DIRECCION ACADÉMICA
DEPARTAMENTO DE CONTROL ESCOLAR
CENTRO EMSAD 12 SAN MIGUEL TOTOLMALOYA
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Y REINSCRIPCIÓN
FECHA DE ELABORACIÓN: 29/07/2021 PERIODO ESCOLAR: 2021-A (1)
ESTA SOLICITUD DEBERÁ SER LLENADA EN EL SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN ESCOLAR SAESC, LA CUAL DEBERÁ DE SER IMPRESA AL CONCLUIR
SU REQUISICIÓN Y PRESENTARLA ACOMPAÑADA DE LOS REQUISITOS DE INSCRIPCIÓN Y REINSCRIPCIÓN ESTABLECIDOS EN EL REGLAMENTO
DE ALUMNOS DEL COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO DE MÉXICO VIGENTE (SIN LA FIRMA DEL INTERESADO NO TENDRÁ VALIDEZ).
DATOS DEL ASPIRANTE:
169547 N/A TORRES DOMINGUEZ JOSE ALBERTO
Numero de cuenta Semestre Escolar Apellidos Nombre
C.U.R.P (Clave de Registro Problacional) TODA061125HMCRMLA8
OFTV NO 0168
Sexo (M/F) M Fecha de Nacimiento 25-11-2006 Registro de Escuela de Procedencia VICENTE
GUERRERO
dia/ mes/ año
Entidad Federativa México Nacionalidad MEXICANA
Tipo de Documento
probatorio Acta de Nacimiento C.R.I.P. Documento Migratorio Carta de Naturalización
Si es Acta de Nacimiento Municipio Sultepec Año de Registro 2007
Libro 1 Foja 125
Si es C.R.I.P. C.R.I.P (Clave de Registro de Identificación Personal)
Si es Documento Migratorio Citar la clave del Documento migratorio
Si es carta de Naturalización Año en que se naturalizó Folio de la Carta
Clave que asigna la
Folio del Documento
dependencia
Campo para la Dependencia
PERSONALES:
Estado Civil Soltero Casado Divorciado Viudo Union Libre Otro Edad 14
Domicilio: Número Exterior Calle SAN MIGUEL TOTOLMALOYA
Y
Entre Calle SIN NOMBRE
Calle
Número interior Colonia y/o Localidad SIN NOMBRE
A UNOS 5 MINUTOS DEL PUENTE DE
Otra Referencia SAN MIGUEL TOTOLMALOYA QUE VA Entidad México
CON RUMBO A LA LAGUNA VERDE
722-
Municipio Sultepec Código Postal 51645 Telefono con clave lada
4442566
(10 digitos)
722-
Correo electrónico [email protected] Facebook o twitter JOSETORRES No. celular
3558482
(10 digitos)
PADRES O TUTORES:
Del Padre o Tutor BRUNO TORRES RODRIGUEZ TORRES RODRIGUEZ
Nombre / Apellidos
Ocupacion CAMPESINO C.U.R.P. TORB571006HMSRDR05
Correo electrónico Facebook o twitter No. celular -
(10 digitos)
Grado máximo de estudios Sin instrucción Escolar Primaria Secundaria Bachillerato Técnico Normal
Técnico Universitario Licenciatura Universitaria Especialidad Doctorado Maestría
De la Madre o Tutora HELADIA DOMINGUEZ BARRERA
Nombre / Apellidos
Ocupacion AMA DE CASA C.U.R.P. DOBH700218MMCMRL01
722-
Correo electrónico Facebook o twitter No. celular
5101627
(10 digitos)
Grado máximo de estudios Sin instrucción Escolar Primaria Secundaria Bachillerato Técnico Normal
Técnico Universitario Licenciatura Universitaria Especialidad Doctorado Maestría
Sueldo del padre 1700 A
MENOS DE 850 850 A 1699 2550 A 3399 3400 A 4249 4250 O MÁS
2549
Fecha de nacimiento Padre 1957-10-06 Fecha de nacimiento Madre 1970-02-18
año / mes / día año/ mes/ día
Sueldo de la 1700 A
madre MENOS DE 850 850 A 1699 2550 A 3399 3400 A 4249 4250 O MÁS
2549
Otros ingresos 1700 A
MENOS DE 850 850 A 1699 2550 A 3399 3400 A 4249 4250 O MÁS
2549
FAMILIA Y CASA:
¿Cuantos hermanos tienes? 2 ¿Qué lugar ocupas entre tus hermanos? 3 ¿Vives con tus padres? Si No
La casa donde vives es: PROPIA RENTADA OTRO ¿Cuántas habitaciones tiene? 2
¿Cuántas personas viven? 4 ¿Cuántas familias viven? 1 Tu relacion Familiar es: BUENA REGULAR MALA
¿Con que servicios cuenta tu casa? Agua Luz Drenaje Otro Servicio
Calle pavimentada Calle alumbrada
TRANSPORTE Y ZONA HABITACIONAL:
¿A qué distancia queda la escuela de tu casa? (KM.) 120
Medio de transporte que comúnmente utilizas para transportarte de la escuela a tu casa y viceversa
AUTOBÚS COLECTIVO TAXI METRO AUTOMÓVIL CAMINANDO OTRO
¿Cuánto gastas de trasporte diario? $
¿Qué nivel económico tiene la zona dónde vives? ALTA BAJA
MEDIA
¿Existe el vandalismo en la zona dónde vives? SI NO ¿Existe la prostitución en la zona dónde vives? SI NO
¿Perteneces algún tipo de organización? NO DEPORTIVA CULTURAL RELIGIOSA POLITICA OTRA
¿Tienes antecedentes Penales? SI NO
PARTICULARES:
¿Cuál es tu meta en la vida? SUPERARME
Menciona a que te dedicas en tus ratos libres A TRABAJAR O JUGAR O HACER ALGUN DEPORTE
Si practicas algún deporte, menciona cual EJERCICIO
Si padeces alguna enfermedad, menciona cual NO
Si eres alérgico a algún medicamento, menciona a cual NO
¿Trabajas actualmente? SI NO
En caso de ser afirmativa la pregunta anterior contesta lo siguiente
TRABAJO:
Tu trabajo es TEMPORAL PERMANENTE
Nombre de la empresa
Calle Número
Colonia Giro
Telefono
Actividad que realizas dentro de la empresa
Antigüedad Horario que cubres
BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD, MANIFIESTO QUE LOS DATOS PROPORCIONADOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO, SON VERDADEROS Y EN CASO
CONTRARIO, ME SUJETARE A LO QUE MARCAN LAS DISPOSICIONES JURÍDICAS DE LA INSTITUCIÓN
TORRES DOMINGUEZ JOSE ALBERTO
NOMBRE Y FIRMA
