas,
EGO con bacterias abundates, Copro: negativo. Sin embargo, a
hipertensión arterial sistémica hemoglobina 250, nitritos negativos,
referir de la familiar, por razones econòmicas, decide su egreso y
acude a esta unidad.

laboratorios del 13.02.24 leucos 5.2, hb 14, hto 41,

plaquetas 239, neutrofilos 84%, Lactato 10, TP 27, INR
DESEQUILIBRIO ACIDO BASE ACIDOSIS 1.12, GLUCOSA 97, UREA 32, BUN 15, creatinina 1.0,
Inicia padecimiento el día hoy 09:00 horas con presencia de
ROMANO LOPEZ TOMAS Accidente automovilístico von fractura cervicales, lesión METABOLIC COMPENSADA NA 137, K 4.9, CLORO 104
hematuria 300ml, primera ocasión, paciente paraplejia, con uso
8 tipo escalpe, secuelas paciente paraplejia, uso crónico - LESIÓN RENAL AGUDA AKIN III
crónico de sonda Foley último recambio 15 febrero 2024, presencia
61 AÑOS de sonda Foley - PB INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO Gasometria del 13.02.24 con pH 7.0, PCO2 45, PO2 112,
de disuria,
- INSUFICIENCIA CARDIACA NYHA III HCO3 11, DB -18
PH 7.25, PCO2 28, PO2 51, lactato 8.4, HCO3 14, DB -
HIPERTENSION ARTERIAL DE LARGA EVOLUCION 14
EN TRATAMIENTO CON TELMISRATAN 80
MG/HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG, SINDROME
DEPRESIVO DESDE HACE 6 MESES EN 14.02.24 Biometría coagulada, QS: glucosa 144.5, urea
CAMARENA DAMIAN TRATAMIENTO CON LA PAROXETINA 20 MG CADA Deterioro neurológico agudo. 52.3, creatinina 1.63, BUN 24.45, NA 143.3, K 4.8, CL
MARIA TERESA 24 HRS, Y CLONAZEPAM 2 MG CADA 24 HRS, ES TRAIDA POR SU FAMILIAR (HIJO) POR DETERIORO Probable evento cerebral vascular vs intoxicación por 106.2, AST 16.2, ALT 8.8, CPK 64.5, MB 19.6, BT 0.58, BI
8A
OSTEOARTROSIS EN MANEJO CON CELECOXIB NEUROLOGICO opiodes. 0.47, BD 0.11.
78 AÑOS 100 MG/ PREGABALINA 75 MG CADA 24 HRS, Desequilibrio acido base: Acidosis respiratoria 14.02.24 Ph 7.25, pCO2 57.3, pO260.6, HCO3 25.2, base
QUIRUGICOS FRACTURA
Alergias: Negadas, DE CLAVICULA
Enfermedades crónico -2. lactato 2.6.
IZQUIERDAHipertensión
HACE 24 AÑOS, TRAUMATICOS Refiere familiar que hace 15 día edema generalizado, menciona
degenerativas: Arterial Sistémica 6 años
ORTIZ ORTEGA FRACTURA previa hospitalización en esta Unidad por 2 días por alteraciones
de diagnóstico en DE CLAVICULA
tratamiento IZQUIERDA,
con Carvedilol 6.25mg 13/02/24. Leuc 6.6, Hb 7.3, hto 22.5, plaq 163, neutro
CATALINA TRANSFUSIONALES NEGADOS. hepáticas, hoy (13.02.2024) a las 02:00hrs mencionas agresividad,
9 cada 24 horas, Insuficiencia Hepática en trataminet con ERC STFR 86%, Tp 15.5, Tpt 35.3, INR 1.41, gluc 95, Urea 168, BUN GASA
desorientación, activa el sistema de emergencia, parámedicos
Propanolol 40 mg cada 24 horas, Espironolactona 25 78, Creat 3.4
69 AÑOS mencionan se encontraba combativa, no toman signos vitales y la
mg cada 24 horas, Enfermedad Renal Crónica recien
trasladan a esta Unidad para valoración. enfermedad vascular cerebral de tipo hemorragico
diagnóstico (3 meses) sin tratamiento
postrombolisis
VELAZQUEZ MARTINEZ 11.02.24 bh leucocitos 6.12, hemoglobina 15, hto 47.5,
2. trombocitopenia severa
JUANA 86 años Disminución de la fuerza muscular, EVC aparente isquemico/ plaquetas 20.0, neutrofilos 86%. glucosa 239.5, urea 91.3, SUBIR A MEDICINA
10 Sin antecedentes de importancia 3. fibrilacion auricular de respuesta ventricular
NSS:0170545617 trombolizam EVC tipo hemorragico bun 42.65, creatinina 0.75, sodio 158.8, potasio 3.7, cloro INTERNA
rapida chad2dsvasc 3 pts, has-bled 2 pts
6F1937PE antecedentes: tabaquismo desde los 20 años de 120.1.
4. infeccion de vias urinarias en tratamiento
edad hasta llegar a 1 cajetilla al día suspendio 5. hipertension arterial sistemica en tratmiento
hace 15 años. EPOC desde hace 25 años de Sufre caída se desconoce mecanismo del trauma el 22-01-24
diagnostico en control con Seretide plus 2 ppor lo que la llevan a hospital de traumatología y ortopedia neumonia asociada a cuidados de la salud
inhalaciones cada 12hrs Spiriva 1 inhalacion al día Lomas Verdes el 23-01-24 ingresa y diagnostica fractura de - neumopatia cronica exacerbada 14/02/24. LEUC 5.3, Hb 7.3, Hto 22.9, Plaq 311, neutro
MARQUEZ CASAS
10A ya no usa 02 suplementario en domicilio. HAS de 30 cadera izquierda transtrocanterica y de femur proximal izquierdo - fractura transtrocanterica de femur proximal izquierdo 72%, glucosa 95, BUN 14.5, urea 31, Creat 0.48, na 141,
JOSEFINA
años de diagnostico en control actual con enalapril cerrada con tratamiento conservador en espera de cirugía, sin reciente y cerrada k 4.3, cl 110, BT 0.39.
1x1. embargo inicio con disnea accesos de tos poca productiva no - hipertension arterial sistemica
refieren desaturacion
CAMA NOMBRE APP PA DIAGNOSTICO PARACLINICOS PENDIENTES

