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Cancer Mama

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ÍNDICE

ACERCA DE ESTE FOLLETO 1

DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO 2
Las mamas
El proceso del cáncer 3
Factores de riesgo
Pruebas de detección temprana 5
Mastografía de detección
Examen clínico de la mama 6
Autoexploración
Síntomas 8
Diagnóstico
Mastografía de diagnóstico
Imagen por resonancia magnética (IRM)
Biopsias
Evaluación del HER2/neu 9
Estadios del cáncer de mama

TRATAMIENTO 10
Cirugía
Radioterapia 11
Quimioterapia
Hormonoterapia 12
Pronóstico

NUTRICIÓN Y CÁNCER DE MAMA 13


Tratamiento nutricional durante la quimioterapia
Recomendaciones generales

PSICO-ONCOLOGÍA
Etapas de la enfermedad 18
Claves para enfrentar la enfermedad 21

DIRECTORIO 24
LO QUE USTED NECESITA SABER SOBRE
DETECCIÓN Y
CÁNCER DE MAMA DIAGNÓSTICO
Las mamas

Acerca de este folleto Las mamas, situadas en la parte anterior del tórax, cuentan con una estructura de soporte o estroma de
Este folleto del Centro Oncológico de Médica Sur contiene información importante acerca del cáncer de naturaleza principalmente adiposa o grasa y la glándula mamaria propiamente, que tiene la función de
mama. secretar leche para la alimentación del recién nacido. Cada mama está formada por entre 15 y 20 divisiones
llamadas lóbulos. A su vez, los lóbulos contienen múltiples lobulillos donde se encuentran las glándulas
encargadas de producción de leche. La leche fluye de los lobulillos al pezón por unos tubos delgados llamados
Según el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en 2006 de cada 100 egresos hospitalarios,
conductos, los cuales desembocan en el pezón. El espacio entre los lobulillos y los conductos está lleno del
20 fueron secundarios a cáncer de mama.
tejido adiposo.

En el último año, esta enfermedad fue la tercera causa de muerte en mujeres de nuestro país. También, el
Como todos los órganos del cuerpo, las mamas también poseen arterias, venas y vasos linfáticos encargados
cáncer de mama es el primer tumor más frecuente en mujeres mexicanas. de nutrir y desechar los productos del metabolismo celular del tejido. Dichos vasos linfáticos desembocan en
unos órganos pequeños, redondos, llamados ganglios linfáticos.
Usted encontrará en este folleto información general para conocer la enfermedad. Se explican los factores
de riesgo, los métodos de detección temprana, diagnóstico, tratamiento y cuidados de apoyo necesarios, Existen grupos de ganglios linfáticos en la axila, arriba de la clavícula, en el pecho detrás del esternón y en
que serán de utilidad para usted y sus familiares. muchas otras partes del cuerpo. Los ganglios linfáticos pueden atrapar bacterias, células cancerígenas y otras
sustancias dañinas.

Músculo pectoral menor

Músculo pectoral mayor

Grasa subcutánea

Areola
Pezón
Lóbulos de la glándula mamaria
Seno galactóforo

Pared torácica
Grasa pectoral
Costilla
Piel

1 CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE MAMA 2


DETECCIÓN Y DETECCIÓN Y
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO
El proceso del cáncer-factores de riesgo Factores de riesgo

Se caracteriza por un crecimiento anormal no Antecedentes familiares: el riesgo de cáncer de mama Bebidas alcohólicas: algunos estudios sugieren
controlado por los sistemas de regulación del es mayor si la madre, hermana o hija, tuvo cáncer de que cuantas más bebidas alcohólicas consume
cuerpo. Esto puede deberse a diversos factores, mama. El riesgo aumenta si ese familiar tuvo cáncer una mujer, mayor es su riesgo de cáncer de
incluyendo daño por agentes virales, físicos, antes de los 40 años. mama.
químicos, del medio ambiente y aun genéticos, lo Alteraciones genéticas: cambios en ciertos genes
que provoca la formación de un cúmulo de células aumentan el riesgo de cáncer de mama. En familias Se están investigando otros posibles factores de
malignas (tumor) que puede extenderse a donde varias mujeres han tenido la enfermedad, riesgo. Los investigadores han estado estudiando
órganos vecinos (invasión) y afectar sitios exámenes especiales pueden mostrar (algunas veces) el efecto de la dieta, la actividad física y la genética
distantes (metástasis), perjudicando el la presencia de cambios genéticos específicos. en el riesgo de cáncer de seno. También se está
funcionamiento normal de los órganos afectados. Antecedentes relacionados con la reproducción y la investigando si algunas sustancias del medio
Si este proceso no se interrumpe, puede poner la menstruación: los casos en que se reporta un riesgo ambiente pueden aumentar el riesgo de cáncer de
vida en peligro y ser fatal. mayor son: seno. Muchos factores de riesgo pueden evitarse.
Otros no, como los antecedentes hereditarios.
Los tumores pueden ser benignos o malignos: - Edad mayor de 35 años al momento del
nacimiento del primer hijo. Tabaquismo: es uno de los factores de riesgo
Los tumores benignos no tienen las - Las mujeres que empezaron su menstruación mayormente asociados, no solo al cáncer de
características de los malignos, es decir, no antes de los 12 años. mama, sino a múltiples tipos de cáncer. El factor
invaden estructuras vecinas, no se diseminan a - Las mujeres que entraron en la menopausia de riesgo se mantiene años después del cese del
distancia y no son potencialmente fatales; rara después de los 55 años de edad. hábito, incluso estar en contacto con el humo de
vez son amenaza para la vida, generalmente - Las mujeres que nunca tuvieron hijos. tabaco (fumador pasivo) conlleva mayor riesgo
pueden extirparse y pocas veces vuelven a crecer. - Las mujeres que reciben terapia hormonal con comparado con personas que no fuman y que no
estrógeno sin progesterona después de la están en contacto directo.
Los tumores malignos tienen comportamiento Factores de riesgo menopausia.
canceroso, generalmente son más graves y a No se conocen las causas exactas del cáncer de
veces no se pueden operar sin poner en peligro la mama, sin embargo, se han identificado los
Raza: el cáncer de seno se diagnostica con más
vida. Con mayor frecuencia vuelven a crecer. Las siguientes factores de riesgo:
frecuencia en mujeres de raza blanca que en latinas,
células malignas pueden diseminarse al asiáticas o afroamericanas.
desprenderse del tumor original (primario), Edad: las probabilidades de padecer cáncer de
Radioterapia al tórax: las mujeres que han tenido
entrar en el torrente sanguíneo o en el sistema mama aumentan conforme la mujer envejece.
radioterapia al tórax (incluyendo a las mamas) antes de
linfático y con ello invadir y dañar tejidos y Muchos de los casos de cáncer de mama ocurren en
los 30 años, tienen riesgo mayor de cáncer de mama.
órganos cercanos o lejanos provocando la mujeres mayores de 60 años. La enfermedad es
Obesidad o sobrepeso después de la menopausia: la
formación de nuevos tumores. La diseminación menos común antes de la menopausia.
posibilidad de tener cáncer de mama después de la
del cáncer se llama metástasis. Los lugares más Antecedentes personales de cáncer de mama: la
menopausia es mayor en las mujeres que son obesas o
frecuentes de metástasis de cáncer de mama son mujer que ha tenido cáncer de mama tiene riesgo
tienen sobrepeso.
los huesos, el hígado, los pulmones y el cerebro. mayor de padecer la enfermedad en la otra mama.

