X
Servicio: PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD.
Estandar Credito del estandar
1. El talento humano en salud y otros profesionales que se relacionan con la atención o
resultados en salud de los usuarios, cuentan con los títulos, según aplique, de educación
superior o certificados de aptitud
ocupacional, expedidos por la entidad educativa competente. En el caso de títulos o
certificados obtenidos en el extranjero, copia de la resolución de convalidación expedida
por el Ministerio de Educación Nacional.
[Link] talento humano en salud cuenta con copia de la resolución de autorización del
ejercicio expedido por la autoridad competente o inscripción en el Registro Único
Nacional de Talento Humano en Salud -ReTHUS.
[Link] prestador de servicios de salud determina la cantidad necesaria de talento humano
requerido para el servico ofertado y prestado de consulta externa, de acuerdo con la
capacidad instalada, la relación entre oferta y demanda, la oportunidad en la prestación,
tiempo de la atención y el riesgo en la atención
[Link] prestador de servicios de salud que actúe como escenario de práctica formativa en el
área de la salud,cuenta con:
Talento humano [Link] vigente con la institución educativa autorizada por la entidad competente.
[Link]ón documentada de los mecanismos de supervisión permanente del
personal en entrenamiento
4.3. Estudio de capacidad instalada en el cual se determine el número máximo de
estudiantes que simultáneamente puedan acceder por programa de formación y por
jornada, para cada uno de los servicios que se utilicen como escenarios de práctica
formativa en el área de la salud, estudio que debe ser elaborado teniendo en cuenta los
“lineamientos de referencia para la asignación de cupos de estudiantes en escenarios
clínicos” publicados por el Ministerio de Salud y Protección Social.
5. El talento humano en salud de los servicios de salud de los grupos de consulta externa,
internación y el servicio de urgencias, cuentan con constancia de asistencia en las
acciones de formación continua en la atención integral en salud de las personas víctimas
de violencia sexual.
6. El talento humano en salud de los servicios de transporte asistencial, atención
prehospitalaria y urgencias, cuentan con constancia de asistencia en las acciones de
formación continua en la atención a personas víctimas de ataques con agentes químicos.
TOTAL
[Link] en una edificación de uso exclusivo de salud funcione más de un prestador de
servicios de salud con servicios de los grupos de consulta externa y apoyo diagnóstico y
complementación terapéutica, cada prestador cuenta con infraestructura separada y
delimitada físicamente. Se pueden compartir los siguientes ambientes y áreas: aseo, salas
de espera y unidades sanitarias.
[Link] edificaciones donde se presten servicios de salud de urgencias y del grupo de
internación, cuentan con tanque de almacenamiento de agua para el consumo humano
que garantice como mínimo una reserva de 24 horas de servicio continuo, calculado con
base en el consumo de 600 lt por cama/camilla día.
3. Cuando en una edificación de uso mixto funcione más de un prestador de servicios de
salud, cada uno cuenta con infraestructura separada y delimitada físicamente. Se pueden
compartir las salas de espera y las unidades sanitarias.
4. Los prestadores de servicios de salud ubicados en edificaciones de hasta tres (3) pisos
o niveles contados a partir del nivel más bajo construido, y que funcionen en segundo o
tercer nivel o piso, cuentan con ascensor o rampa o sistema alternativo de elevación. El
sistema alternativo de elevación no puede ser utilizado cuando se presten servicios
hospitalarios, cirugía, urgencias, o de atención del parto.
[Link] sistemas alternativos de elevación deben cumplir con las siguientes condiciones:
5.1 Su ubicación no interfiera con el acceso y evacuación de los usuarios por las escaleras
5.2 Estén disponibles tanto para el acceso como para la evacuación de los usuarios.
5.3 Su manejo sea autonomo.
5.4 Garantice seguridad en su uso.
[Link] se tienen escaleras o rampas, el piso debe ser uniforme y de material antideslizante
o con elementos que garanticen esta propiedad en todo su recorrido, con pasamanos a
uno o ambos lados y con protecciones laterales hacia espacios libres.
7. Las edificaciones donde se presten servicios de salud cuentan con suministro de agua,
energía eléctrica, conexión a la red de alcantarillado y sistemas de comunicaciones.
[Link] prestador de servicios de salud debe contar con el respectivo concepto sanitario
que dé cumplimiento a lo establecido en la normatividad sanitaria vigente en aspectos
tales como agua para consumo humano, gestión de residuos, control de vectores, orden y
aseo, condiciones locativas, entre otros. Este concepto será emitido por las autoridades
sanitarias correspondientes, en el marco de sus competencias, y debe considerar los
servicios de apoyo como lavandería y servicio de alimentación.
