REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONALL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES

‘’ROMULO GALLEGOS’’
MINISTERIO DE EDUCACION UNIVERSITARIA
PROGRAMA DE MEDICINA Dr. JOSE FRANCISCO TORREALBA
AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA 1ER AÑO
SECCION: 12

Cáncer de Pulmón

Docente: Autor:
Marilu Sam Alan Galindo #27
Ci:30.595.212

San Juan de Los Morros 5 de Septiembre del 2022

 Introducción

El siguiente trabajo tiene como finalidad determinar las causas etiológicas del cáncer del
pulmón, además de demostrar en que genero prevalece más la patología y de indicar
cifras de mortalidad que exiten en Venezuela ya que; l cáncer de pulmón es una
enfermedad de gran impacto social, a la que se le atribuyen 1,37 millones de muertos al
año en el mundo (un 18% de las muertes por cáncer, superando en Europa el 20%). La
mayoría de estos pacientes se diagnostican en estadios avanzados, pero la supervivencia
mejora enormemente en estadios iniciales, por lo que resulta muy atractiva la idea de un
screening para esta enfermedad. La detección precoz o screening del cáncer de pulmón
es por tanto una preocupación recurrente desde hace más de 40 años. A nivel mundial,
el cáncer de pulmón es el cáncer más frecuente en ambos sexos, seguido del cáncer de
mama, colon y recto, estómago e hígado. Afecta con más frecuencia a las personas entre
los 50 a 60 años, siendo el tabaquismo el factor de riesgo más asociado al desarrollo de
este tipo de cáncer. Es más frecuente entre las personas de sexo masculino, sin embargo
la prevalencia en el sexo femenino se ha incrementado en los últimos diez años. En el
diagnóstico por imágenes destacan la tomografía por emisión de positrones con fusión a
la tomografía computarizada y la econosonografía broncoscópica y transesofágica.
Entre las técnicas de diagnóstico precoz sobresale la tomografía helicoidal de dosis
bajas, sin embargo su uso aún no ha probado ser útil como herramienta de tamizaje.
 Índice

Planteamiento del problema,

Objetivos generales, Objetivos específicos, alcance limites……………………………….Pag 1

Marco Teórico

Antecedentes, desarrollo de los elementos del problema, teorías e hipótesis ……..….....Pag 2-5

Marco operativo

Muestras, diseños e instrumentos………………………………………………………...Pag 5-8

Posibles resultados

Tablas de datos………………………………………………………………………………Pag 9

Conclusión………………………………………………………………………………...Pag 10

Bibliografía………………………………………………………………………………... Pag 11
 Planteamiento del Problema

¿Cuáles son los son índices de morbilidad de pacientes masculines con cáncer de
pulmón?

Objetivos Generales:

 Verificar los datos de morbimortalidad de pacientes con cáncer de pulmón

Objetivos Específicos:

 Revisar las estadísticas de mortalidad de pacientes con cáncer de pulmón en

Venezuela.
 Estudiar las causas mas comunes del cáncer en pacientes con masculinos

Alcance

Solidaridad: Ver los pacientes que padezcan la patología

 Eficiencia: Ser lo más invasivo para detectar lesiones primarias y evitar futuras
complicaciones

 Experiencia del paciente/usuario del servicio: cómo una persona experimenta la

atención y el grado en el que esta es positiva.

Límites:

 Recursos: La falta de insumos para el tratamiento de los pacientes con la

patología en grados más avanzados

 Personal: Falta de médicos a nivel hospitalario en los servicios de oncología que

puedan atender pacientes con la enfermedad
 Marco Teórico

Cáncer

El cáncer es una enfermedad por la que algunas células del cuerpo se multiplican sin
control y se diseminan a otras partes del cuerpo. Es posible que el cáncer comience en
cualquier parte del cuerpo humano, formado por billones de células. En condiciones
normales, las células humanas se forman y se multiplican (mediante un proceso que se
llama división celular) para formar células nuevas a medida que el cuerpo las necesita.

