MINISTERIO DE SALUD

VISTO, el Expediente N° DGIESP20230000527, que contiene la Nota

Informativa N° D002785-2023-DGIESP-MINSA que adjunta la Nota Informativa N°
D000869-2023-DGIESP-DPRQM-MINSA y el Informe N° D000029-2023-DGIESP-
DPROM-NJR-MINSA; el Memorándum N° D000254-2024-DGIESP-MINSA que anexa
' la Nota Informativa N° D000059-2024-DGIESP-DPRQM-MINSA y el Informe N°
> D000004-2024-DGIESP-DPRQM-MQI-MINSA; la Nota Informativa N° D000229-2024-
DGIESP-DPROM-MINSA, que adjunta la Nota Informativa N° D000229-2024-DGIESP-
DPROM-MINSA y el Informe N° D000020-2024-DGIESP-DPRQM-DVC-MINSA, y la
r<PEÑA
Nota Informativa N° D000938-2024-DGIESP-MINSA de la Dirección General de
Intervenciones Estratégicas en Salud Pública; y, el Informe N° D000288-2024-QGAJ-
MINSA y la Nota Informativa N° D000411-2024-QGAJ-MINSA, de la Oficina General de
Asesoría Jurídica;

CONSIDERANDO:

Que, los numerales I y II del Título Preliminar de la Ley N° 26842, Ley General
de Salud, señalan que la salud es condición indispensable del desarrollo humano y
medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo. La protección de la
salud es de interés público. Por tanto, es responsabilidad del Estado regularla, vigilarla
y promoverla;

Que, así mismo, el numeral V de la precitada Ley, modificado por la Ley N°

29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, contempla que es responsabilidad
del Estado vigilar, cautelar y atender los problemas de desnutrición, entre otros, del niño,
del adolescente, de la madre y del adulto mayor en situación de abandono social;

Que, el numeral 1) del artículo 3 del Decreto Legislativo N° 1161, Ley de

Organización y Funciones del Ministerio de Salud, señala como ámbito de competencia
del Ministerio de Salud, la salud de las personas; y, el artículo 4 del mencionado Decreto
f aA |o] Legislativo dispone que el Sector Salud está conformado por el Ministerio de Salud,
como organismo rector, las entidades adscritas a él y aquellas instituciones públicas y
privadas de nivel nacional, regional y local, y personas naturales que realizan
actividades vinculadas a las competencias establecidas en la presente Ley, y que tienen
impacto directo o indirecto en la salud, individual o colectiva;

ai Que, los literales b) y h) del artículo 5 del precitado Decreto Legislativo,

modificado por el Decreto Legislativo N° 1504, Decreto Legislativo que fortalece al
C. ALVARADO CH.
 Instituto Nacional de Salud para la prevención y control de las enfermedades, señalan
que son funciones rectoras del Ministerio de Salud formular, planear, dirigir, coordinar,
ejecutar, supervisar y evaluar la política nacional y sectorial de promoción de la salud,
vigilancia, prevención y control de las enfermedades, recuperación, rehabilitación en
salud, tecnologías en salud y buenas prácticas en salud, bajo su competencia, aplicable
a todos los niveles de gobierno; así como, dictar normas y lineamientos técnicos para la
adecuada ejecución y supervisión de la política nacional y políticas sectoriales de salud,
entre otros, respectivamente;
• Df,
Que, el numeral 57.1 del artículo 57 de la Ley N° 31953, Ley de Presupuesto del
Sector Público para el Año Fiscal 2024, dispone la asignación de recursos en el pliego
Ministerio de Salud y en los gobiernos locales para la organización y desarrollo del
C.I0W servicio de visitas domiciliarias con la finalidad de lograr adherencia en el uso y consumo
oportuno del suplemento de hierro para la prevención de la anemia;

Que, con Decreto Supremo N° 042-2023-PCM, se aprueba la Política General

de Gobierno para el presente mandato presidencial, que consigna como lineamento 8.5
./íipCCw
í/ AgKw' q] del eje 8: La salud como derecho humano, fortalecer la lucha contra la anemia y
desnutrición crónica infantil;
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*^4

Que, el artículo 63 del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio

de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 008-2017-SA, modificado por Decreto
Supremo N° 011-2017-SA, establece que la Dirección General de Intervenciones
Estratégicas en Salud Pública es el órgano de línea del Ministerio de Salud, dependiente
del Viceministerio de Salud Pública, competente para dirigir y coordinar las
intervenciones estratégicas en Salud Pública en materia de promoción de la salud, entre
otras;

Que, mediante Resolución Ministerial N° 078-2019/MINSA, se aprueba el

Documento Técnico: “Lineamientos para la Implementación de Visitas Domiciliarias por
Actores Sociales para la Prevención, Reducción y Control de la Anemia y Desnutrición
Crónica Infantil”, modificado por Resoluciones Ministeriales N° 500-2019/MINSA y N°
475-2020/MINSA;

Que, con los documentos del visto, la Dirección General de Intervenciones

Estratégicas en Salud Pública propone para aprobación el Documento Técnico:
Lineamientos para la implementación de visitas domiciliaras por actores sociales para
promover la salud materna y el desarrollo infantil temprano;

Estando a lo propuesto por la Dirección General de Intervenciones Estratégicas

en Salud Pública;

Con el visado de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud

sgjtjAyy»; Pública, de la Dirección General de Aseguramiento e Intercambio Prestacional, de la
Oficia General de Tecnologías de la Información, de la Oficina General de Asesoría
Jurídica, del Despacho Viceministerial de Salud Pública y del Despacho Viceministerial
de Prestaciones y Aseguramiento en Salud; y,

De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Legislativo N° 1161, Ley de

21 E» lo Organización y Funciones del Ministerio de Salud, modificado por la Ley N° 30895, Ley
que fortalece la función rectora del Ministerio de Salud y por el Decreto Legislativo N°
c.ttSreí :v. 1504, Decreto Legislativo que fortalece al Instituto Nacional de Salud para la prevención
y control de las enfermedades; y, el Reglamento de Organización y Funciones del
Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 008-2017-SA, modificado
A mediante los Decretos Supremos N°011-2017-SA y N° 032-2017-SA;
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C.AIÍ WDOCH.
 MINISTERIO DE SALUD
M„2ql-202qn<H54

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C.CM

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6. PEÑA

SE RESUELVE:

Artículo 1.- Aprobar el Documento Técnico: Lineamientos para la

implementation de visitas domiciliaras por actores sociales para promover la salud
materna y el desarrollo infantil temprano, que como Anexo forma parte integrante de la
presente Resolución Ministerial y que se publica en la sede digital del Ministerio de
Salud.

Artículo 2.- Derogar la Resolución Ministerial N° 078-2019/MINSA, que aprueba

el Documento Técnico: “Lineamientos para la Implementation de Visitas Domiciliarias
por Actores Sociales para la Prevención, Reducción y Control de la Anemia y
Desnutrición Crónica Infantil”.
O
IV. Artículo 3.- Encargar a la Oficina de Transparencia y Anticorrupción de la
€.3
Secretaría General la publicación de la presente Resolución Ministerial y su Anexo en
la sede digital del Ministerio de Salud.

Regístrese, comuniqúese y publíquese.

c.. ílvaraoo ch.

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CÉSAR HENRY VÁSQUEZ SÁNCHEZ
Ministro de Salud
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE
VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES
SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL
TEMPRANO
C.DIAZV.
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

ÍNDICE
I. Introducción
II. Finalidad
III. Objetivos
3.1 Objetivo general
3.2 Objetivos específicos
IV. Ámbito de aplicación
V. Base legal
VI. Contenido
6.1 Definiciones operativas
6.2 Fases de implementación de la visita domiciliaria
A. Fase 1: Acciones previas
a.1 Conformación del equipo DIRIS/DIRESA/GERESA responsable de las visitas
domiciliarias
a.2 Capacitación en visita domiciliaria

B. Fase 2: Organización.

C. Fase 3: Implementación de las visitas domiciliarias por actor social.

c.1 Sectorización del territorio
c.2 Convocatoria, selección y registro de actores sociales que realizan visitas
domiciliarias
c.3 Criterios para la selección e identificación de la población y asignación de niñas,
C.OIAZV. niños y gestantes para recibir visitas domiciliarias por el actor social.
c.4 Ejecución de la visita domiciliaria por actor social.
c.5 Referencia comunal
c.6 Registro de las visitas domiciliarias
c.7 Reconocimiento al actor social por las visitas domiciliarias realizadas.

D. Fase 4: Seguimiento, monitoreo y evaluación

d.1 Conformidad técnica de la visita domiciliaria por personal de la salud
d.2 Verificación de las visitas domiciliarias
d.3 Seguimiento a indicadores
f.poio
d.4 Evaluación

Vil. Responsabilidad
7.1 Nivel nacional
7.2 Nivel regional
7.3 Nivel local
VIII. Anexos

IX. Bibliografía

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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

INTRODUCCIÓN
El Desarrollo Infantil Temprano (DIT) es un proceso progresivo, multidimensional e integral,
que se traduce en la construcción de capacidades cada vez más complejas, permitiendo a
la niña y al niño ser competentes a partir de sus potencialidades para lograr una mayor
autonomía en interacción con su entorno en pleno ejercicio de sus derechos. El DIT abarca
desde la etapa de gestación hasta los 5 años de vida, donde se constituyen como sujetos
de derechos por su condición de seres humanos, siendo considerados como: (i) Seres
sociales, ya que desde su nacimiento forman parte de una familia desde un contexto social
y cultural; (ii) seres únicos, pues desde su nacimiento experimentan un proceso de
individualización visualizando sus propias capacidades y potencialidades; y, (¡ii) seres en la
diversidad, pues desde el nacimiento se desenvuelven en un mundo diverso, desde el punto
de vista cultural, individual y social.

Los primeros años de vida juegan un papel crucial en el desarrollo integral de una persona,
ya que durante este período se establecen los cimientos para desplegar su potencial
biológico, cognitivo y social. La capacidad de una persona para convertirse en un/a
ciudadano/a saludable, responsable y productivo/a en la adultez se define en gran medida
durante esta etapa, consolidando la arquitectura básica del cerebro. Entre los 0 a 36 meses,
se establecen aproximadamente 700 conexiones neuronales por segundo. Además, durante
este periodo, se fortalece la habilidad del/de la niño/a para interactuar de manera positiva,
comunicarse eficazmente, tomar iniciativas motrices y resolver problemas. Paradójicamente,
esta fase también representa la etapa más vulnerable a los efectos del entorno y la calidad
de las experiencias vividas desde la gestación hasta los primeros años de vida. Los impactos
negativos generados durante este tiempo pueden ser irreversibles y perdurar a lo largo de
toda la vida del individuo.

Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2023-1 Semestre, la anemia

por deficiencia de hierro se incrementó en 1.2 puntos porcentuales (pp) con respecto al año
2022, pasando de 42,4% a 43.6%. El grupo de edad con mayor prevalencia de anemia es el
de 6 a 11 meses de edad, 60% de niñas/os se encuentran afectados/as; en el año 2019, el
grupo de 6 a 8 meses llegó a 58.2%, incrementándose en el año 2022 a 59.9%; en las/os
C.OIAZV. niñas/os de 9 a 11 meses, en el año 2019, la prevalencia fue 59.8% y 65% en el año 2022;
en el grupo de edad de 18 a 23 meses no hay diferencia entre los años 2019 y 2022 (38.9%);
y, en el grupo de 24 a 35 meses, se incrementó la prevalencia en 1.2 pp (27.3%). Por lo que,
amerita optimizar y priorizar las intervenciones durante la gestación y el primer año de vida
para disminuir el riesgo de anemia en este grupo de edad.

