LA
CONSTRUCCIÓN
DEL INFORME
C
PSICOMOTOR
Material de Cátedra 2022
Práctica V- Eje: Intervención psicomotriz en diferentes ámbitos
(Bettolli, Ana – Tame, Virginia)
• Es aquel escrito elaborado por un
psicomotricista, el cual da cuenta del
funcionamiento psicomotor y el proceso de
constructividad corporal del sujeto con el que
se interviene. El objetivo principal está
relacionado al acto de comunicar a un otro
sobre ese sujeto con el cual se comparte el
EL
encuentro. Otro aspecto de este informe es
que se enmarca en un deber del profesional
INFORME
que responde a un derecho de la persona y su
familia que atraviesa un proceso diagnóstico.
PSICOMOTOR
Es así como este escrito constituye un
documento legal que respalda y resguarda
tanto al sujeto como al trabajo del profesional.
• Garcia Mortizantti, Hernandez, Oliva, Tame (2019)
Aspectos Éticos - Código de Ética AAP
NORMAS BIOÉTICAS:
Todas las normativas
mencionadas
1. Confidencialidad: 2. Veracidad:
deben considerarse
respeto a la obligación mutua de
y cumplirse en la
confianza intercambiar en el
redacción de
depositada durante momento oportuno,
3. Accesibilidad: a la informes en
la consulta, donde sin ocultamiento ni
forma de realizar la Psicomotricidad,
se relatan aspectos tergiversación, la
comunicación o atendiendo las
privados en el información que se
intercambio de particularidades de
convencimiento que produce como
información, de la información
permanecerán en material necesario al
modo tal que resulte expuesta según sus
reserva, no vínculo terapéutico.
comprensible al nivel destinatarios y el
trascendiendo. Es Hay una
del paciente. objetivo de dicha
homologable a la conformidad de lo
comunicación, para
responsabilidad de que se dice, con lo
preservar la
mantener el secreto que se siente o
identidad e
médico. piensa.
integridad de los
sujetos.
“escribir un informe compromete al profesional, lo pone bajo palabra,
proyecta su decir en el aquí y ahora del escrito en un tiempo ilimitado
(...) ubica al profesional en un acto que lo compromete en el tiempo y
en diversos ámbitos” (Calmels, 2009).
UTILIDAD, es decir un objetivo, una finalidad.
Aspectos Evitar valoraciones u opiniones que
expliciten la subjetividad del emisor
generales
de la Utilizar lenguaje bien definido, específico y concreto,
evitando el uso de calificativos: bueno, malo, poco/
escritura
mucho, al igual que palabras rebuscadas, se debe evitar
ser jactancioso, crítico o exagerado, evitar rarezas, frases
ambiguas, vagas y abstractas.
Coherencia interna: la información se estructura
de manera sintetizada, integrada y organizada,
por lo cual no puede faltar una introducción,
desarrollo y una conclusión.
EL INFORME
COMO
COROLARIO
C
1
DEL PROCESO
DIAGNÓSTICO [Link]: Proposición que no necesita
prueba particular y se deduce con
facilidad de lo demostrado
previamente.
Razonamiento, juicio o hecho que es
consecuencia lógica de lo demostrado o
sucedido anteriormente.
¿DIAGNÓSTICO?
“Se debe tener en consideración la particularidad del modo en
que cada psicomotricista realiza un diagnóstico y lo comunica a
través de un informe según su formación y posicionamiento”
(Ravera, 2012)
Etimología:
*Del griego διαγνωστικος -que permite distinguir-” (Corominas, 1994, p. 212)
*Del prefijo “día” = a través de, “gnosis”= conocimiento.
Diagnóstico: es a partir del proceso de conocer el funcionamiento
psicomotor y las posibilidades de aquel sujeto que asiste a
valoración.
• Cristina de León (2010) plantea que cada psicomotricista organiza el
informe de una manera particular, rescatando que tiene que ser claro
donde estén los resultados de las pruebas.
Otras de las consideraciones que plantea son
“comenzar haciendo referencia a la primera impresión que causa el
niño, cómo se presenta y cómo lo presentan los padres. También
debe incluir el motivo de consulta. En general se elabora un solo
informe que por supuesto se entrega a los padres, y ellos son los que
tienen derecho a decidir a quién o quiénes lo van a mostrar. Se trata
de situaciones delicadas y se actuará de diferentes formas según
cada caso. En general las conclusiones expresadas en el informe
serán el fundamento para la elaboración de una estrategia de
abordaje en Psicomotricidad. (De León, 2010, pp.277-278)
NIVELES DE ANÁLISIS:
➢Nivel descriptivo: el más próximo a la realidad,
más objetivo (...) Se refiere a lo observado
durante todo el periodo diagnóstico despejado
de interpretaciones, de elementos subjetivos.
Claudia
Ravera
➢ Nivel de movilización afectiva: se refiere a lo
que el paciente y sus padres, movilizan
emocionalmente en el psicomotricista. No
queda registrado de manera escrita en el
informe, pero es fundamental considerarlo.