Epidemiologia:

En el mundo, el cáncer más frecuente en ambos sexos es el cáncer de pulmón seguido

de mama, colon y recto, estómago, e hígado (2); en el sexo masculino el cáncer de
pulmón ocupa el primer lugar, luego le sigue la próstata, colon y recto, estómago, e
hígado; en el sexo femenino encabeza el cáncer de mama, seguido de colon y recto,
cuello uterino, pulmón, y estómago. En el 2004, la incidencia de cáncer de pulmón fue
de 1 092 056 casos nuevos en varones en el mundo, en mujeres este valor fue de 427
586, que representa algo menos de la mitad de la incidencia en varones; para este mismo
año la mortalidad registrada fue de 948 993 varones y 427 586 mujeres, 22,5 y 12,8%
del total de casos en varones y mujeres respectivamente

Cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es una enfermedad mortal cuando se diagnostica en estadios clínicos

avanzados. Infortunadamente, debido a los síntomas inespecíficos de esta enfermedad en sus
estadios tempranos, para cuando los pacientes acuden a la consulta generalmente el cáncer de
pulmón se encuentra en estadio IIIB o IV, que implica una pobre sobrevida a cinco años; es por
ello que las tendencias actuales y a futuro, respecto El cáncer de pulmón están dirigidas a
realizar políticas de prevención en la población; a promover estilos de vida saludables; a
fomentar el cese del consumo de tabaco, particularmente en jóvenes y adultos jovenes; a
difundir la práctica habitual de ejercicios y llevar una dieta saludable; a evitar el contacto con
humo de segunda mano; a evitar exponerse a tóxicos ambientales Entre las técnicas de
diagnóstico precoz sobresale la tomografía helicoidal de dosis bajas, sin embargo su uso aún no
ha probado ser útil como herramienta de tamizaje. Los métodos convencionales usados para la
confirmación del diagnóstico de cáncer de pulmón son la broncoscopía y la biopsia percutánea
por aspiración. El tipo histológico más frecuente es el adenocarcinoma, siendo los estadios
clínicos III y IV los encontrados más comúnmente

El cáncer pulmonar fue considerado hasta mediados del siglo pasado como una enfermedad
poco frecuente. A partir de 1930 su frecuencia ha aumentado y en la actualidad es el tumor
maligno más frecuente en el mundo
Factores de riesgo:

1. Fumar tabaco es el factor de riesgo presente en90% de los pacientes con CP.

2. El riesgo de enfermar o morir por CP en fumadores aumenta drásticamente después de los 40

años de edad.

3. Las tasas de mortalidad por CP aumentan después de los 40 años de edad, en relación directa
con el consumo de tabaco

.4. Después de 10 años de abstinencia, el riesgo relativo de desarrollar CP se reduce 50% en

comparación con la persistencia en el hábito.

Signos y Síntomas
El cáncer pulmonar temprano rara vez da síntomas, durante estos estadios el 80% de los pacientes
presenta síntomas generales e inespecíficos como astenia, hiporexia y pérdida de peso. Para cuando el
paciente acude a consulta se encuentra en estadios avanzados; los motivos de consulta son por lo general
tos, disnea, disfonía, hemoptisis y el dolor torácico; en ocasiones, sin embargo, se pueden encontrar
presentaciones específicas como el síndrome oclusivo de vena cava superior, el síndrome de Pancoast o el
síndrome de Claude-Bernard-Horner .

Clasificación del Adenocarcinoma de Pulmón

- Hiperplasia adenomatosa atípica.

