CASOS CLÍNICOS PARA TRABAJO DE ALUMNOS N°1

Nombres: Javiera Indo, Angelica Roa, Nicole Saavedra, Camila Santelices.

1.- Varón de 79 años, casado, con 3 hijos, que vive en Empedrado con su señora. Estudió hasta 3° básico,
sabe leer y escribir con dificultad, trabaja en su chacra que tiene en su casa. Antecedentes mórbidos de
hipertensión arterial (hace 20 años), hipercolesterolemia( hace 20 años), ambas en control y
tratamiento, y exfumador de 15 paquetes/año. En el año 2006, sufre un infarto de miocardio
inferolateral; se realizó cateterismo urgente y se objetivó una oclusión completa de la arteria circunfleja
y una extensa lesión en la arteria descendente anterior. El resto del árbol coronario estaba sin lesiones.
Se decidió tratar mediante angioplastia primaria e implante de stent fármacoactivo la lesión de la arteria
circunfleja y mediante angioplastia y stent fármacoactivo en un segundo tiempo la lesión de la arteria
descendente anterior.
Hace tres días, el paciente ha vuelto a sufrir nuevo episodio de angina, por lo que acude a urgencias. En
el ECG realizado se objetiva elevación del segmento ST de localización inferolateral. Se realizó nueva
coronariografía urgente, que muestra trombosis del stent implantado en la arteria circunfleja. Se trata
mediante tromboaspiración y se realiza ecografía intravascular (IVUS) para comprobar el stent
implantado anteriormente que en este caso era normal. El paciente evoluciona satisfactoriamente.
Actualmente el paciente se encuentre lúcido y orientado, tranquilo. Indica que no se toma los
medicamentos siempre porque se le olvida y además qué no sabe para lo que sirven.
Hemodinámicamente P/A 130/80.
Pulso 78 x min RSR
FR: 20 x min ; Sat. O2 92 % con O2 2 lts x min por bigotera.
No refiere dolor.
Piel pálida, hidratada bien perfundida. Tórax con mecánica conservada, Abdomen algo globuloso,
blando, depresible. Tolera bien alimentación
Extremidad superior derecha con apósito fijo de coronariografía, extremidad izquierda con vía venosa
permeable en su segundo día pasando suero fisiológico a 21cc/hora hasta terminar (quedando 50 cc de
suero).
Diuresis positiva (300 cc en la mañana), deposiciones negativas desde su ingreso (patrón normal diario)
Tratamiento Médico:
1.- Reposo relativo.
2.- Régimen liviano hiposódico.
3.- Ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/día.
4.- Clopidogrel 75 mg/día
5.- Atorvastatina 40 mg/día
6.- Atenolol 50 mg/día.
7.- Enalapril 10 mg/día.
 1.- Elabore un Plan de Cuidados de Enfermería completo con las dos (2) necesidades más
alteradas de su paciente.
2.-Indique la acción de cada fármaco y los cuidados de enfermería que debe realizar con cada uno
de ellos.
3.- Investigue e indique técnicamente lo que significan los siguientes términos:
a) infarto de miocardio inferolateral: es un infarto que se puede producir en la arteria
coronaria derecha o en la rama circunfleja que se demuestra en un electrocardiograma,
que si nosotros lo analizamos, el segmento ST ii, iii y AvF se encuentra elevado mostrando
la ubicación del infarto

b) angioplastia primaria: es un método terapéutico para la reperfusión en casos de infarto

agudo al miocardio, permitiendo reperfusión a la zona infartada y un menor riesgo de
incidencia

c) stent fármacoactivo: es una endoprótesis fármacoactiva, es un tubo pequeño y expansible,

el cual esta recubierto con medicamentos cuya función es que no se forme tejido cicatrizal
alrededor de la arteria, donde se coloca el dispositivo durante una angioplastia y así evitar
que la arteria se estreche y se obstruya

4.-Investigue y describa en forma técnica y acotada a lo que se refiere con síndrome coronario
agudo
Es un síndrome definido por síntomas de isquemia miocárdica asociado a necrosis, y que se debe a
la obstrucción completa de una arteria epicárdica. Aunque para proceder a su tratamiento no se
requiere otro examen que el ECG, la necrosis miocárdica puede ser comprobada por exámenes de
sangre (troponinas, CK-‐MB) y por imágenes, las cuales se utilizan para optimizar las distintas
terapias.
 VALORACIÓN INICIAL
INICIALES DELA PERSONA: B.A Servicio: Cirugía Sala/cama:_______
FECHA DE HOSPITALIZACIÓN: 22/03/2020 FECHA DE VALORACIÓN: 25/03/2020
DATOS GENERALES:
Sexo: masculino nivel educacional:3er básico redes de apoyo:
Edad: 79 años ocupación: agricultor
Estado civil: casado estructura familiar:

Antecedentes de salud:
Antecedentes mórbidos de hipertensión arterial(20 años), hipercolesterolemia(hace 20 años)

Ex fumador 15 paquetes/año

2006 infarto al miocardio inferolateral, con cateterismo de urgencia y se objetivo una oclusión completa
de arteria circunfleja y una extensa lesión en la arteria descendente anterior, siendo tratado con una
angioplastia primaria e implante stent fármacoactivo

Enfermedad actual:

Paciente hace 3 días sufre un nuevo episodio de angina por lo que acude a urgencias, presenta
dolor en el pecho y sensación de falta de aire. Se le realiza un ECG el cual presenta una
alteración, por lo que se le realiza una nueva coronariografía urgente, que muestra una
trombosis en el stent implantado en arteria circunfleja, pero una .(EXAMENES REALIZADOS, SV)

Evolución: DATOS ACTUALES:

Paciente se encuentra en su segundo día de hospitalización en el servicio de cirugía, lucido y

orientado, con fascie tranquila, piel pálida e hidratada, tórax con mecánica conservada,
abdomen algo globuloso, blando, depresible. Tolera bien la alimentación.
ESD con apósito fijo por coronariografía, ESI con vía venosa en su segundo día, diuresis(+)
durante la mañana, deposición(-) desde su ingreso(patrón diario).
Paciente se encuentra con reposo relativo, régimen liviano hiposódico. Paciente se encuentra a
la espera del alta médica.
 1. Necesidad de Respirar normalmente:
¿Problemas respiratorios? Si X No ¿cuál?______________________________________
¿Se siente cansado?______________________________________________________________
Requiere adoptar una posición para mejorar la respiración si no ¿Cuál?________________________
Disnea si no

Coloración piel: rosada pálida X cianosis

PA: 130/80 mmhg Pulso: 78X min

Inspección :
Respirador bucal si no
Forma del tórax: [Link] T. paloma (pectus carinatum) T. embudo(pectus excavatum) T. tonel
Frec. Resp : 20 x´ / Ritmo : Regular irregular / Profundidad: normal profunda superficial
SPO₂: 92% X min / FiO2: _______ tos: __________/ cianosis:_________/ Oxigenoterapia: 2 Lts X min (bigotera)
palpación:
Frémito vocal si no Simétrico si no
Percusión:
Sonido resonancia:____________________________________/ matidez:________________________________
Timpanismo:_______________________________________
Auscultación:
Ruidos fisiológicos: Traqueal si no Traqueobronquial si no Murmullo Pulmonar si no
Ruidos adventicios: estertores Roncus Roce pleural sibilancias anterior posterior
Exámenes de laboratorio: ___________________________________________________________________

Observaciones: ________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Necesidad de Comer y Beber Adecuadamente:

¿Siente dificultad para alimentarse? Si No X / ¿Ha cambiado su apetito? Si No

¿Siente sed habitualmente? Si No
¿Siente el gusto de las comidas? Si X No

Talla:______/ peso corporal:______/ IMC:_________________

Prótesis dental: si no superior inferior / piel: seca hidratada
Mucosas: secas hidratadas Vómitos: si no / Náuseas : si no
Dificultad para masticar: si no / dependencia para alimentarse: Total parcial autovalente
Hidratación _______________________

Exámenes de laboratorio: ________________________________________________________________________

Presencia de SNG/SNY si no calibre______ días _____
Nutrición enteral/parenteral: ____________________________________________________________________

Observaciones: Paciente tolera bien la alimentación, se encuentra con régimen liviano hiposódico ______
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
3. Necesidad de Eliminar por todas las vías corporales:
Eliminación intestinal:

¿Tiene sensación de evacuación incompleta?: Si No Retortijones Sí No

Características de heces: color:_________/olor:________/ consistencia:_________/forma:_________/

cantidad:__________________ frecuencia:___________________/
Abdomen: plano redondo X convexo cóncavo prominente
Ostomía: si no características_________________ / ano: sin lesiones con lesiones
Auscultación: Ruidos hidro- aéreos: En rango fisiológico Aumentados Disminuidos
Percusión: Timpanismo _______________________________ Matidez _________________________________
Palpación: presencia de masas: si no localización :____________/ tamaño:___________/

