El aborto es un mtodo mdico simple que termina el embarazo.

A travs de la historia alrededor del mundo y en muchas religiones las mujeres han utilizado el aborto como parte de su cuidado de salud. No todas las mujeres creen que est bien abortar, pero toda mujer tiene el derecho de tomar su propia decisin. Otras opciones en caso de embarazo inesperado son: entregar al beb para que lo adopten o quedarse con el beb. Las mujeres decidimos abortar por muchas razones:

No podemos mantener al beb en este momento. Nuestros padres se enojaran y estaran desilusionados, y hasta podran echarnos de la casa. Si tenemos este beb no vamos a poder terminar la secundaria, ni podremos ir a la universidad y nos quedaremos sin una carrera. El pap del nio o de la nia no va a ayudar. Tener esta nia no sera saludable ni para nosotras, ni para el beb. No tenemos el dinero para cuidar a un beb. Nos embarazamos por causa de incesto o violacin.

Aborto El aborto inducido (del latn abortus o aborsus, de aborior, contrario a orior, contrario a nacer) o interrupcin voluntaria del embarazo (IVE)2 consiste en provocar la interrupcin prematura del desarrollo vital del embrin o feto para su posterior eliminacin, con o sin asistencia mdica, y en cualquier circunstancia social o legal. Se distingue del aborto espontneo, ya que este se presenta de manera natural. A lo largo de la historia de las prcticas abortivas existen controversias derivadas de las implicaciones ticas, sociales y religiosas que se reflejan en parte en los ordenamientos jurdicos sobre el aborto en cada pas, que puede ser considerado un derecho o un delito dependiendo de las circunstancias.

anualmente es 68.000, lo que equivale al 13% de la mortalidad materna. En Amrica Latina, el aborto inseguro es responsable del 17 % de las muertes maternas.15 16 17 Procedimientos para la induccin del aborto

Frecuencia de las diferentes tcnicas de aborto inducido segn la edad gestacional; la mayora son tcnicas de aborto quirrgico (el aborto con medicamentos es una tcnica de uso hasta las 9 semanas): 1. trimestre (0-12 semanas del desarrollo embrionario): * Aspiracin manual endouterina (AMEU-MVA). * Succin o aspiracin de vaco elctrica AE o AVE (EVA). * Dilatacin y curetajelegrado uterino instrumental (LUI); * Mifepristona y misoprostol (aborto con medicamentos). 2. trimestre (12-28 semanas): * Dilatacin y evacuacin * Histerectoma * Dilatacin y extraccin intacta * Induccin al parto prematuro 3. trimestre (28-30 semanas): * Histerectoma, dilatacin y extraccin intacta e induccin al parto prematuro. El aborto puede ser inducido de muchas maneras, y la eleccin depende del tiempo de gestacin o desarrollo del embrin o feto, de la salud de la madre, del contexto socioeconmico en el que se tome la decisin y se realice el acto, especialmente el acceso a los servicios mdicos, y de los lmites puestos por la legislacin, entre otros factores. Procedimientos bajo control sanitario Aborto con medicamentos o qumico Artculo principal: Aborto con medicamentos El aborto qumico o farmacolgico consiste en la interrupcin del desarrollo del embrin y en su eliminacin por el canal del parto, todo ello inducido por lo que suele ser una combinacin de frmacos. Solo es factible en las primeras semanas del embarazo y representa el 10% de los abortos realizados en los Estados Unidos.[cita requerida] En Europa el uso es desigual, as, en Portugal supone el 67% de las IVE (interrupcin voluntaria del embarazo), en Francia el 49%; en Inglaterra y Gales el 40%, en Escocia y Finlandia el 70%, en Espaa solamente el 4%, en Italia menos del 4% ya que comenz su venta en diciembre de 2009.18

Este tipo de procedimiento suele ser el preferido cuando es posible, porque no requiere anestesia ni tampoco una intervencin quirrgica (el uso de instrumentos), siendo los mayores inconvenientes el sangrado y que la mujer puede observar el proceso y el embrin expulsado, lo que es psicolgicamente doloroso para aquellas mujeres que dudan de la moralidad o de la conveniencia del acto. El procedimiento ve reducida su efectividad despus de la sptima semana de desarrollo. A pesar de su relativa sencillez, el proceso requiere una vigilancia mdica continuada para asegurar el xito, para prevenir posibles complicaciones, y tambin a menudo porque la evacuacin es incompleta y requiere la intervencin final de un mdico. Los regmenes ms comunes son:19

