CARIES
DENTAL
Una caries es una enfermedad que
ataca y destruye el tejido dentario.
Comienza por la capa más externa
del diente, llamada esmalte dental.
Las bacterias de la boca forman placa en los dientes y las encías. A medida que
se alimentan, crean ácidos orgánicos a partir de azúcares. Estos atacan el
esmalte de los dientes y pueden provocar caries. las cuales generan ácidos como
el láctico y ácido propanoico que atacan primordialmente el componente
inorgánico del esmalte dental y causan su desmineralización.
Los síntomas (dolor espontáneo y al tacto) aparecen
tardíamente. El diagnóstico se basa en la inspección,
la palpación de la superficie del esmalte con
instrumentos metálicos y las radiografías
odontológicas.
Las caries están causadas por los ácidos producidos por las
bacterias en la placa dental. En principio, la placa es una
película delgada de bacterias, mucina, células epitelilales
muertas y restos de comida que se desarrolla en la
superficie de los dientes dentro de las 24 h después del
cepillado.
Las especies Streptococcus mutans son un grupo de
bacterias relacionadas que crecen en la placa y causan
las caries.
Finalmente (en general después de las 72 h), la placa se
mineraliza, sobre todo con calcio, fosfato y otros
minerales, y deviene en cálculos (placa dura o tártaro)
que no pueden eliminarse fácilmente con un cepillo de
dientes.
El desarrollo de caries graves en la primera infancia (caries
rampante) sugiere un contacto prolongado con fórmula, leche
o jugos, normalmente cuando el lactante se duerme con el
biberón (caries del biberón). Así, a la hora de dormir el
biberón debe tener sólo agua
Los pacientes mayores a menudo toman
medicamentos que reducen el flujo salival, lo que
predispone al desarrollo de caries. Los pacientes
mayores también tiene una alta incidencia de caries de
raíz debido a la recesión gingival
En un inicio, la caries comienza afectado a la capa
más externa de la superficie dental: el esmalte.
Se puede detectar al observar la aparición de una
mancha de color blanco en la corona dental o por la
presencia de una pequeña muesca.
Lesión inicial del esmalte
El comienzo de esta lesión es conocida como "Mancha blanca /
marrón o Caries Inicial". Si el proceso no se detiene, se produce
una perdida de integridad superficial y/o cavidad en el esmalte.
Puede observarse una pequeña región blanca sobre
la superficie proximal. Esta es la mancha blanca que
representa la más incipiente evidencia macroscópica
de caries; la superficie del esmalte que cubre esta
lesión está intacta y correctamente mineralizada, sin
que pueda detectarse diferencia al tacto con una
sonda de exploración.
En caso de no ser tratada a tiempo, esta lesión continúa
progresando hasta llegar a dañar la dentina.
Una vez que avanza hasta este punto, empieza a generar
dolor.
Cuando es de aspecto amarillento, la caries en la superficie
de la dentina progresa de forma mucho más rápida que la
caries de esmalte, llegando a dañar la dentina profunda.
tipos de caries
t i p o s d e c a r i e s
Caries rampante
Caries de corona
Caries de fisura
Caries radicular
Caries interdental
Caries amelo dentino pulpar
signos y sintomas
En un principio, las caries comprometen sólo el esmalte y no
producen síntomas. Una caries que invade la dentina causa
dolor, primero con sensibilidad al calor, al frío y al contacto
con comidas y bebidas dulces, y luego con la masticación y
la percusión. El dolor puede ser intenso y persistente
cuando la pulpa está gravemente comprometida (pulpitis)
Diagnostico
·Inspección directa
·A veces se usan los rayos X o instrumental especial
FARMACOS QUE CAUSAN
CARIES
Anticonvulsivos
Los neurólogos infantiles saben desde hace tiempo que los
anticonvulsivantes son medicamentos que aumentan el
riesgo de caries.
TETRACICLINA
Antidepresivos
Los reportes indican que el consumo de antidepresivos
se asocian con un aumento del riesgo de caries
Prevención
Algunas cosas que puede hacer para prevenir la caries dental son:
Usar flúor, un mineral que previene el avance de las caries dentales e incluso
revertir o detener la caries dental temprana.
Tener una buena rutina de higiene oral. Cepillarse los dientes dos veces al día con
una pasta que tenga flúor y limpiar entre los dientes con seda dental u otro
limpiador
Disminuir el consumo de alimentos con alto contenido de azúcares y almidones.
NO fumar, ni beber.
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