FISIOTERAPIA 2024

LIC. NAZARENA GÓMEZ BAUSELA

LÁSER
➢ LA PALABRA LÁSER ES UN ACRÓNIMO DE LAS PALABRAS INGLESAS:
LIGHT AMPLIFICATION BY STIMULATED EMISSION OF RADIATION.
ES DECIR, AMPLIFICACIÓN DE LUZ MEDIANTE EMISIÓN ESTIMULADA DE
RADIACIÓN. REPRESENTA EL NOMBRE DE UN DISPOSITIVO CUÁNTICO, QUE
SIRVE PARA GENERAR ONDAS ELECTROMAGNÉTICAS DE LA GAMA ÓPTICA.
➢ LA RADIACIÓN LÁSER ES MONOCROMÁTICA (UNA SOLA LONGITUD DE
ONDA). POSEE UNA GRAN DIRECCIONALIDAD (ESCASA DIVERGENCIA)
Y PUEDE CONCENTRAR UN ELEVADO NÚMERO DE FOTONES EN FASE
EN ÁREAS MUY PEQUEÑAS.
➢ A PRINCIPIOS DE LOS SETENTA, SE COMENZÓ A OBSERVAR QUE LA
IRRADIACIÓN LÁSER DE BAJO NIVEL ENERGÉTICO, SIN LLEGAR A
PRODUCIR EFECTO TÉRMICO, PODÍA TENER UNA ACCIÓN
ESTIMULANTE SOBRE CIERTOS PROCESOS BIOLÓGICOS, COMO LA
CICATRIZACIÓN O LA RESOLUCIÓN DEL EDEMA Y LA INFLAMACIÓN.
ESTA “MODALIDAD ATÉRMICA DE TRATAMIENTO” CONSTITUYE LA
LASERTERAPIA DE BAJA INTENSIDAD O DE BAJA POTENCIA, QUE
UTILIZAMOS EN NUESTRA ÁREA DE TRABAJO.
Características físicas de la emisión LÁSER
➢ LA RADIACIÓN LÁSER POSEE TODAS LAS PROPIEDADES DE LA LUZ; SIN
EMBARGO, SE CARACTERIZA POR SER:
1. MONOCROMÁTICA (TODOS SUS FOTONES TIENEN IGUAL LONGITUD
DE ONDA),
2. COHERENTE (TODOS LOS FOTONES SE ENCUENTRAN EN FASE
TEMPORAL Y ESPACIAL),
3. DIRECCIONAL (EL HAZ DE RADIACIÓN PRESENTA ESCASA
DIVERGENCIA FRUTO DE LAS DOS CARACTERÍSTICAS ANTERIORES).
 1. MONOCROMATICIDAD: ES LA BUENA DEFINICIÓN DE LA FRECUENCIA
DE LA LUZ EMITIDA. ES UNA DE LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS
DE LA RADIACIÓN LÁSER. PERMITE APROVECHAR LAS
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y BIOLÓGICAS QUE POSEE LA RADIACIÓN
DE UNA LONGITUD DE ONDA DETERMINADA ACTUALMENTE, EXISTEN
LÁSERES QUE EMITEN EN EL VISIBLE, INFRARROJO, ULTRAVIOLETA E,
INCLUSO, EN LA BANDA ESPECTRAL DE LOS RAYOS X.
2. COHERENCIA: LA RADIACIÓN COHERENTE ES AQUÉLLA EN LA QUE
TODOS SUS FOTONES ESTÁN EN FASE. AL COINCIDIR EN UNA MISMA
DIRECCIÓN DE PROPAGACIÓN, LOS ESTADOS VIBRACIONALES SE
SUMAN. EL RESULTADO ES UN EFECTO DE AMPLIFICACIÓN EN LA
INTENSIDAD LUMINOSA EMITIDA, CARACTERÍSTICA DE LA RADIACIÓN
LÁSER. LA INTENSIDAD DEL LÁSER SE ENCUENTRA AMPLIFICADA, LO
QUE LE PROPORCIONA SU BRILLANTEZ CARACTERISTICA.
3. DIRECCIONALIDAD: LA DISPOSICIÓN DE UNA CAVIDAD RESONANTE,
UNO DE LOS MÁS IMPORTANTES REQUISITOS TÉCNICOS EN LA
CONSTRUCCIÓN DE LOS SISTEMAS LÁSER, PROPORCIONA OTRA DE
LAS CARACTERÍSTICAS DE ESTA RADIACIÓN, SU ESCASA DIVERGENCIA.
