PROVISIONALES

POSGRADO DE OPERATORIA, ESTETICA

DENTAL Y MATERIALES DENTALES

DOCENTE: Dr. LUIS EDUARDO LUNA

LUIS EDUARDO CALLES ESCOBAR

 DEFINICIÓN
Es un elemento protésico que reemplaza
un diente, durante el tiempo que requiere
la confección y cementación del
elemento protésico definitivo.

Los provisionales devuelven la función,

anatomía y estética al paciente que está
en proceso de rehabilitación oral,
proporcionando una superficie
masticatoria y protección a los tejidos
dentales y periodontales.

Quiroga A, Bedoya-Arias W. Protocolo de elaboración de restauraciones provisionales. Técnica análoga.

En: BedoyaOcampo J. (ed. científica). Procesos de laboratorio en mecánica dental. Cali, Colombia:
Editorial Universidad Santiago de Cali; 2021. p. 45-55.
 IMPORTANCIA
• Determinar la efectividad del plan de tratamiento y
analizar la forma y función de la futura prótesis definitiva.
• Salud periodontal

• Mejorar estética
• Preservación de las papilas interdentales, evitar
recesiones gingivales.
• Tener un sellado marginal de la preparación.

Quiroga A, Bedoya-Arias W. Protocolo de elaboración de restauraciones provisionales. Técnica análoga. En: BedoyaOcampo J. (ed. científica).
Procesos de laboratorio en mecánica dental. Cali, Colombia: Editorial Universidad Santiago de Cali; 2021. p. 45-55.
 REQUISITOS

BIOLOGICOS MECÁNICOS ESTÉTICOS

- Estabilidad
- Márgenes no
posicional - Resistir cargas
desbordantes
funcionales
- Protección pulpar
-Compatibilidad en
- Conservar la
tamaño, forma y
- Mantener la alineación entre
color con los
estabilidad oclusal pilares
adyacentes
- Conservar salud - Resistir fuerzas de
- Estabilidad de
periodontal y remoción.
color
Limpieza fácil
 FUNCIONES

• PROTECCIÓN

• ESTABILIDAD DE LA PREPARACIÓN

• MASTICACIÓN

• ESTÉTICA

• INFORMACIÓN DX

Enfoque Moderno en Prótesis Fija según Johnston . Cáp.. 8

 PROTECCIÓN DENTINO-PULPAR
Proteger de irritaciones químicas, térmicas, mecánicas,
tóxicas y bacterianas al órgano dentino-pulpar, antes de
que se proceda a la colocación de la restauración dental
definitiva.

Geaugff A. Provisional retorations. In: Rosenstiel S, Land M and Fujimoto J, editors. Contemporary fixed prosthodontics. 2
nd ed. Saint Louis, 1995: 325-60.
ESTABILIDAD DE LA PREPARACION

Deben conservar los dientes

tallados la misma posición M-D,
V-L, O-C que ocupaban los
dientes antes de ser preparados

Deben existir contactos

proximales y oclusales para
evitar movilidad dentaria,
extrusión de los antagonistas)

Enfoque Moderno en Prótesis Fija según Johnston . Cáp.. 8

Los contactos oclusales evitan que los dientes antagonistas
se sobreerupciones
Enfoque Moderno en Prótesis Fija según Johnston . Cáp.. 8
 MASTICACIÓN
• Establecer relaciones oclusales adecuadas con los
antagonistas.
• La oclusión traumática puede ocasionar lesión pulpar
o movilidad dentaria.

Enfoque Moderno en Prótesis Fija según Johnston . Cáp.. 8

LOS PERFILES DE EMERGENCIA APROPIADOS DESVÍAN LOS
ALIMENTOS DE LOS TEJIDOS GINGIVALES PREVINIENDO EL
DAÑO A LOS TEJIDOS BLANDOS DURANTE LA
MASTICACIÓN.

Enfoque Moderno en Prótesis Fija según Johnston . Cáp.. 8

ESTÉTICA
Tener armonía en forma, color, compatibles con el medio
bucal ( hablar, sonreír, reír)

Enfoque Moderno en Prótesis Fija según Johnston . Cáp.. 8

INFORMACIÓN DIAGNÓSTICA
• Proporcionar información de la forma,
posición y tamaño de las
restauraciones definitivas.

• Posición y soporte del labio

• Fonética.

• Evaluar la aceptación de una nueva

dimensión vertical.

• Mock up

Enfoque Moderno en Prótesis Fija según Johnston . Cáp.. 8

 MATERIALES

Polimetil metacrilato - PMMA

Polietil metacrilato - PEMA

Composite bisácril

Resina CAD-CAM
POLIMETIL-METACRILATO

- Resina estable químicamente,

- Alta resistencia mecánica
- Buena estabilidad en el color durante un tiempo
-Bajo costo.

Su reacción de polimerización es exotérmica y la calidad de sellado

a nivel de los márgenes, se ve afectado por su alta contracción
de polimerización.

