-

GUJ-S
CLASE 1 a

l
intraraquidea epidural biopsics Ill

:
NOTAS HISTÓRICAS 1844 Francis Rynd aguja hueca 1853 Alexander Wood le reconocen. 1853 Charles Gabriel Pravaz jeringa con pistón.

:
Williams Ferguson simplifica jeringa. Carlyle August Luer comercializa. Manuel Jalón Colomiras Jeringas y agujas hipodermicas desechables.
calibre
AGUJAS Tubo metálico hueco, extremeño afilado, bisel doble o triple.
HIPODERMICAS :
Bisel

Si es siliconado favorece deslizamiento. -

24
C/ cabezal protector y sistema de seguridad según Orden 827/2005. vaiBa
8

COMPLIEACIONES infección, abscesos, fallos, lesion en nervios, osteomielitis, rotura, hematoma, necrosis y celulitis. Labezal

.
:
CLASIFICACION gauges miden grosor de cosas metálicas. Inverso. Calibre x color UNE-EN-ISO-7864 1993.
:
: AMARILLO 2 : VERDE 22 : NEGRO 23 : AZUL 23 : NARANJA 27 : GRIS 30 : AMARILLO CLARO 18 : ROJO I : AZUL
20

5
I
A LETRABERMICAS anestésicos locales, alergénicos y tuberculina. 25-27G poca longitud y calibre fino. Poca cantidad 0.1-0.3ml. Por debajo
:
.
de epidermis formando Paula. No comprimir ni masajear. Absorción lenta. 0-15º. ZONAS: cara anterior antebrazo, pectoral y subescapular.

A SUBCUTÁNEAS Tejido conjuntivo laxo, fármacos (vacunas, heparina e insulina) 23 -25 G no mas de 2 ml, 45º absorción + q en VO - q IM y
.
:
IV. En tercio medio de brazos y muslos, región pistero lateral y anterolateral del abdomen. Zonas de poca internacionalización y
vascularización.

A INTRAMUS CULARES fármacos, infiltraciones y punción lumbar. 2 ŹO G. 5-10ml 90º absorción 15mins. Deltoides, ventroglutea,
:
.
s
dorsoglutea.

A LIWTRAVENOSA fármacos y extracción sangre. 28 23 G 15-30º administración variable en cantidad.

:
.
A CARGA 18-19G mas calibre. No protección, bisel mas romo.
:
.
A INTRAÓDEAS emergencias, todo fármaco/fluido q si x IV. En: cabeza de humero, tibia proximal y distal. Fémur distal en niños. Rápido, fácil
:
.
de usar y enseñar y permite administrar muchas cosas. COMPLICACIONES: extraversión, fracturas, celulitis, osteomielitis, rotura, síndrome
compartiméntalo, necrosis.
s --=53 ñss

- A COOR manual, movimiento rotación, 28 ,16,14G. Punta: lápiz (neonatos/lactantes) lanceta (35º biselada) trocar piramidal (45º
.
:
Adultos)
ms Apresión y rotación, profundidad regulable. 28 G-niños, 15 G adultos.
JAMA SHIBI
:
.
mecánico. Profundidad regulable, 28 G pediatria y Y G adultos. =] =
ž
-3 BISTOLABIE =
5
,:
- PISTOLANIO mecánico profundidad regulable. 18 G pediatría (acoplar longitud) L G adultos. C
:
3
TALABROER mecánico, 15G único calibre distinta longitud mm niños (rojo) 25mm adultos (azul) 45mm obesos (amarillo)
-IO:
-

-
-

A EITRRACCIÓNZ SISTEMA extracción de vacío. 20 21 -22G fijación en pabellón roscado, otra aguja q perfora el tapón del tunbo. Cuerpo
.
:
plástico.

A PALOMILLA con tubo de 30cm conexión hembra LUER/LUER LOCK color de aleta del calibre. 19 21 23 25
-

G.
.
A FISTULAS ARTERE OVENOSAS hemodiálisis, 300ml/min, 14-17G, acero inoxidable siliconado 3 bisel. Unida a dispositivo q permite
:
.
rotación, tubo prolongado 15-30cm, clamp, conexión hembra LUER-LOCK. Con aletas flexibles. Bipunción y unipunción.
x
A RESERVORIOSGRIPPERSHWBER NO nutrición parenteral. Bisel Huber/Gripper, alargadera 20cm, clamp y conexión LUER-LOCK 19- 2 - 22 G. D
 Mç SONDAS Ciasella

Conformación tubular, hueco, inducen o extraen componentes de las cavidades corporales por orificios naturales o estomas.
Constan de 1extremo distal o punta 2cuerpo 3extremo proximal o conector.
Atraumaticas, rigidez y flexibilidad conocidas, transparentes, termosensible e inalterables, no debe absorber ni ceder sustancias, dif. Nº de
vías, a veces fiador. LUZ(diámetro interior) CALIBRE (diámetro exterior, Fr o Ch) LONGITUD y CAPACIDAD DE BALÓN.

SNASOGÁSTRICAS endonasal/oral hasta estómago. PVC transparente, 1/2 luces (tipo Salem) Endonasal 12-21Fr Orofaringeo 18-30Fr
:
120-150cm ext. distal cerrado con orificios laterales distales. 1 uso, flexibles y atraumáticas.

SALIMENTACSÓN ENTERAL a estomago o intestino.

:
SCORTADILEVIT PVC, radiopacas, 1luz, 6-21Fr 125 cm EXT.D. Abierto/cerrado 4 orificios laterales. Cambio cada semana.
:
LARGAB silicona/poliuretano, 2luces, guía/fiador, 5-14Fr 90-110 cm EXT.D. Cerrado 4-6 orificios. Cambio 6-8 meses.

s
.enterostomIĘ:
S FARINGOLESOFBGOSTOMIA Silicona/poliuretano, fiador a traumático, 2luz, 8Fr 100cm.
:
GASTROSTOMIA 20cm, 14-24Fr fijación interior globo, exterior tope silicona/PVC. Cambio cada 6 meses.
:
SDUODENOMYEYWNOSTOMIA silicona/poliuretano 8-12Fr.
:
S 2Luces (1estomago,2yeyuno) EXT.D. Orificios separados x 15-20cm. Permite nutrición enteral y aspiración gastrica.
.BASOYEYUNAL:
S COMPRESIONESOFÁGICA “Sengstaken-Blakemore” caucho/silicona 2 balones (1proximal esofágico 150ml 2distal cardias 250ml) 3 luces.
.
S larado
.REETAL
-

-2 SIN recta, a traumática PVC/caucho, EXT.D. Abierto/cerrado con aperturas laterales. tusada
BALÓN
:
SCONBALÓN poli etileno liso, cerrado, punta roma, orificios laterales a traumáticos, 2vía, placa espuma de fijación.
:
S PVC/LATEX EXT.D. Abierto, romo y con orificios EXT.P. Conector con tubo de aspiración, pueden ser fenestradas.
.ASPIRACIÖW:
-5. YANKAVER curvado, plástico rígido, punta roma atraumatica, 30cm, pacientes críticos y quirófano. Hemorragias y secreciones vs.
38. MWESTRAS unida a recipiente.
RECOGIDABE
:
S VESICALES IIa MUJERES: 14y16 Ch HOMBRES: 16y18Ch 22Ch en postoperatorios y hematurias. 40cm adultos 20cm temporal y niños.
:
.
S poliuretano transparente, luces laterales, 6-14Ch, 30-40cm, EXT.D. Malecón y radiopaco. Fija: pigtail o J válvula LL.
.WEFROSTOMTA:
S WRETRALES silicona/poliuretano, radiopacas, 4-9Ch, 24-28cm, [Link]. Pigtail. Larga duración.
:
.
LATEX: 1-2semanas SILICONA:1-6meses (3) HIDROGEL:6semanas no lubricación. PVC:1 semana.

TIPO EXT BISTAL

.
NELDTONICILINDRICD TIEMANN couvelbire
DUFOUR

s
s

l
o

lavados x coågwwos
PUNTOLIWAR PaC prostbtiCo
.
lavados
.
x nematoria
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sondaje sondaje

SIST FiJaCiOn
.
FOLEY DiGtBiL DEZZER
maleco

m
{
w
{
x
ÜD O @ O

basion retención centranl Sistema B aletas Ext abiertoss cerrados

forma de seta
2-4
mo deformable emrrolladoso no
UOCC
Lorgitod
.
pocar Ewerza
Fijasrion
 JERINGAS CASer

sitpeonyÖsagradado
oasoo î

CUERPO

Nunca de latex siempre de caucho. Para introducción o aspiración de liquido.

FORMIA DEL CONO LUER SLIP concéntrico. LUER-LOCK. LUER SLIP Excéntrico. CATÉTER
l
:
an illo com ancho
Europa t
lrgo 4

FH
tusado en
fácil
§-07 purgado
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-
- -

.
de
720 segura

.
Sondas cateteres

y
4

.
Casi
Angulos plamos

,
JERINGABE INSULINA 3 piezas, cono Luer concéntrico con o sin aguja. Graduadas en UI (1ml=100UI) Con protector de plástico y
:
dispositivo de seguridad: anclaje o sistema retráctil.
- BOLIGRAFOS BE INSULIRE IIb reutilizables/desechables. No aguja incorporada y estas son de calibre mas pequeños (4-12ml)
:
JERIRGAS PARA GASOMETRIA extracción sangre arterial, cilindro transparente graduado en ml (1-3ml), interior ligeramente siliconado para
:
retracción suave del embolo y heparinizado para no coágulos. Cono Luer concéntrico o Luer-Lock. Buen ajuste q evita burbujas de aire.

