FORMULAS UTILIZADAS EN ADULTO

Índice de masa corporal

IMC Clasificación

< 16 Delgadez (desnutrición severa)

16 – 16,99 Delgadez (desnutrición moderada)

17 – 18, 49 Delgadez (desnutrición leve)

≤ 18,5 Bajo peso

18,5 – 24,9 Normal

25 – 29,9 Sobrepeso

30 – 34,9 Obesidad grado I

35 – 39,9 Obesidad grado II

>40 Obesidad grado III

Fuente: OMS 2006

Circunferencia abdominal adulto

Circunferencia abdominal Hombres Mujeres (cm)

(cm)

Circunferencia abdominal con riesgo bajo < 94 <80

Circunferencia abdominal con riesgo moderado 94 – 101 80 – 87

Circunferencia abdominal con riesgo alto ≥102 ≥88

Fuente: OMS 2008

FORMULA

IMC Genero
Peso ideal adulto
23,5 Hombre
PI = Talla m² x IMC
22,5 Mujeres
Fuente: OMS
Peso ajustado
P ajustado = (PA – PI) x 0.25 + PI
Fuente: Manual de Nutrición Clínica 1ra edición

Peso seco
PAc = [(100- % edema /100) x PA]
Al peso actual se le restan los siguientes valores:

Edema I (maleolar) 5%

Edema II (rotuliano) 10%

Edema III (anasarca) 15%

Porcentaje de pérdida de peso:

Peso usual – peso actual/ peso usual x 100=

Densidad corporal:
Densidad= c - [m x log (bicipital + tricipital+ subescapular + suprailíaco)]
Durnin y Womersley

Porcentaje de grasa:
[(4,95/ densidad) – 4,5] x 100
Siri

Área muscular del brazo:

AMBr= (perímetro del brazo cm – (pliegue del tríceps cm x π))2 / 4π – género
Hombre: 10 (género)
Mujer: 6,5 (género)
Heymsfield y colaboradores, 1982

Masa muscular mediante área muscular del brazo:

MMT kg = talla cm = × (0.0264 + (0.0029 × AMBrcm2))
Heymsfield y colaboradores
Peso teórico (Pt ) corregido por lesión de médula espinal
Ptkg = peso teórico kg − disminución del peso teórico kg

Pfeiffer y colaboradores, 1981

Peso teórico por amputación

Osterkamp 1995

Peso teórico (Pt) mediante talla

Ptkg = 50 + (0.75 × (Tallacm − 150))
Metropolitan Life Insurance Company, 19831
Peso teórico (Pt), mediante talla, género y edad

Lorentz, 19294

REQUERIMIENTOS GENERALES EN PACIENTE HOSPITALIZADO

 FORMULAS UTILIZADAS EN EL ADULTO MAYOR

Índice de masa corporal adulto mayor a partir de los 60 años

IMC Clasificación

< 16 Desnutrición
severa

16,1 – 16,9 Desnutrición

moderada

17 – 18,4 Desnutrición leve

18,5 – 22,9 Enflaquecido

>23 y <27,9 Normal

28 – 31,9 Sobrepeso

32 – 34,9 Obesidad tipo 1

35- 39,9 Obesidad tipo 2

>40 Obesidad tipo 3

Fuente: (Minsal-Chile, 2011)

Circunferencia abdominal adulto mayor

Circunferencia abdominal Hombres Mujeres (cm)

(cm)

Circunferencia abdominal con riesgo bajo < 95 <85

Circunferencia abdominal con riesgo moderado 95 – 101 85 – 88

Circunferencia abdominal con riesgo alto >102 >88

Fuente: MSP 2010

Circunferencia de pantorrilla

Circunferencia de pantorrilla Punto de corte

Normal ≥31

Sarcopenia y desnutrición <31

Fuente: Cruces 2016

Peso ideal adulto mayor PI = Talla m² x IMC

IMC
25
Fuente: Considerando la media del punto de corte de normalidad del IMC del adulto mayor.

Talla (T) mediante largo de pierna

Varones:
Tcm = 52.6 + (2.17 × largo de pierna cm)
Mujeres:
Tcm = 73.7 + (1.99 × largo de pierna cm ) − (0.23 × Edad años)
Fuente: Población mexicana. Mendoza-Núñez y colaboradores, 2002

PACIENTE HOSPITALIZADO
* Cambio de peso corporal

* Cambio en la ingesta

* Síntomas gastrointestinales x más de 2 semanas

* Capacidad funcional

* Enfermedad y su relación a requerimiento nutricional (demanda metabólica – estrés)

* Aspecto físico

Estimar peso y talla los mejores son: ganancia y pérdida de peso.

Pliegue tricipital
Hombres 12,5 mm
Mujeres 16,5 mm
>110% exceso de grasa
110 – 90% normal
51 – 89% deficiencia leve
30 – 50% def. moderada
<30% deficiencia severa.
Circun. muscular media del brazo
Hombres: 25,3cm Mujeres
23,2 cm
Fuente: manual de indicadores antropométricos Dra. Ivonne Perugachi docente UTN

Fórmula rápida para determinar peso ideal según estructura

Estructura pequeña: talla(metros)² x 20

Estructura mediana: talla(metros)² x 22.5

Estructura grande: talla(metros)² x 25

Fuente: Manual de Nutrición Clínica 1ra edición

Fórmula de Lorenz para la obtención de peso ideal

Peso ideal (hombres)= Altura (cm) - 100 – ((Altura – 150) / 4)

