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Embarazo Anembrionario: Diagnóstico y Manejo

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EXAMEN FINAL DE OBSTE 2021

1. ¿Cuál es la forma más frecuente de transmisión vertical de VIH?

a. Lactancia materna
b. Transmisión periparto
c. Transmisión en el puerperio
d. Transmisión posparto
2. ¿Cuál es el fármaco de elección para la prevención de la
transmisión vertical del VIH?
a. Raltegravir
b. Espiramicina
c. Efavirenz
d. Zidovudina
3. ¿A las cuantas semanas recomiendan la interrupción del embarazo
la GPC y la ACOG, en pacientes con diagnóstico de VIH con carga
viral desconocida, sin tratamiento antiretroviral o en pacientes que
no lograron supresión con el tratamiento?
a. 35 semanas
b. 37 semanas
c. 38 semanas
d. 34 semanas
4. Vía de elección del uso de la ergometrina
a. Sublingual
b. Intravenoso
c. Intramuscular
d. Rectal
5. Contraindicación arbsolutapara el uso de ergometrina
a. Madre hipertensa
b. Madre cardiópata
c. Madre diabética
d. Madre hipertiroidea
6. ¿Qué glucoproteína esta presente en el liquido amniótico y nos
ayudaría a confirmar un probable diagnostico fetal de espina bífida?
a. Alfafetoproteína
b. HGC-beta
c. Estriol no conjugado
d. PAAP-A
7. ¿Cuál es el nombre del acumulo subcutáneo de líquido detrás del
cuello fetal que se puede visualizar por medio de ecografía,
idealmente entre las 1-13?6 SDG, además es el marcador aislado
más importante de anomalías cromosómicas en el primer trimestre y
esta aumentado en el 70 a 75% de la trisomía 21?
a. Pliegue nucal
b. Ductus venoso
c. Translucencia nucal
d. Hueso nasal
8. ¿Cuál es el porcentaje que ayuda la inmunoglobulina anti-D a
disminuir la aloinmunizacion en embarazos con riesgo en las primeras
72 horas postparto?
a. 50%
b. 2%
c. 10%
d. 90%
9. ¿Consiste en la producción materna de anticuerpos hacia un
antígeno de membrana de los hematíes fetales, ausente en la
madre (y por tanto de origen paterno) como respuesta a una
sensibilidad previa?
a. Trombocitopenia
b. Aloinmunización
c. Síndrome antifosfolípidos
d. Toxoplasmosis
10. ¿Cuál es una de las características que debe de tener el paquete
globular para poder transfundirlo a un feto con anemia
a. Hematocrito entre 20-30%
b. Sin necesidad de radiación gamma para prevenir reacción
c. Grupo sanguíneo O RhD positivo
d. Grupo sanguíneo O RhD negativo
11. ¿Qué cantidad de sangre tiene un paquete globular?
a. 300
b. 100
c. 800
d. 500
12. La transferencia de anticuerpos maternos le otorga inmunidad
pasiva al producto. ¿Cuál de las siguientes se transporta por vía
pinocitosis a través de la membrana placentaria
a. IgA
b. IgE
c. IgM
d. IgG
13. La función mas conocida de esta hormona es el rescate y
mantenimiento del cuerpo amarillo para continuar la producción de
progesterona. también estimula la secreción de testosterona por el
testículo fetal, siendo critica para la diferenciación del feto
masculino:
a. Gonadotropina coriónica humana
b. Lactógeno placentario humano
c. Adenocorticotropina
d. Relaxina
14. Acude paciente de 35 años cursando embarazo de 32 SDG. Gestas
3, cesáreas previas 2, referida a hospital de 3er nivel, debido a
probable anomalía placentaria sospechada por ultrasonido, la cual
se caracteriza por invasión de las vellosidades coriales placentarias
hasta el miometrio
a. Placenta percreta
b. Placenta increta
c. Placenta previa
d. Placenta acreta
15. En relación a las llamadas hormonas placentarias, es aquella que
ejerce acciones sobre procesos metabólicos como: lipólisis materna,
acción anti insulínica o diabetógena y angiogénesis
a. Lactógeno placentario humano
b. Relaxina
c. Gonadotropina coriónica humana
d. Adenocorticotropina
16. Co-moribilidad más frecuente asociada a placenta previa
a. Parto prematuro
b. cesárea previa
c. RCIU
d. Embarazo múltiple
17. Acude paciente de 32 años a control prenatal cursando embrazo
de 26.2 SDG, secundigesta sin antecedentes de importancia, usted
decide realizar ecografía obstétrica en la que observa placenta que
muestra placa corial ligeramente fenestrada y ondulada, sin
presencia de calcificaciones, según la clasificación Grannum como
la describiría usted
a. Grado 3
b. Grado 1
c. Grado 2
d. Grado 0
18. Alteración placentaria en que se presenta uno o mas cotiledones
accesorios pequeños:
a. Placenta doble
b. Placenta bilobulada
c. Placenta acreta
d. Placenta succenturiata
19. Caso clínico de 6 preguntas. Femenina de 30 años cursando
embarazo de 3º SDG, acude a urgencias con sangrado rojo brillante
sin dolor y sin otro acompañante, sin control prenatal, exploración de
fondo uterino de 29 cm, FCF 140 x min, cérvix cerrado y con huellas
de sangrado solamente ¿Cuál seria la primera posibilidad
diagnostica?
a. DPPNI
b. Pólipo endometrial
c. Placenta previa
d. Cáncer de cérvix
20. ¿Cuál seria la forma de realizar el diagnóstico?
a. RCTG
b. Ecografía
c. RMN
d. TAC
21. La paciente presenta T/A de 90/60, taquicardia de 140 y continua
con sangrado abundante, se realizaron gases arteriales presentando
hemoglobina de 6, lactato de 4 ¿Cuál será su manejo?
a. Inductores de madurez y transfundir sangre y cesárea de
urgencia
b. Transfundir y realizar cesárea de urgencia
c. Reposo y transfundir sangra
d. Cesárea de urgencia
22. Se realiza cesárea de urgencia presentando hemorragia obstétrica
¿Cuál es la definición de hemorragia obstétrica en cesárea de
cantidad de sangre?
a. 2000 ml
b. 500 ml
c. 1000 ml
d. 1500 ml
23. ¿Cómo se define hemorragia obstétrica en cuanto a hematocrito?
a. Disminución del 20% del hematocrito
b. Disminución del 10% del hematocrito
c. Disminución del 5% del hematocrito
d. Disminución del 15% del hematocrito
24. Se usaron medicamentos como oxitocina, ergonometrina,
carbetocina ¿cuál es una contraindicación absoluta para oxitocina?
a. Madre hipertensa
b. Madre hipertiroidea
c. Madre diabética
d. Madre cardiópata
25. Dosis de carbetosina recomendada
a. 50 mcg IV
b. 100 mcg IV
c. 150 mcg IV
d. 200 mcg IV
26. ¿Los cambios en la pigmentación durante el embarazo se atribuyen
a que hormona?
a. Progesterona
b. Lactógeno placentario
c. Relaxina
d. Estrógeno
27. ¿Cómo es el sangrado de un DPPNI?
a. Rojo oscuro
b. Rojo brillante
c. Serohemático
d. Abundante y rojo serohemático
28. ¿En qué pacientes se recomienda incrementar la dosis de ácido
fólico?
a. Pacientes con enfermedad renal
b. Pacientes con enfermedad de Tay Sachs
c. Pacientes diabéticas
d. Pacientes que toman acido retinoico
29. Paciente femenino de 24 años de edad, sin antecedentes
patológicos de importancia, cursando embrazo de 31.2 SDG, Gesta
4, cesáreas 2, aborto 1, acude a urgencias de obstétrica por
presentar sangrado transvaginal de inicio súbito, rojo brillante, sin
coágulos. A la exploración armada observa usted sangrado activo a
través del orificio cervical decide realizar un ultrasonido el cual se
observa implantación placentaria cubriendo el orificio cervical
interno. ¿Como clasificaría esta patología?
a. Placenta previa
b. Placenta acreta
c. Placenta percreta
d. Placenta acreta
30. ¿En que semanas se realiza la prueba de detección paa diabetes
gestacional?
a. Semana 22 a 32
b. Semana 24 a 28
c. Semana 12
d. 1er trimestre
31. Misoprostol 1000 mg vía transrectal
Examen final de obstetricia- Segunda rotación 2020

1. Paciente en trabajo de parto con presentación cefálica con el

occipucio a nivel de espinas ciáticas, 10 cm de dilatación y en OIP, la
paciente esta:
a) Segunda etapa del trabajo de parto
b) Primera etapa del trabajo de parto fase de inclinación máxima
c) Primera etapa del trabajo de parto fase latente
d) primera etapa del trabajo de fase desaceleración
2. Paciente en actividad de parto con presentación cefálica en MDP. El
diámetro sagital que se está con jugando con los diámetros de la pelvis
es:
a) Suboccipito-bregmatico
b) occipitofrontal
c) Traquelo-bregmático
d) Occipito meritoniano
3. El mecanismo de parto en el que la cabeza se desprende por flexión
seguida de extensión es:
a) Cefálica de sincipucio
b) Cefálica de occipucio
c) Cefálica de occipucio con mecanismo de arco corto
d) Presentación cefálica de variedad de cara

4. Componente de la placenta desarrollado a partir de saco coriónico: R:

a) Cara fetal
b) Cara materna,
c) decidua capsular,
d) decidua parietal
5. (caso clínicos 2 preguntas) mujer de 16 años G1 acude asintomática
con reporte de ecografía con producto único de longitud cráneo
caudal de 8 mm sin FCF ¿cuál sería su diagnóstico?
a) Amenaza de aborto.
b) HMR- - huevo muerto retenido
c) Saco anembroico
d) Aborto completo

6. ¿Cuál sería su manejo?

a. Cita en 15 dias para ver FCF
b. Oxitocina 5U intravenosa
c. Esperar 10 días y evolución espontanea
d. Misoprostol 800-1000 mcg vaginal

7. Al girar la cabeza a mentopubica el desprendimiento será por.

a) Por flexión seguida de extensión
b) Por flexión
c) Por extensión
d) Por extensión seguida de flexión.
8. Acude paciente urgencias con embarazo de 30 semanas gestantes
área 2 por sangrado rojo brillante abundante y con coágulos y sin más
acompañantes cuál sería su posible diagnóstico, ¿Cuál es la
probabilidad diagnostica?
a. DPPNI
b. Desgarro vaginaL
c. Amenaza de aborto
d. Placenta previa
9. ¿Cuál es el punto para el diagnóstico de RCIU?
a. Peso fetal estimado menor al percentil 10 para edad
gestacional
b. Peso fetal estimado menor al percentil 5 para edad
gestacional
c. Peso fetal estimado mayor al percentil 10 para edad
gestacional
d. Peso fetal estimado igual al percentil 10 para edad
gestacional
10. (Caso clínico tres preguntas) Acude urgencias embarazada de 34
semanas hipertensa Crónica G3C2 con actividad uterina intensa y
sangrado rojo oscuro ¿cuál sería su DIAGNÓSTICO?:
a) DPPNI
b) Desgarro vagina
c) Amenaza de aborto
d) Placenta previa
11. Cuál sería su método diagnóstico:
a. RMN
b. Clínico
c. Ecografía
d. TAC
12. ¿Cuál sería su manejo? (tengo anotado las 2 cosas)
a. Reposo
b. Tacto para verificar dilatación
c. Libre evolución para parto
d. Exploración con espejo vaginal
13. Mujeres 37 años de edad gestación parto dos abortos 4. Con
antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 años de evolución sin
conocimiento ni mi control glicémico previo al embarazo acude a
control prenatal refiriendo STV escaso, semanas de amenorrea AHF:
padre diabético en tratamiento antecedentes de productos
macroscópicos (4.,200 y 4,500). A la a la exploración física se encuentra
obesidad mórbida peso 96 y mcd 36 y a la exploración de fondo de ojo
encontramos retinotopia benigna actualmente en tratamiento con
hipoglucemiantes orales. Según la clasificación de White la paciente se
encuentra en:
a. Clase A
b. Clase R
c. Clase D
d. Clase B
14. Región de la decidua que forma la capa superficial que recubre al
producto
a. Capsular
b. Parietal
c. Fetal
d. Basal
15. La principal causa de inversión uterina en el puerperio es:
a. Antecedente de fórceps
b. Atonia uterina
c. Mal manejo del tercer periodo del parto
d. Inserción baja de la placenta
16. Para conocer la posibilidad de malformaciones congénitas, debemos
solicitar:
a. Amniocentesis genética
b. Hemoglobina glicosilada
c. Ecografía vaginal
d. Destroxis pre y postprandiales
17. ¿Cuál de las siguientes medidas esta indicada en la prevención de
preeclampsia?
a. Furosemida 20 mg VO C/24 horas
b. Suplemento de calcio 200 mg c/24 horas
c. Acido acetilsalicílico 1 mg/kg/cada 24 horas
d. Dieta hiposódica
18. En una presentación cefálica de occipucio, cuando la presentación
esta fija, sus diámetros sagitales se conjugan con mayor frecuencia con
el diámetro:
a. El oblicuo izquierdo del estrecho superior
b. El conjugado obstétrico
c. El oblicuo derecho del estrecho superior
d. El transverso del estrecho superior
19. ¿Cuál es el tipo de presentación menos frecuente al término del
embarazo?
a. Nalgas
b. Vértice
c. Hombros
d. Cara
20. Características de vellosidades coriónicas primarias:
a. Formadas por citotrofoblasto cubierta de sincitiotrofoblasto.
b. Formada por un centro de mesénquima rodeado por
citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto
c. Formado por citotrofoblasto solamente
d. En el centro de mesénquima se forman vasos sanguíneos
21. Con un resultado de prueba de nitranizina positiva, se realiza
diagnóstico de ruptura prematura de membranas ¿cuál sería el manejo
a seguir?
a) Manejo conservador con antibiótico terapia y esteroides.
b) Interrupción de embarazo con cesarea de urgencia.
c) Inductoconduccion de trabajo de patio.
d) Antibióticos y alta a domicilio con indicaciones de urgencia.
22. ¿el signo del hachazo lo encontramos en:
a. En la presentación cefálica de occipucio
b. En la presentación de hombro
c. En la presentación de cara
d. En la presentación franca de nalgas
23. En qué pacientes se recomienda incrementar la dosis de ácido fólico;
a) pacientes con enfermedad renal
b) pacientes que toman ácido retinoico
c) pacientes diabéticas
d) pacientes con enfermedad TAY SACH

24. En una presentación cefálica de occipucio, cuando la presentación

está fija, sus diámetros sagital es se conjugan con mayor frecuencia
con el diámetro.
a) El oblicuo izquierdo del estrecho superior.
b) --El conjunto obstétrico--
c) El transverso o del estrecho superior.
d) El oblicuo derecho del estrecho superior.
25. (caso clínico 2 preguntas) Mujer de 34 años primera gesta cursando
embarazo de 23 SDG gemelar, con el signo de la T en eco de primer
trimestre, el cual reporta primer producto con bolsillo mayor del líquido
10 cm y de giro aumentada de tamaño el segundo producto con un
bolsillo mayor de un centímetro y vejiga pequeña con una discrepancia
de peso de 10% entre ambos gemelos y Doppler normal en ambos
gemelos con estos hallazgos ecográficos:
a. Embarazo gemelar monocoriónico biamniótico con Sd. De
transfusión feto-feto
b. Embarazo gemelar bicoriónico monoamniótico con síndrome
de transfusión feto-feto
c. Embarazo gemelar monocoriónico biamniótico con
discrepancia de líquidos
d. Embarazo gemelar monocoriónico biamniótico con RCIU
selectivo