Eliminación urinaria:
¿Se despierta en la noche para orinar? si no ¿Cuántas veces?___________/
¿Puede retener la orina cuando desea hacerlo? Si X no
¿Se le escapa la orina al momento de realizar algún esfuerzo o reírse entre otros? Si no X
Medidas que adopta frente a la pérdida de orina ____________________________________
Urgencia miccional: si no ¿Disuria? si no
Globo vesical: si no
Características de la orina: olor:___________; color :____________; volumen:____________; transparencia :_____
Catéter urinario: Intermitente si no frecuencia cateterismo_______________
Permanente si no calibre _________ días_______

Eliminación por otras vías:

Dismenorrea sí no

Anasarca: Sí no
Edema: extremidades superiores: si no extremidades inferiores: sí no
Fóvea +1 +2 +3 +4

Sudor: imperceptible moderado diaforesis

Exudados Dren __________ ubicación _______Drenaje volumen_______ características __________
Sondas digestivas: volumen ______ características ___________
Ascitis sí no Perímetro abdominal_________ cm

Balance hídrico: __________________________

Exámenes de laboratorio:________________________________________________________________________

Observaciones: Diuresis(+) 300 cc en la mañana, deposición (-) desde su ingreso (patrón normal diario)
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
4. Necesidad de Moverse y Mantener Posturas Adecuadas:

¿Siente debilidad muscular?:____________________________/ ¿siente rigidez?___________________________/

¿Tiene intolerancia al esfuerzo, mareos?: No
¿Siente dificultad para caminar? Si no X
¿Tiene dificultades para coordinar movimientos? Si no X

Dificultad para: sentarse moverse deambular Deambula: solo X asistido

Marcha: estable X inestable
Amplitud de movimientos en extremidades superiores: Disminuida
Amplitud de movimientos en extremidades inferiores: Sin limitación
Medios utilizados para movilizarse: bastón muleta silla de ruedas andador otro ________________

Observaciones: Reposo relativo, amplitud de movimiento ESI se ve disminuida debido a vvp(día 2) pasando SF a 21
cc/hr hasta terminar (quedando 50cc SF)
______________________________________________________________________________________________

5. Necesidad de Dormir y Descansar:

¿Cuántas horas duerme?: 6 hrs / ¿tiene dificultad para conciliar el sueño?:No

¿Tiene dificultad para permanecer dormido? No Motivo_______________________
¿Necesita medicación para conciliar el sueño? No
¿Duerme durante el día? Si No X
¿Siente que su sueño es reparador? Si X No
Observaciones: Paciente se encuentra tranquilo y refiere estar descansado ______________________________
______________________________________________________________________________________________

6. Necesidad de Escoger ropa adecuada: Vestir y Desvestirse:

¿Puede vestirse y desvestirse solo(a)?: SI

¿Percibe alguna limitación al vestirse? Si X no
¿Es capaz de elegir su ropa?:Si
Factor que impide realizar la actividad: dolor rigidez articular debilidad problema neurológico
Mantenimiento de la ropa: por el paciente por la familia X por el centro hospitalario
Aspecto físico: limpio X sucio descuidado
Observaciones: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

7. Necesidad de Mantener la Temperatura Corporal dentro de límites normales, adecuando la ropa y modificando el
ambiente:

¿Habitualmente tiene cambios de temperatura?: NO

¿Tiene convulsiones cuando tiene aumento en la temperatura?:NO
Temperatura: 37 °C; temperatura de la piel al tacto: fría tibia X caliente
Observaciones: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
8. Necesidad de Mantener la Higiene corporal y la Integridad de la Piel:

¿Cómo percibe su higiene?: BUENA

Presencia de tierra Si No X Higiene bucal : sordes sin secreción X halitosis

Lesiones en la piel: si no ubicación:_____________________________________________________
Dependencia para su higiene: total parcial autovalente
Norton/Braden: puntaje_____________ clasificación ____________________
Observaciones: Piel hidratada, lesión por coronariografía en ESD cubierta con apósito fijo ___________________
______________________________________________________________________________________________

9. Necesidad de Evitar Peligros Ambientales y evitar lesionar a otras personas:

¿Se siente angustiado/a? NO

¿Tiene parientes o amigos que lo vengan a visitar? Esposa e hijos
¿Tiene inquietudes respecto a su estado de salud? NO
¿Tiene alergia a algún medicamento?: NO
¿Siente algún dolor? NO ¿dónde?______________________Características____________________________

