HERRAMIENTA UPD2

Flujo sanguíneo
Es el volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido en un determinado periodo de tiempo (Ml/min).
El flujo sanguíneo total es el gasto cardiaco o volumen/minuto cardiaco.

 Presión arterial
es la fuerza que la sangre ejerce contra las
paredes arteriales.
El principal determinante de la presión arterial es
el volumen de la sangre en las arterias. La
presión arterial es directamente proporcional al
volumen de sangre arterial, lo que significa que el
aumento de volumen de sangre arterial tiende a
aumentar la presión arterial, y a la inversa, la
disminución del volumen arterial tiende a
disminuir la presión arterial. La contracción
ventricular genera PA
- La presión arterial sistólica es la presión
sanguínea mas alta alcanzada por las arterias
durante la sístole
- La presión arterial diastólica es la presión
arterial más baja durante la diástole.
- La presión arterial media (PAM), es la presión
sanguínea promedio en las arterias y esta
aproximadamente a un tercio de camino entre
la presión diastólica y sistólica.

 El tamaño de la luz
 Elasticidad arterial Cuanto mas pequeña es la luz de un vaso
La distensibilidad arterial (DA) es la capacidad sanguíneo mayor es la resistencia del flujo
que tienen los vasos sanguíneos para sanguíneo, por ejemplo, si el diámetro de un
distenderse y contraerse apropiadamente en vaso sanguíneo disminuye a la mitad su
respuesta a los cambios de volumen y de resistencia al flujo sanguíneo incrementa 16
presión. Existen dos tipos: 1. Distensibilidad veces. La vasoconstricción estrecha la luz, la
capacitiva (C1): refleja las arterias grandes. 2. vasodilatación la agranda.
Distensibilidad oscilatoria o reflexiva (C2):  Viscosidad de la sangre
refleja las arterias más pequeñas y arteriolas Depende de la relación entre los glóbulos rojos
localizadas periféricamente. y el volumen del líquido plasmático y en menor
 Resistencia vascular medida de la concentración de proteínas en el
Es la oposición al flujo de la sangre debido a la plasma. A mayor viscosidad de la sangre,
fricción entre la sangre y la sangre y los vasos mayor resistencia. La deshidratación o
sanguíneos. La resistencia vascular depende policitemia (No de glóbulos rojos altos)
de: incrementa la PA.
- El tamaño de la luz  El largo del vaso sanguíneo
- La viscosidad de la sangre La resistencia al flujo sanguíneo a través de un
- El largo del vaso sanguíneo vaso es directamente proporcional al largo de
este. A mayor longitud del vaso, mayor
resistencia.
  Resistencia vascular sistémica (RVS)  Velocidad del flujo sanguíneo
también conocida como resistencia periférica La velocidad del flujo sanguíneo (en cm/seg)
total, se refiere a todas loas resistencias se relaciona en forma inversa con el área de
vasculares ofrecidas por los vasos sanguíneos sección transversal.
sistémicos. El diámetro de arterias y venas son La velocidad del flujo sanguineo disminuye a
grandes, por lo que su resistencia es mas medida que la sangre fluye desde la aorta a los
pequeña, debido a que la mayor parte de la capilares, y aumenta cuando abandona los
sangre no entra en contacto físico con las capilares y regresa al corazón.
paredes del vaso sanguíneo. En un adulto, el área de sección transversal de
 Retorno venoso la aorta es de 3-5cm y la velocidad de la
Es el volumen de sangre que fluye de regreso sangre es de 40cm/seg.
al corazón a través de las venas sistémicas, se En los capilares, el área de sección transversal
produce debido a la presión generada por las es de 4.500 a 6.000cm2 y la velocidad de la
contracciones del ventrículo izquierdo. La sangre es inferior a 0.1cm/seg.
diferencia de presión desde las vénulas En las venas cava, el área de sección
(16mmHg) al ventrículo derecho (0mmHg), es transversal es de 14cm2 y la velocidad de la
suficiente para causar que la sangre venosa sangre es de 15cm/seg.
retorne al corazón.