26. La conducta a seguir con esta paciente sería.

13.-El perfil biofísico valora cinco a) Sangrado. 4. oligohidramnios

variables biofísicas, señale la que es b) Infección. 5. Desproporción
falsa: c) Retención Urinaria. cefalopélvica**
a) Reactividad de la FCF. d) Cefalea postural.
b) Movimientos fetales. e) Anemia. 20.- Dentro del mecanismo del
c) Respiración fetal. 22.- El mecanismo de nacimiento parto pélvico, la pelvis nace por:
d) Cantidad de líquido de la cabeza de una presentación 1. Extensión
amniótico. de cara es: 2. Flexión anterior
e) Diámetro biparietal. ** 1. Extensión 3. Rotación interna
2. Flexión** 4. Deflexión
19.- Señale la aseveración correcta: 3. Flexión lateral 5. Flexión lateral**
1. La actitud alerta del 4. Deflexión
producto es parte del 5. Depende si es anterior o 17.- Una condición indispensable
síndrome de RCIU posterior para realizar una amniotomía es:
simétrico. 1. Presentación pelvica
2. La dinoprostona es una 23.- Es una complicación 2. Presentacion cefalica
prostaglandina utilizada frecuente en la presentación de 3. Dilatación menor de 2 cm
para inducir madurez hombro: 4. Borramiento de 10 a 20%
pulmonar fetal 1. Oligohidramnios 5. Que no haya contracción
3. Síndrome de RCIU 2. Obesidad uterina
asimétrico se acompaña de 3. Ruptura de membranas**
polihidramnios 4. Embarazo prolongado 14.- En una presentación cefálica,
4. El diagnostico de asfixia 5. Toxemia del embarazo variedad OIA, el nacimiento de la
neonatal incluye Apgr < de cabeza ocurre por:
7 al minuto 21.- La evolución más frecuente 1. Extensión**
5. La distocia de hombros es de una presentación de frente es: 2. Flexión lateral
mas frecuentes en embarazo 1. Evolución a una 3. Flexión
prolongados** presentación de vértice** 4. Rotación interna
2. Evolución a una 5. Rotación externa
6.- El retraso del crecimiento fetal presentación de cara
asimétrico, es característico de la 3. Moldeamiento y nacimiento 15.- Cuando se atiende el parto de
siguiente patología: de frente una variedad de posición ODP,
a) Enfermedad genética. 4. Parto con fórceps después de la rotación externa,
b) Alteración del flujo 5. Versión interna ¿Cuál es la mejor forma de tomar
placentario. la cabeza para el nacimiento de
c) Arritmia cardiaca fetal. 19.- Lo primero que debemos los hombros?
d) Isoinmunizacion Rh. descartar en una paciente con 1. De los lados simétricamente
e) Anemia megaloblástica trabajo de parto prolongado es: 2. La mano derecha abajo y la
materna. 1. Marcapasos uterinos 3 izquierda arriba**
2. Un cérvix cicatrizal 3. La mano izquierda abajo y
1.- En el puerperio temprano, ¿Cuál refractario a la dilatación la derecha arriba
es la complicación que se ve con 3. Un vientre péndulo de la 4. De la nuca y esperar
más frecuencia? madre evolución espontánea
5. Del cuello y la cabeza por 5. Sagital posterior 5. Ninguna.
igual
7.- En una mujer que cursa un 20.- Es una variedad de
12.- Tipo de pelvis que se embarazo de 36 semanas, si al presentación cefálica intermedia
caracteriza por tener un ángulo realizar las maniobras de Leopold entre la flexión y la extensión:
subpúbico menor de 90º, espinas encontramos que el dorso esta a la 1. Frente. **
ciáticas prominentes y diámetro izquierda, con las pequeñas partes 2. Cara.
inter-espinoso menor de 9 cm, con en la línea media y fáciles de 3. Vértice.
paredes laterales convergentes y palpar y el latido fetal en el 4. Occipito-posterior.
es de forma triangular: cuadrante inferior izquierdo del 5. Ninguna.
1. Ginecoide abdomen y alejado de la línea 15.- En una presentación cefálica,
2. Antropoide media, ¿de cual variedad de variedad OIA, el nacimiento de la
3. Androide posición nos referimos? cabeza ocurre por:
4. Platipeloide 1. OIA a) Extensión. **
5. Combinada 2. ODA b) Flexión lateral.
3. OIP c) Flexión.
13.- La rotación externa de la 4. ODP d) Rotación interna.
cabeza fetal, es debida a: 5. OTD e) Rotación externa.
1. Efecto de la gravedad
2. Rotación de la pelvis fetal 8.- En una paciente con un 16.- La rotación externa de la
3. Rotación del hombro embarazo de 40 semanas, que cabeza durante el parto corresponde
anterior acude por salida de líquido a:
4. Vuelve a la variedad de vaginal, y encontramos el a) Rotación de los hombros
posición original diámetro biparietal a nivel del para colocarse en el eje A-P de la
5. Es una condición variable, estrecho superior, entonces pelvis. **
que no siempre ocurre decimos que la cabeza está: b) Rotación de los hombros
1. Libre para colocarse en el eje transversal
10.- Se trata de una paciente en su 2. Abocada de la pelvis.
segundo embarazo, con parto 3. Encajada c) Rotación del cuerpo fetal
previo, que acude con 38 semanas 4. Deflexionada en respuesta a la restitución.
de gestación y actividad uterina. 5. Con asinclitismo d) Acomodación de la
A la exploración la encontramos cabeza para un mejor
con AFU 35 cm, cefálico, dorso a 4.- El fondo uterino se hace desprendimiento.
la izquierda y FCF 140 1pm, palpable arriba de la sínfisis del e) Movimientos fetales
contracciones uterinas cada 2 a 3 pubis a partir de la semana: activos por estímulo externo.
minutos y dolorosas. Al tacto 1. 12
vaginal el cuello uterino con 6 cm 2. 18 13.- En el primer periodo del parto,
de dilatación, la presentación a 3. 24 al llegar a esta fase, es urgente que
+1, en cual periodo del parto se 4. 30 la paciente se pase a la sala de
encuentra: 5. Desde la concepción expulsión para atender el
1. Fase de latencia del primer nacimiento fetal:
periodo 21.- El diámetro de la cabeza fetal a) La fase de latencia
2. Fase activa del primer que se presenta en la presentación b) La fase activa
periodo de cara es: c) La fase de desaceleración **
3. Fase de desaceleración del 1. Occipitomentoniano. d) La fase de alumbramiento.
primer periodo 2. Suboccipito-bregmático. e) La fase de resolución.
4. Fase activa del segundo 3. Traquelo-bregmático. **
periodo 4. Bitemporal. 14.- En una presentación cefálica, la
5. Tercer periodo 5. Occipitofrontal. rotación interna ocurre cuando:
19.- Variedad de presentación a) La dilatación es
11.- Representa el diámetro pélvica en que los muslos y las completa.
pélvico de menor tamaño y se piernas están flexionados, con una b) La presentación choca
encuentra en el estrecho medio: extremidad dentro de la pelvis: contra el pubis.
1. Intertuberoso 1. Pélvica completa. c) La presentación choca
2. Promonto-subpúbico 2. Pélvica incompleta. ** contra el sacro.
3. Oblicuo derecho 3. Franca de nalgas. d) La presentación choca
4. Interespinoso 4. Mixta de nalgas. contra el piso pélvico. **
e) La presentación gira para alejado de la línea media, ¿de cual 3. Bimastoideo
acomodar los hombros. variedad de posición nos referimos? 4. Todos los anteriores
a) OIA 5. Ninguno de los anteriores
10.- Esta fontanela está situada entre b) ODA
los huesos frontales por delante y c) OIP
los parietales por atrás: d) ODP ** 13.- Cual de los siguientes
a) Lambdoidea. e)OTD diámetros del cráneo fetal es el de
b) Sagital. mayor medida:
c) Omega. 8.- En una paciente con un 1. Biparietal
d) Bregmática. ** embarazo de 40 semanas, que acude 2. Occipitomentoniano
e) Coronal. por salida de líquido vaginal, y 3. Suboccipitomentoniano
encontramos el diámetro biparietal 4. Occipitofrontal
11.- Este plano de la pelvis se arriba del estrecho superior, 5. Suboccipitobregmático
conoce como el “de dimensiones entonces decimos que la cabeza
mínimas”: está: 14.- Cuando el diámetro entre las
a) Estrecho superior. a) Libre. ** tuberosidades isquiáticas es menor
b) Estrecho medio. ** b) Abocada. de 8 cm debe hacer pensar en
c) Estrecho anterior. c) Encajada. contracción del:
d) Estrecho inferior. d) Deflexionada. 1. Estrecho superior
e) Estrecho posterior. e) Con asinclitismo. 2. Estrecho posterior
20.- Dentro del mecanismo del parto 3. Estrecho medio
12.- Las espinas ciáticas se pélvico, la pelvis nace por: 4. Estrecho inferior
encuentran en: 1. Extensión 5. Estrecho anterior
a) Estrecho superior. 2. Flexión anterior
b) Estrecho medio. ** 3. Rotación interna 12.- Que maniobra de Leopold
c) Estrecho anterior. 4. Deflexión contesta la pregunta en qué lado se
d) Estrecho inferior. 5. Flexión lateral encuentra la prominencia cefálica:
e) Estrecho posterior. 1. Primera
26- Las siguientes son 2. Segunda
características de las contracciones 3. Tercera
9.- El músculo pélvico que ejerce de Braxton-Hicks: 4. Cuarta
mayor influencia durante el trabajo 1. Las que ocurren con 5. Tacto vaginal
de parto es: frecuencia de 3 a 5 en 10
a) Bulbocavernoso. minutos por un periodo 8.- En la presentación de hombro, la
b) Psoas. prolongado situación fetal es:
c) Elevador del ano. ** 2. Son indoloras, esporádicas 1. Primera longitudinal
d) Transverso profundo. de 10-15 mm/hg que no 2. Segunda longitudinal
e) Oblicuo mayor. causan cambios cervicales. 3. Transversa
3. Las que ocurren en la 2ª 4. Oblicua
6.- La relación que guardan las etapa de trabajo de parto 5. Tangencial
diferentes partes del cuerpo fetal 4. Las que ocurren en la fase
entre sí, se conoce como: de desaceleración 2.- La relación que guarda el eje
a) Actitud. ** 5. Las que ocurren en el fetal con el eje longitudinal de la
b) Situación. alumbramiento madre se llama:
c) Presentación. 1. Actitud
d) Posición. 24.- Punto toconómico en la 2. Situación
e) Asinclitismo. presentación pélvica: 3. Presentación
1. Acromion 4. Posición
7.- En una mujer que cursa un 2. Sacro 5. Asinclitismo
embarazo de 36 semanas, si al 3. Nasión
realizar las maniobras de Leopold 4. Occipucio
encontramos que el dorso está a la 5. Recto
derecha, con las pequeñas partes en 21.- El diámetro transverso de la
la línea media y fáciles de palpar y cabeza que tiene importancia
el latido fetal en el cuadrante obstétrica es:
inferior derecho del abdomen y 1. Biparietal 1. La causa más frecuente de
2. Bitemporal embarazo prolongado es:
a) Feto macrosómico. e) Fase de desaceleración. a) Cara mento anterior. **
b) Agenesia de b) Pélvica completa.
suprrarenales fetales. c) Frente.
c) Anencefalia. 13.-La rotación interna más d) Occipucio reflexionada.
d) Mala datación de la fecha frecuente de una variedad de e) Pélvica, franca de nalgas.
de última menstruación. ** presentación ODP es:
e) Ausencia de Sulfatasa a) 45º anterior 5.-En una mujer que cursa un
placentaria. b) 90º anterior. embarazo de 36 semanas, si al
c) 45º posterior. realizar las maniobras de Leopold
d) 90º posterior. encontramos que el dorso está a la
e) 135º anterior. ** derecha, con las pequeñas partes en
1. A las 8 semanas de la línea media y fáciles de palpar y
gestación, la medida 14.-Con respecto a la 2ª etapa del el latido fetal en el cuadrante
ecográfica que nos permite trabajo de parto marca lo correcto: inferior derecho del abdomen y
conocer la edad gestacional a) Es la etapa que se inicia con la alejado de la línea media, ¿de cual
es: actividad uterina y termina con la variedad de posición nos referimos?
a) Diámetro biparietal. dilatación completa. a) OIA
b) Longitud del fémur. b) Es la etapa donde ocurre el b) ODA
c) Circunferencia alumbramiento. c) OIP
abdominal. c) Es la etapa que abarca de la d) ODP **
d) Translucencia nucal. dilatación completa al nacimiento e)OTD
e) Longitud cráneo-caudal. del producto. **
** d) Incluye la fase de aceleración y 8.- Se trata de una paciente que
desaceleración. cursa 39 semanas de gestación y que
e) Abarca desde la fase latente hasta acude por presentar actividad y
La presentación compuesta más dilatación completa. uterina irregular con escasa salida
frecuente es: de sangre. Al examen físico se
1. Cabeza-mano. ** encuentra al tacto vaginal un cérvix
2. Cabeza-pie. central con 3 cm. de dilatación y a
3. Nalgas-mano. 10.-Esta fontanela de la cabeza fetal través de este, una masa amorfa,
4. Nalgas-pie. se llama lambdoidea, y se encuentra suave y en la que se detecta un
5. Hombro-pie. en: orificio central con dos
19.-El diámetro fetal que se a) Entre los huesos frontales prominencias a los lados, que
manifiesta en la presentación de y parietales. forman una línea recta entre ellos,
frente es: b) Entre los huesos Cual variedad de presentación nos
1. Occipitomentoniano. ** parietales. referimos:
2. Suboccipito-bregmático. c) Entre los huesos 1. Cara mento anterior
3. Traquelo-bregmático. parietales y el occipital. ** 2. Pélvica completa
4. Bitemporal. d) Entre los huesos parietal 3. Frente
5. Occipitofrontal. y temporal. 4. Cara mento-posterior
e) Entre los huesos occipital 5. Pélvica, franca de nalgas
20.-El mecanismo de nacimiento de y temporal.
la cabeza de una presentación de
cara es: 6.-Se trata de una paciente que cursa 1.- En feto de presentaron cefálica y
1. Extensión. 39 semanas de gestación y que variedad OIA, los hallazgos a la
2. Flexión. ** acude por presentar actividad palpación del abdomen son:
3. Flexión lateral. uterina irregular con escasa salida 1. Dorso a la derecha,
4. Deflexión. de sangre. Al examen físico se pequeñas partes en línea
5. Rotación Interna. encuentra al tacto vaginal un cérvix media y FCF en cuadrante
central con 3 cm de dilatación y a inferior derecho, alejando
15.-Las siguientes corresponden a través de este, una masa amorfa, de la línea media
fases de la 1ª etapa del trabajo de suave y en la que se detecta un 2. Dorso a la izquierda,
parto; excepto: orificio central con dos pequeñas partes en línea
a) Fase latente. prominencias a los lados, que si los media y FCF en cuadrante
b) Fase de alumbramiento. ** uniéramos con líneas imaginarias, inferior izquierdo, alejado
c) Fase activa. forman un triángulo. Cual variedad de la línea media
d) Fase de aceleración. de presentación nos referimos:
3. Dorso a la derecha, 2.-Se revisa paciente G2, C-1, en
pequeñas partes alejadas de 38.-Principal hormona con acción admisión por presentar embarazo de
la línea media y difíciles de lipolítica y antiinsulínica 39 semanas y actividad uterina. Al
palpar, y FCF en cuadrante responsable de la resistencia a la examen físico se aprecia altura del
inferior derecho cerca de la insulina en el embarazo tardío: fondo uterino de 34 cm, con feto en
línea media a) Progesterona. situación longitudinal, posición
4. Dorso a la izquierda, b) Lactógeno placentario derecha, presentación cefálica. Al
pequeñas partes alejadas de humano. *** examen pélvico se aprecia una
la línea media y difíciles de c) Estriol. dilatación de 5 cm, con 80% de
palpar, y FCF en cuadrante d) Gonadotropina coriónica borramiento, variedad de posición
inferior izquierdo cerca de humana. de ODT, y una pelvis con ángulo
la línea media e) Cortisol. subpúbico de 120º, espinas poco
5. Dorso a la izquierda, prominentes con diámetro
pequeñas partes en la línea 11. Se revisa paciente de 35 años, interespinoso de 11 cm y diámetro
media y FCF cerca de la multípara (G-4, P-3), que cursa conjugado diagonal de 10 cm., la
línea media. embarazo de 34 semanas y salida de altura de la presentación a -2. ¿Cuál
líquido por vagina. Al examen se es el tipo de pelvis que presenta esta
6.- Paciente que tiene un embarazo encuentra un fondo uterino de 29 paciente?
de 38 semanas y acude por actividad cm. En la primera maniobra de 1. Ginecoide.
uterina cada 5 minutos de moderada Leopold no se palpa parte fetal, en 2. Androide.
intensidad. Al examen físico el la segunda se detecta parte fetal 3. Antropoide.
cérvix es central y con 6 cm de redondeada y firme del lado derecho 4. Platipeloide. **
dilatación. La presentación cefálica y en el izquierdo solo partes 5. Compuesta.
abocada. ¿En cual estadio y fase del irregulares, en la tercera maniobra
trabajo de parto se encuentra? no se palpa nada que llene el fondo
a) La fase de latencia del uterino y en la cuarta tampoco se 28.- En el segundo periodo del parto
primer periodo. palpa parte fetal. ¿Cuál es la 1. Las contracciones son
b) La fase activa del primer periodo. presentación fetal más probable? intensa y regulares
** 1. Cara. 2. La cabeza desciende
c) La fase de desaceleración del 2. Frente. profundamente en la pelvis
primer periodo. 3. Pélvico. 3. Cada contracción se
d) La fase de alumbramiento. 4. Hombro. ** acompaña de deseo de pujar
e) La fase de resolución. 5. Occipito-posterior. 4. Todas las anteriores
5. Ninguna de las anteriores
3.- Se trata de una paciente en su
segundo embarazo, con parto 7. En una paciente primigesta, con
previo, que acude con 38 semanas 38 semanas de amenorrea, que 24.- Son signos de trabajo de parto
de gestación y actividad uterina. A acude por contracciones uterinas pretérmino excepto:
la exploración la encontramos con irregulares, de doce horas de 1. Contracciones regulares 1
AFU 35 cm, cefálico, dorso a la evolución; se encuentra FU 34 cm y cada 10 minutos x 30
izquierda y FCF 140 lpm, variedad OIA encajada, FCF normal segundos
contracciones uterinas cada 5 a 10 y con un cuello uterino central, con 2. Cambios cervicales
minutos y dolorosas. Al tacto 1 cm de dilatación y 50% de dilatación
vaginal el cuello uterino con 2 cm borramiento, ¿Cuál sería la mejor 3. Duración de la
de dilatación, la presentación a +1, forma de manejo? contracciones de 15
en cual periodo del parto se a) Explicar que aún falta tiempo segundo
encuentra: para su parto y regresarla a su casa. 4. Intensidad de 30 mm.
a) Fase de latencia del ** 5. Secreción vaginal con
primer periodo. ** b) Dejarla en observación y borramiento cervical
b) Fase activa del primer valorar su evolución.
periodo. c) Internarla para aplicar
c) Fase de desaceleración Dinoprostona y facilitar el parto. 18.- De las presentaciones de
del primer periodo. d) Internarla para aplicar nalgas, mencione la más frecuente:
d) Fase activa del segundo Oxitocina i.v. 1. Presentación de nalgas
periodo. e) Programar para cesárea. incompleta
e) Tercer periodo. 2. Presentación de nalgas
parcial
3. Presentación de nalgas 1. En la fase latente del trabajo
completas de parto
4. Presentación franca de 2. En la fase activa del trabajo
nalgas de parto 8.- El movimiento de restitución
5. Presentación de nalgas total 3. En la fase de deceleración después del nacimiento de la cabeza
del trabajo de parto será de
14.- Punto toconómico de la 4. Iniciando 2° periodo 1. Rotación interna de 45°
presentación de cara 5. 3er. Periodo 2. Rotación interna de 135°
1. Nasión 3. Rotación externa de 45°
2. Mentón 2.- El producto se encuentra 4. Rotación externa de 90°
3. Occipucio 1. Libre 5. De flexión
4. Sutura bregmática 2. Abocado
5. Rebordes orbitarios 3. Encajado
4. Descendido
9.- En la evolución normal para el 5. Coronando 41.- Causa más frecuente de
nacimiento de los hombros es oligohidramnios:
necesario que el diámetro biacronial 3.- La variedad de posición del 1. Idiopático
se coloque en el diámetro: producto es 2. Agenesia renal
1. Oblicuo derecho 1. OTD 3. Obstrucción uretral por
2. Oblicuo izquierdo 2. OTI valvas uretrales
3. Transverso 3. OPD 4. Ruptura de membrana
4. Anteroposterior 4. OPI 5. Trabajo de parto prematuro