3 CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE MAMA 4


DETECCIÓN Y DETECCIÓN Y
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO
Pruebas de detección temprana Examen clínico de la mama-autoexploración

Las pruebas de detección temprana Las mastografías pueden mostrar una lesión El examen clínico de la mama debe realizarse por un También es común que estén hinchados y sensibles
Se emplean para descubrir el cáncer antes que haya mamaria antes de que pueda sentirse. El tratamiento médico especialista. Es posible que le pida que justo antes o durante el periodo menstrual.
síntomas y se eligen según las características de efectivo del cáncer de mama depende de su levante los brazos sobre su cabeza, que los deje
cada paciente. Pueden ayudar a encontrar y tratar el detección temprana. Por esta razón, la mastografía y colgar a los lados o que apriete sus manos contra las - El examen se realiza en dos etapas:
cáncer a tiempo. Es factible que el tratamiento sea ultrasonido mamario deben realizarse anualmente. caderas. El médico evaluará la diferencia de tamaño o • Observación: sentada o parada frente a un espejo
efectivo cuando el cáncer se detecta en un estadio forma que haya entre las dos mamas y revisará la piel en un lugar bien iluminado. Con el pecho
temprano. Deberá preguntar a su médico cuándo es La mastografía es un valioso instrumento que tienen de cada seno buscando alguna erupción, depresión o descubierto y los brazos hacia abajo observe si los
necesario empezar y con qué frecuencia deberán los médicos para detectar cáncer de mama en etapas características anormales. Es posible que apriete los pezones están a la misma altura. Gire su cuerpo de
hacerse los exámenes de detección temprana del tempranas, sin embargo, las mamografías pueden pezones para ver si hay algún fluido presente. un lado a otro para comparar el tamaño de las
cáncer de mama. tener limitantes en eficacia, por ejemplo: mamas y observe si existe alguna diferencia entre
Usando las yemas de los dedos para sentir lesiones, el ellas o si cierta área está enrojecida.
Mastografía de detección - Pueden no detectar algunos cánceres que están médico revisa todo el seno, la axila y el área de la
Las mujeres de 40 años y más deberán hacerse una presentes (“falso negativo”). clavícula. En general, una lesión necesita tener el No se alarme si se percata que una es más grande
mastografía anual. La mastografía es una serie de - Pueden detectar resultados que no son cáncer tamaño de 1 cm para poder sentirse, dependiendo de que otra (pueden existir pequeñas diferencias), sin
imágenes de las mamas por medio de rayos X que (“falso positivo”). la dimensión de la mama. embargo, es necesario acudir con el médico si la
muestran al médico las probables lesiones malignas. - Algunos tumores de crecimiento rápido pueden diferencia es notoria.
Las mujeres menores de 40 años, con antecedentes desarrollarse y diseminarse a otras partes del cuerpo Autoexploración
heredofamiliares de cáncer de mama, deben realizarse antes de que la mastografía pueda detectarlos. El cáncer de mama no puede evitarse, pero es curable Levante los brazos arriba de la cabeza y observe la
un ultrasonido mamario y en ocasiones, se recomienda si la enfermedad se identifica en una etapa clínica dirección de los pezones; estos deben apuntar
la resonancia magnética. temprana (menos de 2 cm). siempre hacia el mismo lugar. Si alguno se desvía
hacia la derecha, izquierda, arriba, abajo o hacia
Es importante enseñar y promover la autoexploración dentro (retracción), o la piel se ve como cáscara de
de la glándula mamaria a todas las mujeres a partir naranja, consulte a su médico.
del primer periodo menstrual. Existen diversas
formas de autoexploración. Se realiza cada mes,
preferentemente entre el séptimo y décimo día de
inicio de la menstruación. Las mujeres con
histerectomía o pos-menopausia podrán realizarlo el
primer día de cada mes o un día elegido por ellas. Es
importante recordar qué cambios observables
podrán ocurrir a causa de modicaciones atribuibles a
la mayoría de edad, la fase del ciclo menstrual,
embarazo, menopausia o el uso de píldoras
anticonceptivas u otras hormonas. Es normal que los
senos se sientan un poco abultados y desiguales.

5 CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE MAMA 6


DETECCIÓN Y DETECCIÓN Y
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO
Examen clínico de la mama-autoexploración Síntomas-diagnóstico

