ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL (MOLA HIDATIFORME)

DEFINICIÓN:

TRASTORNO AL COMIENZO DEL EMBARAZO BASADO EN EL CRECIMIENTO DE UNA MASA O

TUMOR BENIGNOEN EL INTERIOR DEL ÚTERO, ESTA MASA ESTÁ EN LA PLACENTA, POR LO
TANTO, SE TRATA DE UN TIPO DE ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GETACIONAL.

CARACETERÍSTICAS DEFINITORIAS:

MOLA COMPLETA: SE DESARROLLA A PARTIR DE UN ÓVULO QUE NO CONTIENE MATERIAL

GENÉTICO MATERNO
MOLA PARCIAL: PUEDE TENER UN CARIOTIPO TRIPLOIDE (69 CROMOSOMAS)
MOLA INVASORA: (CARIOADENOMA DESTRUENS) SE PARECE A LA MOLA COMPLETA, PERO
INVADE EL MIOMETRIO UTERINO

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** ELEVACIÓN MARCADA DE LA HORMONA CORIÓNICA (HCG)

** CRECIMIENTO DEL ÚTERO
** NAUSEAS Y VÓMITOS INTENSOS
** SANGRADO VAGINAL DE COLOR MARRÓN OSCURO A ROJO INTENSO DURANTE EL PRIMER
TRIMESTRE

TRATAMIENTO:

** DILATACIÓN Y LEGRADO PARA EXTRAER EL TEJIDO DEL ÚTERO

** HISTERECTOMÍA (EXTRACCIÓN DEL ÚTERO)
**CONTROL DE LA HORMONA HCG HASTA QUE SUS VALORES VUELVAN A LA NORMALIDAD
** QUIMIOTERAPIA EN LOS CASOS EN LOS QUE LA MOLA PERSISTE O SE HA DISEMINADO POR
EL ORGANISMO

COMPLICACIONES:

** QUISTES O LA PRESENCIA DE SANGRADO VAGINAL

** HIPERÉMESIS GRAVÍDICAS
** HIPERTIROIDISMO
** ABORTO ESPONTÁNEO
** PREECLAMPSIA
** SEPSIS

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO CÉFALO-CAUDAL: PARA COMPROBAR EL ESTADO DE LA

PACIENTE, SI PRESENTA LESIONES O ENFERMEDADES QUE AÚN NO SE DECUBRIERON
2. EN LA MUJER HOSPITALIZADA, LA ENFERMERA DEBE CONTROLAR SV Y COMPROBAR
LA EXISTENCIA DE METRORRAGIAS. DEBE DETERMINAR SI EXISTE DOLOR ABDOMINAL
 Y VALORAR EL ESTADO EMOCIONAL DE LA MUJER: NO SOLO SE CONTROLA EL DOLOR
ABDOMINAL Y LAS METRORRAGIAS PRESENTES, SINO EL DOLOR EN GENERAL QUE
SIENTE LA GESTANTE EN CUESTIÓN, YA QUE ESA MUJER CURSA ESTA PATOLOGÍA
COMO UN EMBARAZO CUALQUIERA. LAS METRORRAGIAS SE CONTROLAN POR MEDIO
DEL CONTROL DE LOQUIOS, QUE SE LLEVA A CABO A TRAVÉS DEL OLOR, LA CANTIDAD
Y EL COLOR DE LA SANGRE.
3. LA ENFERMERA DEBE ACOMPAÑAR A LA MUJER EN EL PROCESO DE DULO/PÉRDIDA
TANTO EMOCIONAL COMO PSICOLOGICAMENTE: ACOMPAÑAMIENTO ANTE LA
PÉRDIDA DEL HIJO DE ESA MADRE QUE ESPERABA CON ANSIAS LA LLEGADA DE ESE
BEBÉ.
4. EDUCAR A LA MAMÁ SOBRE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS: PARA EVITAR
EMBARAZOS FUTUROS LUEGO DEL TRATAMIENTO Y PARA QUE TENGA EL PODER DE
DECIDIR SOBRE COMO LLEVAR UNA GESTACIÓN SANA.
5. EDUCAR A LA MAMÁ SOBRE LA CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO ASIGNADO: EL
TRATAMIENTO DEBE SER, AL MENOS, DE 1 AÑO EN DONDE SE LLEVEN A CABO
DISTINTOS ESTUDIOS DE SEGUIMIENTO DE DICHA PATOLOGÍA (RADIOGRAFÍA DE
TORAX, EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA, NIVEL DE HCG, ETC) PARA COMPROBAR SI HA
DESAPARECIDO DEL TODO O NO.
6. EDUCAR A LA PAREJA PARA LA BÚSQUEDA DE UN NUEVO EMBARAZO: EDUCAR SOBRE
ESTUDIOS GENÉTICOS QUE PUEDEN REALIZARSE PARA EVITAR NUEVAMENTE ESTE
TIPO DE PATOLOGÍA, EN DONDE SE DETERMINE QUE TIPO DE MATERIAL GENÉTICO
AFETO AL EMBARAZO ANTERIORMENTE Y SE PUEDA EVITAR, DE MANERA QUE SE
LLEVE A CABO UNA GESTACIÓN SANA.

ABORTOS
DEFINICIÓN:

INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO ANTES DE QUE EL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN ALCANCE

LAS 20 SEMANAS DE GESTACIÓN O CON UN PESO INFERIOR A 500 G.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

ABORTO ESPONTÁNEO QUE SE SUBDIVIDE EN: AMENAZA DE ABORTO, ABORTO

INMINENTE/INEVITABLE, ABORTO COMPLETO, ABORTO INCOMPLETO, ABORTO RETENIDO,
ABORTO HABITUAL, ABORTO SÉPTICO.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
** TEMOR
** DOLOR ABDOMINAL/CÓLICOS ABDOMINALES
** SANGRADO VAGINAL
** DOLOR LUMBAR
** REDUCCIÓN DE SÍNTOMAS DE EMBARAZO

TRATAMIENTO:

GESTANTE QUE SANGRA: REPOSO EN CAMA, ABSTENCIÓN DE RELACIONES SEXUALES

COMPLETAS, SEDACIÓN
SI LA HEMORRAGIA PERSISTE Y EL ABORTO ES INMINENTE O INCOMPLETO: HOSPITALIZACIÓN
DE LA MUJER
TRATAMIENTO IV: SE ADMINISTRA UNA TRANSFUSIÓN PARA REEMPLAZAR LA SANGRE
PERDIDA Y SE PROCEDE AL LEGRADO O EVACUACIÓN POR ASPIRACIÓN PARA EXTRAER LOS
PRODUCTOS DE LA CONCEPCIÓN QUE AÚN SIGUEN EN EL ÚTERO.

COMPLICACIONES:

** HEMORRAGIA VAGINAL
** DAÑOS EN ELÚTERO
** FORMACIÓN DE TEJIDO CICATRICIAL EN LA CAVIDAD UTERINA
** INFECCIÓN EN EL TRACTO GENITAL
** ABSCESO EN EL ABDOMEN

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. CONTROLAR LA INVOLUCIÓN UTERINA: PARA EVITAR LA HEMORRAGIA

2. ACONSEJAR REPOSO EN CAMA Y EVITAR EL COITO: PARA NO GENERAR MAS DOLOR Y
PREVENIR TANTO UN EMBARAZO COMO CUALQUIER INFECCIÓN.
3. CONTROL DE SANGRADO, EL COLOR, LA CANTIDAD, SI ELIMINA COÁGULOS: PARA
CONTROLAR POSIBLES HEMORRAGIAS
4. OFRECER APOYO EMOCIONAL: PARA REDUCIR EL DOLOR EMOCIONAL Y ALIVIAR LOS
SENTIMIENTOS DE CULPA Y RESPONSABILIDAD DE LOS PADRES
5. BRINDAR INFORMACIÓN SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS: PARA EVITAR UN
NUEVO EMBARAZO.