Mifepristona con misoprostol. La mifepristona junto con misoprostol es el mtodo qumico ms habitual, administrado hasta las primeras 7 a 9 semanas de embarazo (49 a 63 das). El mtodo consiste en administrar mifepristona a dosis altas (600 mg segn protocolo FDA) y, a los dos das una pastilla de misoprostol (400 g) que provoca contracciones en el parto. La mifepristona es un antagonista de la progesterona, hormona necesaria para la continuidad de la gestacin. Para garantizar la expulsin se usa el misoprostol. El protocolo presenta contraindicaciones diversas, por ejemplo con el uso previo continuado de terapias basadas en esteroides.20 18 Misoprostol solo. Hasta 49 das de gestacin: 800 mg. (200 mg cada 24 h), y hasta 3 veces (cuando existe alguna contraindicacin o alergia a la Mifepristona o el acceso a la misma es absolutamente imposible). embarazos de 49 das a 20 semanas: 2 o 3 comprimidos de Misive 200 por va vaginal cada 4 a 6 horas, respectivamente. En embarazos mayores a 20 semanas, se tender a utilizar una dosis de 400 mg. 200 cada 4 a 6 horas o incluso menores segn respuesta.21 Metotrexato con misoprostol. El metotrexato se administra con una inyeccin y afecta a las clulas en proliferacin del embrin, provocando la interrupcin de su desarrollo. Unos das despus, la administracin de misoprostol, un anlogo semisinttico de la PGE1 prostaglandina que estimula la contraccin del tero, provoca la expulsin de sus restos. El procedimiento est contraindicado en distintas condiciones mdicas, como por ejemplo la insuficiencia renal.

Aborto quirrgico

Aborto por aspiracin, a las ocho semanas de la gestacin (seis despus de la fertilizacin). 1: Saco amnitico 2: Embrin 3: tero 4: Espculo 5: Jeringa manual 6: Conexin a bomba de aspiracin. Artculo principal: Aborto quirrgico Se denomina aborto quirrgico al conjunto de tcnicas quirrgicas que tienen el fin de provocar el aborto, es decir, terminar voluntariamente el proceso gestacional. El mtodo quirrgico ms empleado antes de las 7 semanas de embarazo es el aborto por aspiracin. Consiste en la remocin del feto o del embrin a travs de succin, usando una jeringa manual o una bomba elctrica de aspiracin. La aspiracin manual se denomina tambin minisuccin o extraccin menstrual. Se aplica solo durante las primeras semanas y no requiere dilatacin cervical (vase tambin crvix o cuello uterino). Para estas primeras semanas, se habla de interrupcin del embarazo, ms que de aborto, aunque en realidad ambos trminos son sinnimos. Los pro vida afirman que eso es una denominacin eufemstica. A partir de la semana decimoquinta y hasta la vigesimosexta, se requiere dilatacin cervical y manipulacin quirrgica, adems de succin. Este mtodo fue demostrado en detalle en una ecografa en el documental titulado The silent scream (El grito silencioso), producido por el doctor Bernard N. Nathanson, quien durante los aos setenta fue el propietario de una de las clnicas ms grandes de aborto en los EE. UU. El mtodo de dilatacin y raspado (vase legrado) es un mtodo general que se emplea tambin durante el examen mdico para tomar muestras o para la deteccin de ciertos tipos de cncer. Se conoce tambin con el nombre de nacimiento parcial, y suele hacerse entre la sexta y la decimocuarta semanas. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este mtodo no se use salvo cuando la aspiracin manual no es factible, y de hecho su uso es poco frecuente. El legrado sirve para limpiar las paredes del tero con una cureta.22 En estados avanzados de la gestacin, si se ha de practicar un aborto por razones teraputicas, se usan otros procedimientos adecuados para el mayor estado de desarrollo