• Palpación: con la yema de los tres dedos medios Síntomas Mastografía de diagnóstico
(los más sensibles) de la mano opuesta, palpe la Los síntomas comunes de cáncer de mama son: La mastografía es una radiografía de las mamas que
mama a examinar. Recorra el área de la mama con deben practicarse las mujeres mayores de 40 años. Se
movimientos circulares en forma suave pero firme. Cambio en la forma de la mama o el pezón: un emplea para identicar cambios anormales en el seno,
bulto o engrosamiento en el seno, cerca de él o en como un bulto palpable, engrosamiento de la piel de
Exploración de pie: la axila, o sensibilidad en el pezón. los senos, secreción o retracción del pezón y úlcera
Levante un brazo arriba de la cabeza y palpe con la Cambio en la apariencia del seno o el pezón. erosiva del pezón. También se utiliza para lo siguiente:
yema de los tres dedos medios de la mano opuesta Cambio en el tamaño o forma de la mama, el Evaluación de anomalías detectadas en las
a la mama a explorar (es preferible realizarlo pezón sumido en el seno, y la piel de la mama, de mastografías exploratorias.
durante el baño). Para examinar completamente el la areola o del pezón puede verse escamosa, roja o Evaluación de dolor de senos cuando el examen físico
área de la mama, utilice cualquiera de los siguientes hinchada. Existe la posibilidad de haber rebordes u y los antecedentes no son concluyentes.
métodos: hoyuelos, de tal manera que la piel parezca la A través de una mastografía pueden encontrarse en
- Método de reloj: en posición de las 12 hrs. de un cáscara de una naranja. los senos calcificaciones y masas.
reloj, mueva sus dedos del área externa de la Secreción del pezón (fluido).
mama hacia el pezón (incluyendo este). Continúe Imagen por resonancia magnética (IRM)
con estos movimientos en el sentido de las En general, el cáncer de mama no causa dolor al Es un procedimiento en el que se usa un poderoso
manecillas. principio. Sin embargo, es importante consultar al magneto, ondas de radio y una computadora para
- Exploración vertical: ponga la yema de los especialista si tiene dolor en la mama o cualquier crear imágenes detalladas de áreas internas del
dedos en la mama y explore completamente de otro síntoma que no desaparezca. En la mayoría cuerpo. Este procedimiento se utiliza solamente
arriba hacia abajo hasta el pezón. de los casos, los síntomas no significan que haya cuando la mastografía y el ultrasonido no son
- Circular: mueva los dedos alrededor de la cáncer; otros problemas de salud pueden suficientes para identificar una lesión sospechosa.
mama en círculos, realizándolos cada vez más causarlos también.
pequeños hasta llegar al centro, exprima Biopsias
suavemente con dos dedos en dirección al pezón Diagnóstico La biopsia consiste en extraer de la mama células o
y observe si se produce alguna secreción. Cuando se ha detectado en la mujer alguna tejido para observarlos bajo un microscopio y verificar
anomalía mamaria, el siguiente paso es realizar si existen cambios malignos de cáncer. Si se encuentra
Exploración acostada una prueba diagnóstica para cáncer de mama. una masa anormal en la mama, se necesita quitar una
Coloque una toalla enrollada o una pequeña Existen diferentes tipos de pruebas, como la pequeña cantidad para analizarla. Hay cuatro tipos de
almohada debajo del hombro del lado de la mama mastografía, el ultrasonido mamario o la biopsias bajo anestesia local.
que revisará recostada boca arriba, ponga la mano resonancia magnética. Sin embargo, y a pesar de
atrás de su cabeza y con la opuesta repita el su utilidad, ninguno de los estudios antes - Biopsia por escisión: resecar el tumor completo.
procedimiento como lo hizo al bañarse. mencionados fungen como diagnóstico; en - Biopsia por incisión: quitar una parte del tumor,
cambio la biopsia sí, la cual consiste en tomar una muestra de tejido.
Palpe ambas axilas con la yema de los dedos en muestras del tejido sospechoso para analizarlo - Biopsia por trucut: tejido obtenido mediante una
forma circular, tratando de encontrar alguna masa microscópicamente. aguja gruesa.
o bolita que no haya sentido antes.

7 CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE MAMA 8


DETECCIÓN Y
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Diagnóstico Cirugía

• Biopsia por aspiración con aguja fina (AAF): - El cáncer mide entre 2 y 5 centímetros y puede o La probabilidad de recuperación (pronóstico) y la
extraer tejido o líquido mediante una aguja fina. no haberse diseminado a los ganglios linfáticos selección de tratamiento, dependerán del estadio
axilares en el que se encuentra el cáncer (si solo se
Evaluación del HER2/neu - El cáncer mide más de 5 centímetros, pero no se encuentra en el seno o si se ha diseminado a otros
Algunas mujeres tienen lo que se conoce como ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares. lugares del cuerpo), el tipo de cáncer, ciertas
cáncer de mama positivo para HER2, el cual se características de las células malignas y si el cáncer
refiere a un gen que ayuda a favorecer el Estadio III: el cáncer mide menos de 5 centímetros y se encuentra en ambos senos. La edad, peso,
crecimiento, división y reparación de las células se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares. El estado menopáusico y estado general de la
malignas. Cuando las células tienen demasiadas cáncer se ha diseminado a tejidos cerca de la mama paciente, también pueden afectar el pronóstico y la
copias de este gen (por los cambios de malignidad) (la piel o la pared torácica, incluyendo las costillas y selección del tratamiento.
se multiplican más rápidamente. los músculos del tórax). En general, el tratamiento puede incluir cirugía,
Estadio IV: el cáncer se ha diseminado a otros quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia.
Las mujeres con cáncer de mama positivo para órganos del cuerpo, con mayor frecuencia a los Dependiendo de la etapa de la enfermedad, se
HER2 tienen una enfermedad usualmente más huesos, los pulmones, el hígado o el cerebro. requerirá de algunas o de todas las modalidades
agresiva y un riesgo mayor de recurrencia que Cáncer inflamatorio de mama: es un tipo especial de terapéuticas.
aquellas que no lo tienen. La evaluación del cáncer poco común. La mama da la impresión de
HER2/neu también se usa para indicar tratamientos estar inflamada, con apariencia rojiza y una Cirugía
biológicos con el anticuerpo anti HER2/neu. temperatura tibia o caliente. La piel puede tener Se pueden emplear varios tipos de operaciones,
signos de surcos, ronchas o huecos en general. El dependiendo del tipo y etapa del cáncer:
Para realizar la prueba, solo es necesaria una cáncer inflamatorio de mama tiende a diseminarse Lumpectomía: consiste en la extracción del tumor y
pequeña cantidad de tejido obtenido por biopsia. rápidamente. parte del tejido circundante.
Los tumores positivos de HER2/neu se benefician Recurrente: significa que el cáncer ha reaparecido Mastectomía parcial o segmentectomía:
del tratamiento con medicamentos que actúan (recurrido) después de haber sido tratado. Puede consiste en la extracción del cáncer y un segmento
sobre la proteína HER2/neu. volver al seno, a los tejidos blandos del tórax o a otra de la mama.
parte del cuerpo. Mastectomía total o simple: consiste en la
Estadios del cáncer de mama extirpación de la mama afectada sin extraer
Para planear el tratamiento, el médico necesita ganglios linfáticos.
saber el estadio en que se encuentra la enfermedad: Mastectomía radical modificada: consiste en
extirpar la mama, varios de los ganglios linfáticos
Estadio I: el cáncer no mide más de 2 centímetros y axilares, el recubrimiento de los músculos del tórax
no se ha extendido fuera de la mama. y algunas veces parte de los músculos de la pared
Estadio II: pueden presentarse cualquiera de los torácica. Esta es la operación más común para el
siguientes casos: cáncer de mama.
- El cáncer no mide más de 2 centímetros, pero Mastectomía radical: consiste en la extracción de
se ha diseminado a los ganglios linfáticos debajo mama, los músculos del tórax y todos los ganglios
del brazo. linfáticos axilares. En la actualidad, esta práctica ha
sido casi abandonada.