Procedimiento en el laboratorio dental n. Wayne V. Campagni y C. Wayne Caswell Cap. 15

 •Consta de esferas prepolimerizadas, con pigmentos

POLVO •Una pequeña cantidad de peróxido de benzoílo

como iniciador.

•Es metil metacrilato no polimerizado

LIQUIDO •Pequeñas cantidades de hidroquinona que actúa

como inhibidor para prevenir una polimerización
indeseable durante el almacenamiento

Geaugff A. Provisional retorations. In: Rosenstiel S, Land M and Fujimoto J, editors. Contemporary fixed
prosthodontics. 2 nd ed. Saint Louis, 1995: 325-60.
 La reacción de polimerización es por adición y
exotérmica, la cual provoca el calentamiento del
material hasta que pierda la fluidez, luego de lo cual
ocurre una contracción adicional durante el enfriamiento
de la restauración.
POLIMETIL-METACRILATO

VENTAJAS DESVENTAJAS
• mejor resistencia abrasión • Elevada Tº de polimerización
• mejor estabilidad color (74 ºC)
• Buen pulido • Elevada contracción
• Buen acabado marginal
• Monómero irritante para la
pulpa

INDICACIONES: Técnica indirecta larga duración

Procedimiento en el laboratorio dental n. Wayne V. Campagni y C. Wayne Caswell Cap. 15

PROPORCIONES DE USO PARA LA MEZCLA DE
MONÓMERO Y POLÍMERO AUTOPOLIMERIZABLE

• Por peso: dos partes de polímero autopolimerizable y una

parte de monómero autopolimerizable.
• Por volumen: tres partes de polímero autopolimerizable y
una parte de monómero autopolimerizable.

Procedimiento en el laboratorio dental n. Wayne V. Campagni y C. Wayne Caswell Cap. 15

POLIETIL-METACRILATO
• Su composición es muy similar al
PMMA. En lugar de tener un
grupo funcional metilo, tiene un
etilo.

• Entre los cambios más

significativos, es la disminución
en la temperatura liberada
durante la polimerización.

• Temperatura oscila alrededor de

50 ºC.
POLIETIL-METACRILATO

VENTAJAS DESVENTAJAS:
• Baja contracción • Escasa dureza
• Menor irritación química a la • Escasa resistencia a la abrasión
pulpa • Menor estabilidad color
• Baja Tº de polimerización • Escasa capacidad de acabado
(51.5ºC)
• Tiempo de trabajo mas largo

INDICACIONES: Provisionales corto plazo (1 -3 semanas).Técnica

Directa

Procedimiento en el laboratorio dental n. Wayne V. Campagni y C. Wayne Caswell Cap. 15

 BISACRILES
• Son productos que combinan dos o
mas tipos de materiales.

• Resina autopolimerizable

• Pasta - pasta

• Indicados para carillas, coronas,

incrustaciones y protesis de tramo
corto
• MOCK UP

Procedimiento en el laboratorio dental n. Wayne V. Campagni y C. Wayne Caswell Cap. 15

VENTAJAS: DESVENTAJAS
• Fácil de usar (la mayoría se • Poca estabilidad de color
presenta en cartucho de • Resistencia moderada
automezcla con pistola, pero • Siempre necesitará de una
también se presentan en matriz o molde para su
jeringas individuales) confección
• Poca exotérmia. • El cartucho de automezcla
desperdicia material, ya que una
• Se puede reparar mediante parte queda en la cánula.
composite o resina fluida
• Costo elevado respecto a las
• La contracción de resinas acrílicas.
polimerización es baja (menor • Utilizacion de pistola
a un 3 %) dispensadora
• En la actualidad disponemos en el mercado de variedades de marcas de resinas bisacrilicas que son
metacrilatos multifuncionales con relleno de vidrio y/o sílice. (Protemp IV®, cool temp®, Integrity®,
luxatemp®, Structur 2® Dominant de Voco® y el Temphase de Kerr®.
SYSTEMP (IVOCLAR-VIVADENT)
• Inlay
• Onlay
• C & b (coronas y puentes provisionales)
• Flow (composite fluido para reparaciones , ajustes y aplicaciones
posteriores restauraciones Systemp c&b

Folleto de [Link] para Restauraciones provisionales. Ivoclar-Vivadent.

SYSTEMP (IVOCLAR-VIVADENT)

• Alta resistencia a la flexión

• Estética (Bleach XL, A1, A2,
A3.5)
• Ahorro de tiempo y comodidad
• Fácil uso( Cartucho de
seguridad permite dispensar la
cantidad deseada)
• No burbujas de aire
• Fácil preparación y rapida
aplicación

Folleto de [Link] para Restauraciones provisionales. Ivoclar-Vivadent.

 TECNICA SYSTEMP C&B

Folleto de [Link] para Restauraciones provisionales. Ivoclar-Vivadent.