➢ Nivel interpretativo: se refiere al sentido, a la
(2012)
significación que le damos a lo observado y
sobre todo cómo vamos interrelacionando unas
observaciones con otras (...) Comienzan a tallar
elementos teóricos y clínicos. (Ravera, 2012,
p.176)
Propone una manera de agrupar los datos para la ORGANIZACIÓN de la escritura y posterior lectura:
➢ Datos filiatorios: hace referencia a los datos de la persona, destaca la importancia del
motivo de consulta no sólo agregando lo que el médico haya diagnosticado sino
también explicar que se refiere al motivo por el cual le realizamos la valoración.
➢ Presentación: sería la impresión general, antecedentes personales. antecedentes
familiares.
➢ Posibilidades de comunicación afectiva: nuestra impresión general sobre el deseo del
bebé por comunicarse o no y la forma en que lo hace.
➢ Posibilidades motrices: se refiere a una descripción del tono, movimiento y posturas.
➢ Posibilidades cognitivas: expone específicamente qué es lo referente a la teoría de
Piaget.
➢ Escala de desarrollo: se describen los resultados obtenidos en la escala de desarrollo.
➢ En suma: es una síntesis donde se conceptualiza el caso, es importante que sea concisa y
precisa. Aquí se sintetiza el diagnóstico psicomotor, el cual puede ser: desarrollo normal,
retrasado, desviado, en riesgo, acelerado, estancado o deteriorado.
➢ Sugerencias: se considera si un abordaje psicomotor sería necesario y beneficioso para
el desarrollo.
Estas puntualizaciones pueden servir de guía al momento de redactar el informe psicomotor,
teniendo en cuenta tomar aquellas que resulten necesarias de acuerdo a la edad de los
sujetos, considerando cada caso en particular y el posicionamiento de cada profesional.
Informe psicomotor Introducción - Desarrollo - Conclusión
en el proceso
diagnóstico
- Introducción: Título. Encabezado. Dar
cuenta de que etapa del proceso es.
- Enunciado con el
objetivo de comunicar
- Desarrollo: Párrafo de presentación. Dar
¿qué vamos a comunicar? cuenta del funcionamiento psicomotor y el
¿cuándo y cómo? proceso de constructividad corporal del
sujeto.
~ ¿Por qué comunicamos
en Psicomotricidad?
- Conclusión: síntesis conceptual de lo
expresado anteriormente, enuncia el
diagnóstico nominal o características
propias del sujeto. “Hipótesis”
- Aspectos éticos y legales “aproximación” “presuntivo”
Informe psicomotor en el proceso Nosotros aportamos como valioso y muy bueno
diagnóstico - MODOS DE COMUNICAR EL
FUNCIONAMIENTO PSICOMOTOR desde la disciplina el cómo lo hace…no puede
dejar de estar en un informe inicial de
Psicomotricidad ¿cómo puede?
El informe debe dar “cuenta del funcionamiento psicomotor de ese niño
particular, niño, niña, adulto, joven en particular”, funcionamiento que da
Una de las herramientas utilizadas, que puede ser
cuenta de la constructividad corporal, manifestaciones, estructuración de lo
guía en el momento de la construcción del
espacial y temporal, constitución de imagen y esquema corporal, los modos
informe, son los parámetros de observación
de comunicarse, la mirada, el contacto, coordinación dinámica general y
manual, coordinaciones visomotoras, las posibilidades lúdicas del sujeto
El escenario donde se integra lo enunciado
considerando al juego como una manifestación pura de su subjetividad y de
anteriormente es el juego. En el corpus de
su desarrollo psicomotor, cómo modifica el entorno para dar a ver aspectos
informes, la descripción de la manera de jugar de
cognitivos, el sujeto en relación con el terapeuta, la posibilidad de hacer, el
lo sujetos es esencial y protagonista, ya que es ahí
deseo de hacer y la representación en el hacer.
que, en una relación dialéctica, se entrelazan estos
aspectos
Lineamientos generales para la elaboración del informe psicomotor en el proceso diagnóstico
Título: es importante que mencione la disciplina desde la que se escribe, pudiendo incluir o no
palabras que refieran al momento del proceso en el que se escribe. por ejemplo Diagnóstico,
Devolución, CUD, etc.
Encabezado: este presenta fecha y lugar del informe y datos del niño, principalmente nombre,
apellido y fecha de nacimiento.
Párrafo de presentación: aquí se pueden retomar aspectos sobre el sujeto con el que se
interviene, antecedentes médicos, aspectos familiares, quienes y porque lo deriva, entre otros.
Desarrollo del informe: se describe el funcionamiento psicomotor del sujeto con el que se
encuentra el psicomotricista en ese momento particular. La redacción debe ser ordenada,
clara, concisa y específica, es recomendable que se organice en párrafos cortos, que su
contenido dé cuenta del lenguaje disciplinar, y a su vez pueda ser comprendido por el receptor.