5. Sagital posterior 5. OAD
35.- Cual de los siguientes
10.- Para la atención del 4.- La presentación se encuentra diámetros del cráneo fetal es el de
alumbramiento de la placenta se 1. Extendida mayor medida:
efectúa la maniobra de: 2. Flexionada 1. Biparietal
1. Ritgen 3. Asciclitica 2. Occipitomentoniano
2. Pinard 4. De frente 3. Suboccipitomentoniano
3. Mauriceaux 5. De cara 4. Occipitofrontal
4. Praga 5. Suboccipitobregmático
5. Brandt 5.- La variedad de presentación es
1. Occipucio
Paciente de sexo femenino, de 24 2. Sincipucio 19.- Este plano de la pelvis es
años de edad, secudigesta, con un 3. Frente considerado como el de mayor
parto previo y cursando 39 semanas 4. Cara dimensión:
de embarazo. Acude por 6 horas de 5. Ninguna de las anteriores 1. Estrecho superior
contracciones uterinas que han 2. Estrecho medio
progresado en intensidad, frecuencia 6.- En la evolución normal el 3. Estrecho intermedio
y duración, al examen se siguiente movimiento que efectuaría 4. Estrecho inferior
encuentran un fondo uterino de 32 el producto para su nacimiento es de 5. Estrecho posterior
cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4 1. Rotación interna de 45°
contracciones uterinas en 10 2. Rotación interna de 135°
minutos de 50-60 seg. De duración, 3. Rotación externa de 90° 12.- En un paciente de 24 años,
situación longitudinal, presentación 4. Rotación externa de 135° primigesta, con emba4razo de 36
cefálica, dorso a la derecha y se 5. De flexión semana de amenorrea, con producto
palpa prominencia cefálica a la en situación longitudinal, posición
izquierda. Al examen vaginal tiene 7.- El desprendimiento de la cabeza izquierda, actitud bien flexionada,
6cm. De dilatación y 80% de deberá ser por con las pequeñas partes alejadas de
borramiento, membranas integras; el 1. Flexión la línea media y foco fetal cerca de
vértice se encuentra 2 cm. Por arriba 2. Flexión seguida de la línea media y debajo del ombligo
del nivel de espinas y se alcanza a extensión ¿Cual es la variedad de posición
palpar el occipucio situado entre la 3. Por extensión mas probable?
espina ciática derecha y el pubis 4. Por rotación 1. OIA
(preguntas de la 1 a la 11) 5. Ninguna de las anteriores 2. ODA
3. SAD
1.- La paciente se encuentra: 4. SAI
5. MAD frente la eminencia iliopectinea 2. Dorso a la izquierda,
izquierda, la variedad de posición pequeñas partes en línea
del producto es: media y FCF en cuadrante
1. OIA inferior izquierdo, alejado
2. OIP de la línea media.
3. ODA 3. Dorso a la derecha,
4. ODP pequeñas partes alejadas de
5. MIA línea media y difícil de
10.- La maniobra de Leopold que palpar, y FCF en cuadrante
13.-La flexión de la cabeza se responde a la pregunta “¿Qué parte inferior derecho cerca de la
diagnostica por: del feto se sitúa sobre el orificio de línea media.
1. 1° y 2° maniobra de entrada de la pelvis? 4. Dorso a la izquierda,
Leopold 1. La primera pequeñas partes alejadas de
2. 1° y 3° maniobra de 2. La Segunda la línea media y difícil de
Leopold 3. La tercera palpar, y FCF en cuadrante
3. 1° y 4° maniobra de 4. La cuarta inferior izquierdo, cerca de
Leopold 5. La quinta la línea media.
4. 2° y 3° maniobra de 5. Dorso a la izquierda,
Leopold 08.- Para establecer la fecha pequeña partes en la
5. 2° y 4° maniobra de probable de parto se emplea: izquierda, pequeñas partes
Leopold 1. La regla de Naegele en la linea media y FCF
2. La regla de Leopold cerca de la línea media.
14.- Es la variedad de presentación 3. La regla de Negri
cefálica mas frecuente y que ocupa 4. La regla de Robert
el diámetro oblicuo derecho de la 5. Ninguna de las anteriores 13La rotación interna más frecuente
pelvis: de una variedad de presentación
1. OIA 07.- ¿Cuál de las siguientes pruebas ODP es:
2. ODA para diagnostico de embarazo es la a) 45º anterior
3. ODT mas sensible? b) 90º anterior.
4. OIP 1. Galli- Mainini c) 45º posterior.
5. OIT 2. Ascheheim- Zondek d) 90º posterior.
3. Aglutinación inmunológica e) 135º anterior. **
de partículas de latex
11.- Cuando la presentación cefálica 4. Análisis inmunorreactivo de 14Con respecto a la 2ª etapa del
esta bien reflexionada la variedad la fracción beta de GCH trabajo de parto marca lo correcto:
presentación es 5. Inhibición de la a) Es la etapa que se inicia con la
1. Occipucio hemaglutinación actividad uterina y termina con la
2. Frente dilatación completa.
3. Cara 5.- En la evaluación pregestacional b) Es la etapa donde ocurre el
4. Pelvis las vacunas en las que al aplicarlas alumbramiento.
5. Hombro obligan a que no exista embarazo en c) Es la etapa que abarca de la
un periodo de tres meses son: dilatación completa al nacimiento
1. Tétanos del producto. **
17.- En el parto de una presentación 2. Hepatitis B d) Incluye la fase de aceleración y
cefálica variedad OIA, el 3. Rubéola desaceleración.
mecanismo de rotación externa 4. Rabia e) Abarca desde la fase latente
ocurre: 5. Neumococo hasta dilatación completa.
1. 45° a la derecha
2. 90° a la izquierda 10Esta fontanela de la cabeza fetal
3. 45° hacia delante 4. En feto en presentación cefálica y se llama lambdoidea, y se encuentra
4. 45° hacia atrás variedad OIA, los hallazgos a la en:
90° a la derecha palpación del abdomen son: a) Entre los huesos frontales
1. Dorso a la derecha, y parietales.
13.- En una paciente en la que a la pequeñas partes en línea b) Entre los huesos
exploración vaginal se encuentra el media y FCF en cuadrante parietales.
occipucio frente a la sincondrosis inferior derecho, alejado de c) Entre los huesos
sacro iliaca derecha y el bregma la línea media. parietales y el occipital. **
d) Entre los huesos parietal 7- El diámetro de la cabeza fetal en 155 lpm. La BH revela hemoglobina
y temporal. las presentaciones de occipucio es de 6, VCM de 75 fL, con 7,000
e) Entre los huesos occipital el: leucocitos de forma y tamaño
y temporal. a) Occipitomentoniano. normal, plaquetas 150,000/mm3.
b) Suboccipitofrontal. ¿Que estudio pediría para confirmar
c) Traquelobregmático. el diagnóstico específico del tipo de
6Se trata de una paciente que cursa d) Suboccipitobregmático. anemia?
39 semanas de gestación y que ** a) Hierro sérico. **
acude por presentar actividad e) Occipitofrontal. b) Médula ósea.
uterina irregular con escasa salida 4- En un embarazo normal, después c) Guayaco en heces.
de sangre. Al examen físico se de sus estudios de rutina iniciales, d) Pruebas de función
encuentra al tacto vaginal un cérvix ¿cuándo se deben repetir los hepática.
central con 3 cm de dilatación y a exámenes de laboratorio? e) Pruebas de coagulación.
través de este, una masa amorfa, a) Cada 30 a 40 días.
suave y en la que se detecta un b) Entre las semanas 14 a 41.-La prueba de carga rápida con
orificio central con dos 20. 50g de glucosa se debe realizar
prominencias a los lados, que si los c) Entre las semanas 21 a entre las semanas:
uniéramos con líneas imaginarias, 24. a) 10 a 12.
forman un triángulo. Cual variedad d) Entre las semanas 24 a b) 14 a 16.
de presentación nos referimos: 28. ** c) 18 a 20.
a) Cara mento anterior. ** e) Entre las 32 a 36 d) 21 a 22.
b) Pélvica completa. semanas. e) 24 a 28. **
c) Frente.
d) Occipucio reflexionada. 5- Es la variedad de presentación 21.-Paciente de 20 años, cursa 6
e) Pélvica, franca de nalgas. cefálica más frecuente y que ocupa días posparto por embarazo de 38
el diámetro oblicuo derecho de la semanas con ruptura de membranas
pelvis: de 18 horas y síndrome febril.
49- Una placenta que tiene a) OIA ** Actualmente acude por presentar
vellosidades que llegan a atravesar b) ODA fiebre y dolor abdominal. Al
el miometrio, hasta la serosa c) ODT examen físico se encuentra pálida,
uterina, se llama: d) OIP con Temp. 38ºC, TA 110/70, FC
a) Placenta acreta. e) OIT 100 lpm. Abdomen blando, con
b) Placenta increta. 1- Anote la relación que tiene la dolor leve a moderado a la
c) Placenta percreta. ** sangre materna y fetal en la palpación profunda de hipogastrio y
d) Placenta hipercreta. placenta: mesogastrio, peristalsis presente y
e) Placenta subcreta. a) Se mezclan en el EIV y allí con rebote negativo; vulva con
realizan el intercambio. episiotomía indurada e hiperémica,
b) Solo se mezcla una parte y el vagina con flujo mucoide espeso de
resto del intercambio se hace a color café, y mal olor que proviene
través de membranas. de la cavidad uterina. Con estos
23- En una paciente que cursa 3 c) Se ponen en contacto a través del datos clínicos ¿cuál es el
horas de su parto y presenta ductus arterioso para luego diagnóstico de ingreso?
sangrado vaginal abundante rojo separarse. a) Infección de episiotomía.
claro, con el útero bien contraído, d) No se mezclan y solo realizan b) Infección urinaria.
¿Qué patología debemos descartar intercambio a través de membranas. c) Endometritis. ***
de primera intención? ** d) Absceso tubo-ovárico.
1. Sub-involución uterina. e) El intercambio se logra por medio e) Tromboflebitis pélvica.
2. Hipotonía por la anestesia. de las arterias espirales al unirse a 17.-Acude a consultar por
3. Desgarros de vagina o las arterias umbilicales. amenorrea y el temor de embarazo,
cérvix. ** una paciente que fue atendida de
4. Lesión del segmento 45.-Paciente que cursa su primer cesárea por con el nacimiento de un
uterino. embarazo de 30 semanas, acude por hijo prematuro hace 3 meses, con
5. Pueden ser loquios presentar cefalea y astenia. Al buena evolución por amenorrea. Al
excesivos normales. examen físico se aprecia conjuntivas interrogarla encontramos que
pálidas, TA 100/70, FC 90 lpm; presentó anemia al salir del hospital
fondo uterino de 30 cm y producto que fue tratada con hierro y ácido
único, vivo, intrauterino con FCF de fólico y que ha estado lactando
desde entonces. ¿Cuál es la causa 43.- Este síntoma es muy 30. El tumor de ovario más
más probable de la amenorrea? característico de anemia ferropénica frecuente durante el embarazo es:
1. La cesárea. en el embarazo: a) Teratoma quístico
2. La prematurez fetal. a) Pica. maduro. **
3. La Anemia. b) Edema de miembros b) Cistadenoma seroso.
4. Embarazo. inferiores. c) Cistadenoma mucinoso.
5. La lactancia. *** c) Cefalea. d) Tumor de Brenner.
11.-En este mismo caso, se mantuvo d) Dolor por neuropatía. e) Endometrioide.
por 1 hora en trabajo de parto y al e) Diarrea. 20. En una paciente con embarazo
examinarla encontramos una 2.-Se trata de una paciente que cursa de 38 semanas y trabajo de parto en
dilatación de 7 cm, con presentación 30 semanas de amenorrea confiable, fase activa, con producto en
a -2 y continúa en ODT. De acuerdo que acude a control prenatal, y al presentación cefálica y dorso a la
a los datos anotados, ¿cuál es la estar acostada para la palpación y derecha, en variedad ODP, donde se
causa más probable en la falta de auscultación del abdomen, detecta algo reflexionada, ¿Cuál es
descenso de la cabeza? manifiesta sentirse mareada y con el principal problema para el parto?
1. Actividad uterina náuseas. ¿Cuál es la causa más a) No puede rotar.
inadecuada. probable de estos síntomas? b) Se inhibe la actividad
2. Presentación anormal. 1. Hipertensión arterial uterina.
3. Feto grande. reactiva. c) El descenso se hace
4. Pelvis inadecuada. *** 2. Hipoglucemia por ayuno. lentamente. **
5. La cesárea previa. 3. Estimulación de sistema d) El reflejo de pujo de la
7.-Paciente primigesta, con nervioso parasimpático madre se inhibe.
embarazo de 40 semanas, que acude (vago). e) Causa más dolor.
por salida de líquido vaginal, y 4. Hipotensión por compresión 14. En una paciente con embarazo
encontramos un feto en situación de la aorta descendente. de 36 semanas y presentación
longitudinal, dorso a la izquierda y 5. Hipotensión por compresión pélvica, que acude por actividad
presentación cefálica; al tacto de la vena cava inferior. uterina y salida de líquido
vaginal la fontanela lambdoidea se amniótico. Al examen físico se
encuentra en contacto con la sutura 3.-En este caso, ¿cuál es el manejo encuentra 8 cm de dilatación
sacroilíaca izquierda y el diámetro más recomendable? cervical, con la pelvis del producto
biparietal aún no ha entrado en el 1. Administrar un hipotensor a una altura de +4. ¿Cual sería la
estrecho superior de la pelvis. ¿De sublingual como nifedipino. conducta a seguir?
acuerdo a los datos anteriores 2. Darle de tomar algo dulce. a) Cesárea urgente.
podemos decir que la presentación 3. Cambiarla de posición a b) Rechazar la presentación
está: Trendelenburg. y luego cesárea.
a) Libre. ** 4. Cambiarla de posición a c) Pasarla para bloqueo
b) Abocada. Fowler. epidural y atención del parto. **
c) Encajada. 5. Cambiarla de posición en d) Intentar versión interna.
d) Deflexionada. decúbito lateral izquierdo. e) Aplicar anestesia general
e) Con asinclitismo. para una mejor versión interna.
35. El registro CTG se reporta
8.-En este mismo caso ¿cuál sería la normal. El estudio ecográfico 11. Ingresa paciente de 28 años, G
variedad de posición de la cabeza reporta placenta fúndica grado III, 2, P 1 (fortuito), con embarazo de
fetal? líquido amniótico disminuido (ILA 37 semanas de amenorrea, por
1. OIA 2), y biometría fetal compatible a un presentar actividad uterina regular,
2. ODA feto de 39 semanas. ¿Cuál sería la cada 2 a 3 minutos, de buena
3. OIP *** conducta a seguir? intensidad y dolorosas. Al examen
4. ODP 1. Usar misoprostol y luego físico se aprecia AFU 35 cm,
5. OIT oxitocina. cefálico, dorso izquierdo, con FCF
50.- La dosis recomendada de acido 2. Usar oxitocina, aumentando 145 lpm y al tacto vaginal 4 cm de
folico durante el embarazo es de: según dosis respuesta. dilatación con 70% de borramiento
1. 50 mcg/dia 3. Maniobra de Kristeller. y presenta ruptura de membranas en
2. 100 mcg/dia 4. Despegar las membranas y ese momento, con líquido claro con
3. 150 a 200 mcg/dia citar al día siguiente. grumos. ¿Qué manejo considera
4. 250 mcg/dia 5. Programar cesárea. ** más adecuado a seguir con esta
5. 400 a 800 mcg/dia paciente?
1. Ingresarla, canalizarla y e) Inercia de la fase activa 1. Asma bronquial.
pasar a sala de parto. ** del primer periodo. ** 2. Faringitis aguda.
2. Ingresarla, aplicar enema y 3. Aumento de secreciones
vigilarla en sala de labor. 4. Una paciente que cursa 12 bronquiales.
3. Esperar y dejarla semanas de embarazo, acude para 4. Cardiopatía.
caminando un rato más. saber si se puede realizar una 5. Reflujo gastro-esofágico. **
4. Ingresarla, aplicar enema y limpieza dental y la obturación de 3
solicitar exámenes de caries con uso de anestesia local, 1. Se trata de una mujer primigesta,
laboratorio. ¿cuál sería su recomendación? con 16 semanas de retraso
5. Ingresarla, realizar registro a) Que sí puede hacerlo. ** menstrual, que acude a control
CTG, y pasarla a labor. b) Es mejor esperar a que prenatal aquejando lipotimias
pase el primer trimestre del ocasionales, cefalea principalmente
9. Se revisa paciente multípara con embarazo. vespertina y aumento de la
embarazo de 30 semanas de c) Si es posible, esperar frecuencia urinaria con nicturia. Los
gestación, por salida de vaginal de hasta el segundo trimestre del exámenes de laboratorio indican Hb
moco sanguinolento oscuro. Al embarazo. 10.5 g, Hto 38; EGO con
examen físico se aprecia fondo d) Lo mejor es que sea hasta abundantes células epiteliales,
uterino de 25 cm, presentación el tercer trimestre del embarazo. cristales amorfos y 3 leucocitos por
cefálica, dorso y actitud no se e) Mejor que se espere a que campo. Al examen TA 100/60, FC
determinan por palpación termine el embarazo. 80 lpm, AFU 15 cm, con FCF
abdominal, FCF aparentemente en audible y normal. ¿Cómo explicaría
80 lpm. Al tacto, vagina con 3. Paciente secundigesta, de 24 los síntomas de esta paciente y qué
manchado hemático, cuello uterino años, que cursa 14 semanas de le recomendaría?
sin borramiento y 2 cm de amenorrea, acude a primer control 1. Tiene anemia y una
dilatación. Se palpa la cabeza con prenatal, refiriendo dolor leve en infección urinaria leve, que
aparente cabalgamiento de los abdomen bajo, cansancio tome vitamínicos y
parietales. ¿Cuál sería el diagnóstico principalmente en las tardes y antibiótico.
más probable? náuseas diariamente, con vómitos 2. Presenta periodos de
a) Hidrocefalia fetal. ocasionales. Al examen físico se hipotensión arterial y una
b) DCP por estrechez encuentra una AFU no palpable. TA infección urinaria leve, que
pélvica. 100/60, FC 80 lpm. Con estos descanse y tome antibiótico.
c) Embarazo con error en datos, ¿qué diagnóstico sería el 3. Son síntomas normales del
las fechas. primero en descartar? embarazo, que programe su
d) Óbito fetal. ** 1. FUM dudosa. ** actividad física, descanso
e) Placenta previa. 2. Embarazo múltiple. vespertino y que tome
6. Se trata de una paciente en su 3. Quiste de ovario. suplemento de hierro y
segundo embarazo, con parto 4. Aborto diferido. ácido fólico. **
previo, que acude con 38 semanas 5. Seudociesis. 4. Tiene una anemia que
de gestación y actividad uterina. A amerita tratamiento con
la exploración la encontramos con 2. Acude una paciente con 36 hierro parenteral y los
AFU 35 cm, cefálico, dorso a la semanas de retraso menstrual por síntomas urinarios son por
izquierda y FCF 140 lpm, referir dificultad respiratoria en la la presión del útero
contracciones uterinas aisladas y noche anterior, que la obligó a gestante.
poco dolorosas. Al tacto vaginal levantarse bruscamente de la cama y 5. Tiene anemia leve que
encontramos que tiene desde hace caminar unos minutos hasta que puede manejar con
dos horas el cuello uterino con 6 cm poco a poco cedió el cuadro. Al alimentos ricos en hierro, y
de dilatación, la presentación a +1, interrogatorio refiere padecer de los síntomas urinarios
podríamos decir que la paciente se pirosis post-prandial ocasional, ameritan un urocultivo
encuentra en: dolor de garganta y tos seca que no
a) Fase de latencia del ha cedido con diversos tratamientos 42. En una paciente que cursa
primer periodo. recibidos. La evaluación fetal es embarazo de 27 semanas y se
b) Fase activa del primer normal. El examen físico revela reporta prueba de Sullivan en 120
periodo. faringe hiperémica, campos mg/dL, ¿Cuál es la conducta a
c) Fase de desaceleración pulmonares aparentemente limpios, seguir?
del primer periodo. ruidos cardiacos normales. ¿Cuál es 1. Solicitar curva de tolerancia
d) Inercia de la fase activa la explicación más probable de este a la glucosa.
del segundo periodo. cuadro clínico?
2. Repetir la prueba de a) Efecto de los estrógenos entonces decimos que la cabeza
Sullivan. y progesterona. está:
3. Vigilar glucemia tres veces b) Aumento del volumen a) Libre. **
al día. plasmático y flujo renal. ** b) Abocada.
4. Conducta expectante. ** c) Por disminución de la c) Encajada.
5. Pasar a nutrición para resistencia periférica. d) Deflexionada.
valorar dieta específica. d) Aumento de la hormona e) Con asinclitismo.
antidiurética.
e) Disminución de la
Angiotensima II.