 RESINAS CAD CAM

• Se denomina así por sus siglas en inglés:

CAD que en español corresponden a (Diseño Asistido por
Computadora)
CAM (Fabricación Asistida por Computadora).
• Consiste en diseñar (CAD) y confeccionar (CAM)
restauraciones fijas mediante una computadora para
realizar desde coronas provisionales fresadas en bloques
de polímero de acrilato hasta inlays y onlays, prótesis de
varias unidades, aditamentos y estructuras sobre implantes.

Materiales para Prótesis Provisionales Christiani, JJ; Devecchi, JR

• En los últimos años se han incorporado prótesis provisionales con la
tecnología CAD-CAM: CEREC® (Sirona Dental System, Bensheim);
PROCERA® AllCeram (Nobel Biocare, Goteborg, Suecia); LAVA® All-
Ceramic System® (3M ESPE AG, St. Paul, Minneapolis, [Link]). (Abdullah et al,
2016)
El flujo digital y el uso del sistema CAD-CAM, nos ayudara a
confeccionar restauraciones provisionales mas precisas, asi como a
predecir el éxito de nuestra restauración definitiva.
Como desventaja se tiene su costo ya que se precisa de un
equipamiento específico. (Abdullah et al, 2016)
RESINAS REBOTEK
• Marca GC
• COMPOSITO, fotopolimerizable, modelable para la
construccion temporal de coronas, puentes, incrustaciones,
onlays e inlays.
• No pegajoso
• Elaboración directa, sin pre-impresiones
• No produce calor exotérmico
• Brillo y pulido
RESINA FLUIDAS
 TÉCNICAS
Técnica directa
Realizada sobre dientes preparados en boca.

Técnica indirecta
Realizada sobre modelo de yeso.
Técnica indirecta preferible por
su mayor precisión. Así como
por la protección que
proporciona a la pulpa, sobre
todo si se usa poli(metil
metacrilato).
TECNICA DIRECTA

VENTAJAS: DESVENTAJAS:
• Fácil fabricación. • Irritación pulpar por
reacción exotérmica de
• Elaboración: Rápido. polimerización.
• Adaptación marginal • Irritación gingival por
razonable. acción del monómero libre.
• Establecen relaciones • Menor resistencia en
• Oclusales satisfactorias. prótesis extensas o de
esfuerzo oclusal.
• Fácil reparación.
• Necesidad del rebasado o
• Fácil modificación de relleno marginal que lleva
contornos, forma y color. mayor tiempo de trabajo

Rehabilitación oral para el clínico Elio Mezzomo . Cáp.10

El enfriamiento externo con aire o agua durante la polimerización
intraoral puede ser utilizado para evitar el calentamiento indebido de la
pulpa
 MATRIZ DE SILICONA
POLIVINIL SILOXANO

1. Impresión intraoral o Matriz

de silicona de los dientes
antes de ser preparados o
del encerado diagnostico.

Enfoque Moderno en Prótesis Fija según Johnston. Cáp.8

2. Preparación de los dientes
en boca y puesta de hilo
retractor.

3. Colocar la resina acrílica

autopolimerizable o el
acrílico autopolimerizable
sobre la matriz y se asienta
sobre los dientes preparados

Procedimiento en el laboratorio dental n. Wayne V. Campagni y C. Wayne Caswell Cap. 15

4. Cuando la resina está
elástica, es el momento de
retirarla de la boca, hecho
que no debe prolongarse más
de 6 minutos después del
inicio de la mezcla.

Se debe sacar la restauración

del diente y de la impresión y
quitar todo el exceso de
resina que sea posible con las
tijeras

Enfoque Moderno en Prótesis Fija según Johnston. Cáp.8

5. Se retira de la matriz y se
recortan los excesos de los
márgenes y se retocan los
contornos.

6. Se vuelve a ajustar la provisional

en la preparación. Pueden
corregirse las diferencias de los
bordes marginales añadiendo
pequeñas cantidades de resina
con un pincel.

Procedimiento en el laboratorio dental n. Wayne V. Campagni y C. Wayne Caswell Cap. 15

7. Luego se frota la restauración con una esponja
con alcohol
Si hay defectos puede repararse con más resina,
composita o fluida.
8. Se recortan los márgenes
sobrantes, no alterar los
márgenes finos expuestos de los
dientes preparados.

9. Se revisa la oclusión, se pule y se

cementa provisionalmente

Procedimiento en el laboratorio dental n. Wayne V. Campagni y C. Wayne Caswell Cap. 15

 Se puede correr el riesgo de que los márgenes de la
restauración sean delgados o deficientes.

Para evitar este problema se puede tallar con una fresa de

carborundo Nº 8, a través de la zona gingival de las superficies
vestibular y lingual de la impresión

Ello producirá una burbuja de material paralela al margen de

la restauración resultante, asegurando una cantidad de
material adecuado en el margen.