QUIRURGICOS CESAREA HACE 40 AÑOS::::: PO OJO IZQUIERDO ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, ETAPA 5
COLOCACION DE VALVULA HACE 2 AÑOS:::: DIABETES TIPO II SIN TERAPIA SUSTITUTIVA DE LA FUNCION RENAL A DESCARTAR
EN TRATAMIENTO CON INSULINA GLARGINA 15 UI CADA 24 ENFERMEDAD RENAL CRONICA AGUDIZADA 14/02/2024 Leu 6.23 HB 7.1 Htc 22.1 Plaquetas 261 Neu 65 % Neu abs
De la Cruz Moreno Diego 65 a ACUDE POR PRESENTAR EDEMA Y DOLOR DE EXTREMIDADES E109 - DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE, SIN
Cuarto 1 14/02/2025 HRS::: HIPERTENSION ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON MENCION DE COMPLICACION 4.05 EGO nop patollogico glucosa 93 Urea 172 BUN 50 CREA 8.53
INFERIORES DE 3 SEMANAS DE EVOLUCION
HIDROCLOROTIAZIDA + TELMISARTAN CADA 24 HIPERTENSION ARTERIAL Na 137 K 5.2 Cl 104 Ca 6.7
HRSENFERMEDAD RENAL CRONICA SIN TRATAMIENTO DESCARTAR DESEQUILIBRIO ACIDO BASE
SUSTITUTIVO DE LA FUNCION RENAL DESCARTAR DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO

Sanchez Tovar Leonardo 39 a

Cuarto 5 14/02/2024

ACUDE POR COMENTAR QUE HACE 4 DIAS APROXIMADAMENTE

INICIA CON SINTOMAS GASTROINTESTINALES LOS CUALES SE
CARACTERIZARON OLOR ABDOMINAL AGUDO GENERALIZADFO, LEUCOS 17.07 HB 16 HTO 48 PLAQUETAS 213 000 NEUTROS 87
PB OCLUSION INTESTINAL / OBESIDAD MORBIDA / DESEQUILIBRIO
Cuarto 6 Lopez Cruz Senen 64a HAS EN TTO CON ARA2, ACTUALMENTE CONTROLADO MOVIMEINTO INTESTINALES AUMENTADOS, SENSACION DE HIDROELECTROLÍTICO DEL TIPO HIPOCALEMIA GLUCOSA 95 UREA 39 BUN 18.6 CREAT 1.09SODIO 136 POTASIO
PLENITUD GASTRICA, PICOS FEBRILES NO CUANTIFICADOS, NO 3.4 CLORO 99
SE AUTOMEDICA, REFIERE QWUE HACE 2 DIAS PRESENTA
NAUSEA INTENSA CON VOMITO EN MULTIPLES OCASIONES

inicia padecimiento el día martes 13/02/2024 con cifras de crisis

Garcia Caciano Ma Dolores 85 hipertensiva, refiere el familiar del paciente que el día de hoy
pasillo 1 A 14/02/2024 HAS 2004 losartan cada 12 horas. Sindrome Corona agudo tipo anguina inestable
evoluciona con dolor precordial que irradia hacia dorso, niega disnea.
Niega presencia de fiebre o escalofríos.

Inicia el día al ingerir tabletas de paracetamol por presentar dolor de

cabeza intenso, refiere la paciente no recuerda cuantas tabletas
consumio, Familiar refiere haber encontrado tres blisters de
paracetamol vacíos. Refier el familiar que aproximadamente a las 8 de
15/02/2024 Leu 7.78 HB 13 Htc 41 Plaquetas 393 Neu 66 Neu abs 5.09
pasillo 3
Morales Martinez Blanca la noche paciente solicita su asistencia por presentar malestra nauseas Sobreingesta de acetaminofen
Patricia 31 a 14/02/2024 OTB hace 6 años. Traumaticos, quirúrgicos, infecto contagiosos y transfusionales negados Inr 1.04 Glucosa 121 Urea 24 Bun 11 Crea 0.75 Na 141 K 4.4 Cl 107
y postrriomente vomito en el que s eobservan restos de tabletas, 2. Probable intento de autolisis TGo 21 TGP 24 Bt 0.42
seguido de somnolencia posterior a lo cual es traído a esta unidad, a
su ingreso con paciente somnolintea que responde a estimulos, así
como con nauseas que llegan al vomito de contendio gastrico en el que
no se observan resto de tabletas.