Conclusión: aquí se presenta de algún modo el diagnóstico al que arribó el psicomotricista y las
sugerencias que éste propone. Puede ser como un párrafo a continuación del desarrollo del
documento o presentarse separado por sub-títulos.
➢ Informe Psicomotor en el proceso diagnóstico / Informe diagnóstico psicomotor / valoración psicomotriz (según decida el
profesional sustentado en su posicionamiento)
➢ En items: Fecha y lugar de informe//Nombre y Apellido//Fecha de nacimiento//Edad Corregida (en caso de primera
infancia)//Edad gestacional (en caso de primera infancia)//Edad//(DNI, Obra Social, diagnóstico médico, quien deriva, entre
otros)
➢ Párrafo introductorio donde se presenta al sujeto de quien se escribe, quien deriva a Psicomotricidad y con qué objetivo. Se
pueden agregar aspectos de la constitución y dinámica familiar, o alguna otra información que se considere oportuno, por
ejemplo test o pruebas y la fundamentación de su aplicación.
➢ A continuación se desarrollan aspectos que hacen al funcionamiento psicomotor del sujeto, cuales se eligen y cómo se
organizan dependerá del modo o estilo de escritura del psicomotricista.
➢ Para el ordenamiento de la escritura podrían tomarse alguna de las siguientes sugerencias:
➢ Dimensiones: motriz-instrumental, emocional-afectivo y práxico-cognitivo
➢ La constructividad corporal
➢ Parámetros de observación psicomotriz, a elección del profesional.
➢ Estas recomendaciones no son datos acabados sino que también existe la posibilidad de organizar la escritura de los aspectos
que dan cuenta del funcionamiento psicomotor, por ejemplo describir la comunicación, las posibilidades tónicas y motrices, el
espacio y tiempo, las praxias, el juego, etc.
➢ Al concluir se presenta el cierre del informe, pudiéndose presentar como redacción que continua lo anterior, incluyendo las
sugerencias, o con un sub-título a elección del profesional.
➢ Conclusión / Hipótesis diagnóstica / En suma / Sugerencias terapéuticas
RECORDAR…
Escribir “el informe dentro del campo de la clínica, no constituye
un acto ingenuo ni intrascendente, sino que forma parte de una
intervención profesional, cuyos efectos no siempre pueden ser
evaluados” (Calmels, 2009).
Ser parte de la intervención lo convierte en un documento
valioso porque se habla sobre un sujeto, da cuenta de un
proceso que atraviesa, pero aún más importante es el hecho de
que se escribe, queda un registro que deja huellas sobre quién
se escribe y a la vez compromete al profesional por lo que
comunica de dicho sujeto, cualquiera sea la instancia en la que
se construya ese informe.
PROYECTO
TERAPÉUTICO
C
Datos
•Niño: XXXXXX
•Edad: 17 meses ENCUADRE: cómo,
•Fecha de nacimiento: 05/02/2018
•Edad de ingreso: 1 año, 1 mes
cuándo, dónde, OBJETIVO GENERAL:
•Padres: XXXXX quienes
•Terapeuta: xxxxxxx
ESTRATEGIAS:
Disponiendo,
OBJETIVOS
Brindando, RECURSOS:
ESPECÍFICOS:
Priorizando,
Habilitando
• Asociación Argentina de Psicomotricidad (s/d) Sobre la
Psicomotricidad. Recuperado de:
[Link]
• Asociación Argentina de Psicomotricidad (2010) Código de la
Psicomotricidad. Recuperado de:
[Link]
• Calmels, D. (2003). Las formas del informe. En Calmels, D. (2009).
Diagnóstico Psicomotor. Diagramas de abordaje. (pp.54-58) Córdoba:
Material de seminario de formación de AFeP.
• Corominas, J. (1994). Breve diccionario etimológico de la lengua
Bibliografía •
castellana. (3ra. ed. rev.). Madrid: Gredos
De León, C. (2010). Las Alteraciones Psicomotrices diagnóstico en
psicomotricidad. Montevideo: Tradinco SA.
• De León, C. (Comp.) (2012). Diálogos con Bernard Aucouturier. Uruguay:
Ed. Espacio Lunes.
• Garcia Mortizantti, Hernandez, Oliva, Tame (2019) La construcción del
informe Psicomotor en el Proceso Diagnóstico. (Trabajo final de
licenciatura). Facultad de Educación y Salud. Universidad Provincial de
Córdoba.
• Ravera, C. (2012). Clínica Psicomotriz del Bebé. Favoreciendo desde el
abordaje psicomotor la construcción subjetiva del bebé con
compromiso en su desarrollo. (2da. ed.). Montevideo: Imprenta Paulo
De los Santos.
• Tosto, M. P. (s/f) Material de cátedra Semiología de la Observación.
Universidad Nacional de Tres de Febrero.