Su exceso podrá eliminarse en la fase de acabado

Shillingburg H, Hobo S, Whitsett L, Jacobi R y Brackett S. Fundamentos esenciales en prótesis fija. Tercera
edición. Editorial Quintessence, S.L., Barcelona, 2000: 225 -56.
 • Kit de puntas de caucho
• Kit de pimpollos, y puntas abrasivas para pulimento,
para acabado. puliendo progresivamente
del color más oscuro, las más
claro, seguido por cepillos
duros, y felpa para brillo final
TÉCNICA DIRECTA EN BLOQUE DE ACRÍLICO
VENTAJAS
• Optimización del tiempo y
bajos costos para el
odontólogo y el paciente.
• No requiere toma de
impresión.

• DESVENTAJAS
• Aumento del riesgo de
desadaptaciones marginales
y pigmentación.
• Mayor dificultad en la
conformación del punto de
contacto, difícil proceso de
acabado y pulimento.
• Se conforma un cilindro de
acrílico de
autopolimerización
• El paciente ocluye.
• Remoción de excesos y
definición del contorno.
• Retiro de boca
• Polimerización.
• Acabado y pulido.
TINTES
CORONAS PREFORMADAS:

POLICARBONATO

ACETATO DE CELULOSA

ALUMINIO

ESTAÑO PLATA

Fotos: 3M ESPE Soluciones en Prótesis

 CORONAS POLICARBONATO
Características:
• Excelente estética
• Limitado a coronas
individuales
• Fácil selección del tamaño
• Apariencia natural
• Buena durabilidad
• Baja absorción de agua
• Limtacion de color
• Tabla de medida
• Mas resistente a cambios
de color que acrilico

Fotos: 3M ESPE Soluciones en Prótesis

 TECNICA
• Midiendo con un compás el ancho mesiodistal del
diente y se seleccióna la corona apropiada entre los
anchos disponibles.
• Si el tamaño necesario está entre dos tamaños, se
escoge la corona más grande y se quita material de
las caras proximales.
• El exceso de longitud gingival se recorta con una piedra de
carborundo o una fresa de carburo para acrílico con la
línea a lápiz como referencia

• Se prueba la corona cortada sobre el diente preparado y si

está demasiado apretada en sentido interproximal, se debe
ajustar
• Se hace una mezcla de resina acrílica, del color del diente
preparado y se coloca dentro de la corona de policarbonato.
• Se asienta la corona sobre el diente tallado, para crear una buena
adaptación a las paredes axiales y a la línea de terminación.

• Una vez endurecida, se quita todo excedente cervical. Se vuelve a

colocar la restauración en el diente para darle la forma final y
hacer el ajuste oclusal
CORONAS POLICARBONATO

Fotos: 3M ESPE Soluciones en Prótesis

MATRIZ PLASTIFICADA PREFORMADA AL VACIO

• Impresión para obtener un modelo en yeso

• Encerado diagnostico

• Se confecciona una plantilla de acetato

preformada al vacío

Enfoque Moderno en Prótesis Fija según Johnston . Cáp.. 8

• Se debe observar que incluya las superficies de todos los dientes
de la arcada, para facilitar la colocación en la boca sin distorsión
de posición.
• Su límite cervical debe incluir toda la extensión de los dientes
preparados
• Cuando el último molar se ha preparado, la matriz se debe
extender sobre los tejidos blandos adyacentes para promover una
guía de la posición, funcionando también como un limitador de la
intrusión de la matriz
• Se coloca la matriz sobre los dientes no preparados. Con los
dedos índices, se presiona suavemente la matriz para que
haga contacto con la superficie oclusal y los tejidos blandos,
a manera que funcionen como limitadores de posición

Mezzomo, 1996
TECNICA CON MATRIZ
DE ACETATO
TÉCNICA DIRECTA CON LAMINA DE CERA.
• Se recortan dos láminas de cera
rosada No 7 cubriendo los dos
dientes adyacentes a los dientes
preparados y que se extienda 3
milímetros más allá del margen
gingival vestibular y lingual.

• Las láminas de cera son

plastificadas en agua tibia y
adaptadas a los dientes antes de
la preparación, a manera de
obtener un molde en cera de la
región

McDonald T. Advanced provisional restorations. Proceedings of the Chicago Midwinter Meeting: Chicago Dental Society 2002: 1-9
 • Con los dedos índices y pulgares,
la cera es modelada sobre las
superficies oclusales y libres y se
pide al paciente que ocluya
levemente.

• Se remueve el molde de la boca,

se coloca nuevamente en agua
tibia durante 1 a 2 minutos y se
repite el procedimiento anterior
para lograr una mejor precisión
de la impresión

McDonald T. Advanced provisional restorations. Proceedings of the Chicago Midwinter Meeting: Chicago Dental Society 2002: 1-9
• Se llena el molde de cera con el acrílico, se coloca en
la boca del paciente y se instruye para que cierre
suavemente durante un minuto.