nicia el 06/02 con dolor en fosa renal izquierda, irradiado a miembro inferior y
testiculo ipsilateral, acompañado de nausea y vomito en dos ocasiones. Acudio
a Urgencia el 13/02 donde le realizan estudios complementarios con hallazgos 14/02/2024 Leu 7.25 Hb 15 Htc 44 kK Plaquetas 244 Neu 46 Neu
Vargas Garcia Luis Alberto 42 Colicio reno uretral/ Ectasia pielocalicial izquierda/ Infeccion de vias
Pasaillo 4 años 14/02/2024 Tabaquismo 2-3 cig/dia durante 10 años. Niega etilismo, toxicomanias. de: USG renal con ectasia pielocalicial izquierda. Sin evidencia de imágenes urinarias 3.33 EGO NO PATOLOGICO Glucosa 148 Urea 15 Crea 0.93 Na 139
sugestivas de litos. Gluc 139.6. Urea 27.6. BUN 12.8. Cr 0.99 Na 137.5. K 3.9. K 3.9 Cl106 TGO 15 TGP 16 BT 0.82 BD 0.13
Cl 104.5. AST 17.4. Alt 17.8. BT 0.9. EGO; Amarillo claro. Prot neg. Cetonas
neg. Bact neg. Hb 5. Nitritos neg. Leucos 6-8xc. Eritroc 1-2xc.

14.02.2024: LEUC11.19, HB 4.1, HTO15.8, PLAQ 412,000, NEUT 66%,

Garcia Cerezo Rafael 64 a ACUDE POR PRESENTAR DEBILIDAD, ASTENIA, ADINAMIA, ADEMAS DE DISNEA ANEMIA GRADO IV DE LA OMS MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA
Pasillo 5 niega antecedentes DE PEQUEÑOS A MEDIANOS ESFUERZOS, NIEGA DOLOR Y SITIO DE SANGRADO
GLUC 169.9, URE 48,3, BUN 22.57, CR 1,17, NA 137,7, K3.4, CL 103,
14/02/2024 MACROSCOPICO A NIVEL DE CUALQUIER NIVEL, DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO DE TIPO HIPOKALEMIA LEVE CALCIO 8.24, ALBÚMINA 3.04 14/02/2024 15:43 TTP 32.1 TP 18.2 INR
1.66

Salinas Olivares Maria Graciela Incia PA HACE 8 DIAS AL PRESENTAR VERTIGO ACOMPÑADO DE NASEAS Y
Pasillo 6 45a 14/02/2024 Cirrosis Biliar primaria en tx AC urso de desoxicolico 250 mg cada 24 hrs VOMINTO ASTENIA Y ADINAMIA ACUDE A CMN La Raza valorda y egresada con el Vertigo paroxistico 14/02/2024 Leu 7.33 HB 14 Htc 41 Plaquetas 206 Neu 65 TTP 1.20 Tgo 27.7 TGP 24
idx de vertigo postural paroxistico glaucoma bilateral

PB INFECCION DE VIAS URINARIAS

Hipertensión arterial sistémica de larga evolución, refiere desde hace 5 sin tratamiento.
Refiere tumoración cerebral de 20 años de diagnóstico actualmente sin seguimiento. NODULO TIROIDEO EN PROTOCOLO
Mendoza Arreola Isabel 69 a Trastorno de ansiedad y depresión suspendido por paciente recientemente. refiere iniciar desde el día de hoy con presencia de dolor abdominal, con presencia de
Pasillo 6 14/02/2023 Transfusiones: Negados. Traumáticos: negados. Hospitalizaciones: negadas.
irradiación a las extremidades, inferiores, siendo incapacitante, motivo por el cual decide
TUMORACION CEREBRAL SIN PROTOCOLO CON SECUELA DE 15/02/2023 Utrea 47 Bun 22 Crea 0.5 Na 139 K 4.1 cl 108 bh
acudir a esta unidad para su valoración.
Quirúrgicos: plastia inguinal izquierda. Tabaquismo (+) por 40 años a razón de 2 EPILEPSIA EN TRATAMIENTO
cigarrillos al día y Estilismo: negado. Alergias: Diclofenaco.
PACIENTE CON PRONOSTICO RESRVADO A EVOLUCION

cirugía ocular de ojo derecho por desprendimiento de retina, antecedente de

Inicia PA hace 2 días con presencia de dolor abdominal opresivo, constante, acudió HERNIA INGUINO ESCROTAL COMPROMETIDA O INCARCERADA
Vargas Miranda Agustin 54 a trasfusiones, fracturas, traumáticos negados. DM2 de 10 años de diagnostico en medico particular el cual prescribe ketorolaco, bromuro de pinaverio, psillium plantago, 3.- DM2 PB DESCONTROLADA
Pasillo 7 15/02/2024 tratamiento actual con Metformina de 850 mg VO 1 tableta cada 24 horas, glibenclamida
pantoprazol y Butilhioscina, refiere no evacuar desde hace 2 días ni canalizar gases, 4,- HAS EN TRATAMIENTO pendientes
5 mg VO cada 24 horas. HAS de 5 años de diagnostico en tratamiento con Losartán 50
refiere incremento de volumen en región inguinal izquierda, niega nuaseas, niega vomito. 5.- PB DESQILIBRIO ACIDO BASE
mg vo cada 24 horas. Hernia inguinal izquierda