EMBARAZO ECTÓPICO
DEFINICIÓN:

EL EMBARAZO ECTÓPICO (EE) ES LA INPLANTACIÓN DEL ÓVULO FERTILIZADO EN UNA

LOCALIZACIÓN DISTINTA DE LA CAVIDAD UTERINA

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** DOLOR BRUSCO E INTENSO EN UNA PARTE DEL ABDOMEN

** DOLOR PÉLVICO
** METRORRAGIA
** SÍNCOPE
** DOLOR DE HOMBRO

TRATAMIENTO:

** LAPAROSCOPIA
** LAPOROTOMIA

COMPLICACIONES:
** CUANDO EL TAMAÑO DEL EMBRIÓN SUPERA EL ESPACIO QUE LO CONTIENE, LA TROMPA SE
ROMPE Y PRODUCE UNA HEMORRAGIA EN LA CAVIDAD ABDOMINAL..
** MUERTE MATERNA
** SHOCK HIPOVOLÉMICO
** ANEMIA
** PÉRDIDA DE ORGANOS REPRODUCTORES
** INFERTILIDAD
** SEPSIS DE HERIDA QUIRÚGICA (SI HAY CIRUGÍA)

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. VIGILAR METRORRAGIA: PERMITE EVITAT EL SHOCK

2. VALORAR EL ESTADO EMOCIONAL DE LA MUJER Y SU CAPACIDAD DE
AFRONTAMIENTO: PERMITE ACOMPAÑAR A LA MUJER EN SU DUEL, YA QUE TIENEN
MAYORES PROBABILIDADES DE EXPERIMENTAR TRASTORNO DE ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO, ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
3. DETERMINAR EL UMBRAL DEL DOLOR: SE REALIZA PARA PODER MEDIR EL DOLOR DE
LA PACIENTE, SE LE PREGUNTA DE LA ESCALA DEL 1 AL 10 DONDE DE 1 A3 ES DOLOR
LEVE, DE 4 A 6 ES DOLOR MODERADO Y DE 7 A 9 ES DOLOR INTENSO Y 10 ES DOLOR
INSOPORTABLE, QUE REFIERA SEGÚN LO QUE SIENTA Y SEGÚN ESO SE DA UNA
RESPUESTA CON ANALGÉSICOS, TRATAMIENTO AL DOLOR
4. SI LA CIRUGÍA FUERA NECESARIA, LA ENFERMERA LLEVARÁ A CABO LA VALORACIÓN
POSTOPERATORIA: PERMITE ANTICIPARSE A PREVENIR COMPLICACIONES EN LA SALUD
DE LA PACIENTE, YA QUE LA ATENCIÓN SE CENTRA EN TORNO A LA VALORACIÓN
INTEGRAL DE LA PACIENTE Y SU VIGILANCIA CONTINUA, A FIN DE IDENTIFICAR SIGNOS
Y SÍNTOMAS MANIFESTADOS
5. ENSEÑANZA POSTOPERATORIA: TIENE COMO OBJETIVO PRINCIPAL PREVENIR Y
DETECTAR A TIEMPO ALGUNA POSIBLE COMPLICACIÓN YA SEA DE CIRUGÍA O
ANESTESIA, ENTONCES SE LE ENSEÑA A LA PACIENTE A ESTAR ATENTA A LOS CAMBIOS
QUE LE LLAMEN LA ATENCIÓN Y ANTE LA DUDA CONSULTE.
6. COLOCACIÓN DE ANALGÉSICOS Y VALORACIÓN DE EFICACIA: LAS RESPUESTAS A LAS
ESTRATEGIAS ANALGÉSICAS PREVIAS AYUDA A IDENTIFICAR LAS NECESIDADES DE
ENSEÑANZA E INFLUYE EN LA VOLUNTAD DEL PACIENTE PARA LLEVAR A CABO EL
TRATAMIENTO ADECUADO.

HIPERÉMESIS GRAVÍDICA
DEFINICIÓN:

SON NÁUSEAS Y VÓMITOS INTENSOS Y PERSISTENTE DURANTE EL EMBARAZO

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

PUEDEN LLEVAR A LA DESHIDRATACIÓN, PÉRDIDA DE PESO Y DESEQUILIBRIOS ELECTROLÍTICOS

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** SIALORREA (PTIALISMO)
** NÁUSEAS Y VÓMITOS
** ESPASMOS
** ALTERACIÓN DEL GUSTO Y OLFATO
** PALPITACIÓN
** DOLORES HIPOGÁSTRICOS

TRATAMIENTO

** MODIFICAR DIETA
** CONTROL DE PESO DIARIO
** REPOSO
** RECUPERAR BALANCE HÍDRICO

COMPLICACIONES

** PUEDE EVOLUCIONAR HACIA UNA ACIDOSIS METABÓLICA

** LA PÉRDIDA DE POTASIO PUEDE AFECTAR LA FUNCIÓN DEL CORAZÓN
** LA FALTA DE ALIMENTO PRODUCE LA PÉRDIDA DE PESO
** EL BEBÉ PUEDE LLEGAR A NACER CON BAJO PESO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. CONTROLAR VÓMITOS (CANTIDAD, FRECUENCIA): PARA LOGRAR EVITAR UNA

DESHIDRATACIÓN Y DESNUTRICIÓN TANTO EN LA MADRE COMO EN EL FETO.
2. EQUILIBRAR LOS ELECTROLITOS: YA QUE ÉSTOS SON LOS ENCARGADOS EN
EQUILIBRAR LA CANTIDAD DE AGUA EN EL ORGNISMO
3. MANTENER UNA NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN ADECUADA, SUGIRIENDO QUE LOS
LÍQUIDOS SEAN DE A POCO Y LOS ALIMENTOS SEAN EN PORCIONES PEQUEÑAS, FRÍOS
Y SIN TANTO OLOR PARA EVITAR POSIBLES VÓMITOS
4. LOGRAR UN DESCANSO Y AMBIENTE CONFORTABLE: MUCHAS VECES LA HIPERÉMESIS
GRAVIDICA SE DA EN MUJERES QUE SUFREN ALGÚN TIPO DE MALTRATO PSICOLÓGICO
Y NO PUEDEN CONCILIAR UN DESCANSO ÓTIMO.
5. ASISTENCIA DOMICILIARIA DE LA PACIENTE EN CONJUNTO CON LA ENFERMERA Y
DIETISTA: DE ESTE MODO PODREMOS VER COMO REACCIONA SU ENTORNO SI TODA
SU FAMILIA APOYA A LA MADRE Y SUS INTERACCIONES, LOGRAREMOS VER LOS
POSIBLES FACTORES DE TENSIÓN EN SU VIDA
6. LA HIGIENE BUCAL DEBE SER FRECUENTE: YA QUE DEBIDO A LOS VÓMITOS
CONSTANTES EL ESÓFAGO SE IRRITA Y ASÍ EVITAMOS POSIBLES INFECCIONES
7. CONTROLAR SU PESO Y SIGNOS VITALES CONSTANTEMENTE: PARA EVITAR UN
DESCENSO BRUSCO Y SABER SI LA MADRE SE ENCUENTRA LÚCIDA Y ESTA
COMPLICACIÓN NO AFECTA SU SISTEMA NERVIOSO
8. CORROBORAR SI SE LE ESTÁ SUMINISTRANDO ANTIHEMÉTICOS: PARA EVITAR
NÁUSEAS Y/O VÓMITOS
9. SI LA MUJER QUEDA HOSPITALIZADA, SE REALIZA UN AYUNO DE 48 HS, MÍNIMO PARA
VER SU EVOLUCIÓN, SI MEJORA SE LE PODRÁ ADMINISTRAR ALIMENTOS Y LÍQUIDOS
EN PEQUEÑAS CANTIDADES.
10. EN LOS CASOS MAS EXTREMOS SE DEBE ACUDIR A LA ALIMENTACIÓN PARENTERAL:
CON ESTE MECANISMO LOGRAMOS QUE LOS NUTRIENTES, MINERALES, GRASAS,
AZÚCARES Y DEMÁS, EVITEN EL SISTEMA DIGESTIVO Y PASEN DIRECTAMENTE POR VÍA
 ENDOVENOSA, ASÍ EVITAMOS FALTA DE ÉSTOS EN SU ORGANISMO, YA QUE PODRÍA
DESENCADENAR EN UNA PÉRDIDA EXCESIVA DE POTASIO, EN DONDE FALLAN LOS
RIÑONES Y POR CONSIGUIENTE EL CORAZÓN.

DIABETES GESTACIONAL
DEFINICIÓN:

ES LA PRESENCIA DE NIVELES ALTO DE GLUCOSA EN LA SANGRE QUE EMPIEZA O SE

DIAGNOSTICA POR PRIMERA VEZ DURANTE EL EMBARAZO

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

EL CUERPO NO PRODUCE SUFICIENTE INSULINA DURANTE EL EMBARAZO. SE REALIZA UN TEST

A LAS 24 SEMANAS PARA VER SI TIENE ESTA AFECCIÓN. LOS NIVELES SANGUINEOS ALTOS DE
GLUCOSA EN LA MADRE, LE PROPORCIONAN GLUCOSA ADICIONAL AL BEBÉ Y HACEN QUE EL
BEBÉ AUMENTE DE PESO.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** POLIURIA

** POLIDIPSIA

** POLIFAGIA

** ADELGAZAMIENTO

** CANSANCIO CRÓNICO

** VISIÓN BORROSA

** HERIDAS QUE NO SANAN

TRATAMIENTO:

** MEDICACIÓN

** CONTROLAR DIARIAMENTE EN NIVEL DE AZÚCAR EN SANGRE

** ALIMENTACIÓN SALUDABLE

** ACTIVIDAD FÍSICA

** AUTOMONITOREO

COMPLICACIONES

MATERNAS: FETALES:

** PREECLAMPSIA ** MACROSOMÍA

** ECLAMPSIA ** HIPOGLUCEMIA FETAL

** INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS ** ACIDOSIS FETAL

** INFECCIÓN VAGINAL ** HIPOXIA FETAL

** CESÁREA ** MORTINATO

** INFECCIÓN PUERPERAL ** HIPERINSULINISMO FETAL

** RETINOPATÍA ** HIPOCALCEMIA

** NEUROPATÍA ** HIPODESAROLLO NEUROLÓGICO

** INFARTO AL MIOCARDIO ** MALFORMACIONES CONGÉNITAS

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. REFERENCIAR CON UN NUTRICIONISTA PARA QUE PLANIFIQUE LA DIETA ADECUADA:

UNA BUENA ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA AYUDA A CONTROLAR LOS VALORES DE
GLUCEMIA
2. VALORACIÓN DE PESO CORPORAL: SE CONTROLA QUE LA PACIENTE NO SE EXCEDA DE
PESO CAUSADO POR LA HIPERGLUCEMIA
3. ENSEÑAR A LA MUJER Y A LA FAMILIA LA FISIOPATOLOGÍA DE LA DIABETES
GESTACIONAL Y LAS COMPLICACIONES QUE PUEDE TENER ELLA Y SU BEBÉ: EL SABER
LOS SÍNTOMAS SERÁ UNA ALARMA PARA PREVENIR LA HIPOGLUCEMIA Y LA
CETOACIDOSIS DIABETICA
4. ENSEÑAR MEDIRSE LA GLUCOSA EN SANGRE Y A QUE LLEVE UN REGISTRO DE LOS
VALORES OBTENIDOS: ASÍ EN LOS CONTROLES PRENATALES PODRÁ EVALUAR MEJOR
SU PATOLOGÍA
5. ENSEÑAR VALORES NORMALES 70/110 MG DE GLUCOSA EN SANGRE: ESTO ES PARA
PREVENIR HIPOGLUCEMIA Y CETOACIDOSIS
6. ENSEÑAR LOS TIPOS DE INSULINA, COMO SE ADMINISTRA Y LUGARES DE
ADMINISTRACIÓN: HAY DOS TIPOS DE INSULINAS, UNA DE ACCIÓN RÁPIDA Y OTRA DE
ACCIÓN LENTA, LA PACIENTE DEBE SABER IDENTIFICARLAS. LA INSULINA SE COLOCA
DE MANERA SUBCUTANEA SIN FROTAR, LOS LUGARES DE ADMINISTRACIÓN SON: EL
DELTOIDES, EN LA ZONA PERIUMBILICAL, EN EL MUSLO Y EN EL GLUTEO CUADRANTE
SUPERIOR.
7. EN EL FETO, MONITOREO FETAL, EDUCACIÓN A LA PACIENTE Y A LA FAMILIA SOBRE
MOVIMIENTOS FETALES Y SOBRE LAS PAUTAS DE ALARMA CON RELACIÓN A SU
DESARROLLO: A PARTIR DE LA SEMANA 18 DE GESTACIÓN YA SE PUEDE PRESENCIAR
LA EDAD GESTACIONAL Y ANOMALIAS EN EL FETO.
8. EN EL POSTPARTO VALORAR LOS CAMBIOS DE LOS NIVELES DE GLUCEMIA Y
REQUISITOS DE INSULINA: LUEGO DE LA EXPULSIÓN DE LA PLACENTA, LA NECESIDAD
DE INSULINA DESCIENDE POR LA REDUCCIÓN DE CONCENTRACIÓN DE HORMONAS,
CONTROL CADA 1 HORA DE LA GLUCEMIA DE LA MADRE DURANTE EL PARTO, CON EL
OBJETIVO DE PREVENIR LA HIPOGLUCEMIA NEONATAL.

COLESTASIS
DEFINICIÓN:

ES UNA ENFERMEDAD O TRASTORNO FISIOLÓGICO QUE INICIA GENERALMENTE DESDE EL

SEGUNDO O TERCER TRIMESTRE DE LA GESTACIÓN, SE CARACTERIZA POR PRURITO Y
ELEVACIÓN DE LOS ÁCIDOS BILIARES EN LA SANGRE
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

PRURITO 80% ES EL SÍNTOMA PRINCIPAL, COMIENZA EN LAS PALMAS DE LA MANO Y DE LOS

PIES Y AVANZA CENTRALMENTE HASTA SER GENERALIZADO. ÁCIDOS BILIARES ELEVADOS,
ALTO NIVEL DE BILIRRUBINA. ICTERICIA 25%, APARECE A LAS 2 SEMANAS DEL PRURITO.
EXCORIACIONES POR RASCADO

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** PRURITO
** ICTERICIA
** NÁUSEAS Y VÓMITOS
** MOLESTIAS EN HIPOCONDRIO DERECHO

TRATAMIENTO:

** LABORATORIOS
** CONTROL CADA 1 O 2 SEMANAS
** CONTROLES SEGÚN LA EDAD GESTACIONAL (ECOGRAFÍAS)
** URSODIOL

COMPLICACIONES:

** MUERTE DEL BEBÉ EN LA ETAPA FINAL DEL EMBARAZO

** NACIMIENTO PREMATURO
** DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
** DOLOR AGUDO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1.
2.
3.
4.

TRASTORNOS HIPERTENSIVOS
DEFINICIÓN:

ES LA ALTERACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL DURANTE EL EMBARAZO, QUE SE PUEDE

DETECTAR A PARTIR DE LAS 20 SEMANAS DE GESTACIÓN

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

ESTA ALTERACIÓN PUEDE LLEVAR A LA MUJER GESTANTE A TENER PREECLAMPSIA Y

ECLAMPSIA, HIPERTENSIÓN CRÓNICA

SIGNOS Y SÍNTOMAS:
** DOLOR DE CABEZA
** EDEMAS
** AUMENTO DE PESO
** VISIÓN BORROSA/DOBLE
** NÁUSEAS Y VÓMITOS
** DOLOR EN LA PARTE SUPERIOR DEL ABDOMEN

TRATAMIENTO:

** DIETA HIPOSÓDICA
** DIETA HIPOCALÓRICA
** REPOSO

COMPLICACIONES:

** PUEDE LLEGAR A PRODUCIR EL SÍNDROME DE HELLP

** FALLA HEPÁTICA
** FALLA MULTIORGÁNICA
** MUERTE MATERNA
** MUERTE MATERNA Y FETAL

PREECLAMPSIA
DEFINICIÓN:

TRASTORNO HIPERTENSIVO MAS FRECUENTE DEL EMBARAZO, SE CARACTERIZA POR EL

DESARROLLO DE HIPERTENSIÓN, PROTEINURIA Y EDEMA. LA PREECLAMPSIA SE DEFINE COMO
UNA ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA DE 30 MMHG POR ENCIMA DEL NIVEL
INICIAL, UN AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA DE 15 MMHG POR ENCIMA DEL
VALOR INICIAL DE AMBOS.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

** PUEDE CLASIFICARSE COMO LEVE O GRAVE

** APARECE EN LAS 10 ÚLTIMAS SEMANAS DE GESTACIÓN, DURANTE EL PARTO O EN LAS
PRIMERAS 48 HS DEL PUERPERIO
** ES MAS RECURRENTE EN LAS ADOLESCENTES Y MUJERES MAYORES DE 35 AÑOS

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** PREECLAMSIA LEVE
** PUEDEN SER ESCASOS O NULOS
** PRESIÓN ARTERIAL DE 100/90 MMHG O MÁS
** PUEDEN PRESENTAR EDEMAS GENERALIZADOS MANIFESTANDOSE MEDIANTE LA
HINCHAZON EN LA CARA, MANOS O TOBILLOS

TRATAMIENTO:

** SE EVALÚA 2 VECES A LA SEMANA A MADRE Y FETO

** DEBE REPOSAR SOBRE SU LADO IZQUIERDO PARA FAVORECER LA VASODILATACIÓN DE 2 A
3 HORAS, 2 VECES AL DÍA.
** DIETA CON CONTENIDO DE PROTEÍNAS
** AL FETO SE LO EVALÚA CONSTANTEMENTE MEDIANTE REGISTROS DE MOVIMIENTOS
FETALES

COMPLICACIONES: PARA PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA

SÍNDROME DE HELLP (HEMÓLISIS, ENZIMAS HEPATICAS ELEVADAS, NIVEL BAJO DE

PLAQUETAS) ES LA DESCOMPOSICIÓN DE LOS GLÓBULOS ROJOS, EL DAÑO A CÉLULAS
HEPÁTICAS PROVOCA CAMBIOS EN EL FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO Y LAS HEMORRAGIAS POR
FALTA DE PLAQUETAS.
RIESGO MATERNO: CONSISTE EN HIPERFLEXIA, CEFALEA Y CONVULSIONES. INSUFICIENCIA
RENAL, DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA, CID (COAGULACIÓN INTRAVASCULAR
DISEMINADA), ROTURA HEPÁTICA Y EMBOLIA PULMONAR
RIESGO DEL FETO Y RECIÉN NACIDO: TIENDEN A SER PEQUEÑOS PARA SU EDAD GESTACIONAL,
PUEDEN TENER HIPOXIA Y MALNUTRICIÓN, NACIMIENTO PREMATURO, AL NACER PUEDE
PRESENTAR UNA SEDACIÓN EXCESIVA DEBIDO A LOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS A LA
MADRE, HIPERMAGNESIA POR EL TRATAMIENTO A LA MUJER DEL SULFATO DE MAGNESIO.