5.- La administración de ácido

1.- La hormona gonadotropina fólico a la mujer embarazada tiene
coriónica tiene un efecto: como principal fin el de:
a) Estimulante del folículo. a) Mejorar la función de la 9.- El músculo pélvico que ejerce
b) Estimula el crecimiento médula ósea. mayor influencia durante el trabajo
del producto de la concepción. b) Mejorar la función del de parto es:
c) Produce cambios sistema nervioso central. a) Bulbocavernoso.
maternos que prepara el crecimiento c) Disminuye la incidencia b) Psoas.
fetal. de malformaciones digestivas y c) Elevador del ano. **
d) Actúa directamente sobre renales. d) Transverso profundo.
el moco cervical haciéndolo más d) Disminuye la incidencia e) Oblicuo mayor.
espeso. de malformaciones de tubo neural.
e) Estimulante del cuerpo ** 10.- Esta fontanela está situada entre
lúteo. ** e) Disminuye la incidencia los huesos frontales por delante y
de insuficiencia placentaria. los parietales por atrás:
2.- La sangre que ingresa al feto y a) Lambdoidea.
que llega a la aurícula derecha es 6.- La relación que guardan las b) Sagital.
una sangre: diferentes partes del cuerpo fetal c) Omega.
a) Oxigenada. ** entre sí, se conoce como: d) Bregmática. **
b) Desoxigenada. a) Actitud. ** e) Coronal.
c) Parcialmente oxigenada. b) Situación.
d) Contiene oxígeno pero c) Presentación. 11.- Este plano de la pelvis se
mucho CO2. d) Posición. conoce como el “de dimensiones
e) Depende del grado de e) Asinclitismo. mínimas”:
presión pulmonar fetal. a) Estrecho superior.
7.- En una mujer que cursa un b) Estrecho medio. **
3.- Entre los cambios Gastro- embarazo de 36 semanas, si al c) Estrecho anterior.
intestinales que ocurren en la mujer realizar las maniobras de Leopold d) Estrecho inferior.
embarazada normal, señale el encontramos que el dorso está a la e) Estrecho posterior.
correcto: derecha, con las pequeñas partes en
a) Disminución de la la línea media y fáciles de palpar y 12.- Las espinas ciáticas se
acidez gástrica. el latido fetal en el cuadrante encuentran en:
b) Aumento de la inferior derecho del abdomen y a) Estrecho superior.
motilidad intestinal. alejado de la línea media, ¿de cual b) Estrecho medio. **
c) Aumento del tiempo de variedad de posición nos referimos? c) Estrecho anterior.
vaciamiento gástrico. ** a) OIA d) Estrecho inferior.
d) Aumento del tono del b) ODA e) Estrecho posterior.
esfínter gastro- c) OIP
esofágico. d) ODP ** 13.- En el primer periodo del parto,
e) Disminución del tiempo e)OTD al llegar a esta fase, es urgente que
de vaciamiento gástrico. la paciente se pase a la sala de
8.- En una paciente con un expulsión para atender el
4.- La función renal durante el embarazo de 40 semanas, que acude nacimiento fetal:
embarazo temprano se encuentra por salida de líquido vaginal, y a) La fase de latencia
aumýentada debido a: encontramos el diámetro biparietal b) La fase activa
arriba del estrecho superior,
c) La fase de d) De la nuca y esperar 22.- El mecanismo de nacimiento de
desaceleración ** evolución espontánea. la cabeza de una presentación de
d) La fase de e) Del cuello y la cabeza por cara es:
alumbramiento. igual. a) Extensión.
e) La fase de resolución. b) Flexión. **
c) Flexión lateral.
14.- En una presentación cefálica, la d) Deflexión.
rotación interna ocurre cuando: e) Depende si es anterior o
a) La dilatación es posterior.
completa.
b) La presentación choca 23.- En la presentación de hombro,
contra el pubis. la situación fetal es:
c) La presentación choca 18.- Este dato clínico es el más a) Primera longitudinal.
contra el sacro. fidedigno de que la placenta se ha b) Segunda longitudinal.
d) La presentación choca desprendido es: c) Transversa. **
contra el piso pélvico. ** a) Sangrado vaginal. d) Oblicua.
e) La presentación gira para b) Alargamiento del cordón. e) Tangencial.
acomodar los hombros. c) Cambio de forma del
fondo uterino de discoide a globoso. 24.- La complicación más temida en
15.- En una presentación cefálica, ** la presentación compuesta es:
variedad OIA, el nacimiento de la d) Cambio de forma del a) Oligohidramnios.
cabeza ocurre por: fondo uterino de globoso a discoide. b) Cordón corto.
a) Extensión. ** e) El cordón umbilical no c) Prolapso de cordón. **
b) Flexión lateral. asciende al elevar el útero. d) Polihidramnios.
c) Flexión. e) Extensión de la cabeza.
d) Rotación interna. 19.- Variedad de presentación
e) Rotación externa. pélvica en que los muslos y las 25.- Es una condición para la
piernas están flexionados, con una aplicación de un fórceps:
16.- La rotación externa de la extremidad dentro de la pelvis: a) Membranas íntegras.
cabeza durante el parto corresponde a) Pélvica completa. b) Solo presentaciones de
a: b) Pélvica incompleta. ** occipucio.
a) Rotación de los hombros c) Franca de nalgas. c) Anestesia epidural. **
para colocarse en el eje A-P de la d) Mixta de nalgas. d) Anestesia local.
pelvis. ** e) Ninguna. e) Dilatación de 9 cm.
b) Rotación de los hombros
para colocarse en el eje transversal 20.- Es una variedad de 1.- Es el mayor riesgo de la cesárea
de la pelvis. presentación cefálica intermedia con histerotomía vertical clásica:
c) Rotación del cuerpo fetal entre la flexión y la extensión: a) Posibilidad de ruptura en
en respuesta a la restitución. a) Frente. ** embarazo posterior.
d) Acomodación de la b) Cara. b) Sangra mucho.
cabeza para un mejor c) Vértice. c) Los bordes de la herida son
desprendimiento. d) Occipito-posterior. muy gruesos.
e) Movimientos fetales e) Ninguna. d) Es más difícil de reparar.
activos por estímulo externo. e) Es fácil de realizar.
21.- El diámetro de la cabeza fetal
17.- Cuando se atiende el parto de que se presenta en la presentación 2.- Es una Ventaja de la
una variedad de posición ODP, de cara es: histerotomía segmentaría transversal
después de la rotación externa, ¿cuál a) Occipitomentoniano. en una cesárea:
es la mejor forma de tomar la b) Suboccipito- a) Brinda mayor espacio
cabeza para el nacimiento de los bregmático. b) Se puede ampliar.
hombros? c) Traquelo-bregmático. c) No lesiona las arterias
a) De los lados ** uterinas
simétricamente. d) Bitemporal. d) Menos riesgo de ruptura
b) La mano derecha anterior e) Occipitofrontal. uterina
y la izquierda posterior. e) Permite la extracción de
c) La mano izquierda niños con hidrocefalia
anterior y la derecha posterior. **
3.- Una ventaja de la incisión media 8.- El diagnostico de edad d) El signo de T es
en abdomen al realizar una cesárea gestacional por ecografía es más característico de las
es: fidedigno en placentas bicoriónicas
a) Es mas estética a) El primer trimestre e) En gemelos dicigotos es
b) Sigue los pliegues de b) El segundo trimestre mas frecuente encontrar
flexión c) El Tercer trimestre placenta monocoriales.
c) Brinda mas espacio d) Anteparto
d) Se infecta con menos e) Es igual en cualquier mes 13.- Señale la aseveración correcta
frecuencia respecto al Embarazo múltiple:
e) Duele menos 9.- Cual de las siguientes a) Los gemelos monocigotos
características de la frecuencia pueden tener placenta
4.- La degeneración roja del mioma cardiaca fetal corresponde a un DIP bicoriónicas
durante el embarazo ocurre debido III: b) El fondo uterino siempre es
a: a) Es imagen en espejo con la mayor que la amenorrea
a) Crecimiento exagerado del contracción c) La alfafetoprotína se
mioma b) Inicio variable encuentra normalmente baja
b) Aumento de la circulación c) Caída rápida d) El síndrome de transfusión
sanguínea en el mioma d) Recuperación rápida feto-fetal es mas frecuente
c) Disminución de la e) Inicio posterior al acmé en gemelos bicigotos.
circulación sanguínea en el e) El embarazo gemelar
mioma 10.-Cual de las siguientes siempre es indicación de
d) Compresión del mioma por características de la frecuencia cesárea.
el embarazo cardiaca fetal significa la
e) Torsión del pedículo del posibilidad de asfixia en el producto 14.- Cual de las siguientes sustancia
mioma a) Es imagen en espejo con la se encuentra elevada en pacientes
contracción con enfermedad hipertensiva del
5.- En una paciente que cursa b) Inicio variable embarazo?
embarazo de 16 semanas con c) Recuperación lenta a línea a) Tromboxanos
citología que reporta displasia basal b) Prostaciclinas
severa,¿Cuál es el manejo a seguir? d) Aumento de la variabilidad c) Oxido Nítrico
a) Cesárea-histerectomía latido-latido d) Sulfato de magnesio
b) Confirmar diagnóstico con e) Caída rápida e) Cloruro de sodio
colposcopía y biopsia
c) Dejar evolucionar y revisar 11.- Las siguientes pruebas 15-. Cual de las siguientes
hasta el final del embarazo aumentan el valor predictivo de la situaciones clínicas se asocian a una
d) Realizar un cono cervical monitorización electrónica fetal menor incidencia de preeclampsia?
e) Inducir un aborto excepto: a) Nuliparidad
a) Cordocentesis b) Uso de anticonceptivos
6.- En términos generales, el cáncer b) Perfil biofísico orales
de cérvix invasor durante el c) Electrocardiograma fetal c) Embarazo múltiple
embarazo tiende a: d) Pruebas de Saling d) Embarazo molar
a) Mantenerse estable e) Oximetría e) Nefropatías
b) Disminuir de tamaño
c) Se disemina con mas 12.- Señale la aseveración correcta 16.-Es la indicación mas frecuente
facilidad respecto a Embarazo múltiple: para el uso del fórceps
d) Cambia de acuerdo al a) La inducción de ovulación a) Fase latente prolongada
estadio clínico en pacientes con infertilidad b) Presentación pélvica
e) El efecto es variable eleva la frecuencia de c) Arresto en la dilatación
gemelos monocigotos d) Fase activa prolongada
7.- El luteoma del embarazo es b) La incidencia de embarazo e) Segundo periodo
estimulado por gemelar en nuestros medio prolongado
a) La progesterona es de aproximadamente
b) El estradiol 0.4% 17.- En una paciente con
c) La FSH coriónica c) Las cifras de Fracción Beta diagnostico de preeclampsia grave
d) La HGC de Gonadotropina Coriónica que muestra cifras de
e) La LH hipofisaria puede ser similares a un deshidrogenada láctica superiores a
embarazo molar.
600 UI/L es indicativo de que esta 22.- Paciente de 20 años, cursa con
desarrollando: embarazo de 30 semanas, actividad
a) Hipertensión arterial uterina irregular y sangrado vaginal
crónica abundante, rojo brillante e indoloro
b) Síndrome de hellp ¿Cuál será la conducta a seguir? 1.- En el puerperio temprano, ¿cuál
c) Eclampsia a) Inhibir con betamiméticos, es la complicación que se ve con
d) Hemorragia cerebral inducción de madurez más frecuencia?
materna pulmonar fetal y reposo a) Sangrado.
e) Edema pulmonar b) Preparar sangre, inducción b) Infección. **
de madurez pulmonar fetal c) Retención urinaria.
18.- La intoxicación con sulfato de y reposo d) Cefalea postural.
Magnesio se trata con la c) Tomar exámenes, tener e) Anemia.
administración intravenenosa de: sangre disponible y reposo
a) Dexametasona d) Tomar exámenes, tener 2.- La succión sobre el pezón ejerce
b) Gluconato de sodio sangre disponible e inducir los siguientes efectos sobre la
c) Gluconato de calcio con oxitocina lactancia:
d) Furosemide e) Tomar exámenes, tener a) El vaciamiento mecánico,
e) Soluciones hipertónicas sangre disponible y cesárea aumento de la producción de
progesterona y de oxitocina.
19.- Señale la aseveración correcta: 23.- La siguiente es una condición b) El vaciamiento mecánico,
a) La actitud alerta del para definir un fórceps bajo: la disminución de
producto es parte del a) La presentación esta estrógenos y el aumento de
síndrome de RCIU encajada a nivel de espinas prolactina.
simétrico. b) Es necesario realizar c) El vaciamiento alveolar,
b) La dinoprostona es una rotación de mas de 45° la liberación de oxitocina y
prostaglandina utilizada c) El cráneo ha llegado al piso producción de estrógenos.
para inducir madurez de la pelvis d) El vaciamiento alveolar,
pulmonar fetal d) El diámetro biparietal se la producción de prolactina y
c) Síndrome de RCIU encuentra a nivel de espinas liberación de oxitocina. **
asimétrico se acompaña de e) Cuando solo se aplica una e) El vaciamiento alveolar,
polihidramnios rama producción de calostro y de
d) El diagnostico de asfixia anticuerpos.
neonatal incluye Apgr < de 24.- Paciente de 35 años cursando 8
7 al minuto horas posterior a su quinto parto que 3.- El proceso de lactopoyesis es
e) La distocia de hombros es tuvo una duración de 12 horas en provocado por :
mas frecuentes en embarazo fase activa y termino en parto a) Prolactina.
prolongados fortuito de un RN de 3,900 gr., b) Estrógenos.
presenta sangrado vaginal c) Oxitocina. **
20 Es una condición obstetrica que abundante, rojo claro, brillante. d) Estrógenos y
con frecuencia se acompaña de ¿Cuál es el diagnostico mas progesterona.
parto prematuro: probable? e) Prolactina.
a) macrosomía fetal a) Atonía uterina
b) Pelvis materna androide b) Restos placentarios 4.- En una paciente que cursa 3
c) Aumento de peso excesivo c) Desgarro del canal de parto horas de su parto y presenta
en la madreu d) Sub-involución uterina sangrado vaginal abundante rojo
d) Polihidramnios e) Coagulopatía claro, con el útero bien contraído,
e) DCP ¿Qué patología debemos descartar
25.- Si a esta paciente, posterior al de primera intención?
21.- El uso betamiméticos en el tratamiento medico, el sangrado a) Sub-involución uterina.
manejo de trabajo de parto persiste, ¿Cuál es el siguiente b) Hipotonía por la
prematuro, esta contraindicado en manejo a seguir? anestesia.
a) Asma bronquial a) Legrado uterino c) Desgarros de vagina o
b) Cardiopatía b) Revisión del canal de parto cérvix. **
c) Púrpura trombocitopénica c) Aplicar concentrado de d) Lesión del segmento
d) Hipotiroidismo plaquetas y crioprecipitado uterino.
e) Preeclampsia leve d) Laparotomía exploradora e) Pueden ser loquios
e) histerectomía excesivos normales.
10.- La causa de que se presenten d) Registro CTG no
5.- Es una desventaja de la los Dips I (tempranos) en el registro estresante.
histerotomía segmentaria transversal CTG es: e) Proteínas en orina.
en una cesárea: a) Compresión de la cabeza
a) Mayor riesgo de ruptura. fetal. ** 15.- Para que unos gemelos
b) Sangra mucho. b) Compresión del cordón monocigotos puedan contar con una
c) Los bordes de la herida umbilical. placenta biamniótica y bicorial, la
son muy gruesos. c) Disminución del flujo en división del huevo debe ocurrir:
d) Es más difícil de reparar. el espacio intervelloso. a) En las primeras 72 horas.
e) No se puede ampliar. ** d) Anemia fetal grave. **
e) Arritmia cardiaca fetal. b) Entre el 4º y el 8º día.
6.- La principal desventaja de la c) Entre los 8 y 12 días.
incisión media en abdomen al 11.- La etiología de un Dip II d) Después de los 12 días.
realizar una cesárea es: (tardío) es: e) No importa el tiempo, ya
a) Dificultad técnica. a) Compresión de la cabeza que están genéticamente
b) Sangra mucho. fetal. programados.
c) Se tarda en realizar. b) Compresión del cordón
d) Estética. ** umbilical. 16.- De los siguientes métodos
e) Difícil de reparar. c) Disminución del flujo en anticonceptivos, ¿cuál se asocia más
el espacio intervelloso. ** con la etiología de embarazo
7.- En el momento del parto, un d) Anemia fetal grave. múltiple?
mioma fúndico subseroso de 6 cm e) Arritmia cardiaca fetal. a) DIU.
puede causar: b) Anticonceptivos orales
a) Obstrucción fetal. 12.- El retraso del crecimiento fetal combinados. **
b) Presentaciones asimétrico, es característico de la c) Salpingoclasia.
anormales. siguiente patología: d) Ablación de endometrio.
c) DPPNI. a) Enfermedad genética. e) Preservativo.
d) Retraso en la dilatación. b) Alteración del flujo
e) No afecta el curso del placentario. ** 17.- En una paciente con
parto. ** c) Arritmia cardiaca fetal. preeclampsia, es un dato clínico que
d) Isoinmunización Rh. indica inminencia de eclampsia:
8.- El cáncer de cérvix en el e) Anemia megaloblástica a) Presión arterial sistólica
embarazo: materna. de 160 mm Hg.
a) Es más fácil de b) Presión arterial
diagnosticar. 13.- La mejor forma de hacer diastólica de 100 mm
b) Se evalúa mejor el diagnóstico preciso de un retraso en Hg.
estadio clínico. el crecimiento fetal es: c) Frecuencia cardiaca
c) El crecimiento se detiene a) Fondo uterino menor de menor de 80 lpm.
por efecto hormonal. lo esperado para la edad gestacional. d) Dolor en Fosa iliaca
d) Se puede subestimar la b) Antecedente de niño derecha y región sacra..
extensión del tumor. ** pequeño. e) Dolor en epigastrio e
e) La inmunidad propia del c) Registro CTG no hipocondrio derecho. **
embarazo protege a la madre. estresante.
d) Ecografía. **
e) Amniocentesis.
18.- Paciente de 37 años de edad,
14.- En una paciente que cursa 41 hipertensa conocida, cursa su
semanas de retraso menstrual, acude cuarto embarazo de 37 semanas de
9.- Es un dato ecográfico de quiste con actividad uterina aislada y con gestación, con TA de 150/100, FC
anexial benigno: salida del tapón mucoso, ¿cuál sería de 90 lpm, edema facial y corporal
a) Quiste bilateral. el estudio paraclínico que nos daría leve, y con proteínas en orina de 1
b) Tabicado. más datos para seleccionar el gramo en 24 horas. No aqueja
c) Ecos mixtos. manejo a seguir? cefalea ni malestar general. ¿Cuál es
d) Ecolúcido. ** a) Amnioscopía. el diagnóstico más probable?
e) Papilas internas. b) Amniocentesis. a) Preeclampsia pura.
c) Ecografía obstétrica. ** b) Preeclampsia
sobreañadida. **
c) Hipertensión arterial 2.-Las complicaciones del puerperio
crònica complicada con 23.- De los siguientes parámetros, ocurren con más frecuencia en:
nefropatía. ¿cuál es el más importante para a) Puerperio inmediato. **
d) Diabetes mellitus e decidir si un embarazo pretérmino y b) Puerperio temprano.
hipertensión arterial. con ruptura de membranas se tiene c) Puerperio tardío.
e) Hipertensión que interrumpir o si se puede hacer d) Puerperio intermedio.
gestacional. el intento de esperar para inducción e) Puerperio en transición.
de madurez pulmonar y manejo
19.- La intoxicación con Sulfato de conservador? 3.-Es un factor que influye en la
Magnesio se trata con la a) La dilatación y aparición de atonía uterina,
administración intravenosa de: borramiento del cuello uterino. ** señálelo:
a) Dexametasona. b) La presentación fetal. a) Producto pequeño para su
b) Gluconato de sodio. c) Actividad uterina. edad.
c) Gluconato de calcio. ** d) Prueba de fibronectina b) Ruptura prematura de
d) Furosemide. negativa. membranas.
e) Soluciones hipertónicas. e) Prueba de la nitracina c) Trabajo de parto
positiva. prematuro.
20.- En una paciente de 34 años, d) Embarazo prolongado.
con su primer embarazo de 30 24.- Es una complicación fetal e) Trabajo de parto
semanas y actividad uterina regular. frecuente en el embarazo prolongado.**
Al examen físico se encuentra prolongado real:
cérvix con 2 cm de dilatación y 60% a) Hiperbilirrubinemia. 4.-En una paciente que cursa 3
de borramiento, ¿que estudio nos b) Hipocalcemia. horas de un parto atendido con
ayuda a saber si tiene riesgo de c) Aspiración de meconio. fórceps y presenta sangrado vaginal
parto a corto plazo? ** abundante rojo claro, con el útero
a) Ecografía obstétrica. d) Inmadurez pulmonar. bien contraído, ¿Qué patología