El Ministerio de Salud, en el ámbito de sus responsabilidades, asume el liderazgo de los

programas presupuéstales enfocados en el cuidado de la gestante y el/la niño/a, tales como:
i) el Programa Presupuestario Orientado al Desarrollo Infantil Temprano (PPoRDIT) y ii) el
Programa Presupuestario de Salud Materno Neonatal (Ppr Materno Neonatal). En el contexto
de la coordinación intersectorial, se busca que los gobiernos locales, a través del Programa
de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal, implementen las visitas domiciliarias con
la participación de actores sociales que interactúen con la gestante o la
madre/padre/cuidador(a) del/de la niño/a hasta los 12 meses de edad, ofreciendo orientación
sobre prácticas saludables en alimentación y estilos de vida, contribuyendo así al cuidado de
la gestante y el/la niño/a.

En este marco, el presente documento técnico establece los lineamientos para la

implementación de las visitas domiciliarias por actor social, a nivel de las Direcciones de
Redes Integradas de Salud (DIRIS), Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs), Gerencias
Regionales de Salud (GERESAs) o las que hagan sus veces a nivel regional, a fin de
fortalecer las acciones en las gestantes y en la madre/padre/cuidador(a) de los/as niños/as
hasta los 12 meses de edad para la adopción de prácticas saludables, contribuyendo en la
reducción de la anemia.

3
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

II. FINALIDAD
Contribuir a mejorar la salud materna y el DIT de niñas/os hasta los 12 meses de edad, y
promover las prácticas saludables de las gestantes o de la madre/ padreZcuidador(a) en la
adecuada alimentación y cuidado de la salud en el Perú.

III. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL

Establecer los lineamientos para la implementación de la visita domiciliaria por actor social
que promueva la salud materna y el DIT en niños/as hasta los 12 meses de edad.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Mejorar las capacidades del actor social para el desarrollo de las visitas domiciliarias a
la madre/padre/cuidador(a) de niñas/os hasta los 12 meses de edad, a las gestantes y a
sus familias.
• Mejorar las prácticas saludables de madres, padres y cuidadores/as de niños/as hasta
los 12 meses de edad, promoviendo el cuidado infantil, como la asistencia al Control de
Crecimiento y Desarrollo (CRED), cumplimiento de sus vacunas, adecuada alimentación
y consumo de suplementación de hierro y tamizaje para prevenir la anemia.
• Mejorar las prácticas de salud en las gestantes y sus familias, enfatizando en la
adecuada alimentación y el cuidado integral de la salud, orientados a la asistencia
oportuna al control prenatal, al consumo del suplemento de hierro y vitaminas,
fomentando la elección de un parto institucional.

IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN

C.DIAZV.
El presente documento técnico es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de
salud del primer nivel de atención del Ministerio de Salud, a cargo de las DIRIS; y, de los
Gobiernos Regionales, a cargo de las Direcciones Regionales de Salud (DIRESAs),
Gerencias Regionales de Salud (GERESAs) o las que hagan sus veces a nivel regional. De
la misma manera, puede servir de referencia como documento de interés a otras instituciones
públicas o privadas y organizaciones de sociedad civil relacionadas a intervenciones en la
til prevención y control de la anemia en todos los niveles de gobierno, para la implementación
ífí de visitas domiciliarias por actores sociales en el territorio.

V. BASE LEGAL
• Ley N° 26842, Ley General de Salud, y sus modificaciones.
• Ley N° 27972, Ley Orgánica de Municipalidades, y sus modificatorias.
• Ley N° 29733, Ley de protección de datos personales, y su modificatoria.
• Ley N° 30825, Ley que fortalece la labor de los agentes comunitarios de salud.
• Decreto Supremo N° 026-2020-SA, que aprueba la Política Nacional Multisectorial de
Salud al 2030 “Perú, País Saludable".
• Decreto Supremo N°032-2020-SA, que aprueba el Reglamento de las Instancias de
Coordinación Interinstitucional del Sistema Nacional de Salud y del proceso de
elecciones de los miembros que deben ser elegidos para integrar el Consejo Nacional
de Salud.
• Resolución Suprema N° 023-2019-EF, que aprueba el Programa Presupuestal orientado
a resultados del Desarrollo Infantil Temprano.

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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

• Resolución Ministerial N° 457-2005/MINSA, que aprueba el "Programa de Municipios y

Comunidades Saludables".
• Resolución Ministerial N°870-2009/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
“Consejería nutricional en el marco de la atención de salud materno infantil”.
• Resolución Ministerial N° 773-2012/MINSA, aprobar la 048-MINSA-DGPS-V.01,
“Directiva Sanitaria para Promocionar el Lavado de Manos Social como Práctica
Saludable en el Perú”.
• Resolución Ministerial N° 958-2012/MINSA, que aprueba el Documento Técnico:
“Sesiones Demostrativas de Preparación de Alimentos para Población Materno Infantil”.
• Resolución Ministerial N° 827-2013/MINSA, que aprueba la NTS N°105-MINSA-DGSP-
V.01: Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud Materna, y sus
modificatorias.
• Resolución Ministerial N° 411-2014/MINSA, que aprueba el Documento Técnico:
“Orientaciones para el Fortalecimiento de la Labor del Agente Comunitarios de Salud”.
• Resolución Ministerial N° 462-2015/MINSA, que aprueba la “Guía Técnica para la
Consejería de la Lactancia Materna”.
• Resolución Ministerial N° 250-2017/MINSA que aprueba la NTS N° 134-MINSA-DGIESP,
Norma Técnica de Salud para el manejo terapéutico y preventivo de la anemia en niños,
adolescentes, mujeres gestantes y puérperas, y sus modificatorias
• Resolución Ministerial N° 366-2017/MINSA, que aprueba el Documento Técnico:
“Lineamientos de Política de Promoción de la Salud en el Perú”.
• Resolución Ministerial N° 537-2017/MINSA, que aprueba la NTS N° 137- MINSA-
2017/DGIESP, “Norma Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de
la Niña y el Niño Menores de Cinco Años”, y sus modificatorias.
• Resolución Ministerial N° 967-2020/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Guías
Alimentarias para niñas y niños menores de 2 años de edad.
• Resolución Ministerial N°884-2022/MINSA, aprueba la NTS 196-MINSA//DGIESP-2022,
“Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunación”, y su
modificatoria.

12
15 O
VI. CONTENIDO.
C.OIAZV. 6.1 DEFINICIONES OPERATIVAS

a) Acompañamiento
Proceso por el cual el actor social está presente y proporciona apoyo, asistencia, o
compañía a la gestante o a la madre/padre/ cuidador(a) del niño y de la niña hasta los
12 meses de edad, para disminuir la anemia.

&
IS¡L b) Actor social
Es aquella persona seleccionada por la municipalidad, que, en lo ideal, puede ser un
agente comunitario de salud o líder en la comunidad, aliado clave para el desarrollo de
las visitas domiciliarias a las gestantes o a la madre/padre/cuidador(a) de los niños/as
hasta los 12 meses de edad.
c) Aplicativo de visita domiciliaria por actor social
Es un sistema informático implementada por el Ministerio de Salud para la gestión de las
visitas domiciliarias, en el marco del DIT y la salud materna. El acceso a este aplicativo
es a través de una página web y contempla también una app móvil para el registro de
las visitas domiciliarias.
d) Coordinador/a de visita domiciliaria (CVD)
Personal de la municipalidad a quien le han asignado realizar la gestión de la
implementación de las visitas domiciliarias por actor social.

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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

e) Monitoreo
Es el proceso de control gerencial sistemático y periódico en la ejecución de las
actividades para verificar el cumplimiento de metas propuestas y utilización de recursos.

f) Modelo de Cuidado Integral de Salud

Es el conjunto de conceptos, principios, lineamientos e intervenciones, que permiten el
desarrollo de los cuidados integrales de salud, mediante la participación del Estado, la
sociedad, las organizaciones, las personas y sus familias, cuya finalidad es garantizar el
derecho a la salud, asumiendo roles y responsabilidades para proteger, cautelar, y
preservar dicho derecho.

g) Municipalidad
Las municipalidades provinciales y distritales son los órganos de gobierno promotores
del desarrollo local, con personería jurídica de derecho público y plena capacidad para
el cumplimiento de sus fines.

h) Niño/a con vacuna completa

Es la niña o el niño que, de acuerdo a su edad, ha recibido las vacunas de manera
adecuada y oportuna según lo establecido en la NTS No196-MINSA/DGIESP-2022
“Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunación” aprobada
con Resolución Ministerial N° 884-2022/MINSA o a que haga sus veces.

i) Padrón Nominal de niños y niñas menores de 6 años:

El padrón nominal de niños y niñas hasta los 6 años ha sido aprobado por Resolución
Ministerial N°389-2017/MINSA, el cual se utiliza para el cálculo de productos (biológicos),
medicamentos, recursos humanos, así como para el cálculo de las estimaciones de
población; cálculo de indicadores; coberturas de intervenciones estratégicas en salud
pública; y, la programación seguimiento y evaluación de las metas físicas de los
programas presupuéstales en salud.

j) Participación comunitaria en salud

Acción individual o colectiva de las personas dentro de una comunidad cuyo principal
objetivo es contribuir a través de su participación con la mejora en el desempeño del
sistema de salud, identificando y notificando (referencia comunal) factores de riesgo o
C.DIA2V. problemas de salud que se presenten en la comunidad y realizando actividades de
apoyo al servicio de salud, principalmente de tipo educativo.

k) Promoción de la salud
Es el mecanismo administrativo, organizativo y político que facilita a las personas,
familias y comunidades a tener mayor control sobre la salud y mejorarla. Orienta los
esfuerzos hacia el compromiso social para la mejora de la salud colectiva; para ello, el
involucramiento ciudadano y la articulación de actores sociales son aspectos importantes
en el desarrollo de la salud a nivel local.

o) Referencia comunal
Es la acción del actor social de derivar o trasladar al/a la poblador/a o vecino/a al
establecimiento de salud más cercano al haber identificado signos de peligro, alarma y/o
factores de riesgo para la vida o la salud en esa persona.

P) Visita domiciliaria por actor social

Es una actividad realizada por el actor social debidamente capacitado mediante el
acompañamiento en el domicilio a través de la interacción con la gestante o con la
madre/padre/cuidador(a) de las niñas y los niños hasta los 12 meses de edad para el
fortalecimiento de prácticas de cuidado saludable, promoviendo el DIT y generando
compromisos de la gestante, madre, padre o cuidador/a.

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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
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6.2 FASES DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA VISITA DOMICILIARIA

El cumplimiento de las visitas domiciliarias por actores sociales a gestantes, y niñas y
niños hasta los 12 meses de edad consta de las siguientes fases:
- Fase 1: Acciones previas.
- Fase 2: Organización.
- Fase 3: Implementación de las visitas domiciliarias por el actor social.
- Fase 4: Seguimiento, monitoreo y evaluación.
Cada una de las fases permite orientar el proceso de la visita domiciliaria por actor social,
mediante actividades y tareas secuenciales, ordenando la intervención a nivel local.

