SECRETARIA DE EQUIDAD EDUCATIVA
DEPARTAMENTO “SERVICIO ACOMPAÑAMIENTO ESCOLAR”
“2022: Año del Bicentenario del Paso a la Inmortalidad del Gral. Manuel Eduardo Arias”
Fecha: ____/____/____
FORMULARIO DE ACOMPAÑAMIENTO Y FORTALECIMIENTO DE LA TRAYECTORIA EDUCATIVA DE
ESTUDIANTES CON PRESUNTAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE (DEA)
__ Uso exclusivo del Docente y Equipos Técnicos SAE __
APELLIDO Y NOMBRE DEL ESTUDIANTE:
_____________________________________________________
DNI: ____________ Grado/Curso: _____ Div: ____ Turno: _____ Edad: _____ Fecha de Nac: ____/____/____
Domicilio: __________________________________________________ Barrio: ________________________
Institución Escolar: ____________________________________________Teléfono:_____________________
Equipo Territorial N° ____ Región: ______ Profesional(es):
___________________________________________
DATOS DEL REFERENTE FAMILIAR
NOMBRE Y APELLIDO: ____________________________________________________________________
Parentesco: _________________________________________________ Teléfono:
_____________________
Ocupación: ____________________________________ Horario Laboral: De ____a____ / De _____a_____
Domicilio: __________________________________________________ Barrio:
________________________
DATOS DEL GRUPO FAMILIAR CONVIVIENTE QUE SEA SIGNIFICATIVO: ___________________________
__________________________________________________________________________________________
DOCENTE DE ESP. (si hubiere) adjunta informe de evaluación pedagógico curricular
MOTIVO DE LA DEMANDA:
__________________________________________________________________________________________
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ANTECEDENTES DE SALUD / ADJUNTAR INFORMES
Av. SANTIBAÑEZ 1782 – CENTRO – Cel. 388-4580834
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¿Se encuentra bajo tratamiento médico? _________ ¿Toma alguna medicación? _________________________
Observaciones: _____________________________________________________________________________
TRAYECTORIA ESCOLAR: Completar el recorrido del estudiante
NIVEL
GRADO / AÑO INICIA 1°AÑO/ 2°AÑO/ 3°AÑO/ 4°AÑO/ 5°AÑO/ 6°AÑO/ 7°GRAD
L GRADO GRADO GRADO GRADO GRADO GRADO O
Establecimiento
Año
¿Cómo es su asistencia a clase en el presente ciclo lectivo? __________________________________________
__________________________________________________________________________________________
¿Cómo fue su asistencia el ciclo lectivo anterior? __________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
OBSERVACION DEL PROCESO PEDAGOGICO CURRICULAR EN CONJUNTO CON DOCENTE DE MEE
A) ASPECTOS
RELACIONALES:
- ¿Cómo responde a las normas
del grupo?
- ¿Cómo participa? en el aula y
los juegos?
- ¿Cómo se relaciona con los
adultos de la Institución?
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B) ASPECTOS DE COMPRENSIÓN GENERAL Y
DE RAZONAMIENTO:
¿Puede sostener su atención por un tiempo
superior a 10minutos?
¿Entiende instrucciones/ indicaciones?
¿Observa capacidad de intercambiar puntos de
vista, opiniones o cualquier otro tipo de información
en la comunicación de manera clara y efectiva?
¿Presenta alteraciones en el lenguaje oral y
escrito?
¿Resuelve situaciones problemáticas?
¿Su razonamiento está a nivel del grupo?
¿Recuerda con facilidad?
¿Anticipa situaciones?
¿Presenta alteraciones recurrentes en sus
producciones escritas?
¿Observa dificultades en sus procesos lectores?
Velocidad / Precisión / Comprensión
¿Presenta alteraciones en el manejo del universo
numérico, calculo y/o Situaciones Problemáticas?
C) ÁREA DE APRENDIZAJE
ESPECÍFICO
¿En qué área presenta mayor comprensión?
Describa situaciones donde presenta dificultad.
Dentro de las actividades escolares, ¿En qué
actividades muestra interés o se destaca?
¿En que Área presenta mayor dificultad
específica?
Desde la institución escolar ¿qué estrategias de acompañamiento se implementaron? (pedagógicas -
institucionales - articulaciones con otras instituciones) ¿Qué respuesta tuvo? (adjuntar copias de informes)
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¿Si hubo previamente, solicitud de Interconsultas con otros profesionales? (adjuntar copias)
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¿Se generó un espacio de diálogo con los Padres del Estudiante, con respecto a la presunta dificultad del
mismo?
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FIRMA, ACLARACIÓN, TELEFONO Y CORREO DE LOS ABAJO FIRMANTES
Docente Responsable/Asesor Pedagógico Director/a
Nombre del Supervisor a cargo
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