b) Prueba de Clements. e) Microcefalia. debemos descartar de primera
c) Prueba de la nitrazina. intención?
d) Prueba de la fibronectina. 25.- Es una condición obstétrica que f) Sub-involución uterina.
** con frecuencia se acompaña de g) Hipotonía por la
e) Registro CTG externo. parto prematuro: anestesia.
a) Macrosomía fetal. h) Desgarros de vagina o
21.- Los inhibidores de las b) Pelvis materna androide. cérvix. **
prostaglandinas, en el manejo del c) Aumento de peso i) Lesión del segmento
parto prematuro, no se deben usar excesivo en la madre. uterino.
en: d) Polihidramnios. ** j) Pueden ser loquios
a) Embarazos de más de 34 e) DCP. excesivos normales.
semanas. **
b) Embarazos de menos de 5.-La succión sobre el pezón ejerce
34 semanas. 1.- Acude a consultar por amenorrea los siguientes efectos sobre la
c) Cardiopatía materna. y el temor de embarazo, una lactancia:
d) Diabetes mellitus paciente que fue atendida de cesárea a) El vaciamiento mecánico,
materna. por con el nacimiento de un hijo aumento de la producción de
e) Hipertiroidismo materna. prematuro hace 3 meses, con buena progesterona y de oxitocina.
evolución por amenorrea. Al b) El vaciamiento mecánico,
22.- En una DCP, la principal causa interrogarla encontramos que la disminución de
de que se rompan las membranas es: presentó anemia al salir del hospital estrógenos y el aumento de
a) La presión ejercida por la que fue tratada con hierro y ácido prolactina.
presentación. fólico y que ha estado lactando c) El vaciamiento alveolar,
b) La sobredistensión de los desde entonces. ¿Cuál es la causa la liberación de oxitocina y
tejidos blandos. más probable de la amenorrea? producción de estrógenos.
c) La presentación no llena a) La cesárea. d) El vaciamiento alveolar,
el hueco pélvico. ** b) La prematurez fetal. la producción de prolactina y
d) La falta de circulación c) La Anemia. liberación de oxitocina. **
local por la compresión prolongada. d) Embarazo. e) El vaciamiento alveolar,
e) El adelgazamiento de las e) La lactancia. *** producción de calostro y de
membranas. anticuerpos.
9.-Esta complicación es la más a) Reactividad de la FCF.
6.-Para que desaparezca el bloqueo común en una cesárea con b) Movimientos fetales.
de la prolactina en el posparto, y se histerotomía segmentaria c) Respiración fetal.
inicie la producción de leche, ¿qué transversal: d) Cantidad de líquido
es lo que debe ocurrir? a) Que ocurran desgarros amniótico.
a) La caída brusca de hacia el cérvix. e) Diámetro biparietal. **
estrógenos y progesterona. ** b) Que se lesione la vejiga.
b) La elevación de c) Hematomas de fondo de 14.-El retraso del crecimiento fetal
estrógenos. saco. asimétrico, es característico de la
c) El aumento de la d) Retención urinaria. siguiente patología:
dopamina. e) Lesión de ramas de la a) Enfermedad genética.
d) El aumento de arteria uterina. ** b) Alteración del flujo
adrenalina. placentario. **
e) La disminución de LH. 10.-El cuadro clínico de la c) Arritmia cardiaca fetal.
degeneración roja de un mioma d) Isoinmunización Rh.
7.-Se recomiendan como durante el embarazo es: e) Anemia megaloblástica
anticonceptivos durante la lactancia: a) Asintomática. materna.
a) Tabletas con b) Trabajo de parto
progestágenos. ** prematuro. 15.-La causa más frecuente de
b) Tabletas de tipo c) Dolor abdominal leve. embarazo prolongado es:
secuencial. d) Dolor intenso y abdomen a) Feto macrosómico.
c) Tabletas de tipo agudo. ** b) Agenesia de
combinado (estrógeno y e) Sangrado vaginal. suprrarenales fetales.
progestágeno). c) Anencefalia.
d) Estrógenos y 11.-El cáncer de cérvix en el d) Mala datación de la fecha
testosterona inyectable embarazo: de última menstruación. **
cada mes. a) Es más fácil de e) Ausencia de Sulfatasa
e) Coitos interruptus. diagnosticar. placentaria.
b) Se evalúa mejor el
8.-Paciente de 20 años, cursa 6 días estadio clínico. 16.-De las siguientes, una se puede
posparto por embarazo de 38 c) El crecimiento se detiene presentar en el embarazo
semanas con ruptura de membranas por efecto hormonal. prolongado:
de 18 horas y síndrome febril. d) Se puede subestimar la a) Polihidramnios.
Actualmente acude por presentar extensión del tumor. ** b) Ruptura prematura de
fiebre y dolor abdominal. Al e) La inmunidad propia del membranas.
examen físico se encuentra pálida, embarazo protege a la madre. c) Placenta previa.
con Temp. 38ºC, TA 110/70, FC d) Feto Macrosómico. **
100 lpm. Abdomen blando, con 12.-En una paciente con embarazo e) Presentación pélvica.
dolor leve a moderado a la de término, en presentación cefálica,
palpación profunda de hipogastrio y que se encuentra en trabajo de parto, 17.-La complicación más frecuente
mesogastrio, peristalsis presente y con 7 cm de dilatación y a una del embarazo gemelar es:
con rebote negativo; vulva con altura de +1, se detecta en el registro a) Gemelos trabados o
episiotomía indurada e hiperémica, CTG desaceleración de la FCF, que engatillados.
vagina con flujo mucoide espeso de aparece a manera de imagen en b) Enmarañamiento del
color café, y mal olor que proviene espejo de la contracción uterina. cordón y muerte.
de la cavidad uterina. Con estos ¿Cuál tipo de desaceleración de la c) Embarazo prolongado.
datos clínicos ¿cuál es el FCF se trata? d) Macrosomía fetal.
diagnóstico de ingreso? a) Dip I. ** e) Prematurez. **
a) Infección de episiotomía. b) Dip II. 18.-En el puerperio de un parto
b) Infección urinaria. c) Dip III. gemelar, esta complicación es la
c) Endometritis. d) Dip IV. más frecuente:
d) Absceso tubo-ovárico. ** e) Deceleración profunda a) Lipotimia.
e) Tromboflebitis pélvica. prolongada. b) Endometritis.
c) Hematoma de herida
13.-El perfil biofísico valora cinco quirúrgica.
variables biofísicas, señale la que es d) Tromboembolia de
falsa: miembros inferiores.
e) Atonía uterina. ** b) Desprendimiento e) Puerperio en transición.
prematuro de placenta
19.-Es un factor de riesgo para que normoinserta. 4.- Es un factor que influye en la
se presente hipertensión inducida c) Púrpura aparición de atonía uterina,
por el embarazo: trombocitopénica. señálelo:
a) Embarazo prolongado. d) Ruptura del seno a) Producto pequeño para su
b) Macrosomía fetal. marginal. edad.
c) Embarazo gemelar. ** e) Ruptura de vasa previa. b) Ruptura prematura de
d) Anemia ferropénica. membranas.
e) Trabajo de parto 24.-Los inhibidores de las c) Trabajo de parto prematuro.
prematuro. prostaglandinas no se deben usar en: d) Embarazo prolongado.
a) Embarazos de más de 34 e) Trabajo de parto
20.-En una paciente con semanas. ** prolongado.**
preeclampsia, es un dato clínico que b) Embarazos de menos de
indica inminencia de eclampsia: 34 semanas. 5.- Si a pesar del masaje uterino y el
f) Presión arterial sistólica c) Cardiopatía materna. uso de oxitócicos el sangrado
de 160 mm Hg. d) Diabetes mellitus uterino persiste, ¿cuál es el paso a
g) Presión arterial materna. seguir?
diastólica de 100 mm e) Hipertiroidismo materna. a) Continuar con masaje y uso
Hg. de oxitócicos.
h) Frecuencia cardiaca b) Legrado uterino.
menor de 80 lpm. 25.-Es una prueba que nos permite c) Revisión del canal del
i) Dolor en Fosa iliaca hacer el diagnóstico de ruptura de parto. **
derecha y región sacra.. membranas: d) Histerectomía.
j) Dolor en epigastrio e a) Prueba de Clements. e) Empaquetar la vagina.
hipocondrio derecho. ** b) Prueba de la Nitrazina
(pH). ** 6.- Los loquios blancos están
21.-¿Cual de las siguientes c) Prueba de células basales. formados principalmente de:
sustancias se encuentra elevada en d) Prueba de leucotrienos en a) Fibrina y suero.
pacientes con enfermedad vagina. b) Decidua.
hipertensiva del embarazo? e) Prueba de la fibronectina. c) Moco cervical.
a) Tromboxanos. ** d) Leucocitos y fibrina. **
b) Prostaciclinas. 1.- Es una condición para la e) Moco endometrial.
c) Óxido Nítrico. aplicación de un fórceps:
d) Sulfato de magnesio. a) Membranas íntegras. 7.- Paciente de 18 años, cursa 6 días
e) Cloruro de sodio. b) Solo presentaciones de post-cesárea por embarazo
occipucio. pretérmino de 32 semanas y ruptura
22.-Es el signo clínico que se c) Anestesia epidural. ** de membranas de 36 horas, acude
presenta con más frecuencia con el d) Anestesia local. por fiebre de 38º C intermitente,
uso de betamiméticos y puede e) Dilatación de 9 cm. malestar general y dolor abdominal
indicar suspenderlos: intenso y difuso. A la exploración
a) Inquietud. 2.- Para que un fórceps esté bien física se aprecia útero sensible por
b) Sueño. aplicado, debe realizar en el feto debajo de la cicatriz umbilical y
c) Depresión de reflejo una toma: desviado hacia la derecha por una
patelar. a) Parieto-temporal. masa poco definida; dolor y rebote
d) Taquicardia. ** b) Temporo-malar. (+) en fosa ilíaca izquierda. Su TA
e) Depresión respiratoria. c) Fronto-parietal. es de 120/70, FC 110/min., BH con
d) Temporo-maxilar. ** Hb de 9 gr, 18,000 leucocitos/mm3,
23.-Paciente de 20 años, cursa con e) Fronto-temporal. PFH y perfil de coagulación
embarazo de 30 semanas, actividad normales. ¿Cuál diagnóstico
uterina irregular y sangrado vaginal 3.- En esta etapa ocurre con más debemos descartar inicialmente?
abundante, rojo brillante e indoloro. frecuencia las complicaciones del a) Infección de la herida
La TA se reporta en 90/60, con FC puerperio: quirúrgica.
de 110 lpm. ¿Cuál sería su a) Puerperio inmediato. ** b) Infección urinaria.
diagnóstico? b) Puerperio temprano. c) Endometritis.
a) Placenta previa o de c) Puerperio tardío. d) Absceso tubo-ovárico. **
inserción baja. ** d) Puerperio intermedio. e) Tromboflebitis pélvica.
c) El tercer trimestre. d) Macrosomía fetal.
8.- Es una indicación de una d) Anteparto. e) Prematurez. **
histerotomía vertical clásica en una e) Es igual en cualquier mes.
cesárea: 19.- En una paciente con
a) Presentación pélvica. 14.- Los Dips III (variables) son preeclampsia severa, es un dato
b) Presentación de cara mento- causados por: clínico que indica inminencia de
posterior. a) Compresión de la cabeza eclampsia:
c) Polihidramnios y fetal. a) Presión arterial sistólica de
anencefalia. b) Compresión del cordón 160 mm Hg.
d) Oligohidramnios e umbilical. ** b) Presión arterial diastólica de
hidrocefalia. ** c) Disminución del flujo en el 100 mm Hg.
e) Presentación compuesta. espacio intervelloso. c) Frecuencia cardiaca menor
d) Anemia fetal grave. de 80 lpm.
9.- Es la principal ventaja de la e) Arritmia cardiaca fetal. d) Dolor en Fosa iliaca
histerotomía segmentaria transversal derecha y región sacra..
en una cesárea: 15.- El retraso del crecimiento fetal e) Dolor en epigastrio e
a) Brinda mayor espacio. asimétrico, es característico de la hipocondrio derecho. **
b) Se puede ampliar. siguiente patología:
c) No lesiona las arterias a) Enfermedad genética. 20. -El medicamento hipotensor de
uterinas. b) Alteración del flujo elección para ser usado en la crisis
d) Menos riesgo de ruptura placentario. ** aguda de una preeclampsia es:
uterina. ** c) Arritmia cardiaca fetal. a) Captopril.
e) Permite la extracción de d) Isoinmunización Rh. b) Alfa metil Dopa.
niños con hidrocefalia. e) Anemia megaloblástica c) Nitroprusiato de sodio.
materna. d) Hidralacina. **
10.- El mioma que más puede e) Nifedipino.
afectar el curso de un embarazo es: 16.- En una paciente que cursa 41
a) Subseroso. semanas de retraso menstrual, acude 21.- En una paciente de 34 años,
b) Submucoso. ** con actividad uterina aislada y con con su primer embarazo de 24
c) Pediculado. salida del tapón mucoso, ¿cuál sería semanas y actividad uterina regular.
d) Intramural. el estudio paraclínico que nos daría Al examen físico se encuentra
e) Parásito. más datos para seleccionar el cérvix con 1 cm de dilatación y 60%
manejo a seguir? de borramiento, ¿que estudio nos
11.- En términos generales, el a) Amnioscopía. ayuda a saber si tiene riesgo de
cáncer de cérvix invasor durante el b) Amniocentesis. parto a corto plazo?
embarazo tiende a: c) Ecografía obstétrica. ** a) Ecografía obstétrica.
a) Mantenerse estable. d) Registro CTG no estresante. b) Prueba de Clements.
b) Disminuir de tamaño. e) Proteínas en orina. c) Prueba de la nitrazina.
c) Se disemina con más d) Prueba de la fibronectina.
facilidad. ** 17.- En general, es el tipo de **
d) Cambia de acuerdo al placenta más frecuente en los e) Registro CTG externo.
estadio clínico. embarazos gemelares:
e) El efecto es variable. a) Monoamniótica dicoriónica. 22.- Es una complicación fetal que
b) Biamniótica dicoriónica. ** se puede presentar con el uso de
12.- El quiste de ovario más c) Monoamniótica inhibidores de prostaglandinas en la
frecuente en el embarazo es: monocoriónica. amenaza de parto prematuro:
a) Teratoma quístico maduro. d) Biamniótica monocoriónica. a) Arritmia cardiaca fetal.
b) Cistadenoma seroso. e) Triamniótica tricoriónica. b) Hiperbilirrubinemia.
c) Cistadenoma mucinoso. c) Hipoglucemia fetal.
d) Tumor de Brenner. d) Hipercalcemia fetal.
e) Luteoma. ** 18.- La complicación más frecuente e) Cierre prematuro del
del embarazo gemelar es: conducto arterioso. **
13.- El diagnóstico de edad a) Gemelos trabados o
gestacional por ecografía es más engatillados. 23.- Es el signo clínico que se
fidedigno en: b) Enmarañamiento del cordón presenta con más frecuencia con el
a) El primer trimestre. ** y muerte. uso de betamiméticos y puede
b) El segundo trimestre. c) Embarazo prolongado. indicar suspenderlos:
a) Inquietud. programe su actividad b) Embarazo múltiple.
b) Sueño. física, descanso c) Quiste de ovario.
c) Depresión de reflejo patelar. vespertino y que tome d) Aborto diferido.
d) Taquicardia. ** suplemento de hierro y e) Seudociesis.
e) Depresión respiratoria. ácido fólico. **
d) Tiene una anemia que 4. Una paciente que cursa 12
24.- Por definición la ruptura amerita tratamiento con semanas de embarazo, acude para
prematura de membranas es cuando: hierro parenteral y los saber si se puede realizar una
a) Se rompen antes de las 37 síntomas urinarios son limpieza dental y la obturación de 3
semanas. por la presión del útero caries con uso de anestesia local,
b) Se rompen antes del inicio gestante. ¿cuál sería su recomendación?
de trabajo de parto. ** e) Tiene anemia leve que a) Que sí puede hacerlo. **
c) Se rompen antes de llegar a puede manejar con b) Es mejor esperar a que
la dilatación completa. alimentos ricos en pase el primer trimestre del
d) Se rompen en la fase activa hierro, y los síntomas embarazo.
del trabajo de parto. urinarios ameritan un c) Si es posible, esperar
e) Se rompen antes de las 34 urocultivo hasta el segundo trimestre del
semanas. embarazo.
2. Acude una paciente con 36 d) Lo mejor es que sea hasta
semanas de retraso menstrual por el tercer trimestre del embarazo.
25.- El principal riesgo de la ruptura referir dificultad respiratoria en la e) Mejor que se espere a que
prematura de membranas es: noche anterior, que la obligó a termine el embarazo.
a) Parto prolongado. levantarse bruscamente de la cama y
b) Distocia de contracción. caminar unos minutos hasta que 5. En una paciente de 24 años,
c) Formación de caput poco a poco cedió el cuadro. Al primigesta, con embarazo de 36
succedáneum. interrogatorio refiere padecer de semanas de amenorrea, con
d) Persistencia de la variedad pirosis post-prandial ocasional, producto en situación longitudinal,
de posición. dolor de garganta y tos seca que no posición izquierda, actitud bien
e) Infección. ** ha cedido con diversos tratamientos flexionada, con las pequeñas partes
recibidos. La evaluación fetal es alejadas de la línea media y foco
1. Se trata de una mujer primigesta, normal. El examen físico revela fetal cerca de la línea media y
con 16 semanas de retraso faringe hiperémica, campos debajo del ombligo, ¿Cuál es la
menstrual, que acude a control pulmonares aparentemente limpios, variedad de posición más probable?
prenatal aquejando lipotimias ruidos cardiacos normales. ¿Cuál es a) OIA **
ocasionales, cefalea principalmente la explicación más probable de este b) ODA
vespertina y aumento de la cuadro clínico? c) SAD
frecuencia urinaria con nicturia. Los a) Asma bronquial. d) SAI
exámenes de laboratorio indican Hb b) Faringitis aguda. e) MAD
10.5 g, Hto 38; EGO con c) Aumento de secreciones
abundantes células epiteliales, bronquiales. 6. Se trata de una paciente en su
cristales amorfos y 3 leucocitos por d) Cardiopatía. segundo embarazo, con parto
campo. Al examen TA 100/60, FC e) Reflujo gastro- previo, que acude con 38 semanas
80 lpm, AFU 15 cm, con FCF esofágico. ** de gestación y actividad uterina. A
audible y normal. ¿Cómo explicaría la exploración la encontramos con
los síntomas de esta paciente y qué 3. Paciente secundigesta, de 24 AFU 35 cm, cefálico, dorso a la
le recomendaría? años, que cursa 14 semanas de izquierda y FCF 140 lpm,
a) Tiene anemia y una amenorrea, acude a primer control contracciones uterinas aisladas y
infección urinaria leve, prenatal, refiriendo dolor leve en poco dolorosas. Al tacto vaginal
que tome vitamínicos y abdomen bajo, cansancio encontramos que tiene desde hace
antibiótico. principalmente en las tardes y dos horas el cuello uterino con 6 cm
b) Presenta periodos de náuseas diariamente, con vómitos de dilatación, la presentación a +1,
hipotensión arterial y ocasionales. Al examen físico se podríamos decir que la paciente se
una infección urinaria encuentra una AFU no palpable. TA encuentra en:
leve, que descanse y 100/60, FC 80 lpm. Con estos a) Fase de latencia del
tome antibiótico. datos, ¿qué diagnóstico sería el primer periodo.
c) Son síntomas normales primero en descartar? b) Fase activa del primer
del embarazo, que a) FUM dudosa. ** periodo.
c) Fase de desaceleración uterino de 25 cm, presentación b) Ingresarla, aplicar
del primer periodo. cefálica, dorso y actitud no se enema y vigilarla en
d) Inercia de la fase activa determinan por palpación sala de labor.
del segundo periodo. abdominal, FCF aparentemente en c) Esperar y dejarla
e) Inercia de la fase activa 80 lpm. Al tacto, vagina con caminando un rato más.
del primer periodo. ** manchado hemático, cuello uterino d) Ingresarla, aplicar
sin borramiento y 2 cm de enema y solicitar
dilatación. Se palpa la cabeza con exámenes de
aparente cabalgamiento de los laboratorio.
parietales. ¿Cuál sería el diagnóstico e) Ingresarla, realizar
7. El manejo más recomendable en más probable? registro CTG, y pasarla
esta paciente es: a) Hidrocefalia fetal. a labor.
a) Inducción con b) DCP por estrechez
Indometacina. pélvica. 12. En una paciente segunda gesta,
b) Inducción con c) Embarazo con error en con parto previo de un niño de
Misoprostol. las fechas. 3.200 Kg, acude por presentar
c) Amniorrexis. d) Óbito fetal. ** embarazo de 40.1 semanas, con
d) Despegar las e) Placenta previa. actividad uterina irregular, PUVI
membranas. longitudinal, izquierdo y cefálico,
e) Inducción con 10. En una paciente primigesta, con con FCF 140 lpm; Líquido
oxitocina. ** 38 semanas de amenorrea, que amniótico normal. Cérvix central
acude por contracciones uterinas permeable a un dedo y con 20% de
8. Ingresa paciente con embarazo de irregulares, de doce horas de borramiento. ¿Cuál sería el mejor