A. FASE 1: ACCIONES PREVIAS

A nivel nacional y regional, la implementación de la visita domiciliaria por parte del actor
social requiere que el personal de la salud y de la municipalidad estén capacitados en
sesiones de prácticas saludables para el cuidado de la gestante y del/de la niño/a hasta
los 12 meses de edad. Incluyen las siguientes actividades:

a.1 Conformación del equipo DIRIS/DIRESA/GERESA responsable de las

visitas domiciliarias
A nivel de DIRIS/DIRESA/GERESA, se conforma el equipo responsable de las visitas
domiciliarias por actor social, el cual debe estar integrado por: i) Un/a responsable de
promoción de la salud, ii) Un/a responsable de la estrategia de alimentación y nutrición
saludable, ¡ii) un/a responsable de salud sexual y reproductiva, iv) Un/a responsable de
etapa de vida niño, v) Un/a responsable de inmunizaciones, vi) Un/a responsable de
estadística e informática o quienes hagan sus veces.
La conformación de este equipo responsable en visitas domiciliarias debe ser aprobada
con resolución directoral de la dirección general de la DIRIS/DIRESA/GERESA o su
equivalente, cuya coordinación es asumida por el/la responsable de promoción de la
salud, quien reporta el avance de actividades a la Dirección General de Intervenciones
. C.OIAZV. Estratégicas en Salud Pública (DIGESP), a través de la Dirección de Promoción de la
Salud (DPROM), del Ministerio de Salud de manera trimestral.
A fin de garantizar la sostenibilidad de las acciones, de preferencia, los integrantes del
equipo responsable de las visitas domiciliarias de la DIRESA/GERESA/DIRIS deben
tener permanencia y estar a disposición completa para efectuar dicha actividad.

a.2 Capacitación en visita domiciliaria

Ministerio de Salud
La DGIESP, a través de la DPROM, del Ministerio de Salud, en coordinación con
la Oficina General de Tecnologías de la Información (OGTI), elabora el plan anual
de capacitación en visitas domiciliarias, dirigido a los equipos responsables en
visitas domiciliarias de la DIRIS/DIRESA/GERESA.
El contenido temático de las capacitaciones está a cargo de las siguientes
unidades de la DGIESP: La DPROM, la Dirección de Intervenciones por Curso de
Vida y Cuidado Integral (DVICI), la Dirección de Inmunizaciones (DMUNI), la
Dirección de Salud Sexual y Reproductiva (OSARE), la Unidad Funcional de
Alimentación y Nutrición Saludable (UFANS); y, de la OGTI, según corresponda,
sobre los siguientes temas:

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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

Protocolo de visitas domiciliarias por actor social

Lactancia materna.
Prevención de la anemia.
Vacunación.
CRED.
Lavado de manos.
Alimentación complementaria.
Apego seguro.
Juego y estimulación temprana.
Control prenatal.
Señales de peligro durante el embarazo.
Parto institucional.
Alimentación durante la gestación.
Suplementación con hierro.
Plan de parto/identidad.
Referencia comunal.
Uso del aplicativo de visita domiciliaria por actor social.
Registro HIS.
Uso de los instrumentos para las visitas domiciliarias (fichas de
visitas domiciliaria, referencia comunal, formato de verificación de
la visita domiciliaria).

La OGTI del Ministerio de Salud genera el acceso al Aplicativo de Visita Domiciliaria

por Actor Social al/a la alcalde/alcaldesa electo/a según distrito, quien a su vez crea
un acceso al/a la responsable de la Gerencia de Desarrollo Social o quien haga sus
veces y al/a la CVD. El/la responsable de la Gerencia de Desarrollo Social o quien
haga sus veces encarga al/a la CVD crear acceso a otros/as CVD y/o al/a la
responsable de promoción de la salud del establecimiento de salud. El/la CVD es el/la
único/a responsable de crear acceso a los actores sociales para realizar los registros
en los módulos del referido aplicativo, de acuerdo a sus funciones.

DIRIS/DIRESA/GERESA
El equipo responsable de visitas domiciliarias de la DIRIS/ DIRESA/ GERESA o las
C.DIAZV.
que hagan sus veces elaboran el plan anual de capacitación a nivel regional. Esta
actividad debe estar programada y presupuestada por la unidad ejecutora en las
siguientes actividades:
- Programa Presupuesta! 1001 "Productos específicos para desarrollo infantil
temprano”, Actividad 5005983: Capacitación a actores sociales que promueven el
cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentación y
protección del/de la menor de 36 meses.
- Programa Presupuesta! 002 “Salud Materno Neonatal”, Actividad 5005986:
F/PÓlO Promoción de prácticas saludables para el cuidado de la salud sexual y reproductiva
en familias.
El equipo encargado de las visitas domiciliarias en las DIRIS/DIRESA/GERESA
debidamente capacitado, efectúa la capacitación y asistencia técnica del personal de
la salud hasta el nivel de establecimientos de salud de su jurisdicción, teniendo como
participantes al/a la responsable de promoción de la salud, el/la responsable de
nutrición, el/la responsable de la estrategia de CRED, el/la responsable de
inmunizaciones, el/la responsable de salud sexual y reproductiva, y el/la responsable
de estadística e informática o quienes hagan sus veces. El contenido de la
capacitación abarca la siguiente temática:
• Protocolo de visitas domiciliarias por actor social.
• Lactancia materna.
• Prevención de la anemia.

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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

• Vacunación.
• CRED.
• Lavado de manos.
• Alimentación complementaria.
• Apego seguro.
• Juego y estimulación temprana.
• Control prenatal.
• Señales de peligro durante el embarazo.
• Parto institucional.
• Alimentación durante la gestación.
• Suplementación con hierro.
• Plan de parto/identidad.
• Referencia comunal.
• Uso del Aplicativo de Visita Domiciliaria por Actor Social.
• Registro HIS.
• Uso de los instrumentos para las visitas domiciliarias.
El/la responsable de estadística e informática o quien haga sus veces de la
DIRIS/DIRESA/GERESA se encarga de:
- Brindar asistencia técnica relacionada con el soporte del "Aplicativo de Visita
Domiciliarias por Actor Social" y “Padrón Nominal de niñas y niños menores de 6
años” a solicitud de los responsables de estadística de las redes de salud/
microrredes /establecimientos de salud/Redes Integradas de Salud (RIS) según
corresponda.
- Resolver cualquier problema reportado relacionado con el funcionamiento
adecuado y oportuno del “Aplicativo de Visita Domiciliaria por Actor Social" que
limite o impida el cumplimiento de las visitas domiciliarias por actor social de
alguna municipalidad.
- Capacitar a los/as responsables de estadística o quien haga sus veces de las
redes de salud/RIS, microrredes y establecimientos de salud, en el uso del
“Aplicativo de Visitas Domiciliaria por Actor Social”.
- Supervisar y monitorear a los/as responsables de estadística o quienes hagan sus
veces de los establecimientos de salud de sus respectivos ámbitos territoriales.
- Informar al/a la responsable del equipo de visitas domiciliarias de la
'.OIAZV. DIRIS/DIRESA/GERESA acerca de las capacitaciones realizadas sobre el
Aplicativo de Visita Domiciliaria” en la jurisdicción.

A nivel de la Redes de Salud, el/la responsable del área de estadística es el

encargado de brindar asistencia técnica y capacitar a la municipalidad, sobre el
aplicativo de “Visitas domiciliaria por actor social” y “padrón nominal de niñas y
1^ ’«I
II t/i
1
niños menores de 6 años”, en los siguientes temas:
- Manejo del “Aplicativo de visita domiciliaria por actor social".
fFóio - Flujo de información.
- Manejo del padrón nominal de niños y niñas menores de 6 años.

Establecimiento de salud
A nivel del establecimiento de salud, la responsabilidad de capacitación a los
actores sociales de los gobiernos locales recae en el personal de la salud de
acuerdo a las siguientes sesiones modulares: Protocolo de visitas domiciliarias por
actor social, lactancia materna, prevención de la anemia, vacunación, control
CRED, lavado de manos, alimentación complementaria, apego seguro, juego y
estimulación temprana, control prenatal, señales de peligro en el cuidado durante
el embarazo, parto institucional, alimentación durante la gestación,
suplementación con hierro, plan de parto/identidad, y otros temas que puedan
surgir según necesidad.
Para ello, se debe tener en cuenta lo siguiente:

9
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

Elaboración de un plan de capacitación: Para llevar a cabo de manera

efectiva las visitas domiciliarias por parte de los actores sociales, es
fundamental contar con un plan anual de capacitación. Este plan es
elaborado por el/la responsable de promoción de la salud en coordinación
con el/la CVD, con el propósito de instruir a los actores sociales en el uso
de los formatos de visitas domiciliarias y los procedimientos operativos
necesarios para llevar a cabo esta actividad. Se establece como requisito
programar al menos 16 sesiones modulares.
Para ello, las municipalidades dentro del alcance de sus competencias y
en consonancia a las definiciones operacionales del programa
presupuestal 1001 “Productos específicos para desarrollo infantil
temprano” (actividad 5005983 Acciones de los municipios que promueven
el cuidado infantil y la adecuada alimentación) y programa presupuestal
002 Salud Materno Neonatal “(actividad 5005986: Acciones de municipios
que promueven la salud sexual y reproductiva con énfasis en maternidad
saludable), programan recursos para el desarrollo de las capacitaciones a
los actores sociales, así mismo aseguran la convocatoria y condiciones
logísticas (auditorio, refrigerio, material didáctico), para el desarrollo de las
capacitaciones.

Desarrollo de la capacitación: Esta actividad se realiza de forma

presencial y, al concluir, se realiza un post test al actor social. Si el actor
social aprueba, está autorizado para iniciar las visitas domiciliarias; de lo
contrario, no puede iniciar las visitas domiciliarias y se programa otra
sesión de capacitación.

• Registro de las capacitaciones: El personal de la salud que realiza la

capacitación según temática, registra en el HIS MINSA y en el “Aplicativo
de visita domiciliaria por actor social” las sesiones de capacitación
realizadas, y, luego informa al/a la CVD sobre los resultados de la
capacitación bajo la denominación de “aprobado o desaprobado”. Para el
c.owv. registro de las capacitaciones, el/la CVD facilita el acceso al Aplicativo de
Visita Domiciliaria por Actor Social al/a la responsable de promoción de la
salud del establecimiento de salud, permitiéndole registrar las
capacitaciones realizadas al actor social conforme a las temáticas
establecidas.

B. FASE 2: ORGANIZACIÓN
A nivel local, la implementación de la visita domiciliaria por actor social requiere de un
trabajo articulado entre los establecimientos de salud y la municipalidad, Para ello, la
municipalidad, a través de su Gerencia de Desarrollo Social o la que haga sus veces,
encarga al/a la CVD gestionar las visitas domiciliarias por actor social a favor de la
salud materna y el DIT, así como de realizar el seguimiento al cumplimiento de los
indicadores e informar al comité distrital de salud o el que haga sus veces los avances
en la implementación de las visitas domiciliarias por actor social.
La Gerencia de Desarrollo Social o quien haga sus veces, conjuntamente con el/la CVD,
realizan las siguientes actividades:
- Planificar y organizar las visitas domiciliarias y gestiona los recursos necesarios
para dicho fin.
- Elaborar un plan de trabajo anual precisando cada uno de los objetivos necesarios
para lograr las visitas domiciliarias, contemplando la información mínima de acuerdo
a la estructura descrita en el Anexo 1.
- Elaborar los informes semestrales de seguimiento del plan y presentar el avance al
comité distrital de salud o al que haga sus veces.