• Si el molde está en la posición correcta, el paciente

ocluye sobre las edentaciones obtenidas previamente

• Para evitar que la cera se pegue en el acrílico, e l

provisional es removido del interior del molde antes de
su polimerización
 Rebasado provisional Ajuste de los
y ajuste en la contactos
preparación oclusales

Corona pulida
y cementada

Rehabilitación oral para el clínico Elio Mezzomo . Cáp.10

IRRITACIÓN TÉRMICA

• En la activación por calor, el peróxido de

benzoílo se descompone a radicales libre por
acción de una temperatura de
aproximadamente 50C. Este proceso es
conocido como termo polimerización. La
activación térmica resulta en una gran
contracción durante el enfriamiento, que es
mayor que la obtenida por otros métodos de
activación.
 TECNICA INDIRECTA

Fuera de la boca sobre un

modelo de yeso

Tomar una impresión de los

dientes preparados y vaciarla
con un yeso de fraguado
rápido.

Puede realizarse también a

partir del tallado de muñones
sobre un modelo de trabajo,
simulando el posterior tallado
en boca

Shillingburg H, Hobo S, Whitsett L, Jacobi R y Brackett S. Fundamentos esenciales en prótesis fija. Tercera edición. Editorial
Quintessence, S.L., Barcelona, 2000: 225 -56.
 TECNICA INDIRECTA
DESVENTAJAS:
VENTAJAS:
• Costo
• Mayor durabilidad.
• Se requiere de mas tiempo
• Resistencia aumentada a los de trabajo. (clínico o
esfuerzos oclusales, rigidez y
estabilidad laboratorio)
• Mayor resistencia a la fractura • Confección previa de
del borde cervical (remoción provisionales transitorios
continua). desarrollados por las
• Mejor estética textura de la técnicas directas o hibridas.
superficie y adaptación
marginal (mantiene la salud
periodontal).
• No existe el contacto del
monómero libre con el diente
preparado o la encía.
• Evita exotermia polimerización

Rehabilitación oral para el clínico Elio Mezzomo . Cáp.10

 TECNICA
RESINA ACRILICA
TERMOPOLIMERIZABLE

Requiere de un segundo encerado,

el cual debe tener las mismas
características del encerado
diagnóstico que se realiza sobre un
troquel, una vez realizada la
reducción dentaria en el modelo de
yeso.

Se lleva a una mufla y se llena con

resina acrílica termopolimerizable,
para luego ser prensada y
procesada al calor

Shillingburg H, Hobo S, Whitsett L, Jacobi R y Brackett S. Fundamentos esenciales en prótesis fija. Tercera edición. Editorial
Quintessence, S.L., Barcelona, 2000: 225 -56.
 • Cuando los requisitos estéticos
son prioritarios, después de
media hora de calor la mufla es
retirada del fuego, se deja
enfriar en una temperatura
ambiente y se abre.

• La resina correspondiente a la
región incisal y cúspides
vestibulares de los premolares es
recortada con fresas, para ser
sustituida por una porción de
resina incisal.

Shillingburg H, Hobo S, Whitsett L, Jacobi R y Brackett S. Fundamentos

esenciales en prótesis fija. Tercera edición. Editorial Quintessence, S.L.,
Barcelona, 2000: 225 -56.
 RESINA ACRÍLICA AUTOPOLIMERIZABLE

Se realiza en la mayoría de los

casos con una matriz de
acetato
• Realización de un encerado
diagnóstico
• En los espacios edéntulos se
coloca dientes de acrílico,
de los utilizados para
dentaduras totales. Estos
dientes son fijados con cera

Shillingburg H, Hobo S, Whitsett L, Jacobi R y Brackett S.

Fundamentos esenciales en prótesis fija. Tercera edición. Editorial
Quintessence, S.L., Barcelona, 2000: 225 -56.
• Se coloca la lámina
termoplástica en la
máquina de vacío para
cubrir el modelo

• Se recorta la lámina con

un bisturí o una piedra
para acrílico
• Una vez completadas las preparaciones en la boca, se toma una
impresión de alginato y se vacía con yeso de fraguado rápido.

• Se prueba la plantilla para comprobar que ajusta bien

• Se recubre el modelo con un
medio separador.

• Cuando la resina comience

a perder su brillo superficial y
se vuelve ligeramente
espesa, se rellena la plantilla
y se coloca sobre el modelo
• Se coloca el modelo en una
olla a presión con agua
caliente por 10 minutos 24.

• Si no se dispone de la olla de
presión se coloca en agua
del grifo templada (no
caliente) para acelerar la
polimerización
• Se recorta el excesos,
• Se marcan los contactos proximales y márgenes con un
lápiz y se recortan.
• Se alisan los márgenes gingivales y se pulen
 RESINA ACRÍLICA CARACTERIZADA

• El polimetil metacrilato es la resina de elección para realizar la

técnica de caracterización, porque ésta es resistente, con una
estabilidad de color aceptable y fácil de usar.