- Adenocarcinoma
Lesiones preinvasivas  No mucinoso
 Mucinoso
 Mixto mucinoso/ no mucinoso
- No mucinoso
Adenocarcinoma
- -Mucinoso
mínimamente invasivo
- Mixto mucinoso/ no mucinoso
- Predomindane lepidco(no mucinoso , ivacion mayor a 5 mm)
- Predominante acinar
Adenocarcinoma
- Predominante papilar
invasivo
- Predominante micropapilar
- Predominante Solido con producción de mucina
- Carcinoma de celula pequeña
 Carcinoma de celula pequeña grande
- Carcinoma neuroendocrino de celula grande
 Carcinoma neuroendocrino de celula grande combinado tumor
Tumores carcinoide
Neuroendocrinos  Tumor carcinoide típico
 Tumor Carcinoide Atipico
 Lesión Preinvasiva
Hiperplacia idiopaica difusa de células neuroencocrinas
pulmonares.
Diagnóstico por imágenes

El uso de tomografía computarizada ha mejorado la detección de micronódulos tumorales y la detección

temprana, permitiendo establecer diferencias radiológicas entre los adenocarcinomas, adecarcinomas in
situ, y carcinomas epidermoides (22). La resonancia mangnética es superior a la tomografía
computarizada para el diagnóstico de las lesiones adyacentes a la pared torácica y sulcus superior, y para
la evaluación ganglionar mediastinal, detectable hasta en el 40% al momento del diagnóstico,
dependiendo del tamaño, localización y tipo de lesión primaria. La broncoscopia permite un rápido
diagnóstico y es muy útil cuando existen signos directos de neoplasia en el canal endobronquial; se puede
obtener una biopsia dirigida transbronquial y una biopsia del tumor visible con fórceps, con lo cual se
puede evaluar la extensión de la enfermedad bajo visión directa.

Cuando la evaluación es motivada por la aparición de síntomas, regularmente el resultado es un estadio

avanzado, con un tumor de mayor tamaño que puede presentar diseminación regional o a distancia. Para
la evaluación imagenológica se habla de dos grupos:

1. Tumores periféricos (localizados más allá del hilio o hacia bronquio segmentario:
Aproximadamente el 40% de los casos se encuentran más allá de bronquios segmentarios y en
30% el único hallazgo radiográfico es una masa periférica, la cual puede ser de cualquier
tamaño, pero es raro que sea visto en una radiografía convencional si es menor de un centímetro.

Generalmente presentan forma

ovalada o esférica, a excepción de
los tumores del ápex, los cuales
pueden simular engrosamientos
Forma: pleurales. El carcinoma
broncogénico es una de las
principales consideraciones
diagnósticas en adultos con un
nódulo pulmonar solitario

El tipo de bordes de la lesión pueden

ser sugestivos de malignidad, pero
no diagnósticos. Los márgenes
Contornos: lobulados son un signo de
crecimiento asimétrico y es común
encontrarlos

Hasta el 13% de los cánceres de

pulmón pueden tener calcificaciones,
tanto el carcinoma de células
pequeñas y el de no pequeñas. Los
Calcificación patrones de calcificación que
sugieren malignidad son: Reticular,
puntiforme, excéntrico y amorfo

Puede presentarse en tumores de

cualquier tamaño, benignos o
malignos, por lo que no es un factor
Cavitación confiable para predecir malignidad.
Las cavidades son mejor evaluadas
mediante tomografía, donde se
demuestra aire, licuefacción o ambos

Reforzamiento: El reforzamiento del

tumor tras la administración del
material de contraste en estudios de
tomografía computada está
relacionado directamente con la
Reforzamiento vascularidad del nódulo. El estudio
se realiza con cortes finos antes y
después de la aplicación del
contraste, con intervalos de un
minuto y hasta cuatro minutos
después de la inyección.
 2. Tumores centrales: Los signos cardinales por imagen de los tumores centrales son
colapso y consolidación del pulmón más allá del tumor, con presencia de
ensanchamiento mediastinal. Esta localización resulta en un involucro temprano de las
estructuras adyacentes, produciendo a la larga, colapso del pulmón circundante o
neumonía obstructiva, que se traducen en una opacidad pulmonar

 Estatificación: La TC es la técnica de imagen más utilizada en la

estadificación de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas
(CPCNP), sobre todo para la evaluación de los ganglios mediastinales.