JERINGAS PARA ADMIN ORAL cilindro transparente/Ámbar graduado con doble escala ml. (1,5-10ml) cono impide conexión de aguja,
.
:
tapón estanco y junta de estanqueidad sin latex. NO ESTÉRIL.

JERINGA PARA SONBA 50-70ml Cono catéter mas ancho y largo. Para aspiraciones, instilaciones o irrigaciones por sonda.
:
JERIN GAS PARA BOMBAS Cuerpo, embolo y junta de estanqueidad, cilindro transparente/opaco, cono Luer-Lock concéntrico, anillo de
:
seguridad reforzado. Un uso.

OTROTIPOS para angiografias, inyecciones de contraste, inflado de balón de sonda MP.

:
DISPOSITIVOS DE INFUSIÓN
"
smpaM
MM
punzöns PONTO INHECCION
3
.
M

gnanoe
.IMY"
penatio
spicpain

don
,
reguladora
CCLamBs

Material plástico realizado sobre base de PVC. Transparente/opaco (fotosensible) individual, estéril marca CE.
La cámara de goteo retiene flujo y lo reduce a gotas. Cánula MACRO(20gotas=1ml 3microg=1gota) o MICRO (60 microgotas=1ml)

SIST MEDIDOR VOLUMÉTRICO Recipiente plástico flexible, transparente y graduado (100-150ml) con punzón perforador y cámara de
.
:
goteo. Tubo con clamp, cámara dosifica dora macro o micro.

SIST SANGRE infusión macro, cámara de goteo con filtros de malla de nylon para evitar paso coágulos. Luer/[Link]
-MEMODERNADOS:
.
SIST BOMBAS tubo no prolongados con segmento acoplado a bomba (segmento bomba), Luer-Lock
.
:
SIST NUTRIGIÓN ENTERAL conector de rosca para solución enteral y extremo con conector de sonda.
:
.
LINEAS PROLON GADORAS tabulaciones transparentes u opacas para alargar el tubo. Luer-Lock.
:
LLAVE REGULADORA aumenta nº de puntos de infusión, Luer-Lock, integración rápida y sencilla, rota sobre eje.
:
REGULADORES MAMWALES DE FLOJO ente sistema de infusion y catéter regulan flujo. Conexión distal y proximal Luer-Lock. Cuerpo
:
giratorio graduado en ml/h. Ventajas: económicos y fácil de usar. Desventaja: no garantía de precision.

Válvula antirreflujo, sellar con presión positiva.

 CATETERES ELBSElla ABBOCatS C

.ARTERIAY
:
),
ELBSENb LIDLINE TERCKOFT

:
,
ELDSEIIJ EVC

:
Tubo largo, delgado, flexible, de metal o plástico con finalidad terap’eutica o diagnóstica. Introduce en conducto para explorarlo,
ensancharlo, desobstruirlo, evacuarlo o introducir liquido.

Terapia intravenosa ( forma de admin. De sustancias por [Link], directamente en vena por catéter. Fin diagnostico o terapéutico.
TNV):
El principio básico es el mantenimiento del capital venoso y uso racional de la anatomía, esto depende del tiempo y características de los
productos a infundir. Se administra cuando no es posible VO, necesario efectos inmediatos y son sust. Imprescindibles para la vida.
Tipos de administración: Directa o bolo, intermitente (goteo, sust disueltas) continua (goteo, sust muy disueltas).

CUP
Valorar si el paciente es apto, el dispositivo que tenemos y días, sustancia, riesgo, iatrogenic de la terapia.

LABBOCATH <7cm TIV<6días, o sust no vesicales/hiperosmolares, facil acceso, pocas complicaciones. 4 días de permanencia.
):
Consideraciones: extravasación, flebitis o coagulación del catéter. Mas grosor > riesgo flebitis y > biocompatibilidad, aguja acero inox.

Naranja 14G (quirofano/emergencias) Gris 16G (Q/E) Verde 18G (transfu NPT y gran vol) Rosa 20G Azul 22G Amarillo 24G (pediatría )

MIDLINE 7-20cm, basilica/cefálica, 2-4semanas, fármacos poco irritantes. 1/2 luces. PVC/poli etileno (>Adherencia) Teflón/elastomers de
:
silicona o poliuretano (< adherencia de microorganismos)

Técnica de tunelización de Seldinger: Introduzco aguja y dentro de esta catéter. Asociado con menos infecciones.

CVC:
CWC extremo distal en cava. UCI/cirugías y pacientes en situación crítica. Para monitorización hemodinámica, acceso vascular, admin de
:
sust vasoactivas o tóxicoirritantes y procedimientos radiológicos y terapéuticos.
Material: corta duración (teflón, poliuretano I y II 7-15días) media (poliuretano III 1-6 meses) larga (siliconas 6m-2años)
Trombogeneidad: Silicona<Poliuretano<Politera-fluoretileno
Uso de vías: Distal (altos flujos, coloides, medicación y transfu) Medial azul (NPT/medicación) Proximal blanco (extracción o medicacion)
Clasificación: no tunelizados (Swan-Gangz/CVC) tunelizados (Hickman) inserción periférica (PICC) totalmente implantadles (portacath)
-
Silicona dos a largo plazo: Hickman (1,2,3 luz 6años) Broviac (1luz niños) Leonarda (2luz niños) Groshong (punta cerrada)
s
-3
No crónicos de corta/media duración: PICC, PER Q CATH (silicona 1/2 luz 6meses) HOHN (silicona 1/2 luz 6 meses)
-
Larga duración y reservorio: Portacath (reservorio subcutáneo Stanilo o Policarbonato 1/2 luces hasta 6 años)
s
SWAN semirrígido, radiopaco, 40-110cm, pe cubierto sust reduce trombogenesis. Entra x subclavia asta arteria pulmonar. UCI.
-GANZ:
Luces: medial (NPT), Distal(globo inflado mide presión enclavamiento, desinflado presión arteria pulmonar y medicacion) proximal (bolus
térmico y PVcentral) termidor (GC x sensor tº) via accesoria de medicación y via neumatica (inflado de balón de baja presion)

HIGKMAN tunelizado subcutáneo de silicona, flexible y radiopaco. 1,2,3lumenes, 65-90cm 7-12Fr. Hemodiálisis. Inyección: yugular y
:
subclavia. Indicaciones: acceso venoso duradero, tto medio/largo, aféresis.
Luces: roja (hemoderivados) blanca/azul (NTP cubierta x vaina) clamps, 2 LUER hembra, brazalete/Cuff dacron (para crecimiento tisular
asegurando catéter en posición y reduce migración bacteriana).

PIEEIGROSHONG CVC silicona, radiopaco, 1/2 luces, caudal 5ml/Seg 18meses 2-7Fr. Para tto cortos y largos, post allí-SCT al alto
:
domicilio (implantación células madre)
Luces: roja (no contraste) malva (contraste Rx) clamps, sistema sujeción Stat-Lock (coserlo y fijar a piel), bioconectores (evita entrada aire)
inscripción de velocidad máxima, punta (abierta PICC cerrada Groshong).
~ Presión - sacar sangre Presión + infusión Presión neutra válvula cerrada.
ßs
PORTACATH silicona, radiopaco, por debajo de tejido celular subcutáneo. Dispositivo de reservorio o portal de titanio/acero/poliuretano por
:
encima de membrana autoselllable de silicona comprimida a alta presion conectada a catéter. 4,5-12Fr aguja Huber o Griper (gancho)
caudal depende de calibre de aguja (19-20-22G) para terapias intermitentes. Garantiza 2000 punciones (6años), venas yugular, subclavia y
cefalica. Indicado para QTx, NPT en domicilio y extracciones sanguíneas.

COMPLICACIONES CUC inmediatas (neumotorax, hemotorax y mala posición CVC) tardías (trombosis y obstrucción) infecciosas (bacteria
:
mía, sepsis y flebitis)

CATETER ARTERIAL quirúrgicamente para admin concentraciones altas de QTx en region localizada. Transparentes, radiopacas. En arteria
:
radial. Para QTx localizadas y PAinvasiva.

CATETER TENCIHOFF cirugía para tto de ascitis maligna. Inserta en cavidad peritoneal bajo anestesia local y se coloca manguito interno
:
de dacron. Extremo intraperitoneal, cuello que tune Liza en tejido peritoneal subcutáneo, extremo externo. Fijación en tejido celular
subcutáneo y musculatura de la pared abdominal por 2 manguitos o “cuffs”.

D
intraperitoneal
cuelue
Ext extrno

T
.
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svenae
 DISPOSITIVOS EXTRACCIÓN
D SANGREVENOSA

:
.E.
S Aguja IV/palomilla+jeringa+compresor+tubos. (Adultos 20Gx25mm. Niños: 22Gx25mm. Neonatos: 25Gx20mm)
.CONVENCIONAL:
SPOR VACIO 1º cuerpo/campana+aguja de extracción con doble sistema+ compresor+tubos.
:
2º cuerpo/campana de extracción+adaptador Luer/Luer-Lock con aguja corta+ aguja/pásalo Illa+compresor+tubos.

COMPRESOR latex silicona o goma. Colocarlo 8-10cm por encima del lugar de punción no mas de 3 mins.
:
TUBOS DE MUESTRAS sellados con tapón de seguridad de caucho, fácilmente perforadle, tapón con código de color y provistos de vacío.
:
ROJO: sin aditivo- suero-química serologica.