del feto. Se puede inducir el parto prematuro usando prostaglandinas, a la vez que se inyecta suero salino o urea en el lquido amnitico, que causa quemaduras fatales en el feto. En los casos ms avanzados se usan tcnicas excepcionales, como la llamada "de dilatacin y extraccin intacta" o "aborto por nacimiento parcial", que requiere dos o tres das de preparacin, para asegurar la dilatacin cervical necesaria, y los frmacos que induzcan el parto. El mdico manipular al feto, para hacer salir primero sus piernas, hasta dejar adentro solo la cabeza, si as es necesario. Por ltimo, se vaca el encfalo por succin despus de practicar una incisin en la base del crneo. Esta tcnica, que es polmica, se aplica en menos de la sexta parte de los abortos tardos practicados en los Estados Unidos (por supuesto, estamos hablando aqu de un feto, que es una etapa mucho ms avanzada del desarrollo del producto, y no de un embrin, que representa nicamente los primeros tres meses de desarrollo), y fue prohibida por la administracin Bush, pero fue apoyada por Tony Blair en el Reino Unido. La eleccin de una u otra tcnicas depende de cun avanzado est el embarazo y si el dilatacin cervical resulta o no necesaria. Desde la decimoquinta semana hasta la vigsimo sexta semana de embarazo, se usa el mtodo de dilatacin y evacuacin (D & E), que consiste en la apertura del cuello uterino, vacindolo mediante el uso de instrumentos quirrgicos y succin. Es necesario usar otras tcnicas para inducir el aborto a partir del tercer trimestre. El parto prematuro puede ser provocado por la prostaglandina, que puede aplicarse junto con una inyeccin de lquido amnitico con soluciones custicas (salinas) o urea. Despus de la 16 semana de gestacin, el aborto puede ser provocado por la compresin craneal intra-uterina, que requiere la descompresin de la cabeza del feto antes de su evacuacin. El aborto por histerotomia es un procedimiento parecido a la cesrea, y se practica bajo anestesia general, por ser considerado una ciruga abdominal de importancia.23 Cuando el feto est en una edad gestacional avanzada, de seis a nueve meses, algunos pases aplican el mtodo de aborto por nacimiento parcial, procedimiento que ha provocado varias controversias legales.24 De las 20 hasta las 23 semanas de embarazo, ser necesaria una inyeccin para detener el corazn del feto.25 Las tcnicas tardas ponen en mucho mayor riesgo la salud de la madre. Posibles consecuencias mdicas adversas El aborto, adems de terminar con el embarazo, y la existencia del embrin o feto segn el caso, no es una intervencin exenta de riesgos para la madre. Sin embargo, los riesgos son menores que los de un parto normal.26 27 28 Los riesgos de mtodos abortivos,

como todos los procedimientos mnimamente invasivos, tienen un riesgo mnimo de complicaciones serias.29 30 Este riesgo puede aumentar dependiendo cun avanzado est el embarazo.31 32 Riesgos fsicos

El aborto por succin, legrado, o aspiracin, puede causar: 33 34 35 36 37 38 infeccin, trauma de crvix, peritonitis, endometritis, laceracin o perforacin del tero, hemorragia, trauma renal, inflamacin de la pelvis, embolismo, trombosis, esterilidad, etctera. El aborto por dilatacin y curetaje presenta los mismos riesgos que el mtodo anterior, adems de perforacin uterina, hemorragia, infeccin del tracto genital, laceracin intestinal, absceso plvico y tromboembolismo.33 34 35 36 37 38 El aborto por dilatacin y evacuacin tiene los riesgos descritos para todos los sistemas anteriores, adems de infeccin plvica, renal, de la crvix e infeccin peritoneal. Adems, puede provocar que la mujer tenga futuros embarazos ectpicos, o bebs con peso por debajo del normal, o incluso nacidos muertos, o con serias malformaciones.33 34 35 36 37 38 Un aborto por inyeccin salina tiene por posibles consecuencias, la ruptura del tero, embolismo pulmonar o cogulos intravasculares33 34 35 36 37 38 El aborto mediante la suministracin de prostaglandinas puede provocar39 40 la ruptura del tero, sepsis, hemorragias, paro cardaco, vmito y aspiracin de este, embolia cerebral y fallo renal agudo. El aborto mediante extraccin menstrual, que se practica solo en las primeras siete semanas del embarazo, es un mtodo que no discrimina entre que la paciente est embarazada o no, actuando en ambos casos. Adems, puede realizarse solo una aspiracin incompleta, que conllevar una posterior infeccin.40 El aborto mediante la suministracin de mifeprex o mifepristona (RU-486) puede conllevar una grave infeccin bacteriolgica, sepsis sangunea y sangrado prolongado y abundante, lo que podra requerir una ciruga y posterior muerte de la madre. A su vez, el frmaco que se utiliza junto con la RU-486: misoprostol (Cytotec), puede causar sangrado excesivo, prdidas de sangre, calambres, etctera. En ocasiones, los bebs han sobrevivido a la ingesta, por parte de la madre, de estos frmacos; en estos casos, casi siempre han nacido con anormalidades fsicas y mentales.41 El aborto por nacimiento parcial conlleva serios riesgos de ruptura o perforacin del tero, lo que podra causar una hemorragia y terminar en una histerectoma extraccin del tero.42 43 La pldora del da despus, o anticonceptivo de emergencia, debido al LNG (Levonorgestrel) que contiene conlleva alteraciones patolgicas vasculares: hemorragias, microhemorragias, spotting, etctera. Diversos estudios, afirman tambin que este frmaco induce cambios funcionales en los vasos sanguneos.44