DADO QUE SÓLO SE AMPLIFICAN LOS FOTONES EMITIDOS EN EL
SENTIDO DE UN EJE DEL MATERIAL EMISOR, LA RADIACIÓN
RESULTANTE POSEE UNA MARCADA DIRECCIONALIDAD DE EMISIÓN.
➢ EN LA EMISIÓN ESPONTANEA (BOMBITA DE LUZ) LOS ÁTOMOS
EXCITADOS EMITEN FOTONES DE MANERA ESPONTANEA, PERO SON DE
NATURALEZA NO CORRELACIONADA Y PRODUCEN LUZ INCOHERENTE.
➢ EN LA EMISIÓN ESTIMULADA LOS ÁTOMOS EXCITADOS PUEDEN
DUPLICAR LA LUZ QUE LOS ATRAVIESA PRODUCIENDO UN HAZ DE
FOTONES MONOCROMÁTICOS (MISMA LONGITUD DE ONDA) Y
COHERENTES (IGUAL FASE).

Producción de radiación LÁSER

➢ UN SISTEMA DE EMISIÓN LÁSER DEBE CONSTAR NECESARIAMENTE
DE:
1. MEDIO ACTIVO
2. SISTEMA DE BOMBEO
3. UNA CAVIDAD RESONANTE
➢ AL DESEXCITARSE LOS ÁTOMOS DEL MEDIO ACTIVO, SE GENERA
RADIACIÓN MONOCROMÁTICA DE LONGITUD DE ONDA
CARACTERÍSTICA, FENÓMENO QUE SE ESTIMULA EN PRESENCIA DE
OTRA RADIACIÓN DE IGUAL LONGITUD DE ONDA.
➢ EL SISTEMA DE BOMBEO DEBE APORTAR LA ENERGÍA NECESARIA
PARA PRODUCIR LA EXCITACIÓN DE LOS ÁTOMOS.
➢ POR ÚLTIMO, LA CAVIDAD RESONANTE, CONSTITUIDA POR DOS
PAREDES REFLECTANTES PARALELAS, CONSIGUE UN GRAN FLUJO DE
FOTONES EN LA MISMA DIRECCIÓN. UNO DE LOS ESPEJOS DE LA
CAVIDAD RESONANTE, PARCIALMENTE REFLECTANTE, PERMITE LA
EMISIÓN DE UN HAZ DE RADIACIÓN CON ESCASA DIVERGENCIA. AL
MISMO TIEMPO, LOS FOTONES QUE SE ENCUENTRAN EN
RESONANCIA, A SU PASO POR EL MEDIO ACTIVO, ESTIMULAN LA
EMISIÓN DE MÁS RADIACIÓN.
1. MEDIO ACTIVO: TODA UNIDAD PRODUCTORA DE RADIACIÓN LÁSER
ESTÁ CONSTITUIDA POR UN MEDIO ACTIVO EN DONDE TIENE LUGAR LA
EMISIÓN ESTIMULADA. PARA QUE ESTO SEA POSIBLE, ES INDISPENSABLE
QUE UNA RADIACIÓN, CUYA FRECUENCIA ESTÉ EN RESONANCIA CON LA
CORRESPONDIENTE A LA TRANSICIÓN ENTRE DOS NIVELES DEL MEDIO
ACTIVO, INCIDA EN ÉL.
 ➢ EL RESULTADO DE LA EMISIÓN ESTIMULADA SERÁ UNA SERIE
DE FOTONES, TODOS DE IDÉNTICA FRECUENCIA, QUE A SU VEZ
PROVOCARÁN MÁS EMISIÓN DE RADIACIÓN, DE FORMA QUE
SE ORIGINA UNA ESPECIE DE “REACCIÓN EN CADENA” DE
PRODUCCIÓN DE FOTONES. LAS ONDAS RESULTANTES DE
ESTAS TRANSICIONES INDUCIDAS POSEEN IDÉNTICA
FRECUENCIA, FASE, DIRECCIÓN DE PROPAGACIÓN Y
ESTADO DE POLARIZACIÓN QUE LA RADIACIÓN INICIAL
QUE PROVOCÓ DICHAS TRANSICIONES.
➢ LA EMISIÓN LÁSER ES POSIBLE CUANDO EN EL MATERIAL DEL
MEDIO ACTIVO SE IMPLICAN SÓLO DOS NIVELES ENERGÉTICOS,
UNO ESTABLE Y OTRO DE EXCITACIÓN, AUNQUE ES FRECUENTE
QUE SE UTILICEN MATERIALES CON UN NIVEL METAESTABLE,
AL QUE LOS ELECTRONES LLEGAN POR EMISIÓN ESPONTÁNEA
DESDE EL NIVEL DE EXCITACIÓN, Y DESDE EL CUAL SE
PRODUCIRÁ LA EMISIÓN ESTIMULADA.