M
NARANJA:Activador del coágulo-suero-
AMARILLO:gel separador-suero-serologica.
AZUL: citrato-plasma-coagulación.
LILA: EDTA K3-plasma-hemogramas.
VERDE: heparina de li-plasma-det bioquímicas.
NEGRO:Citrato de sodio-plasma-velocidad segmentación globular.
GRIS: oxalato de K y fluoruro de Na -plasma y det de glucosa.

ZBEN BE LLENADO Hemocultivo- sin aditivos- citrato-resto.

:
D ARTERIAL aguja hipodermica 20-21Gx25mm, en arteria radial o femoral.
.[Link]
:
y
Jeringuilla de gasómetros: cilindro transparente (ml) interior ligeramente siliconado y heparinizado, cono Luer/[Link] para acoplamiento de
la aguja, tope para evitar derrame y buen ajuste embolo cilindro para limitar burbujas.

BE SANGRE CAPILAR det de glucemias, pacientes con tto anticoagulante medición de INR y TP, recién nacidos análisis micrométodo.
:
.
Lancetas: aguja maciza acero inox, estéril, 1uso y tamaño variable para punción de tejido celular subcutáneo para obtención gota sangre.
Manual (mango metálico, presion manual difícil controlar profundidad mayor riesgo) Automático (profundidad controlada mas seguro)
Dispositivos de punción: mecanismo de carga y disparo de lanceta, producen pinchazo con profundidad regulable a velocidad controlada.
eficaz y casi indoloro. En <1año lateral del talon. En >1año lateral del pulpejo.

tirs
In ViITRo CUASED N Ro S
:
lArefiS
conquomenos o uito ClpsEA Rups
:
castC
oniwa w r i ro
,
.
tuesiRA PscysElia (
!
Svainemos,
.
D AUTOANÁLISIS
.
Riesgos: errores en la medición de parámetros (tto inadeuado) riesgo biológico para el profesional (inocuación)

GLUCGMETROS análisis de niveles de glucosa. Requieren: gran precisión (error10-12%) amplitud de rango (10-400mg/dl), vida media de la
:
batería (1000-2000determinaciones), calibración sencilla, incorporación de cronometro, sistema de seguridad, facil lectura, memoria de
lectura, manejo sencillo.
Tecnología fotométrica: mide cambio de color de glucosa oxidasa al entrar en contacto con sangre.
Tecnología electroquímica: miden corriente electroquímica de la gota en contacto con enzima que esta en la tira.

SIST MONITORIZACION CONTINUABE GLUCOSALMCGY Permiten medir glucosa, informar de tendencia, velocidad de esta, las 24h.
.
:
Tiene alarmas para avisar de salidas del rango, y si están conectados con bombas de insulina pueden detenerlas (evitar hipoglucemias)
Partes: sensor (filamento sensible inserto debajo de piel 6-14días) Transmisor (conectado a sensor) Receptor (monitor inalámbrico)
COAGULOMETROS para pacientes con terapias anticoagulantes VO. Seguimiento de tiempo de protrombina mediante el INR. Miden rango
:
INR de 0-8 (<2 bajo 2-3 moderado >3 alto)
Principios de medición: Tira con 2 componentes reactivos (tromboplastina y substrato peptidico) cuando la gota entra en contacto con
tromboplastina comienza coagulación, formando trombo a. La enzima trombo a desdobla al substrato peptidico q genera señal
electroquímica, esta se convierte en unidades de coagulación habituales.

TIRAS REACTIVAS
:
MUESTRAS DEORINA plástico/papel absorbente, distintos reactivos al contacto con sustancias cambian de color según concentración.
:
MIWESTRABE SANGIE soporte plástico con 2 extremos.
:
xc
Reactivó especial: contacto con muestra produce reacción (cambio de color o reacción electroquímica) q se interpreta.
0D
e
Microchip: contactos q realizan chequeos ante y durante la operación, finalidad de mejorar la conductividad eléctrica (recubierto Au)
 INFUSIÓN
Clase lla

BOMBAS DE
Llb
aumbosatorias PCB
s
Bombbas

:
Borrias implantabies Ill

:
Productos sanitarios activos q regulan el flujo de líquidos al paciente bajo una presión positiva. Electrónicos y no electrónicos o mecánicos.

B calibrados en ml/h, amplio margen de flujos de perfusion, muy precisos y con diferentes alarmas. Funcionan con
.[Link]ÓNICOS
corriente eléctrica aunq presentan batería autónoma, utilizan presión positiva para impulsar la solución y superar la presión venosa y las
resistencias,. Son mas efectivos para fármacos nitrarte ríales o flujos muy rápidos. Indicados para fármacos con márgenes terapéuticos
estrechos y aseguran contracciones plasmáticas estables.
CARACTERISTICAS DESEABAS precision, capacidad para modificar la velocidad, limite de presion maxima regulable (0-750mmHg),

:
buena protección del flujo libre, permitió flujo mínimo de mantenimiento de vía, detección y alarma de incidentes, capacidad para detectar
extravasaciones (incremento de 25-75mmHg de presión), posibilidad de reducir la presion antes de solucionar oclusion, limites maximos de
alarma de presion de oclusion, capacidad para administrar toda clase de fluidos, facil manejo y batería de larga duración.
RIESGOS ASOGADOS sobre o sub infusión, embolismos por aire, errores de programación, infiltración de la solución en el tejido
:
aledaño al sitio de punción (flebitis), bolos postoclusión, extravasaciones, errores por falta do entrenamiento o por problemas en sensor.

BOMBAS PERISTÁLTICAS funcionan al presionar de manera progresiva el segmento bomba (silicona) desplazando su contenido hasta el
:
paciente. Cuentan con sensor de goteo para asegurar flujo continuo.
- el segmento bomba se coloca en canal donde una línea de discos lo presionan con movimiento continuo y sucesivo.
SLIREALES:
- tramo de silicona alrededor de rodillos sobre rotor que hacen que compriman desplazando el fluido. NEyNP y sangre.
BROTATORIO:
BOMBAS BE CASETE cámara de bombeo integrada en casete q será el q se inserte en infuser electrónico. Cámara de bombeo formada por
:
piston y diafragma, responsables del desplazamiento. Diafragma facilita entrada y salida de solución según el movimiento del piston. Piston
mueve diafragma, comportándose como embolo de jeringa. Infusión requiere de 2 ciclos separados y secuenciales (llenado y administración)

BOMBAS DE JERSNGA mecanismo electrónico mueve embolo de jeringa desechable, liberación pulsátil y continua. Permite volúmenes
:
pequeños y baja velocidad. Unidades dolor, UCI y neonatos.

BOMBAS IMPLANTABLES aporte en lugares específicos de dosis muy bajas. Administración citostaticos en tumor (minimiza toxicidad
:
sistémica y restringe menos la actividad )y administración intraespinal/nítrate al de opiáceos (permite manejo dolor crónico)

BOMABAS PCA permiten al paciente autoadministración controlada de pequeñas cantidades para aliviar el dolor, mediante activación de
:
interruptor de mano. Ritmo desde 0,1ml/h, gran precision, alarmas audiovisuales, facil manejo, tamaño y peso reducido, batería y conexión.

BOMBAS DE ASA ABIERTA ordenador regula la cantidad de medicamento, deberá de disponer de info sobre parámetros fisológicos,
:
administrado por el personal. Permite control simultaneo de infusiones multiples.

BOMBAS BE ASA CERRABA sensor mide cambios fisiológicos y regula la cantidad de medicamento. Control de parto, PA, glucemia,
anestesia y pH gástrico.

B BOMBAS ELASTOMERAS sencillos, ligeros y desechables, permiten admin continua e intermitente de forma
:
.[Link]:
controlada. Formados por recipiente de plástico rígido y transparente en cuyo interior hay un reservorio de material elástico o flexible q se
expande al introducir la medicacion. El reservorio extendido ejerce presion constante sobre el medicamento forzando su salida. Basado en la
ley de Poiseuille q combina la presión en el reservorio con las dimensiones del restrict or de flujo para proporcionar velocidad constante Q.
Suelen usarse en pacientes ambulatorios o domiciliados en situaciones especiales.

Diferencia presion ambos

* diametro inter no dee restric tor deflujo
.
Lados den restricior
p x D
de
thujo P =
xt
.-P2)
x
\

L u

fluio viscosidad de la
Lomgitud del resiricior de sovucion
.
-3 administracion continuay nomodificable de flujo velocidad de flujo controlada por restricts de flujo, capilar calibrado de
con
Bombas
:
pequeña luz y longitud que limitará la velocidad de perfusion a un valor determinado.

- administracion continua modificable y

con módulo de control de analgesia velocidad con regulador de flujo, dispositivo q con
sBombas
:
,
tiene sistema de selección de caudal que fluye del emisor en ml/h, generalmente 3 velocidades. Módulo de control de anestesia permite a
paciente administrarse bolos.

FACTORES QALTERAN VELOCIDAD DE INFUSION temperatura (altera viscosidad), viscosidad, variaciones con el llenado, lugar de
:
colocación, almacenamiento y occlusion en el tubo de perfusion o en el acceso venoso.

VERTAJĄS idóneos para velocidades no muy estrictas, variabilidad, posibilidad de bolos a demanda, no hace falta fuente externa, no
:
pueden acodarse y disparar alarmas, ligeros, facil manejo, sencillo aprendizaje, libertad de movimiento y facil de ocultar.

INCONVENIENTES costosos a la larga, requiere tiempo de reparación y tener en cuenta factores q modifican velocidad de flujo.
:
 DISPOS SINCONTINENCIA

-V
I BIL o rThase
in a
Obturador ana pescario
clase colectores Ia

:
:
Incontinencia urinaria es la perdida involuntaria de orina, aumenta con la edad y es + frecuente en mujeres. La incontinencia fecal y anal es la
perdida de la capacidad de contraer voluntariamente la liberación de contenido fecal o gas, afecta 1-10% de la población adulta.