10
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

- Convocar a reuniones mensuales al personal de la salud de la

RIS/Red/microrred/establecimiento de salud para socializar y proporcionar el
reporte de avance de los indicadores de salud para ser compartido en el comité
distrital de salud.
■ - ’ -Participar en las reuniones del comité distrital de salud o el que haga sus veces, en
caso se les convoque, para realizar el análisis de la gestión de la visita domiciliaria.
Estas reuniones permiten informar el avance de los indicadores, brechas por cubrir,
y se realiza un análisis de puntos críticos que requieren atención y propuesta de
solución en la gestión de las visitas domiciliarias por actores sociales.

Asimismo, para la realización de la visita domiciliaria por actor social, el/la CVD realiza
las siguientes actividades:
Registra y actualiza el listado de actores sociales en el “Aplicativo de visita
domiciliaria por actor social”.
J Gestiona y/o realiza el seguimiento a las referencias comunales realizadas
por el actor social al establecimiento de salud, a fin de concretar la atención
de la gestante, del/de la niño/a.
J Participa en las capacitaciones de los actores sociales y del monitoreo a las
visitas domiciliarias por actor social.
J Realiza el acompañamiento y asistencia técnica al actor social.
J Registra en el “Aplicativo de Visita Domiciliaria por Actor Social" las visitas
domiciliarias realizadas por el actor social en el distrito.
J Participa en el monitoreo y seguimiento a los avances de los indicadores.

O J Realiza el seguimiento y/o entrega las fichas de visita domiciliaria al/a la

responsable del establecimiento de salud, de forma oportuna, para la
revisión del equipo del establecimiento de salud y el sello respectivo.
C.OItó''-

C. FASE 3: IMPLEMENTACIÓN DE LAS VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTOR

SOCIAL.
En esta fase se realiza lo siguiente:
c.1 Sectorización del territorio a nivel local: El/la CVD, en coordinación con el
establecimiento de salud, define la sectorización del ámbito distrital, teniendo en
cuenta la sectorización del establecimiento de salud y la sectorización de otras
entidades y lo programas.

c.2 Convocatoria, selección y registro de actores sociales que realizan

visitas domiciliarias.
El/la CVD solicita al/la jefe del establecimiento de salud del distrito el listado de
agentes comunitarios de salud (ACS) activos, registrados en el aplicativo de ACS,
a nivel de la jurisdicción, a fin de incluirlos en el registro de actores sociales del
distrito. La municipalidad garantiza el número adecuado de actores sociales para
realizar las visitas domiciliarias a las/os niña/os hasta los 12 meses de edad y a las
gestantes, registrados en el aplicativo de visita domiciliaria por actor social.
Los actores sociales son asignados a los diversos sectores del distrito según
sectorización para ello, se toma en cuenta su domicilio y disponibilidad de tiempo.
La asignación de visitas domiciliarias por actor social toma en cuenta el número
aproximado de niños/as hasta los 12 meses de edad y gestantes que requiere ser
visitado en el distrito.
El perfil de los actores sociales a ser convocados es el siguiente:

11
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

J Ser, de preferencia, ACS registrado en el aplicativo correspondiente.

Asimismo, se pueden considerar, líderes del Programa del Vaso de Leche
y de otros programas sociales, estudiantes universitarios o de institutos
superiores, voluntarios, entre otros.
J Vivir en el distrito.
J Conocer su sector/comunidad y población.
J Tener disponibilidad de tiempo para realizar las visitas domiciliarias.
J Tener predisposición, habilidad y trato amable para realizar visitas
domiciliarias e interactuar con las familias o cuidadores de las niñas y
niños.
J Saber leer y escribir.
J Hablar el idioma del ámbito a intervenir (de preferencia).
J De preferencia, tener habilidad en el manejo de un celular o de un
aplicativo móvil, para la instalación y uso del Aplicativo de Visita
Domiciliaria por Actor Social.

. El/la CVD del distrito elabora la lista final de actores sociales para su posterior
registro en el Aplicativo de visita domiciliaria por actor social, registrando la
siguiente información:
- Documento nacional de identidad vigente, validada online del Registro
Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC).

Nombre completo (según datos del RENIEC).

Teléfono y correo electrónico de contacto, de ser pertinente.
lo
Dirección.
C.OIAZV.
Fecha de nacimiento.
Tipo de actor social, (ACS, líder comunal, promotor/a, otros que la
municipalidad haya considerado para realizar las visitas domiciliarias)
Sector territorial del distrito al que está asignado.
Grado de instrucción.
- Idioma de origen.
- Establecimiento de salud al que pertenece el actor social.
El/la responsable de promoción de la salud del establecimiento de salud del
distrito valida a cada actor social registrado en el aplicativo de visita
domiciliaria por actor social.
Por cada 20 actores sociales, la municipalidad asigna un/a coordinador/a de
visita domiciliaria, y aquellas municipalidades con menos de 20 actores
sociales pueden delegar a un/a funcionario/a de la entidad para asumir el rol
de coordinador/a de visitas domiciliarias.
En los distritos donde exista más de un/a CVD, se debe contar con un/a
Coordinador/a General de Visitas Domiciliarias (CGVD), a cargo de la
organización y planificación de las visitas domiciliarias por actor social,
conforme a lo señalado precedentemente.

c.3 Criterios para la selección e identificación de la población y asignación

de niñas, niños y gestantes para recibir visitas domiciliarias por actor
social.

12
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

Los criterios a considerar para el desarrollo de las visitas domiciliarias están

enmarcados en 2 grupos poblacionales:
Gestantes
- Gestantes adultas y adolescentes que residen en los distritos, que hayan
firmado la autorización para la visita domiciliaria y tratamiento de datos
personales al momento de la atención prenatal; para ello, el personal de
la salud responsable de la atención prenatal brinda una orientación en
relación a la actividad de la visita domiciliaria por actor social y la
necesidad de contar con su autorización para realizar las visitas
domiciliaria.

Niñas y niños hasta los 12 meses de edad

- Son considerados todos las/os niñas/os registrados en el padrón nominal
de niñas y niños menores de 6 años del distrito de intervención.
- No se considera en las visitas por actor social a las niñas y niños que
forman parte de programas sociales como Cuna Más.
La fuente de información para la asignación de gestantes es el Sistema de
Información en Salud- HIS y el Aplicativo de Visita Domiciliaria por Actor Social;
y, para niñas y niños hasta los 12 meses de edad es el padrón nominal de niñas
y niños menores de 6 años y el HIS.
La asignación de las gestantes o de las niñas/os al actor social es realizada por
el/la CVD a través del “Aplicativo de visita domiciliaria por actor social”.

c.4 Ejecución de la visita domiciliaria por actor social.

C.01AZV. El actor social ejecuta las visitas domiciliarias a las/os niñas/os y gestantes de acuerdo
a la programación realizada por el/la CVD y a lo registrado en el “Aplicativo de Visita
Domiciliaria por Actor Social, de acuerdo al siguiente detalle:
• La cantidad de visitas en cada niño es de 3 visitas al mes; y, en la gestante, al
menos 2 visitas al mes.
• Para las visitas domiciliarias a las niñas y niños en el mes, el intervalo entre cada
visita no debe ser menor de 7 ni mayor de 10 días calendario; y, tratándose de

5 •

•
gestantes, no debe ser menor de 13 ni mayor de 15 días calendario.
Cada actor social puede visitar máximo 20 personas al mes, entre niñas y niños y
gestantes.
Cada visita domiciliaria debe tener una duración de al menos 20 minutos.
Durante las visitas domiciliarias, el actor social brinda mensajes claves y de orientación
a la gestante o la madre /padre/cuidador(a) del niño/a, en el cuidado integral del/ de la
niño/a hasta los 12 meses de edad, motivando la asistencia al control de CRED,
vacunación según la edad del/de la niño/a, continuar con la lactancia materna exclusiva
hasta los 6 meses y prolongada hasta los 2 años, apego seguro, reforzar la adherencia
al consumo de hierro y otras prácticas saludables a niños hasta los 12 meses de edad;
y, en el caso de la gestante, la importancia de los controles pre natales, consumo de
suplemento, alimentación y hábitos saludables.
Una vez que los actores sociales han completado los formularios de las visitas
domiciliarias, deben entregar, tanto el original como una copia al/a la responsable de
promoción de la salud del establecimiento salud. Esta entrega debe realizarse de
manera oportuna, al menos una semana antes del final de cada mes, para permitir que
el/la responsable de promoción de la salud del establecimiento, revise la
documentación adecuadamente para su conformidad y sello de la ficha. El/la
responsable de promoción de la salud se asegura de que las copias de los formularios
de visita domiciliaria se agreguen a la historia clínica de la gestante y del niño/a. El

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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
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original de los formularios se entrega al/a la CVD antes de que finalice el mes, y es
responsabilidad de esta persona registrar la información en el aplicativo
correspondiente.
Cuadro N°1
Información registrada en los formatos de visita domiciliaria en los niños y niñas
hasta los 12 meses de edad, y gestantes
Niña o niño hasta los 12 meses de edad ___________ Gestantes___________
• Datos de la madre, padre o cuidador(a) • Datos de gestante visitada
• Datos del niño visitado • Datos del acompañante
• Datos del actor social (sólo en formatos • Datos del actor social (solo en
impresos) formatos impresos)
• Dirección actual • Dirección actual
• Registrar teléfono fijo/celular de algún • Registrar teléfono fijo/celular de
vecino cercano y/o familiar en caso de algún vecino cercano y/o familiar en
algún suceso caso de algún suceso
• Establecimiento de salud de atención • Establecimiento de salud de
• Información del carnet CRED (vacunas, atención
controles y peso del niño según edad) • Información del carnet de control pre
• Fecha de la visita domiciliaria natal
• Información sobre hábitos saludables • Fecha de la.visita domiciliaria.
(consumo de hierro, lactancia materna, • Información sobre cuidados y
entre otros) señales de peligro (consumo de
• Referencia en caso se requiera suplementos, identificación de
• Compromisos asumidos por la madre, signos de riesgos, hábitos
padre, cuidador/a del niño o la niña. saludables)
i • Referencia en caso se requiera
• Compromisos asumidos por la
C.0IAZV- gestante.______________________
Información sobre hábitos saludables en gestantes y niños niñas menores de 12
meses

c.5 Referencia comunal: Si al momento de realizar las visitas domiciliarias el actor social
advierte inasistencia al establecimiento de salud según las citas programadas, o algún
problema de salud en la gestante o en el niño o en la niña, el actor social o el/la CVD
coordina con el/la responsable asignado del establecimiento de salud para la atención
de la referencia.