9 CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE MAMA 10


TRATAMIENTO TRATAMIENTO
Radioterapía-quimioterapia Hormonoterapia-pronóstico

Radioterapia de disminuir las posibilidades de recurrencia úlceras en la boca y labios. Existen medicamentos
La radioterapia es una modalidad de tratamiento (quimioterapia adyuvante) o bien, previo a cirugía que pueden contrarestar estos efectos y también
localizado que usa radiaciones ionizantes mediante para intentar disminuir el tamaño del tumor existen especialistas en nutrición que pueden
aceleradores lineales de alta energía que producen la (quimioterapia neoadyuvante). También puede asesorarle a través del tratamiento.
muerte de las células malignas. Para su aplicación se emplearse en la etapa avanzada de la enfermedad y
requiere la planeación y vigilancia de un médico cuando se presentan siembras de las células Hormonoterapia
especializado (radioncólogo). tumorales (metástasis) en otros órganos. Algunos tumores de la glándula mamaria tienen
afinidad o son dependientes de hormonas
La Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT por La quimioterapia se administra en ciclos; por cada femeninas (estrógenos y progesterona) para su
sus siglas en inglés) es un tratamiento de última período de tratamiento hay un periodo de descanso. crecimiento; en estos casos, el bloqueo de los
tecnología que permite a los médicos radioncólogos La duración del periodo de descanso y el número de receptores de estas hormonas en las células
“esculpir” los bordes del tumor con precisión, ciclos dependen de los medicamentos utilizados, el tumorales puede disminuir las recurrencias
preservando el tejido sano adyacente. Se administra plan de tratamiento y los resultados obtenidos. tumorales o disminuir el tamaño del tumor. El
una dosis de radioterapia mayor al tumor y menor a tratamiento tomado dura alrededor de 5 años.
los tejidos sanos que lo rodean, por lo que los Los efectos secundarios dependen principalmente de
pacientes experimentan efectos secundarios los fármacos que se usen y de la dosis. Los fármacos Pronóstico
significativamente menores y se ofrece el potencial pueden afectar las células normales que se dividen Es la estimación de la gravedad de la enfermedad
de una tasa de curación más alta. con rapidez, por ejemplo: basada en hallazgos clínicos antes y después del
tratamiento. Las etapas más tempranas de la
En el cáncer de mama, la radioterapia se utiliza para Glóbulos sanguíneos: cuando la quimioterapia hace enfermedad tienen pronóstico muy bueno si se
destruir las células malignas remanentes en la bajar las concentraciones de glóbulos de la sangre establece el diagnóstico y el tratamiento adecuado
mama, la pared torácica o los ganglios linfáticos sanos, se tiene mayor probabilidad de contraer oportunamente.
después de la cirugía. Los efectos secundarios que infecciones, sangrar con facilidad y puede sentirse
ocurren con mayor frecuencia son la hinchazón y debilidad y cansancio. Se tendrán que realizar Muchos factores intervienen en la determinación del
pesadez de la mama, cansancio y cambios en la piel análisis de sangre periódicos para vigilar las grado de tratamiento necesario. Los factores que
del área tratada. concentraciones de glóbulos de la sangre. Si se afectan el pronóstico comprenden: tamaño del
presentan, hay medicamentos que pueden ayudar a tumor, ganglios linfáticos comprometidos, cantidad
Quimioterapia que el organismo produzca glóbulos nuevos. y ubicación, presencia de metástasis que indique
Con este tratamiento, las pacientes reciben agentes Células en las raíces del pelo: la quimioterapia puede que el tumor se ha diseminado a partes distales del
antineoplásicos por vía intravenosa o por vía oral. Los causar pérdida del pelo. Su pelo volverá a crecer al organismo, como el pulmón, el hígado, los huesos o
medicamentos viajan por el torrente sanguíneo y se finalizar el tratamiento, pero es posible que sea el cerebro; asimismo, el contenido de receptores de
esparcen por todo el cuerpo. Generalmente, se diferente en color y textura. hormonas en el tumor. Los adelantos obtenidos en
emplea una combinación de medicamentos Células que revisten el aparato digestivo: la la detección y tratamiento del cáncer de mama han
persiguiendo la mayor eficacia del tratamiento. quimioterapia puede ocasionar en grado menor o continuado mejorando las tasas de supervivencia.
Puede emplearse después de cirugía con la finalidad mayor, falta de apetito, náusea y vómito, diarrea o

11 CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE MAMA 12


NUTRICIÓN NUTRICIÓN
Tratamiento nutricional en cáncer de mama Tratamiento nutricional en cáncer de mama