CLASIFICACIÓN Temporal (secundario a otro proceso) o crónico. Leve (-10episodios/semana) Moderado (10-20) o Grave (+20Episodios)
:
Ligera (<60cc) Moderada (60-150cc) Grave (150cc). Diurna, nocturna o mixta. Permanente u ocasional.

ABSORBERJES DEINCONTINENCIAUBINARA ( 1 Uso, ajustan al cuerpo para absorber y retener la orina, con el fin de mantener piel

AUI:
seca. Indicados para personas con incontinencia medio, moderada o severa. UNE-EN ISO 15621:2018. UNE-EN ISO 16021:2000
CARAETERISTICAS deben servir para recibir, recoger, y retener orina teniendo en cuenta tipo, grado, frecuencia complexión física y nivel
:
de actividad. Confortabilidades, no tener sustancias susceptibles a modificar las condiciones fisiológicas de la piel ni producir irritaciones.
Discreción y rewetting adecuado.
COMPOSICIÓN
:
Superior contacto con piel, constituida por tela sin tejer (celulosa, viscosa o rayon), material filtrante e hidrófilo y analérgico, da
nter na
:
la tolerancia absorbente y eficacia.
ntermedian Miwicheo pulpa de celulosa y súper absorbente, liquido atrapado y transformado en gelatina, distribución en el espesor de
:
celulosa no uniforme, refuerza la absorción en zona central y posterior. No encharcamiento ni rotura. 10mgH2Oxgr. Evita malos olores.
E s mpermeable materiales plásticos y discretos (poco ruido), evita salida de humedad, asegura impermeabilidad, puede colocarse
sterna
:
con dispositivo de sujeción, incluyen indicador de humedad.

CLASIFICACIÓN
:
CAPACIDAD: Goteo (50-300ml) Día (600-900ml) Noche (900-1200ml). Súper noche (>1200ml)
FORMA: Goteo (compresas) Rectangular. Anatómico. Anatómico elástico
SUJECIÓN: Goteo (adhesivo). Rectangular y anatómico (malla elástica). Anatómico elástico (cinturón o tiras)
TALLA: Pequeña (Ci:50-80 Ca: 60-90). Mediana (Ci:80-125 Ca: 90-135). Grande (Ci: 100-140 Ca:110-150)

RECTARGULAR absorción baja, no buena adaptación, 60x20, sujeción por malla, talla única, mas barato,+ aceptado psicológicamente.
:
aratomicO 2 piezas, apósito de diferente tamaño y absorción en función grado incontinencia, diseño con + adaptación y discreción, ajuste
:
mediante malla elástica, varios tamaños, barreras laterales para evitar fugas, sin elásticos, talla única.

ANATÓMICO CONELÁSTICO 1 pieza, +adaptación y ajuste, sin sistema externo de sujeción, simil a pañal infantil, +comodidad y
:
adaptabilidad, barreras par fugas, distintas tallas, tipo según capacidad de absorción.

GARANTIAS adaptabilidad, absorción, sujeción tolerancia (no irritabilidad), eficacia y discreción.

:
RIESGOS alergias, dermatitis o irritaciones cutáneas.
:
DERMATITIS IRRITATIVA DE LAS ZONAS CONVEXAS: lesiones cutáneas en area con contacto + directo. Según graduación:
Eritema W Eritema permatizis erosiva "' de Jacquet

"
en con fi u e n te
sifiloides
ERRORES FRECWERTES utilizar talla excesiva, uso 2 absorbentes superpuestos, súper noche durante el día, súper noche para fecal y
:
urinaria cuando hay que aumentar cambios, súper noche cuando paciente tiene movilidad.

OBTURABOR ANAL para pacientes con desordenes neurológicos, material suave y flexible con poliuretano con estructura de celdilla abierta
:
que permite paso de gases. Colocación de forma sencilla y al contacto con fluidos rectales se hincha y adapta a forma de esfínter anal. 12h.

COLEETOR BE ORINA
:
MASCULINO: funda material sintético hipoalergénico, adaptable a pene, parte distal terminan en tubo rígido abierto, para conexión.
Flexible, transparente, con banda adhesiva y con sistema anti acoda miento en forma de fuelle. 100% silicona. Riesgo de estrangulamiento
del pene, fugas, infecciones urinarias y posibles alergias.
FEMENINO: dispositivo externo adherido en zona genital que recoge orina y la deriva a bolsa de recogida. Silicona, hipoalergénico y
adhesivo suave que no irrita piel.

BOLSAS
:
}COLECTORAS: polimero de plástico transparente, conector con sonda o recolector, tubuladura de entrada de orina, graduación 100ml,
con/sin grifo, sistema de sujeción con hendiduras reforzadas, sistema antirreflujo.
- -

PARA PIERNA: abertura de drenaje, capa protectora de tela sin tejer en cara interna, válvula antirreflujo, válvula vaciado. 500-700ml.
PEDIÁTRICA: estéril, para análisis bioquímicos y bacteriológicos y controles de diuresis. Fuerte adhesivo con propiedades hipoalergénicas
y atraumáticas, diseño morfológicamente adaptado y con escala de graduación de volumen.

RIS plástico, pinza con forma anatómica que se coloca en base del pene, presiona uretra ayudándose de un Velcro. Liberarse para micción
:
cada 4h. No corta circulación, círculos flexibles impiden q el pene se desplace. No tiene que quitarse para orinar ni por la noche. Ultraligero.

PESARIO flexible de silicona, en vagina durante periodo de tiempo, soporte de determinados órganos pélvicos en caso de prolapso.
:
Anillo de incontinencia (incontinencia). Plato de incontinencia (prolapso leve) Cubo(incontinencia de esfuerzo). Hodge (cistocele leve)
 BI
S GUZDAD
Comprende sobretodo el riesgo biológico en concreto de los objetos punzantes. El contacto con sangre, tejidos u otros fluidos corporales
potencialmente contaminados por agentes biológicos, a través de inoculacion percutanea o contacto con una herida abierta, piel no intacta o
mucosas.

AGENTE BIOLÓGICO microorganismo, con inclusion de los genéticamente modificados, cultivos celulares y endoparasitos humanos,
:
susceptibles de causar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad. +importantes: VHB, VHC y VIH.
Grupo 1: - peligrosos, poco probable que causen enfermedad.
Grupo 2: pueden causar enfermedad pero poco probable que se propague (profilaxis o tto eficaz)
Grupo 3: pueden causar enfermedad grave, con riesgo de propagación.
Grupo 4: causan enfermedad grave y con muchas probabilidades de propagación (no existe profilaxis ni tto)

PREWENCIÓN
:
Barrera primaria: confinamiento AB. [Link]: asociados a instalación. [Link]: actúan sobre el trabajador.
.

SSTWACIÓNBERIESGO tapar agujas, transferir fluidos e incorrecta eliminación de agujas.

:
NORMATIVA
:
Ley 31/1995 de Prevención de riesgos laborales: obligaciones de la empresa de garantizar salud y seguridad de los trabajadores.
Real Decreto 664/1997: Proteccion de los trabajadores contra agentes biológicos.
Directiva 2010/32/UE del Consejo: eliminar uso innecesario de material corto punzante, uso de mecanismos de protección.
Orden ESS/1451/2013 29 de Julio: disposiciones para la prevención de lesiones con objetos corto punzantes.
Comunidad de Madrid: Orden 827/2005.

BIOSEGURIBAD medidas orientadas a disminuir riesgo del trabajador de la salud a adquirir infecciones en medio laboral.
:
CONTENCIÓN sustitución del instrumental corto punzante por otro material exento de agujas.
:
INSTRUMIENTAL SANITARIO EORTOPUNZANTE objetos/instrumental necesario para la practica que puedan cortar, punzar o causar herida.
:
BISPOSITNVGS DE SEGURIDAD
:
Pasivos/Automáticos: no requieren ningún acto especifico por parte del usuario para su activación.
Activos: requieren intervención del usuario, preferible que adquieran una mano o semiautomáticos.
EJEMPLOS: lancetas retractiles, agujas retractiles, dispositivos de protección de la punta de la aguja, funda, bisagra…

CONTENEBOR DE SEGURIBAD mini-colectores, cajas, tambores o bidones. Fabricados con material anti punzante, los residuos se incineran
:
y no deben de estar llenos mas de 3/4. No manipular ni agitar.

COSTE BENEFICIO dispositivos de seguridad triplican el coste, inoculacion accidental coste medio de 387€. Utilización de dispositivos de
:
seguridad reducen inoculaciones un 75%

ANTE ACCIDENTE BIOLÓGICO Limpieza inmediata de la herida con jabón y desinfectante, comunicar al enfermero y profesor asociado,
:
investigar caso (paciente), pedir consentimiento a paciente para serología.
 XIGENOTERAPIA clase Ia mas carilla nebulización

:
.
Administración de oxigeno a concentraciones mayores a la del aire para mantener oxigenación adecuada que evite hipoxia tisular.
FiO2: fracción de O inhalado, concentración de O en pulmones al inspirar. Normalmente 21%.
Oxigeno medicinal: red hospitalaria, bombas de O, concentradores de O (domiciliario) y O liquido portátil.

SISTEMAS BE BAJO FLUJO

Permiten la inhalación de aire atmosférico. FiO2 variara en función de flujo de O2, hasta 15l/m.