La caracterización interna de las

restauraciones provisionales se lleva a
cabo de dos formas:
la caracterización sustractiva
la caracterización aditiva

Cho G and Chee W. Custom characterization of the provisional restoration. J Prosthet Dent 1993; 69: 529-32.
• La caracterización • La caracterización aditiva
sustractiva comprende el permite la adición interna de
desgaste interno de la polimetil metacrilato del
plantilla en áreas específicas color apropiado, para
dejando espacio para la emparejar la dentición
adición de varios colores de remanente
resina acrílica.

Cho G and Chee W. Custom characterization of the provisional restoration. J Prosthet Dent 1993; 69: 529-32.
 TECNICA

• Tecnica combinada permiten al clínico imitar los

mamelones dentarios y hacer el efecto de halo
translúcido que se observa en la mayoría de los
dientes naturales
• Se tallan las preparaciones en el modelo de
yeso, simulando las que se realizarán en la boca
del paciente
• Se selecciona el color de resina acrílica
apropiado
• Se preparan tres mezclas para representar las
porciones cervical, cuerpo e incisal del diente
• El color incisal se hace con una
mezcla de 40% de polímero
claro y un 60% de polímero
incisal claro.

• El color del cuerpo es una

mezcla de 40% de incisal claro y
60% de color básico elegido.

• El color cervical es hecho con el

mismo color usado en el
cuerpo6
• Se coloca una matriz para examinar el asentamiento
apropiado. Esta matriz puede realizarse con una
lámina termoplástica o con una impresión de silicona

• Se coloca monómero en la plantilla y en las

preparaciones realizadas en el modelo.

• Se rocía el polvo del color incisal y si es necesario se

agrega más monómero.

• Se utiliza una espátula de cemento para distribuir la

resina en el borde incisal y los ángulos líneas
transicionales cubriendo hasta la región cervical
• Se agrega más monómero y se rocía el polvo del
color del cuerpo, aproximadamente hasta dos
milímetros del margen cervical.

• Luego se agrega más monómero y se rocía el

polvo del color cervical para llenar
completamente la matriz
• Se coloca la matriz sobre el modelo y se deja que el exceso
de acrílico escape.
• Se sostiene la matriz al modelo con una banda de goma y se
lleva a una olla de presión con agua caliente a 30 psi por 5 a
10 minutos. Se remueve el modelo de la olla y se separa la
matriz, removiendo la restauración y recortando los excesos
en el margen gingival
 TÉCNICA DIRECTA – INDIRECTA

• Se confeccionan
restauraciones
provisionales en el
laboratorio sobre un
modelo diagnóstico, para
luego realizar un rebasado
adicional del provisional
directamente en la boca
del paciente
 PROVISIONALES PARA INCRUSTACIONES

• Acrilico autocurada
técnica de pincel
• Resina composita
• Resina provisional
(systemp)
• Tecnica indirecta
PROVISIONALES PARA CARILLAS

• Acrilico autocurado
técnica de pincer
• Bisacrilico con matriz
de silicona
• Resina composita
• Resina Revotek
 SELLADO MARGINAL
Tjan et al., investigó la exactitud marginal de coronas
provisionales confeccionadas con resinas acrílicas y
compuestas, se encontró que con ambos tipos de
materiales, las coronas fueron más precisas cuando se utilizó
un método indirecto comparado con un método directo.

Tjan A, Castelnuovo J and Shiotsu G. Marginal fidelity of crowns fabricated from six proprieraty provi sional materials. J Prosthet Dent
1997; 77:
 • Se fabricaron 60 coronas provisionales.
• Se montó un tipodonte artificial del primer molar mandibular
sobre una base de piedra dental.
• El primer molar inferior se se preparó para una corona
colada completa, con una línea de acabado del hombro
de 1 mm y una conicidad de 6°.
• Hubo 20 muestras en cada grupo de resina acrílica:
Grupo I: resina de metacrilato de polivinilo-etilo
Grupo II: material bis-acrílico autopolimerizable
Grupo III: resina autopolimerizante de metacrilato de
polimetilo (PMMA).
• Se verificó la adaptación marginal utilizando un
estereomicroscopio a ×40.
• La estabilidad del color se midió utilizando un
espectrofotómetro después del período de tinción

Jafar Abdulla, M. U., Dafer Al Wadei, M. H., El-Patal, M. A., Sam, G., Abokhlifa, Y. H., & Thorat, A. (2021). Assessment of Marginal Integrity and Color Stability
of Provisional Restoration Fabricated from Different Autopolymerizing Acrylic Resins - A Comparative Study. Journal of pharmacy & bioallied
sciences, 13(Suppl 1), S616–S619. [Link]
 • El grupo de material bisacrílico autopolimerizante mostró una discrepancia
marginal vertical media mínima (128,68 ± 18,036 μm), seguido del grupo de
resina autopolimerizante de PMMA (147,49 ± 20,128 μm) y el grupo de resina de
metacrilato de poliviniletilo (172,89 ± 22,118 μm).