Adems se han descrito otras consecuencias:

Daos causados a las trompas de falopio si se presenta una infeccin. Partos complicados y aumento del nmero de abortos espontneos.40 Aumento de la tasa de nacimientos por cesrea, y partos prematuros (anteriores a las 32 semanas de gestacin). Placenta previa, la cual hace necesaria una cesrea para salvar la vida de la madre y su hijo. Isoinmunizacin inmunizacin contra la sangre de otra persona en pacientes Rh negativo. Tambin se ha descrito aparicin de cncer de mama, en mujeres que abortaron de su primer beb en el primer trimestre de embarazo.45 46 47

Sin embargo, otros estudios no encuentran diferencias significativas entre mujeres que han abortado y mujeres que no.48 49 50 51 Melbye e investigadores realizaron un estudio que inclua a 1,5 millones de mujeres danesas sin encontrar diferencias en el riesgo de contraer cncer de mama.48 [editar] Riesgos psicolgicos Para la mayora de las mujeres, la decisin de tener un aborto es difcil. El Royal College of Psychiatrists, la principal organizacin profesional de psiquiatras del Reino Unido, afirma que el asunto de la relacin entre aborto provocado y los efectos sobre la salud mental de la madre no est del todo resuelto. Existen algunos estudios que no encuentran consecuencias negativas, y otros que s.52 Por tanto, como el aborto voluntario quizs podra suponer un riesgo para la salud mental de las mujeres, recomienda que se asesore convenientemente sobre estos riesgos a quienes deseen abortar.53 La National Abortion Federation estadounidense sostiene que, cientficamente, no existe evidencia de un estrs "post-aborto" a largo plazo, ni de depresin ni ansiedad ni de ninguna otra enfermedad psicolgica, concluyendo que el mayor estrs es previo al proceso, e indicando que la gran mayora de las mujeres afirman experimentar una posterior situacin de alivio.54 Por el contrario, un estudio publicado en el Journal of Child Psychiatry and Psychology y financiado por el gobierno de Nueva Zelanda determin que el 42% de las mujeres bajo seguimiento que abortaron antes de los 25 aos sufran de depresin; esta cifra es el doble de las que nunca estuvieron embarazadas, y 35% mayor que quienes decidieron seguir con su embarazo. El mismo estudio estableci que aquellas que abortaron eran dos veces ms propensas a beber alcohol a niveles peligrosos que aquellas que no lo hicieron, y tres veces ms propensas a depender de drogas ilcitas.55 En 2008, el British Journal of Psychiatry public un estudio que concluye que el aborto intencionado aumenta la probabilidad de sufrir trastornos psquicos.56

En 2011, The British Journal of Psychiatry public un estudio de Priscilla K. Coleman en el que se concluye que el aborto aumenta el riesgo de padecer problemas mentales en las mujeres que lo practican.57 Algunos proponen que los efectos psicolgicamente adversos del aborto deben ser referidos como una condicin especial llamada "sndrome post-aborto". Sin embargo, la existencia de este "sndrome" no ha sido reconocida por ninguna organizacin mdica o psicolgica,58 y algunos mdicos y partidariospro-eleccin han argumentado que la idea de popularizar este "sndrome post aborto" es una tctica usada por partidarios pro-vida por razones polticas.59 60 61 62 Aspectos legales aborto teraputico y aborto voluntario La mayor parte de las legislaciones reguladoras, tanto las permisivas como las restrictivas, distinguen entre aborto teraputico y aborto electivo o voluntario.

Aborto teraputico. Imagen de un embrin extrado durante un aborto practicado como consecuencia de una operacin de extirpacin de tero, a una mujer embarazada de unas 10 semanas, y enferma de cncer de crvix. Aborto teraputico Artculo principal: Aborto teraputico Es el que es justificado con razones mdicas:

para salvar la vida de la madre, cuando la continuacin del embarazo o el parto significan un riesgo grave para su vida; para salvar la salud fsica o mental de la madre, cuando estas estn amenazadas por el embarazo o por el parto; para evitar el nacimiento de un nio con una enfermedad congnita o gentica grave que es fatal o que le condena a padecimientos o discapacidades muy graves, o para reducir el nmero de fetos en embarazos mltiples hasta un nmero que haga el riesgo aceptable.

