BRONCODILATADORES CLASIFICACIÓN

AGONISTAS BETA2 ADRENÉRGICOS:

Producen bronco dilatación porque relajan el musculo liso de los bronquios. Existen de dos tipos:
De Acción Corta o SABA:
De Accion Larga o LABA:

DE ACCIÓN CORTA O SABA:

fármacos que producen Son el tratamiento Ej.:
dilatación de los bronquios
indicado para el alivio
de 2 a 5 min, después de su - Salbutamol
rápido de los síntomas
administración por vía - Fenoterol
inhalatoria y su efecto en la mayoría de los
desaparece en pocas pacientes. - Terbutalina
horas.

V T ½ O SEMIVIDA: 4 A 6
uSOS
VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
INHALATORIA HORAS.
usados para el alivio
del broncoespasmo METABOLIZACIÓN: EFECTOS SECUNDARIOS:
del asma y la EPOC, la HEPÁTICA. HIPOKALEMIA, TEMBLOR,
sibilancia y la tos. CEFALEA,
PALPITACIONES,
EXCRECIÓN: POR LA ORINA. TAQUICARDIA.
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AGONISTAS BETA2 ADRENÉRGICOS:
DE ACCION LARGA O LABA:
fármacos que tienen un efecto de larga duración o acción prolongada, al menos
de 12 horas
Nunca se utilizan como único tratamiento del asma.

Salmeterol
Se usan junto con los Se administran por vía
Salmeterol/ Fluticasona
inhalatoria mediante diferentes
glucocorticoides inhalados Formeterol
dispositivos, la asociación de un
(GCI),en personas con Formoterol / Budesonida
glucocorticoide inhalado más un
asma persistente, leve o broncodilatador de acción Mecanismo de acción:
moderada que no se prolongada se denomina
actúan impidiendo que la
Terapia Combinada.
controla solo con ellos. ACH realice su función y
por lo tanto mantienen al
VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Efectos adversos: bronquio dilatado, lo que a
empeoramiento del su vez se traduce en una
INHALATORIA
Se denomina fármacos de asma, aumento de la
mejoría de síntomas y una
Terapia Combinada ya que mortalidad por
ellos van a ejercer un VIDA MEDIA. 12 racciones adversas reducción de la producción
efecto broncodilatador de HORAS graves relacionadas de secreciones bronquiales.
acción prolongada más con el asma.
una acción
EXCRECIÓN: EFECTOS SECUNDARIOS: HIPOKALEMIA, TEMBLOR, CEFALEA,
antiinflamatoria.
RENAL. PALPITACIONES, TAQUICARDIA.
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ANTICOLINERGICOS INHALADOS:
fármacos que también se utilizan en el tratamiento del asma como broncodilatadores.

MECANISMO DE Vida media: 2 a 3 horas ( Bromuro de Ipratopio)

ACCIÓN: 5 a 6 días ( Bromuro de Tiotropio) A.P.
Bloquean la acción de la
ACH en las vías aéreas METABOLISMO: EXCRECIÓN:
en pacientes con la HEPÁTICO RENAL.

EPOC, lo que hace que

los anticolinérgicos Efectos Adversos: Contraindicaciones
sequedad de la boca no usar durante el embarazo,
sean el tto, de elección mujeres lactantes
estreñimiento,
de la obstrucción personas con insuficiencia
faringiti
crónica del flujo aéreo renal
sinusitis
con precaución en pacientes
en pacientes con la glaucoma, con glaucoma
EPOC y una reducción taquicardias no usar como tto inicial de un
de la producción de nauseas episodio agudo de
cefaleas broncoespasmos
secreciones
palpitaciones se debe tener precaución en
bronquiales. hipotensión. hombres con hipertrofia
prostática.
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ANTICOLINERGICOS INHALADOS:
Derivado de la Atropina administrado por
BROMURO DE vía inhalatoria como broncodilatador,
IPRATROPIO: principalmente para tratar crisis asmáticas
y reducir los síntomas de la EPOC.

Su efecto broncodilatador Se administran por vía inhalatoria con

dura relativamente poco, de gas propelente o por solución para
4 a 6 hs. inhalación para nebulizar.

Se usa como medicación de Farmacocinética: Es un fármaco administrado de

alivio o rescate solo en los forma inhalada a través de un nebulizador.
casos que no se toleran los La absorción es del 10% y se da a través de las
SABA, ya que el inicio de acción mucosas, principalmente del tracto respiratorio.
es más lento que estos. Se excreta sin cambios en la orina
.
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ANTICOLINERGICOS INHALADOS:
Se recomienda en pacientes con asma grave junto con

BROMURO DE otros fármacos, habitualmente altas dosis de

glucocorticoides inhalados y un broncodilatador de acción
TIOTROPIO: prolongada en pacientes que tienen síntomas persistentes
y/o crisis a pesar de un ttto, adecuado con altas dosis con
medicación de control

El Bromuro de tiotropio se usa de forma

Su efecto es más prolongado
(24 h), lo que permite inhalada como broncodilatador y está
administrarlo una vez al día por indicado para pacientes que sufren la EPOC
vía inhalatoria. o asma.

