Asistencia al usuario con patologías
TEMA: farmacología del
sistema cardiovascular
Docente:
Lic. Enf. Lenin Raúl TORRES PEQUEÑA
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• Es todo sustancia con destacado efecto inotrópico positivo
es decir aumenta la fuerza de contracción y la eficiencia
mecánica de miocardio
• Son útiles para tratar la insuficiencia cardiaca ya que
permiten al corazón insuficiente , que realice el mismo
trabajo consumiendo menos oxigeno
FARMACOLOGÍA CARDIOVASCULAR
Existen 3 grupos de cardiotónicos :
GRUPO I GRUPOII GRUPOIII
Glucósidos cardiacos Aminas y agonistas Inhibidores de la
(digitalicos) beta - adrenérgicos fosfodiesterasa III
Digitoxina Dopamina Dobupamina
Digoxina Dobutamina Dopamina
Ouabaina ( estrofantina- G) Dopexamina Isoproterenol
Ibopamina Noradrenarila
Fonoldopan Adrenalina
Isoprenalina Milrinona
Levomisendan
Glucósidos cardiacos (digitalicos)
FARMACOCINETICA
Fármaco Absorción Distribución Metabolismo Excreción
Grupo
Digitoxina 90-100% 95% o mas En el hígado Vía biliar y vía
80% renal 15%
Glucósidos Digoxina 60-75% 20% En el hígado 6
%
En la orina
cardiacos
Ouabaina 0% irregular No se une a las No se Vía renal
(estrofantina- proteínas metaboliza
G)
Glucósidos cardiacos (digitalicos)
FARMACOCINETICA
Grupo Fármaco Mecanismo de Acción Efecto
Acción Farmacológica Farmacológico
Digitoxina Inhibición de la
bomba de sodio y
potasio
Aumento de
contractilidad Insuficiencia
Glucósidos Digoxina Inhibición de la
bomba de sodio
de miocardio
cardiaca
Reducción de
cardiacos y potasio
la frecuencia Arritmias
cardiaca cardiacas
Ouabaina ( Inhibición de la
estrofantina- G) bomba de sodio
y potasio
Glucósidos cardiacos (digitalicos)
RAM
PRECAUCIONE
GRUPO MEDICAMENTOS INDICACIONES
S
Digitoxina Bradicardia y arritmias
• Embarazada
Glucósidos • IC / IECA
Digoxina Bradicardia y arritmias s y madres
cardiacos lactantes
Ouabaina (
Bradicardia y arritmias
estrofantina- G)
Glucósidos cardiacos (digitalicos)
Vías de Administración
Fármaco VIA ORAL VIA VIA VIA VIA
GRUPO INTRADERMICA SUBCUTANEA INTRAMUSCULAR ENDOVENOSO
Digitoxina X X
Glucósidos Digoxina X X
cardiacos Ouabaina ( X
estrofantina-
G)
Glucósidos cardiacos (digitalicos)
Fármaco PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN DOSIS
GRUPO
Digitoxina TAB, INY 0.6mg 0.2 mg/d
Digoxina TAB, INY 0.75- 1.5 mg en 3-4 0.125-0.5 mg c/24 h
dosis
Glucósidos
cardiacos
Ouabaina ( INY 0.8 - 1.6 mg 0,2mg EV c/ 6-8 h
estrofantina- G)
FARMACOCINETICA
GRUPO Fármaco Absorción Distribucion Metabolismo Excreción
DOPAMINA
DOBUTAMINA Metaboliza en
el hígado ,
DOPEXAMINA riñón y en el
Se absorbe
Vd 1.8 a plasma por la Excreción :
con facilidad
2.45L/kG monoamino orina (80%)
IBOTAMINA vía V.E
oxidasa y
FENOLDOPAM transferasa
ISOPRENAliNA
Aminas y agonistas beta – adrenérgicos: FARMACOCINETICA
GRUPO Fármaco Mecanismo de Acción Efecto RAM
Acción Farmacológica Farmacológico
DOPAMINA Receptores Liberacion de la Duración por Taquicardia
meta 1 adrenalina de las 10 Min ,arritmias dolor
terminaciones anginoso.
