● Introducción
● Anatomía Relevante
Se encuentra afectada la articulación del codo, la cual se compone del hueso superior del
brazo (húmero) y los dos huesos del antebrazo (radio y cúbito). El tendón generalmente
afectado en el codo de tenista se llama extensor radial corto del carpo. También se ven
afectados los músculos extensores de la muñeca con inserción en el epicóndilo, los cuales
son el I y II radial, cubital posterior, extensor de los dedos y supinadores largo y corto.
● Fisiopatología y mecanismo de lesión
Esta afección puede producirse por un uso excesivo de los músculos y tendones del codo.
El codo de tenista suele estar relacionado con movimientos repetidos de extensión y
supinación de la muñeca y el brazo. Cuando se usan estos músculos una y otra vez, se
pueden desarrollar pequeños desgarres en el tendón. Con el tiempo, el tendón no puede
sanar y esto lleva a que se presente irritación y dolor donde el tendón se fija al hueso.
Esta lesión es común en las personas que juegan mucho tenis u otros deportes de raqueta,
de ahí su nombre de "codo de tenista". El revés es el golpe más común que causa
síntomas.
Pero cualquier actividad que involucre torsión repetitiva de la muñeca (como usar un
destornillador) puede llevar a esta afección. Los pintores, los plomeros, los obreros de la
construcción, los cocineros y los carniceros son todos más propensos a presentar el codo
de tenista, también puede deberse al uso repetitivo del teclado y el ratón de la
computadora.
● Síntomas y presentación clínica
El síntoma principal de la epicondilitis lateral es el dolor punzante en la cara externa del
codo, que puede irradiarse hacia el antebrazo y la mano. El dolor suele empeorar con
actividades que involucran el uso de los músculos extensores, como agarrar objetos,
levantar objetos pesados o hacer movimientos de extensión de la muñeca. También puede
haber sensibilidad a la palpación en el epicóndilo lateral y debilidad en la mano. El brazo
dominante suele ser el más afectado, pero pueden estar comprometidos ambos brazos.
El dolor y la debilidad pueden dificultar las siguientes acciones de la vida diaria:
● Estrechar las manos o sujetar un objeto.
● Girar la perilla de la puerta.
● Sostener una taza.
● Diagnóstico diferencial
A menudo, los antecedentes médicos y un examen son suficientes para diagnosticar el
codo de tenista. Durante el examen físico, el proveedor de atención médica puede
presionar la zona afectada o pedirte que muevas el codo, la muñeca y los dedos de
distintas maneras y se le pueden realizar distintos tests fisioterapéuticos.
La prueba médica más indicada para diagnosticarlo es la ecografía, aunque, en ocasiones,
también se puede mandar resonancia magnética.
Debe realizarse el diagnóstico diferencial de la epicondilitis medial, la artritis y el
síndrome de túnel radial que son patologías que pueden confundirse con la epicondilitis
lateral por presentar síntomas similares.
1. Epicondilitis lateral: el dolor se presenta en la cara externa del codo irradiándose
hacia el antebrazo y la muñeca.
2. Epicondilitis medial: el dolor se localiza en la cara interna del codo pudiendo
irradiarse hacia la parte interna del antebrazo y la muñeca
3. Artritis: el dolor puede afectar todo el codo o localizarse en una zona específica y
suele acompañarse de rigidez y dificultad de movimiento.
4. Síndrome de túnel radial: Dolor en el dorso del antebrazo y la parte lateral del
codo.