➢ EL MATERIAL QUE CONSTRUYE EL MEDIO ACTIVO ES.
BÁSICAMENTE. EL ELEMENTO QUE DETERMINA LA LONGITUD
DE ONDA DE LA EMISIÓN.
➢ DEBE CONSEGUIRSE QUE HAYA MAYOR NÚMERO DE
ELECTRONES EN EL NIVEL ENERGÉTICO DE EXCITACIÓN QUE EN
EL NIVEL DE ENERGÍA ESTABLE. ESTE FENÓMENO SE CONOCE
COMO “INVERSIÓN DE POBLACIÓN”.
2. SISTEMA DE BOMBEO: LOS EMISORES DE RADIACIÓN LÁSER EMPLEAN
SISTEMAS DE BOMBEO PARA ELEVAR LOS ELECTRONES A NIVELES
ENERGÉTICOS SUPERIORES. ESTOS SISTEMAS APORTAN ENERGÍA EXTERNA
PARA AUMENTAR EL NÚMERO DE ÁTOMOS EXCITADOS Y ASÍ GARANTIZAR
LA INVERSIÓN DE POBLACIÓN.
• EXISTEN DIVERSOS SISTEMAS DE BOMBEO. DE FORMA
SIMPLIFICADA. PUEDEN DIVIDIRSE EN:
✓ BOMBEO ÓPTICO (EJ LÁSER DE RUBÍ), EN EL QUE SE
EMPLEA UNA FUENTE LUMINOSA, DEL TIPO DE
 LÁMPARA DE FLASH DE XENÓN U OTRO LÁSER,
GENERALMENTE DE MENOR LONGITUD DE ONDA.
✓ BOMBEO ELÉCTRICO, CUYO FUNDAMENTO CONSISTE EN
HACER PASAR UNA CORRIENTE ELÉCTRICA A TRAVÉS DEL
MATERIAL ACTIVO, HABITUALMENTE UN GAS (LASER DE
HE-NE) O A TRAVÉS DE LA UNIÓN PN DE UN
SEMICONDUCTOR (EJ LÁSER DE AS-GA).
✓ BOMBEO QUÍMICO, BASADO EN LA ENERGÍA LIBERADA
EN LA CREACIÓN Y RUPTURA DE ENLACES QUÍMICOS (EJ
LÁSER DE FLÚOR-HIDRÓGENO).
3.CAVIDAD RESONANTE: UNA VEZ CREADA Y MANTENIDA LA INVERSIÓN DE
POBLACIÓN EN EL MEDIO ACTIVO, EL HECHO QUE COMPLETA EL PROCESO
DE PRODUCCIÓN LÁSER ES EL EMPLEO DE UNA CAVIDAD RESONANTE,
COMPUESTA POR DOS ESPEJOS PERFECTAMENTE PARALELOS, UNO EN
CADA EXTREMO DEL MATERIAL ACTIVO.
• EL LÁSER ESTÁ CONSTRUIDO DE FORMA QUE EL HAZ DE
RADIACIÓN, AL REFLEJARSE, PASE SUCESIVAS VECES POR EL
MEDIO ACTIVO; DE ESTE MODO. EL NÚMERO DE FOTONES
EMITIDOS SE AMPLIFICA A CADA PASO. UNO DE LOS DOS
ESPEJOS ES PARCIALMENTE REFLECTANTE Y PERMITE QUE
PARTE DEL HAZ SALGA FUERA DE LA CAVIDAD.
• LA CAVIDAD RESONANTE PERMITE ALCANZAR 3 OBJETIVOS
ESENCIALES:
✓ APROVECHAR AL MÁXIMO LA INVERSIÓN DE
POBLACIÓN.
✓ REALIZAR LA AMPLIFICACIÓN EN UNA ÚNICA
DIRECCIÓN.
✓ LOGRAR LA PREDOMINANTE MONOCROMATICIDAD DE
LA EMISIÓN.