ECLAMPSIA
DEFINICIÓN:

SE CARACTERIZA POR UNA CONVULSIÓN DE GRAN MAL O POR COMA, PUEDE DESARROLLARSE
ANTES DEL PARTO, DURANTE EL PARTO O EN PERÍODOS DE PUERPERIO PRECOZ

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

ALGUNAS MUJERES SUFREN VARIAS CONVULSIONES O SOLO UNA.

SIGNOS Y SÍTOMAS:

** GANANCIA DE PESO EXCESIVA

** LA PRESIÓN ARTERIAL ALCANZA LOS 160/110 MMHG
** CEFALEA FRONTAL, VISIÓN BORROSA, TRASTORNOS CEREBRALES
** OLIGURIA
** EDEMA PULMONAR
** DISNEA
** CIANOSIS
** DOLOR EPIGÁSTRICO
** CONVULSIÓN O COMA

TRATAMIENTO:

** EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES EL PARTO.

** REPOSO EN CAMA
** ANTICONVULSIVOS
** ANTIHIPERTENSIVOS
** APORTES DE ELECTROLITOS Y LÍQUIDOS
** CONTROL ESTRICTO DE BALANCE HÍDRICO
** AUSCULTACIÓN PULMONAR PARA DESCARTAR EDEMAS
** TRATAMIENTO INTRAPARTO
** CESAREA O INDUCIÓN DEL PARTO CON OXITOSINA INTRAVENOSO
** TRATAMIENTO POSTPARTO
** ADMINISTRACIÓN DE HIDRALICINA O SULFATO DE MAGNESIO SI LA PUERPERA CONTINÚA
CON CONVULSIONES

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL: PARA OBSERVAR LOS CAMBIOS EN LA PRESIÓN

2. MONITOREO: PARA ASEGURAR QUE EL RITMO CARDÍACO DEL BEBÉ SEA ESTABLE
3. APORTES DE LÍQUIDOS Y ELECTROLÍTOS: PARA LOGRAR EQUILIBRIO ENTRE LA
CORRELACIÓN DE LA HIPOVOLEMIA
4. COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL: PARA MEDIR LAS MICCIONES, LA DENSIDAD
URINARIA Y LA PROTEINURIA
5. PALPACIÓN DE EDEMAS: PARA DETERMINAR EL GRADO DE DEPRESIÓN Y RETENCIÓN
DE LÍQUIDOS
6. AUSCULTACIÓN PULMONAR: SE BUSCAN RUIDOS RESPIRATORIOS PARA DESCARTAR
EDEMA PULMONAR
7. VALORAR NIVEL DE CONCIENCIA: SE OBSERVA EL GRADO DE ALERTA, LOS CAMBIOS EN
EL ESTADO DE ÁNIMO Y SE BUSCA CUALQUIER INDICIO QUE TERMINE EN CONVULSIÓN
O COMA.
8. VALORACIÓN DEL DOLOR EPIGÁSTRICO: ES IMPORTANTE PREGUNTARLE A LA
GESTANTE SI REFIERE DOLOR, YA QUE LA PATOLOGÍA PUEDE DESENCADENAR EN
ROPTURA HEPÁTICA.

PARTO PRETÉRMINO
DEFINICIÓN:

SE CONSIDERA AL PARTO QUE SE PRODUCE ENTRE LAS 20 Y 37 SEMANAS DE GESTACIÓN DEL

EMBARAZO

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

LAS CONTRACCIONES MATERNAS AUMENTAN 3 SEMANAS ANTES DEL PARTO, LONGITUD DEL
CUELLO UTERINO, MENOR A 25 ML.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** CONTRACCIONES UTERINAS: DEMOSTRADAS EN 20 MIN O 6 A 8 EN 1 HORA

** CAMBIO CERVICAL DE 1 CM MÁS
** DILATACIÓN DE MAS DE 2 CM
** PRUEBA DE FIBRONECTINA POSITIVA
** DOLORES, CÓLICOS LIGEROS, PARECIDOS A LOS DE LA MENSTRUACIÓN EN LA PARTE BAJA
DEL ABDOMEN
** SENSACIÓN CONSTANTE O INTERMITENTE DE PRESIÓN EN LA PELVIS COMO SI EL FETO
EMUJARA HACIA ABAJO
** ROTURA DE MEMBRANAS
** DOLOR SORDO DE BAJO GRADO CONSTANTE O INTERMITENTE EN LA PARTE BAJA DE LA
ESPALDA
** CAMBIOS DE LA SECRESIÓN VAGINAL

TRATAMIENTO:

** SE PIDE A LA GESTANTE QUE SE ACUESTE DE LADO PARA INCREMENTAR LA PERFUSIÓN

** ADMINISTRACIÓN DE SULFATO DE MAGNESIO PARA RELAJAR EL MÚSCULO LISO Y REDUCIR
LA FRECUENCIA E INTENSIDAD DE LAS CONTRACCIONES
** BETAMETASONA VÍA INTRAMUSCULAR CADA 24 HS PARA FAVORECER LA MADURACIÓN
PULMONAR DEL FETO

COMPLICACIONES:

** PULMONES INMADUROS
** SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
** TAQUIPNEA TRANSITORIA
** DISPLASIA BRONCOPULMONAR
** NEUMONÍA
** APNEA Y BRADICARDIA
** ICTERICIA
** HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
** INCAPACIDAD PARA MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL
** ANEMIA
** ENTEROCOLITIS NECROSANTE
** SEPSIS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. EDUCAR A LA MUJER SOBRE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS SOBRE LOS QUE DEBE
INFORMAR: PARA EVITAR UN PARTO PRETÉRMINO Y LAS COMPLICACIONES QUE ÉSTE
TRAE PARA EL FETO Y LA MUJER
2. FAVORECER EL REPOSO EN CAMA: FAVORECE LA CIRCULACIÓN MATERNO-FETAL
COLOCANDOLA EN POSICIÓN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO
3. VIGILAR SIGNOS VITALES, TA Y FR: EL DOLOR ALTERA LA FRECUENCIA Y EL RITMO DE
LAS RESPIRACIONES Y AUMENTA LOS VALORES DE TA DANDO LUGAR A APARICIÓN DE
OTRAS
4. MANTENER INFORMADA A LA GESTANTE Y SU FAMILIA SOBRE LOS
ACONTECIMIENTOS, LA PROGRESIÓN DEL PARTO, PROTOCOLOS TERAPEÚTICOS Y EL
ESTADO DEL FETO: PARA EVITAR EL TRAUMA QUE PRODUCE LA DESINFORMACIÓN
ANTE ESTAS SITUACIONES QUE EN ALGÚN MOMENTO PUEDE OCURRIR ALGÚN TIPO
DE COMPLICACIÓN.

DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA Y PLACENTA PREVIA

DEFINICIÓN:

ES LA SEPARACIÓN DE LA PLACENTA NORMALMENTE INSERTADA DE MANERA TOTAL O

PARCIAL, DESPUES DE LA SEMANA 20 DE GESTACIÓN Y ANTES DEL TERCER TRIMESTRE DE
PARTO

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

HAY TRES TIPOS DE DESPRENDIMIENTO: MARGINAL (ES LA SEPARACIÓN DEL BORDE DE LA

PLACENTA, ACOMPAÑADA DE HEMORRAGIA VAGINAL DE COLOR ROJO INTENSO) CENTRAL
(SEPARACIÓN DE LA PORCIÓN CENTRAL DE LA PLACENTA CON RETENCIÓN DE SANGRE ENTRE
ÉSTA Y EL ÚTERO, NO ES ACOMPAÑADA DE HEMORRAGIA PERO SÍ DE DOLOR Y
CONTRACCIONES UTERINAS) Y COMPLETA (SEPARACIÓN DE LA PLACENTE EN SU TOTALIDAD
CON HEMORRAGIA MUY PROFUNDA), DEPENDE DE LA FORMA EN QUE SE PRODUCE EL
DESPRENDIMIENTO, SI ES LEVE SE INICIA EL TRABAJO DE PARTO CON RAPIDEZ, LA EVOLUCIÓN
PUEDE SER FAVORABLE. CASI SIEMPRE EL PARTO ES REALIZADO MEDIANTE CESÁREA, EN
CASOS GRAVES EL FETO MUERE Y PELIGRA LA MADRE.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** APARICIÓN EN EL ÚLTIMO TRIMESTRE DEL EMBARAZO

** METRORRAGIA, OSCURA Y CON COÁGULOS, CON O SIN SHOCK

** HIPERTONÍA UTERINA (SENSACIÓN DE PESO O TENSIÓN EN LA PARTE BAJA DEL ABDOMEN)

** COMIENZO SÚBITO, DOLOR INTENSO Y CONTINUO EN ABDOMEN

** ALTERACIÓN O AUSENCIA DE LOS LATIDOS CARDIACOS FETALES

TRATAMIENTO:

EL TRATAMIENTO DEL DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA REQUIERE QUE EL PARTO TENGA

LUGAR LO ANTES POSIBLE. SE PUEDE INDUCIR EL PARTO Y PERMITIR QUE PROGRESE DE
MANERA NATURAL CUANDO LA SEPARACIÓN SEA PEQUEÑA Y NO EXISTAN SIGNOS DE
SUFRIMIENTO FETAL. SE EFECTUARÁ UNA CESÁREA URGENTE CUANDO LA SEPARACIÓN SEA
MODERADA O GRANDE O EXISTAN INDICIOS DE MALESTAR FETAL.