Estado de conciencia: Consciente X orientado T.E X Obnubilado sopor coma

Conducta: agitada pasiva/indiferente nerviosa preocupada tranquila X
Riesgo de violencia hacia los demás: si no X / Contención física: __________________________________
Downton: puntaje ______ clasificación ________ Medidas adoptadas: ____________________________________
Dolor según escala de EVA/ENA:_____
Dispositivos invasivos que involucran un riesgo: Via venosa permeable en su segundo día ESI, Oxigenoterapia: 2lts x
min______________________________________________________________________________

Exámenes: ___________________________________________________________________________________

Observaciones: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

10. Necesidad de Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones:

¿Con quién vive?: Esposa / ¿Quién lo cuida habitualmente? Esposa

¿Habitualmente expresa sus emociones a sus semejantes? SI
¿Tiene amigos o amigas con la que habitualmente conversa? SI
¿Tiene buena relación con sus parientes? SI
¿Se siente integrado en su familia? Si X no motivo _________________________________________
Orientación sexual: Heterosexual su familia lo sabe: Si X No

Déficit sensorial: lentes audífonos / limitación visual: ojo der ojo izq ambos
Limitación auditiva: oído der oído izq bilateral
Disartria Afasia Habla con otros pacientes si X no Se comunica con el equipo de salud: si X no
Observaciones: _________________________________________________________________________________
11. Necesidad de vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias:

¿Puede vivir según sus creencias y valores? SI

¿Se encuentra bien adaptada al medio de cuidados? SI
¿Piensa que puede tomar decisiones en relación a la situación que vive? SI
Conflicto entre los cuidados de salud actuales y sus creencias NO
Actitud frente a la muerte Tranquilidad
Observaciones: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

12. Necesidad de Trabajar u ocuparse de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal:

¿Su estado de salud modifica sus hábitos rutinarios? SI

¿Posee alguna profesión/oficio? SI, AGRICULTOR
¿Está conforme con lo que ha realizado en su vida? SI
¿Le gustaría ser más autónomo?_______________________________________________________________
Relación entre trabajo y su estado actual de salud NO
Autoconcepto: autoimagen corporal BUENA percepción de utilidad BUENA
Actitud del cuidador en caso de que lo hubiera __________________________________________
Observaciones: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

13. Necesidad de Participar en Actividades Recreativas:

¿Qué actividades le gusta realizar?: Trabajar en su chacra

¿Le gusta reír o distraerse?: SI
Que es lo que más le gusta hacer: Jugar a las cartas con su esposa
¿Como se siente en el hospital? (aburrido, cansado….) Tranquilo
*En casos donde existe cuidador y hay dependencia, se debe valorar al cuidador y cómo suple esta necesidad
_______________________________________________________________________________
Observaciones: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

14. Necesidad de Aprender, Descubrir o Satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal, y a utilizar los
recursos disponibles:

¿Sabe qué enfermedad padece actualmente? Si

¿Le gustaría saber sobre su enfermedad? No
Conocimientos sobre los cuidados que recibe No tiene conocimiento
¿Sabe para qué está tomando los medicamentos? NO
¿Usted sabe leer o escribir? Si, con dificultad ¿Hasta qué curso llegó? 3ro básico
¿Percibe alguna limitación para el aprendizaje? No
Observaciones: Paciente refiere que no se toma los medicamentos siempre porque se le olvida y además no sabe
para lo que sirven.
______________________________________________________________________________________________
 Valoración de Adultos según
Modelo 14 necesidades humanas básicas
D.S.A/2019

Nombre de la persona: Braulio Astudillo Edad: 79 años

Día de hospitalización:3 días Días post operados: 2 días

Necesidad Manifestaciones dependencia Manifestaciones de independencia

Necesidad de Respirar PA: 130/80 mmhg hipertenso sin adhesión FC: 78 x min Eucardico
Normalmente: al tratamiento FR: 20 x min eupneico
Piel pálida
Oxigenoterapia: 2lts x min(bigotera)
Saturación: 92%

Necesidad de comer y Via venosa permeable son suero fisiológico Tolera bien los alimentos
beber Alimentación vía oral
Ant. Régimen liviano hiposódico
Autovalente para alimentación

Necesidad de eliminar Deposición(-) desde su ingreso, patrón Diuresis: (+) 300 cc en la mañana
por todas las vías normal
corporales

