MULLIGAN  6 PRINCIPIOS

1) Exploración del px para identificar patrones de dolor

 DEFINICIÓN o limitaciones de rango articular
Modelo biomecánico creado por Brian Mulligan en 1984. 2) Aplicación del movimiento accesorio por parte del
fisioterapeuta perpendicular o paralelo a dirección del
Que permite realizar el repozinamiento articular con la movimiento
finalidad de aliviar dolor y normalizar la función. 3) Determinación de la mejor combinación de
movimiento accesorio junto al movimiento activo en
 OBJETIVOS la dirección del dolor
Principal: restauración de la alineación normal de los 4) Progresión del tx: cuando finaliza el movimiento
componentes articulares. activo sin dolor aplicar sobre presión en este
movimiento.
Quitar el dolor 5) Utilización de vendaje rigido con el objetivo de
mantener el movimiento accesorio fuera de consulta.
Reestablecer la funcionalidad
6) Autotratamiento ensenamos al px a aplicar el
Normaliza el eje del movimiento movimiento accesorio y asi poder continuar el tx en
casa.
 TECNICAS

Movilizaciones con Mov

 TECNICAS
Deslizamiento apoficiario natural
Cefalea de origen cervical.
Deslizamiento apofisiario natural sostenido
Prueba de flexo/rotación cervical es útil para diferenciar las
 REGLAS BASICAS características de las migrañas u otras formas:
PAN FREE (aplicarse sin dolor) La percepción finalidad de la movilidad es de resistencia a
dolor sea cual sea el que se manifieste
INSTANT (efecto inmediato, significativo, respecto al dolor y
función) Por lo general al movimiento esta limitado hacia el lado en
que se localiza la cefalea
LONG LASTING (detener efecto)
La estimulación de una perdida de movimiento de mas de 10
 EFECTOS confirma que la prueba es positiva
Analgesia Prueba…..
Restauración de la función Px en decúbito supino con los hombros alineados al borde de
Act mecanismos endógenos no opioides la cama

Mejoramiento de rendimiento físico La cabeza del px se apoya en el abdomen del terapeuta

Mejora la circulación El terapeuta flexiona la cabeza del px y luego se gira

pasivamente derecha, izquierda, y se anota el grado de
 INDICACIONES movimiento
Dolor de la naturaleza no inflamatoria DANS para Cervicales
Inmovilización causada por artritis El px en una silla con la espalda contra el respaldo de la silla y
la cabeza en posición neutra
Condiciones post cirugía o traumáticas que provocan rigidez
El terapeuta permanece de pie de cara al px pero en perfil
Dolor de cabeza o mareos, prov. Por problemas cervicales
estabilizando su cuerpo
 CONTRAINDICACIONES La falange media del dedo menique del terapeuta entra en
Cx recientes contacto con la para posterior de la apófisis espinosa de la C2

Fracturas no consolidadas La eminencia tenar de la mano del terapeuta que nos toca al px
ejerce presión anterior en plano horizontal contra el dedo
Osteoporosis severas menique mano opuesta fuerza durante 10s`
Aumento de dolor DANS C3/C7 para la restricción de flexion cervical
El px se sienta bien apoyado en una silla en posición neutra Practica un deslizamiento PA sobre el extremo distal del
cubito aplicado con fuerza sobre el radio
Se aplica un deslizamiento posteroanterior pasivo, indoloro en
los planos de las carillas de la apófisis espinosa La movilización debe de ser indolora

Mientras se mantiene el deslizamiento, el px mueve Manten el deslizamiento mientras el px practica un lento

activamente el cuello en dirección que previamente produjo movimiento repetido.
los síntomas
Realiza de 3 a 5 series con 6/10 reps de tx
Se realiza de 3/6 reps
MCM para deslizamiento posterior del hueso sacro con ext
ARTICULACION ACROMI/CLAVICULAR de tronco de decúbito prono

Indicaciones Px se coloca en prono con las manos apoyadas debajo de las

hombros
Limitación el movimiento del hombro debido a dolor o rigidez
El terapeuta se sitúa frente al px en el lado opuesto ASI que se
Contraindicaciones va a tratar
Artroplastia total de hombro Los dedos de la mano rodean el borde anterior de la EIAS y se
Fx no consolidada de la clavicula o de cualquier posición ósea aplean para generar traslacion posterior y/o rotación del hueso
sacro
Técnica…..
A continuación el px practica un movimiento de ext en
Px se sienta birn apollado en una silla con el brazo descansado decúbito ext de los codos
junto a costado
3 series de 10 reps
Aplica un deslizamiento caudal y posterior en el extremo de la
clavicula DANS LUMBAR CON CINCHA

