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Primer Parcial

analices

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Antebrazo

 Anterior: Cuyos músculos superficiales e intermedios se originan en el


epicóndilo medial y es flexor de la mano, de los dedos , de los dedos y
pronador.
Se divide en tres planos: Superficial, intermedio y profundo.
• Plano superficial:
∞ Pronador redondo, Nervio mediano, apófisis coronoides del humero, cresta
supra condílea medial y epicóndilo medial del humero, se inserta en la cara
lateral de la mitad de la diáfisis del radio, Flexiona el antebrazo, pronador del
antebrazo.
∞ Flexor radial del carpo: Nervio mediano, epicóndilo medial del humero, se
inserta en 2 y 3 metacarpiano por su cara palmar, pasa por el surco del
trapecio, flexor y abductor en la articulación de la muñeca, estabiliza la
muñeca en extensión
∞ Palmar largo. Nervio mediano, epicóndilo medial del humero, se inserta cara
anterior del ligamento anular del carpo y base de la aponeurosis palmar, o sea
en el vértice de la aponeurosis palmar flexiona la mano en la articulación de
la muñeca.
∞ Flexor cubital del carpo. Nervio Cubital, tiene dos cabezas de origen una la
cabeza humeral en el epicóndilo medial del humero y otro en el olecranon y
borde posterior del cubito, su inserción es en el pisiforme que se divide en dos
tendones el pisiganchoso y el pisimetacarpiano en la base del 5 metacarpiano,
fleciona y aduce en la art de la muñeca, estabiliza el pulgar durante la
extensión y abducción del pulgar
Musculos que estabilizan la art de la muñeca en extensión.
Flexor radial del carpo
Flexor cubital del carpo

• Plano intermedio:
∞ Flexor común superficial de los dedo: Nervio mediano, tiene dos orígenes
una en el epicóndilo medial del humero, borde adyacente de la apófisis
coronoides y otro en la línea oblicua del radio, estas se unen por el tendón
intermedio. Se inserta en el borde medial lateral de la falanfe media de los
dedos del segundo al quinto metacarpiano.
En el tendón intermedio se aprecian que estructuras:
Nervio mediano
Arteria cubital
Vena cubital.
Músculos que tienen relación con la apófisis coronoides
Flexor superficial de los dedos
Pronador redondo
Biceps braquial cabeza corta
Coracobraquial
 Plano profundo:
∞ Flexor largo del pulgar: nervio interóseo anterior (mediano), se origina en la
superficie anterior del radio y membrana interósea adyacente, falange distal
del pulgar por su cara palmar, flexiona la articulación interfalanfica del pulgar
y flexionar la metacarpofalángica.
∞ Flexor común profundo de los dedos.: tiene dos mitades la mitad medial es
inervado por el nervio cubital y la mitad lateral por el nervio interóseo
anterior, este tiene su origen en el tercio superior del cubito y membrana
interósea adyacente
∞ Pronador cuadrado: inervado por el interóseo anterior, su origen es en el
borde anterior del tercio distal del cubito y se inserta en la cara anterior del
tercio distal del radio y prona el antebrazo

 Posterior: Sus músculos superficiales se originan en el epicóndilo lateral y es


extensor de la mano, de los dedos y supinador.
Se divide en dos planos: Superficial y profundo.
• Plano superficial:
∞ Braquiorradial: nervio radial, cresta supracondílea lateral y tabique
intermuscular adyacente,extremo distal del radio, potente flexor del brazo.
∞ Extensor radial largo del carpo.( primer radial): Nervio radial, cresta
suoracondilea lateral y tabique intermuscular adyacente y se inserta en la cara
dorsal de la base del segundo metacarpiano, extensor y abductor de la mano
en la art de la muñeca.
Cuando se flexionan los dedos radial 1 y 2, extensor cubital del carpo estabilizan la
muñeca.
∞ Extensor radial corto del carpo.( segundo radial) Nervio radial, epicóndilo
lateral del humero y tabique intermuscular adyacente, se insertan en la cara
dorsal de la base del 2 y 3 metacarpiano, extensor y abductor en la art de la
muñeca
∞ Extensor común de los dedos: nercio interóseo posterior (radial) epicóndilo
lateral tabique intermuscular y facia adyacente, inserta atraves de los
capocuhones extensores en las bases de las falanges proximales del 2 al 4 dedo
∞ Extensor del meñique.Nervio interóseo posterior, epicóndilo lateral y
tabique intermuscular adyacente y se inserta en la expansión tendinosa del
dedo meñique.
∞ Extensor cubital del carpo.Nervio interóseo posterior, tiene su origen en el
epicóndilo lateral del humero, línea oblicua y borde posterior del cubito y se
inserta en el tubérculo en la cara medial de la base del 5 metacarpiano, se
extiende y aduce la mano art de la muñeca
∞ Ancóneo: nervio radial, epicóndilo lateral del humero y se inserta en la
superficie lateral del olecranon y cara adyacente de la superficie posterior del
cubito, su acción es abducción del cubito en pronación y el extensor accesorio
en la articulación del codo.