8. Las áreas y ambientes de todos los servicios de salud cuentan con ventilación e
iluminación natural o artificial.
9. Las áreas de circulación de los servicios están libres de obstáculos de manera que
permitan la movilización de pacientes, talento humano, usuarios y equipos biomédicos
[Link] ambientes y áreas que hagan parte de cualquier servicio de salud, deben permitir
la instalación y movilización de equipos biomédicos y personal necesarios para la
atención del paciente en condiciones de rutina o de emergencia.
[Link] uno de los pisos o niveles de la edificación cuenta con señalización y planos
indicativos de las rutas de evacuación, salidas de emergencia y puntos de encuentro,
visible al público en general.
12. Consultorio donde se realiza examen físico: Ambiente con mínimo 10 m2 (sin incluir
la unidad sanitaria) que cuenta con:
12.1. Area para entrevista
12.2. Area de examen
12.3. Lavamanos. No se exige adicional si el consultorio cuenta con unidad sanitaria
12.4. Medias
13.Área Cañas para el depósito de equipos biomédicos con dimensión variable de
o ambiente
acuerdo con las necesidades del servicio.
[Link]ño ambientado
15. Puertas corredizas o con apertura hacia el exterior.
Infraestructura
16. La
16.1 unidad sanitaria
Dimensiones adaptadaelpara
que permita personas condel
desplazamiento movilidad
paciente reducida cuenta
y maniobra en sucon:
interior,
Infraestructura las puertas tienen un ancho que permite el fácil acceso de pacientes en sillas de ruedas.
16.2 Puertas corredizas o con apertura hacia el exterior.
16.3 Accesorios que facilite la accesibilidad, movilidad y seguridad del usuario.
17. Sala de espera
18.1Ambiente o área con dimensión variable de acuerdo al servicio o servicios,
independiente de las áreas de circulación, que cuenta con ventilación e iluminación
natural y/o artificial.
19. Las condiciones de orden, aseo, limpieza y desinfección son evidentes y responden a
un
[Link]
En las edificaciones destinadas a la prestación de servicios de salud, los pisos deben
dinámico de acuerdo
ser resistentes conambientales,
a factores los serviciosdeben
prestados.
ser continuos, antideslizantes,
impermeables, lavables, sólidos, resistentes a procesos de lavado y desinfección. Cuando
se tengan dilataciones y juntas, estas deben ser selladas de manera que ofrezcan
continuidad de la superficie.
20. Los cielo rasos o techos y paredes o muros deben ser impermeables, lavables,
sólidos, resistentes a factores ambientales e incombustibles y de superficie lisa y
continua
Modalidad telemedicina
21. Conectividad que garantice la prestación de servicios de salud con integridad y
continuidad de acuerdo con el método de transferencia de información que utilice
(sincrónico o asincrónico).
[Link] tecnológicas que garanticen la seguridad y privacidad de la información
y la disponibilidad permanente para prestar los servicios de salud, cumpliendo con los
criterios de seguridad, privacidad y protección de datos personales establecidos en la
normatividad o lineamientos que regulen la materia.
22. Suministro de energía eléctrica o baterías que permitan el uso de los instrumentos de
comunicación y de los equipos biomédicos necesarios.
23. estación de enfermeria cuenta con:
23.1 puesto de enfermeria.
23.2 ambiente o area de trabajo limpio.
24.3 ambiente de
25. consultorio trabajo
donde sucio. procedimientos, ambiente con minimo de 10m2 ( sin
se realizan
incluir la unidad sanitaria) que cuenta con:
27.1 Area para entrevista.
25.2 Area de procedimientos.
25.3
25.4 las areascuando
poceta, estan separadas entre
la requiera, si por
según los barrera fisica fijaque el prestador documente en
procedimientos
el estandar de procesos prioritarios.
25.5 lavamanos, no se exige adicional si el consultorio cuenta con una unidad sanitaria.
25.6 meson de trabajo.
25.7 medias cañas.
25.8 salas de espera
25.9 ambiente o area con dimensión variable de acuerdo al servicio o servicios,
independiente de las areas de circulación, que cuentan con ventilación e iluminación
natural o artificial.
Total biomédicos requeridos para la prestación de servicios de salud, este registro cuenta
como mínimo con la siguiente información:
1.1 Nombre del equipo biomedico:
1.2 Marca:
1.3 Modelo
1.4 Registro
1.5 Serie sanitario para dispositivos médicos o permiso de comercialización para
equipos biomédicos de tecnología controlada, cuando lo requiera.