Mientras se mantiene el deslizamiento el px adopta Para dolor localizdo en columna lumbar y/o restricción del
activamente la dirección previamente restringida o la dirección movimiento flexion extensión
causante del dolor Se coloca la cincha rodeando la pelvis del px los muslos del
Realiza 3 series de 3 reps fisio se ensena al px a arquear la espalda, pero evitando
inclinarse hacia atrás
DOLOR DE CODO
Aplica un deslizamiento en dirección craneal con fuerza
Consiste en deslizamiento lateral con presión del px suficiente para que sea indoloro
Técnica….. Mantén el deslizamiento mientras el px extiende la columna
lumbar hasta que se sienta dolor o restricción y mantén el
Px se coloca en decúbito supino con el codo extendido y en
deslizamiento 10s` hasta volver a la posición inicial
pronación
Si el dolor persiste durante el mov, intenta ajustar el niv.
La posición distal del humero se estabiliza lateral con una
Vertebral la dirección de la fuerza del deslizamiento
mano se desliza lateralmente y sin dolor la posición prox del
cubito Es importante que el terapeuta se haga ligeramente hacia
adelante durante la extensión y hacia atrás durante la vuelta
Mientras se mantiene 10s` el deslizamiento del px procede a la
para mantener la tensión estabilizadora
presión de un diámetro hasta que aparezca el dolor
6 a 10 series de 10s`
Concluye con el deslizamiento lateral aplicado y sostenido
durante 10 repeticiones DANS para articulación de rodilla
MUNECA. Dolor o limitación de la articulación del Px en decúbito prono fisio frente al px o de costado
movimiento durante flex. Extensión, pronación y
supinación. Se coloca la cincha por debajo de la rotula y hueco popitleo

Superpone os pulgares sobre la cara dorsal del extremo distal Se realiza un movimeto paralelo o perpendicular al
del cubito movimiento lesivo

Estabiliza el radio con la yema de los dedos cobre cara Se mantiene 10s` y se puede realizar de 6 a 8 veces
anterior Px en bipedestación
Fisio incado frente al px colocando la cincha en el tendón Provoca efecto de compresión en las cariillas articulares y
rotuliano colocando rodilla con rodilla cartílagos que mejoran su nutrición

DANS para articulación de tobillo Descoaptacion vertebral, reabsorción del núcleo pulposo

Px en decúbito prono con el tobillo al borde de la camilla Mejora la filtración de fluidos corporales

Fisio frente al px con la cincha en articulación Inhibición nociceptiva y periférica

metatarsofalángica
Inhibición nociceptiva central
Se realiza un movimiento accesorio paralelo o perpendicular
conforme al movimiento de dolor o restricción TECNICAS

1. INDUCCION RESONANTE PRIMARIA.

a. Se inicia apartir de la pelvis para comunicar el
METODO POLD movimiento a todas las zonas corporales
b. La columna responsable de inducir el estado
P pulsación somatoplasticidas
O oscilante 2. INDUCCION REFLEJA RESONANTE
a. Mediante estimulos cutáneos o subcutáneos
L larga b. Fasciales
c. Mm superficial y profunda
D Duracion
d. Oseos
Esta basada en la aplicación de un movimiento pasivo 3. INDUCCION REFLEJA BIOMECANICA
oscilaante a la frecuencia de resonancia sobre la columna a. Se aplican estimuls en zonas mm o
vertebral, tejidos blandos y articulaciónesn articulares
b. Objetivo es generar movimiento, drenar o
INDICACIONES corregir poscicion articular
c. Oscilación resonante sobre procesos
1. Patologías de columna
vertebrales
2. Hernias
3. Protusiones discales Dura el tiempo que durala secion de 40 a 60 minutos
4. Escoliosis
5. Fibromialgia METODO GODELIEVE DENYS STRUYE
6. Artrosis
Es un método de prevención tx y mantenimiento de las
7. Limitación articular
cadenas mm y articulares basándose en las características
8. Lesiones y sobrecargas musculares
estructurales y de comportamiento que afectan la
9. Aderencias fasciales y alteración de cadenas mm
conducta gestual
10. Patologías que cursan dolor
Con enfoque plantea la existencia de 6 cadenas o familias
CONTRAINDICACIONES
por las cuales se expresan sus sentimientos, emociones,
ABSOLUTAS modificando sus posturas.