IPERTENSION ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON LOSARTAN 50 MG VO CADA 24 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, ETAPA 5
barrera Uribe Josefina ACTUALMENTE SE REFIERE CON ATAQUE AL ESTADO GENERAL, ASI COMO
HRS ::::: NIEGA DIABETES TIPO 2::: NIEGA ANTECEDENTE DE CARDIOPATIA EN HEMODIALISIS
Pasillo 8 ISQUEMICA:::: NIEGA ANTECEDENTES CEREBROVASCULARES::::
ASTENIA ADINAMIA Y DISNEA::: ADEMAS FUE REFERIDA DEL CARE POR ANEMIA
D649 - ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO
Glu 88 Crea 3.1 Urea 42 BUN 20 Na 139 K 4.5 Cl 93 transfundir
GRADO IV :::: NIEGA DATOS DE SANGRADO ACTIVO:: NIEGA DOLOR TORAXICO, leu 4.2 hb 5.8 Htc 18.5 Plaq 195 INR 1.34
67 años QUIRURGICOS::: PLASTIA UMBILICAL + PLASTIA INGUINAL IZQUIERDA +
NIEGA DATOS VASOESPASMODICOS ::::
A ESTADIFICAR
HISTERECTOMIA + COLOCACION CATETER MAHURKAR 2023 HIPERTENSION ARTERIAL
 inicia hace 2 semanas con gripa y mucha tos, y desde hace 4 días se ha sesmayado dos
Garcia Gonzalez Margarita veces al dia y hoy se desmaya 3 veces motivo por el cual la traen a urgencias en
Pasillo 9 anemia de 8 meses de evolucion ambulancia de atizapan proteccion civil, quienes la canalizan con solución salina y la Sincope
leu 13.2 Hb 11.2 Plaq 488 Neu 60% Glu 99 Crea 0.7 Urea 55 BUN 25 Na
47 años 15/02/2024 bajan en la entrada de urgencias y se retiran sin antes darles recepción de la paciente y 138 K 4.2 Cl 110 CPK 23 BT 0.3
sin presentar a la paciente.

Diabetes mellitus tipo 2 de 14 años de diagnóstico en tratamiento con metformina cada

Silva Roque Maria Teresa Refiere iniciar hace una semana con dolor abdominal de predominio en hipocondrio Cólico vesicular/ Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento/ Hipertensión
24 horas, hipertensión arterial de 14 años de diagnóstico en tratamiento con telmisartan,
Pasillo 10 Amlodipino y clortalidona. EPOC de 1 año de diagnóstico en tratamiento con bromuro de
derecho, se realizó ultrasonido de hígado y vías biliares en el cual se reporta vesícula arterial en tratamiento/EPOC en tratamiento/ Diabetes en tratamiento 15/02/2024 Leu 6.4 Hb 13.4 Htc43 Plaquetas 200 Neu 80 Neu abs
biliar con pared de de 4 mm así como aparentes litos. Hoy con náuseas y vómitos, 5.13 Glucosa 96 Urea 55 BUN 26 Crea 1.03 Na 113 K 3.5 Cl 74
50 años 15/02/2024 ipatropio y salmeterol con fluticasona inhalados, oxigeno suplementario de 10 a 12 horas
intolerancia a la vía oral así como malestar general. Acude a valoración.
al día a 3 litros. Depresión de reciente diagnostico en tratamiento con fluoxetina.

ALERGIAS NEGADAS, CRONICOS: TRASTORNO DEPRESIVO ACUDE POR HABER INGERIDO MAS DE 20 TABS DE
MAYOR/ TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD/ CARBAMAZEPINA HACE MAS DE 33 HRS, COMENTA QUE HACE Laboratorios 12.02.2024: Leucocitos 8.490, Hb 14.7, Hto 44.3, plaquetas
FERNANDEZ GARCIA LAURA TRASTORNO DE ANSIEDAD EN TRATAMIENTO CON APROX 4 HRS COMENZO A SENTIR TAQUICARDIA, PARESTESIAS 306,000, Neutrófilos 68%, Urea 22, BUN 10.27, Cr 0.72, Na 137.4, K 4,
C1 SOLEDAD IC A PSIQUIATRIA
CARBAMAZEPINA/ VALPROATO DE MAGNESIO/ VENLAFAXINA.- Y VERTIGO, TEMBLOR FINO DE EXTREMIDADES Y VISION CL 104.7, Calcio 8.65, AST 21.7, ALT 29.7, FA 44.4, CPK 42.9, CK-MB
QUIRÚRGICOS OTB HACE 18 MESES, TRANSFUSIONES BORROSA CON BRADILALIA.- NIEGA VOMITO O DIFICULTAD 12.9, BT 0.38, BI 0.29, BD 0.09, DHL 134.
NEGADOS.- RESPIRATORIA I10X - HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
inicia padecimiento actual el día de ayer con dolor abdominal con dolor
abdominal en hipogastrio, región inguinal derecha de intensidad 6/10 EAD, 14/02/24. Leuc 21.7, Hb 12.9, Hto 39.2, Plaq 388, neutro 83%, Gluc 100, Urea 15, val. X cx gral. USG
C2 PEREZ JAVIER JESUS ALBERTO NIEGA ANTECEDENTES acompañado de fiebre no cuantificada, motivo por el cual acude a su UMF BUN 7.07, Creat 0.94, Na 135, K 3.8, Cl 101 de pared abdominal
de donde es referido,