Control de la presión arterial y flujo sanguíneo

 Centro cardiovascular  Centro cardiovascular

El centro CV recibe aferencias de centros El centro CV en el bulbo raquídeo ayuda a regular
cerebrales superiores, propioceptores, la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico.
barorreceptores y quimiorreceptores. Entonces el
provee descargas a las divisiones simpáticas y
parasimpáticas del SNA
 Reflejos barorreceptores La hipoxia (la disponibilidad reducida de O) la
Son receptores sensoriales sensibles a la acidosis (un incremento en la concentración de Ho
presión, están localizados en la aorta, la hipercapnia (exceso de CO) estimulan a los
arterias carótidas internas y grandes arterias quimiorreceptores para enviar impulsos al centro
del cuello y tórax. cardiovascular.
Envían impulsos al centro cardiovascular
para ayudar a regular la presión arterial. Los En respuesta el centro CV incrementa la
dos reflejos barorreceptores mas importantes estimulación simpática de arteriolas y venas,
son el seno carotideo y el reflejo aórtico produciendo vasoconstricción e incremento en la
- Reflejo del seno carotideo: PA.
Ayuda a regular la presión sanguínea en
el cerebro. La PA estira la pared del seno
carotideo, lo cual estimula los
barorreceptores.
- Reflejo aórtico:
Los barorreceptores de la pared de la
aorta ascendente y el arco aórtico inician
en le reflejo aórtico, este regula la PA
sistémica.
 Reflejos quimiorreceptores
Son receptores sensoriales que monitorizan
la composición química de la sangre, están
localizados cerca de los barorreceptores del
seno carotideo y del arco de la aorta en
pequeñas estructuras llamadas cuerpos
carotideos y cuerpos aórticos.
Los quimiorreceptores detectan cambios a
nivel sanguíneo de O2, CO2 y H+.
 Regulación hormonal de la presión arterial  Hormona antidiurética (HAD)
Algunas hormonas ayudan a regular la presión La HAD es producida por el hipotálamo y
arterial y el flujo sanguíneo alterando el gasto liberada por el lóbulo posterior de la
cardiaco, cambiando la resistencia vascular hipófisis en respuesta a la deshidratación y
sistémica. o ajustando el volumen sanguíneo a la disminución del volumen sanguíneo.
total. Entre otras acciones, la HAD produce
vasoconstricción, que incrementa la presión
 Sistema renina angiotensina aldosterona
sanguínea. Por este motivo la HAD se
Cuando cae el volumen o el flujo sanguíneos a
denomina también vasopresina.
los riñones disminuye, las células
yuxtagloinerulares en los riñones Secretan  Péptido natriurético auricular (PNA)
renina hacia el torrente sanguíneo. En Es liberado por células de la aurícula del
secuencia, la renina y la enzima con vertidora corazón, el PNA disminuye la presión
de angiotensina (ECA) actúan sobre sus arterial a través de la vasodilatación y
sustratos para producir la hormona activa promoviendo la pérdida de sal y agua en la
angiotensina II, la cual eleva la presión arterial orina, lo cual reduce el volumen sanguíneo.
por dos caminos.
En primer lugar, la angiotensina II es un
potente vasoconstrictor: eleva la presión a
través del aumento de la resistencia vascular
sistémica. En segundo lugar, estimula la
secreción de aldosterona. la cual incrementa la
reabsorción de iones Na y agua por parte del
riñón. La reabsorción de agua incrementa el
volumen sanguíneo total. lo cual aumenta la
presión arterial.
 Adrenalina y noradrenalina
En respuesta a la estimulación simpática, la
médula suprarrenal libera adrenalina y
noradrenalina. Estas hormonas aumentan el
gasto cardiaco a través del incremento de la
frecuencia y fuerza de la contracción cardiaca.
Produce vasoconstricción de las arteriolas,
venas de la piel y los órganos abdominales. y
vasodilatación de las arteriolas en el músculo
esquelético y cardiaco, lo cual ayuda a
incrementar el flujo sanguíneo a los músculos
durante el ejercicio
 Autorregulación de la presión arterial  Cambios físicos
En cada lecho capilar, cambios locales pueden El calentamiento promueve la vasodilata
regular la visomotricidad. Cuando los ción, y el enfriamiento causa
vasodilatadores producen dilatación local de vasoconstricción. Además, el músculo liso
las arteriolas y relajación de los esfínteres en las paredes de la arteriola exhibe una
precapilares, aumenta el flujo sanguíneo hacia respuesta miogénica: se contrae con más
las redes capilares. lo cual incrementa el nivel fuerza cuando está estirado y se relaja
de O2. Los vasoconstrictores tienen el efecto cuando el estiramiento disminuye. Si, por
opuesto. La habilidad de un tejido de ajustar ejemplo, el flujo sanguínco a través de una
automáticamente su flujo sanguíneo para arteriola disminuye, el estiramiento de las
cubrir sus demandas metabólicas se denomina paredes de la arte riola disminuye. Como
autorregulación resultado, el músculo liso se relaja y produ
En tejidos como el corazón o el músculo ce vasodilatación. Jo que incrementa el
esquelético, donde la demanda de O2 y flujo sanguíneo.
nutrientes y la remoción de desechos puede  Sustancias quimicas vasodilatadoras y
incrementarse tanto como diez veces durante vasoconstrictoras.
la actividad física, la autorregulación es una Algunos tipos de células como los glóbulos
contribución importante para el aumento del blancos, plaquetas, fibras de músculo liso,
flujo sanguíneo a través de los tejidos. macrófagos y células endoteliales liberan
La autorregulación también controla el flujo una amplia variedad de sustancias
sanguíneo regional en el cerebro; la químicas que alteran el diámetro de los
distribución sanguínea a diferentes partes del vasos sanguíneos. Las sustancias químicas
cerebro cambia espectacularmente con las vasodilatadoras li beradas por las células
diferentes actividades mentales o físicas. de tejidos metabólicamente activos incluyen
Dos tipos generales de estimulo provocan K, H, ácido láctico (lactato) y adenosina (del
cambios autorreguladores del flujo sanguíneo: ATP). Otro vasodila tador importante
- Cambios físicos liberado por las células endoteliales es el
- Sustancias químicas vasodilatadoras y óxido nítrico (NO). La agresión tisular o
vasoconstrictoras inflamación causan la liberación de cininas
vasodilatadoras e histamina. Los
vasoconstrictores incluyen al tromboxano
A. radicales superóxido, serotonina (de las
plaque tas) y endotelinas (de las células
endoteliales).