Necesidad de moverse Amplitud de movimiento en ESI disminuida Ant. Reposo relativo

y mantener una por presencia de vía venosa periférica día 2 Tolerancia al esfuerzo, marcha estable y
postura adecuada pasando suero fisiológico 21cc/hr hasta deambula solo.
terminar(quedando 50 cc SF). Downton

Necesidad de dormir y No presenta dificultad para conciliar el

descansar sueño, tampoco para permanecer
dormido
Sueño reparador
Mantiene patrón de sueño 6hrs
Necesidad de vestirse y Puedo vestirse y desvestirse solo
desvestirse Es capaz de elegir su ropa.
Aspecto físico limpio

Necesidad de Temperatura: 37°c afebril

mantener la Piel tibia al tacto
temperatura corporal
dentro de límites
normales:
Necesidad de Buen estado general de higiene
mantener la higiene Piel hidratada
corporal y la integridad Higiene bucal sin secreción
de la piel Upp
Herida post operatoria de X cm cubierta
por apósito fijo limpio, sin signos de
infección
Evitar los peligros Via venosa periférica día 2 ESI Paciente consciente, orientado en
ambientales y evitar Herida post operatoria de X cm cubierta tiempo y espacio
lesionar a otras por apósito fijo limpio, sin signos de Barthel:
personas: infección(riesgo de una posible infección) No presenta dolor
Oxigenoterapia: 2lts x min. Presenta conducta tranquila
No se toma los medicamentos.

Necesidad de Se comunica con otros pacientes y

comunicarse con sus equipo de salud.
semejantes: Es capaz de expresar sus emociones.
Tiene amigos con los que conversa
habitualmente.
Tiene buena relación con su familia
Necesidad de actuar Vive según sus creencias y valores
según sus propios Es capaz de tomar decisiones en
creencias y valores relación con la situación en la que vive.
Tiene una actitud tranquila frente a la
muerte

Necesidad de ocuparse Se dedica a la agricultura

en algo de tal forma Se siente conforme con lo que realizo
que su labor tenga en su vida.
sentido de realización Le gusta su trabajo
Tiene un autoconcepto y percepción de
personal
utilidad buena
 Necesidad de Le gusta trabajar en su chacra
participar en Le gusta jugar a las cartas con su
actividades recreativas esposa.
Se siente tranquilo en el hospital

Necesidad de aprender Tiene un poco de dificultad para leer y Conoce su patología actual
y conocer y descubrir escribir
Llego hasta 3ro básico
No se toma los medicamentos ya que
refiere que se le olvidan y no sabe para
lo que sirven

Indicaciones médicas del día:

Indicación Acción del Acciones de enfermería Reacciones adversas

medicamento
Reposo relativo Vigilar cumplimiento del reposo

Régimen liviano Vigilar el régimen

hiposódico

Ácido Antitrombótico, Indicar al paciente que debe tomarlo en conjunto con Tinnitus, molestias
acetilsalicílico antinflamatorio, alimentos o con un vaso de agua para evitar irritación gástricas, reacción
100mg/día analgésico, estomacal alérgica en 3hrs al
antipirético, anti Este medicamento se recomienda dejar de tomarlo 5 medicamento
proliferativo días antes de someterse algún tipo de cirugía ya que
interfiere en la coagulación de la sangre
Clopidrogel 75 Profármaco que Precaución en pacientes con alteración hepáticas y Epitaxis, hemorragia
mg/día prohíbe la agregación hematomas. gastrointestinal, diarrea y
plaquetaria Realizar procedimientos invasivos previamente dolor abdominal

Atorvastatina Inhibe de forma Se recomienda la realización de pruebas de función Enfermedad hepática

40mg/día competitiva la HMG- hepática antes de iniciar el tratamiento y posterior activa o con elevación
CoA, inhibe la síntesis periódicamente injustificada
de colesterol No ingerir grandes cantidades de zumo de pomelo
Se debe complementar con dieta, ejercicio y control de
peso
Atenolol Cardioselectivo que Se debe tener precaución en pacientes con asma u otras Bradicardia,
50mg/día actúa sobre receptor enfermedades a nivel pulmonar, depresión, miastenia extremidades frías,
beta1 del corazón grave, psoriasis, insuficiencia cardiaca y renal. trastorno gastrointestinal