nerviosa
DOBUTAMINA Receptores Estimulación Angina, HTA,
meta 1 inotrópica taquicardia –
directa del palpaciones
corazón
DOPEXAMINA Los receptores Los receptores Taquicardia
de Beta 2 D1 , d-2 y beta ,arritmias
-2
Receptores meta 1 Estimulación
IBOTAMINA inotrópica directa del
Taquicardia
corazón ,arritmias
FENOLDOPAM Receptores meta 1 Estimulación Taquicardia
inotrópica directa del
corazón ,arritmias
Receptores meta 1 Estimulación
ISOPRENALINA inotrópica directa del
Taquicardia
corazón ,arritmias
Aminas y agonistas beta - adrenérgicos
Vías de Administración
GRUPO Fármaco VIA ORAL VIA VIA VIA VIA
INTRADERMIC SUBCUTANEA INTRAMUSCU ENDOVENOS
A LAR O
DOPAMINA X
DOBUTAMINA V.E. continua
DOPEXAMINA X
IBOTAMINA X
FENOLDOPAM X
ISOPRENAliNA X
Aminas y agonistas beta - adrenérgicos
GRUPO Fármaco| PRESENTACION CONCENTRACION DOSIS
• PEQUEÑA: 0.2 a
2ug ckg /min
Tabletas y • MEDI 0-5ug /kg x
DOPAMINA Comprimidos
10%
min
• ELEVADA : mayor
5 ug/kgX Min
25 ug/Kg/min a las 72
DOBUTAMINA Amp 250 X 500 ml
h
DOPEXAMINA amp 4 ug/Kg/min
IBOTAMINA Amp 250mg en 10ml 2-25 mcg/kg/min
FENOLDOPAM amp 5-10 mg /ml 0.1mcg/Kg
ISOPRENAliNA Amp 5-10 ml 0.03-0.5 mcg/Kg/min
Inhibidores de la fosfodiesterasa
FARMACOCINETICA
GRUPO Fármaco Absorción Distribución Metabolismo Excreción
Dobutamina COMT y MAO
Dopamina Mal Vd 1.8 a 8.45 Metaboliza en el
absorción L/kG hígado , en el riñon Excreción:
Inhibidores de oral Orina
la Isoproterenol COMT y MAO
fosfodiesterasa
Noradrenalina COMT y MAO
adrenalina MAO y COMT en
neuronas
adrenérgicas
Inhibidores de la fosfodiesterasa FARMACOCINETICA
GRUPO Fármaco Mecanismo de Acción Efecto RAM
Acción Farmacológica Farmacológico
Dobutamina
Dopamina Su mecanismo
primario es la
Inhibidores estimulación
- Aumenta de
Incremento del Hipotension
de la Isoproterenol debito cardiaco
directa de GC incrementa Disfuncion
-Aumenta
fosfodiesteras receptores
contractilidad
la FC hepatica
B1del sistema
a Noradrenalina nervioso
de miocardio
simpático
adrenalina
Inhibidores de la fosfodiesterasa Vías de
Administración
GRUPO Fármaco VIA ORAL VIA VIA VIA VIA
INTRADERMIC SUBCUTANEA INTRAMUSCU ENDOVENOS
A LAR O
Dobutamina X
Dopamina X
Inhibidores
de la Isoproterenol X
fosfodiestera
sa Noradrenalina X
adrenalina X
GRUPO Fármaco PRESENTACI CONCENTRA DOSIS
ON CION
Dobutamina INY 0.6mg 0.2 mg/d
Dopamina INY 5-20 ug/Kg/ 0.5-2
Inhibidores Min ug/kg/min
de la
Isoproterenol INY 1mg/amp 10ml/hra
fosfodiester
Noradrenalin INY 0.05ug/kg/min
asa
a
adrenalina INY 1 ml 0.01mg/kg
(dmax 0.3ml)