término, primigesta y en trabajo de evolución; se encuentra FU 34 cm y método más recomendable para
parto activo hace 3 horas. Al variedad OIA encajada, FCF normal iniciar la inducción del trabajo de
examen se encuentra con AFU de y con un cuello uterino central, con parto?
35 cm, dorso a la derecha, 1 cm de dilatación y 50% de a) Despegamiento de
presentación cefálica, FCF audible borramiento, ¿Cuál sería la mejor membranas.
al lado derecho, lejos de la línea forma de manejo? b) Amniotomía.
media y se palpa con facilidad la a) Explicar que aún falta c) Inductoconducción con
prominencia cefálica en hipogastrio. tiempo para su parto y regresarla a oxitocina.
Al tacto vaginal. en el diámetro su casa. ** d) Maniobra de Kristeller.
conjugado diagonal, el promontorio b) Dejarla en observación y e) Misoprostol. **
se palpa con dificultad, espinas valorar su evolución.
prominentes con un diámetro de c) Internarla para aplicar 13. En una paciente con
9.5, ángulo subpúbico 90°, el cuello Dinoprostona y facilitar el parto. preeclampsia severa con TA
uterino tiene 90% de borramiento, 3 d) Internarla para aplicar 150/110, de difícil control,
cm de dilatación, con una altura de Oxitocina i.v. aquejando cefalea intensa, con PFH
la presentación a -2 con e) Programar para cesárea. y pruebas de coagulación normales,
moldeamiento y caput succedaneum y registro CTG normal; cursa 38
presente. ¿Cuál es el diagnóstico 11. Ingresa paciente de 28 años, G semanas de amenorrea con un fondo
más probable? 2, P 1 (fortuito), con embarazo de uterino de 32 cm y producto en
a) Trabajo de parto 37 semanas de amenorrea, por presentación cefálica (OIA), pelvis
prolongado por variedad posterior presentar actividad uterina regular, ginecoide y con un cuello uterino
derecha. cada 2 a 3 minutos, de buena entreabierto, con 10 a 20% de
b) DCP por estrechez intensidad y dolorosas. Al examen borramiento y algo posterior, ¿Cuál
pélvica. ** físico se aprecia AFU 35 cm, sería el manejo más recomendable a
c) DCP por feto grande. cefálico, dorso izquierdo, con FCF seguir?
d) Inercia uterina 145 lpm y al tacto vaginal 4 cm de a) Inducir con oxitocina.
secundaria. dilatación con 70% de borramiento b) Programar para cesárea.
e) Hidrocefalia. y presenta ruptura de membranas en **
ese momento, con líquido claro con c) Usar prostaglandinas y
9. Se revisa paciente multípara con grumos. ¿Qué manejo considera luego valorar inducción
embarazo de 30 semanas de más adecuado a seguir con esta con oxitocina.
gestación, por salida de vaginal de paciente? d) Usar prostaglandinas
moco sanguinolento oscuro. Al a) Ingresarla, canalizarla y junto con la inducción
examen físico se aprecia fondo pasar a sala de parto. ** con oxitocina.
e) Realizar amniotomía. uterino y en la cuarta tampoco se 20. En una paciente con embarazo
palpa parte fetal. ¿Cuál es la de 38 semanas y trabajo de parto en
14. En una paciente con embarazo presentación fetal más probable? fase activa, con producto en
de 36 semanas y presentación a) Cara. presentación cefálica y dorso a la
pélvica, que acude por actividad b) Frente. derecha, en variedad ODP, donde se
uterina y salida de líquido c) Pélvico. detecta algo reflexionada, ¿Cuál es
amniótico. Al examen físico se d) Hombro. ** el principal problema para el parto?
encuentra 8 cm de dilatación e) Occipito-posterior. a) No puede rotar.
cervical, con la pelvis del producto b) Se inhibe la actividad
a una altura de +4. ¿Cual sería la 17. Paciente de 36 años, multípara, uterina.
conducta a seguir? internada por embarazo de 39 c) El descenso se hace
a) Cesárea urgente. semanas y trabajo de parto. AFU 37 lentamente. **
b) Rechazar la presentación cm, presentación cefálica, dorso a la d) El reflejo de pujo de la
y luego cesárea. derecha. Inicialmente presentó madre se inhibe.
c) Pasarla para bloqueo evolución favorable de la dilatación e) Causa más dolor.
epidural y atención del parto. ** y el borramiento, llegando hasta 8
d) Intentar versión interna. cm, con presentación cefálica a una 21. Se trata de una paciente en su
e) Aplicar anestesia general altura de -3 y así ha permanecido puerperio inmediato, atendida de
para una mejor versión interna. por 2 horas. ¿Cuál diagnóstico es el parto con aplicación de fórceps. Se
primero que debemos descartar? detecta un desgarro en fondo de
15. Se interna paciente multípara, a) Marcapasos uterinos saco vaginal posterior que llega a
con 38 semanas de gestación, por múltiples. cavidad pélvica. ¿Cuál es la causa
referir actividad uterina y salida de b) Un cérvix cicatrizal más probable de esta lesión?
líquido vaginal. Al tacto se palpa un refractario a la dilatación. a) Feto muy grande.
cuello con 4 cm de dilatación y c) Un vientre péndulo de la b) Las cucharas del
borramiento de 80%, además una madre. fórceps no se alinearon
masa blanda, amorfa y libre, que se d) Oligohidramnios. correctamente.
identifica como presentación de e) Desproporción c) Pelvis androide.
cara, MPD a una altura de +1. ¿Cuál cefalopélvica. ** d) Dilatación cervical
sería la conducta a seguir en este incompleta. **
caso? 18. Es la principal ventaja de la e) Presentación demasiado
a) Cesárea de inmediato. histerotomía segmentaria transversal descendida.
** en una cesárea:
b) Esperar y valorar a) Brinda mayor espacio.
evolución del trabajo de b) Se puede ampliar.
parto para tomar la c) No lesiona las arterias 22. Paciente de 38 años, multípara,
decisión final. uterinas. que cursa 24 horas post-cesárea por
c) Atenderlo por parto, d) Menos riesgo de ruptura niño macrosómico, refiere que al
cuidando de no usar uterina. ** levantarse presenta un dolor
fórceps. e) Permite la extracción de torácico súbito, con disnea y
d) Rotarlo con fórceps y niños con hidrocefalia. lipotimia. ¿Cuál es la entidad
atender el nacimiento. clínica que debemos descartar como
e) Dejarlo a libre 19. En una paciente con 1 cm de primer diagnóstico?
evolución. dilatación y 20% de borramiento y a) Anemia severa.
feto en presentación cefálica, a b) Punción advertida a la
16. Se revisa paciente de 35 años, quien se detecta distocia de la fase anestesia peridural.
multípara (G-4, P-3), que cursa latente del trabajo de parto causada c) Embolia de líquido
embarazo de 34 semanas y salida de por hipotonía uterina, el manejo a amniótico.
líquido por vagina. Al examen se seguir es: d) Tromboembolismo
encuentra un fondo uterino de 29 a) Usar Misoprostol. pulmonar. **
cm. En la primera maniobra de b) Reposo, dieta y luego e) Asma bronquial.
Leopold no se palpa parte fetal, en valorar la actividad uterina. **
la segunda se detecta parte fetal c) Usar Mifepristona. 23. Paciente de 35 años, cursando 8
redondeada y firme del lado derecho d) Inducción con oxitocina. horas posterior a su quinto parto que
y en el izquierdo solo partes e) Amniotomía. tuvo una duración de 12 horas en
irregulares, en la tercera maniobra fase activa y terminó en parto
no se palpa nada que llene el fondo fortuito de un RN de 3,900 gr,
presenta sangrado vaginal se detecta 2 cm de dilatación, y se palpación en FID y con rebote (+).
abundante, rojo claro, brillante. palpa estructura irregular y dura que El estudio ecosonográfico revela
¿Cuál es el diagnóstico más se diagnostica como el acromion. embarazo normal y masa anexial
probable? De acuerdo a los datos clínicos derecha ecolúcida de 6x5 cm. ¿Cuál
a) Atonía uterina. ** anotados, ¿qué procedimiento es el origen más probable del dolor?
b) Restos placentarios. obstétrico sugiere como a) Ruptura del quiste.
c) Desgarro del canal del tratamiento? b) Hemorragia del quiste.
parto. a) Cesárea tipo Kerr. c) Obstrucción de la
d) Sub-involución uterina. b) Cesárea tipo segmento- presentación.
e) Coagulopatía. corporal. ** d) Retención urinaria por
c) Cesárea tipo Beck. compresión..
24. horas, acude por fiebre de 38º C d) Versión interna y e) Torsión del pedículo.**
intermitente, malestar general y extracción.
dolor abdominal intenso y difuso. e) Aplicación de fórceps. 30. El tumor de ovario más
A la exploración física se aprecia frecuente durante el embarazo es:
útero sensible por debajo de la 27. Se revisa una paciente de 25 a) Teratoma quístico
cicatriz umbilical y desviado hacia años, con embarazo de 16 semanas maduro. **
la derecha por una masa poco que reporta un Pap con un cáncer in b) Cistadenoma seroso.
definida; dolor y rebote (+) en fosa situ de cérvix, ¿cual es la conducta a c) Cistadenoma mucinoso.
ilíaca izquierda. Su TA es de seguir? d) Tumor de Brenner.
120/70, FC 110/min., BH con Hb de a) Histerectomía e) Endometrioide.
9 gr, 18,000 leucocitos/mm3, PFH abdominal.
y perfil de coagulación normales. b) Histerectomía vaginal. 31. La evolución más frecuente del
¿Cuál diagnóstico debemos c) Radiación y luego embarazo de las pacientes
descartar inicialmente? cirugía. portadoras de miomas es:
a) Infección de la herida d) Confirmar el a) Amenaza de aborto.
quirúrgica. diagnóstico y dejarla a b) Trabajo de parto
b) Infección urinaria. libre evolución. ** prematuro.
c) Endometritis. e) El manejo depende de c) Presentaciones
d) Absceso tubo-ovárico. ** la edad de la paciente y anormales.
e) Tromboflebitis pélvica. el número de hijos. d) Evolución normal. **
e) Terminan en cesárea.
25. Paciente atendida por cesárea 36 28. En una paciente que cursa
horas antes, refiere que en 3 embarazo de 16 semanas con 32. En una paciente que acude por
ocasiones, al levantarse presenta citología que reporta displasia disminución de movimientos fetales
una cefalea frontal intensa, severa, ¿cuál es el manejo a seguir? y se realiza un registro CTG, que
acompañada de náuseas y que solo a) Cesárea-histerectomía. revela deceleraciones que se inician
cede al volverse a acostar. Su TA b) Confirmar diagnóstico poco después del comienzo de la
es de 110/60, FC 90/min. Hb de 10 con colposcopía y biopsia. ** contracción uterina, que ocurre en
gr/100. ¿Cuál es la causa más c) Dejar evolucionar y forma constante en la mayoría de las
probable de esta cefalea? revisar hasta el final del embarazo. contracciones, de profundidad leve
a) Anemia d) Realizar un cono a moderada y que generalmente se
b) Migraña puerperal. cervical. acompaña de disminución de la
c) Hipotensión postural. e) Inducir un aborto. variabilidad Se trata de:
d) Edema cerebral. a) Dip I.
e) Punción advertida. ** b) Dip II. **
c) Dip III.
26. Se revisa paciente de 35 años, d) Dip IV.
multípara, con embarazo de 39 e) Deceleración profunda
semanas, que acude por RPM de 6 prolongada.
horas de evolución y pródromos de 29. Ingresa paciente de urgencia por
trabajo de parto. Al examen se presentar un embarazo de 16 33. n una paciente G 2, P 1, que se
encuentra un fondo uterino de 26 semanas y dolor abdominal intenso encuentra en sus 38 semanas de
cm, con palpación del dorso en de aparición súbita que le provocó amenorrea y trabajo de parto.
hipogastrio y fosa ilíaca izquierda, náuseas y vómitos. Niega sangrado. Producto único en presentación
y pequeñas partes por encima de la Al examen físico el FU de 14 cm cefálica variedad ODT. El último
cicatriz umbilical. Al tacto vaginal con FCF audible. Dolor a la tacto vaginal 2 horas antes, refiere 6
cm de dilatación y 80% de gramo en 24 horas. No aqueja 39. En una paciente de 24 años, en
borramiento. En el registro CTG se cefalea ni malestar general. Cual es su tercer embarazo (con dos partos
aprecian deceleraciones tipo I su diagnóstico: previos) de 32 semanas acude por
¿Cómo interpretaría este cambio en f) Preeclampsia pura. salida de líquido transvaginal y al
la FCF? g) Preeclampsia examen físico se detecta cérvix con
a) Compresión del cordón sobreañadida. ** 4 cm de dilatación y 90% de
umbilical. h) Hipertensión arterial borramiento, cual sería la conducta
b) Polisistolia. crònica complicada con a seguir:
c) Hipoxia fetal. nefropatía. a) Inhibir con
d) Compresión de la cabeza i) Diabetes mellitus e betamiméticos, inducir madurez
en el estrecho superior. hipertensión arterial. pulmonar fetal y cesárea en 48
e) Compresión de la cabeza j) Hipertensión horas.
en el estrecho medio. ** gestacional. b) Inhibir con
betamiméticos, inducir madurez
34. n una paciente en la que se le pulmonar fetal y esperar un mes
diagnostica que su embarazo para la extracción.
presenta un feto con retraso de 37. Paciente de 18 años, que cursa c) Iniciar la inducción de
crecimiento simétrico, en el recién su primer embarazo, de 38 semanas madurez pulmonar fetal y atender el
nacido podemos encontrar lo de amenorrea, con 5 visitas de nacimiento. **
siguiente: control prenatal, aparentemente sin d) Sólo inhibición con
a) Hay una notoria complicaciones. Acude por cefalea, betamiméticos.
diferencia entre el diámetro cefálico inquietud, visión borrosa y dolor en e) Cesárea de primera
y abdominal. hipocondrio derecho. Al examen se intención.
b) Tienen su potencial de encuentra TA de 160/110, FC 90
crecimiento intacto. lpm, FR 20 por minuto; edema 40. En una paciente de 34 años, con
c) Se detuvo el crecimiento generalizado y fondo uterino de 35 su primer embarazo de 30 semanas
de los órganos abdominales y hubo cm, con producto intrauterino, con y actividad uterina regular. Al
consumo del tejido adiposo. FCF de 130 lpm. El examen examen físico se encuentra cérvix
d) Tienen su potencial de general de orina nos reporta 5 con 2 cm de dilatación y 60% de
crecimiento disminuido. ** g/litro. ¿Cómo la clasificaría? borramiento, ¿que estudio nos
e) La cabeza es más grande a) Preeclampsia leve. ayuda a saber si tiene riesgo de
que el resto del cuerpo. b) Preeclampsia severa. ** parto a corto plazo?
c) Hipertensión arterial a) Ecografía obstétrica.
35. El registro CTG se reporta crónica. b) Prueba de Clements.
normal. El estudio ecográfico d) Preeclampsia añadida. c) Prueba de la nitrazina.
reporta placenta fúndica grado III, e) Hipertensión transitoria. d) Prueba de la fibronectina.
líquido amniótico disminuido (ILA **
2), y biometría fetal compatible a un 38. Acude paciente de 17 años, e) Registro CTG externo.
feto de 39 semanas. ¿Cuál sería la primigesta, a control prenatal con 36
conducta a seguir? semanas de gestación refiriendo 41. Se trata de una paciente que
a) Usar misoprostol y edema de miembros inferiores en cursa su primer embarazo, de 26
luego oxitocina. todo el día y de cara por las semanas de amenorrea y acude por
b) Usar oxitocina, mañanas, que cede en el transcurso sensación de pesantez en
aumentando según dosis del día. Al pesarla aumenta 4 kg en hipogastrio y presión vaginal, con
respuesta. dos semanas y su TA se encuentra salida de líquido amniótico de 3
c) Maniobra de Kristeller. en 130/80. Movimientos y FCF horas de evolución. No refiere
d) Despegar las normales. ¿Cuál es el manejo que contracciones uterinas dolorosas. Al
membranas y citar al día usted recomendaría? tacto se encuentra bolsa en reloj de
siguiente. a) Ponerla a dieta y citarla arena y producto en vagina. ¿Cuál
e) Programar cesárea. ** en 10 días. es el diagnóstico que debemos
b) Solicitar examen de orina descartar por primera intención?
36. Paciente de 37 años de edad, y citarla en 3 días. a) Corioamnionitis.
hipertensa conocida, cursa su c) Ponerla en reposo y a b) DPPNI.
cuarto embarazo de 37 semanas de libre evolución. c) Incompetencia cervical.
gestación, con TA de 150/100, FC d) Cita normal a los 15 días. **
de 90 lpm, edema facial y corporal e) Internarla de inmediato. d) Isoinmunización Rh.
leve, y con proteínas en orina de 1
e) Placenta de inserción d) Placenta posterior de c) Madre con Coombs
baja. inserción baja. ** indirecto negativo y RN con
e) Placenta fúndica Coombs directo negativo. **
42. En una paciente que cursa posterior. d) Madre con Coombs
embarazo de 27 semanas y se indirecto positivo y RN con
reporta prueba de Sullivan en 120 45. En una paciente de 37 años, en Coombs directo positivo.
mg/dL, ¿Cuál es la conducta a su cuarto embarazo de 35 semanas, e) Madre con Coombs
seguir? acude por dolor abdominal intenso, directo positivo, y RN con Coombs
a) Solicitar curva de sangrado vaginal rojo oscuro y indirecto positivo.
tolerancia a la glucosa. actividad uterina de 4-5 en 10
b) Repetir la prueba de minutos, FCF 100 lpm, cérvix 48. En una paciente con 28 semanas
Sullivan. central con 9 cm de dilatación y TA de amenorrea, Rh negativa, con
c) Vigilar glucemia tres de 80/40. ¿Cuál es la conducta a Coombs indirecto positivo, ¿cuál es
veces al día. seguir? el siguiente estudio que se debe
d) Conducta expectante. a) Pasarla de urgencia a realizar?
** ecografía obstétrica. a) Ecografía de tercer nivel.
e) Pasar a nutrición para b) Canalizar vena, colocarla b) Registro CTG no
valorar dieta específica. en decúbito lateral e iniciar estresante cada 10 días.
betamiméticos. c) Amnioscopía.
43. Paciente con embarazo de 36 c) Canalizar vena, revisar d) Amniotomía.
semanas, con antecedente de vitalidad fetal y pasar a bloqueo e) Amniocentesis.
sangrado vaginal en la semana 23, epidural.
tiempo en que se diagnosticó d) Canalizar vena, revisar 49. En la paciente anterior, con este
placenta anterior de inserción baja, vitalidad ovular y pasar a cesárea estudio lo que se intenta identificar
marginal. Acude para control y se urgente. es:
aprecia que la placenta está a 5 cm e) Canalizar vena, revisar a) El grado de ascitis fetal.
del orificio cervical interno. ¿Cómo vitalidad fetal, practicar amniorrexis b) La bilirrubina fetal. **
se explica este fenómeno? y pasar a sala de parto. ** c) El grado de
a) La movilización activa de polihidramnios.
la placenta hacia el fondo. 46. En una paciente con diagnóstico d) La creatinina fetal.
b) Cambios en el fondo de DPPNI, es operada de urgencia, e) La lecitina fetal.
uterino, que jalan a la placenta. obteniendo un RN con Apgar de 2
c) Se trata de errores intubado y al revisar el área 50. En una mujer embarazada HIV
diagnósticos. quirúrgica se encuentra un útero con positiva, la afección fetal es por
d) Ocurre debido a la infiltración sanguínea masiva y medio de:
formación del segmento uterino atonía que no responde a las a) In útero.
anterior. ** medidas usuales, esta complicación b) En el canal del parto.
e) Es una movilización recibe el nombre de: c) En la lactancia.
pasiva debido a cambios en el a) Útero de Couvelaire. ** d) Todas las anteriores. **
segmento uterino posterior. b) Útero de Schultze. e) Sólo la a y b.
c) Útero de Mauriceau.
d) Útero de MacRoberts.
e) Útero de Ritgen.
1.-¿En que caso está indicada
47. En una paciente de 25 años, con laparotomía o laparoscópia por un
44. Este tipo de inserción grupo sanguíneo O Rh (-), que es cuerpo lúteo del embarazo?
placentaria se acompaña de una atendida de su parto, ¿qué a) Cuando mide más de 5
disminución de los diámetros del parámetros deben estar presentes cm.
estrecho superior, produciendo una para indicar la aplicación de la b) Cuando se aprecia que en
DCP: gama globulina humana anti-D? dos semanas no disminuye de
a) Placenta anterior de a) Madre con Coombs tamaño.
inserción baja. indirecto negativo, y RN con c) Cuando se asocia con
b) Placenta lateral derecha Coombs directo positivo. embarazo múltiple.
de inserción baja. b) Madre con Coombs d) Cuando hay fenómeno de