Enalapril Produce menor Se puede administrar junto a alimentos Cefalea, depresión, visión
10mg/día angiotensina 2 que Es necesario vigilar a intervalos regulares las borrosa, mareos,
genera menor concentraciones séricas de potasio, urea y creatinina hipotensión
cantidad vasopresora sérica si se utilizan en personas con insuficiencia cardiaca
y secreción menor o que también reciben IECA o diuréticos ahorradores de
aldosterona potasio
Pendientes: _____________________ _________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Desarrollo del Balance hídrico si corresponde:

Ingresos Volumen

Total

Egresos

Total

Resultado final:
 PLAN DE CUIDADOS
NOMBRE DE LA PERSONA: Braulio Astudillo FECHA: 25/03/2020 NOMBRE RESPONSABLE:

NECESIDAD ALTERADA Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad personal

1:
DIAGNOSTICO Conocimientos deficientes r/c conocimiento insuficiente de los recursos(fármacos) m/p no
ENFERMERO: sigue completamente las instrucciones(Paciente refiere que no se toma los medicamentos
00126 siempre porque se le olvida y además no sabe para lo que sirven)
OBJETIVO: Aumentar el conocimiento durante el tiempo de hospitalización e/p estrategias para el
Conocimiento actividad aumento gradual de la actividad prescrita desde leve conocimiento hasta conocimiento muy
prescrita 1811 moderado
RESULTADO ESPERADO desde leve conocimiento hasta conocimiento muy moderado

INDICADOR: ESCALA DE MEDIDA:

estrategias para el aumento gradual de Likert 1 Likert 2 Likert 3 Likert 4 Likert 5
la actividad prescrita 181107
Tipo de Escala :u Ningún Conocimiento Conocimiento Conocimiento Conocimiento
conocimiento leve moderado muy extenso
moderado
OPERACIONALIZACIÓN INDICADOR No conoce el Conoce el Conoce Conoce Conoce desde
medicament nombre y nombre, nombre, el nombre
o apariencia del presentación, presentación, hasta efectos
medicamento apariencia apariencia y fisiológicos del
dosis medicamento
INTERVENCIONES: enseñanza: medicamentos prescritos 5616
ACTIVIDADES HORARIO RESPONSABLE
Informar al paciente acerca del propósito y Jueves en la mañana [Link]
acción de cada medicamento.
Informar al paciente sobre las consecuencias Viernes en la mañana [Link]
de no tomar o suspender bruscamente la
medicación
Realizar retroalimentación para verificar si la Después de cada educación [Link]
información fue comprendida
Informar al paciente sobre lo que tiene que Sábado en la mañana [Link]
hacer si pasa por alto una dosis
EVALUACIÓN:
INDICADOR DE RESULTADO ESCALA DE MEDIDA CUMPLIMIENTO
(Logrado, Parcialmente Logrado, No
Logrado)
Aumento el conocimiento durante el Muy moderado logrado
tiempo de hospitalización
NECESIDAD ALTERADA 2: Evitar los peligros y evitar lesionar a los demás

DIAGNOSTICO Riesgo de infección r/c procedimiento invasivo (herida post operatoria, vvp)
ENFERMERO:
00004
OBJETIVO: practica Disminuir el riesgo de infección durante el día e/p practica estrategias de control de la
estrategias de control de infección desde frecuentemente demostrado a siempre demostrado.
infeccion
1924
RESULTADO ESPERADO desde frecuentemente demostrado a siempre demostrado
INDICADOR: 192416 ESCALA DE MEDIDA: 13
Likert 1 Likert 2 Likert 3 Likert 4 Likert 5
Tipo de Escala Nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre
demostrado demostrad demostrado demostrado demostrado
o
OPERACIONALIZACIÓN No tiene Casi nunca Ocasionalmente Casi siempre Siempre
INDICADOR estrategias de tiene tiene tiene tiene
control de estrategias estrategias de estrategias de estrategias
infección de control control de control de de control
de infección infección infección de infección
INTERVENCIONES: control de infecciones 6540 /
ACTIVIDADES HORARIO RESPONSABLE

Usar guantes estériles, según 9-10 hrs

corresponda. Limpiar la piel del [Link]
paciente con un agente
antibacteriano apropiado.
Garantizar una manipulación 10:30-11:15 hrs [Link]
aséptica de todas las vías iv.
Asegurar una técnica de cuidados 10-10:30 hrs [Link]
de heridas adecuada.
EVALUACIÓN:
INDICADOR DE RESULTADO ESCALA DE MEDIDA CUMPLIMIENTO
(Logrado, Parcialmente Logrado, No
Logrado)
Disminuyo el riesgo de infección Siempre demostrado Logrado
durante el día