Aborto electivo El realizado por otras razones. Cuando el embarazo es el resultado de un delito de naturaleza sexual (violacin) o de la aplicacin de una tcnica de reproduccin asistida no consentida por la madre. Tambin se incluyen, como razones: la minora de edad de la madre, la incapacidad para cuidar a un hijo por razones econmicas o sociales y el deseo de ocultar el estigma que representa en ciertos contextos sociales un embarazo fuera del matrimonio.

Aborto teraputico. Embarazo ectpico, una de las patologas del embarazo. Aborto por indicacin mdico-legal Se entiende por aborto por indicacin mdico-legal al acto mdico o quirrgico que consiste en la interrupcin voluntaria de la gestacin en los casos en que el derecho interno de cada pas prev la no imposicin de una pena por tal motivo, aunque el aborto en general sea considerado un delito. La importancia del aborto por indicacin mdico-legal est en que facilita que estas interrupciones se practiquen dentro del mbito sanitario institucional, eliminando riesgos innecesarios para las mujeres.63 El aborto en el mundo Para consultar las tablas con la situacin legal del aborto inducido, en cada pas del mundo, vase Anexo:Aborto (legislacin). El 25% de la poblacin mundial vive en 54 pases que lo prohben completamente o lo permiten solo para salvar la vida de la mujer. Entre los pases que sancionan el aborto de modo total y sin admitir excepcin alguna se encuentran: El Salvador, Honduras, Chile, Filipinas, Somalia, Andorra, Vaticano, Malta, Luxemburgo e Irlanda. Estos pases que han decidido la penalizacin absoluta son hoy una minora en la comunidad internacional. El principal argumento en estos pases es que se considera ms importante el derecho a la vida del nonato que debe ser protegido por el Estado, que el derecho a abortar de la mujer.

El 62% de la poblacin mundial vive en 55 pases donde el aborto inducido est permitido, ya sea sin restricciones en cuanto a su causa; ya sea por motivos teraputicos, quirrgicos, eugensicos, sentimentales, y hasta por razones socioeconmicas. Adicionalmente, algunas legislaciones establecen requisitos previos, tales como perodos de espera, la provisin de informacin, la opinin de varios mdicos, o la notificacin al cnyuge o a los padres de la embarazada o lo admiten sin restricciones, como Canad. Aspectos religiosos

Cristianismo En el Antiguo testamento no se menciona el aborto voluntario, aunque el aborto causado debido a luchas externas aparece penalizado. En este punto, la ley hitita era similar. Las leyes asirias, sin embargo, penalizaban incluso el aborto inducido, quizs porque el Estado necesitaba guerreros para su ejrcito.[cita requerida] Bajo la influencia griega, la versin Septuaginta del Libro del xodo 21.22 hizo una distincin entre un feto no formado y uno formado, estando el ltimo tratado como una persona independiente. 65 Esta distincin entre un estado temprano y tardo del feto era bastante comn en el mundo antiguo, y fue defendida por Aristteles al distinguir entre almas y subalmas humanas. As, el tiempo de la entrada de un alma humana era comentado por Aristteles a los 40 das despus de la concepcin para un varn y 90 para una hembra. Muchos telogos catlicos aceptarn luego esa herencia aristotlica de diferente manera; entre ellos Tertuliano, Orgenes, Agustn y Toms de Aquino. Por su parte, la teora de que el alma humana no entra en el cuerpo hasta el nacimiento fue defendida por Platn y fue determinante para el Derecho romano. Solo raramente el aborto fue tratado como un homicidio, incluso cuando esto era punible. En el lado opuesto tenemos sobre todo a los pitagricos, quienes pusieron nfasis en el culto a una nocin de medicina-religin para proscribir el aborto, algo con lo que alinear Hipcrates. En el cristianismo primitivo se encuentra un culto privado de Asia Menor, quizs pitagrico, que se opona al aborto.[cita requerida] Tambin algunos pensadores griegos y romanos se oponin al aborto por otras razones que la de la humanizacin sino por suponer una interferencia en el derecho del padre respecto al nio.66 [editar] Catolicismo La Iglesia Catlica se opone al aborto desde los primeros siglos del cristianismo hasta nuestros das. Considera al ser humano vivo desde el momento de la concepcin. As se afirma, por ejemplo, en la encclica Humanae vitae del papa Pablo VI.67

Las amenazas a la vida se producen en la relacin entre padres e hijos, como sucede con el aborto. Adems, el panorama actual resulta an ms desconcertante debido a las propuestas, hechas en varios lugares, de legitimar, en la misma lnea del derecho al aborto, incluso el infanticidio, retornando as a una poca de barbarie que se crea superada para siempre. Mi embrin tus ojos lo vean (Salmo 139 138, 16): el delito abominable del aborto Entre todos los delitos que el hombre puede cometer contra la vida, el aborto procurado presenta caractersticas que lo hacen particularmente grave e ignominioso. El Concilio Vaticano II lo define, junto con el infanticidio, como crmenes nefandos.