COMPLICACIONES:

EN EL NEONATO DESPÚES DEL PARTO:

** ANEMIA

** HIPOXIA

EN LA MADRE DESPÚES DEL PARTO:

** HEMORRAGIA VAGINAL CONTINUA

** HIPOVOLEMIA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. EN EL INGRESO DE LA GESTANTE, SI SE PRESENTA SANGRADO ACTIVO, SE DERIVA

CESÁREA DE URGENCIA: EN LA CESÁREA ENFERMERÍA VALORA LA CONCIENCIA DE LA
PACIENTE EN LO QUE RESPECTA AL LLAMADO ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO
2. SE VALORA Y ESTABILIZA EL ESTADO HEMODINÁMICO MATERNO FETAL: VIGILANCIA
DE COMPROMISO HEMODINÁMICO MATERNO, SE VALORA LA PRESIÓN SANGUINEA Y
FRECUENCIA CARDIACA . EN EL BEBÉ SE TIENE EN CUENTA, EL CONTROL
CARDIOTOPOGRÁFICO
3. REALIZACIÓN DE PRUEBAS DE LABORATORIO: SE REALIZAN EXÁMENES GENERALES DE
LABORATORIO, HEMOGRAMA, PRUEBA DE COAGULACIÓN Y GASOMETRÍA
4. TRANSFUSIÓN SANGUINEA: ASOCIADA ANTES LA SOSPECHA DE HIPOVOLEMIA, SE
REALIZA PERFUSIÓN INTRAVENOSA Y SE CONTROLA MONITORIZANDO LA LOCACIÓN
CENTRAL, LA ADMINISTRACIÓN SE DA EN 2 O 3 HS DE DURACIÓN, CONTROLAR LA
TEMPERATURA DE LA PACIENTE EN CASO DE SER ALTA, DETENER LA PERFUSIÓN YA
QUE PUEDE GENERAR REACCIÓN ALÉRGICA
5. CONTROL DE LOQUIOS DESPUES DE LA CESÁREA O PARTO VAGINAL: LA ENFERMERA
DEBE CONTROLAR EL COLOR, DOLOR Y TEXTURA DE ÉSTE CON EL FIN DE IDENTIFICAR
LA APARICIÓN DE POSIBLES COMPLICACIONES COMO HEMORRAGIAS, POSTPARTO O
INFECCIONES PUERPERAS.
6. CONTROL POSTPARTO LUEGO DE LA CESÁREA DE URGENCIA: ENFERMERÍA CONTROLA
EL RIESGO DE INFECCIÓN DE LA CESÁREA, CURACIÓN DE LA HERIDA, PROMUEVE EL
AUTOCUIDADO, CUIDADO DEL CATETER URINARIO.

PLACENTA PREVIA
DEFINICIÓN:

CUANDO LA PLACENTA OBSTRUYE DE MANERA TOTAL O PARCIAL EL CUELLO UTERINO DE LA

MADRE.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
SI EXISTE PLACENTA PREVIA, ES POSIBLE EL SANGRADO DURANTE TODO EL EMBARAZO Y
DURANTE EL PARTO. EL SANGRADO A MENUDO COMIENZA CERCA DEL FINAL DEL SEGUNDO
TRIMESTRE O EMPEZANDO EL TERCER TRIMESTRE.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** HEMORRAGIA DE COLOR INTENSA, INDOLORA

** CÓLICOS

** FRECUENCIA CARDÍACA FETAL ANORMAL

TRATAMIENTO:

NO EXISTE TRATAMIENTO PARA CAMBIAR LA POSICIÓN DE LA PLACENTA

** ECOGRAFÍAS PARA HACER UN SEGUIMIENTO DE DONDE ESTÁ LA PLACENTA

** REPOSO EN CAMA U HOSPITALIZACIÓN

** ABSTINENCIA SEXUAL

** CESÁREA

** PARTO ANTICIPADO, DEPENDERÁ DE CUÁNTO SANGRADO HAYA, DE QUE TAN AVANZADO

ESTÉ EL EMBARAZO Y QUE TAN SALUDABLE SE ENCUENTRE EL BEBÉ

** TRANFUSIÓN DE SANGRE PARA TRATAR UNA PÉRDIDA IMPORTANTE DE SANGRE

COMPLICACIONES:

** SANGRADO SEVERO (ESTO PUEDE OCURRIR ANTES, DURANTE O DESPÚES DEL PARTO)

** PARTO PREMATURO ( EL SANGRADO PUEDE SER MOTIVO PARA UNA CESÁREA DE

EMERGENCIA)

** HIPOVOLEMIA

** SUFRIMIENTO FETAL

** ANEMIA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. EXPLICAR LA IMPORTANCIA DEL REPOSO EN CAMA Y LA ABSTINENCIA SEXUAL: PARA

ASEGURAR EL BIENESTAR DEL FETO Y NO OCASIONAR UNA HEMORRAGIA FATAL
2. COLOCACIÓN DE AVP: SÓLO EN CASO DE QUE LA MADRE NECESITE REPONER SANGRE
DEBIDO A LA CANTIDAD DE PÉRDIDA DE LA MISMA
3. LOCALIZACIÓN DE LA PLACENTA: PARA SABER CON EXACTITUD LA ACCIÓN
TERAPEÚTICA QUE SE DEBE INICIAR
4. ADMINISTRAR MEDIANTE PRESCRIPCIÓN MÉDICA, FÁRMACOS UTEROINHIBIDORES:
PARA IMPEDIR QUE SE INCIE EL TRABAJO DE PARTO, YA QUE UNA CONTRACCIÓN
UTERINA PUEDE HACER QUE SE DESPRENDA LA PLACENTA DANDO LUGAR A UNA
HEMORRAGIA MASIVA QUE COMPROMETA LA VIDA DE LA MADRE.
ROTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS
DEFINICIÓN:

CONSISTE EN LA ROPTURA ESPONTÁNEA DE LAS MEMBRANAS CON LIBERACIÓN DE LÍQUIDO

AMNIÓTICO ANTES DEL COMIENZO DEL PARTO.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

SI LA ROPTURA DE LA FUENTE SE DA ANTES DE LA SEMANA 37 DE GESTACIÓN, SE DENOMINA

ROPTURA PREMATURA DE MEMBRANA PRETÉRMINO (RPMP)

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** CHORRO REPENTINO DE LÍQUIDO QUE SALE DE LA VAGINA

** SENSACIÓN DE HUMEDAD EN LA VAGINA O ROPA INTERIOR

** PRESENCIA DE FIEBRE, FLUJO VAGINAL ABUNDANTE O FÉTIDO

** DOLOR ABDOMINAL

** TAQUICARDIA FETAL

TRATAMIENTO:

** EL TRATAMIENTO PUEDE INCLUIR MEDICAMENTOS PARA AYUDAR CON EL DESARROLLO DE

LOS PULMONES DEL BEBÉ, O TAL VEZ MEDICAMENTOS PARA DETENER UN TRABAJO DE PARTO
PREMATURO

** REPOSO ABSOLUTO

COMPLICACIONES:

EN LA MADRE:

** CORIOAMNIONITIS (INFECCIÓN DE LA PLACENTA Y DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO DEBIDA A LA

ENTRADA DE BACTERIAS ANTES DEL PARTO)

** ENDOMETRITIS (INFECCIÓN DEL ÚTERO)

EN EL FETO Y RECIÉN NACIDO:

** SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

** SEPSIS FETAL POR INFECCIÓN ASCENDENTE

** PROBLEMAS DE PRESENTACIÓN

** PROLAPSO DEL CORDÓN UMBILICAL

** AUMENTO DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD PERINATALES

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. LA ENFERMERA OBSERVA A LA MADRE Y REVISA EL RECUENTO LEUCOCITARIO,

TEMPERATURA, FRECUENCIA DEL PULSO Y CARACTERÍSTICAS DEL LÍQUIDO
AMNIÓTICO: PARA IDENTIFICAR SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓN.
 2. SI LA PACIENTE TIENE FIEBRE, COMPROBAR SU HIDRATACIÓN: PARA COMPENSAR LA
PÉRDIDA DE AGUA CORPORAL Y MANTENER LOS NIVELES HÍDRICOS ÓPTIMOS
3. SE ACONSEJA A LA MADRE QUE DESCANSE SOBRE EL LADO IZQUIERDO: PARA
FAVORECER EL FLUJO UTEROPLACENTARIO DONDE SERA MÁS FACIL RELAJARSE Y
DESCANSAR.
4. OFRECER APOYO PSICOLÓGICO Y EMOCIONAL A LA PAREJA: PUEDE SER NECESARIO
PREPARAR A LA PAREJA PARA UN PARTO POR CESÁREA, UN RECIÉN NACIDO
PRETÉRMINO Y LA POSIBILIDAD DE MUERTE FETAL O NEONATAL

TORCH/HIV/SIFILIS
EL TORCH ES UN GRUPO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS QUE PUEDEN PROVOCAR
ENFERMEDADES EN LAS MUJERES EMBARAZADAS Y DEFECTOS CONGÉNITOS EN LOS RECIÉN
NACIDOS.