• Plano profundo:
∞ Supinador. Nervio interóseo posterior, tiene dos porciones la superficial se
origina en el epicóndilo laterala del humero y ligamento colateral radial y
anular y la porción profunda cresta y dosa del musculo supinador del cubito,
se inserta en la superficie anterior del radio superior a la línea oblicua.
∞ Abductor largo del pulgar.Nervio interóseo posterior, se origina en las
superficies posteriores del cubito y radio y la membrana interósea adyacente.
Y se inserta en la cara lateral de la base del 1 metacarpiano, abduce la art
carpometacarpiana del pulgar.
∞ Extensor corto del pulgar. Nervio interóseo posterior, superficie posterior
del radio distal al abductor larfo y membrana interósea adyacente y se insertan
en la superficie dorsal de la base de la falange proximal del pulgar, extiende
la art metacarpofalángica, extiende la art trapeciometacarpiana de 1
metacarpiano.
∞ Extensor largo del pulgar. Interóseo posterior, superficie posterior del cubito
y se inserta en la superficie dorsal de la base de la falange distal del pulgar y
se extiende la art interfalángica, metacarpofalángica y carpometafalangica del
pulgar.
∞ Extensor propio del índice. Nervio interóseo posterior, superficie posterior
del cubito distal al origen del extensor largo del pulgar y se inserta en la
expansión tendinosa extensor del dedo índice y extiende el dedo indice
Los músculos profundos de ambos compartimentos se originan en la respectiva cara
de la membrana interósea y cúbito y radio adyacente
Brazo
Vena Axilar SON LAS MISMAS DE LAS ARTERIA AXILAR (menos la
acromiotoracica) - Vena cefalica - Venas braquiales - Vena toracoabdominal
El nervio mediano acompaña a la arteria braquial en el codo
VENAS
 Vena cefalica desemboca en la vena axilar
 Vena Basílica es la continuación de la axilar
NERVIOS
 Nervio radial (compartimiento posterior)
Ramas: colateral post del brazo y colateral lat inf del brazo
En la fosa del codo se divide en ramas superficial y profunda.
 Nervio Musculo cutáneo (compartimiento anterior)
Continúa en el antebrazo como nervio cutáneo lat del antebrazo

FOSA DEL CODO


- Limite medial: músculo pronador redondo
- Limite Lateral: Musculo braquiorradial
- Piso: Musculo braquial y supinador
- Techo: Aponeurosis bicipital
- Estructuras destacadas del techo: Venas mediana cubital, cefálica y basílica,
nervios cutáneo medial del antebrazo y cutáneo lateral del antebrazo
- Contenido: T A N (Tendón del Musculo bíceps braquial)
(Arteria braquial o humeral)
(Nervio Mediano)
Nervio radial este contenido debajo del musculo braquiorradial
Nervio cubital único nervio que pasa al antebrazo detrás del codo
 Bíceps braquial: N.musculocutaneo, tiene su origen en el tubérculo
supraglenoideo de la escapula y en el vértice de la apófisis coracoides de la
escapula, tuberosidad del radio se inserta es el potente flexo del antebrazo en
la articulación del codo, supina el brazo y flexor accesorio en la art
glenohumeral.

 Coracobraquial: N. musculo cutáneo, se origina en el vértice de la apófisis


coracoides de la escapula, y se inserta en el tercio medio de la anteromedial
del humero, aductor del brazo, flexor de la art glenohumeral.

 Braquial: N. musculo cutáneo y radial, rodea la tuberosidad deltoidea y


tabiques intermusculares adyacentes, el mas potente flexor del antebrazo

 Triceps Braquial: Nervio radial. Tubérculo infraglenoideo cabeza larga, cara


posterior del humero por encima del surco para el nervio radial, medial cara
posterior del humero, se inserta en el olecranon, extensor del brazo

ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
Clasificación por su estructura Sinovial: Silla de montar
Elementos que la forman Extremidad esternal de la clavícula.Escotadura clavicular
del manubrio esternal
Características Presenta disco fibrocartilaginoso en su interior.
Ligamentos Costoclavicular, esternoclavicular anterior, posterior e interclavicula

ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Clasificación por su estructura Sinovial: Plana o artrodia
Elementos que la forman Extremidad acromial de la clavícula. Acromion
Características Puede presentar disco fibrocartilaginoso en su interior.
Ligamentos Acromioclavicular (Débil) y los potentes ligamentos
coracoclaviculares que la estabilizan (Ligamentos conoiode y trapezoide

ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL (DEL HOMBRO)