Aspectos biolgicos y mdicos Desde un punto de vista cientfico, existe una clara divisin entre los cientficos. 94 Por un lado, estn quienes defienden que el embrin es una vida humana desde el momento de la fecundacin, independientemente del grado de desarrollo y de la viabilidad del feto fuera del tero.4 Estos sostienen: Los cuerpos de la mujer y del embrin son distintos, pues el ADN del feto es diferente al de la madre, por lo que se considera un ser distinto, tal y como define la Gentica al apuntar que la fecundacin es el momento en que se constituye la identidad gentica singular; la biologa celular que explica que los seres pluricelulares se constituyen a partir de una nica clula inicial, el cigoto, en cuyo ncleo se encuentra la informacin gentica (huella gentica) que se conserva en todas las clulas y que es la que determina la diferenciacin celular, y la Embriologa que describe el desarrollo embrionario y revela cmo se desenvuelve sin solucin de continuidad.4 As, derivan en que independientemente de cul sea el desarrollo del embrin, este debe ser protegido. Por otro lado, estn los que rechazan que el embrin sea una vida humana desde la fecundacin, existiendo dentro de este grupo diversas posturas respecto al momento en el que puede considerarse que comienza a existir un ser humano. Por ejemplo, algunos cientficos opinan que el embrin de 12 semanas no es un individuo biolgico, ni mucho menos una persona: carece de vida independiente, ya que es totalmente inviable fuera del tero. El desarrollo del cerebro est apenas en sus etapas iniciales, y no se han establecido las conexiones nerviosas que caracterizan al ser humano. El embrin, por tanto, no experimenta dolor ni ninguna otra percepcin sensorial.5 En lo que se refiere a la inviabilidad fuera del tero, Janet di Pietro, de la Universidad Johns Hopkins, sostiene que no se debe sobrevalorar el momento del parto, y que las

leyes deberan basarse en el reconocimiento de la existencia de un cerebro capaz de condicionar ciclos de vigilia y sueo antes del parto.[cita requerida] Existe tambin la postura, dentro del colectivo cientfico, que niega el debate legalfilosfico, desde el punto de vista cientfico, y rechazan la utilizacin ideolgica y partidista de la ciencia [...] presentando como argumentos cientficos lo que pertenece al mbito de las creencias personales, ideolgicas o religiosas, puesto que para ellos el momento en que un ser puede considerarse humano no puede establecerse mediante criterios cientficos, ya que el conocimiento cientfico puede clarificar caractersticas funcionales determinadas, pero no puede afirmar o negar si esas caractersticas confieren al embrin la condicin de ser humano, tal y como se aplica a los individuos desarrollados de la especie humana.95 Recientemente se ha incorporado al debate biotico el concepto de "preembrin" con intencin de diferenciar los primeros 14 das de desarrollo del "nasciturus" ("el que ha de nacer") del resto (es decir, durante la primera etapa de desarrollo prenatal). Aceptar el concepto de preembrin, suponiendo que este no es un individuo biolgico distinto a la madre, llevara a una recalificacin biotica de las intervenciones durante los primeros 14 das, ya sea por su eliminacin en el microaborto o por su manipulacin durante la investigacin sobre sus clulas pluripotenciales o "clulas madre" (stem cells) en laboratorios de ingeniera gentica. Por otro lado, estn quienes consideran que "el trmino "preembrin" carece de fundamento cientfico y pretende justificar diferentes investigaciones en el embrin, sin que existan trabas ticas y legales".96 El concepto de "preembrin" tiene su origen en las investigaciones llevadas a cabo con cerdos por el embrilogo Washington en 1927, quien estudi el fenmeno de la gemelacin observando la placenta de cerdos hembra procedentes de mataderos. Despus de mucho trabajo, no logr distinguir el proceso antes de los 20 das, y para no dejar la investigacin detenida, propuso una hiptesis de trabajo y dibuj un esquema, que ha sido reelaborados varias veces, para completarlo de acuerdo con la imagen que nos dan los nuevos descubrimientos, pero que no ha sido contrastado empricamente desde entonces. Los anlisis de ADN97 supondran una prueba en su contra, puesto que el ADN del supuesto preembrin, el del embrin, y el del mismo individuo una vez adulto, son el mismo. Aspectos sociales El aborto inducido ha sido y es diversamente considerado en distintas sociedades: para algunos es un procedimiento ms para la limitacin de la progenie; para otros, es un atentado contra la vida de un ser humano no nacido. El argumento esgrimido por los que rechazan el aborto autodenominados Provida, es que el embrin o feto, es un ser humano con derechos humanos, incluido el de nacer, crecer y tener una familia. Mientras los que defienden la libre eleccin de la mujer y autodenominados Proeleccin esgrimen el argumento de que Toda mujer tiene