Al acudir al establecimiento de salud, la gestante o la madre/padre/cuidador(a) de la niña

o del niño entrega la ficha de referencia comunal al personal de la salud encargado,
quien debe archivar el original en la historia clínica y proporcionar una copia a la
gestante, madre, padre o cuidador(a) de la niña lo. En la siguiente visita, el actor social
solicita a la gestante, madre/padre/cuidador(a), la ficha de referencia comunal firmada o
sellada por el personal de salud como comprobante de atención. Esta ficha se entrega a
la CVD para su registro en el aplicativo correspondiente.
El/la CVD coordina con el establecimiento de salud para el seguimiento mensual de las
atenciones realizadas (Ver Anexo 3).

c.6 Registro de visitas domiciliarias

El actor social registra las visitas domiciliarias en el aplicativo móvil o en el aplicativo
web.
- Aplicativo Móvil: Se registran las coordenadas geográficas del domicilio
(georreferencia), visitas domiciliarias y referencia comunal.

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UNEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

- Aplicativo Web: En los casos de no contar con acceso a internet, se registra

las visitas domiciliarias de forma manual mediante la transcripción de los
formatos físicos 1,2 y 3, correspondiente de la gestante y la niña y niño hasta
los 12 meses de edad (Ver Anexo 2).
c.7 Reconocimiento al actor social por las visitas domiciliarias realizadas.
La Municipalidad, puede considerar, de acuerdo a su disponibilidad, una retribución
económica que oscile entre S/ 9, para la zona urbana, y S/12, para la zona rural, como
contra partida monetaria por el cumplimiento de las visitas domiciliarias realizadas por
los actores sociales, con cargo a su presupuesto; en tal sentido, las municipalidades
pueden reajustar esta retribución económica sobre la base de criterios e información
objetiva que justifique su variabilidad mayor del costo de la visita domiciliaria en su distrito
localidad, por ejemplo dificultades de accesibilidad o dispersión poblacional. La
municipalidad realiza la programación de recursos para esta actividad, la cual garantiza
el pago oportuno al actor social hasta 10 días posterior al mes de intervención.
Asimismo, la municipalidad puede brindar otros reconocimientos que estimulen la labor
del actor social, tales como: Constancias de capacitación; reconocimiento y mención en
ceremonias públicas por parte del sistema de salud y de la comunidad o de la
municipalidad; entrega de diplomas; o, cartas de felicitación

D. FASE 4: SEGUIMIENTO, MONITOREO Y EVALUACIÓN

El seguimiento y monitoreo a la implementación de las visitas domiciliarias realizadas por
el actor social, así como la implementación y evaluación de indicadores a nivel distrital
son parte fundamental para el logro de los objetivos; en ese sentido, se deben desarrollar
las siguientes acciones:
d.1 Conformidad técnica de la visita domiciliaria por personal de la salud
c.oirt''-
El personal de promoción de la salud del establecimiento de salud es responsable de
brindar conformidad técnica de las visitas domiciliarias realizadas por los actores
sociales a través del "Aplicativo de visita domiciliaria por actor social"; para ello, se
deben tomar en cuenta los siguientes criterios:
- Revisa la ficha de visita domiciliaria y verifica que esta cuente con la firma o huella
digital de la gestante o de la madre/ padreZcuidador(a) del niño y niña hasta los 12
meses de edad.
- Verifica que la ficha de visita domiciliaria del mes esté debidamente llenada para su
respectivo archivo en la historia clínica de la gestante, o de la/del niña(o) hasta el
primer día del mes siguiente.
En aquellas visitas domiciliarias en las cuales se registra la ubicación georreferenciada
de la visita, el personal de la salud puede evaluar si corresponde a la vivienda de la
gestante de la niña o el niño. •.
En aquellas visitas domiciliarias en las cuales la dirección de la vivienda cambia entre
visitas, el personal de la salud informa al/a la CVD para la respectiva actualización en
el padrón nominal de niñas y niños menores de 6 años, así como el listado de gestantes
del establecimiento de salud.

d.2 Verificación de las visitas domiciliarias

El responsable de promoción de la salud del establecimiento de salud realiza la
supervisión del cumplimiento de la visita domiciliaria por el actor social, a través de la
verificación de las visitas domiciliarias (Ver Anexo 4).
Esta verificación se realiza de manera presencial o por llamada telefónica a las
gestantes o madres/ padres/cuidador(a) de las niñas o niños hasta los 12 meses de

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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
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edad que fueron visitados por el actor social. Para ello, se selecciona una muestra
aleatoria al término del mes de visitas, según la cantidad requerida por el aplicativo
de visita domiciliaria.
El personal de la salud registra en el "Aplicativo de visita domiciliaria por actor social"
el resultado de la verificación. En el caso se identifique una verificación con resultado
de visita no realizada (negativa), el actor social queda inhabilitado en el “Aplicativo de
visita domiciliaria por actor social”.
Adicionalmente, la DGIESP, a través de la DPROM, la DIRESA/GERESA/DIRIS,
pueden verificar las visitas domiciliarias de forma inopinada e informar a la Gerencia
de Desarrollo Social o CVD de la municipalidad.
d.3 Seguimiento a indicadores
El seguimiento de indicadores es parte fundamental para determinar el avance de las
actividades implementadas para el desarrollo de visitas domiciliarias y si estas cumplen
con los objetivos planteados para contribuir con la salud materna y el DIT; para ello, se
cuentan con 2 tipos de indicadores:
Indicadores de salud complementarios a las visitas domiciliarias
Son proporcionados mensualmente por el área de estadística e informática o la que
haga sus veces del establecimiento de salud del distrito. Estos indicadores son
generados con los datos que se registran en el HIS-MINSA de los establecimientos de
salud y en el Aplicativo de visita domiciliaria por actor social.
- Porcentaje de gestantes que inician suplementación oportuna.
- Porcentaje de niñas y niños de 6 a 8 meses y gestantes con tamizaje de anemia.
- Porcentaje de niñas y niños de 4 meses de edad que inician suplementación
oportuna de hierro.
- Porcentaje de niñas y niños de 6 a 11 meses con anemia que inician tratamiento
oportuno de suplemento de hierro.
- Porcentaje de niñas y niños de 6 a 8 meses cuyos padres o cuidadores que han
C.DlAZ'í-
asistido a una sesión demostrativa de alimentos.
- Porcentaje de niñas y niños hasta los 12 meses de edad que cuentan con control
CRED y vacunas completas para la edad.
- Porcentaje de niñas y niños con diagnóstico de anemia que han sido visitados por
el actor social que culminan su tratamiento.

Indicadores de la intervención de la visita domiciliaria

Son proporcionados mensualmente por el/la CVD; estos indicadores son generados
F.WW con la información ■ obtenida durante las visitas domiciliarias y registrada en el
"Aplicativo de visita domiciliaria por actor social":
- Porcentaje de gestantes que reciben visita domiciliaria por el actor social.
- Porcentaje de niñas y niños de 0 hasta 12 meses de edad que reciben visitas
domiciliarias en el mes oportunas por el actor social.
- Porcentaje de referencias comunales realizadas por el actor social y que son
atendidas por el establecimiento de salud.
- Porcentaje de actores sociales capacitados por personal de salud en las 12 sesiones
modulares.
A nivel regional, el/la responsable de promoción de la salud de la DIRESA/GERESA
ZDIRIS monitorea los indicadores distritales de su jurisdicción y, en caso identifique
algún punto crítico, advierte a la Red y/o establecimiento de salud para las acciones
correspondientes; la Red y/o establecimiento de salud coordina con el/la CVD para el
levantamiento correspondiente.
A nivel nacional, la DPROM de la DGIESP se encarga del monitoreo de los
indicadores de las DIRIS / DIRESA / GERESA o las que hagan sus veces en relación

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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
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a la información emitida por la OGTI del MINSA, y elabora los reportes de los
indicadores.
d.4 Evaluación: El/la CVD, conjuntamente con la Gerencia de Desarrollo Social o la que
haga sus veces, elabora un informe al término de la intervención en relación al
cumplimiento de los objetivos planteados en el presente Documento Técnico, para el
análisis de los indicadores y es presentado en el comité distrital de salud o el que haga
sus veces; así mismo, de manera conjunta realizan la evaluación para la toma de
decisiones. Esta evaluación es elevada a las DIRIS/DIRESA/GERESA para su
conocimiento y análisis, para luego ser enviado a la DGIESP, a través de la DPROM.

VI. RESPONSABILIDAD

7.1 Nivel nacional:

El Ministerio de Salud, a través de la DGIESP, es responsable de la difusión del
presente documento técnico hasta el nivel regional, así como de brindar asistencia
técnica sobre su contenido y la supervisión del cumplimiento.
7.2 Nivel regional:
Las DIRIS, DlRESA, GERESA son responsables de difundir el presente documento
técnico de salud en su respectivo ámbito o jurisdicción, así como de brindar asistencia
técnica, implementaria y hacer cumplir lo establecido, monitorear, supervisar y evaluar
su cumplimiento.
{¡wit 7.3 Nivel local:

C.OIAZV.
Los establecimientos de salud son responsables de aplicar y cumplir lo dispuesto en el
presente documento técnico de salud, en lo que les corresponda.

Vil. ANEXOS
Anexo 1: Estructura del Plan de Trabajo para la gestión de las visitas domiciliarias
Anexo 2: Ficha 1: Ficha de Visita domiciliaria parra la niña o niño menor de 5 meses de
edad
Ficha 2: Ficha de Visita domiciliaria para la niña o niño menor de 5 meses de edad
Ficha 3: Ficha de Visita domiciliaria para la gestante
Anexo 3: Formato de Referencia comunal
Anexo 4: Formato de Verificación de visita domiciliaria. (Personal de promoción de la salud)
Anexo 5: Autorización para el tratamiento de datos personales / Autorización para visita
domiciliaria por actor social.
Anexo 6: Flujo de referencia comunal de las gestantes, niñas y niños hasta los 12 meses de
edad.

VIII. BIBLIOGRAFÍA
Guerrero E, Ore S. El impacto de las visitas domiciliarias realizadas por actores sociales en
la prevención y reducción de la anemia. CIES_ Consorcio de Investigación Económica y
Social; Ministerio de Economía y Finanzas. Perú; 2019.

17
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

ANEXO 1
ESTRUCTURA DEL PLAN DE TRABAJO PARA LA GESTIÓN DE LAS VISITAS
DOMICILIARIAS

PLAN DE TRABAJO
Nombre de la municipalidad
202X

I. Introducción
II. Antecedentes
III. Objetivos
3.1 Objetivo general
3.2 Objetivo específico

IV. Ámbito de intervención

V. Población objetivo
VI. Actividades (relacionadas a cada objetivo planteado)
5.1 Matriz de actividades

CRONOGRAMA POR MESES RESPONSABLE

OBJETIV ACTIVIDADE S
O S
E F M A M J J A S O N D

Actividad 1 X
Objetivo
0&.
C.OIAIV. específic Actividad 2 X X X
o1
Actividad 3... X X X X X X

Objetivo. Actividad 1
específic
o2 Actividad 2 X X X

Actividad 3... X X X X

Objetivo Actividad ...

específic
o

Vil. Requerimiento
'6.1 Presupuesto:

Categoría Productos específicos para el Productos específicos para

presupuestal Desarrollo Infantil Temprano Programa Presupuestal salud
materno neonatal

Programa 1001 0002

presupuestal

18
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

Producto: 3033251: Familias saludables con

Producto 3033412: familias
conocimientos para el cuidado
saludables informadas respecto de su
infantil, lactancia materna exclusiva y
salud sexual y reproductiva
la adecuada alimentación y
protección del menor de 36 meses

Actividad 5005982: Capacitación a actores 5005984: Promoción de prácticas

sociales que promueven el cuidado saludables para el cuidado de la
infantil, lactancia materna exclusiva y salud sexual y reproductiva en
la adecuada alimentación y familias
protección del menor de 36 meses

5005983: Acciones de los municipios

que Promueven el cuidado Infantil y
la Adecuada Alimentación

6.2 Presupuesto total requerido según especifica de gasto y fuente de

financiamiento

Presupuesto en soles: S/.