 CUANDO LA INVERSIÓN DE POBLACIÓN SE HA PRODUCIDO, LA CAÍDA
ESPONTÁNEA DE UNOS CUANTOS ELECTRONES AL NIVEL ESTABLE ORIGINA
LOS FOTONES, CON LA FRECUENCIA ADECUADA PARA INICIAR LA
REACCIÓN EN CADENA DE EMISIÓN ESTIMULADA, EN UN MEDIO QUE
SIEMPRE MANTIENE UN NIVEL DE POBLACIÓN INVERTIDA (GRACIAS AL
SISTEMA DE BOMBEO) Y EN EL QUE CONSTANTEMENTE HAY FOTONES DE
IDÉNTICA FRECUENCIA PASANDO A SU TRAVÉS, MANTENIENDO LA
EMISIÓN ESTIMULADA HASTA QUE CESE EL BOMBEO ENERGÉTICO.

LÁSER de baja potencia. Aplicación en medicina

➢ ESTOS LÁSERES TRABAJAN A POTENCIAS INFERIORES A LAS DE LOS
QUIRÚRGICOS, DEL ORDEN DE MILIWATIOS, Y NO ELEVAN LA
TEMPERATURA TISULAR, SU ACCIÓN SE BASA, PRINCIPALMENTE, EN
EFECTOS FOTOQUÍMICOS.
➢ LA TERMINOLOGÍA PARA DESIGNAR ESTE TIPO DE LÁSERES HA SIDO
MUY VARIADA; SE UTILIZAN EXPRESIONES COMO: “SOFT-LÁSER O
MID-LÁSER”, “LÁSER FRÍO” O “LÁSER A TÉRMICO”, AL HACER
REFERENCIA A SUS CARACTERÍSTICAS.
➢ ACTUALMENTE SUELEN EMPLEARSE TÉRMINOS MÁS ADECUADOS,
COMO LASERTERAPIA DE “BAJO NIVEL”, DE “BAJA ENERGÍA” O DE
“BAJA POTENCIA” O LASERTERAPIA TRÓFICA Y/O BIOSTIMULATIVA.
➢ LOS PRINCIPALES LÁSERES DE ESTE TIPO SON:
• LÁSER DE HELIO-NEÓN (HE-NE).
• LÁSER DE ARSENIURO DE GALIO (AS-GA) .
• LÁSER DE C02 DESFOCALIZADO.
➢ LÁSER DE HE-NE: SE TRATA DEL PRIMER LÁSER DE FUNCIONAMIENTO
CONTINUO Y AÚN SIGUE SIENDO UNO DE LOS SISTEMAS LÁSER MÁS
EMPLEADOS EN LA ACTUALIDAD. DE LAS LÍNEAS QUE ES CAPAZ DE
EMITIR, LA LÍNEA ROJA CONTINUA DE 632,8 NM ES,
PROBABLEMENTE, LA QUE HA SIDO MÁS UTILIZADA, Y TIENE GRAN
IMPORTANCIA EN LASERTERAPIA BIOSTIMULATIVA.
 • EL PLASMA DE HE-NE, QUE CONSTITUYE EL MEDIO ACTIVO,
ESTÁ COMPUESTO DE UNA MEZCLA DE AMBOS GASES NOBLES,
CON PREDOMINIO DEL HELIO (85-90%) SOBRE EL NEÓN (10-
15%), CONTENIDA EN UN TUBO DE CARACTERÍSTICAS
ESPECIALES.
➢ LÁSER DE ARSENIURO DE GALIO: EN 1978. APARECIÓ UN NUEVO
CONCEPTO EN LA LASERTERAPIA MÉDICA CON LA CREACIÓN DEL
LÁSER DE INFRARROJOS POR SEMICONDUCTORES. LA
COMERCIALIZACIÓN DE ESTOS LÁSERES EN EL ENTORNO MÉDICO FUE
TAN PROFUSA QUE MOTIVÓ QUE SE LES DENOMINARA,
COMÚNMENTE “LÁSERES DE INFRARROJOS”.
➢ LÁSER DE C02 DESFOCAUZADO: EL LÁSER DE CO2 QUIRURGICO, QUE
TRABAJA A POTENCIAS ELEVADAS (WATIOS). SIN EMBARGO, ESTE
TIPO DE LÁSER TAMBIÉN PUEDE ACTUAR A POTENCIAS INFERIORES
(MILIWATIOS), SI SE DESFOCALIZA EL HAZ, DE ESTE MODO SE OBTIENE
SU EFECTO TERAPÉUTICO Y BIOSTIMULANTE. LA PRINCIPAL VENTAJA
QUE PRESENTA ES QUE CONSIGUE DOSIS SUPERIORES QUE LAS DE
LOS EQUIPOS DE AS-GA Y HE-NE. EL INCONVENIENTE ES EL ELEVADO
COSTE DE ESTOS EQUIPOS.