 Agujas intramedulares FUNCIONES Y EFECTOS.

 Materiales de osteosíntesis Todas las partes del sistema mm/esqueletico son
 Luxaciones independientes de los mm que los unen
 Fx
 alteraciones el TA Los mm son herramientas de expresión corporal por lo
que las tensiones mentales, por emociones, sentimientos,
RELATIVAS y la forma de ser expresan a traves del sistema mm
influyendo en la post y en los mov físicos.
o Embarazo
o Procesos infecciosos CADENA OCUPACION MM
o Tumores
o Transtornos psiquiátricos

EFECTOS FISIOLOGICOS

Flexibilización de estructuras rigidaz o fibróticas

Liberación y deslizamiento de las fascias

Antero/medial estabilidad de ADD del dedo Hallux Valgus
(AM) bases corporales gordo
Gemelo interno Hernias discales
Porción esternal
del pectoral
MM supra e
infrahioideos
Recto interno

CADENA PM. Impulsa el cuerpo hacia delante.

Postero/Medial BIPEDESTACION Depresor de labio
Asociado a: necesidad de sentirse útil.
(PM) patron extensor sup.
Flexor corto de los Nos ayuda a que nos pongamos de pie evitando irnos hacia
dedos delante
Espinosos
Pedondo menor Predispone.
Iliocostal
Postero/anterior ELONGACION Largo del cuello Molestias de zona lumbar
(PA) AXIAL de la Multífidos
columna. Transverso del Cefaleas
Anti gravitatoria abdomen Vértigos
para el equilibrio
en bipedestación Nauseas

Antero/posterior Alternancia entre Iliaco Condromalacia rotuliana

cadenas. Pectíneo
Equilibradora del Recto femoral Neuralgia de Arnold
cuerpo Vasto interno Cadena PA y AP. Trabajan en conjunto para la respiración.
Gemelo
Postero/lateral APERTURA. Trapecio Asociadas a: espiritualidad buscan el ser y el yo en todos los
Realiza ABD y Deltoides niveles.
Rot. Interna Tríceps
Serrato El exceso de estas cadenas puede dar 3 tipologías
Piramidal
Antero/lateral Cierre. Flex del carpo 1. Enderezamiento Vertebral permanente. Ocurre por la
Realiza ADD y rot. Bíceps hiperactividad de la cadena PA produce tensiones a
Externa Braquiorradial niv cervical, generando dolores cervicales
Oblicuo 2. Actitud aplastada. Ocurre a la falta de actividad de
Tensor de la fascia las otras cadenas produciendo una disminución de la
lata conciencia corporal.
Glúteo menor
Las personas con esta actitud son emotivas.

3 ABORDAJES Predispone molestias vertebrales

1. Lectura. Postura y gestos corporales del individuo 3. Actitud Erguida o Hiperlordotica. Lucha entre PA
2. Consiensacion. Utilización psicocorporal. Hacerse yAP exagera lordosis lumbar
conciente de las emociones que modifican la postura.
Ambas cadenas trabajan armónicamente en la respiración.
3. Terapia. Regular las tensiones mm
Asociada a una personalidad Impulsiva.
PLANOS. se divide en:
El cuerpo padece: lumbalgias, problemas genitourinarios y
CADENA AM. El cuerpo se elonga hacia atrás.
bloqueos osteopáticas.
Aasociada. Con la efectividad y la necesidad de amar y ser
CADENA PL. son personas con una postura abierta
amado.
Predispone. Lumbalgias, coxartrosis expulsiva, patologías
Predispone. Al cuerpo a padecer:
meniscales
Hernias de hiato
CADENA AL. Personas con postura cerrada.
Predispone.

Capsulitis de hombro

Condromalacia rotuliana

Esguinces de tobillo

Desgaste articular

Cadera

Rodilla

INDICACIONES

Para gran diversidad de dolores

Problemas a niv vertebral. Lumbalgias, cervicalgias,

dorsalgias

Problemas a niv. MMSS. Hombro Congelado, tendinitis, Sx

del túnel carpiano.

Problemas a niv. Pelvico y MMII. Pubalgia, pie plano, pie

valgo y varo

TERAPIAS MODALIDADES

Terapias individuales

Se siguen terapias grupales

Siempre tenemos sesiones de mantenimiento

PASOS IMPORTANTES

Respiración 15 s / 3reps

Oscilación 15 seg

Respiración

estiramiento