Tratamiento nutricional durante la quimioterapia Recomendaciones para periodos de diarrea Evite alimentos con alto contenido de fibra, como Recomendaciones cuando exista alteración en el
Los fármacos utilizados en el tratamiento del Incremente el consumo de líquidos, ingiera al frutas y verduras crudas; leguminosas, frijol, haba, gusto y el olfato
cáncer de mama pueden causar toxicidad, menos una taza de agua después de cada lenteja, panes y cereales integrales. Es recomendable elegir y preparar los alimentos
produciendo náusea, vómito, pérdida de apetito, evacuación. Los alimentos deberán estar preparados a la de acuerdo con la percepción alterada (sensación
anorexia o ganancia de peso o cambio en los Consuma alimentos como arroz o pasta, pan de plancha, hervidos, asados, guisados o al horno, con de sabor amargo, aumento de la sensibilidad a ali-
hábitos intestinales, causando diarrea o caja blanco o tostado, bolillo sin migajón, tortilla de la mínima cantidad de grasa posible. mentos dulces o salados).
estreñimiento; disgeusia (cambio en la percepción harina, frutas y verduras cocidas. No debe utilizar condimentos en sus En caso de que sea necesario, agregue especias y
del sabor), pérdida de masa muscular magra, dolor Elimine el consumo de lácteos hasta que el preparaciones. condimentos a sus alimentos.
y fatiga. problema desaparezca. Acompañe la carne con algo dulce, como salsa de
Recomendaciones para tratar el estreñimiento frutas o puré de manzana.
Si llega a presentar algunos de estos síntomas, le Se debe incrementar el consumo de líquidos Algunas veces los alimentos cítricos llegan a
sugerimos seguir las siguientes recomendaciones: ( 2 litros al día). tolerarse bien si no existen llagas en la boca o
Consumir por lo menos 4 raciones de fruta al día: mucositis (inflamación en la mucosa de la boca).
Para náusea y vómito guayaba, fresa, manzana, papaya, ciruela pasa, Realice comidas pequeñas y frecuentes.
Realice comidas pequeñas y frecuentes (cada 2 ó 3 naranja y uvas. Enjuague la boca antes de comer para mejorar el
horas). Consumir de 2 a 3 tazas de verduras, de preferencia sabor de los alimentos.
Identifique los alimentos que le producen náusea y crudas; pueden ser utilizadas en ensaladas o como Recurra a caramelos, goma de mascar o pastillas
evítelos; sobre todo los alimentos grasosos, guarnición en algún platillo. de menta cuando sienta amarga la boca o con
condimentados y con olores fuertes. Mientras se corrige el estreñimiento, evite sabor a metal y sequedad en la boca.
Incluya en su dieta alimentos de fácil preparación y consumir alimentos como papa, plátano y arroz. Beba abundantes líquidos (de 1.5 a 2.5 litros al día).
de preferencia que estén fríos, como fruta, verdura, Ingiera alimentos preparados en caldo o en salsa.
jugos, gelatina, nieve, helado (solo si no presenta En caso de que el problema no se haya solucionado Consuma dulces, postres congelados, goma de
tos o infecciones respiratorias). con las recomendaciones anteriores, intente mascar, bebidas, helados de sabores y con trozos
Incluya, de igual manera, alimentos secos, como las agregar salvado de trigo en su desayuno, solo 2 de hielo, ya que estos alimentos estimulan la
galletas saladas o el pan tostado. cucharadas al día durante 3 días, sin olvidar que salivación y ofrecen una sensación de alivio.
Tome líquidos en pequeñas cantidades o en sorbos cuando aumentamos el consumo de fibra en Mantenga una buena higiene bucal para evitar
durante todo el día. nuestra alimentación, debe existir un buen aporte infecciones y disminuir el riesgo de caries dental.
Enjuáguese la boca antes y después de comer. de líquidos para que se logre el objetivo.
Si usted tiene mal sabor en la boca, es
recomendable consumir pastillas de menta o
caramelos.

13 CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE MAMA 14


NUTRICIÓN NUTRICIÓN
Tratamiento nutricional en cáncer de mama Tratamiento nutricional en cáncer de mama

Recomendaciones para el paciente con pérdida de También se ha observado que el sobrepeso y la Tomar alimentos ricos en vitamina C por arriba de
Grupo 1
apetito obesidad aumentan el riesgo de recurrencia en la cantidad diaria recomendada, puede reducir el
Ingiera comidas en pequeña cantidad. mujeres que ya han tenido el diagnóstico de cáncer riesgo de recurrencia.
Consuma alimentos de alto contenido calórico, de mama, así como un mayor riesgo de presentar Una dieta con alto contenido de verduras y frutas
como queso, licuados de fruta preparados con efectos adversos por el tratamiento, e incluso, se ha puede reducir el riesgo de recurrencia.
cereales, oleaginosas (nueces, almendras, visto que afecta el pronóstico. Una dieta con alimentos que contienen
pistaches, flan). betacaroteno (como verduras color naranja
Consuma alimentos que usted prefiera. Actividad física oscuro y frutas), ha demostrado beneficios en
Camine durante 5 a 10 minutos después de comer Además de ayudar al control de peso y a mantener pacientes con cáncer de mama.
para favorecer la digestión. la masa muscular, la actividad física ha mostrado Consumir al menos 5 porciones de fruta y
beneficios en pacientes con cáncer de mama. Se verduras diario.
El consumo de una alimentación sana antes, ha comprobado que ayuda a reducir el riesgo de Consumir alimentos ricos en fibra.
durante y después del tratamiento oncológico recurrencia de la enfermedad, así como a reducir Escoger alimentos de bajo contenido en sal.
puede ayudar al paciente a sentirse más fuerte, los efectos secundarios del tratamiento. Se ha visto Evitar el consumo de alcohol.
aumentar la tolerancia ante los medicamentos, que la actividad física puede ayudar a reducir la Preparar y almacenar los alimentos de manera
fortalecer la eficiencia del tratamiento y presentar fatiga. adecuada.
menos complicaciones. Realizar actividad física en la medida de lo posible
Por lo anterior, se recomienda llevar a cabo (se recomiendan 30 minutos al día). Grupo 3
Grupo 2
Sobrepeso y obesidad en cáncer de mama actividad física de leve a moderada por lo menos 3 Haga una dieta completa y variada, preparada de
Si bien el cáncer es una enfermedad que tiene veces por semana. El ejercicio debe ser realizado a forma sencilla y que incluya tres comidas
distintas causas, actualmente se sabe que uno de tolerancia y siempre empezar poco a poco. Su completas al día, seleccionando en cada ingesta
los factores de riesgo para su desarrollo es el médico tratante puede indicarle cuál es la mejor de una a dos raciones de cada uno de los Ejemplos:
sobrepeso y la obesidad, sobre todo después de la opción de actividad física. siguientes grupos de alimentos: - Leche: 1 vaso o taza (250 mililitros).
menopausia. - Grupo 1. Cereales - Fruta: 1 pieza mediana-grande, 1 taza en cubos
Recomendaciones generales Pastas, tortilla, pan de caja, bolillo, cereales de o 2 pequeñas.
El exceso de grasa corporal (aun cuando no Lograr y mantener un peso saludable. caja, arroz y papas. - Verduras 1 taza o plato sopero.
parezca excesiva) puede ocasionar una respuesta Limitar el consumo de alimentos altos en grasa. - Grupo 2. Productos de origen animal - Arroz, pastas (ya cocido): ½ taza o plato
inflamatoria, aumentar la producción de Hay que preferir el consumo de grasas insaturadas Aves, carne roja, pescado, huevo, leche, yogur, sopero.
estrógenos y disminuir la sensibilidad a la insulina. contenidas en los aceites de origen vegetal (oliva, queso y embutidos. - Carnes, aves o pescados: 90-120 gramos.
Dichas alteraciones podrían explicar por qué el cacahuete, maíz, girasol y soya) y evitar las grasas - Grupo 3. Frutas y verduras - Huevo: 1 pieza.
sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de saturadas, principalmente las de origen animal 1 ración = cantidad habitual que se toma de
cáncer de mama. (carnes, huevos, nueces y lácteos). cada alimento.