1.6 Clasificación por riesgo, cuando el equipo lo requiera.
[Link] prestador de servicios de salud garantiza las condiciones técnicas de calidad de
Dotacion los equipos biomédicos, para lo cual cuenta con
[Link] de mantenimiento preventivo de los equipos biomédicos, que incluya el
cumplimiento de las recomendaciones establecidas por el fabricante o de acuerdo con
el protocolo de mantenimiento que tenga definido el prestador, éste último cuando no
esté definido por el fabricante.
2.2 Hoja(s) de vida del(los) equipo(s) biomédicos(s), con los registros de los
mantenimientos
[Link] preventivosen
de capacitación y correctivos, según corresponda.
el uso de dispositivos médicos cuando éstos lo requieran,
el cual puede
realizado ser desarrollado
directamente por el fabricante,
por el prestador importador
de servicios de saludoopor el mismo
mediante prestador
contrato o
convenio con un tercero.
5. Contar con una camilla, bascula, tallimetro, equipo de organos,tensiometro,fonendo
Total
OCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD.
Credito del estandar Cumple No cumple
. El talento humano en salud y otros profesionales que se relacionan con la atención o
esultados en salud de los usuarios, cuentan con los títulos, según aplique, de educación
uperior o certificados de aptitud
cupacional, expedidos por la entidad educativa competente. En el caso de títulos o
ertificados obtenidos en el extranjero, copia de la resolución de convalidación expedida
or el Ministerio de Educación Nacional. x
.El talento humano en salud cuenta con copia de la resolución de autorización del
jercicio expedido por la autoridad competente o inscripción en el Registro Único
Nacional de Talento Humano en Salud -ReTHUS. x
.El prestador de servicios de salud determina la cantidad necesaria de talento humano
equerido para el servico ofertado y prestado de consulta externa, de acuerdo con la
apacidad instalada, la relación entre oferta y demanda, la oportunidad en la prestación,
empo de la atención y el riesgo en la atención x
.El prestador de servicios de salud que actúe como escenario de práctica formativa en el
rea de la salud,cuenta con:
.[Link] vigente con la institución educativa autorizada por la entidad competente.
.[Link]ón documentada de los mecanismos de supervisión permanente del
ersonal en entrenamiento
.3. Estudio de capacidad instalada en el cual se determine el número máximo de
studiantes que simultáneamente puedan acceder por programa de formación y por
ornada, para cada uno de los servicios que se utilicen como escenarios de práctica
ormativa en el área de la salud, estudio que debe ser elaborado teniendo en cuenta los
lineamientos de referencia para la asignación de cupos de estudiantes en escenarios
línicos” publicados por el Ministerio de Salud y Protección Social.
. El talento humano en salud de los servicios de salud de los grupos de consulta externa,
nternación y el servicio de urgencias, cuentan con constancia de asistencia en las
cciones de formación continua en la atención integral en salud de las personas víctimas
e violencia sexual. x
. El talento humano en salud de los servicios de transporte asistencial, atención
rehospitalaria y urgencias, cuentan con constancia de asistencia en las acciones de
ormación continua en la atención a personas víctimas de ataques con agentes químicos. x
80%
.Cuando en una edificación de uso exclusivo de salud funcione más de un prestador de
ervicios de salud con servicios de los grupos de consulta externa y apoyo diagnóstico y
x
omplementación terapéutica, cada prestador cuenta con infraestructura separada y
elimitada físicamente. Se pueden compartir los siguientes ambientes y áreas: aseo, salas
e espera y unidades sanitarias.
.Las edificaciones donde se presten servicios de salud de urgencias y del grupo de
nternación, cuentan con tanque de almacenamiento de agua para el consumo humano
ue garantice como mínimo una reserva de 24 horas de servicio continuo, calculado con
ase en el consumo de 600 lt por cama/camilla día. x
. Cuando en una edificación de uso mixto funcione más de un prestador de servicios de
alud, cada uno cuenta con infraestructura separada y delimitada físicamente. Se pueden
ompartir las salas de espera y las unidades sanitarias.