LÁSER de baja potencia. EFECTOS BIOLÓGICOS
➢ LOS EFECTOS DE LA RADIACIÓN LÁSER SOBRE LOS TEJIDOS DEPENDEN
DE LA ABSORCIÓN DE SU ENERGÍA Y DE LA TRANSFORMACIÓN DE
ÉSTA EN DETERMINADOS PROCESOS BIOLÓGICOS. TANTO LA
LONGITUD DE ONDA DE LA RADIACIÓN COMO LAS CARACTERÍSTICAS
ÓPTICAS DEL TEJIDO CONSIDERADO FORMAN PARTE DE LOS
FENÓMENOS QUE RIGEN LA ABSORCIÓN, PERO EL EFECTO SOBRE LA
ESTRUCTURA VIVA DEPENDE PRINCIPALMENTE DE LA CANTIDAD DE
ENERGÍA DEPOSITADA Y DEL TIEMPO EN QUE ESTA HA SIDO
ABSORBIDA. ES DECIR, LA POTENCIA DEL LÁSER DESEMPEÑA UN
PAPEL FUNDAMENTAL.
➢ LA ABSORCIÓN DE LA RADIACIÓN LÁSER SE PRODUCE EN LOS
PRIMEROS MILÍMETROS DE TEJIDO, POR LO QUE DETERMINADOS
EFECTOS A MAYOR PROFUNDIDAD, INCLUSO A NIVEL SISTÉMICO NO
 ESTARÍAN JUSTIFICADOS POR UNA ACCIÓN DIRECTA DE LA ENERGÍA
ABSORBIDA. PARA DESCRIBIR EL EFECTO BIOLÓGICO DE LA
RADIACIÓN LÁSER ES HABITUAL SEGUIR UN ESQUEMA SEGÚN EL
CUAL LA ENERGÍA DEPOSITADA EN LOS TEJIDOS PRODUCE UNA
“ACCIÓN PRIMARIA O DIRECTA”, CON EFECTOS LOCALES DE TIPO:
• FOTOTÉRMICO.
• FOTOQUIMICO.
• FOTOELÉCTRICO O BIOELÉCTRICO.
ESTOS EFECTOS LOCALES PROVOCAN OTROS, LOS CUALES CONSTITUYEN LA
ACCIÓN INDIRECTA (ESTÍMULO DE LA MICROCIRCULACIÓN Y AUMENTO
DEL TROFISMO), QUE REPERCUTIRÁ EN UNA ACCIÓN REGIONAL O
SISTÉMICA.

1. EFECTO FOTOTÉRMICO: EN LOS LÁSERES DE ALTA POTENCIA, EL

EFECTO FOTOTÉRMICO ES EL RESPONSABLE DIRECTO Y PRINCIPAL DE
LA ACCIÓN DE CORTE DEL LÁSER QUIRÚRGICO. LOS LÁSERES DE BAJA
POTENCIA, EN CAMBIO, NO CAUSAN UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DE
TEMPERATURA EN EL TEJIDO IRRADIADO. SE TRATARÍA DE UN EFECTO
“FOTO- ENERGÉTICO O BIOENERGÉTICO”.
2. EFECTO FOTOQUÍMICO: LA INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN LÁSER DE
BAJA POTENCIA CON LOS TEJIDOS PRODUCE NUMEROSOS
FENÓMENOS BIOQUÍMICOS. LOCALMENTE, LA LIBERACIÓN DE
SUSTANCIAS COMO LA HISTAMINA, SEROTONINA Y BRADICININA; ASÍ
COMO EL AUMENTO DE PRODUCCIÓN DE ATP INTRACELULAR Y EL
ESTÍMULO DE LA SINTESIS DE ADN, SÍNTESIS PROTEICA Y ENZIMÁTICA.
3. EFECTO FOTOELÉCTRICO: SE PRODUCE NORMALIZACIÓN DEL
POTENCIAL DE MEMBRANA EN LAS CÉLULAS IRRADIADAS POR DOS
MECANISMOS: ACTUANDO, DE FORMA DIRECTA, SOBRE LA
MOVILIDAD IÓNICA Y, DE FORMA INDIRECTA, AL INCREMENTAR EL
ATP PRODUCIDO POR LA CÉLULA, NECESARIO PARA HACER
FUNCIONAR LA BOMBA SODIO-POTASIO.