TOXOPLASMOSIS:
DEFINICIÓN:

INFECCIÓN PARASITARIA QUE PUEDE TRANSMITIRSE DE LA MADRE AL FETO A TRAVÉS DE LA

PLACENTA POR CARNE MAL COCIDA O POR EXCREMENTO DE GATO

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

LA FORMA DE TRANSMISIÓN ES POR INGESTIÓN DE CARNE CONTAMINADA, POR CONSUMO

DE AGUA O VERDURAS MAL LAVADAS CON HECES DE GATO

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

SUELE SER ASINTOMÁTICA, EN CASOS SINTOMÁTICOS PRODUCE:

** GANGLIOS INFLAMADOS

** DOLOR MUSCULAR

**FATIGA

** FIEBRE

TRATAMIENTO:

SE PUEDE TRATAR CON ESPIRAMICINA EN LA MADRE. LA INFECCIÓN FETAL CON

PIRIMETAMINA Y SULFADIAZINA

COMPLICACIONES:

** HIDROCEFALIA

** CEGUERA

** INCAPACIDAD VISUAL

** AFECTACIÓN A NIVEL CEREBRAL

** ANEMIA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. EDUCAR SOBRE LAS NORMAS DE HIGIENE Y ALIMENTOS

2. RECOMENDAR QUE SE EVITE EL CONTACTO CON LOS GATOS Y EL EXCREMENTO DEL
MISMO
3. SEGUIMIENTO DE SEROLOGÍAS EN LOS 3 TRIMESTRES
4. ADMINISTRAR MEDICACIÓN SEGÚN PRESCRIPCIÓN MÉDICA (ESPIRAMICINA)
5. CONTROL HEMATOLÓGICO CON RECUENTO PLAQUETARIO SEMANAL DURANTE EL
TRATAMIENTO
6. EDUCAR RESPECTO A LA EVALUACIÓN CLÍNICA DEL RN Y SUS POSIBLES
CONSECUENCIAS

RUBEOLA
DEFINICIÓN:

ENFERMEDAD QUE SE TRANSMITE POR AIRE, CAUSADA POR EL VIRUS DE LA RUBEOLA.

CONOCIDA POR SU SARPULLIDO ROJO, POR LO GENERAL APARECE EN LA INFANCIA.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

LA RUBEOLA SE CONTRAE POR ESTAR EN CONTACTO CON NIÑOS QUE TIENEN LA

ENFERMEDAD Y EL NEONATO PUEDE CONTAGIARSE DE LA MADRE SI TIENE LA ENFERMEDAD
AL MOMENTO DEL PARTO. SI LA PERSONA GESTANTE CONTRAE RUBEOLA AL INICIO DE SU
EMBARAZO, PUEDE PRODUCIR ALTERACIONES GRAVES EN EL FETO O EN EL RECIÉN NACIDO.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** EXANTEMAS

** MALESTAR GENERAL

** FIEBRE

** CONJUTIVITIS

** ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS

** DOLOR DE GARGANTA E INFLAMACIÓN DE LOS GANGLIOS ALREDEDOR DE LA NUCA Y EN LA

REGIÓN POSTERIOR DE LAS OREJAS

TRATAMIENTO:

NO EXISTE TRATAMIENTO ESPECÍFICO, SE PREVIENE CON LA VACUNACIÓN. LA GESTANTE QUE

NO RECIBIÓ LA VACUNA, SE DEBE VACUNAR DESPÚES DEL PUERPERIO, YA QUE LA VACUNA ES
UN VIRUS.

COMPLICACIONES:

** ABORTO ESPONTÁNEO

** MUERTE FETAL
** MUERTE PRENATAL

** MALFORMACIONES CONGÉNITAS

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. AISLAR A LOS NEONATOS INFECTADOS: YA QUE EXCRETAN EL VIRUS POR SALIVA Y

ORINA
2.
3.

CITOMEGALOVIRUS
DEFINICIÓN:

PERTENECE A LA FAMILIA DE LOS VIRUS DEL HERPES. ES UN VIRUS QUE SE TRANSMITE CON
MÁS FRECUENCIA A LOS BEBÉS DURANTE EL EMBARAZO.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

SE TRANSMITE POR CONTACTO CON LÍQUIDOS CORPORALES DE UNA PERSONA INFECTADA. EL

FETO PUEDE CONTAGIARSE EN EL ÚTERO O DURANTE EL PARTO.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

POR LO GENERAL, NO PRESENTA SÍNTOMAS Y SI PROVOCA, SON LEVES COMO:

** FIEBRE

** GANGLIOS INFLAMADOS

** DOLOR DE GARGANTA

** FATIGA

** DEBILIDAD

** DOLOR DE CABEZA

** PERDIDA DE APETITO

TRATAMIENTO:

** ANTIVIRALES

COMPLICACIONES:

** COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS GRAVES O MUERTE DEBIDO A DAÑO TISULAR EN EL

ÚTERO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. LAVADO DE MANOS FRECUENTE DESPÚES DE TENER CONTACTO CON LOS PAÑALES

2. EXPLICAR LOS RIESGOS Y LAS MEDIDAS HIGIÉNICAS
3.
HERPES TIPO 2
DEFINICIÓN:

VIRUS QUE SE TRANSMITE POR CONTACTO SEXUAL, MOCO CERVICAL O VÍA

TRANSPLACENTARIA

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

LESIONES CIRCUNSCRITAS DOLOROSAS, SE ENCUENTRAN EN ADOLESCENTES Y ADULTOS

JÓVENES

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** LLAGAS Y AMPOLLAS EN LA ZONA AFECTADA

TRATAMIENTO:

** ANTIVIRALES

CONSECUENCIAS:

** INCREMENTO EN LA TASA DE ABORTOS

** AUMENTO DE PARTOS PREMATUROS

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. ADVERTIR SOBRE LA TRANSMISIÓN SEXUAL

2. AISLAR AL BEBÉ Y ESTAR ATENTO A LOS SIGNOS DE INFECCIÓN
3.

SIFILIS
DEFINICIÓN:

ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL PRODUCIDA POR UNA BACTERIA LLAMADA

TREPONEMA PALLIDUM

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

INFECTA EL ÁREA GENITAL, LOS LABIOS, LA BOCA O EL ANO Y AFECTA TANTO A LOS HOMBRES
COMO A LAS MUJERES. POR LO GENERAL, SE ADQUIERE POR CONTACTO SEXUAL CON UNA
PERSONA QUE LA TIENE. TAMBIÉN PUEDE PASAR DE LA MADRE AL BEBÉ DURANTE EL
EMBARAZO.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

PUEDE NO HABER SÍNTOMAS

** FIEBRE

** PÉRDIDA DE PESO

** MALESTAR
** RINITIS

** FISURAS EN EL LABIO SUPERIOR Y COMISURAS EN LA BOCA

** EXANTEMA ROJO ALREDEDOR DE LA BOCA Y ANO

** IRRITABILIDAD

TRATAMIENTO:

** PENICILINA

** AISLAMIENTO HASTA ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIOTERAPIA DURANTE 48 HS

COMPLICACIONES

** ABORTO ESPONTANEO

** MUERTE FETAL

** MUERTE DEL BEBÉ POCO TIEMPO DESPÚES DE NACER

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. INCLUIR VDRL (ANÁLISIS PARA DETECTAR SÍFILIS) EN LOS ESTUDIOS PRENATALES

2. REVISAR HISTORIA CLÍNICA EN BUSCA DE ANTECEDENTES DE INFECCIONES Y SU
TRATAMIENTO
3.

HIV
DEFINICION:

SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA QUE SIN TRATAMIENTO ADECUADO PUEDE

GENERAR SIDA.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

SE TRANSMITE POR LA SANGRE Y LOS FLUÍDOS CORPORALES. DEBILITA EL SISTEMA

INMUNITARIO.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** FATIGA

** FIEBRE

** DOLOR

TRATAMIENTO:

ANTIRETROVIRALES

COMPLICACIONES:

SE PUEDE TRANSMITIR EL VIRUS AL NEONATO DURANTE EL EMBARAZO, PARTO O LACTANCIA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. VIGILAR CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO

2. TOMA DE ÉXAMENES AL RECIÉN NACIDO SEGÚN PROTOCOLO
3. REFORZAR EL AUTOCUIDADO EN CUANTO A RELACIÓN A FLUÍDOS CORPORALES
4. CAPACITAR A LA MADRE EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS ORALES AL
RECIÉN NACIDO
5. CORROBORAR QUE LA GESTANTE COMIENCE EL TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL:
PARA NO CONTAGIAR AL FETO
6. PROGRAMAR CESÁREA
7. CARBERGOLINA PARA CORTAR CON LA LACTANCIA

RIESGO SENSIBILIZADO RH
Definición El Rh es una proteína integrada en los glóbulos rojos y por medio de su
determinación se detecta el tipo de sangre, ya sea RH positivo o negativo.
Cuando en la pareja el hombre es RH + y la mujer es RH -, al momento de
concebir el feto nacerá con RH +. Cuando una persona RH – recibe el RH +
este produce una respuesta anti RH, por lo cual hay una sensibilidad.
Características Los hematíes (Glóbulos rojos) del feto invaden la circulación materna a
Definitorias través de la placenta, lo cual se produce una estimulación de producción
de anticuerpos anti RH. Si no hubo un aborto previo o transfusiones de
sangre, y concibe su primer hijo, nace sin ningún problema de salud. En
cambio, si tuvo hijos previos, abortos o transfusiones de sangre, al
momento de concebir ya sea primer hijo o más, nace con problemas de
salud.
Signo y Los signo y síntomas no lo presenta la madre, sino el feto al momento de
Síntomas nacer, los cuales son lo siguientes: Palidez, frecuencia respiratoria y
cardiaca rápida, abdomen grande, falta de energía, coloración amarillenta
en piel u ojos.
Tratamiento • Identificación precoz
De la • Administración de inmunoglobulina RH 72hs posterior al parto para
Madre brindar una inmunidad pasiva temporal y así evitar el desarrollo de una
inmunidad activa permanente
• Administración de inmunoglobulina RH en las 28 semanas a la madre
para reducir posible problema relacionado con la hemorragia
transplacentaria
• Administrar inmunoglobulina RH después de cada aborto
• Prueba de Coombs indirecto: se realiza con la sangre de la madre para
medir la cantidad de anticuerpos anti RH+ presentes
• Prueba de Coombs directo: se realiza con la sangre del recién nacido
para detectar la presencia de hematíes RH+ recubiertos por anticuerpos.
Tratamiento Insuficiencia cardiaca:
Al recién • Reposo absoluto
Nacido • Monitorización electrocardiograma
• Registro de signo vitales
• Instalación de catéter venoso central y proporcionar cuidados durante la
permanencia del mismo

Edema:
 • Tratamiento farmacológico de diuréticos
• Control de egresos e ingresos de ingesta de líquido, realizando balance y
ritmo diurético.
• Considerar establecer un acceso venoso periférico por posibles
complicaciones
• Control de peso

Ictericia:
• Realizar el procedimiento de fototerapia
• Aplicar gafas para cubrir los ojos y que este no ejerza presión
• Cubrir la zona genital para evitar infertilidad
• Colocar las luces encima del recién nacido a una adecuada distancia
• Cambiar la posición del bebe cada 3hs o según el protocolo
• Control de bilirrubina
• Control de toma de alimentos del recién nacido, tanto lactancia
materna como artificial, para favorecer el aumento de las deposiciones, y
este sea eliminado en las heces. Esto es porque la eliminación excesiva de
bilirrubina en sangre se puede eliminar a través del hígado.
• Exsanguino transferencia (recambio de sangre)

Anemia:
• Control de peso
• Se prioriza la leche materna porque brinda los nutrientes esenciales al
recién nacido
Complicaciones Las complicaciones lo desarrollan el recién nacido como la anemia, y en
caso más severo presentara: adema, insuficiencia cardiaca y ictericia
Cuidado • Confirmar que la inmunoglobulina RH este indicada
Enfermero • Confirmar que la mujer no tenga antecedentes a los preparados de
inmunoglobulina
• Explicar el objetivo del procedimiento
• Obtener la medicación correcta
• Confirmar la identidad de la paciente y administrar el preparado en el
musculo deltoides
• Completar el asesoramiento en cuanto al autocuidado
• Completar la historial de la paciente
Fundamentación • Un resultado negativo de ambas pruebas de Coombs (directo e
indirecto), descarta que se haya producido sensibilización, por lo que está
indicada la administración de inmunoglobulina RH
• La inmunoglobulina RH se fabrica a partir de una fracción plasmática de
la sangre, lo cual es posible una reacción alérgica
• La preparación interviene hemoderivados, lo cual es esencial una
verificación cuidadosa
• La mujer debe comprender claramente el objetivo del procedimiento, su
fundamento y procedimiento propiamente dicho, incluido todos sus
riesgos
• Las gestantes deben comprender la importancia de recibir la medicación
después de cada embarazo para garantizar una protección continua.
 INCOMPETENCIA CERVICAL
Patología Definición Características Signos y síntomas
definitorias
INCOMPETENCIA Ocurre cuando el cuello El cuello del útero ** Sensación de
CERVICAL O uterino comienza a incompetente que presión en la pelvis
INSUFICIENCIA DEL suavizarse demasiado también se llama ** Dolor de espalda
CUELLO UTERINO temprano en el insuficiencia cervical, ** Calambre
embarazo, se produce abdominal
en el segundo trimestre sucede cuando el tejido leve
del embarazo. cervical débil causa un ** Cambio de flujo
parto prematuro o la vaginal
perdida del embarazo ** Sangrado vaginal
leve

Tratamiento Complicaciones Cuidados de Fundamentación

enfermería científica de cuidados
El cerclaje cervical es ** Traumatismos 1)Cuidar los genitales En el anclaje de
un procedimiento cervicales externos para mcdonald' se realiza
quirúrgico que se prevenir tracción del cervix y se
realiza durante el ** Infecciones infecciones identifica la unión
vesico-cervical sin
embarazo ** Malformación del 2)Control del dolor realizar apertura de la
para colocar un punto cuello o del cuerpo del mucosa.
de sutura alrededor útero 3)Control de signos El efecto del cerclaje
del cuello uterino se vitales cervical cómo
hace ** Rotura de intervención es
en el primero o membranas 4) Control de importante pero no la
segundo trimestre del movimiento fetales a solución del parto
embarazo y ** Desplazamientos través de monitoreos predeterminado el
de la sutura del sitio cerclaje cervical es una
después se programa
de colocación 5) promover el técnica sencilla con alta
una cesarea autocuidado taza de éxito,baja taza
** Aborto espontáneo de complicaciones y
6) Apoyar al paciente con buenos resultados
** Nacimiento emocionalmente si perinatales
prematuro existiera la perdida del
embarazo

INCOMPATIBILIDAD ABO
DEFINICIÓN:

REACCIÓN INMUNE QUE OCURRE EN EL CUERPO CUANDO DOS MUESTRAS DE SANGRE TIPO
ABO DIFERENTES E INCOMPATIBLES SE MEZCLAN. ES LA MAS FRECUENTE DE LAS
IMCOMPATIBILIDADES SANGUINEAS MATERNAS FETALES.

CRACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

SE LIMITA A LAS MADRES DEL GRUPO 0 CON FETOS DE LOS GRUPOS A O B. EL PRIMER FETO
SUELE AFECTARSE Y NO EXISTE RELACIÓN ALGUNA ENTRE LA APARICIÓN DE LA ENFERMEDAD
Y LA SENSIBILIZACIÓN REPETIDA DE UN EMBARAZO AL SIGUIENTE
SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** HEMÓLISIS: DESCOMPOSICIÓN DE LOS GLÓBULOS ROJOS DEL FETO

** FIEBRE

** NÁUSEAS

** HIPERBILIRRUBINEMIA: CANTIDAD BILIRRUBINA EN LA SANGRE MAS ALTA DE LO NORMAL

** ALGUNOS SIGNOS EN RECIEN NACIDOS SON: LA PIEL Y LOS OJOS PUEDEN ADQUIRIR UN
COLOR AMARILLENTO

TRATAMIENTO:

A DIFERENCIA DE LA INCOMPATIBILIDAD RH, NUNCA ESTÁ JUSTIFICADO EL TRATAMIENTO

PRENATAL. EN CASO DE LLEGAR A UNA HIPERBILIRRUBINEMIA, UNA VEZ DESPUES DEL PARTO
EL RN, SU TRATAMIENTO SERÁ LA LUMINOTERAPIA O FOTOTERAPIA

COMPLICACIONES:

** HEMÓLISIS DE LOS GLÓBULOS ROJOS FETALES

** PRESIÓN ARTERIAL BAJA

** INSUFICIENCIA RENAL

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. VALORACIÓN SOBRE EL CONOCIMIENTO DE LA PACIENTE A CERCA DE SU GRUPO

SANGUINEO: PRUEBA DE SEROLOGÍA
2. ANALIZAR VALORES DE BILURRUBINA EN LAS PRIMERAS 24 O 36 HS DESPUES DEL
NACIMIENTO: PERMITE REALIZAR UN TRATAMIENTO ADECUADO
3. SI TIENE ICTERICIA, SE LO TRATARÁ CON FOTOTERAPIA O LUMINOTERAPIA: PARA
LOGRAR LA MADURACIÓN DE LOS ÓRGANOS
4. CUBRIR BIEN LOS OJOS DEL BEBÉ AL IGUAL QUE SUS GENITALES: ESTO EVITARA
CEGUERA POR LA EXPOSIÓN PROLONGADA A LA LUZ Y TAMBIÉN POSIBLES
PROBLEMAS DE ESTERILIDAD
5. EVALUAR LABORATORIO: PARA VERIFICAR SI DISMINUYO LA BILIRRUBINA

MUJER QUE SUFRE TRAUMATISMOS EN ACCIDENTES

DEFINICIÓN:

ES UNA LESIÓN PRODUCIDA POR GOLPES

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

ES UNA LESIÓN PRODUCIDA POR GOLPES. ESTOS IMPLICAN ALREDEDOR DE 1 DE CADA DOS EMBARAZOS.
LOS TRAUMATISMOS Y VIOLENCIA DOMÉSTICA SON LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE MORBIMORTALIDAD
MATERNO FETAL EN EL PERÍODO FÉRTIL DE LA MUJER.