Clasificación por su estructura Sinovial: Esferoidal, hueco y bola o enartrosis
Elementos que la forman Cabeza del húmero, cavidad glenoidea de la escápula y
rodete glenoideo cartilaginoso
Características Presenta bolsas sinoviales
∞ Que comunican con la cavidad articular:
1. Bolsa subtendinosa del músculo subescapular.
2. Bolsa del tendón de la cabeza larga del bíceps braquial.
∞ Que no comunican con la cavidad articular:
1. Entre el acromion o deltoides y el músculo supraespinoso (subacromial o
subdeltoidea).
2. Entre el acromion y la piel.
3. Entre la apófisis coracoides y la cápsula articular.
4. Entre los músculos que rodean la articulación (coracobraquial, redondo mayor,
cabeza larga del tríceps y dorsal ancho
Ligamentos Coracohumeral
(Desde el vértice de la apófisis coracoides al tubérculo mayor del húmero),
Glenohumerales superior, medio e inferior
(Desde el borde de la tuberosidad glenoidea al tubérculo menor del húmero y
el medio e inferior al cuello anatómico del húmero) y el ligamento transverso del
húmero que mantiene el tendón de la cabeza larga del bíceps en el surco
intertubercular.
Irrigación:
1. Arteria circunfleja humeral anterior.
2. Arteria circunfleja humeral posterior.
3. Arteria supraescapular.
Inervación:
1. Ramos del fascículo posterior del plexo braquial: Articulares y axilar.
2. Nervio supraescapular.
3. Nervio pectoral lateral.

ARTICULACIÓN DEL CODO


Clasificación por su estructura
Articulación humeroradial: Sinovial, enartrosis.
Articulación humerocubital: Sinovial, troclear.
Articulación radiocubital proximal: Sinovial, trocoide o en pivote
Irrigación:
1. Red anastomótica que forman una circulación colateral.
Inervación:
1. Sobre todo por los nervios radial y musculocutáneo, los nervios cubital y mediano
pueden aportar ramas articulares..
Epicóndilo medial:
 Por delante: Rama anterior de la arteria colateral cubital inferior, rama de la
arteria humeral se anastomosa con la arteria recurrente cubital anterior, rama
de la arteria cubital.
 Por detrás: Rama posterior de la arteria colateral cubital inferior y la arteria
colateral cubital superior, ramas de la arteria humeral se anastomosan con la
arteria recurrente cubital posterior, rama de la arteria cubital.

Epicóndilo lateral:
 Por delante: Rama colateral radial de la arteria humeral profunda se
anastomosa con la arteria recurrente radial, rama de la radial.
 Por detrás: Rama colateral media de la arteria humeral profunda se
anastomosa con la arteria recurrente interósea, rama de la interósea posterior,
que es rama de la interósea común, que es rama de la arteria cubital
 Posteriormente: Se unen la colateral media y la colateral cubital inferior
Mano
HUESOS DEL CARPO

FILA PROXIMAL
Escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisiforme

FILA DISTAL
Trapecio
Trapezoide
Grande
Ganchoso

El cubito y el radio se mantienen unidos por 3 estructuras


1. ligamento anular
2. membrana interósea
3. disco fibrocartilaginoso articular

RETINACULO FLEXOR
- En él se insertan el musculo palmar largo y la aponeurosis palmar

TUNEL DEL CARPO: pasan 10 estructuras


4 tendones del flexor superficial de los dedos
4 tendones del flexor profundo de los dedos
Tendón del flexor largo del pulgar
Nervio Mediano
VAINAS FIBROSAS
- Contienen los tendones del flexor superficial y del profundo de los dedos
- Función: mantener los tendones flexores

VAINAS SINOVIALES FLEXORAS


- Facilitan el deslizamiento de los tendones en el túnel del carpo
- Son 3 vainas sinoviales flexores
1. vaina para el flexor largo del pulgar
2. vaina para el flexor radial del carpo
3. vaina para los 8 tendones de los flexores superficiales y profundos de los
dedos.

VAINAS SINOVIALES EXTENSORAS


221211
- Son 6 vainas extensoras
Primera Vaina: 2 tendones (m. abductor largo del pulgar y extensor corto del
pulgar)
Segunda Vaina: 2 tendones (m. extensor radial largo y corto del carpo)
Tercera Vaina: 1 tendón (m. extensor largo del pulgar)
Cuarta Vaina: 2 músculos (los 4 tendones del extensor de los dedos y el tendón del
extensor del índice)
Quinta Vaina: 1 tendón (extensor del menique)
Sexta Vaina: 1 tendón (extensor cubital del carpo)
TABAQUERA ANATOMICA
Limites:
Lateral: Tendones del abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar
Medial: Tendón del extensor largo del pulgar. Piso: Escafoides y trapecio, los
tendones del extensor radial largo y corto del carpo.
Contenido: Arteria radial profunda en el piso, Vena cefálica y rama superficial del
nervio radial en el tech

• Rama superficial (arteria cubital) + Rama palmar (arteria radial) =


ARCO PALMAR SUPERFICIAL
• Arteria radial + Rama profunda (arteria cubital) = ARCO PALMAR
PROFUNDO
• Ramas carpianas dorsales (arteria radial) + Ramas carpianas dorsales
(arteria cubital) = ARCO DORSAL DEL CARPO

NERVIOS
Nervio Cubital
- Al llegar a la mano se divide en rama profunda
- Inerva la Región hipotenar + Aductor del pulgar EXCEPTO el 1 y 2 lumbrical
Nervio Mediano
- De este se origina una rama recurrente
- Inerva la Región Tenar + el 3 y 4 lumbrical EXCEPTO el Aductor del pulgar Nervio
radial solo inerva cutáneamente la piel del dorso de la mano

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