Cuadro resumen de presupuesto
Específica Nombre de específica Monto Fuente de financiamiento

C.OIAZV.

m VIII. Monitoreo y evaluación del plan de trabajo

FJ 8.1 Indicadores

19
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

ANEXO 2
FICHA 1: FICHA DE VISITA DOMICILIARIA PARA LA NIÑA O NIÑO MENOR DE 5 MESES
DE EDAD.
FORMATO N° 01: Ficha de Visita Domiciliarla para la niña o niño
menor de 5 meses de edad

Al. DATOS DE LA MADRE, PADRE O CUIDADOR A2 DATOS DE LA NIÑA O NIÑO A3 DATOS DEL ACTOR SOCIAL

Nombres: Nombres: Nombres:

Apellidos: Ape nidos: Apellidos:

DNI/CE I I I I I I I I I I I l~l H°doc lililí TT~I DNI iiiiii ~m 15

nt
A Celular madre o Fecha de Nadinlento
cuidador Tipo Doc.:0CNWC°d- PN O CUI/DNI lili Ce tutan [

Telefono alternativo [ lili Tu niño nació ante* de Num. Historia Clin.

tiempo o con bajo peso I 1
A4 Dirección Actual:........................................................................................ ¡AS Estabiecéniento de Salud de atención:
SOLICITA AMABLEMENTE EL CARNÉ PE CONTROL CRED Y V ERIFICA SI:_________
¿Tiene las vacunas completas
B1 La niña o niño cuenta con control CRED según lo x-x z—s. 82 $1 NO 83 Último peso re£0strado en
B programado en el carné de atención. 01?/ de acuerdo a su edad?
el controi CRED (kg)

SI la re*pue*t* e* "NO" *1 finaltear la vl*lt* REFIERE * I* niña o niño al Establecimiento do Solud

Visita N° 0Í~| C1 Fecha | fyi | mm | 2024 | C2 Edad en meses | j__________________________________

C3 EXPLORA SI LA NIÑA(O) RECIBE LA LACTANCIA MATERNA C4 SUPLEMENTACION. Explorar el uso correcto del suplemento______________ C5 COMPROMISO
¿Le éstas dando suplemento efe nterro a tu nina o mno?. (solo a niños cue
EXCLUSIVA: ___________________ Solicite un compromiso sencillo a
nadaron ontos do tior)mpo ocon üajoposoo mayores do é moses) ( SI ) (no) (ñ/A)
_________________ ® @>
¿Le estás dando SÓLO pecho a tu niña o
niño?
Si respondió *sr pase se a
v si restwxwlió *NO*' na'ip
n
la pregunta ■)
n ffl nrmiinta bk
X / la madre, sobre lo abordado en
la visita:
Si la respuesta es SI pase ala sección SUPLEMENTACION (C4) a) (Cuándo la respuesta es SI), pregunta b) [Cuándo la respuesta es NOL Pregunta ¿Per
Si respondió que "NO", preguntan ¿; Trenes alguna (Éficuttad acarea dal consumo da hierro: qué no le da? (marque soto uno opción)
para darte sólo pecho? (marque sól>k> una opción): (2)No te corresponde para la edad
O No tengo mucha leche ¿Cuántas gotas le das? QEstá enfermo
c
¿Le das todos los días? ©@ z-xVomrta/ diarrea /
''-''estreñimiento/caquíta oscura
/"') Problemas de succión (mi bebé no agarra bien
el pecho)
¿Consume 1 ó 2 horas
después de lactar? ©@ O Se acabó el suplemento de hierro
O Por mi horario de trabajo (2)No me entregó el establecimiento de
:o y
Solícita el frase/ verifica si
hay consumo dt leí salud
O Otros suplemento
Firma de la madre o cuidador
SI la reapuest* ES NO. REFIERE * t* nlft* o niño *1 e*t*blee<mlonto de **1ud y retuerza lo* mensiie* * I* m*dre o culdidor

Visila N0 021 C1 Fecha T DP I MM I 2024 | C2 Edad en meses |____________|

C3 EXPLORA SI LA NIÑA(O) RECIBE LA LACTANCIA MATERNA C4 SUPLEMENTACION. Explorar et uso correcto del suplemento__________________ C5______ COMPROMSO
¿Lo éstas dando suplemento de ntorroatu niña o nfAo?.(sotoo niños que ■ ¿Cumplió el
EXCLUSIVA: ___________________
impo o con bajo peso o mayores de a mesas)
nacieron antes de liar ) (no) (n/a) compromiso
¿Le estás dando SÓLO pecho a tu niña o se a la pregunta a)
St respondió 'SI" pase x V7 y anterior? (i IDO fclUIKI»
niño?____________________________________________ _______ v <U rr^nnndió *NO" 01rvnsp n In nmnuntn bt
Si la respuesta es SI pase a la sección SUPLEMENTACION (C4) a) [Cuándo la respuesta es SI), pregunta b) [Cuándo la respuesta es NO). Pregunte ¿Por
Si respondió que "NO", preguntar ¿ Tienes alguna dificultad acerca del consumo de hierro: qué no te da? (marque soto una opción)
para darte sólo pecho? (marque sólo una opción): (2)No le corresponde para la edad
s C.DIAZV.
C (2) No tengo mucha leche ¿Cuántas gotas te das? I I 22)Está enfermo
¿Le das todos los días? ©@ z—^Vomita/ diarrea /
''-'estrefiimiento/caquita oscura
O Problemas de succión (mi bebé no agarra bien
el pecho)
¿Consume 1 ó 2 horas
después de lactar? ©@ O Se acabó el suplemento de hierro

O Por mi horario de trabajo (2)No me entregó el establecimiento de

Solicita el frasci
:o y verifica si
hay consimo de leí salud
O Otros
suplemento
Firma de la madre o cuidador
SI I* respuesta ES NO, REFIERE a I* niñ* o niño *1 e*t*bleclmlonto de **lud y refuerza lo* men**je* * I* madre o cuidador

Visita N° Pal C1 Fecha T DO I MM I 2024 I

C2 Requiere Referencia: ® ®
C3 EXPLORA SI LA NIÑA(O) RECIBE LA LACTANCIA MATERNA C4 SUPLEMENTACION. Expío llorar el uso correcto del si suplemento es____ _ COMPROMSO
¿Le éstas dando suplemento do ntei ■erro a tu niña o nlño?.(^)io a r<
niños que ¿Cumplió el
EXCLUSIVA: ___________________ (si
nodemn ontos da liar i
trapo o con1 bajo poso o meyoros do 4 meses) NO N/A compromiso
¿Le estás dando SÓLO pecho a tu niña o r'
Si respondió se o la pregt
*sr pase junta ■} anterior? humo Rn>w>«
niño? v si a
si respondió 'NO" pese oree unta b)
a la on
Si la respuesta es SI pase a la sección SUPLEMENTACION (C4) a) [Cuándo la respuesta es SI), pregunta b) (Cuándo la respuesta es NO). Pregunta ¿Por
fpóío Si respondió que "NO", preguntar ¿Tienes alguna difícuftad acerca del consumo de hierro: qué no te da? (marque solo una opción)
ME COMPROMETO A
para darle sólo pecho? (marque sólo una opción): LLEVAR A MI NIÑA O NIÑO A
^2) No le corresponde/otro
SU PRÓXIMO CONTROL
(2) No tengo mucha leche ¿Cuántas gotas te das? 2} Su caquíta es más oscura
C CRED EN LA FECHA
¿Le das todos los días? @@ 2} Está enfermo PROGRAMADA
O Problemas de succión (mi bebé no agama bien Q Lo vomita
el pecho)
¿Consume 1 ó 2 horas
después de lactar? ©@ O Se Estriñe o le da diarrea
O Por mi horario de trabajo Q Se le acabó el suplemento de hiero
;o y
Solicita el fraset 'rerifica si
O Otros hay consimo d< leí Firma de la maché o cuidador
suplemento
SI I* respueat* ES NO. RERERE * 1* nlft* o niño al establecimiento de «alud y refuerza lo* mensaje* * I* madre o cuidador

D1. TEMAS A TRATAR DURANTE LA VISITA DOMIQLIARIA D2. SE ENCONTRÓ AL NIÑO: D3 OBSERVACIONES:

MOTTV OS OE REFERENCIA
1 mes Lactancia materna/ Identidad del niño • Le falla alguna de sus vacunas
• Le taRa algún Control CRED
D 2 meses Control CRED/ Inmunizaciones
- No cuenta con suplemento de hierre
3 meses Anemla/suplementaclon oportuna/Apego seguro • Tiene algún efecto adverso al consumo do
4 meses Anemia, prevención y tratamiento_________________ suplemento de hierro o algún signo de alerta.
5 meses Lavado de manos/ Prevención de anemia(tamlzaje) Toda referencia al EstatMecsmerno de Salud debe ser
tta coordinación con el personal para
atendido previ
contar icita de atención programada.

(El) Firms Actorfa) Social (E2) Solio y Firma responsable PROMSA del EE.SS.

20
 DOCUMENTO TÉCNICO:
LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

FICHA 2: FICHA DE VISITA DOMICILIARIA PARA LA NIÑA O NIÑO MENOR DE 6 a 12

MESES DE EDAD
I Ministerio FORMATO Ne 02: Ficha de Visita Domiciliaria para la niña o niño
PERÚ I de Salud
de 6 a 12 meses

A1 DATOS DE LA MADRE. PADRE O CUIDADOR A2 DATOS DE LA NIÑA O NIÑO A3 DATOS DEL ACTOR SOCIAL
Nombres: Nombres: Nombres:

Apellidos: Apellidos: Apellidos:

ONI / CE | II
I Tipo Ooc.:
OCNV/Cod. PN
CUI/DNI ONI
Celular madre o
Celular: [
cuidador Número [

Telefono alternativo f
Fecha de Nadrriento Num, Historia din.