 4. ESTIMULO DE LA MICROCIRCULACIÓN: LA RADIACIÓN LÁSER, DEBIDO
A SU EFECTO FOTOQUÍMICO, TIENE UNA ACCIÓN DIRECTA SOBRE EL
ESFÍNTER PRECAPILAR. LAS SUSTANCIAS VASOACTIVAS LO PARALIZAN
Y PRODUCEN VASODILATACIÓN CAPILAR Y ARTERIOLAR, CON DOS
CONSECUENCIAS:
➢ EL AUMENTO DE NUTRIENTES Y OXIGENO, QUE, JUNTO
A LA ELIMINACIÓN DE CATABOLITOS, CONTRIBUYE A
MEJORAR EL TROFISMO DE LA ZONA.
➢ EL INCREMENTO DE APORTE DE ELEMENTOS
DEFENSIVOS. TANTO HUMORALES COMO CELULARES.
5. AUMENTO DEL TROFISMO Y LA REPARACIÓN: EL ESTIMULO DE LA
MICROCIRCULACIÓN, JUNTO A OTROS FENÓMENOS PRODUCIDOS EN
LAS CÉLULAS, FAVORECE QUE SE PRODUZCAN LOS PROCESOS DE
REPARACIÓN, LO QUE CONTRIBUYE A LA REGENERACIÓN Y
CICATRIZACIÓN DE PÉRDIDAS DE SUSTANCIA. POR OTRA PARTE,
OTROS FENÓMENOS CELULARES, COMO EL AUMENTO DE LA
PRODUCCIÓN DE ATP CELULAR, LA SINTESIS PROTEICA Y LA
MODULACIÓN DE LA SÍNTESIS ENZIMÁTICA, JUNTO A LA ACTIVACIÓN
DE LA MULTIPLICACIÓN CELULAR, FAVORECEN LA VELOCIDAD Y
CALIDAD DE LOS FENÓMENOS REPARATIVOS.
INSTRUMENTACIÓN Y EQUIPOS
LOS EQUIPOS EMPLEADOS PRINCIPALMENTE EN LASERTERAPIA DE BAJA
POTENCIA SON EL LÁSER DE HE-NE Y EL DE SEMICONDUCTORES (AS·GA).
AMBOS SE FABRICAN EN UNIDADES AISLADAS O COMBINADAS, EN TAMAÑO
PEQUEÑO (PORTÁTIL O CONSOLA) Y TIPO CAÑÓN.
➢ LÁSER DE HE-NE: EMITEN UNA RADIACIÓN ROJA (632,8 NM), QUE
SALE DEL EQUIPO EN FORMA DE UN HAZ PRÁCTICAMENTE LINEAL,
CON MUY POCA DIVERGENCIA., LA LUZ ES VISIBLE AL OJO HUMANO.
LA PARTE FUNDAMENTAL ES EL TUBO PRESURIZADO, EN EL QUE SE
ENCUENTRA LA MEZCLA GASEOSA DE HELIO Y NEÓN.
• LA POTENCIA DE SALIDA ES FIJA, DEPENDIENTE DE LA
DIMENSIÓN DEL TUBO Y DE LA DENSIDAD DE GAS UTILIZADA.
 ▪ EN LAS UNIDADES DE CONSOLA OSCILA ENTRE 1 Y 15
MW.
▪ EN LAS UNIDADES TIPO CAÑÓN. QUE PERMITEN
EMPLEAR TUBOS MÁS GRANDES, LA POTENCIA DE
SALIDA PUEDE SUPERAR LOS 30 MW.
• SE ABSORBE MUY PRONTO Y LA PENETRACIÓN DIRECTA CON
RAYO COHERENTE ES DE 0.8 MM EN LAS PARTES BLANDAS; LA
INDIRECTA, YA CON RAYO DIFUSO, PUEDE LLEGAR HASTA 10 –
15 MM.
➢ LÁSER DE As Ga: LA EMISIÓN DE LA RADIACIÓN SE PRODUCE DESDE
EL DIODO, QUE ESTÁ COMPUESTO POR DOS CAPAS
SEMICONDUCTORAS, CORTADAS CON PRECISIÓN. AL APLICAR
CORRIENTE ELÉCTRICA A CADA LADO, LA RADIACIÓN LÁSER SE
GENERA EN LA UNIÓN ENTRE LAS DOS CAPAS.
• ESTOS LÁSERES PRODUCEN UN HAZ DE FORMA ELÍPTICA, CON
UNA DIVERGENCIA DE 10 A 35 GRADOS.