15 CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE MAMA 16


NUTRICIÓN PSICO-ONCOLOGÍA
Tratamiento nutricional en cáncer de mama Apoyo emocional

Ejemplo de menú para reducir el consumo Consejos para disminuir el consumo de grasa: Cuando se comunica el diagnóstico de una recursos con los que se cuenta para resolver el
calórico: - Disminuya la cantidad de aceite, mantequilla enfermedad oncológica, puede vivirse como uno de problema, el reconocimiento y manejo de las
- Desayuno y margarina que usa para cocinar; solo engrase los eventos traumáticos más graves debido a que se emociones y circunstancias, logrando resultados
• 2 quesadillas con queso panela y tortillas ligeramente los sartenes y utensilios. considera como una amenaza a la integridad en realistas y óptimos.
de maíz. - Sustituya los quesos grasosos, como el todos los aspectos de una persona y con
• 1 taza de leche baja en grasa. manchego o chihuahua, por otros bajos en repercusiones en múltiples ámbitos, tanto de quien Es importante tener presente que cualquier
• 1 taza de jugo de naranja. grasa, como el panela, fresco o requesón. lo padece como en los miembros de su grupo enfermedad o situación de la vida que se
- Comida - Prefiera la leche descremada. familiar, social y laboral. experimente como una amenaza, con dificultad
• Sopa de cualquier verdura. - Disminuya la cantidad de carnes, quesos, para resolverla, problemas para adaptarse a los
• Pescado a la plancha. lácteos, huevos y otros alimentos de origen Es considerada como un factor psicoestresante cambios que hay que enfrentar, así como la
• ½ taza de verduras al gusto y 1 taza animal e incremente las cantidades de frutas, grave que favorece una situación de crisis, la cual presencia de síntomas físicos o emocionales,
de arroz. verduras y cereales. consiste en un estado temporal de temor y son indicadores para acudir a los especialistas en
- Colaciones - Limite la cantidad de pan dulce, pastelillos y desesperanza o desorganización en nuestras salud mental.
• 1 taza de jícamas con pepinos o zanahorias. galletas con grasa; consuma en su lugar panes emociones, conductas, pensamientos y relaciones,
• 1 barra de All Bran o de granola. integrales, avena, arroz, galletas Marías o de en la que se pone a prueba nuestra capacidad para Etapas de la enfermedad
• 10 almendras. animalitos. resolver problemas.
- Cena - Limite la cantidad y la frecuencia de consumo Antes del diagnóstico: etapa de incertidumbre
• 2 tostadas con frijoles, lechuga y queso de frituras. Cada persona reacciona de acuerdo con su propia En esta primera etapa, ante la posibilidad de una
panela. - Evite agregar mayonesa, crema y aderezos personalidad y experiencia. Hay respuestas muy enfermedad, advertir cambios inesperados en
• 1 taza de té o agua de frutas con poca azúcar. cremosos a sus platillos. diferentes; algunos lo hacen con extrañeza, otros con nuestro cuerpo o desarrollar síntomas
protesta y gran enojo, otros con curiosidad de saber anormales, suele resultar inquietante, en
Consejos para disminuir el consumo de azúcar: ¿Por qué a ellos?, y hay quienes lo viven como una especial cuando la gama de posibilidades
- Evitar bebidas de sabor y refrescos. situación catastrófica. diagnósticas se va haciendo cada vez más
- Evitar endulzar la leche, café y té. limitada y empieza la sospecha de padecer una
- Preferir yogur natural o descremado. La pregunta frecuente es cuál de todas las reacciones enfermedad oncológica.
- Limitar el uso de mermeladas, cajeta, budín, es la mejor. En términos generales, tanto el paciente
crema de cacahuate, etc. como su familia viven todas estas preguntas, algunas Ante el diagnóstico: etapa de crisis
- Utilizar fruta como postre. con mayor frecuencia e intensidad, pero en el proceso Debe recordarse que durante la vida, hemos
- Limitar el consumo de golosinas y de una enfermedad hay siempre cambios que atravesado periodos de crisis esperadas y
chocolates. desencadenan respuestas diferentes. Podemos decir propias del ciclo vital que nos han permitido
que la mejor reacción es aquella que logre la descubrir habilidades, aprender nuevas
adaptación, que establezca las estrategias y utilice los destrezas y desarrollar diversas estrategias
para afrontarlos. Es necesario valorar si estas