CARIWLAS O GN FiO2 24-36%, PVC, transparente, no latex, cómodo y económico. Luz de tubuladura en estrella para evitar oclusiones.
:
1L/m—>24%. 2L/m—>28%. 3L/m—>32%. 4l/m—>36%. Irritación, concentraciones bajas, no determina exacto FiO2, No flujos >4/5

MASCARILLAS SIMPLESICONCENTRACIÓN MEDIA FiO2 40-60%, plástico transparente, sin latex. Bordes suaves y redondeados, cinta

:
elástica y pinza nasal ajustable para evitar fugas. Agujeros a los lados para exhalación. Evita diluciones y son económicas.
5-6L/m—>40%. 6-7l/M—>50%. 7-8L/m—>60%. Agobio, cintas pueden irritar, flujos>4L/m, menos cómodas, no FiO2 exacta.

MASCARILLARESERVORIGIALTA CONCENIRACI N mascarilla, bolsa reservorio (700ml-1l) y válvulas unidireccionales. FiO2 60-100%

:
Cuando inspira válvula del reservorio se abre y el O pasa. Cuando espira válvulas de mascarilla se abren y sale aire, reservorio cerrado.
O2 al 100% es tóxico, para modificar FiO2 quitamos válvulas para que entre aire ambiental. Sin 1 válvula y 15L/m FiO2 80-90%.
Agobio, no para tto a largo plazo, no cómodas y no FiO2 exacta.
con reinhalación FiO2 50-70% Sir Reinnalación FiO2 60-100%
Cuerpo del venturi
:
:
Conexión al Aire
dispositivo
SISTEMAS BE ALTO FLUJO
1

Concentración O2 fija. Control de aire ambiental por Venturi y mezclador de gases. j

a
+
Aire
}
2

PRSNCIPIO BERNOULLIWENTURI O pasa de conducto ancho a estrecho,

:
causa aumento velocidad genera presion positiva. TWBo 7

Entrada de aire ambiental por artificios. oxigeno Aire

MASCARILLA VENTURIIVENTIRMASK características de mascarilla simple. Parte inferior conectada con pieza Venturi con orificios que
:
permite mezcla de aire ambiente. 4-15l/m que permite regular la concentración de O2. FiO2 24-50%. Agobio, dificulta comunicación,
lesiones en punto de apoyo, posibles fugas, mal tolerada.
Bispositivos individuales mascarilla con pieza con orificios fijos que depende del tamaño FiO2 distinta.
venturi regulables pieza q depende posición regula tamaño de los orificios. Cada posición indica flujo.
:
HUMIDIFICADORO NEBULIZADOR con pieza Venturi incorporada regulable que permite modular concentración. Esta se sitúa entre
:
conexión de toma de O2 y el vaso receptor de agua.

GIW ALTO FLUJO mas suaves y flexibles, vástagos mas largos, conectada a tubuladura con FiO2 constante. Esta conecta a dispositivo, con
:
o sin mezclador de gases. FiO2 21-100% 2-60L/m. Puede haber condensación en la GN a flujos bajos y es costoso.

AIRWO cánula nasal con mezclador de gases para pediatría.

:
TWBOS EN T para traqueos y laringectomias. Alto grado de humedad, concentraciones 24-50%, flujos 4-15L/m. Orificio de traquea, salida
:
de CO2, fuente de oxigeno y orificio de aspiración de secreciones. Puede desplazarse dentro de la cánula y producir dolor.

TIENDA FACIAL DE OXIGENOSCROUPETTES cubierta de plastico transparente de parte de la cara y cuello. Necesario ambiente muy
:
húmedo. FiO2 50-60% flujo>8L/m. Agobiante, limitante de movimiento y causa condensación por la humedad.

CARPA plastico con orificio para fuente de O y otro para entrada de cabeza. Sobretodo en niños y traumatismos faciales. Alto grado de
:
humedad, FiO2 50-60% flujos a partir de 8l/M. Al abrir pierde concentración, 10-15min recuperar. Humedad favorece proliferación
bacteriana y condensación del vapor impide ver al niño.

s Dispositivos
individuales
.
AEROSOLTERAPLA tto para administrar sust. En forma de aerosol por vía aérea por mascarilla o boquilla. NEBULIZADORES: sipositivos
:
encargados de convertir las soluciones en partículas de 1-5micras que puedan inhalarse.

MASEARILLASSBOQUILLAS Conectadas a un vaso reservorio 8ml donde se coloca la solución. Se conecta a fuente de aire llegando flujo
:
por un tubo con efecto Venturi. Ocasiona q el liquido ascienda y choque con el aire, que al entrar a mucha velocidad pulverizará la solución.
Flujos de 8-12L/m. Sistema anti vuelco para q funcione en horizontal.
Mascarillas bien toleradas, producen depósitos, respiración nasal atrapa partículas en VAsuperiores, puede haber perdidas.
:
Boquillas no hay deposito, no hay goteo, recojo mejor el aerosol, hay mejor aprovechamiento, es mas cansado para el paciente.
:
 STM

'AS
Derivación quirúrgica crea una abertura desde un órgano del cuerpo hacia el exterior. Temporales o permanentes. De eliminación, nutrición o
de oxigenación. Traqueo/laríngeostomia, enterostomias (yeyé I, gastro,color e ileos) y Urostomia (nefrólogas, ureter, cistos y uretreroileos)

GIST COLECTORES base adhesiva q se pega a la piel periostomal, con forma de anillo y tamaño ajustable. Materiales protectores de la piel
:
.
con resinas naturales o sintéticas o hidrocoloides. Con funda de tejido micro perforado que evita roces, alergias y ruidos. Maleables e
impermeables, para todos los ostomizados, pero no se controla la emisión de he es ni los ruidos de gases.
Abiertas ileostomias, here’s liquidas o semiliquidas. Facilidad de evacuar el contenido, puede cerrarse herméticamente con pinza.
:
Cerradas colostomías, here’s solidas o pastosas. Termo selladlas y una para cada uso, cambio 1-3 veces al día.
:
Con grifo urostomias, para vaciar la orina, presenta válvula de drenaje y válvula antirreflujo prevenir infecciones.
:
Una pieza adhesivo se pega a piel periestomal, sellado a [Link] naturales o sintética+ hirocoloide. Flexible+discreta. 1-2 cambios
:
Dos piezas placa o base adhesiva alrededor de estoma 3-4días, mas bolsa que recibe el efluente y se adapta a la base con un anillo y
:
queda sellado, para pieles sensibles. Abiertos o cerrados.

BARTES
:
Láminassdiscos proporcionan equilibrio, protección cutánea, adherencia y flexibilidad. Compuestas de elastomers e hidrocoloides.
:
Planos (estomas planos y pliegues) Convexos: estomas retraídos y/o en pliegues o fosos cutáneos.
Filtros con carbon activo (olores) y varias membranas que protegen, permiten salidas gases e impiden salida líquidos, heces y humedad.

Bolsas plastico, discretas, resistentes a heces y orina, anti fuga y con diferentes tamaños. Transparentes (hospital) y opacas (casa).
:
SIST INCONTINENJES métodos para lograr cierto control en las evacuaciones son irrigación del estoma y los obturadores.
:
.
-
Permiten elegir el momento de evacuación, disponer de periodo prolongado sin cambios, evitar ruidos y olores.
s
-
Inconvenientes: no pueden usarlos todos y en caso de irrigación requiere mínimo de una hora.
s
SIST IRRIGACIÓN Con bolsa o irrigador (transparente y graduada), cono (introducir agua en estoma) y placa (adapta al estoma fijándose al
:
.
abdomen por sistema adhesivo o cinturón y las mangas de drenaje se adaptan a la placa y drenan en retrete). SET útil para pacientes con
estreñimiento o con características especiales del estoma.

SIST BE OBTURACIONSTAPÓN DE ESTOMA para continencia voluntaria. Base adhesiva con filtro y vástago de espuma (poliuretano)
.
:
comprimida q en contacto con humedad de estoma aumenta de tamaño, permite salidas de gases.

ACCESORIOS
:
Cinturones: se adaptan a dispositivo colector, algodón o fibra sintética, atraumáticas. Para: obesos o estomas en pliegues. Útiles en
colostomías, personas poco o muy activas.
Pinzas: para mantener sellada bolsa colectora con dispositivo de salida.
Fundas de tela: algodón, recubren bolsa colectora para no contacto con piel.
Desodorantes: interior de bolsa para evitar mal olor.
Pasta adhesiva moldeable: sobre base del dispositivo o piel periostomal. Para nivelar facilitando la adaptación. No contienen alcohol.
Protectores cutáneos y polvos: protectores de piel en zonas afectadas por escapes intestinales, regenerando piel dañada.

CARACTERISTICAS DESEABLES ajuste perfecto en estoma, estanqueidad, protección de contacto con piel, confort, facil manejo, discreción,
:
amplitud de ga, adherencia, flexibilidad.
 SEMPS Ps sceaset

Movilización manual de pacientes son aquellas tareas q requieren el uso de fuerza humana para levantar, descender, sostener, empujar o
arrastrar a una personas. Transferir: superficie a otra. Reposicionar: en misma superficie.
Para una correcta movilización: tecnica adecuada, uso adecuado de mecánica corporal y de los elementos de trabajo.
Los indicadores de calidad: caídas y las UPP. Hay ayudas mecánicas horizontal (lateral, de asiento y cubrecamas) vertical (grúas y arneses).