Es tópicamente bronco selectivo Se elimina por metabolismo hepático y excreción

cuando se administra por renal.
inhalación. Efectos secundarios:
Tiene una biodisponibilidad Agitación, inquietud, insomnio, cefalea, irritabilidad,
del 19%. convulsiones, sequedad de la boca, taquicardias,
palpitaciones.
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ANTICOLINERGICOS INHALADOS:
Derivado de la Atropina administrado por vía
inhalatoria como broncodilatador,
BROMURO DE principalmente para tratar crisis asmáticas y
IPRATROPIO: reducir los síntomas de la EPOC.

Su efecto broncodilatador Se administran por vía inhalatoria con gas

dura relativamente poco, de propelente o por solución para inhalación
4 a 6 hs. para nebulizar.

Se usa como medicación de alivio Farmacocinética: Es un fármaco administrado de

o rescate solo en los forma inhalada a través de un nebulizador.
casos que no se toleran los SABA, La absorción es del 10% y se da a través de las
ya que el inicio de acción mucosas, principalmente del tracto respiratorio.
es más lento que estos. Se excreta sin cambios en la orina
.
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XANTINAS:
Es un fármaco derivado de la metilxantina
Teofilina: (derivado de la purina), tiene actividad relajante
del musculo liso, dilatación bronquial, diurética,
estimulante del SNC y cardiaco.
Efectos adversos:
dolor de cabeza, usos:
Se utiliza para tratar diversas afecciones
palpitaciones,
respiratorias que obstruyen las vías
mareos, respiratorias como el asma y la EPOC.
nauseas, Previene los episodios asmáticos.
hipotensión y dolor Es poco frecuente su uso.

precordial.
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ANTIINFLAMATORIOS:

GLUCOCORTICOIDES INHALADOS (GCI):

Constituyen Ej: Fluticasona.

actualmente el Beclometasona.
tratamiento de primera Budesonida.
línea en el asma.
Son medicamentos
que se han usado para Los GCI inhiben la mayoría de las células
prevenir y controlar los implicadas en la inflamación asmática.
síntomas del asma. También actúan en la permeabilidad capilar
y la secreción aumentada de moco.
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ANTIINFLAMATORIOS:
GLUCOCORTICOIDES INHALADOS (GCI):
El asma se considera una enfermedad Si esto no se logra, es preferible añadir fármacos,
inflamatoria crónica de la vía aérea, para como los agonistas beta 2 de larga duración
cuyo tratamiento se emplean fármacos que (salmeterol o formoterol), que, además de
prolongar sus efectos broncodilatadores durante
revierten los síntomas agudos ( agonistas
12h, refuerzan la acción antiinflamatoria de los
beta 2 inhalados) y medicamentos que
GCI. La posibilidad de administrar ambos tipos de
luchan contra la inflamación. En este
medicamentos en un solo dispensador facilita el
sentido, y en primera línea, se sitúan los
cumplimiento del tratamiento en el paciente y
glucocorticoides inhalados (GCI), capaces de
mejora los resultados.
controlar a la mayoría de los pacientes con
asma persistentes

Terapia Combinada:
Se ha observado que con el empleo
Por ejemplo:
conjunto de GCI y LABA se obtiene un
efecto sinérgico, por lo que ambos
Fluticasona/Salmeterol
fármacos se potencian de forma reciproca. Budesonida/Formoterol
Ello ha propiciado su uso combinado. Blecometasona/Formoterol
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ANTILEUCOTRIENOS:
Son potentes mediadores que participan en
Fármacos fundamentalmente
todos los procesos inflamatorios y, por tanto,
antiinflamatorios. En niños el
en la inflamación de la vía aérea propia del
broncoespasmo inducido por
ejercicio, el Montelukast ha asma
demostrado una eficacia Medicamento recetado aprobado para
comparable al Salmeterol. Pueden evitar los ataques de asma y para el
ayudar a controlar al niño asmático. tratamiento a largo plazo del asma en
adultos y niños mayores de 1 año .
Profiláctico en el tratamiento del asma
Montelukast: crónica y los síntomas de la rinitis alergia
estacional y perenne.
Previene la bronco constricción inducida
Efectos adversos: por el ejercicio.
Otitis media Se emplea únicamente por vía oral en
(niños menores de 1 año) forma de tabletas y gránulos
Dolor de cabeza, dispepsia, rinorrea. Se absorbe en el intestino.
Tiene una vida media de 3 a 6 h.
No cruza la barrera hematoencefálica.
Su metabolización es hepática.
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ANTIINFLAMATORIOS:
GLUCOCORTICOIDES INHALADOS (GCI):
Efectos adversos:
Usados de manera adecuada son medicamentos muy
seguros. El incremento de dosis de GCI causa un
aumento de los efectos adversos y pocos beneficios
terapéuticos, los más frecuentes son:

Ronquera
Tos
Dolor de garganta
Candidiasis oral.