17 CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE MAMA 18


PSICO-ONCOLOGÍA PSICO-ONCOLOGÍA
Etapas de la enfermedad Etapas de la enfermedad

son adecuadas y pueden aplicarse a una nueva Sobreviviente de cáncer: etapa de resolución, Los cambios en la imagen corporal por los
situación de crisis, que sería el diagnóstico de una esperanza y cura tratamientos son situaciones frecuentes, por lo
enfermedad oncológica. En la etapa de remisión, es decir, el tiempo en el que hay que tener presente que son
cual ya no hay evidencia de enfermedad, será transitorios, aunque pueden en algunos
Este diagnóstico de cáncer es considerado como probable que se enfrente a sentimientos padecimientos quedar de manera permanente.
uno de los eventos traumáticos más graves, ya encontrados, es decir, que por una parte se Aquí es cuando surge la pregunta de cómo
que puede representar una amenaza a la sienta aliviado y contento de haber concluido el integrarse a la vida. Hay un periodo de
integridad tanto personal como familiar. tratamiento, pero al mismo tiempo, sienta adaptación que se caracteriza por la integración
inseguridad al espaciar sus visitas al médico o progesiva de las diferentes maneras de hacer
Generalmente, la primera respuesta ante el que tenga temor ante el posible regreso de la algunas actividades, en el que se establece la
diagnóstico es de incredulidad y rechazo. La enfermedad. prueba del ensayo-error que nos esclarece y
siguiente fase consiste en la incapacidad transitoria define cómo hacerlas. Pero, en caso de cursar
de procesar claramente la información, por lo que Este periodo puede vivirse como un reto por la con frecuente sensación de frustación y enojo,
se recomienda una segunda visita al médico para reincorporación a muchas actividades e inicio síntomas de ansiedad y depresión, o sentir que
asegurar la comprensión de la información de nuevos proyectos, de acuerdo con el ritmo no hay resultados a pesar de intentarlo, es una
proporcionada. Ir acompañado por un familiar, de recuperación; así como asumir una nueva indicación de asistir al especialista en salud
tomar notas y llevar todas las preguntas escritas, forma de pensar al retomar asuntos que mental (psiquiatra). Esta es la solución para
es de gran utilidad. Otras estrategias a seguir son: posiblemente dejó suspendidos durante el fortalecer las múltiples habilidades de
solicitar a su médico tratante la información está más allá del control de la persona? tratamiento. adaptación que uno ha desarrollado durante la
necesaria para comprender la enfermedad, Resulta innegable que los efectos secundarios de vida, o aprender otros recursos tanto
disminuir problemas o pendientes, trabajar un los tratamientos pueden llegar a ser muy En esta etapa será importante que poco a poco cognitivos, conductuales y emocionales que
problema a la vez y mantener la estabilidad y nivel molestos, tanto física como emocionalmente; el reactive su dinámica cotidiana, siga las indicaciones resolverán esta etapa de transición.
de funcionamiento de cada uno de los integrantes deseo de abandonarlos se convierte en un médicas e identifique si a pesar de los cambios
de la familia, tomando muy en cuenta las verdadero reto a superar. Darse por vencido es un normales en el estado de ánimo, usted tiene la La enfermedad continúa: etapa de cuidados
capacidades reales de cada uno. error porque actualmente hay muchas sensación de estar recuperando su vida. paliativos
posibilidades reales de éxito. Para rebasar La transición de los tratamientos a un plan de
Durante el tratamiento: etapa de lucha versus exitosamente esta etapa, es recomendable En caso de no ser así y de vivir continuos e intensos vigilancia y de atención a los síntomas o pobre
darse por vencido procurar el mayor confort posible, tratar de sentimientos de ansiedad, tristeza, enojo o miedo respuesta y avance de la enfermedad, hasta
En la etapa de lucha, las preguntas más desarrollar flexibilidad y tolerancia a la frustración, que lo paralicen, es recomendable solicitar la ayuda llegar a la etapa en la que la medicina paliativa
frecuentes son: perder el miedo al cambio, tratar de mantener una de algún especialista en salud mental (psiquiatras o toma la dirección del tratamiento, es
- ¿Cómo puedo luchar contra algo que no depende vida tan normal como lo permita la condición y psico-oncólogos) para que le sea más fácil salir considerado para la mayoría de los
de mí? asistir con los especialistas para tratar las adelante. investigadores y pacientes como uno de los
- ¿Cómo es posible enfrentar una enfermedad que manifestaciones de angustia y depresión. momentos mas significativos de la vida.

19 CÁNCER DE MAMA CÁNCER DE MAMA 20


PSICO-ONCOLOGÍA PSICO-ONCOLOGÍA
Claves para enfrentar la enfermedad Claves para enfrentar la enfermedad

controlados, el sufrimiento tanto físico como Comunicación Pedir ayuda


emocional es totalmente innecesario y hoy en día - Intente mantener una comunicación abierta - Por lo general, creemos que pedir ayuda es
contamos con varias estrategias para mitigar y sincera con su familia y con el equipo muy fácil, pero lo cierto es que hacerlo implica
adecuadamente todo aquello que resulte molesto. médico. aceptar que nuestras capacidades se han
- Informe e incluya a sus familiares (hijos mermado.
Claves para enfrentar la enfermedad también), en la situación que está viviendo. - Explique a los demás qué es exactamente lo
A continuación, se enlista una serie de - Permítase compartir sus sentimientos con que necesita.
recomendaciones que pueden llevarse a cabo sus seres queridos. - Evite compararse con otros pacientes.
durante la enfermedad y ante cualquier situación - Si usted es familiar del paciente, escúchelo,
de estrés. Las recomendaciones le permitirán permítale expresar sus sentimientos y sus Dar seguimiento a la evolución del
enfrentar mejor los cambios físicos y temores, y evite decirle: “no te preocupes” o “no padecimiento
emocionales que pueda tener. pienses en eso”; en su lugar, trate de asegurarle - Estar al tanto de cómo va evolucionando,
su cariño y su disponibilidad, intente hacerle cuál es su estado físico real, cuál es el paso
Información compañía cuando lo requiera y pregúntele si que debe dar a continuación y cuáles son sus
- Elija fuentes confiables, objetivas y claras. La hay algo en concreto en lo que le pueda ayudar. perspectivas inmediatas, le brindará una base
persona más indicada para darle información realista y objetiva para seguir adelante.
sobre su caso en específico, es su médico Acción para la solución de problemas - Avanzar a la misma velocidad y en el mismo
tratante. Identifique su nombre y sus datos. - Busque solucionar problemas concretos y en tono que la enfermedad crea una sensación
- Defina previamente la información que quiere el corto plazo. de tranquilidad porque convierte los eventos
Las respuestas emocionales y de comportamientos
obtener, realice preguntas concretas para - Jerarquice los problemas: es muy probable inesperados en retos a vencer, tareas a
esperados a esta nueva crisis, se caracterizan por el
obtener información específica y procure hacer que en este momento tenga varios realizar y problemas que dominar.
impacto inicial, la incredulidad y el rechazo, seguidas
preguntas cortas y directas. pendientes que resolver. Seguir en actividad
por intensas manifestaciones de angustia,
- Trate de llevar las indicaciones médicas por - Aprenda a delegar y a confiar en los otros. - Este deberá ser uno de sus principales
periodos significativos de tristeza, así como
escrito. - Planifique actividades en relación a sus objetivos. Mantener un estilo de vida tan
sentimientos periódicos de ira. También hay periodos
- Intente asistir acompañado a sus citas. capacidades; esté dispuesto a posponer o normal como sea posible depende de la
de aislamiento e incluso, pensamientos de darse
- Pregunte lo que no entienda las veces que sea renunciar. capacidad real, de factores como el momento
por vencidos, negándose a recibir los tratamientos
necesario. - Identifique a las personas, instituciones o evolutivo de la enfermedad y su condición física
que la medicina ofrece para todas las molestias
- Tome con reserva la información que proviene grupos que puedan contribuir a solucionar lo y emocional.
tratables. La recomendación fundamental es
de fuentes poco confiables (revistas de inesperado. - Es importante que sea flexible, lo cual le
trabajar de manera muy estrecha con el equipo
divulgación, internet o personas que no sean - Establezca un plan que le permita definir con permitirá adaptarse con más facilidad a los
médico, porque todos tenemos el mismo objetivo
especialistas en el tema). claridad qué información necesita, qué debe posibles cambios inesperados.
que el paciente y sus familiares: buscamos la
calidad de vida. Todos los síntomas deben ser hacer y a quién tiene que recurrir para
solucionar el problema.