 Otras modalidades diagnósticas: El estudio endoscópico del árbol bronquial

por broncoscopia flexible es un importante recurso para la obtención de
muestras en estudios citopatológicos que permiten, en la mayoría de los casos,
establecer el diagnóstico de malignidad y el estadio de la enfermedad. Si el
tumor es central, es accesible a la visión endoscópica directa y si es periférico,
no lo es.

 Componente T: La exactitud diagnóstica del PET/ TC oscila entre el 70 y el

97%, comparativamente al 40-75% del PET dedicado y el 58-79% de la
TC.25,-28 El PET/TC mejora la detección de extensión a la pared torácica, así
como de la invasión mediastinal y vascular

Tratamiento

-Evaluación pre quirúrgico: La espirometría es un examen de rutina para cirugía del pulmón. Las
curvas de flujo volumen permiten controlar el esfuerzo de la espiración máxima (FEM o pick-flow) (37).
La capacidad vital forzada del primer segundo (VEF1), mínima para poder realizar neumonectomía,
deberá ser mayor de 2,0 L, para la lobectomía debe ser más de 1,5 L, y el valor predictivo posquirúrgico
de más de 0,8 L.

-Cirugía: El cáncer pulmonar de células no pequeñas (CPCNP) con enfermedad temprana, T1aN0M0,
tiene buena sobrevida y alta tasa de curación con cirugía. Solo los estadios clínicos I y II son elegibles
para cirugía (40); los estadios IIIA deben recibir tratamiento multidisciplinario con participación del
oncólogo clínico para la quimioterapia; el radiooncólogo, para la radioterapia local y regional del tumor
en forma concurrente (sincrónica) o telecrónica (consecutiva); seguida de cirugía en aquellos que
demuestren buena respuesta terapéutica de la quimioradiación.

-Quimioterapia: La quimioterapia en el CPCNP tiene indicación en los estadíos clínicos III y IV. Los
primeros estudios randomizados para la quimioterapia neoadyuvante como ensayos clínicos fase III, datan
de 1994, los cuales fueron positivos a favor de la quimioterapia neoadyuvante; sin embargo, el número
reducido de pacientes (60 pacientes en cada estudio) hicieron que sus resultados sean cuestionables

-Radioterapia: La radioterapia puede estar indicada como tratamiento neoadyuvante o adyuvante; como
tratamiento primario en enfermedad no resecable o médicamente inoperable; y como terapia paliativa.
Solo la radioterapia conformacional con trazado del volumen blanco con tomografía computarizada
permite la planificación adecuada para la radioterapia de dosis alta. En tanto que la radioterapia
estereotáxica se considera para paciente con lesiones inoperables en estadio clínico I con lesiones
periféricas y ganglios negativos, estas lesiones deben ser menores a 5 cm en su máxima extensión.
Teorias:

 Los hábitos tabáquicos son factores de riesgo principal para padecer cáncer de
pulmón y afecta en mayor cantidad a la población masculina.
 En Venezuela existe una alta mortalidad de pacientes con cáncer pulmonar.

Sistema de Hipótesis

 ¿A qué genero afecta más padecer de cáncer de pulmón?

 ¿Cuáles son las causas de padecer cáncer pulmonar
 ¿Cómo se clasifican las lesiones tumorales en el pulmón?
 ¿Qué tipo de estudios imagenológicos se necesitan para diagnosticar esta
patología?

Marco operativo

Tiene como objetivo la planificación de las acciones que se deben ejecutar para llevar a
cabo la investigación. Aquí se deben prever los pasos que se darán para llevar a cabo las
siguientes acciones:

* Ubicar las fuentes de información

* Seleccionar las técnicas de recolección de datos

* Realizar el trabajo de campo

* Procesa la información

La importancia radica en la necesidad de ejecutar adecuadamente lo previsto en el

Marco Metodológico. Hay investigaciones que no se concluyen porque los responsables
no previeron las acciones que se van a ejecutar.