• EL DIODO DE AS-GA EMITE EN UNA LONGITUD DE ONDA TÍPICA
DE 780 Y 904 – 905 NM, SIEMPRE EN LA GAMA INFRARROJA NO
VISIBLE.
• LA ALTA INTENSIDAD QUE DEBE ATRAVESAR EL DIODO
PRODUCE UNA GRAN CANTIDAD DE CALOR, LO QUE OBLIGA A
QUE EL LÁSER DEBA FUNCIONAR DURANTE CORTOS PERÍODOS
DE TIEMPO, SEGUIDO DE LARGOS PERÍODOS DE
ENFRIAMIENTO (CICLO DE TRABAJO MUY CORTO).
• EL DIODO SE CALIENTA RÁPIDAMENTE Y PIERDE POTENCIA O
AL MENOS QUE TENGA SISTEMA DE REFRIGERACIÓN
CONTROLADA.
• EN LAS CONSOLAS Y EQUIPOS PORTÁTILES, EL DIODO SE
ENCUENTRA SITUADO EN EL EXTREMO DEL APLICADOR, PIEZA
DE METAL O DE PLÁSTICO RESISTENTE EN FORMA DE CILINDRO
ALARGADO, QUE SE CONECTA A LA CONSOLA MEDIANTE LOS
 CABLES QUE CONDUCEN LA ENERGÍA ELÉCTRICA HACIA EL
DIODO.
• EN EL EXTREMO DEL APLICADOR, SUELE COLOCARSE UNA
LENTE PARA CORREGIR LA DIVERGENCIA DE SALIDA,
ESPECIALMENTE SI LA POTENCIA MEDIA NO ES MUY ELEVADA.
ES IMPORTANTE QUE EL FABRICANTE APORTE LA SUPERFICIE
DE DEPÓSITO DEL APLICADOR. EN CUALQUIER CASO, PUEDE
REALIZARSE LA ESTIMACIÓN DEL ÁREA DE PÓSITO MEDIANTE
UN VISOR DE INFRARROJOS (AUNQUE ES CARO Y DEBE
EFECTUARSE POR PERSONAL EXPERTO).

DOSIMETRÍA
APLICACIONES TERAPEUTICAS DEL LÁSER
AUNQUE SE HAN PUBLICADO POCOS ENSAYOS CLINICOS, PARECE HABER
EVIDENCIA SUFICIENTE DE QUE EL LÁSER DE BAJA POTENCIA PRODUCE
REDUCCIÓN DEL DOLOR Y LA INFLAMACIÓN Y ACELERA LA REPARACIÓN ELE
HERIDAS Y QUEMADURAS. EL MECANISMO ÍNTIMO DE ESTOS EFECTOS AÚN
NO ESTÁ DEL TODO ACLARADO, PERO SON CADA VEZ MÁS NUMEROSOS LOS
GRUPOS DE INVESTIGACIÓN QUE ABORDAN ESTAS CUESTIONES DESDE
ASPECTOS BÁSICOS (BIOQUÍMICOS, HISTOLÓGICOS, ETC.) Y CLÍNICOS,
TANTO EN EXPERIMENTACIÓN ANIMAL COMO EN SERES HUMANOS.
METODOLOGÍA DE APLICACIÓN.
➢ DEFINIREMOS COMO APLICACIÓN EL ACTO DE IRRADIAR UN SOLO
PUNTO O UNA ZONA CONCRETA DEL ORGANISMO.
DENOMINAREMOS SESIÓN AL CONJUNTO DE APLICACIONES QUE SE
REALIZAN EN UN ACTO DE TRATAMIENTO.
POR EJEMPLO, SI IRRADIAMOS UNA ZONA MEDIANTE CUATRO DEPÓSITOS
PUNTUALES QUE LA RODEEN, HABREMOS EFECTUADO CUATRO
APLICACIONES, PERO CONSTITUIRÁN EN CONJUNTO UNA SESIÓN.
➢ EL NÚMERO TOTAL DE SESIONES QUE SE REALIZAMOS CONSTITUYEN
UN CICLO DE TRATAMIENTO.
➢ EN LASERTERAPIA DE BAJA POTENCIA, LAS FORMAS DE APLICACIÓN
SON LA PUNTUAL Y LA ZONA.
APLICACIÓN PUNTUAL: CONSISTE EN LA APLICACIÓN DEL HAZ LÁSER SOBRE
DIVERSOS PUNTOS ANATÓMICOS DE LA ZONA.