Paciente PA hace 3 meses con presencia de hematuria, con

Alergias negadas. Antecedentes quirúrgicos positivos, cirugía de
seguimiento con medico familiar, el día de hoy acude a UMF para Hb de 5.4 Hto de 21.6, plaquetas de 464 000
tumoración vesical, RTU, antecedente de trasfusiones, negados
GUTIERREZ ARAIZA MIGUEL resultados de USG de vejiga encontrándose con tumor vesical de 12/02/24. LEUC 14.3, HB 7, HTO 26.5, SE TRANSF 2 PG… PEND 1
C3 ALEJANDRO fracturas, traumáticos negados Niega DM2 Niega HAS. Antecedente ANEMIA G IV TUMORACION EN VEJIGA PG MAS.
aspecto maligno, refiere dolor abdominal y disuria intensa, además de PLAQ 524, NEUTRO 72, UREA 58, BUN 27, CREAT 1.9, NA 137, K 4.1,
de tumor vesical de alto riesgo e cual se realizo RTU sin seguimiento
enviar con resultados de laboratorio con Hb de 5.4 Hto de 21.6, CL 109, AST 13, ALT 9.4, BT 0.39
posterior
plaquetas de 464 000, es enviado para valorar hemotransfusion.

ACUDE COMENTANDO QUE ES ENVIADA DE SU UMF POR DATOS

DE PB NEUMONIA,,,,,,,, COMENTA LA PACIENTRE QUE HACE 2
DIAS INICIA CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, TOS 13/02/2024. BH leucocitos 5.7, Hb 17.9, hto 51.4, plaq 154mil, neut 90%, glucosa
PRODUCTIVA INTENSA DISNEIZANTE Y MALESTAR GENERAL 286.2, urea 22.2, BUN 10.38, creat 0.5, na 132.8, k 4.5, cl 100.8, AST 66.6, ALT
66.7, BT 0.59, BI 0.43.
C4 FLORES ORTEGA ANALLELY SIN ANTECEDENTES CON PRESENCIA DE DISTERMIA NO CUANTIFICADA, AYER neumonia adquirida en la comunidad Rx de torax se encuentra con imagen heterogenea en region parahiliar izquierda MANEJO ANTIBIOTICO
ACUDE A VALORACION SIN EMBARGO MEDICO DE UMF ENVIA confluente.
TTO, LA APCIENTE COMENTA NO SENTIRSE BIEN POR LA
MADRUGADA POR LO QUE ACUDE NUEVAMENTE HOY Y
DECIDEN ENVIARLA A URGECNIAS POR DICHO,

HAS DESDE HACE 10 AÑOS EN TRATAMIENTO CON NIFEDIPONO 30 MG INICIO DESDE HACE 24 HRS, CON LA PRESENCIA SENSACION DE
VILLAFRANCO MONDRAGON CADA 12 HRS, LOSARTAN 50 MG CADA 12 HRS, EPOC SIN TRATAMIENTO GASOMETRIA ARTERIAL DEL DIA DE AYER CON PH 7.43 PCO2 29.4
FALTA DE AIRE, NIEGA FIEBRE, TOS PRODUCTIVA, NO
ISAC CON INHALADORES, HIPERPLASIA PROSTATICA EN TRATAMIENTO CON EPOC EXACERBADO PO2 109.9 HCO3 19 eBASE -3.1, BIOMETRIA HEMATICA LEUC 8.4
C5 TAMSULOSINA 0.4 MG CADA 24 HRS, QUIRÚRGICOS NEGADOS, EMETIZANTE, NO CIANOZANTE, ARTRALGIA, SIN RECIBIR -INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES PROBABLE ERITROS 5.45 HB 17.7 HTO 49.5 PLT 265 GLUC 130 UREA 16.1 BUN
TRAUMÁTICOS FRACTURA COSTAL HACE 2 MESES, EN TRATAMIENTO ATENCION MEDICA, POR LO QUE SOLICITAN APOYO CON
7.52 CREAT 0.66 NA 127 K 4.3 CL 96 TGO 19 TGP 14
CONSERVADOR, TRANSFUSIONALES NEGADOS. AMBULANCIA PARA SER ATENDIDO.

ES ENVIADA DE SU UMF POR DATOS DE PB NEUMONIA,,,,,,,, laboratorios 13/02/2024. BH leucocitos 5.7, Hb 17.9, hto 51.4, plaq 154mil, neut
90%, glucosa 286.2, urea 22.2, BUN 10.38, creat 0.5, na 132.8, k 4.5, cl 100.8,
C4 FLORES ORTEGA ANALLELY SIN ANTECEDENTES MEDICOS COMENTA LA PACIENTRE QUE HACE 2 DIAS INICIA CON AST 66.6, ALT 66.7, BT 0.59, BI 0.43. REVALORACION
neumonia adquirida en la comunidad
MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, TOS PRODUCTIVA INTENSA Rx de torax se encuentra con imagen heterogenea en region parahiliar izquierda
DISNEIZANTE Y MALESTAR GENERAL confluente.