Diseño de investigación

El cáncer de pulmón es una enfermedad mortal cuando se diagnostica en estadios

clínicos avanzados. Infortunadamente, debido a los síntomas inespecíficos de esta
enfermedad en sus estadios tempranos, para cuando los pacientes acuden a la consulta
generalmente el cáncer de pulmón se encuentra en estadio IIIB o IV, que implica una
pobre sobrevida a cinco años; es por ello que las tendencias actuales y a futuro, respecto
En esta trabajo de investigación se argumenta en el diseño diagnostica ya que es un tipo
específico de investigación empírica, que nos permite comprender los hechos sociales
situados o contextuados con el fin de brindar un doble resultado, en este caso el cáncer
del pulmón , logrando así como objetivo principal analizar el estudio y ofrecer
contenido de calidez.

Características del diseño de investigación Diagnostica

 Naturalidad: Los resultados proyectados deben ser neutrales en el caso del cáncer de
pulmón se obtiene información eficaz.

 Fiabilidad: Se argumentan datos certeros por sociedades como la OMS, o fuentes

bibliográficas confiables que relatan datos estadísticos que indican la morbilidad de
pacientes afectados por la patología y que guían la investigación a un grado de facilidad
o credibilidad de la misma

 Validez: En el cáncer de pulmón se obtuvieron herramientas para el diagnóstico y

tratamiento certero de a enfermedad.

 Generalización: El cáncer de pulmón aplica a nivel general entre ambos sexos pero
específicamente en la población venezolana.

Paradigma

El concepto de paradigma es utilizado comúnmente como sinónimo de “ejemplo” o para

hacer referencia en caso de algo que se toma como “modelo". En principio se tenía en
cuenta en el campo, tema, ámbito, entre dos personalidades u otros

Diseño de Paradigma en el desarrollo de la Investigación

En esta investigación se utilizó el tipo de paradigma interpretativo, dado que comprende

que la realidad es dinámica y diversa dirigida al significado de las acciones humanas, la
practica social, a la comprensión y significación.
Sus Características son:

 Está orientada al descubrimiento

 Hay una relación de participación democrática y comunicativa entre el

investigador y el objeto investigado.

 Considera la entrevista, observación sistemática y estudios de caso como el

modelo de producción de conocimiento permitiendo al investigador entender lo
que está pasando con su objeto de estudio.

 Predomina la practica

 Objetivo penetrar en el mundo de los hombres y las mujeres

 Está centrada en las diferencias

 La investigación y la acción están en constante interacción. La acción como

fuente de conocimiento y la investigación se constituye en si una acción.

 Se puede utilizar en pequeños grupos o escalas

Muestras:

 En ella se utilizaron datos estadísticos de la sociedad anticancerosa de Venezuela

donde se pueden apreciar los diferentes parámetros en los cuales la patología a afectado
a cierta parte de la población y nos brinda una fuente confiable en cuanto a el estudio de
la misma desde 2005 hasta su última actualización en 2019.

Método de Investigación

El trabajo de investigación tiene como objetivo dar a conocer la importancia de los riesgos de
padecer cáncer de mama, además del método utilizado en la misma, es del paradigma de
investigación el cual está enfocado en el uso de información orientada el descubrimiento, la
consideración en la entrevista a observación y el predominio en la práctica, además de las
variables que son aquella base que sustentan la información.

Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos

Se indica que las referida manera de cómo se obtienen datos son aquellos medios
materiales según (Fernando Castro Márquez), que a través de os culés la posible
obtención de los datos son el archivo y la información recolectada basada en la técnica,
que puede sr mediante la observación, el análisis y la verificación del problema
Técnica de Recolección de datos

Son formas o maneras de obtener información a través de la observación directa, el

análisis documental , análisis de contenido lo cual sirve de verificación del problema
planeado en la recolección de datos, esta técnica estables sus herramientas ,,
instrumentos o medios que serán empleado por el investigador.

Instrumentos de Recolección de Datos

El principio de cualquier recurso de que pueda valerse el investigador para acercarse a

los fenómenos o solución del planteamiento de problema que de respuesta a la
investigación, de este instrumento simienza en si la labor previa de la investigación,
resume los aportes del marco teórico al seleccionar datos que corresponden a los
indicadores y por lo tanto a las variables o conceptos utilizados.