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DIRECTORIO
PSICO-ONCOLOGÍA DIRECTORIO
DIRECTORIO
CENTRO ONCOLÓGICO DE MÉDICA SUR
Claves para enfrentar la enfermedad CENTRO ONCOLÓGICO
ONCOLÓGICODE
DEMÉDICA
MÉDICASUR
SUR
Jefe de Centro Oncológico Quimioterapia y/o Terapia Infusional
Jefe de Centro Oncológico Quimioterapia y/o Terapia Infusional
Dr. Eduardo
Jefe
E. Cervera
de Centro
Ceballos (55) 5424 7232
Planificación Dr. Eduardo E. Oncológico
Cervera Ceballos Quimioterapia
(55) 5424 7232y/o Terapia Infusional
- Las revisiones periódicas serán programadas Dr. Eduardo E. Cervera Ceballos (55) 5424 7233
(55)
(55)5424
54247232
7233
Cuándo acudir a los especialistas indicados: por su médico tratante, quien le indicará qué Jefe de Radioterapia (55) 5424 7233
Jefe de Radioterapia
- Durante la evolución de la enfermedad, es estudios serán los más convenientes. Durante Dra. Jefe
María
Dra.de
Adela Poitevin Chacón
Radioterapia
María Adela Poitevin Chacón Radio-oncología
Radio-oncología
probable que aparezcan situaciones médicas y este periodo, las manifestaciones de ansiedad Dra. María Adela Poitevin Chacón (55) 5424 7238
Radio-oncología
Coordinador de Investigación y Enseñanza (55) 5424 7238
emocionales que requieran la participación de Coordinador de Investigación y Enseñanza (55) 5424
(55)
(55)54246838
5424 7238
6838
suelen ser muy frecuentes e inclusive Dra. Coordinador
Gabriela Alvarado Luna
Dra. Gabriela Alvarado Luna y Enseñanza
de Investigación (55) 5424 6838
otros especialistas. Su médico tratante puede esperadas y adaptativas, sobre todo cuando se Dra. Gabriela Alvarado Luna
Médico Adscrito Enlaces y sitios
Enlaces dedeinterés
y sitios interés
orientarlo y en caso de que el malestar acerca la fecha de la visita al médico con Médico Adscrito Enlaces y sitios de interés
emocional no disminuya a pesar de sus Dr. Daniel
Médico Motola
Dr. Daniel Kuba
Adscrito
Motola Kuba
estudios para su revisión. Por tal motivo, se
Dr. Daniel Motola Kuba Instituto Nacional
Instituto NacionaldedeCancerología
Cancerología
intentos por salir adelante y sentirse mejor, pueden desarrollar síntomas compatibles con Instituto Nacional de Cancerología
www.incan.edu.mx
Médico Adscrito
Médico Adscrito www.incan.edu.mx
puede solicitar la ayuda de especialistas en un trastorno de ansiedad o depresión, o con Médico
Dr. Jerónimo Adscrito
Dra. Ileana Rodríguez
Mac kinneyCidNovelo www.incan.edu.mx
apoyo emocional (psiquiatras y dificultades para incorporarse a su vida Dr. Jerónimo Rodríguez Cid Sociedad
Sociedad Mexicana
Mexicanade deOncología
Oncología
MédicoMédico Adscrito
Adscrito Sociedad Mexicana de Oncología
www.smeo.org.mx
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psico-oncólogos) que forman parte del equipo familiar, social o laboral, lo cual serían los datos
Dra. Médico
Dr.
NidiaJosé Adscrito
Antonio
Paulina Bahena
Zapata González
Canto www.smeo.org.mx
del Centro Oncológico Médica Sur, quienes le que debe tomar en cuenta para recibir apoyo Dra. Nidia Paulina Zapata Canto National
National Cancer
Cancer Institute
Institute
ayudarán a encontrar el significado a la lucha con el fin de lograr una incorporación a su Enfermería
Enfermería National Cancer Institute
www.cancer.gov/espanol
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contra su padecimiento y a fortalecer los lazos Enfermería
Lic. Beatriz Mendoza Ramírez www.cancer.gov/espanol
cotidianidad, que en ocasiones es considerada Lic. Beatriz Mendoza Ramírez
Lic. Beatriz Mendoza Ramírez Lung Cancer.org
afectivos con sus seres queridos y su entereza. como una nueva vida. Lung Cancer.org
Gerente de Oncología Lung Cancer.org
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- El apoyo psiquiátrico a los pacientes con Gerente de Oncología
Gerente de Oncología www.lungcancer.org
Lic. Elizabeth Gabriela LepeJiménez
González www.lungcancer.org
Mtra.Mtra.
María Fernanda
María Fernanda Serrano
Serrano Jiménez
diagnóstico de cáncer y a sus familiares es muy Asociación Española contra el Cáncer
Coordinador de Gestión Asociación
AsociaciónEspañola
Españolacontra
contrael
el Cáncer
Cáncer
importante, ya que al atender los síntomas de Coordinador de Gestión www.todocancer.com
Coordinador de Gestión
Lic. José Agustín Sánchez Vargas.
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episodios depresivos, de ansiedad o las dudas Lic. Elizabeth Gabriela
Lic. Elizabeth Lepe
Gabriela González
Lepe González
ASCO American Society of Clinical Oncology
en cuanto a las modificaciones en la dinámica Coordinador de Gestión ASCO
ASCOAmerican
AmericanSociety
Societyof
ofClinical
Clinical Oncology
Oncology
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de la familia, permite mejorar la adherencia Coordinador
Lic. Adriana de Gestión
Sánchez Lozada www.asco.org
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Lic. Alinne Trejo
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terapéutica a un ambiente familiar flexible y ESMO European Society for Medical Oncology
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estable, y con capacidad óptima para realizar Especialidades
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los cambios que toda situación de crisis amerita -- Oncología
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favoreciendo el crecimiento de cada uno de los - Cirugía Oncológica
Hemato-Oncología American
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(55) 5424 Ext. 4216
enfermedad, a veces, puede regresar. (55) 5424 7200 Ext. 4216

23 CÁNCER DE MAMA
26 Cáncer colon y recto CÁNCER CERVICOUTERINO
CÁNCER DE MAMA 22
24
Centro Oncológico de Médica Sur
Diagnóstico y tratamiento contra el cáncer
Extensiones: 7282, 4216, 7232, 4134 y 3423
De lunes a viernes de 8:00 a 20:00 horas
Sábados de 8:00 a 14:00 horas

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