AYUBAS SIMPLES
:
Cinturón: evita la caída.
Tablas y esteras: facilitan transferencias. Tablas de madera rígida o plastico flexible con 2 hendiduras para asirla y bordes rebajados.
Esteras son piezas de tela generalmente plastificada y de baja fricción.
Discos de transferencia: círculos bajo pies para poder rotar. Recomendable q paciente apoye ambos pies y colabore en ponerse de pie.
Transfer: placa rígida y ligera, plegable o no, con cobertura exterior rotatoria, irrompible y deslizante. 120kg (plegables 100) 175x50. Plano
irrompible, radio transparente y salva niveles de 20cm.
Cubrecamas: para pacientes q guardan camas en periodos prolongados, movilización de pacientes muy pesados, asas dobles 120kg.

GRWAS para elevación y traslado. Móviles o fijas y manuales, eléctricas o hidráulicas. PS activos. Uso de arnés y lonas. Carga 130-240.
:
Pasivas:de movilización, ancho regulable. Activas: bipedestación, pacientes con dificultad para levantarse.
Transporte: permiten elevación vertical, son plegables, poseen descensos freno de emergencia, gancho de seguridad. 150kg.
Techo: uso en espacio único, traslado de una habitación a otra, 150kg.
Bariatricas: regulación de velocidad y altura, gama de arneses bariatricos acopla a bastidor 4 puntos. 320-455kg.

ARNÈSISLSNG armazón con correas y hebillas que atan el cuerpo y sirve para sujetar o transportar algo. 30-350kg.
:
Nylon (no con el sentado) Algodón. Red de poliéster. Red de plástico (baño)
Hemipléjico—> cruzado debajo de piernas. Parapléjico activo—> cruzado entre piernas. Amputado simple—> cruzado debajo.
Respaldo alto: sujeción total gracias a barras de fijación paciente cómodo y seguro. Fácilmente lavable. 120kg.
Bipedestación: sujeción desgano brazos y pibes, se apoyan en plataformas horizontales. Parte en contacto con arnés acolchada.
De baño: en malla de alta resistencia, tramado de red, lavable. 120kg.
De control cefálico: posición semiflower, soporte de cabeza para pacientes con poca estabilidad de torso. Ideal para elvacion desde
suelo. Soporte confortable, seguro. Sistema de piernas separadas para evitar sentarse sobre arnés.

AYUBAS ParaCaMINAR

Bastones: estabilidad, > base apoyo > estabilidad. 70-125kg, plegables, con asiento y regulables. Empuñadura 10-15cm debajo cintura.
Muletas: bastón con extremo q se apoya en antebrazo. Regulable. + estabilidad, alguno con sistema de amortiguación. 1/2 brazos.
Andadores: + estabilidad, empuñadura manual, antebraquial o axilar. Aluminio o acero cromado, regulables, con freno, cesta o bandeja.
Bipedestadores: apoyoregion pretibial proximal (bajo rodilla), sacro y parte anterior tronco, mesa y mecanismos hidráulicos/ eléctricos.
Camilla plano inclinado: con motor progresa progresivamente a bipedestación, sujeciones y cinchas, cambio gradual disminuye hTA.

SILLADE RUEBAS elección: adecuación a usuario, dimensiones de sillas y entorno, actividades a realizar, facilidad de plegado y transporte
:
(plegado 26-60cm, peso 15-60kg) y seguridad. Postura: holgadura del asiento (2,5cm entre cadera y lateral) borde anterior del asiento
(3-5cm), ángulo de brazo y antebrazo (120º), altura reposapiés (>5cm con suelo), altura respaldo (2cm debajo omoplato), inclinación respaldo
(100-110º) altura reposabrazos (2cm debajo de codo).
Autopropulsada: ruedas traseras [Link] autopropulsada: ruedas traseras menores. Eléctrica. Bipedestación.
Chalecos: evitan q resbalen, cinchas, cierre por presion o Velcro, sujeción perineal en forma de T.

COJINES ANTIESCARAS gel, espuma con forma anatómica o uniforme, aire, latex, piel, agua, atmosférico, combinados.
:
+ recomendados aire y combinados de espuma con fluido, gel o liquido. Propulsen con silla propia cojín ligero de aire.
Estáticas: estáticos de aire, fibras especiales, espumas especiales y viscoelásticos.
Dinámicos: alternantes de aire, alternantes de aire con flujo de aire, posicionamiento lateral, fluidificadas, bariatricas.
Colchones: previenen UPP con distribución uniforme de presion. Estáticos/dinámicos. Formados por módulos, divididos en varias partes
o con secciones transversales. Compatibles con somieres articulables.
Sobrecolchones: - grosor, sobre colchón normal, +recomendados células de aire conectados a compresor. + baratos y transportables.

RIESGO LEVE UPP poliuretano moldeado, aire x, latex, espuma visto elástico o tempur y fibra siliconada.
:
RIESGOMODERADO UPP colchón atmosférico.
:
RIESGOALTO UBP colchón alternante de presión ajustable. Con celdas q inflan y desinflan alternativamente. Permiten regular presión
:
inflado, presion baja aumenta superficie de apoyo corporal. Suele tener válvula de seguridad para vaciado inmediato. 250kg.

O almohadilla de protección corporal, calcetines de descarga, lateralizarían o abducción (botas q cubren planta y arte posterior de
5ROS:
pierna dejando libres los dedos y parte anterior, pierna y pie alineados), almohadas, bonitas de protección, protección articulaciones
(muñequeras, coderas o rodilleras)
 SUTURAS
Reguladas por normativa en Europa: reglamento de dispositivos médicos (2017/745/UE)
Ligadura (estrangulamiento). Lazo (bucle al cruzar 2 extremos). Lazada (uno de los extremos por lazo) Wudw (2o+ lazadas)

Hilo cierre seguro y con + resistencia. Mecánicas: para anastomosar, resecar visceras y vasos.
:
Ligaduras mecánicas: clip y hemoclip de titanio. Para ocluir o ligar vasos sanguíneos u otras estructuras tubulares y marcación radiográfica.
Esparadrapos quirúrgicos: steri-strip laceraciones lineales y evitar tension en la piel de la herida.
Colas y adhesivos tisulares: acido cianoacrílico, adhesivo tópico q brinda resistencia. 7-14días. Sobre todo pediatría.
Grapas de acero inoxidable: sust. Mecánico, estéril, 1 uso, cierre rápido y facil. Poca reacción inflamatoria. Indicada para heridas lineales en
cuero cabelludo, tronco y extremidades.
Resistencia al paso: a menor resistencia mas estético.
Asiento de gérmenes: herida q supura monofilamento no adhiere, multifilamento si. Posible adherencia bacteriana.
Memoria: elasticidad y capacidad de la sutura de volver a su forma inicial.
Calibre: a mayor numero de 0 menos calibre.

MOROFILAMENTO 1 hilo, menor desistencias, menor adherencia, minero reacción titular, pero dificultad para anudar.
:
MULTIFILAMENTO varios hilos, mayor resistencia, mayor adherencia, muy flexible, facil manejo y riesgo de infección y reacción tisular.
:
ATUBAL seda, catgut, algodón y lino, acero.
:
SIITÈTICAS poliamida (nylon) polipropilenmo (poliglactin 910 y políglecaprona) poliéster, poligluconato y gluconato.

En interior de cuerpo absorbible excepto zonas de gran tension. Sintéticas reabsorvivles por hidrólisis, naturales reabsorbibles por enzimas.

POLIGLACTIN SIO trenzada, tejido subcutáneo, suturas profundas, ligaduras vasos pequeños, 120 días, + usada, hidrolisis quimica.
:
POLIGLECAPRONA Z monofilamento, 90-120 días, en piel por mínima reacción en absorción.
5:
GLICONATO mono, hidrolisis, no respuesta inflamatoria. Tejidos finos, evita migración bacteriana, piel/plano subcutáneo, 60-90 días.
:
POLIGLUCONATO monofilamento, mucosas y biosferas, 180 días, baja memoria seguridad al anudar.
:
POLIHIDROKIBUTIRATO monofilamento, resistencia inicial hasta 3 meses. Elasticidad, indicado para cierre pared abdominal.
:
poliester
:
Á POLIGLICÓLICO trenzada, 90días desuso.
:
POLIDIOXANONA monofilamento 180-238 días, desuso.
:
BOLY GLIETONE monofilamento sintético. 56 días, mínima reacción.
:
GLICÓMERO 63]: monofilamento, baja memoria, 90-110.

NOREABSORBIBLES
:
SEDĄ multifilamento trenzado, anticapilaridad. Facil manejo pero alta reacción tisular.
:
POLLAMIDA monofilamento (nylon) o multifilamento. Cara y difícil de usar. Mas memoria. Mínima reacción tisular. Cirugía estética.
:
POLIPROPILERO mono, suave, mas memoria que nylon, mínima reacción tisular, recomendada en infecciones.
ArCERO mono o multifilamento trenzado. Uso en estructuras Oseas.
:
AGWJA traumáticas (triangular punta y cuerpo. Atraumaticas (cilíndrica en cuerpo y punta o cuerpo cilíndrico y punta triangular)
:
Punta cuerpo y mandril. Mas usados 1/2, 3/8 y 1/4. Aguja anzuelo en laparoscopias.
Punta y cuerpo triangular—>tejidos resistentes. Cuerpo y punta circular—> tejidos blandos. Punta roma—> tejidos friables.
Espatulada—> oftalmologia. Tapercut—> punta triangular, cuerpo redondo.

LINEAS BE LAN GER organización de fibras de colágeno presenta zonas donde hay elasticidad normal con menos tension. Incisiones
electivas deben seguir las líneas para que la cicatriz sea mas favorable.