Peso ideal (mujeres)= Altura (cm) - 100 – ((Altura – 150) / 2.5)

Fuente: Manual de Nutrición Clínica 1ra edición

Fórmula para estimar peso ajustado
Peso ajustado (kg): (peso actual - peso ideal) x 0,25 + peso ideal. Fuente: Manual de Nutrición Clínica 1ra edición
Porcentaje de cambio de peso
% de cambio de peso: P.U – P.A x 100
P.U
*PU= peso usual en kilogramos
*PA= peso actual en kilogramos
Fuente: Manual de Nutrición Clínica 1ra edición

Tiempo Grado de déficit

Leve Moderada Severa

1 semana <1 1% al 2% > 2%

1 mes <2 2 - 5% > 5%

3 meses <5 5 - 7.5% > 7.5%

 6 meses < 7,5 7,5 - 10% > 10%

Fuente: adaptado de Gottschilch MM, Matarese LE, Shronts EP. Diagnóstico del estado nutricional. ASPEN 1993.

Estimación de peso según circunferencia de pantorrilla (65 y 90 años de edad)

Hombre= (1.73 x CMB) + (0.98 x CP) + (0.37 x PCS) + (1.16 x AR) – 81.69

Mujer= (0.98 x CMB) + (1.27 x CP) + (0.4 x PCS) + (0.87 x AR) – 62.35

*CMB, circunferencia media del brazo (cm).

*CP, circunferencia de la pantorrilla (cm).
*PCS, pliegue cutáneo subescapular (mm).
*AR, altura de la rodilla (cm).
Fuente: manual de indicadores antropométricos
Estimación de peso corporal según la altura de la rodilla y circunferencia media del brazo

Edad Ecuación

Mujer

6 a 18 Peso (kg)= (AR x 0.77) + (CMB x 2.47) – 50.16

19 a 59 Peso (kg)= (AR x 1.01) + (CMB x 2.81) – 66.04

60 a 80 Peso (kg)= (AR x 1.09) + (CMB x 2.68) – 65.51

Hombre

6 a 18 Peso (kg)= (AR x 0.68) + (CMB x 2.64) – 50.08

19 a 59 Peso (kg)= (AR x 1.19) + (CMB x 3.21) – 86.82

60 a 80 Peso (kg)= (AR x 1.10) + (CMB x 3.07) – 75.81

Fuente: manual de indicadores antropométricos Dra. Ivonne Perugachi docente UTN

Talla por altura de la pierna

Hombre (2.02 x altura pierna en centímetros) + (64.19 – (0.04 x edad en años))

Mujer (1.83 x altura pierna en centímetros) + (84.8 – (0.24 x edad en años))

Fuente: manual de indicadores antropométricos Dra. Ivonne Perugachi docente UTN

Medición de la distancia del esternón a la punta del dedo medio

Mujer
Talla en cm= (1.35 x longitud del brazo en cm) + 60.1

Hombre
Talla en cm= (1.40 x longitud del brazo en cm) + 57.8

Fuente: manual de indicadores antropométricos

ESTIMACIÓN DE TALLA
ESTIMACIÓN DE LA TALLA POR LONGITUD DE LA RODILLA (CHUMLEA )
PACIENTES DE 60 A 90 AÑOS
Para la talla del hombre= (2,02 x altura rodilla) - (0,04 x edad) + 64,19
Para la talla de la mujer= (1,83 x altura rodilla) - (0,24 x edad) + 84,88
PACIENTES DE 18 A 60 AÑOS
Para la talla del hombre= (1,88 x altura rodilla) + 71,85
Para la talla de la mujer= (1,87 x altura rodilla) - (0,06 x edad) + 70,25

ESTIMACIÓN DE LA TALLA MEDIANTE LA LONGITUD DEL ANTEBRAZO (HARRISON)

Fórmulas para hombres:
Talla (cm) = (2.54 × longitud del antebrazo en cm) + 61.41
Fórmulas para mujeres:
Talla (cm) = (2.13 × longitud del antebrazo en cm) + 70.57

PLIEGUES Y PERCENTILES

INTERPRETACIÓN DE PLIEGUE SUBESCAPULAR (FRISANCHO)

Percentiles Bajos (por debajo del percentil 25): Estos valores indican un porcentaje bajo
de grasa corporal en comparación con la población de referencia. Pueden estar
asociados con un bajo nivel de grasa subcutánea.

Percentiles Medios (entre el percentil 25 y el percentil 75): Los valores en este rango
están en línea con la media de la población de referencia. Indican una cantidad promedio
de grasa subcutánea.

Percentiles Altos (por encima del percentil 75): Los valores altos sugieren un mayor
porcentaje de grasa corporal en comparación con la población de referencia, indicando
un nivel elevado de grasa subcutánea.

INTERPRETACIÓN DE PLIEGUE tricipital (FRISANCHO)

Percentil 5 o menos: Indica que la medición del pliegue del tríceps está en el extremo
inferior de la distribución. Esto puede sugerir que la persona tiene una cantidad
relativamente baja de grasa subcutánea en comparación con sus pares.

Percentil 50 (o mediana): Significa que el pliegue del tríceps de la persona está en la

media, es decir, es el valor que la mayoría de las personas tienen en ese grupo de edad y
sexo. Esto indica una cantidad promedio de grasa subcutánea.
Percentil 95 o más: Indica que la medición está en el extremo superior de la distribución.
Esto puede sugerir una cantidad relativamente alta de grasa subcutánea comparada con
sus pares.