ACUDE EL DÍA DE HOY REFERIDA DE UMF 61 POR INFECCIÓN

RESPIRATORIA INFERIOR AGUDA, REFIERE INICIAR SU
NIEGA DM HTAANTECDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:
C6 MARTINEZ DIAZ ASUNCION PADECIMIENTO HACE UNA SEMANA CON TOS PRODUCTIVA PB NEUMONIA RX DE TÓRAX SIN DATOS DE PROCESO NEUMONICO. VERIFICAR TOMA DE LABS.
ALERGIA A FARMACOS: NEGADOS, DIPLEJÍA INFERIOR
POSTERIORMENTE SE AGREGA DISNEA DE MEDIANOS
SECUNDARIA POR LESIÓN MEDULAR PERMANENTE,
ESFUERZOS Y HOY AL REPOSO POR LO QUE ACUDE A
VALORACIÓN

ACUDE EL DÍA DE HOY POR PRESENTAR ASTENIA, ADINAMIA

VIH DX EN 2018, TX EFAVIREN, ACTUALMENTE SUSPENDIDO HACE 1 MES INTOLERANCIA A LA VIA ORAL, REFIERE INICIAR SU
POR FALTA DE INSUMOS EN UNIDAD, ANTECDENTES PERSONALES NO PADECIMIENTO HACE 15 DIAS CON SINTOMATOLOGÍA
ORDUÑO CASTELLANO PATOLOGICOS: ALERGIA A FARMACOS: NEGADOS; QUIRURGICOS: VIH
C7 CHRISTIAN ORLANDO DIGESTIVA, CON EVACUACIONES DIARREICAS EN MAS DE 10 GASTROENTERITIS
CONDILOMA GENITAL; FRACTURAS: NEGADAS; TRANSFUSIONES EPISODIOS DIARIOS, SIN MOCO NI SANGRE, ACOMPAÑADO DE
SANGUINEAS: NEGADAS.ALCOHOLISMO: NEGADO. TABAQUISMO: NEGADO. PICOS FEBRILES CUANTIFICADOS DE 39ª, POSTERIORMENTE
SE AGREGA EMESIS SIN TOLERAR LA VIA ORAL

Diabetes Mellitus 2 de 17 años de Dx en Tx con Insulina glargina 10 UI cada

24 hrs Al momento se refiere asintomatica sin embargo es derivada por el LABS.- GLUCOSA 262 UREA 84 BUN 39 CREAT 6.3 SODIO 139 YA VAL. X CX GRAL. C
BERNAL SOLIS MARIA DEL -Hipertension arterial de 2 años de Dx en Tx con nifedipino cada 12 hrs YA INGRESADOS LOS
C8 ROCIO -Enfermedad renal cronica de 2 años y medio de Dx actualmente en TSFR servicio de nefrologia para iniciar con protocolo para colocacion de ERC STFR POTASIO 5 CLORO 99 LEUCOS 10.11 HB 7.9 HTO 25 .6 PLAQUETAS TIEMPOS (FALTA
con hemodialsis cateter tenkchoff 254 000 RESULTADO).
-Psoriasis desde los 35 años en Tx no especificado

13/02/24. leuc 12.02, Hb 15.7, Hto 46.6, Plaq 517, Neutro 80%, EGO. ph
5.5, Prot 30, cetonas 10, Gluc 2000, mucina moderada, leuc 1-3 xc,
YA VAL X CX GRAL. PEN
C9 COLIN GONZALEZ ROBERTO DM2 DE 4 A ÑOS EN TX CON METFORMINA HACE 21 DIAS CON ABSCESO EN GLUTEO ABSCESO EN GLUTEO celulas epiteliales moderadas, cilindros granulosos moderados, QS. Gluc SUBIR A PISO DE CX GRAL
290, urea 32, BUN 15.1, Creat 0.82, Na 135, k 4.4, Cl 100, AST 31, ALT
36, BT 0.61.
niega cronicodegenerativas, alergias negadas, transfusiones Inicia su padecimiento el dia de hoy aproximadamente hace 15 minutos
LABORATORIOS 14/02/2024: BH HB 12.9 HTO 38.8 NEU 70% PLAQ
negadas, cirugías negadas, fracturas negadas, traumaticos negados, mientras estaba en su UMF con la presencia de cefalea occipital y se
C10 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR TIPO ISQUEMICO 394 LEU 9.06 GLUCOSA 116.2 UREA 29.5 CREATININA 0.66 SODIO SUBIR A MEDICINA
CRUZ CRUZ JUANA ultima hospitalización el dia 11.02.24 por evento vascular cerebral agrega bradilalia y disminución de la fuerza muscular del hemicuerpo
EN REGION TEMPORAL DERECHO SUBAGUDO 139 POTASIO 3.6 CLORO 108.9 AST 18.9 ALT 20.5 CK 33.3 CKMB 26.4 INTERNA
descartado por tomografria y egresada del servicio sin complicaciones derecho, sin desviación de la comisura labial, por lo que acude al
BT 0.37 BI 0.29 BD 0.08 DHL 185
aparentes servicio para valoracion
ES ENVIADO DE UMF 61 POR DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO
ALERGIAS NEGADOS:::: TRANSFUSIONALES NEGADOS::: PO EN HIPOCONDRIO DERECHO ASI COMO PRESENCIA DE sindrome icterico
LABS.- GLUCOSA 151 UREA 51 BUN 24 CREAT 0.9 BT 5.11 BI 4.08 BD 1.03 AST 19 VALORACION POR CX GRAL
M1 ISLAS TEJEDA J. SANTOS PROTESIS CADERA IZQUIERDA HACE 7 AÑOS:::: NIEGA LEUCOCITOSIS DE 20.30 PREDOMINIO DE NEUTROFILOS 825, EN - colecistitisd aguda e hidrocolecitio ALT 23 LEUCOS 10000 HB 15 HTO 33 NEUTROS 92 PLAQUETAS 131 000
CRONICODEGNERATIVOS:::: ESTOS MOMENTOS NIEGA NAUSEA O SINTOMATOLOGIA - pb coledocolitiasis
ACOMOPAÑADA
 HIPOACUSIA CRONICA CON AYUDA DE APARATO DE
DAVILA SANTIAGO OSCAR ACUDE POR PRESENTAR DOLOR TESTICULAR DERECHO SIN ORQUITIS, EPIDIDIMITIS Y ORQUIEPIDIDIMITIS CON
S2 AUDICION, TABAQUISMO + DE 13 AÑOS DE EVOLUCION
PRESENTAR FIEBRE NOTANDO AUMENTO DE VOLUMEN ABSCESO
50 AÑOS ULTINMO INTERMANIENTO EN URGENCIAS EL 25 AL 26 DE
TESTICULAR DER- DLOR TESTICULAR DER.
ENERO DEL PRESENTE