derecho a la privacidad, a la salud y a la integridad fsica, por tanto debe escoger si tiene o no un aborto, ms an en situaciones extremas, como embarazo luego de una violacin, malformacin diagnosticada del beb o cuando peligra su vida Se estima que cada ao 46 millones de mujeres recurren al aborto inducido para dar por terminado un embarazo no deseado. El tratamiento legislativo vara enormemente de un pas a otro, pero actualmente el 62% de la poblacin mundial vive en 55 pases donde el aborto inducido est permitido, mientras que el 25% de la poblacin mundial vive en pases que lo prohben y penalizan. La OMS estima que cada ao ocurren 20 millones de abortos inducidos. Mortandad debida al aborto en condiciones insalubres La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), seala que los abortos en condiciones sanitarias inadecuadas son una causa mayor de mortalidad femenina, con un total aproximado de 68.000 muertes al ao en el mundo, lo que representa alrededor del 13% de las 527.000 muertes maternas, es decir, por razones obsttricas.98 Estudios publicados el ao 2010 hablan de un nmero de muertes maternas alrededor de 343.000. 99 El porcentaje es muy desigual segn las regiones, alcanzando hasta el 30% de las muertes maternas en algunos pases.100 El riesgo es estadsticamente mayor donde el aborto en condiciones clnicas seguras no es accesible, ya sea por razones legales, sociales, econmicas o de otro tipo.101 102 Los abortos clandestinos, por tanto, generan un problema de salud pblica, por el ndice de muertes y por las consecuencias que tienen en la vida de las mujeres. El aborto clandestino es inseguro porque no se da en condiciones que puedan garantizar una intervencin ptima. Se recurre a personal no especializado. Se pone en riesgo la vida de la mujer. Las hemorragias y otras complicaciones del aborto incompleto son una de las causas de la mortalidad materna.[cita requerida] En Amrica Latina y el Caribe, 5000 mujeres mueren cada ao debido a complicaciones relacionadas con abortos inseguros (ms de la quinta parte del total de muertes maternas). Esta cifra corresponde al 21% de las muertes maternas a nivel mundial.[cita requerida] En 1996, la OPS (Organizacin Panamericana de la Salud) indic que el aborto es la causa primordial de mortalidad materna en Chile, Guatemala, Panam, Paraguay y Per, la segunda causa de muerte en Costa Rica y la tercera causa de muerte en Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, El Salvador, Honduras, Mxico y Nicaragua.[cita requerida] De todas las mujeres que se someten a un aborto en condiciones de riesgo, un nmero aproximado de entre el 10 y el 50% necesitan atencin mdica para el tratamiento de las complicaciones. Abortos incompletos, hemorragias y complicaciones infecciosas son