c) Placenta lateral izquierda directo negativo, y RN con Coombs torsión. +
de inserción baja. indirecto negativo. e) Cuando hay HMR.
2.-Se trata de una paciente que cursa d) Dorso a la izquierda, cm. En la primera maniobra de
30 semanas de amenorrea confiable, pequeñas partes alejadas de Leopold no se palpa parte fetal, en
que acude a control prenatal, y al la línea media y difíciles de la segunda se detecta parte fetal
estar acostada para la palpación y palpar, y FCF en cuadrante redondeada y firme del lado derecho
auscultación del abdomen, inferior izquierdo, cerca de y en el izquierdo solo partes
manifiesta sentirse mareada y con la línea media. + irregulares, en la tercera maniobra
náuseas. ¿Cuál es la causa más e) Dorso a la izquierda, no se palpa nada que llene el fondo
probable de estos síntomas? pequeñas partes en la línea uterino y en la cuarta tampoco se
a) Hipertensión arterial media y FCF cerca de la palpa parte fetal. ¿Cuál es la
reactiva. línea media. presentación fetal más probable?
b) Hipoglucemia por f) Cara.
ayuno. 5-.Se trata de una paciente en su g) Frente.
c) Estimulación de sistema segundo embarazo, con parto h) Pélvico.
nervioso parasimpático previo, que acude con 38 semanas i) Hombro.+
(vago). de gestación y actividad uterina. A j) Occipito-posterior.
d) Hipotensión por la exploración la encontramos con
compresión de la aorta AFU 35 cm, cefálico, dorso a la
descendente. izquierda y FCF 140 lpm,
e) Hipotensión por contracciones uterinas cada 2 a 3
compresión de la vena minutos y dolorosas. Al tacto
cava inferior. + vaginal el cuello uterino con 6 cm 8.-Acude a consultar por amenorrea
de dilatación, la presentación a +1, y el temor de embarazo, una
3.-En este caso, ¿cuál es el manejo en cual periodo del parto se paciente que fue atendida de cesárea
más recomendable? encuentra: por con el nacimiento de un hijo
a) Administrar un a) Fase de latencia del prematuro hace 3 meses, con buena
hipotensor sublingual primer periodo. evolución por amenorrea. Al
como nifedipino. b) Fase activa del primer interrogarla encontramos que
b) Darle de tomar algo periodo.+ presentó anemia al salir del hospital
dulce. c) Fase de desaceleración que fue tratada con hierro y ácido
c) Cambiarla de posición a del primer periodo. fólico y que ha estado lactando
Trendelenburg. d) Fase activa del segundo desde entonces. ¿Cuál es la causa
d) Cambiarla de posición a periodo. más probable de la amenorrea?
Fowler. e) Tercer periodo. f) La cesárea.
e) Cambiarla de posición g) La prematurez fetal.
en decúbito lateral 6.-En una paciente con embarazo de h) La Anemia.
izquierdo. + 36 semanas y presentación pélvica i) Embarazo.
completa, que acude por actividad j) La lactancia. +
4.-En feto en presentación cefálica y uterina y salida de líquido
variedad OIA, los hallazgos a la amniótico. Al examen físico se 9.-Se revisa paciente en sus
palpación del abdomen son: encuentra 8 cm de dilatación primeras 10 horas de puerperio de
a) Dorso a la derecha, cervical, con la pelvis del producto un parto normal, que presenta
pequeñas partes en línea debajo de espinas isquiáticas (+4). sangrado vaginal abundante rojo
media y FCF en cuadrante ¿Cual sería la conducta a seguir? claro. ¿Qué sería lo primer a seguir?
inferior derecho, alejado de a) Cesárea urgente. a) Pasarla a revisión bajo
la línea media. b) Rechazar la presentación anestesia.
b) Dorso a la izquierda, y luego cesárea. b) Transfundir sangre total.
pequeñas partes en línea c) Pasarla para bloqueo c) Realizar masaje uterino,
media y FCF en cuadrante epidural y atención del parto.+ retirar los coágulos en vagina y
inferior izquierdo, alejado d) Intentar versión interna. administrar oxitocina.+
de la línea media. e) Aplicar anestesia general d) Pedir exámenes de
c) Dorso a la derecha, para una mejor versión interna. coagulación.
pequeñas partes alejadas de e) Solo administrar
la línea media y difíciles de 7.-Se revisa paciente de 35 años, oxitocina y prostaglandinas.
palpar, y FCF en cuadrante multípara (G-4, P-3), que cursa
inferior derecho cerca de la embarazo de 34 semanas y salida de 10.-En este mismo caso, si el
línea media. líquido por vagina. Al examen se sangrado persiste, a pesar de las
encuentra un fondo uterino de 29
maniobras iniciales, ¿Qué es lo que c) Amniocentesis.
se debe de hacer? 13-El fenómeno de torsión de un d) Ecografía obstétrica. +
a) Pasarla a revisión bajo quiste durante el embarazo está e) Estudio Doppler de
anestesia. + aumentado debido a: arteria umbilical.
b) Transfundir sangre total. a) Congestión pélvica.
c) Realizar masaje uterino, b) Crecimiento del quiste 17.-Se trata de una paciente
retirar los coágulos en vagina y por efecto del embarazo. primigesta, con embarazo gemelar
administrar oxitocina. c) Por el crecimiento del monocorial biamniótico,
d) Pedir exámenes de útero. + diagnosticado en el primer trimestre
coagulación. d) Por la dilatación de las del embarazo, actualmente cursa 32
e) Solo administrar vías urinarias. semanas de amenorrea, y se detecta
oxitocina y prostaglandinas. e) Por los movimientos que las medidas ecográficas del
fetales. gemelo 1 corresponden a la
11.-Paciente de 20 años, cursa 6 amenorrea, con líquido algo
días posparto por embarazo de 38 14.-En una paciente con embarazo aumentado, mientras que en el
semanas con ruptura de membranas de término, en presentación cefálica, gemelo 2, las medidas ecográficas
de 18 horas y síndrome febril. que se encuentra en trabajo de parto, dan para 29 semanas, con líquido
Actualmente acude por presentar con 7 cm de dilatación y a una amniótico disminuido. ¿Cuál es la
fiebre y dolor abdominal. Al altura de +1, se detecta en el registro causa más probable de esta
examen físico se encuentra pálida, CTG desaceleración de la FCF, que diferencia en el crecimiento fetal?
con Temp. 38ºC, TA 110/70, FC aparece a manera de imagen en a) Cromosomopatía.
100 lpm. Abdomen blando, con espejo de la contracción uterina. b) Hipertensión arterial.
dolor leve a moderado a la ¿Cuál tipo de desaceleración de la c) Circulación placentaria
palpación profunda de hipogastrio y FCF se trata? inadecuada.
mesogastrio, peristalsis presente y a) Dip I. + d) Transfusión feto-fetal.+
con rebote negativo; vulva con b) Dip II. e) Insuficiencia placentaria.
episiotomía indurada e hiperémica, c) Dip III.
vagina con flujo mucoide espeso de d) Dip IV. 18.-Paciente de 37 años de edad,
color café, y mal olor que proviene e) Deceleración profunda hipertensa conocida, cursa su
de la cavidad uterina. Con estos prolongada. cuarto embarazo de 37 semanas de
datos clínicos ¿cuál es el gestación, con TA de 150/100, FC
diagnóstico de ingreso? 15.-Paciente de 25 años, con de 90 lpm, edema facial y corporal
a) Infección de episiotomía. antecedente de hipertensión arterial, leve, y con proteínas en orina de 1
b) Infección urinaria. acude a control prenatal a las 36 gramo en 24 horas. No aqueja
c) Endometritis. + semanas de amenorrea. Al examen cefalea ni malestar general. ¿Cual es
d) Absceso tubo-ovárico. se encuentra TA 130/90, FC 90 lpm; su diagnóstico?:
e) Tromboflebitis pélvica. la altura del fondo uterino de 28 cm. k) Preeclampsia pura.
producto único, en presentación l) Preeclampsia
12.-En una paciente con un cefálica, con FCF 150 lpm. De sobreañadida. +
embarazo de 32 semanas de acuerdo a los datos anotados, ¿Cuál m) Hipertensión arterial
amenorrea, que cursa con un cáncer es el diagnóstico clínico? crònica complicada con
de cérvix invasor I-B, ¿cual es la a) Error en la fecha de nefropatía.
conducta a seguir? amenorrea. n) Diabetes mellitus e
a) Radiación y luego b) Retraso de crecimiento hipertensión arterial.
cirugía. fetal+ o) Hipertensión
b) Cirugía y luego c) Oligohidramnios. gestacional.
radiación. d) Una posible
c) Esperar a que el feto malformación congénita 19.-En una paciente con diagnóstico
madure y luego fetal. de preeclampsia grave que muestra
extraerlo por cesárea e) Polihidramnios. cifras de deshidrogenasa láctica
seguida de superiores a 600 UI/L es indicativo
Histerectomía radical. + 16.-En esta paciente, ¿cuál estudio de que está desarrollando una
d) Esperar a que el feto se indicaría de primera instancia? complicación grave:
madure y luego a) Electrocardiograma a) Hipertensión arterial
extraerlo por parto. materno. crónica.
e) Dejarla a libre b) Registro b) Síndrome de Hellp.+
evolución. cardiotocográfico fetal. c) Eclampsia.
d) Hemorragia cerebral b) Enzimas hepáticas en situación transversa, si ocurre la
materna. normales, hemólisis y plaquetas ruptura de las membranas, ¿cuál es
e) Edema pulmonar. bajas. la complicación de mayor peligro
c) Enzimas hepáticas que puede suceder de inmediato?
20.-Acude paciente de 17 años, elevadas, hemólisis y plaquetas a) Infección.
primigesta, a control prenatal con 36 bajas.+ b) Oligohidramnios.
semanas de gestación refiriendo d) Enzimas hepáticas c) Actividad uterina.
edema de miembros inferiores en normales, hemólisis y plaquetas d) Prolapso de cordón.+
todo el día y de cara por las normales. e) Prolapso de una mano.
mañanas, que cede en el transcurso e) Enzimas hepáticas
del día. Al pesarla aumentó 4 kg en elevadas, hemólisis y plaquetas 26.-La prueba de carga rápida con
dos semanas y su TA se encuentra normales. 50g de glucosa se debe realizar
en 130/80. Movimientos y FCF entre las semanas:
normales. ¿Cuál es el manejo que 23.-En una paciente de 24 años, en a) 10 a 12.
usted recomendaría? su tercer embarazo (con dos partos b) 14 a 16.
a) Ponerla a dieta y citarla previos) de 28 semanas acude por c) 18 a 20.
en 10 días. salida de líquido transvaginal y al d) 21 a 22.
b) Solicitar examen de orina examen físico se detecta cérvix con e) 24 a 28. +
y citarla en 3 días. + 4 cm de dilatación y 90% de
c) Ponerla en reposo y a borramiento, cual sería la conducta 27.-Principal hormona con acción
libre evolución. a seguir: lipolítica y antiinsulínica
d) Cita normal a los 15 días. a) Inhibir con responsable de la resistencia a la
e) Internarla de inmediato. betamiméticos, inducir madurez insulina en el embarazo tardío:
pulmonar fetal y cesárea en 48 a) Progesterona.
21.-Paciente de 18 años, que cursa horas. b) Lactógeno placentario
su primer embarazo, de 38 semanas b) Inhibir con humano. +
de amenorrea, con 5 visitas de betamiméticos, inducir madurez c) Estriol.
control prenatal, aparentemente sin pulmonar fetal y esperar un mes d) Gonadotropina coriónica
complicaciones. Acude por cefalea, para la extracción. humana.
inquietud, visión borrosa y dolor en c) Iniciar la inducción de e) Cortisol.
hipocondrio derecho. Al examen se madurez pulmonar fetal y tratar de
encuentra TA de 160/110, FC 90 retrasar el nacimiento. + 28.-Es una complicación del DPPNI
lpm, FR 20 por minuto; edema d) Sólo inhibición con donde se puede indicar la cesárea-
generalizado y fondo uterino de 35 betamiméticos. histerectomía:
cm, con producto intrauterino, con e) Cesárea de primera a) Multípara con paridad
FCF de 130 lpm y registro CTG intención. satisfecha.
normal. Cuello uterino con 3 cm de b) Óbito fetal.
dilatación y 80% de borramiento, 24.-Paciente de 20 años, cursa con c) Coagulación
presentación cefálica abocada. El embarazo de 30 semanas, actividad intravascular diseminada.
examen general de orina nos reporta uterina irregular y sangrado vaginal d) Infiltración sanguínea del
15 g/litro. ¿Cómo la clasificaría? abundante, rojo brillante e indoloro. miometrio y atonia. +
La TA se reporta en 90/60, con FC e) DPPNI de más del 90%.
a) Preeclampsia leve. de 110 lpm. ¿Cuál sería su
b) Preeclampsia severa.+ diagnóstico? 29.-En una paciente Rh (-) que
c) Hipertensión arterial f) Placenta previa o de cursa un embarazo de 27 semanas y
crónica. inserción baja.+ con Coombs indirecto (+) a razón de
d) Preeclampsia añadida. g) Desprendimiento 1:256, ¿Cuál es la conducta a
e) Hipertensión transitoria. prematuro de placenta seguir?
normoinserta. a) Repetir Coombs para ver
h) Púrpura si aumenta o disminuye.
trombocitopénica. b) Conducta expectante.
i) Ruptura del seno c) Extraer al feto por
22.-El síndrome de HELLP es una marginal. cesárea.
complicación de la preeclampsia j) Ruptura de vasa previa. d) Inducir madurez y extraer
severa que consiste en: al feto por cesárea.
a) Enzimas hepáticas 25.-En una paciente con un e) Amniocentesis. +
elevadas, anemia y plaquetas bajas. embarazo de 34 semanas, con feto
30-Esta es la complicación fetal más c) Androide. + e) Atonía uterina. +
grave que se puede producir en la d) Platipeloide.
isoinmunización Rh: e) Combinado Ginecoide y
a) Anemia. Platipeloide. 38.- Acude paciente de 26 años, con
b) Cardiopatía. embarazo de 35 semanas, por
c) Hepatomegalia presentar dolor abdominal intenso y
d) Hídrops.+ 34.- Ingresa paciente de 34 años, sangrado vaginal rojo oscuro. Al
e) Ascitis. segunda gesta, con parto previo, con examen se encuentra útero
embarazo de 40 semanas y actividad hipertónico y doloroso, sin lograr
uterina irregular (cada 5 a 10 palpar las partes fetales y apenas se
31.- En una paciente con un minutos), poco intensa e indoloras. escucha la FCF entre 90 y 100 lpm.
embarazo de 40 semanas, que acude Al examen físico se encuentra El cuello está entreabierto y firme.
por salida de líquido vaginal, y cérvix central, con 3 cm de ¿Cuál es el diagnóstico más
encontramos que el diámetro dilatación y 80% de borramiento, probable?
biparietal está a nivel del estrecho presentación encajada. ¿Cuál sería a) Placenta previa.
superior, entonces decimos que la la conducta a seguir? b) DPPNI +
cabeza está: a) Aplicar prostaglandinas c) Vasa previa.
a) Libre. en vagina. d) Trabajo de parto
b) Abocada. b) Indicar misoprostol por precipitado.
c) Encajada. + vía oral. e) Ruptura del seno
d) Deflexionada. c) Oxitocina i.v. a dosis marginal.
e) Con asinclitismo. respuesta. +
d) Ponerla a caminar. 39.- ¿Cuál es la conducta a seguir
32.- Acude paciente primigesta de e) Romper la bolsa. con esta paciente?
18 años, con embarazo de 39 a) Aplicar misoprostol
semanas, refiriendo actividad 35.- Es una causa frecuente de vaginal.
uterina desde hace 8 horas y salida segundo periodo prolongado, lo que b) Inducir con oxitocina.
de líquido vaginal hace 2 horas. Al lleva al uso de fórceps: c) Transfundir sangre y
examen físico se encuentra fondo a) Membranas íntegras. plaquetas.
uterino ocupado por masa firme y b) Presentaciones de cara. d) Pasar a cesárea. +
suave, dorso izquierdo y pequeñas c) Oligohidramnios. e) Colocarla del lado
partes alejadas de la línea media; la d) Vientre péndulo de la izquierdo y
FCF se ausculta en hipogastrio. La madre. betamiméticos.
pelvimetría revela ángulo subpúbico e) Anestesia epidural. +
de 70º, espinas prominentes, y no se 40.- Es el signo clínico que se
palpa el promontorio. El cuello 36.- En una paciente que cursa presenta con más frecuencia con el
uterino con 6 cm de dilatación y embarazo de 16 semanas con uso de betamiméticos y puede
90% de borramiento, con la citología que reporta displasia indicar suspenderlos:
presentación a -1 y con caput severa, ¿cuál es el manejo a seguir? a) Inquietud.
succedáneum. ¿Cuál es la primera a) Cesárea-histerectomía. b) Sueño.
causa responsable del caput que b) Confirmar diagnóstico c) Depresión de reflejo
debemos descartar? con colposcopía y biopsia. + patelar.
a) Moldeamiento de la c) Dejar evolucionar y d) Taquicardia.+
cabeza. revisar hasta el final del embarazo. e) Depresión respiratoria.
b) DCP + d) Realizar un cono
c) Retraso en el cervical. 41.- Es una complicación fetal que
crecimiento fetal. e) Inducir un aborto. se puede presentar con el uso de
d) Prematurez. inhibidores de prostaglandinas en la
e) Placenta de inserción 37.- En el puerperio de un parto amenaza de parto prematuro:
baja. gemelar, esta complicación es la a) Arritmia cardiaca fetal.
más frecuente: b) Hiperbilirrubinemia.
33.- En el mismo caso, de acuerdo a a) Lipotimia. c) Hipoglucemia fetal.
los hallazgos de la pelvimetría, b) Endometritis. d) Hipercalcemia fetal.
¿cuál es el tipo de pelvis que tiene c) Hematoma de herida e) Cierre prematuro del
esta paciente? quirúrgica. conducto arterioso. +
a) Ginecoide. d) Tromboembolia de
b) Antropoide. miembros inferiores.
42.- Se trata de una paciente que la derecha, ¿Cuál sería la mejor d) Aumento de la hormona
cursa su primer embarazo, de 26 forma de tomar la cabeza al antidiuretica
semanas de amenorrea y acude por nacimiento, para atender el e) Disminución de la
sensación de pesantez en nacimiento de los hombros? angiotesima II
hipogastrio y presión vaginal, con a) La mano derecha arriba y
salida de líquido amniótico de 3 la izquierda abajo. + 50.- La dosis recomendada de acido
horas de evolución. No refiere b) La mano izquierda arriba folico durante el embarazo es de:
contracciones uterinas dolorosas. Al y la derecha abajo. a) 50 mcg/dia
tacto se encuentra bolsa en reloj de c) Las manos a cada lado de b) 100 mcg/dia
arena y producto en vagina. ¿Cuál la cabeza. c) 150 a 200 mcg/dia
es el diagnóstico que debemos d) Del cuello y la cabeza d) 250 mcg/dia
descartar por primera intención? por igual. e) 400 a 800 mcg/dia+
a) Corioamnionitis. e) De la nuca y esperar
b) DPPNI. evolución espontánea.
c) Incompetencia cervical.+ 1.-Anote la relación que tiene la
d) Isoinmunización Rh. sangre materna y fetal en la
e) Placenta de inserción 46.- Este suplemento se indica en placenta:
baja. las pacientes que están tomando a) Se mezclan en el EIV y
anticonvulsivantes para disminuir el allí realizan el intercambio.
43.- Este síntoma es muy riesgo de defectos congénitos: b) Solo se mezcla una parte
característico de anemia ferropénica a) Hierro y vitamina C. y el resto del intercambio se hace a
en el embarazo: b) Vitamina K. través de membranas.
a) Pica.+ c) Ácido fólico. + c) Se ponen en contacto a
b) Edema de miembros d) Vitamina D. través del ductus arterioso para
inferiores. e) Vitamina E. luego separarse.
c) Cefalea. d) No se mezclan y solo
d) Dolor por neuropatía. 47.- En este tipo de anemia durante realizan intercambio a través de
e) Diarrea. el embarazo, podemos encontrar membranas. **
elevada la enzima deshidrogenasa e) El intercambio se logra
44.- Acude una paciente de 25 años, láctica: por medio de las arterias espirales al
con embarazo de 30 semanas y a) Ferropénica. unirse a las arterias umbilicales.
aquejando dolor retroesternal b) Hemorragia aguda.
intenso, con sensación de disnea, c) Aplástica. 2.-La sangre que proviene de la
que apareció por la noche mientras d) Megaloblástica.+ vena umbilical, ingresa a la
dormía y que la obligó a levantarse e) Talasemia. circulación fetal por medio de:
con gran angustia; unos minutos a) Conducto venoso. **
después el cuadro cedió 48.- Es la complicación más grave b) Arterias hipogástricas.
espontáneamente, mientras que se puede presentar en una c) Venas hipogástricas.
caminaba. Al examen físico se hepatitis durante el embarazo: d) Conducto arterioso.
encuentra con TA 110/80 mmHg, a) Portador crónico. e) Conducto umbilical.
FC 90 lpm, FR 18/min., campos b) Hígado graso agudo.
pulmonares limpios y sin evidencia c) Insuficiencia hepática 3.-¿En que caso está indicada
de patología. Un ECG y la tele de aguda. + laparotomía o laparoscopía por un