➢ EN EL CASO DEL HE-NE, PUEDE EFECTUARSE A DISTANCIA Y
DIRECTAMENTE DESDE EL EQUIPO O MEDIANTE FIBRA ÓPTICA,
EN CONTACTO CON LA ZONA.
➢ EN EL CASO DEL LÁSER DE IR (AS-GA), EL TRATAMIENTO SE
REALIZA CON EL PUNTAL EN CONTACTO CON LA ZONA.
➢ SE RECOMIENDA RESPETAR UNA DISTANCIA ENTRE PUNTOS
DE 1 A 3 CM Y QUE EL APLICADOR ESTÉ EN CONTACTO CON LA
PIEL Y PERPENDICULAR A LA ZONA, PARA APROVECHAR AL
MÁXIMO EL RENDIMIENTO DEL HAZ.
➢ MEDIANTE ESTE MÉTODO, TAMBIÉN SE REALIZA LA
IRRADIACIÓN DE PUNTOS GATILLO O DE ACUPUNTURA (LÁSER
PUNTURA).
➢ LA APLICACIÓN PUNTUAL NO DEBE REALIZARSE CUANDO LA
ZONA ES MUY DOLOROSA O SE REQUIERE UNA TÉCNICA
ASÉPTICA, COMO OCURRE EN LAS HERIDAS ABIERTAS. EN
ESTOS CASOS, ES NECESARIO SITUAR EL PUNTAL O LA FIBRA A
0.5-1 CM DE LA SUPERFICIE.
 ➢ CUANDO SE TRATE DE SUPERFICIES IRREGULARES, COMO UNA
ARTICULACIÓN, DEBE PROCURARSE QUE ÉSTA QUEDE ABIERTA
PARA PERMITIR UNA MAYOR TRANSMISIÓN DE ENERGÍA A LAS
ZONAS INTRAARTICULARES.
➢ LOS PUNTALES Y LOS EXTREMOS DE LAS FIBRAS DEBEN
LIMPIARSE Y DESINFECTARSE, INTRODUCIÉNDOLOS EN
DESINFECTANTES NO ABRASIVOS EL TIEMPO ADECUADO; HAY
QUE TENER LA PRECAUCIÓN DE LAVARLOS POSTERIORMENTE
CON SUERO FISIOLÓGICO. COMO MEDIDA ADICIONAL, LOS
PUNTALES PUEDEN PROTEGERSE CON PLÁSTICO O CON UN
TUBO AJUSTABLE A LA BOCA DEL PUNTAL.
APLICACIÓN ZONAL: LA ZONA SE ABARCA DE FORMA MÁS AMPLIA, NO POR
PUNTOS.
➢ LA TERAPIA ZONAL PUEDE HACERSE CON LÁSER DE HE-NE,
ADAPTANDO LENTES DIVERGENTES PARA INCLUIR ÁREAS
DETERMINADAS.
➢ TAMBIÉN PUEDEN UTILIZARSE LÁSERES DE CAÑÓN, EN CUYO
EXTREMO SUELE HABER VARIOS DIODOS DE AS-GA. ESTOS
DIODOS ESTÁN DISPUESTOS DE FORMA CIRCULAR Y PRÓXIMOS
ENTRE SÍ, DE MODO QUE, A UNA PEQUEÑA DISTANCIA, SE
PRODUCE UN ÁREA CIRCULAR COMPLETA DE IRRADIACIÓN.
➢ ESTOS LÁSERES PERMITEN LA EMISIÓN DE UNA IRRADIANCIA
CONSIDERABLE, CON TIEMPOS DE APLICACIÓN MÁS BAJOS.
➢ PRESENTAN LA VENTAJA DE NO TENER QUE PERMANECER
SOSTENIENDO EL PUNTAL SOBRE LA ZONA DURANTE TODO EL
TRATAMIENTO.
➢ CONVIENE DIFERENCIAR LA TÉCNICA ZONAL DE LA DE BARRIDO,
EN LA QUE EL LÁSER SE APLICA DE FORMA OSCILANTE,
MANUAL O AUTOMÁTICA, BARRIENDO UNA ZONA
RECTANGULAR. EL PROBLEMA QUE PRESENTA ESTA TÉCNICA
ES QUE RESULTA DIFÍCIL CALCULAR LA DOSIS.
➢ LA ZONA QUE HAY QUE IRRADIAR DEBE ESTAR
COMPLETAMENTE DESNUDA Y LIMPIA, CON AUSENCIA DE
SUSTANCIAS REFLECTANTES (CREMAS, POMADAS,
LINIMENTOS, ETC.).