ACUDE EL DÍA DE HOY POR PRESENTAR DOLOR EN NIEGA DM HTA, ANTECDENTES PERSONALES NO Laboratorios se encuentra con bh leucocitos 10.15, hb 15.6, hto 45.3, plaq
GONZALEZ VELAZQUEZ EPIGASTRIO 10/10 EVA INCAPACITANTE TIPO PUNZANTE CON PATOLOGICOS: ALERGIA A FARMACOS: NEGADOS; 292mil, neut 92%, TPT 30.6, INR 1.2, TP 13.2, examen general de orina
S3 JONATHAN VAL X CX GRAL.
IRRADACION A FLANCO DERECHO, ACOMPAÑADO DE NAUSEAS QUIRURGICOS: COLECISTECTOMIA 2022 CON COLOCACION DE sin complicaciones, glucosa 124.4, urea 29.4, BUN 13.74, creat 0.96, na
Y EMESIS EN MULTIPLES OCACIONES ENDOPROTEISIS BILIAR 137, k 3.8, cl 103.3, AST 532, ALT 473, BT 3.76, BD 2.16.
PO COLECISTECTOMIA

Inicia Aproximadamente hace 20 días tras la aplicacion intramuscular

de Multivitaminico Intramuscular en ambos gluteos por parte de una
JIMENEZ SAUCEDO PRISCILLA Hipertension arterial de larga evolucion en Tratamiento con Enalapril cada vecina, presentando dolor inmediatamente posterior a la aplicacion, sin
24htrs, Antecedente de soplo cardiaco solo en vigilancia, EPOC de reciente embargo desde hace 4 dias con exacerbacion del dolor, por lo que CELULITIS DE OTROS SITIOS
S4 diagnostico en tratamiento con Inhalador sin especificar medicamento.
81 AÑOS aplica fomentos tibios y calientes, presentando exudado serohematico HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
Gonartrosis sin tratamiento, Quirurgicos Cesarea 1 y LUI. en gluteo derecho, asi como aumento de volumen, aumento de
temperatura, eritema en ambos glueteos en sitio de aplicacion de
medicamento, con predominio de gluteo derecho.
 ARTERIA
horas, HACE de dolor HIPERKALE LUECOS 4.50 ,BI
VA 15 SANGRADO
INDICIO
duracion MIA A:334,
IA
Hipertensi
ASMA
abdominal
L de 6 saturación 1.60
19.6,
ARTERIAL:
,amil
HB
DIAS
AMPICILI
con
localizado MODERAD
DE TUBO EGO
asa de
VIH
SISTEMIC
ónaños DX
Arterial
de a CON
83 por DIGESTIVO Absceso 13/02/24.
10.3,
PH 7.41
NA,
periodo
en A CON 42 CON
, TGP
EN
A 1 2018,
AÑO SINTOMA
diagnostico
Sistemica la noche periodontal
Cólico
ALTO
KALOCITOS PO2NO Leuc
PCOHTO 14.4,
27.3
pend. Val x
Diabetes PARACET
postictal
epigastrio Diabetes 507 PH:6,TGO
deen control
TX
5DE años con disnea, vesicular
ACTIVO IS DE Hb 11.2,
31.4, 94
nefro
Mellitus
con 2 TOLOGÍA
a AMOL
lade01:00
acudió 5a su ETIOLOGIA
mellitus CETONA
SAT02
Hto ,DHL 98%
34.4,
EFAVIRE
DIAGNOSdeaños DIGESTIV - 475
NEUTRO
de 30
salbutamol UMFCON
minutos, 61 tipo 2 S
LACT
Plaq DE 2.1
115,
ZARCO ESQUIVEL JAVIER DxN,en
TICO,
evolucion
de
PRN. EN
DM2 Tx presentad
por
con Probable
hrs larga · A 237FILOS
HCO3
,EGO
17.5. GASA Y
A,
RELATIV CON
irradiacion descontrol
DETERMIN
colecistitis 10MG.
neutro; TP REVALORA
ACTUALM
TRATAMI
de con
en
9 años inicia
fila hoy
no EPILEPSIA
a GEPI 18.32, ES (PARA
TORRES SANCHEZ LETICIA EVACUA
las A
o
a
7 am con DESCONTR ada
AR
aguda 13/02/24.
91%,
PROTEIN
NITRITOS CION.
EGO. VIGILANCIA
LA
ENTE
metformin
ENTOde
tratamient MEJORIA, espero ENCEFALO 20.3
LEUC TPT
11.6,
Insuficiencia
ORDUÑO CASTELLANOS CRISTIAN ORLANDO diaganostico