SUTURAS MECÁNICAS disminuyen tiempo quirúrgico, cierre hermético fiable y hemostasico, dejan sangre fluir en grapas evitan necrosis.
:
Cirugía abierta: TEA ( tórax-grapadora lineal no cortante) GIA (gastro-lineal cortante) EEA (grapa circular cortante, anastomosis circulares)
Laparoscopia: grapadora lineal cortante, tecnología TRI-STAPLE TM (3 líneas de grapas) >volumen vascular y <tensión.
CARA: sutura fina y monofilamento. Intradermica monofilamento absorbible incoloro. Puntos sueltos no absorbible.
-

s
OTRO: mas gruesa, con poca tension intradermica en piel. Mucha tension, no absorbible.
Subcutaneo: absorbible trenzada.
-
s
RETIRABA BE PUNTOS cuero cabelludo 8-10días, cuello/cara 4-6días, tronco y extremidades 8-14 días. Mantener seca limpia y no sol.
:
straignt
12 @
"38 D
D
7
@
@
D
1
g
u
dD cödige
matarial Qe

tD Bescripcióm de la Aguja
Do

Calibre unidades por Caja

DDt

&
d

Lwng
.
Número da Lote Aaguja
color Fecha de Caducidad
Triangular
recrade Fabricasion
( puntal
,
nerpoy
Cödigode Barras
 TRENAJES
Sistemas usados para la eliminación o evacuación de colecciones serosas, hematicas, purulentas o gaseosas, desde los diferentes órganos y/
o tejidos al exterior. Previenen infecciones y fenómenos compresivos sobre órganos adyacentes.

PROFILÁCTICO prevenir acumulación de colecciones tras cirugía, comprobar en 24h hay sangrado.
:
TELRABEUTICOO CURATIVO evacuar colecciones formadas como tto definitivo o transitorio.
:
SIMPLES PASIOS OABIERTOS (capilaridad y gravedad):recolección de sustancias poco densas, no se puede cuantificar, posible infección.
,
D FILIEORMEISÉDALES haz de hilos de seda q se introducen en cavidad para evacuar liquido. Capilaridad, poca cantidad, no coágulos.
.
:
BEDO GUANTE pequeñas tiras goma blanda, fáciles de colocar q no se adhieren. Capilaridad, evacua líquidos no coágulos.
:
GASA ER MECHĘ drena colecciones liquidas, facil moldeo, asociar a pomada/antiséptico, cambiar cuando no absorba. Se adhiere a tejido.
:
B " tubo de goma relleno de tira de gasa. Evita que la tira se pegue. Capilaridad.
.ER
EIGARRIELO";
TEJABILLO lamina acanalada u ondulada de caucho.
:
BEMRO SE tubo latex 1 luz q se adapta fácil a cavidad. En zona mas declive de la herida y se saca el otro extremo. No en abdomen.
:
TWB DE KEHR silicona en T para drenaje biliar. Extremos cortos en coledoco y conducto hepatico comun, largo a exterior. Bolsa
:
recolectora.

DRENAJES COMBLEJOS ACTIVOSICERRABOS drena colección densa, cuantifica cantidad, + 24h, no en heridas e infecciones superficiales.
:
,
JACKSON PRAT silicona circular o plano, blando y multiperforado. Extremo puede conectar vacío de baja presión.
:
REBON circular, rígido multiperforado q se conecta a bote de aspiración. Extremo conecta pincho para atravesar zona anatómica por donde
:
sacara el catéter al exterior de la cavidad. Posteriormente pincho se corta y se conecta vacío. Drenar hematomas y exudados.

D BELLOW similar a redon con bolsa colectora en muelle.

:
.
B BLAKE silicona 4 canales de drenaje independientes. Flexible y resistente con alto poder de succión.
.
:
B ASPIRATIVOS DE ALTA PRESIÓN drenajes sumidero 1 gran luz d salida para eliminar grandes cantidades. Pueden conectarse a aspiración.
:
.
D SARATOGA cánula de silicona o poli vinilo multiperforado gran tamaño con 2 luces. Para grandes heridas infectadas.
.
:
Luz proximal: sistema de aspiración, en succión continua de proceso postoperatorio cuando cantidad es elevada.
Orificio cercano a extremo distal: marca radiopaca.
2 luz: conexión a bolsa donde acumular liquido.

TUBODE TORAY ( para neumotorax/a tension, hemotorax, cirugia cardiaca, lobectomia…

PLEUR-EVAC):
Cámara recolectora: reúne liquido drenado.
Sello de agua o hidráulico: 2 cm de agua y oscila en inspiración y espiración.
Cámara de control de aspiración: regula intensidad de aspiración sobre espacio pleural.
Ventana de observación.

El liquido q se drena se deposita en cámara recolectora y aire sigue curso hasta cámara de sello de agua. Este sello tiene cámara de
observación q confirma si sale aire en forma de burbujas. El agua impide que el aire vuelva a entrar. Se puede cuantificar aire del 1-5 y de
continuo u ocasional.

La bola de la columna del sello de agua mide presión i trapalearas cuyos valores oscilan entre -8 (inspiracion) y -4 cmH2O (espiración). Si
drenaje no conectado a aspiración la bola oscila y marca presión, si está conectado a aspiración la presión in trapalear al es la suma de la
cámara de succión y la de la cámara del sello de agua.

La cámara de control de aspiración debe tener 20cm de agua (suero salino o agua destilada) esta evita que al aspirar se aplique una mayor
presion a -20cmH2O (aspiración suave).

NUNCA elevar pleur-evac por encima de paciente. 30cm por debajo.

 UIRÓFAN Instrumental gxmetálico Ia Inswflandor CO irrigadora SSF 1

:
:
2/Bomba
lb
Fuente Lenz fria Il a cconsola bisturi electrico Ilb

:
:
cámara OBtica Ila
y Monopolar 1 Bipolar 1 b

:
:
l
cable neumo peritorew Ila

:
Trocares de La paroscopia lla

:
Orden 1158/2018 del 7 de noviembre de la Consergeria de Sanidad de la CAM
Área quircrgica asistencial area limpia (zona de lavado, almacén y quirofano) area de tránsito (vestuarios, aseos y despacho de supervision)

:
URPA (o troll de enfermeria) area de esterilización.
Ls Área no restringida: secretaria despacho de supervision y vestuarios.

Ls Área semirestringida: pasillos de acceso a sala qx, zona de descanso, almacenes y URPA.
Ls Área restringida: ante quirófano y quirófano. Qx con 2 puertas de entrada desde zona limpia y otra desde la sucia.

BEWTRO BE QI carro de parada, analizador de glucosa, doble manguito de isquemia, respirador portátil para traslado, monitor de traslado,
:
sistema de protección de enf transmisible, caja de seguridad de estupefacientes, autoclave, 2 frigos, mesa de intervención, unidad electro-
quirúrgica, mesa de material, contenedores, instrumental, estación de trabajo de anestesia, monitor, bolsa-balón inflable con reservorio de O2,
equipo de incubación, carro de medicacion, calentador, caudal metro de O2, bombas de infusion, gasa y compresas radiopacas,

INSTRUMENTAL DE CORTE
BISTURÍ FRÍO: incisiones finas o extirpar tejido. Nº3-9, mango no se desecha pero hojas si.
Bisturifrio
:
TIJERAS:
Tijeras de disección o metzembaum, de mayo (multiproposito) de Pott.
:
ESCOLPOS:
Escoplos para seccionar hueso, sierra hueso (vigilo, motores, escoplos)
:
SEPARABORES

Facilitan exposición del tejido. Manuales o dinámicos. Superficial, profundo, autoestático.

Trauma—> Gelpi y Adson Laparotomia—> Gasset.

PRENSION ELÁSTICALPINZAS BISECCIÓNS

Para abrazar o coger tejidos. Sostener, movilizar o traicionar. Rectas, bayoneta, con o sin dientes, adson, rusa, Randall.

DE PRESIÓN CONTINWA
Para abrazar o coger tejido de manera continua porque poseen cremarella que cierra la pinza. Mandíbula, caja de traba, ramas y mango.
Presión delicada (mosquitos y hemostasia) fuerte y fuerte sin dañar tejido (foerster-babcock)

CLAMPEO
Para clamper vasos u órganos sin agredirlos, tienen mandíbula larga con estrias longitudinales.
Ls
Vasculares: venas y arterias. Bakey, Cooley, Satinsky, bull dogs (vasos pequeños)
LsIntestinales: tambien para esófago y estomago. Para anastomosis. Mantener asepsia en campo qx.

ASPIRACIeR
Canelas metálicas q se unen a comas de aspiración para limpiar el campo operatorio de sangre o fluidos q alteren la vision. En neurocirujano y
otorrino si se suelen usar de ,tela pero en el resto desechables.
Lß Yankauer, cánula de pool, aspirador en oliva y curvo.

SUTWRB

Para aproximación de tejidos abiertos. Los mas utilizados son los porta. Para sutura necesitamos porta y tijera de disección.

CLASIFICACIÓN DE CIRU G IAS

Abierta Cerradao se opera x lente de aumento a través de orificio natural o q se realizan para poder entrar en cavidad.
endoscópica
:
Laparoscopia (abdomen) artroscopia (articulacion) toracoscopia (torax) citoscopia (vejiga) histeroscopia (utero) RTU prostata/vejiga [Link].
Ls En Laparoscopia 4 orificios, uno con óptica, en el resto pinzas.

Ventajas: menos sangrado, menos dolos, menor tasa de infección.

