TRASTORNO DE ORIENTACIÓN
La orientación es un reconocimiento espaciotemporal; la capacidad de precisar los datos sobre
nuestra situación real en el ambiente y sobre nosotros mismos. Existen distintos tipos de
orientación:
Orientación psicofísica: es la orientación sobre el propio cuerpo y sobre el “Yo”. Es por decir el
cómo me llamo, quien soy, que hago.
Orientación Alopsíquica: es la orientación espacial o situacional seria en donde estoy en que año
estoy que mes etc.; esta a su vez se divide en 2 tipos de orientación:
Orientación en tiempo: permite al sujeto conocer día, hora, año, etc., en que vive y el orden de
sucesión de los hechos; hay 2 tipos de orientación en el espacio, son el tiempo cronológico este nos
permite tener un recuerdo ordenado de los hechos y del tiempo transcurrido entre unos y otros, y el
tiempo inmanente este se refiere a como se siente el pasado del tiempo; si pasa despacio o de prisa.
Orientación en el espacio: Se distingue en 2 sectores: orientación en el lugar y orientación espacial.
La primera trata de la capacidad del individuo para saber dónde está, e identificar el lugar donde se
encuentra; por decir el saber que estoy en mi casa cuando realmente lo estoy, que está en Chihuahua
Y la segunda permite al individuo tener una idea exacta sobre las proporciones y distribución de los
objetos que tiene ante su vista, seria ver las cosas del tamaño que son un ejemplo de desorientación
en el espacio es cuando se consumen drogas y ven que el televisor ocupa todo el cuarto o también
pacientes con cuadros psicopatológicos como la psicosis pueden percibir las cosas más grandes de
lo que son o más pequeñas también pueden percibir los muebles blandos etc.
Orientación autopsíquica: es el conocimiento de nosotros mismos, nuestras cualidades e historia, y
cualquier concepto erróneo en uno de estos campos, llevan a la desorientación autopsíquica. La
orientación sobre nosotros mismos se basa en un grupo sumamente complejo de fenómenos físicos
y psicológicos que pueden estar alterados separadamente. Seria saber quién es uno, orientación
acerca de nuestra propia persona
Alteraciones en la orientación autopsíquica
Trastornos de la identificación del yo.- son los que llevan al individuo a un concepto erróneo sobre
quién es y su propia historia, se de casos en que el enfermo recuerda alternativamente etapas de su
vida, pero no las relaciona entre ellas este trastorno se conoce como Personalidad alterante. Esta se
trata de no recordar tu nombre de creer que eres otra persona etc., puede ser por ideas delirantes o
por alteraciones en la memoria.
Trastorno del gobierno del yo.-es la dificultad para percibir la sensación de poder dirigir libremente
sus actos, pensamientos y deseos. Por ejemplo en la esquizofrenia el paciente dice que “se le
escapan los pensamientos”, “la cabeza está vacía y no puede pensar nada”. Esta alteración es
cuando el paciente siente que no puede dirigir su vida psíquica o que no tiene control sobre tal se da
en las esquizofrenias.
Despersonalización.- llamado también vivencias de la disolución del yo o vivencia de la
destrucción de la personalidad. Su núcleo esta en las sensaciones de “no ser yo mismo” o estar
cambiado. Esta alteración es cuando la persona tiene la seguridad de que su yo psíquico se ha
transformado por completo y ya no son ellos mismos. Se identifican con seres imaginarios,
frecuentemente con demonios (llamado demonolatrías).
Signos de despersonalización:
Extrañeza: no comprender por qué se encuentra lleno de nuevas sensaciones que se proyectan hacia
el mundo externo.
Extrañeza del yo: es el encontrarse distinto en su propia imagen, como si fuera otro.
Extrañeza del mundo: es una proyección de la extrañeza del yo hacia el ambiente.
Orientación de persona: se diferencia la orientación sobre la propia personalidad (autopsíquica), de
la orientación sobre las personas del medio ambiente.
Orientación somatopsíquica: es la referida al propio cuerpo y a ella pertenecen la conciencia de
enfermedad, sensación de enfermedad y noción de enfermedad.
Son los desórdenes de la orientación y de la capacidad para orientarse en el espacio y en el tiempo.
Kraepelin y Jaspers (1952) distinguen los siguientes tipos:
Desorientación apática: el enfermo percibe con nitidez el mundo externo, pero carece de la
suficiente energía psíquica para elaborar la sensopercepción o no se interesa por el medio ambiente,
como sucede en la esquizofrenia. Es típico de este cuadro ignorar no sólo la fecha sino el tiempo
que lleva internado, el nombre de los médicos y personal que lo atiende durante años. En la
depresión melancólica puede darse también desorientación apática por inhibición psíquica.
Desorientación lagunar: es la pérdida de orientación para determinado espacio y tiempo, durante el
cual el sujeto padeció una grave obnubilación del sensorio.
Desorientación amnésica: se produce por amnesia de fijación, como ocurre en los cuadros
demenciales. Desorientación por confusión mental: deriva de un síndrome confusional, como en el
onirismo, delirium tremens, etcétera.
Desorientación delirante: a pesar de estar lúcido, el paciente elabora patológicamente las
sensopercepciones, de lo que resulta un falseamiento de la situación en el espacio y tiempo.
Ejemplo: un paciente delirante dice vivir en un castillo en la Edad Media. La orientación
autopsíquica se pierde cuando hay estrechamiento grave del campo de conciencia, pero si la
estructura de la conciencia está indemne y hay desorientación, la causa es psicógena.