I I I I I
A4 Dirección Actual: Ja? Establecimiento de Salud de atención:
Ultimo peso registrado en
SOUCITA AMABLBMENTE EL CARMÉ 06 CONTROL CREO Y V ERJPtCA SI: B2 B3
¿Tiene loa vacunas completa* el control CRED (kg)
SI NO
B1 La nifia o nifio cuenta con control CRED según su edad y de acuerdo a au edad?
8
de acueido a su cita programada. ® ® Fecha:

Si la reoouasta •• "NO" al finalizar la vitrta REFIERE a la niña o niño al Eatablaeimíanto da Salud

Visita N* 01 | C1 Fecha | orí MM | 202T] _______ C2 Edad en meses | |

EXPLORA SÍ EL ÑÑO CONTINUA CON C6 SUPLEMENTACION. Explorar el uso correcto del suplemento C7 COMPROMISO
AUMENTACIÓN
C4 C5
LACTANCIA MATERNA: COMPLEMENTARIA ¿Le dstes dando suplemento do hiervo a tu niña o Solicite un compromiso sencillo a
¿Le estás dando SÓLO pechO(-“~~
a tu niña o niño? *(S> ®
'
¿Cuántas voces al día lo das do
comer?
niño?. St respondió ~SI" paso a la pregunta a)
y si respondió “NO" pase a la pregunta b)
la madro/padro, sobro lo
abordado en la visita:

SI respondió que “NO", preguntar ¿Cuál

o vez
o 3 veces
a) pregunta acarea del consumo do
Morro:
b) Pregunta ¿Por qué no te da?
(marque solo uno opción)
es el motivo? (marque sólo una opción):
o 2 veces 4 veces o
¿Cuántas cucharadltas o
O •Q corresponde por la edad
O No tengo mucha leche más
sobrecitos te des al día?

o Problemas de succión (mi bebé no ¿Lo das alimentos ticos en Está enfermo
hierro de origen animal?
agarra bien ol pocho)
¿Le das todos los días?
C

o Por mi horario de trabajo ®©

SI respondió que "NO",
O
Vomita/ diarrea /
estrefllmiento/caqulta oscura

O Le doy su comldita a mi nirta/o

preguntan cual os el motivo
¿Consumo 16 2 horas
después de laclar o de ®©
o Otros son
Desconozco que alimentos comer?
o So acabó ol suplemento do
hierro
O A mi nlAo no lo i
1 gusta,
No me entregó ol
No oncuontro d<
londo
O
@©
Solicita el frasco sobre y
comorarlos verifica si hay consumo del establecimiento de salud
suptemonto Firma do ta madre/ padre o
Otros
Si ta respuesta ES NO. REñERE a la niña o nifio el eslabtoamiento de salud y refuerza los mensajes o la madre o cuidador cuidador

Visita N‘ 02 | C1 Fecha | nn MU | 202^1__________ C2 Edad en mese* | I

. EXPLORA SI EL MÑO CONTINUA CON AUMENTACIÓN C6 SUPLEMENTACION. Explorar el u*o correcto del *uplem6nto C7___________ COMPROMISO
C6
LACTANCIA MATERNA:

¿Le estás dando SÓLOp«cho<~>

atunMeonMo?Qjg)
COMPLEMENTARIA
¿Cuántas veces al día le das de
¿Lo datas dando suplemento de hierro a tu niña o
niño?. Si respondió'Si" peso a ta pregunta a)
y si respondió "NO” paso o la pregunta b)
¿Cumplió el
compromiso
Ontario r?
® ®
comer?

SI respondió que “NO”, preguntan ¿Cuál

o 1 voz O 3 voces
•) pregunta acerca del consumo de
hierro:
b) Pr^yuma ¿Por qud no/e da?
fmanjue solo una opción)
es el motivo? (marque sólo una opción):
o 2 vocos 4 voces o
¿Cuántas cucharadltas o

O.G. O No tengo mucha leche más

sobroettos lo das ai dia? O No le corresponde/otro

C.OIAZV. o Problemas de succión (mi bebé no

¿Lo das alimentos ricos on
o Esté enfermo

®©
hierro de origen animal?
agarra bien el pecho)
¿Le das todos los días?
C

o Por mi horario do trabajo

Si respondió que “NO",
O
Vomita/diarrea /
ostrofilmlento/caqulta oscura

o Le doy su comidlta a mi niño

preguntan cual es el motivo
¿Consume 1 ó 2 horas
dospuós do laclar o do ®® Se acabó el suplemento de

o Otros son
Desconozco que alimentos comer?
O hierro
O A mi nifio no le gus
'■jsta.
No me dio el establecimiento
>nde
No encuentro done
O
com orarlos
Solicita d frasco y verifica si
hay consumo dd suplemento
___________________ Potros________________________________________________________ ______________
®© do salud

Firma de la madre/ padre o

Si la respuesta ES NO. RERERE a la niit* o rtfio ai establecimiento de salud y retuerza los mensajes a la madre o cuidador cuidador

Visita N* 03 | C1 Fecha | m> MM | 2024 |______________ C2 Edad en meses |_______________ |_________________________________________________

EXPLORA Si EL MÑO CONTINUA CON ALIMENTACIÓN C6 SUPLEMENTACION. Explorar el uso correcto del suplemento C7___________ COMPROMISO
C4 C5
ffOLO LACTANCIA MATERNA: COMPLEMENTARIA
¿Le está* dando SÓLO pecho/^~^\
. tu o otflo?LgJ
¿Cuántas vocos el die lo das do
¿Le éstas dando suplemento do hierro e tu niña o
niño?. SI respondió *ST pese a ta pregunte a)
®®
¿Cumpfió al

anterior?
(¿5 <S)
comer? y si respondió "NO" pase a ta pregunta b)

SI respondió que “NO",. preguntar: ¿Cuál

t
o i vez
o 3 veces
a) pregunta acerco dd consumo de
hierro:
b) Pmguntn ¿Porqué no I» do?
(marque solo una opción)
os el motivo? (marque 1sólo una op<
iclón):
o 2 veces
o 4 veces o
¿Cuántas cucharadltas o

O No longo mucha locho

¿Le das alimentos ricos en
más
sobrecitos le das al día? No lo corrospondo/otro

o Problemas do succión (mi bebé no

hierro do origen animal?
Está onformo (signo do atorta)

O
agarre bien el pecho)

Por mi horario de trabajo ®©

¿Le das todos los días?
®© Vomita/ diarrea /
estreAlmlento/caquItn oscura
(siqno do alerto)
Si respondió quo “NO",

o Lo doy su comidlta a mi nlfto

preguntar: cual es el motivo

Desconozco que alimentos

¿Consumo 1 ó 2 horas
después de laclar o de
comer?
®® Se acabó el suplemento de

o Otros son

A mi nlAo no le gusta.
hierro

No oncuontro dondo No me entrego ol

comprados
________________________________ O Olios
Solicita el frasco y ver
hoy consumo del suple
•rifica si
itemcnto ®© establecimiento de salud

Firma do ta madre/ padre o

Si la respuesta ES NO, RERERE a la nifia o nifio el establecimiento de salud y retuerza los mensNes a la madre o cuidador cuidador

OI. TEMAS A TRATAR DU RAN TE LA VISITA DOMICILIARÍA 02. se ENCONTRÓ AL NIÑO: D3 OBSERV ACION ES:
MOTTV OS OE REFERENCIA
6 meses Alimentación complemcntaria/Cantidad consistencia
(Papilas) • Le falto alguna de sus vacuras
7 meses El Juego y ta EstimUación temprano/Apego seguro - Leífalta algún Control CRED
Alimentación complementaria/ Cantidad, - No1 cuento con suplemento de txeno

8 meses consistencia (triturado) <

- Tiene algún1 efecto adverso al consumo de
O
Control CREO/Prevención de Je hierro o algún signo de alerta.
suplemento d<
9 meses anemia(suplementación)
Control CRED
10 meses InmtxMzacxxV Prevención de anemia (tamizaje) Toda referenda ai Estabiedndento da Salud

11 meses Alimentación complementaria (preparación fami

tiliar> debe aer atendido previa coordinación con el

12 meses personal para contar cita do atendón

programada.

(851 Firma Aotoda) Social (B2j Sallo y Firma r»iponubl« PROM3A d»l 66.83.

21
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

FICHA 3 FICHA DE VISITA DOMICILIARIA PARA LA GESTANTE

FORMATO N° 03: Ficha de Visita Domiciliaria para Gestante

DATOS DEL ACTOR SOCIAL

DATOS DE LA GESTANTE DATOS DEL ACOMPAÑANTE O FAMILIAR DE LA GESTANTE

Nombres: Nombres: Nombres:

Apellidos: ApelBdos: Apelidos:

□NUCE [
TT O T~T Celular [ T~T~I □NI o TT 1~T
A Celular: I I I I I I I I I Celular I I I I I I I I I I

Fecha de Nacimiento Edad Num. Historia Clin.

I I I
Drecdón Actual:
GESTANTE INFORMA SOBRE
PREGUNTAR AMABLEMENTE: (lolcttar a to gestante que verifique su carnet antee de ENTORNO DE LA VIVIENDA DE LA GESTANTE E* benefldarta de «fgúi programa social
responder)
i. ¿Cuántas semanas de 2. Has ido al Esrariccrnerto do 4 Resultado dosaje de 5 ¿Cuenta con tos siguientes servicios básicas en tu
gestación tienes? Salud a recibir algún control de tu 3. ¿Has recibido oigune vacuas?) (ro) 6.
hemoglobina dcmtcibo?
gestación JUNTOS
S b HKpueMa a si pregirta:
B Aguo potable
® Cuno Mas
® ®
® © Hcpna» 9

Inftienza
Arotdamca

Viona TdM>
_______ (B/d)

Fecha:
Desagüe si
® Vaso de leche

otros
® ®
Si b Retpuesa es -NO* RSAERE AL ESTABLEGMENTO DE SALUD

Visita N» 01 ] 7 Fecha 8 N* de Control Prenatal

EXPLORA EL CONSUMO DE SUPLEMENTOS IDENTIFICA SIGNOS DE ALARMA HABITOS SALUDABLES COMPROMISO

10. Si la Respuesta es "NO” preguntar 11. ¿Presentas alguios de estos siníxnas? 12 ¿Consumes frutas y vertirás? Solicite un compron«w
imlso soncllo a la
9. ¿Consume tos siguíeraes suptemettos? gestante, o el tutor de Ila gestante en el
¿Poique no consume el suplemento?

Tabletas de acido
Me estriAe O 'Aston bcaosa/doiar de cabeza trecue ® © caso sea adolescente:; sobre lo
abordado en la visita:
¿Realizas las siguentes practicas de
toteo y suplemento
de hierro Me dá diarrea o S bebé no se mueve 13 higiene personal que son importantes
durante el entoarazo?

Tableta de
suplemento de hierro
Se me acabó el suplemento O Pérdida de tiqiido. CepiEtodo de dientes
mínimo 2 veces al d to ©©
c (2) Hnchaión de pies o manos y cora

Tableta de
No me dieron en tris contretes O Te lavas tos menos
©©
suplemento de Caldo
No me gusta o me de nouseas o Sangrado vaginal durarse el embeiaro
LO
¿Que alimentos de origen animal
consumes?

Otro ^^Rebre en tos úftimos días carnes viscera»! |

langredta Otros

ítante^prer
En casó la gest asente alguno de tos
En caso la respuesta sea NO. RERERA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD síntomas REFEF :RAAL ES iSTABLECMIENTOOE Firma de la gestante o tutor
C.01AZV. SALUD

Vlsila N° 02 ¡ 8 Na de Control Prenatal L

Fecha
EXPLORA EL CONSUMO DE SUPLEMENTOS IDENTIFICA SIGNOS DE ALARMA HÁBITOS SALUDABLES COMPROMISO

9. Si la Respuesta es "NO” preguntar. 10. ¿Presentas etgwos de estos síntomas? ¿Consumes frutas y vertirás? Solicite un compromiso sencllo a la
0. ¿Consume los siguientes suplenentos? gestante, o el tutor de la gestante en el
¿Portee no ccnsume el suplemento?

Tabletas de ac ido
Lie estrífle O (2) Wsión borrosa/dolor de cabeza frecue © © caso sea adolescente; sobre lo
abordado en la visita:
toteo y suplemento
de hierro
®® Me dá diarrea O B bebé no se mueve
¿Realizas tas siguentas practicas de
12 higiene personal que son importantes
durante el errtsarazo?