. Los prestadores de servicios de salud ubicados en edificaciones de hasta tres (3) pisos
niveles contados a partir del nivel más bajo construido, y que funcionen en segundo o
ercer nivel o piso, cuentan con ascensor o rampa o sistema alternativo de elevación. El
istema alternativo de elevación no puede ser utilizado cuando se presten servicios
ospitalarios, cirugía, urgencias, o de atención del parto. x
.Los sistemas alternativos de elevación deben cumplir con las siguientes condiciones: x
.1 Su ubicación no interfiera con el acceso y evacuación de los usuarios por las escaleras x
.2 Estén disponibles tanto para el acceso como para la evacuación de los usuarios. x
.3 Su manejo sea autonomo. x
.4 Garantice seguridad en su uso. x
.Si se tienen escaleras o rampas, el piso debe ser uniforme y de material antideslizante
con elementos que garanticen esta propiedad en todo su recorrido, con pasamanos a
no o ambos lados y con protecciones laterales hacia espacios libres. x
. Las edificaciones donde se presten servicios de salud cuentan con suministro de agua,
nergía eléctrica, conexión a la red de alcantarillado y sistemas de comunicaciones. x
.Cada prestador de servicios de salud debe contar con el respectivo concepto sanitario
ue dé cumplimiento a lo establecido en la normatividad sanitaria vigente en aspectos
ales como agua para consumo humano, gestión de residuos, control de vectores, orden y
seo, condiciones locativas, entre otros. Este concepto será emitido por las autoridades
anitarias correspondientes, en el marco de sus competencias, y debe considerar los
ervicios de apoyo como lavandería y servicio de alimentación. x
. Las áreas y ambientes de todos los servicios de salud cuentan con ventilación e
uminación natural o artificial. x
. Las áreas de circulación de los servicios están libres de obstáculos de manera que
ermitan la movilización de pacientes, talento humano, usuarios y equipos biomédicos x
[Link] ambientes y áreas que hagan parte de cualquier servicio de salud, deben permitir
a instalación y movilización de equipos biomédicos y personal necesarios para la
tención del paciente en condiciones de rutina o de emergencia. x
[Link] uno de los pisos o niveles de la edificación cuenta con señalización y planos
ndicativos de las rutas de evacuación, salidas de emergencia y puntos de encuentro,
isible al público en general. x
2. Consultorio donde se realiza examen físico: Ambiente con mínimo 10 m2 (sin incluir
a unidad sanitaria) que cuenta con: x
2.1. Area para entrevista x
2.2. Area de examen x
2.3. Lavamanos. No se exige adicional si el consultorio cuenta con unidad sanitaria x
2.4. Medias
3.Área Cañas para el depósito de equipos biomédicos con dimensión variable de
o ambiente x
cuerdo con las necesidades del servicio. x
[Link]ño ambientado x
5. Puertas corredizas o con apertura hacia el exterior. x
6.
6.1La unidad sanitaria
Dimensiones adaptadaelpara
que permita personas condel
desplazamiento movilidad
paciente reducida cuenta
y maniobra en sucon:
interior, x
as puertas tienen un ancho que permite el fácil acceso de pacientes en sillas de ruedas. x
6.2 Puertas corredizas o con apertura hacia el exterior. x
6.3 Accesorios que facilite la accesibilidad, movilidad y seguridad del usuario. x
7. Sala de espera
8.1Ambiente o área con dimensión variable de acuerdo al servicio o servicios, x
ndependiente de las áreas de circulación, que cuenta con ventilación e iluminación
atural y/o artificial. x
9. Las condiciones de orden, aseo, limpieza y desinfección son evidentes y responden a
[Link]
En las edificaciones destinadas a la prestación de servicios de salud, los pisos deben
inámico
er de acuerdo
resistentes conambientales,
a factores los serviciosdeben
prestados.
ser continuos, antideslizantes, x
mpermeables, lavables, sólidos, resistentes a procesos de lavado y desinfección. Cuando
e tengan dilataciones y juntas, estas deben ser selladas de manera que ofrezcan
ontinuidad de la superficie. x
0. Los cielo rasos o techos y paredes o muros deben ser impermeables, lavables,
ólidos, resistentes a factores ambientales e incombustibles y de superficie lisa y
ontinua x
Modalidad telemedicina
1. Conectividad que garantice la prestación de servicios de salud con integridad y
ontinuidad de acuerdo con el método de transferencia de información que utilice
sincrónico o asincrónico).