algunos de los riesgos que corren las mujeres al no recibir un tratamiento mdico adecuado con las condiciones necesarias para garantizar la vida y la salud.[cita requerida] La OMS estima que el 13% de las aproximadamente 600.000 muertes relacionadas con embarazos a nivel mundial son el resultado de la realizacin de abortos en condiciones de salubridad inseguras. La mortalidad por aborto inducido es de 0,2 a 1,2 por cada 100.000 abortos en pases donde el aborto est permitido. En pases donde el aborto est penalizado se encuentran 330 muertes por cada 100.000 abortos.[cita requerida] Los abortos realizados en condiciones de riesgo ponen en peligro la vida de muchas mujeres, lo cual representa un problema de salud pblica grave. La mayora de estas muertes, los problemas de salud y las lesiones podran prevenirse mediante un mayor y mejor acceso a servicios adecuados de atencin en salud, incluyendo mtodos seguros y efectivos de planificacin familiar y atencin obsttrica de urgencia. IV Conferencia Mundial de la Mujer, 1995.103 Estos datos han servido de argumento a favor de la despenalizacin del aborto, es decir, a favor de que el aborto deje de ser considerado un delito y se legisle con consideraciones especficas para casos especficos. Aborto selectivo de fetos femeninos en la actualidad En la actualidad, en los pases con mayores poblaciones del mundo (China104 e India, donde est legalizado el aborto), la coincidencia de tres situaciones, a saber, los avances mdicos que permiten determinar el sexo del futuro hijo, la situacin de legalizacin del aborto y una 'preferencia cultural' por los hombres han hecho que el nmero de mujeres disminuya y que haya un mayor nmero de abortos de embriones y fetos femeninos. Particularmente en la India, los investigadores calculan que, de 1985 a 2005, 10 millones de posibles futuras mujeres han sido abortadas de manera selectiva.105 106 El censo del 2001 en la India revel que faltaban cincuenta millones de mujeres, yendo en contrava a la tendencia mundial, en la que el nmero de mujeres supera ligeramente al de los hombres. Se dice en la India que "es ms probable que un beb no llegue a nacer si es una nia". Por otra parte, la aplicacin de la poltica de un solo nio en China en 1979 increment la poblacin masculina, pues los padres intentaban engaar y evitar la ley mediante el aborto preferencial o el abandono de las hijas no deseadas.104 107 En consecuencia, en la India est prohibido realizar ecografas o ultrasonidos para determinar el sexo del feto, pues, dado que el aborto es legal, muchas mujeres se ven obligadas a abortar si el feto es una nia porque, supuestamente,108 una hija no podr cuidar de sus padres cuando envejezcan, porque ser la causa del empobrecimiento de la familia al tener que pagar una dote en su boda, porque ser considerada un husped en su propia casa hasta el da en que la abandone para casarse, porque el prestigio de la madre y su posicin en la familia solo se vern consolidados si el que nace es un varn o

porque se cree que son los varones quienes pueden realizar los ritos funerarios por sus padres. El aborto e infanticidio selectivo hacia futuras mujeres podra tener una influencia en la relacin hombres-mujeres, que se elev de 117:100, segn datos del 2002.107 Christophe Z. Guilmoto, demgrafo francs, ha dirigido un estudio en el que concluye que en Vietnam, como en buena parte del continente asitico, la tasa de nias que nacen se ha reducido significativamente respecto de la de las nios, por obra de los abortos selectivos.109 Segn el mismo autor, el ndice de masculinidad, sin embargo, tambin ha experimentado ascensos notables en pases donde no existe el control de la natalidad como poltica de Estado. Es el caso de India (con una media de 113 y de 125 en el Punjab), Taiwn, Singapur, Pakistn o Banglads. Tambin en el sur del Cucaso, en Armenia, en Georgia, en Azerbaiyn. De modo ms dbil, la tendencia tambin es visible en Albania y en Montenegro.110 En marzo de 2010, The Economist calific, en su portada, a esta situacin de generocidio.111 [] Aborto y derechos humanos Desde el punto de vista de los derechos humanos, existen varios enfoques tico-filosficos opuestos:

el que defiende el derecho a interrumpir el proceso vital del cigoto, del embrin o del feto en cualquier punto de ese proceso. Desde este punto de vista, se otorga a la mujer embarazada del derecho a interrumpir la gestacin y por tanto a la eleccin de la maternidad, el cual prima sobre cualquier otro que se quiera otorgar a la gestacin. el que defiende el derecho a interrumpir el proceso vital solo hasta cierto desarrollo del mismo. Este punto de vista se apoya en una visin de "desarrollo por fases" del sujeto gestado. En este punto de vista no se observan derechos para el cigoto o el embrin, pero s para el feto a partir de determinado punto de desarrollo que puede ser variable. Adems, el derecho a la interrupcin del embarazo de la embarazada se puede ampliar dependiendo de circunstancias adicionales, como la malformacin del feto, violacin o peligro para la vida de la madre. El que defiende la no interrupcin del proceso del cigoto, del embrin o del feto, sin importar su punto de desarrollo. Este punto de vista se basa en la defensa de ese proceso vital al dar la consideracin de "vida humana" a la su propia existencia. Bajo este punto de vista, la mujer embarazada no tiene derecho a terminar con la gestacin interrumpiendo el proceso de embarazo en cualquier fase de desarrollo.