TIPO DE TRAUMATISMO MENOR : C AÍDAS, GOLPES EN EL ABDOMEN.

TIPO DE TRAUMATISMOS MAYOR : ACCIDENTES DE TRÁFICO , FRACTURAS DE HUESOS, COSTILLAS, ESTERNÓN
Y HERIDA POR ARMA DE FUEGO O ARMA BLANCA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

** PÉRDIDA DE LÍQUIDO

** HEMORRAGIAS

** CONTRACCIONES UTERINAS

** DOLOR EN EL BAJO VIENTRE

TRATAMIENTO

** ESTABILIZAR LA VÍA RESPIRATORIA

** CONTROLAR HEMORRAGIAS EXTERNAS

** ADMINISTRAR LÍQUIDOS INTRAVENOSOS PARA COMBATIR EL SHOCK HIPOVOLEMICO

** CESÁREA EN CASO DE QUE ESTÉ CERCA DE TÉRMINO O EL ÚTERO HAYA SUFRIDO DAÑOS

** MONITORIZACIÓN FETAL

COMPLICACIONES

** DESPRENDIMIENTO TRAUMÁTICO DE PLACENTA

** ROTURA UTERINA

** PARTO PRETÉRMINO

** SHOCK MATERNO

** ABORTO ESPONTÁNEO

** CESÁREA DE URGENCIA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. BRINDAR UN AMBIENTE AGRADABLE: PARA QUE LA PACIENTE SE SIENTA COMODA

Y SEGURA
2. VALORAR EL GRADO DE DOLOR DE LA PACIENTE: PARA ACTUAR DE FORMA
INMEDIATA SOBRE EL DOLOR Y EVITAR MAS COMPLICACIONES
3. BALANCE HÍDRICO: PARA MANTENER HIDRATADO A LA MADRE Y AL BEBÉ
4. EXPLICAR SOBRE LOS PROCEDIMIENTOS A LLEVAR A CABO: PARA QUE LA PACIENTE
COMPRENDA CADA PROCEDIMIENTO A REALIZAR
5. APOYO PSICOLÓGICO: PARA CONTENER A LA FAMILIA POR POSIBLE PÉRDIDA DEL
BEBÉ
6. COLOCAR A LA PACIENTE EN POSICIÓN DECUBITO LATERAL IZQUIERDA: PARA
EVITAR UNA HIPOTENSIÓN MAYOR
7. EN CASO DE AGRESIÓN DOMÉSTICA, EDUCAR A LA MUJER GESTANTE DE PEDIR
AYUDA: PARA EVITAR GRAVES TRAUMATISMOS POR PARTE DE SU PAREJA
GESTANTES MALTRATADAS
DEFINICIÓN:

SON LAS LESIONES INTENCIONADAS DE UNA MUJER INFLIGIDA POR SU PAREJA, QUE SUELEN
COMENZAR DURANTE EL EMBARAZO. EL MALTRATO HACIA LA MUJER EMBARAZADA PUEDE DARSE
TAMBIÉN POR EL PERSONAL DE SALUD

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

MIRADA HUIDIZA, NERVIOSISMO, INSOMNIO, SOBREDOSIS DE DROGAS, PROBLEMAS CON EL ALCOHOL,

VISITA FRECUENTE A LOS SERVICIOS DE URGENCIA, ANTECEDENTES DE ACCIDENTES SIN CAUSAS, EL
MALTRATO PUEDE SER FÍSICO O PSICOLÓGICO

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** SÍNTOMAS PSICOSÓMATICOS CRÓNICOS

** MOLESTIAS VAGAS O INESPECÍFICAS

** HEMATOMAS

** CICATRICES ANTIGUAS EN LA CABEZA, EN EL TORAX, BRAZOS, ABDOMEN Y GENITALES

** DOLOR

TRATAMIENTO:

IDENTIFICACIÓN DE LAS MUJERES EN RIESGO, LA POTENCIACIÓN DE SU CAPACIDAD, PARA TOMAR SUS

PROPIAS DESICIONES CON RESPECTO A LA REDUCCIÓN DE LA POSIBILIDAD DE NUEVOS MALOS TRATOS Y
LA PROVISIÓN DE UN AMBIENTE SEGURO PARA LA MUJER Y SU HIJO NO NACIDO

COMPLICACIONES:

** PÉRDIDA DEL EMBARAZO

** PARTO PRETÉRMINO

** RECIEN NACIDO BAJO PESO

** MUERTE FETAL

** ANEMIA

** INFECCIONES

** ESCASA GANANCIA DE PESO

** HEMORRAGIAS EN PRIMER Y SEGUNDO TRIMESTRE

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1. DISPONER DE UN AMBIENTE INTIMO ACOGEDOR Y LIBRE DE JUICIOS DE VALOR

2. DAR A CONOCER LOS RECURSOS SOCIALES DISPONIBLES A LOS QUE PUEDE RECURRIR TALES
COMO LA PROTECCIÓN DE URGENCIA, LA POLICIA, LOS SERVICIOS LEGALES Y SOCIALES Y DE
ASESORAMIENTO
 3. ESTABLECER UN VINCULO DE CONFIANZA: PARA QUE LA PACIENTE HABLE DE SU
PROBLEMÁTICA
4. ORIENTAR HACIA ASISTENCIA PSICOLÓGICA

MUJER QUE NECESITA CIRUGÍA DURANTE EL EMBARAZO

DEFINICIÓN:

PROCEDIMIENTO PARA REPARAR ALGÚN ÓRGANO (TRAUMATISMO O ACCIDENTE) O

DETECTAR ENFERMEDAD (COLELITIASIS O APENDICITIS)

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:

PATOLOGÍA QUE NO SE PUEDE EVITAR, CUANDO LA MUJER O EL FETO CORREN RIESGO SE

INTERVIENE.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

** DOLOR

** FIEBRE

** VÓMITOS

** MALESTAR GENERAL

VARIAN DEPENDE DEL LUGAR DE LA ZONA DE LA CIRUGIA, EL DOLOR PUEDE SER CONSTANTE Y
LOCALIZADO O POR PERÍODOS E IRRADIADO A OTRAS ZONAS

TRATAMIENTO:

CIRUGIA

COMPLICACIONES:

** ABORTO ESPONTÁNEO EN EL PRIMER TRIMESTRE

** MORTALIDAD FETAL

** RECIÉN NACIDO DE BAJO PESO

** PARTO PRETÉRMINO

** RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

** BRONCOASPIRACIÓN

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

PREQUIRURGICO: CIRUGIA PROGRAMADA

1. AYUNO DE 12 HS: PARA PREVENIR VÓMITOS Y BRONCOASPIRACIÓN

2. CONSENTIMIENTO INFORMADO
3. VERIFICAR SI ES ALERGICA A ALGUNA MEDICACIÓN
4. LA PACIENTE DEBE INGRESAR SIN PINTURAS EN UÑAS, YA QUE EL ESMALTE PUEDE
INFLUIR EN LA VALORACIÓN DE SATURACIÓN DE OXIGENO
5. COLOCAR PULSERA DE IDENTIFICACIÓN
 6. COLOCACIÓN DE AVP Y VERIFICAR QUE LA VÍA ESTE PERMEABLE
7. MONITORIZAR LA FC FETAL ANTES, DURANTE Y DESPUES DE LA CIRUGIA: DURANTE LA
INTERVENCIÓN LA CIRCULACIÓN DE SANGRE DISMINUYE Y LA OXIGENACIÓN FETAL,
PUEDE DECAER RAPIDO

POST CIRUGIA:

8. VERIFICAR EL DOLOR DE LA PACIENTE CON SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCIÓN DE LA

HERIDA
9. USO DE VENDAS ELÁSTICAS PARA PREVENIR TROMBOSIS

MUJER EMBARAZADA CON CARDIOPATÍA