• Los valores de cambio de color no mostraron ninguna diferencia significativa

entre los grupos en numerosas comparaciones entre diferentes grupos de resina
acrílica autopolimerizable.

Este estudio concluyó que el material bisacrílico autopolimerizante

demostró una integridad marginal significativamente mejorada en
comparación con la resina autopolimerizante de PMMA y la resina
de metacrilato de poliviniletilo.

Jafar Abdulla, M. U., Dafer Al Wadei, M. H., El-Patal, M. A., Sam, G., Abokhlifa, Y. H., & Thorat, A. (2021). Assessment of Marginal Integrity and Color Stability
of Provisional Restoration Fabricated from Different Autopolymerizing Acrylic Resins - A Comparative Study. Journal of pharmacy & bioallied
sciences, 13(Suppl 1), S616–S619. [Link]
 Crispin et al. demostraron que el ajuste marginal de las
restauraciones provisionales de polimetil metacrilato podría
mejorarse casi en un 70% si se fabricaban de forma indirecta

Crispin B, Watson J and Caputo A. The marginal accuracy of treatment restorations. A comparative analysis. J Prosthet Dent
1980; 44: 283-90.
 ACUMULO DE BIOFILM

Se fabricaron muestras en forma

de disco utilizando la técnica de
impresión 3D a partir de tres
resinas curables por UV
disponibles comercialmente que
consisten en oligómeros de
acrilato y metacrilato con
distintos tiempos e inhibidores de
polimerización (lejía NextDent
MFH, NextDent 3D Plus, MazicD
Temp)

Mazurek-Popczyk, J., Nowicki, A., Arkusz, K., Pałka, Ł., Zimoch-Korzycka, A., & Baldy-Chudzik, K. (2022). Evaluation of biofilm formation on acrylic
resins used to fabricate dental temporary restorations with the use of 3D printing technology. BMC oral health, 22(1), 442.
[Link]
Las muestras analizadas estaban en bruto, pulidas y
esmaltadas.

Se probó la capacidad de crear biopelículas por

estreptococos orales ( S. mutans , S. sanguinis, S. oralis, S. mitis),
así como especies con mayor potencial patógeno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y
Candida albicans .

La rugosidad de los materiales se midió mediante un

microscopio de fuerza atómica. La formación de biopelículas
se evaluó después de 72 h de incubación mediante tinción
con cristal violeta con medición de absorbancia,
cuantificación de microorganismos viables e imágenes con
un microscopio electrónico de barrido (SEM).
Cada especie analizada formó la biopelícula en las muestras de las
tres resinas.

El pulido y el glaseado redujeron significativamente los parámetros

de rugosidad en el grupo de resina NextDent, mientras que el
glaseado por sí solo provocó un suavizado significativo de la
superficie en Mazic Temp.

Una fina capa de biopelícula microbiana cubrió las superficies de

resina vidriada con una pequeña cantidad de microorganismos
para todas las cepas analizadas, excepto S. oralis y S. epidermidis,
mientras que las superficies crudas y pulidas se cubrieron con una
biopelícula densa, rica en microorganismos.
 PIGMENTACION

Este estudio presenta un análisis comparativo de la estabilidad del

color de las restauraciones provisionales fabricadas con
diseño/fabricación asistida por computadora (CAD/CAM) con las
de las restauraciones convencionales.

Almohareb, T., Alkatheeri, M. S., Vohra, F., & Alrahlah, A. (2018). Influence of experimental staining on the color stability of indirect computer-aided
design/computer-aided manufacturing dental provisional materials. European journal of dentistry, 12(2), 269–274. [Link]
Se inspeccionó la estabilidad del color de tres materiales de
restauración provisionales diferentes (Systemp C&B, 3M Protemp 4 y
Telio CAD) utilizando cuatro soluciones (Pepsi, café, té y agua
destilada).

Todas las muestras utilizadas se fabricaron con el tono A1 siguiendo las

instrucciones del fabricante.

La evaluación del color se realizó utilizando el sistema CIELAB y un

colorímetro.

Las evaluaciones del color se realizaron semanalmente después de la

inmersión en soluciones específicas.

Se tomaron lecturas por triplicado para cada muestra al inicio del

estudio, la semana 1, la semana 2, la semana 3 y la semana 4.
En general, la mayor estabilidad del color se encontró en el material
CAD/CAM, seguido de Protemp y SystempC&B.

También se observó que la máxima variación de color se observó en

el caso del café, seguido del té y Pepsi.

Conclusiones:
El material provisional CAD/CAM (Telio CAD) mostró una mejor
estabilidad del color en comparación con los materiales
convencionales (Protemp 3M ESPE y SystempC&B Ivoclar Vivadent).

Los materiales provisionales CAD/CAM se recomiendan para

procedimientos de temporalización a largo plazo.
 CEMENTACION
TIPOS DE CEMENTOS

Cementos de óxido de cinc eugenol

Cuando el óxido de cinc se mezcla con el

eugenol, ocurre una reacción de quelación y
se forma eugenolato de cinc.