[Link] tecnológicas que garanticen la seguridad y privacidad de la información x
la disponibilidad permanente para prestar los servicios de salud, cumpliendo con los
riterios de seguridad, privacidad y protección de datos personales establecidos en la
ormatividad o lineamientos que regulen la materia. x
2. Suministro de energía eléctrica o baterías que permitan el uso de los instrumentos de
omunicación y de los equipos biomédicos necesarios. x
3. estación de enfermeria cuenta con: x
3.1 puesto de enfermeria. x
3.2 ambiente o area de trabajo limpio. x
4.3 ambiente de
5. consultorio trabajo
donde sucio. procedimientos, ambiente con minimo de 10m2 ( sin
se realizan x
ncluir la unidad sanitaria) que cuenta con: x
7.1 Area para entrevista. x
5.2 Area de procedimientos. x
5.3
5.4 las areascuando
poceta, estan separadas entre
la requiera, si por
según los barrera fisica fijaque el prestador documente en
procedimientos x
l estandar de procesos prioritarios. x
5.5 lavamanos, no se exige adicional si el consultorio cuenta con una unidad sanitaria. x
5.6 meson de trabajo. x
5.7 medias cañas. x
5.8 salas de espera x
5.9 ambiente o area con dimensión variable de acuerdo al servicio o servicios,
ndependiente de las areas de circulación, que cuentan con ventilación e iluminación
atural o artificial. x
iomédicos requeridos para la prestación de servicios de salud, este registro cuenta 90%
omo mínimo con la siguiente información: x
.1 Nombre del equipo biomedico: x
.2 Marca: x
.3 Modelo x
.4 Registro
.5 Serie sanitario para dispositivos médicos o permiso de comercialización para x
quipos biomédicos de tecnología controlada, cuando lo requiera. x
.6 Clasificación por riesgo, cuando el equipo lo requiera. x
.El prestador de servicios de salud garantiza las condiciones técnicas de calidad de
os equipos biomédicos, para lo cual cuenta con x
.[Link] de mantenimiento preventivo de los equipos biomédicos, que incluya el
umplimiento de las recomendaciones establecidas por el fabricante o de acuerdo con
l protocolo de mantenimiento que tenga definido el prestador, éste último cuando no
sté definido por el fabricante. x
.2 Hoja(s) de vida del(los) equipo(s) biomédicos(s), con los registros de los
mantenimientos preventivosen
.Programa de capacitación y correctivos, según corresponda.
el uso de dispositivos médicos cuando éstos lo requieran, x
l cual puede
ealizado ser desarrollado
directamente por el fabricante,
por el prestador importador
de servicios de saludoopor el mismo
mediante prestador
contrato o x
onvenio con un tercero. x
. Contar con una camilla, bascula, tallimetro, equipo de organos,tensiometro,fonendo x
100%
No aplica Observaciones Soportes y/o evidencias
Todos los servicios
Todos los servicios
Todos los servicios
en el momento la ESE no cuenta con
Escenario de practicas formativas en el
area de la salud, se encuentra en
x consiliación.
x No contamos con convenios.
x no aplica , por no contar con convenios d
La institucion no ha realizado estudias
de capacidad instalada para el programa
de formación continua ya que no tiene
x convenio interinstitucional
todo el personal cuenta con la
certificacion del curso de violencia
sexual .
Todos los servicios #VALUE!
La insitución es de 2 pisos y cuenta con
escaleras para elevación, no se
evidencia ascensor en ninguno de los
escenarios.
x No aplica
cuenta con reserva de agua potable que
garantiza el consumo por 24 horas en
todos los servicios. #VALUE!
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
Las escaleras cumplen con el protocolo
de seguridad, piso antideslizante,
protectores laterales. #VALUE!
Cumple en todos los servicios #VALUE!
cumple en todos los servicios #VALUE!
cumple en todos los servicios #VALUE!
cumple en todos los servicios #VALUE!
cumple en todos los servicios #VALUE!
No todos los pisos y niveles
encontrados en la institución cuentan
con señalización. #VALUE!
cumple en todos los servicios #VALUE!
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios #VALUE!
cumple en todos los servicios #VALUE!
cumple en todos los servicios
Las puertas instauradas en los diferentes
servicios cuenta con apertura hacia el
exterior. #VALUE!
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios #VALUE!
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios #VALUE!
cumple en todos los servicios #VALUE!
no se encuentra activo el servicio de
telemedicina en la institución
prestadora de salud, en caso tal que el
paciente requiera atención y necesite
cumple en todos
que el medico se los servicios
movilice se le
comunica que solicite a la IPS
correspondiente el proceso para llevarlo
x a cabo.
cumple en todos los servicios
En la institucion prestadora de servicio
contamos con el sistema de información
de xenco.
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios #VALUE!
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios #VALUE!
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios #VALUE!
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios
cumple en todos los servicios #VALUE!