Tableta de
suplemento de hierro
®(® Se me acabó el suplemento O (2) Pérdida de liqrido.
Cepillado de dientes
minino 2 veces al dta ©©
(2) Hinchazón de píes o manos y cara
B¿J t/j
C
Tableta de
No me dieron en tris controles O Te tovas tos manos
©©
®®
f.f>oi.o
suplemento de Caldo
No me gusta o me da nauseas o Sangrado vaghal durarse d emborazo
13
¿Que alimentos de origen animal
consumes?

Otro carnes visceraI

Fiebre en tos tttimos d tos

sangredta Otros

En caao*li te gestante prei modo toa

ssentealfpjnt
En caso la respuesta sea NO. RERERA AL ESTABLEQMIENTO DE SALUD l
síntomas REFERA AL ES•STABLECIMJiDENTO DE Firma de la gestante o tutor
SALUD
TRIMESTR N*de MENSAJES DE ORIENTEAOÓN
MOTTV OS DE REFERENCIA AL EESS OBSERVACIONES:
E Vtetta DURANTE LA VISITA

Importancia del Control Prenatal.

2 Pían de Paro

3 Scolememaeióncon hierro de b geuame

II
<1 Identificación de signos de alarma

5 Ahnereación durante la gestación • No tiene o no acude a sus controles

- No cuenta con stgilemanios (Narro,
D 6 Control Prenatal/Lavado de manos calcio, addo fotico)
. Tiene aXjún efecto adverso al consumo
Scglementación con hierro de b cesume de suplemento de hierro
. No recibió sesión demostrativa
2 Afanereeción «trame b gestación - Refiere algún signo de alarma

PbndeParo
tu
Peno tnsitudonal

5 Derecho a b ¡demidad

6 Sigtos de peligro durante d puerperio

Toda referencia al Establecimiento de Salud debe ser atendido previa

coordinación con el personal para contar cita de atendón programada.

(El) Arma Aetorfa) Social (E2) Sello y Firma responsable PROMSA del EESS.

22
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

ANEXO 3
FORMATO DE REFERENCIA COMUNAL

FAMILIA EESS
■O-
-r^|y."a'ato FORMATO Na 04 REFERENCIA COMUNAL FORMATO N9 04 REFERENCIA COMUNAL

Fecha de Fecha de
Fecha cita Hora cita N* H. Clínica (opcional) Fecha cita Hora cita N’ H. Clínica (opcional)
__ referencia referencia

DATOS DE LA REFERIDA(O)i DATOS DE LA' REFERIDA(O):

Nombres y apellidos DNI Nombres y apellidos 1 DNI

Fecha Nac. Género N" Contacto Fecha Nac. r-Géñer«rj

M~ | F (Telefono) M (Telefono)

Dirección |
Dirección

DATOS DE LA GESTANTE/MADRE O CUIDADOR (SI correspondo) DATOS DE LA GESTANTE/MADRE O CUIDADOR (SI corresponde)

I Nombres y apellidos DNI Nombres y apellidos

|^£SS=de=r^ferencT^”=T
1 DNI
ZI
EESSde referencia

MOTIVO DE REFERENCIA MOTIVO DE'REFERENCIA

Lactancia materna exclusiva Tiene fiebre, tos, dolor de garganta Lactancia materna exclusiva Tiene fiebre, ros. dolor de garganta

Fiebre, dotorde estomago, vómito, Fiebre, dolor de estomago, vómito,

Control CRED/Vacunas Control CRED/Vacunas
diarrea diarrea

No Inició suplementaclón No Inició suplementaclón

Control de Gestante Control de Gestante
preventiva de hierro preventiva de hierro

No cuenta con suplementaclón No cuenta con suplementaclón

Gestante presenta signo de alarma Gestante presenta signo de alarma
de hierro de hierro
Presenta efecto adverso al consumo Enfermedades sin tratamiento o Presenta efecto adverso al consumo Enfermedades Sin tratamiento O
de suplemento de hierro control (Diabetes, Hipertensión, asma. de suplemento de hierro control (Diabetes. Hipertensión, asma,

Persona adulta mayor con algún adulta mayor con algún

Requiere dosaje de Hemoglobina Requiere do saje de Hemoglobina
problema de salud problema de salud
Sintomático respiratorio con mas 15 No recibió sesión demostrativa de Sintomático respiratorio con mas 15
No recibió sesión demostrativa de
dios de tos preparación de alimentos ricos en hierro días de tos
preparación de alimentos ricos en hierro
I Otros motlvos"d¿
I referencia

I Nombre y Apellido ”
|
I
I Otros motivos de
| referencia

i Nombra y Apellido
I
DNI DNI
^O.G, lAS/ACS/otro voluntario IAS/ACS/otro voluntaria

C.D1AZV. ’REGISTRO ATENCIÓN ~ REGISTRO ATENCIÓN

z
Fecha atención Fecha atención
I imeslaño'l L Idía ~| mes I a ho | I
■i—- ' I ”----- -I NOMBRE DEL SERVICIO ---------- ' " ----------- NOMBRE DEL SERVICIO

Próxima Cita Próxima Cita

I día | rñes'|aHo^| Diagnóstico y tratamiento: Idía Imes laño 1 11I Diagnóstico y tratamiento:

Observación: Observación:

Firma Profesional atención Firma Profesional atención

* Para la familia: gestante/madre/cuidador •* Para Establecimiento de la Salud

1
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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

ANEXO 4:
FORMATO DE VERIFICACIÓN VISITA DOMICILIARIA (RESPONSABLE DE PROMSA)

i
PERÚ Ministerio FORMATO N° 05: Ficha de Verificación de las Visitas Domiciliarias a gestantes, madres o
de Salud
cuidadores de niñas y niños de 12 meses "
FECHA DE VERIFICACION DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DATOS DEL DECLARANTE DATOS DE GESTANTE/NINA O NINO DATOS DEL VERIFICADOR

Nombres: Nombres: Nombres:

Apellidos: Apellidos: Apellidos:

DNt/CE DNI DNI

Celular Celular
Fecha de nacimiento y. y.

Parentesco Gestante O Madre Q Cuidador (3)

DATOS DEL ACTOR SOCIAL QUE REALIZO LA VISITA

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE DNI

O.G. INFORMACIÓN SOBRÉ LA VISITA DOMICILIARIA

C.OIAZV.
¿El mes anterior ha sido ¿Recuerda el Nombre ¿Cuántas veces le Verificación de la firma de la madre o cuidador (a)
visitado por un Actor Social del Actor Social que la ¿Me indica el nombre del Actor Social? visitó el Actor Social
[registrar solo si respondió SI] Paso 1: Mostrar la ficha de la visita domiciliaria Impresa o desde el
de la Municipalidad? visitó? en el mes anterior? móvil
Paso 2: Preguntar si la firma que se observa en de usted o alguna
Nombre: otra persona que se reunión con el Actor social

Apellidos: (2)Es mi firma

I r\Es la firma de un
LJ familiar o cuidador
(2) No es mi firma, ni la de
un familiar o cuidador
í I í I I I I i I i i I
Observaciones:

Firma del verificador Firma del declarante

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LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD
MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

ANEXO 5
AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES
¡Ley N° 26842 Ley General de Salud, Ley N° 29733 Ley de Protección de Datos Personales y demás normas complementarias)

Yo, (DATOS DE LA GESTANTE)

Nombres y
Apellidos:_______________________
N° de DNI: Edad: N° HCL: N° Celular:

Domicilio:

De ser menor de edad : Madre/Padre ( ) Esposo ( ) Otro:

Nombres y
Apellidos del
representante u
apoderado:
N° de DNI N° de Celular:
Autorizo de manera libre, previa, expresa, informada e inequívoca de conformidad con la Ley N° 297333 - Ley de Protección
de datos Personales y su Reglamento, que mis datos personales en relación a mi estado de gestación y que se encuentren en
la historia clínica de esta Institución Prestadora de Servicio de Salud - IPRESS, sean remitidos al Gobierno Local /Municipio
EXCLUSIVAMENTE con fines facilitar mis datos para la ejecución de la visitas domiciliarias por actores sociales en el marco
del compromiso 1. En caso de querer ejercer algún derecho de protección de datos personales (derecho de acceso, derecho
de información, derecho de rectificación, derecho de cancelación y derecho de oposición), serán dirigidas a la Institución
Prestadora de Servicio de Salud - IPRESS a la siguiente dirección:

(PRESS (Establecimiento de Salud) Personal que atendió N° de Celular

Firma Huella

C.OIAZV.
AUTORIZACIÓN PARA VISITA DOMICILIARIA POR ACTOR SOCIAL
Fecha: Hora:
Yo .............................................. , identificado con DNI. N° e Historia
Clínica N° declaro haber sido informado(a) de las actividades de visitas domiciliarias y resueltas todas
mis inquietudes y preguntas al respecto, consciente de mis derechos y en forma voluntaria, SI ( ) NO ( ) autorizo para que
un actor social de mi distrito, acuda a mi domicilio 2 veces al mes durante todo el proceso del embarazo durante el trascurso
de mi embarazo con la finalidad de prevenir y/o reducir la anemia.

lOt.

Firma o huella digital del paciente o representante legal Firma y sello dél profesional de la salud
JJ D.N.I
D.N.I.

f.1 REVOCATORIA / DESAUTORIZACIÓN DE LA VISITA DOMICILIARIA POR ACTOR SOCIAL

rro identificado con DNI
O
e Historia Clínica N° REVOCO LA AUTORIZACIÓN QUE DÍ para recibir las visitas
domiciliarias señaladas en la parte superior del presente formato.

Firma o huella digital del paciente o representante legal Firma y sello del profesional de la salud que recibe la
D.N.I. revocatoria
D.N.I
 DOCUMENTO TÉCNICO:
LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE VISITAS DOMICILIARIAS POR ACTORES SOCIALES PARA PROMOVER LA SALUD MATERNA Y EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

ANEXO 6
FLUJO DE REFERENCIA COMUNAL DE LAS GESTANTES, NIÑAS Y NIÑOS HASTA LOS 12 MESES DE EDAD
Mes de intervención > 1* a 5* día posterior del mes de intervención 6* a 1O* día posterior del mes de intervención

Verificación
CVD asigna rio visita por
gestante y PROMSA
niño al AS Registro del
EESS
-Si- resu Itado de la
(llamada
verific a ct ó n
telefónica o
visita
Actor Social
¿<^VD subió presencial)
desarrolla la
visita escaneada de
visita No
domiciliaria Forma parte
^domiciliaría?*" "¿Cumple la^
-Si;------ del
Verificación /erificación?'
numerador
visita
AS/CVD,
registra la No forma
visita Sí ’No
parte del
domiciliaria numerador Gestante o
niño No
forma parte
del
Aplica th/o /¿CVD genera I ‘No numerador y
de visita muestra? se inhabilita
domiciliaria aX AS

NO
Inicio

Equipo
MINSA Equipo
Validación genera MINSA
Xcumple cor
registro muéstralos valida la "^"xyali dación?,
de gestantes registro
fotográfico
y niños fotográfico
__ yijitadQs ..

n Mes de intervención 6* a 10* día posterior del mes de intervención

C.OiAZV.