Débiles mecánicamente.

Tiene efecto sedante sobre la pulpa y además

tiene propiedades de sellado marginal
aceptable.

Anusavice K. Ciencia de los materiales dentales de Phillips. Décima edición. McGraw-Hill interamericana; México, 1998: 219- 61.
El eugenol interfiere en la polimerización de las resinas compuestas y disminuye la
fuerza de adhesión cuando quedan restos en la preparación

Ejemplos de los cementos de óxido

de cinc eugenol, lo son Temp Bond
(Kerr, Karlsruhe, Germany),
Tempolink Plus (Detax, GMBH & Co.
KG, Ettlingen, Germany),
Opotow(Teledyne Getz,Elk Grove
Village, IL) y Propac(GC, Co, Tokio
,Japan).

Anusavice K. Ciencia de los materiales dentales de Phillips. Décima edición. McGraw-Hill interamericana; México, 1998: 219- 61.
Cementos de óxido de cinc sin
eugenol

Contienen un aceite aromático y

óxido de cinc

Permitir la posibilidad de un futuro

rebasado de la restauración, sin que se
produzca reblandecimiento de la
resina y además no interfieren en la
polimerización de las resinas
compuestas

Anusavice K. Ciencia de los materiales dentales de Phillips. Décima edición. McGraw-Hill interamericana; México, 1998: 219- 61.
Ejemplos de este tipo de cementos, lo constituyen Temp Bond NE (Kerr,
Karlsruhe, Germany), Free-genol(GC, Itabashi-Ku, Japan), Nogenol (Coe
Laboratories Inc, Chicago, USA) y Zone (Cadco, Oxnard, CA).
Cementos de policarboxilato de cinc

Baja la resistencia a la compresión,

Se indican :
- Cuando hay falta de retención de las
preparaciones dentarias
- Brecha larga
- Provisional por largo tiempo en boca
- Hábitos parafuncionales
Los cementos de policarboxilato de cinc forman una adhesión
química no muy fuerte a la estructura dentaria.

Al momento de retirar la restauración provisional, el cemento

de policarboxilato permanece retenido en el diente, lo que
permite que la superficie interna de la corona esté
relativamente libre de cemento
Cementos resinosos

Poseen gran resistencia a las tensiones

Fácil manejo, limpieza y eficacia

clínica.

Alto costo

Son de primera elección para la

cementación de carillas provisionales
Ejemplos de cementos
resinoso lo son

Fermit (Vivadent,
Ellwagen, Germany)

Neo-Temp (Waterpik
Technologies, Fort
Coliins, CO).
Terata et al, En un estudio in vitro, se
investigó el efecto del sellado con cementos
provisionales, en la resistencia de unión del
cemento resinoso al sustrato dentario. Se
utilizaron cinco cementos provisionales que
fueron probados con cinco cementos
resinosos

Incisivos de bovino recién extraídos, fueron

utilizados, uno para cada cemento y uno
que sirvió como grupo control que no
recibió cemento temporal.

Terata R, Nakashima K, Obara M and Kubota M. Characterization of enamel and dentin surfaces after removal of temporary cement – Effect of
temporary cement on tensile bond strength of resin luting cement. Dent Mat J 1994
 Los resultados obtenidos fueron que el sellado con cementos
provisionales, independientemente de que contengan
eugenol o no, disminuyen la resistencia de unión de los
cementos resinosos tanto en esmalte como en dentina.

Esto es debido a que a la observación microscópica se

encontraron restos de cemento en la dentina

Terata R, Nakashima K, Obara M and Kubota M. Characterization of enamel and dentin surfaces after removal of temporary cement – Effect of
temporary cement on tensile bond strength of resin luting cement. Dent Mat J 1994
 ELECCIÓN DEL AGENTE DE
CEMENTACIÓN
La función más importante de un cemento temporal es proveer sellado,
prevenir la microfiltración e irritación pulpar

-Acción medicamentosa sobre la

pulpa.
-Preparaciones profundas
Con la finalidad de estimular la
formación de dentina secundaria. Son
indicados los cementos de hidróxido
de calcio

-Cuando la capacidad retentiva es

limitada cementos con resistencia a la
tracción y compresión.

Los cementos de policarboxilato y los de

óxido de cinc con y sin eugenol
El tiempo de permanencia en boca.
Tiempo de espera en tratamientos
quirugicos, endodónticos o periodontales.

Policaboxilato, vidrio ionomérico y óxido de

cinc reforzado,

Cuanto mayor sea la carga oclusal y la extensión de la prótesis, hay mayor

necesidad de un agente cementante con alto grado de resistencia a la tracción y
a la compresión.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
• Higiene Oral

• Evitar Alimentos Duros

• Citas de control

• Molestias Iniciales

• Uso de Protectores Bucales o Ferulas

¡GRACIAS!