aocada
SUSPEN 12
CIONES
morderura
espalda
atención,1 al, Infección -
OLADA PH 5, PROT
AS:100M
POSITIVO
LABS
,
ENTREGA)
CON
renalcon sin DIARREIC
evacuación
PATIA
de
Diabetes vías HB
35,
30, HB 10.7,
INR300, REVALORA
enDIDO COMENT
control siguiente
hrs en día G,
13/02/24.
VALENCIA GUZMAN MA. PUEBLITO CAPTOR
enalapril
tratamiento
con 1 A cefalea
melenica,
AS
EDEMA
con EN
mayor
,y HEPATICA
urinarias
tipo· 2 en ERITRO HTOS ,33,
0.96,
LEUCOCI
LEUC 10- pend
11.6, CION USG
HACE
PIL -
CADA lengua,
1 nauseas 2 VIH
WEST
se, Hipertensió
PLAQ
LEUCOCI 233, DE H Y VB
cada
metformina 24
sustitutivo, paciente
disnea
MAS por
DE tratamient
HIPERTEND HB1215.8,
GLUCOS XC,
VERA DAVILA MARGARITA Hipertensio Y DOLOR,
minuitos
niega HAVEN
CRISISarterial II-III
ASMATICA TOS:20-
NEUTRO
TOS 13-
3-4 PB ALTA
MES 24POR refiere
Cirrosis
horas,
850mg.
nHepatica
arterial lo quecon nLESION
10 IONo ALEUC
HTO
89, 181.4,
49.1,
GLUC
FALTA DE acudenNIEGA
despues
disnea a, ARTERIAL
mareo, controlada
- 25XC
15
XC, X
QS.
BUSTAMANTE NAVA ANTONIO deHORAS,
Cada
3012hrs
Epilepsia años EPISODI RENAL PLAQ
UREA
87, UREA342,
diagnosticad
Glinagliptina
INSUMOS HIPERTE
nuevamen
vision
con
particular Hipertensio CMPOCELS
UREA
NEUTRO 95,
de MAL
ode
Dx 20
en2Tx nublada, OS SISTÉMICA. 146.2,
AGUA AKI 217, BUN
5mg. hace
EN Cada RMIA,
te
donde con
duracion le n arterial
III BUN
66,
101,EPIT. 44.6,
GLUC
CREAT
APEGO
años
años, con deA realizan
Niega astenia,
DIARIOS, BUN 67.2,
12hrs,
UNIDAD DISNEA,
movimient
aproximad dos ANEMIA
· en CREAT
MODERA
173,
4.6, CREAT
NA 1.89
137,
Losartan
TRATAMI
evolucion nebulizacion
Diabetes,
ALERGIAS+ adinamia,
SIN Creat
0.59, BUN
ACUDIO
os
a de tonico tratamient
NORMOCITI
hr el, DIABETES 15.1, DAS.
K 4, CL BH.
98,
cadaENTO
PARACETA 12 hrs motivo
Niega
en MOCOes, 1 por
con NI CAo BT5.09
2.26, KBI
NA
Hipertens
MOL
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clonicos
siendo
cual DÍA
pocaes MELLITUS 6.3, LEUCOCI
tratamient SANGRE,
DE HOY A NORMOCR 139, 0.11,K 4,
TOS:1416 BDCL
Na
NAPROXEN traido
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de TIPO
OMICA
2 107, 13/02/24.
2.15.
o con ACOMPA
UMF 61 140.2,
O AC.
Fenitoina
hospital
duracion
dolor
manera en GRADO II AST Gluc017.8, 73,
ÑADO
DONDE
ACETILSALI intermitent torax
de 2DE POR · PB BUN
OMS NEUTRO 24.4,
1 CILICO
cada 12 TOMAN PICOS
posterior INFECCIÓN ALT RX 18.8,
FILOS:79 SIN
minutos
e , el y INSUFICIEN Creat
horas, GLUCOM
PENICILINA niega
FEBRILE DE VÍAS
CIA BT 0.7
DATOS
LINFOCIT BI
perioro
alergico a domingo fiebre,
ETRIAS URINARIAS
HEPATICA 1.25,
NEUMONIC
0.25. Na
la cefalea a CRONICA A OS:16
postictal
vuelve 140,
OS K
CUANTIFI
CON
de
generalizad10 PLAQUET
penicilina, presentarCADOS
REPORT
a, acuden
ESTADIFIC 4.4, Cl
AS:53500
minutos,
misma AR 108.8
EDE DEa39ª,
hoy
presentan
sintomatol
su
345 0
UMF
POSTERI 61 de
MILIGRA
ogia do a las
donde
ORMENT
MOS
cefalea,
16:00
envían.hr
porEloSE que
AGREGA
acude a
EMESIS
esta
SIN
unidad
TOLERAR
para su
LA VIA
valoración
ORAL .