Validez y confiabilidad del Instrumento:

La validez y confiabilidad reflejan la manera en que el instrumento se ajusta a las

necesidades de la investigación (Hurtado, 2012). La validez hace referencia a la
capacidad de un instrumento para cuantificar en forma significativa y adecuada el rasgo
para cuya medición ha sido diseñado. Es decir que mida la característica o evento, para
el cual fue diseñado

La validez no debe ser una característica propia del test sino de las generaciones y usos
específicos de las medidas que el instrumento proporciona, lo cual quiere decir que más
que el test en sí mismo lo que se somete a la validación son las posibles inferencias que
se vayan a realizar a partir de los resultados obtenidos.
 POSIBLES RESULTADOS

En la comprobación de las teorías e hipótesis se utilizaron las técnicas ya mencionadas y

para ellos se hizo el uso de tablas numéricas que recogen los datos necesarios de las
interrogantes ya planteadas, además de hacer una comparación en responder cuál de los
2 géneros padece en mayor cantidad la patología de cáncer pulmonar , es por ello que se
usaron las siguientes tablas de datos:

AÑO 2005 2014 2015 2016 2017 2018 2019

HOMBRES 1.855. 15.420 17.973 18.499 19.057 19.669 20.251

MUJERES 1.148 19.183 21.533 22.400 23.334 24.347 25.359

En ambos géneros se muestra que es el cáncer pulmonar la neoplasia maligna que

lidera la mortalidad en el país ya que es una patología correspondiente a un
órgano común a ambos géneros.

Como cada año, las cifras estimadas del cáncer en Venezuela revelan un desafío para el
país debido al aumento de la carga de esta enfermedad. En este sentido, a luz de los
resultados contenidos a lo largo de este boletín, donde se evidencia que el cáncer
continúa siendo la segunda causa de muerte por enfermedad, parece imperiosa la
necesidad de invertir en el desarrollo de registros oficiales actualizados, más robustos y
de alto nivel, como insumo esencial para garantizar un mejor, claro y preciso abordaje
de esta enfermedad en Venezuela. De hecho, la Unión Internacional de Lucha Contra el
Cáncer (UICC) sostiene que, cualquier país puede y debe tener un registro, a pesar de
sus limitaciones, para contribuir a la sistematización de datos que expongan la
evolución del cáncer. Por lo tanto, generar datos de cáncer es fundamental, pero mejorar
la calidad y ampliar el alcance de estos, permitirá precisar nuevas necesidades y
establecer rangos y tiempos de acción dentro de un plan de lucha contra la enfermedad
en Venezuela. En tal sentido, en este boletín, se incluyeron nuevos elementos de
estudio, tal es el caso de los años de vida potencialmente perdidos y el cálculo de la
razón de riesgo de la mortalidad e incidencia del cáncer, para comprender mejor la
evolución de la enfermedad y propiciar un mejor abordaje en el corto plazo.
 Conclusión

El cáncer de pulmón es una neoplasia prevalente entre los tumores malignos, con mayor
frecuencia de presentación en el sexo masculino, sin embargo, en aumento en el sexo
femenino. La mayor vinculación carcinogenética está en relación al tabaco, otras causas
son la exposición a humo de leña doméstico, asbestos, hidrocarburos, radiaciones, entre
otros. En la presente investigación, se presentaron el enfoque de la investigación
además de demostrar la importancia de las cifras de mortalidad de pacientes con cáncer
pulmonar y que no es relevante el género sino el hecho de que presenta un gran
problema de salud en Venezuela, el cual cada día aumentan las cifras según sus últimas
actualizaciones, esto debido a las múltiples causas que ocasionan diagnósticos de
patologías ya terminales, además del no debido tratamiento por la falta de insumos o
recuerdos en los centros hospitalarios creando así una crisis de salud pública.
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