APARATAJE

Monitor, fuente de luz fría, cámara, insuflados CO2 (cirugía abdomen o tórax) o bomba irriga dora de suero fisiológico (trauma o citoscopia)
consola de bisturí eléctrico/ligasure.
DESE CHABLE cable neuróptero torneo (por el q entra CO2) sistema irrigador de SSF (0,9 o agua esteril) trocares de Laparoscopia y aguja
:
de veress.
FUNGIBLE DE COAGULACIÓN
:
Monopolar: bisturí eléctrico: corte y coagulación, se conecta a generador de corriente alterna para la cauterizacion.
Bipolar: no necesita placa de bisturí, permite sellar y dividir vasos sanguíneos y tejidos 7-12mm. Menor tiempo, sangrado y riesgo de
embolia. TIPOS: ligasure (hemostasia x termocoagulacion) caiman y ultracision o bisturí armónico (hemostasia x ultrasonido)
NO FUNGIBLE óptica a la q se engancha la cámara (10/5mm 0º.30º o 70º)cable de luz fría y cable monopolar/bipolar.
:
NEWMOPERITONEO se utiliza cable desechable q se conecta a consola q insufla CO2 lento. (6L/m) presion max 15mmHg (mejor 12mmHg)
:
TORRES LAPAROSCOPSA Da Vinci: aporta vision 3D, elimina error fisiológico, mas preciso, movilidad 360 y favorece postura ergonómica. El
:
cirujano esta sentado. El robot cuenta con 6-8 brazos donde la enfermedad instrumentalists y el ayudante ponen las pinzas.

PIMZAS BE CIRWGTA ENDOSCÓPICA pinzas de disección (atraumatica fenestrada) de agarre o prension, tijeras endoscopica, director
:
endoscopica, porta-aguja y baja nudos.

OTROS hojas de bisturí frio, gasas/compresas, ropa desechable, goma de aspiración, suturas y drenajes.
:
 URGENCIAY EMERGENCIA
BISPOSITIVOS DELIMPIEZA Y DESOBSTRWCCIEN
ASPIRADOR DE permite la extracción de cuerpos extraños q obstruyen VA al generar presion negativa en VA superior.
SECRECIÓN

:
Manómetro regula flujo. Frasco de reservorio para las secreciones. Interruptor y enchufe y batería si es portátil.
Fijos: presion negativa generada x fuente de vacío.
Portátiles: baterias o conexiones de red eléctrica, presion negativa generada x compresor. FIJOS B B PORTBTILES

.
.
Manual: accionado por pedales/gatillos. 80-120 DDULTO 10- mmtay

L5
mmtla
Aspirador eficaz 300mmHg de presion de succión. Nitõos 800 53-40
mronthlg -10 rrum
Hg
YANKAUER: cánula rígida con doble curvatura de PVC atóxico y transparente donde se acopla
tubo del aspirador y el otro se introduce al paciente.
NEO

50-95 NATos
2-5 mmHg

mmHg
Recta (atraumatica con 5 orificios+ el central) Bulbo flexible (atraumatica 4/6 orificios + central)

PINZAS DE MAGILL pinzas de acero inoxidable con perfil de tijera curva en eje principal, extremos distales con forma de anillos romos y
r
:
rugosos. Reutilizables o desechables. Su curvatura permite acceso a VA viendo el extremo distal. Extracción, redirection sonda o TET.

CANWLAS FARINGEAS tubos rígidos/semirrígidos, huecos q ayudan a mantener VA permeable. Evitan q la lengua obstruya VA.
:
Nasofaringeas: introducen x nariz hasta base de lengua. Goma o plastico hueco. Útiles en trismos o problemas de apertura de VA. Tamaño
x distancia de punta de nariz a pabellón auditivo. Mejor toleradas, no en pacientes con sospecha de fracturas de base de cráneo o maxilof.
Es menos efectiva x menor diámetro, trauma nasal, posibilidad de construcción x secreciones. Puede causar broncoespasmos, vomitos…
Orofaringeas: forma curvada para adaptación a paladar. Se introducen al revés excepto en lactantes. Tamaño adecuado distancia entre
incisivos y ángulo mandibular o distancia de comisura a lóbulo de la oreja. No en trismos o hemorragia faríngea o reflejo glosó faríngeo
activo. Se puede obstruir VA por practica incorrecta, si > tamaño lesión e irritación, si < obstruir VA.

ZISPOSITIVOS DE ASSLAMIENTO

Solo la incubación endotraqueal nos protege y aísla de VA. Colocación tubo en traquea desde boca o nariz. VA permeable, oxigenar y ventilar
ademas de proteger y aislar de aparato digestivo.

TUBOS ENBOTRAQUERLES cilindro hueco de material flexible, transparente e hipoalergénico. PVC (economico, transparente, no tóxico, se
:
adapta tº corporal) Silicona (+ suave, para entubaciones prolongadas) Goma (resistencia a difusión de gases) Acero inox. (Ignífugo cirugía laser)
Cuerpo: extremeño proximal adaptador, extremo distal punta de MAGILL. 7 7 conexion
7

3
""
-

Diámetro: (americana [Link] 2-10mm + 0,5; francesa D. Externo 10-40mm, +2) 7 à

Bpon
Yf
LASDENTB

"
1
commo

,
Adaptador: conexión a extremo proximal. Siempre 15mm [Link]. También a Ambú.
tEwio
Neumotaponamiento: Edison en parte distal. De PVC, silicona o poliuretano (- daño mucosa)
w
Al inflar presionan sobre mucosa traqueal aislando VA. Manteniendo presion + y evitando
broncoaspiración. Inflado con aire, protónico y alguno con SSalino.
dcaoubL
aelescoriO
f
Válvula de inflado con testigo de presion. Presión menor 25mmHg. Canal accesorio: para administrar fármacos o aspirar secreciones.

OTROS TET [Link] (forma L evitar acodamiento) [Link] (neonatos sin neumotaponamiento 1/3 distal + estrecho) [Link], [Link] (forma U
:
cirugía intraoral y algunas orales)

FIADORES ENDOTRAQUERLES alargados, con diámetro pequeño de material flexible sin latex para introducirlo dentro del TET y moldearlo
:
facilitando acceso a VA. De metal flexible con recubrimiento de plastico o PVC, antiadherentes, terminación dorsal recto o forma de pico de
pato, punta distal suave para evitar traumatismos, diferentes medidas, estéril, punta fiador no debe sobrepasar bisel del TET.

LARIIWGOSEOPIO para visualizar directamente laringe y realizar entubación ET. Mango con pilas para la bombilla, Pala con sistema de
:
iluminación automático, tamaño de 00-4, forma de pala curva (McIntosh/McCoy) recta (Jackson) o recta c/ punta curva (Miller).

MANGMETRO ANEROIDE DEPRESIÓN para medir presion de neumotaponamiento del TET. 17-25 cm H2O evitar fugas y no dañar. 3/día.
:
DISPOSITIVOS FIJACIÓN TET para evitar desplazamientos. Venda de gasa, tira adhesiva en neonatos/pediatría y dispositivos comerciales.
:
RESUCITABORES MANUALES Proporcionan ventilación con presión positiva a quienes no respiran o no de forma adecuada. Ambú o bolsa
:
autoinflable.
Bolsa o balón auto hinchable: forma ovalada, formado x doble bolsa de caucho (silicona), pueden llevar asa de sujeción. Comprimiéndola
presion positiva penderá flujo de ventilación con FiO2 21% si no se conecta a fuente de O2. Adulto 1600ml niño 450 neonato 250.
Válvula unidireccional. Conectado a un lado a bolsa auto hinchable y a mascarilla de ventilación asistida, un TET o cánula de
traqueostomia; permitiendo El Paso de los gases en dirección del paciente. Algunas llevan válvula limitador a de presión a los 40cmH2O.
Toma de oxigeno: permite conectar fuente de O2, incrementando FiO2 hasta 40-60%.
Bolsa de reservorio: en extremo caudal de manera que cuando el resucitador se conecta a una fuente de de O2. 15L se llena con el lo que
incrementa de forma considerable la concentración de O suministrada 90-100%.
Mascarilla: sellado hermético en la cara. Cubrirá desde el puente hasta la hendidura de la barbilla. PVC o silicona, transparente, conexión
estándar, reutilizables o desechables.

DIFICIL via aerea difícil considerada como aquella en la que un reanimador convenientemente entrenado
:
D MANEJO AVANZADO BE LA U
.A.
.
tiene dificultad para ventilar con mascarilla intubar o ambas. Incubación difícil mas de 3 intentos o 10mins. Ventilación difícil reanimador
experimentado no es capaz de ventilar adecuadamente por sellado inadecuado, fuga de gas o resistencia de entrada o salida excesiva.

B SUPRAGLÓTICOS una vez colocados alojados en la glotis, no garantizan sellado o aislamiento definitivo.
.
:
Mascarilla laríngea: compuesta por ToroT unido a mascarilla silicona q se in ha y adapta a la glotis. No laringoscopio. No aísla VA, no
protege frente a broncoaspiracion, no permite optima ventilación con parámetros avanzados.

B BEVA para realizar incubación retrógrada (guía x cartílago crocodiles q sale x cavidad oral x la q se introduce canula)
.ALSLAMMIENTO
:
Mascarilla laríngea-fastrach: facilita incubación oro traqueal al permitir paso TET a través.
- Tubo rígido curvado forma anatómica a un mango metalico con forma de calzador. Mascarilla similar a laríngea con barra elevadora de
s
epiglotis. Mascarilla unida a tubo curvado. Viene con tubo recto, anillado y de silicona, no >8cm diámetro.
 P
common
conexion

YY
fx

kXâweumr
x
Bpon

w
dcanal
x
r

accesorio