tórax se reportan normales. ¿Cuál d) Hipertensión portal y cuerpo lúteo del embarazo?
es la causa más probable de este várices esofágicas. a) Cuando mide más de 5
cuadro clínico? e) CID resistente a cm.
a) Arritmia cardiaca tratamiento. b) Cuando se aprecia que en
transitoria. dos semanas no disminuye de
b) Broncoaspiración. 49.-La funcion renal durante el tamaño.
c) Histeria. embarazo temprano se encuentra c) Cuando se asocia con
d) Bronquitis subclínica. aumentada debido a embarazo múltiple.
e) Esofagitis por reflujo. + a) Efecto de los estrógenos y d) Cuando hay fenómeno de
progesterona torsión. **
b) Aumento del volumen e) Cuando hay HMR.
45.- En la atención de un paciente plasmatico y flujo renal+
con embarazo de término, en c) Por disminución de la 4.-Se trata de una paciente que cursa
presentación cefálica y con dorso a residencia periferica 30 semanas de amenorrea confiable,
que acude a control prenatal, y al palpar, y FCF en cuadrante d) Fase activa del segundo
estar acostada para la palpación y inferior izquierdo, cerca de periodo.
auscultación del abdomen, la línea media. ** e) Tercer periodo.
manifiesta sentirse mareada y con e) Dorso a la izquierda,
náuseas. ¿Cuál es la causa más pequeñas partes en la línea 10.-Se revisa paciente G2, C-1, en
probable de estos síntomas? media y FCF cerca de la admisión por presentar embarazo de
f) Hipertensión arterial línea media. 39 semanas y actividad uterina. Al
reactiva. examen físico se aprecia altura del
g) Hipoglucemia por 7.-Paciente primigesta, con fondo uterino de 34 cm, con feto en
ayuno. embarazo de 40 semanas, que acude situación longitudinal, posición
h) Estimulación de sistema por salida de líquido vaginal, y derecha, presentación cefálica. Al
nervioso parasimpático encontramos un feto en situación examen pélvico se aprecia una
(vago). longitudinal, dorso a la izquierda y dilatación de 5 cm, con 80% de
i) Hipotensión por presentación cefálica; al tacto borramiento, variedad de posición
compresión de la aorta vaginal la fontanela lambdoidea se de ODT, y una pelvis con ángulo
descendente. encuentra en contacto con la sutura subpúbico de 120º, espinas poco
j) Hipotensión por sacroilíaca izquierda y el diámetro prominentes con diámetro
compresión de la vena biparietal aún no ha entrado en el interespinoso de 11 cm y diámetro
cava inferior. *** estrecho superior de la pelvis. ¿De conjugado diagonal de 10 cm., la
acuerdo a los datos anteriores altura de la presentación a -2. ¿Cuál
5.-En este caso, ¿cuál es el manejo podemos decir que la presentación es el tipo de pelvis que presenta esta
más recomendable? está: paciente?
f) Administrar un a) Libre. ** a) Ginecoide.
hipotensor sublingual b) Abocada. b) Androide.
como nifedipino. c) Encajada. c) Antropoide.
g) Darle de tomar algo d) Deflexionada. d) Platipeloide. **
dulce. e) Con asinclitismo. e) Compuesta.
h) Cambiarla de posición a
Trendelenburg. 8.-En este mismo caso ¿cuál sería la 11.-En este mismo caso, se mantuvo
i) Cambiarla de posición a variedad de posición de la cabeza por 1 hora en trabajo de parto y al
Fowler. fetal? examinarla encontramos una
j) Cambiarla de posición a) OIA dilatación de 7 cm, con presentación
en decúbito lateral b) ODA a -2 y continúa en ODT. De acuerdo
izquierdo. *** c) OIP *** a los datos anotados, ¿cuál es la
d) ODP causa más probable en la falta de
6.-En feto en presentación cefálica y e) OIT descenso de la cabeza?
variedad OIA, los hallazgos a la a) Actividad uterina
palpación del abdomen son: 9-.Se trata de una paciente en su inadecuada.
a) Dorso a la derecha, segundo embarazo, con parto b) Presentación anormal.
pequeñas partes en línea previo, que acude con 38 semanas c) Feto grande.
media y FCF en cuadrante de gestación y actividad uterina. A d) Pelvis inadecuada. ***
inferior derecho, alejado de la exploración la encontramos con e) La cesárea previa.
la línea media. AFU 35 cm, cefálico, dorso a la
b) Dorso a la izquierda, izquierda y FCF 140 lpm, 12.-En una paciente con 41 semanas
pequeñas partes en línea contracciones uterinas cada 2 a 3 de amenorrea confiable, producto en
media y FCF en cuadrante minutos y dolorosas. Al tacto presentación cefálica, con Registro
inferior izquierdo, alejado vaginal el cuello uterino con 6 cm CTG normal y sin actividad uterina
de la línea media. de dilatación, la presentación a +1, evidente; al examen pélvico con
c) Dorso a la derecha, en cual periodo del parto se cérvix posterior con 10 a 20% de
pequeñas partes alejadas de encuentra: borramiento y un dedo permeable,
la línea media y difíciles de a) Fase de latencia del presentación abocada. ¿Cuál sería el
palpar, y FCF en cuadrante primer periodo. manejo más recomendable para
inferior derecho cerca de la b) Fase activa del primer inducir un trabajo de parto?
línea media. periodo. ** a) Oxitocina.
d) Dorso a la izquierda, c) Fase de desaceleración b) Primero prostaglandinas
pequeñas partes alejadas de del primer periodo. y luego valorar
la línea media y difíciles de oxitocina.**
c) Prostaglandinas y e) Depende del resultado a) Pasarla a revisión bajo
oxitocina de un registro CTG anestesia. ***
simultáneamente. fetal. b) Transfundir sangre total.
d) Amniorrexis. c) Realizar masaje uterino,
e) Despegamiento de 16.-En una paciente con 38 retirar los coágulos en vagina y
membranas. semanas, con 2 cm de dilatación y administrar oxitocina.
20% de borramiento y feto en d) Pedir exámenes de
13.-En una paciente con embarazo presentación cefálica, a quien se coagulación.
de 36 semanas y presentación detecta distocia del trabajo de parto e) Solo administrar
pélvica, que acude por actividad causada por hipotonía uterina, con oxitocina y prostaglandinas.
uterina y salida de líquido registro CTG normal, el manejo a
amniótico. Al examen físico se seguir es: 20.-Mujer de 28 años, acude a
encuentra 8 cm de dilatación a) Usar Misoprostol. consultar por sangrado vaginal
cervical, con la pelvis del producto b) Reposo, dieta y luego posterior a 10 días de haber sido
debajo de espinas isquiáticas (+4). valorar la actividad uterina. ** atendida de su tercer parto sin
¿Cual sería la conducta a seguir? c) Usar Mifepristona. complicaciones aparentes, con un
a) Cesárea urgente. d) Inducción con oxitocina. RN de 3 Kg y evolución hospitalaria
b) Rechazar la presentación e) Amniotomía. normal. ¿Cuál es el manejo que
y luego cesárea. debemos seguir?
c) Pasarla para bloqueo 17.-Acude a consultar por a) Reposo y conducta
epidural y atención del parto. ** amenorrea y el temor de embarazo, expectante.
d) Intentar versión interna. una paciente que fue atendida de b) Legrado uterino
e) Aplicar anestesia general cesárea por con el nacimiento de un instrumental.
para una mejor versión interna. hijo prematuro hace 3 meses, con c) Revisión de episiotomía y
buena evolución por amenorrea. Al el canal del parto.
14.-Se revisa paciente de 35 años, interrogarla encontramos que d) Tomar estudio
multípara (G-4, P-3), que cursa presentó anemia al salir del hospital ecosonográfico. **
embarazo de 34 semanas y salida de que fue tratada con hierro y ácido e) Tomar radiografía simple
líquido por vagina. Al examen se fólico y que ha estado lactando de pelvis.
encuentra un fondo uterino de 29 desde entonces. ¿Cuál es la causa
cm. En la primera maniobra de más probable de la amenorrea? 21.-Paciente de 20 años, cursa 6
Leopold no se palpa parte fetal, en k) La cesárea. días posparto por embarazo de 38
la segunda se detecta parte fetal l) La prematurez fetal. semanas con ruptura de membranas
redondeada y firme del lado derecho m) La Anemia. de 18 horas y síndrome febril.
y en el izquierdo solo partes n) Embarazo. Actualmente acude por presentar
irregulares, en la tercera maniobra o) La lactancia. *** fiebre y dolor abdominal. Al
no se palpa nada que llene el fondo examen físico se encuentra pálida,
uterino y en la cuarta tampoco se 18.-Se revisa paciente en sus con Temp. 38ºC, TA 110/70, FC
palpa parte fetal. ¿Cuál es la primeras 10 horas de puerperio de 100 lpm. Abdomen blando, con
presentación fetal más probable? un parto normal, que presenta dolor leve a moderado a la
k) Cara. sangrado vaginal abundante rojo palpación profunda de hipogastrio y
l) Frente. claro. ¿Qué sería lo primer a seguir? mesogastrio, peristalsis presente y
m) Pélvico. a) Pasarla a revisión bajo con rebote negativo; vulva con
n) Hombro. ** anestesia. episiotomía indurada e hiperémica,
o) Occipito-posterior. b) Transfundir sangre total. vagina con flujo mucoide espeso de
c) Realizar masaje uterino, color café, y mal olor que proviene
15.-En este caso, ¿cuál es el manejo retirar los coágulos en vagina y de la cavidad uterina. Con estos
más adecuado a seguir? administrar oxitocina. *** datos clínicos ¿cuál es el
a) Inducción con d) Pedir exámenes de diagnóstico de ingreso?
oxitocina. coagulación. a) Infección de episiotomía.
b) Cesárea Kerr. e) Solo administrar b) Infección urinaria.
c) Cesárea Segmento- oxitocina y prostaglandinas. c) Endometritis. ***
corporal.** d) Absceso tubo-ovárico.
d) Manejo conservador 19.-En este mismo caso, si el e) Tromboflebitis pélvica.
hasta lograr madurez sangrado persiste, a pesar de las
pulmonar fetal. maniobras iniciales, ¿Qué es lo que 22.-En una paciente con un
se debe de hacer? embarazo de 32 semanas de
amenorrea, que cursa con un cáncer acuerdo a los datos anotados, ¿Cuál 29.-Paciente de 37 años de edad,
de cérvix invasor I-B, ¿cual es la es el diagnóstico clínico? hipertensa conocida, cursa su
conducta a seguir? f) Error en la fecha de cuarto embarazo de 37 semanas de
f) Radiación y luego amenorrea. gestación, con TA de 150/100, FC
cirugía. g) Retraso de crecimiento de 90 lpm, edema facial y corporal
g) Cirugía y luego fetal. *** leve, y con proteínas en orina de 1
radiación. h) Oligohidramnios. gramo en 24 horas. No aqueja
h) Esperar a que el feto i) Una posible cefalea ni malestar general. ¿Cual es
madure y luego malformación congénita su diagnóstico?:
extraerlo por cesárea fetal. p) Preeclampsia pura.
seguida de j) Polihidramnios. q) Preeclampsia
Histerectomía radical. sobreañadida. **
** 26.-En esta paciente, ¿cuál estudio r) Hipertensión arterial
i) Esperar a que el feto se indicaría de primera instancia? crònica complicada con
madure y luego f) Electrocardiograma nefropatía.
extraerlo por parto. materno. s) Diabetes mellitus e
j) Dejarla a libre g) Registro hipertensión arterial.
evolución. cardiotocográfico fetal. t) Hipertensión
h) Amniocentesis. gestacional.
23.-El fenómeno de torsión de un i) Ecografía obstétrica.
quiste durante el embarazo está ***
aumentado debido a: j) Estudio Doppler de 30.-En una paciente con diagnóstico
a) Congestión pélvica. arteria umbilical. de preeclampsia grave que muestra
b) Crecimiento del quiste cifras de deshidrogenasa láctica
por efecto del embarazo. 27.-Se trata de una paciente superiores a 600 UI/L es indicativo
c) Por el crecimiento del primigesta, con embarazo gemelar de que está desarrollando una
útero. ** monocorial biamniótico, complicación grave:
d) Por la dilatación de las diagnosticado en el primer trimestre a) Hipertensión arterial
vías urinarias. del embarazo, actualmente cursa 32 crónica.
e) Por los movimientos semanas de amenorrea, y se detecta b) Síndrome de Hellp. **
fetales. que las medidas ecográficas del c) Eclampsia.
gemelo 1 corresponden a la d) Hemorragia cerebral
24.-En una paciente con embarazo amenorrea, con líquido algo materna.
de término, en presentación cefálica, aumentado, mientras que en el e) Edema pulmonar.
que se encuentra en trabajo de parto, gemelo 2, las medidas ecográficas
con 7 cm de dilatación y a una dan para 29 semanas, con líquido 31.-Acude paciente de 17 años,
altura de +1, se detecta en el registro amniótico disminuido. ¿Cuál es la primigesta, a control prenatal con 36
CTG desaceleración de la FCF, que causa más probable de esta semanas de gestación refiriendo
aparece a manera de imagen en diferencia en el crecimiento fetal? edema de miembros inferiores en
espejo de la contracción uterina. a) Cromosomopatía. todo el día y de cara por las
¿Cuál tipo de desaceleración de la b) Hipertensión arterial. mañanas, que cede en el transcurso
FCF se trata? c) Circulación placentaria del día. Al pesarla aumentó 4 kg en
a) Dip I. ** inadecuada. dos semanas y su TA se encuentra
b) Dip II. d) Transfusión feto-fetal. en 130/80. Movimientos y FCF
c) Dip III. *** normales. ¿Cuál es el manejo que
d) Dip IV. e) Insuficiencia placentaria. usted recomendaría?
e) Deceleración profunda a) Ponerla a dieta y citarla
prolongada. 28.-Es un factor de riesgo para que en 10 días.
se presente hipertensión inducida b) Solicitar examen de orina
25.-Paciente de 25 años, con por el embarazo: y citarla en 3 días. **
antecedente de hipertensión arterial, a) Embarazo prolongado. c) Ponerla en reposo y a
acude a control prenatal a las 36 b) Macrosomía fetal. libre evolución.
semanas de amenorrea. Al examen c) Embarazo gemelar. ** d) Cita normal a los 15 días.
se encuentra TA 130/90, FC 90 lpm; d) Anemia ferropénica. e) Internarla de inmediato.
la altura del fondo uterino de 28 cm. e) Trabajo de parto
producto único, en presentación prematuro. 32.-Paciente de 18 años, que cursa
cefálica, con FCF 150 lpm. De su primer embarazo, de 38 semanas
de amenorrea, con 5 visitas de 35.-En una paciente de 24 años, en 38.- ¿En este caso, cuál sería la
control prenatal, aparentemente sin su tercer embarazo (con dos partos conducta a seguir?
complicaciones. Acude por cefalea, previos) de 28 semanas acude por a) Inhibir con
inquietud, visión borrosa y dolor en salida de líquido transvaginal y al betamiméticos, inducción de
hipocondrio derecho. Al examen se examen físico se detecta cérvix con madurez pulmonar fetal y reposo.
encuentra TA de 160/110, FC 90 4 cm de dilatación y 90% de b) Preparar sangre,
lpm, FR 20 por minuto; edema borramiento, cual sería la conducta Inducción de madurez pulmonar
generalizado y fondo uterino de 35 a seguir: fetal y reposo.
cm, con producto intrauterino, con a) Inhibir con c) Tomar exámenes, tener
FCF de 130 lpm y registro CTG betamiméticos, inducir madurez sangre disponible y reposo.
normal. Cuello uterino con 3 cm de pulmonar fetal y cesárea en 48 d) Tomar exámenes, tener
dilatación y 80% de borramiento, horas. sangre disponible e Inducir con
presentación cefálica abocada. El b) Inhibir con oxitocina.
examen general de orina nos reporta betamiméticos, inducir madurez e) Tomar exámenes, tener
15 g/litro. ¿Cómo la clasificaría? pulmonar fetal y esperar un mes sangre disponible y cesárea. **
para la extracción.
a) Preeclampsia leve. c) Iniciar la inducción de 39.-En una paciente con un
b) Preeclampsia severa. ** madurez pulmonar fetal y tratar de embarazo de 34 semanas, con feto
c) Hipertensión arterial retrasar el nacimiento. ** en situación transversa, si ocurre la
crónica. d) Sólo inhibición con ruptura de las membranas, ¿cuál es
d) Preeclampsia añadida. betamiméticos. la complicación de mayor peligro
e) Hipertensión transitoria. e) Cesárea de primera que puede suceder de inmediato?
intención. a) Infección.
33.-En esta misma paciente, ¿Cuál b) Oligohidramnios.
es el manejo más adecuado? 36.-En una paciente de 34 años, con c) Actividad uterina.
a) Administrar hidralacina su primer embarazo de 30 semanas d) Prolapso de cordón. **
i.v. e inductoconducción con y actividad uterina regular. Al e) Prolapso de una mano.
oxitocina. examen físico se encuentra cérvix
b) Administrar hidralacina y con 2 cm de dilatación y 60% de 40.-De los siguientes parámetros,
MgSO4 i.v. y valorar respuesta. borramiento, ¿que estudio nos ¿cuál es el más importante para
c) Administrar nifedipino ayuda a saber si tiene riesgo de decidir si un embarazo pretérmino y
sublingual, diazepam i.v. y cesárea. parto a corto plazo? con ruptura de membranas se tiene
d) Administrar a) Ecografía obstétrica. que interrumpir o si se puede hacer
Nitroprusiato de sodio, MgSO4 i.v. b) Prueba de Clements. el intento de esperar para inducción
y conducta expectante. c) Prueba de la nitrazina. de madurez pulmonar y manejo
e) Administrar hidralacina y d) Prueba de la fibronectina. conservador?
MgSO4 i.v. y pasarla a cesárea.** ** a) La dilatación y
e) Registro CTG externo. borramiento del cuello uterino. **
34.-El síndrome de HELLP es una b) La presentación fetal.
complicación de la preeclampsia 37.-Paciente de 20 años, cursa con c) Actividad uterina.
severa que consiste en: embarazo de 30 semanas, actividad d) Prueba de fibronectina
a) Enzimas hepáticas uterina irregular y sangrado vaginal negativa.
elevadas, anemia y plaquetas bajas. abundante, rojo brillante e indoloro. e) Prueba de la nitracina
b) Enzimas hepáticas La TA se reporta en 90/60, con FC positiva.
normales, hemólisis y plaquetas de 110 lpm. ¿Cuál sería su
bajas. diagnóstico? 41.-La prueba de carga rápida con
c) Enzimas hepáticas k) Placenta previa o de 50g de glucosa se debe realizar
elevadas, hemólisis y plaquetas inserción baja.** entre las semanas:
bajas. ** l) Desprendimiento a) 10 a 12.
d) Enzimas hepáticas prematuro de placenta b) 14 a 16.
normales, hemólisis y plaquetas normoinserta. c) 18 a 20.
normales. m) Púrpura d) 21 a 22.
e) Enzimas hepáticas trombocitopénica. e) 24 a 28. **
elevadas, hemólisis y plaquetas n) Ruptura del seno
normales. marginal. 42.-Principal hormona con acción
o) Ruptura de vasa previa. lipolítica y antiinsulínica
responsable de la resistencia a la 46.-Acude una paciente de 25 años, 49.-Esta es la complicación fetal
insulina en el embarazo tardío: con embarazo de 30 semanas y más grave que se puede producir en
a) Progesterona. aquejando dolor retroesternal la isoinmunización Rh:
b) Lactógeno placentario humano. intenso, con sensación de disnea, a) Anemia.
*** que apareció por la noche mientras b) Cardiopatía.
c) Estriol. dormía y que la obligó a levantarse c) Hepatomegalia
d) Gonadotropina coriónica con gran angustia; unos minutos .
humana. después el cuadro cedió d) Hídrops. **
e) Cortisol. espontáneamente, mientras e) Ascitis.
caminaba. Al examen físico se
43.-Durante el embarazo, sobre el encuentra con TA 110/80 mmHg, 50.- Se revisa paciente multípara
uso de los hipoglucemiantes orales FC 90 lpm, FR 18/min., campos con embarazo de 30 semanas de
señale la correcta: pulmonares limpios y sin evidencia gestación, por salida de vagina de
a) Crisis hiperglicémicas que de patología. Un ECG y la tele de moco sanguinolento oscuro. Al
afectan al recién nacido. tórax se reportan normales. ¿Cuál examen físico se aprecia fondo
b) Crisis hipoglicémicas que es la causa más probable de este uterino de 25 cm., presentación
afectan al recién nacido. *** cuadro clínico? cefálica, dorso y actitud no se
c) No están contraindicados. a) Arritmia cardiaca determinan por palpación
d) Predispone a una hipoglicemia transitoria. abdominal, FCF aparentemente en
prenatal importante. b) Broncoaspiración. 80 lpm. Al tacto, vaginal con
e) Estos medicamentos son la c) Histeria. manchado hemático, cuello uterino
primera línea de fármacos para su d) Bronquitis subclínica. sin borramiento y 2 cm. de
manejo. e) Esofagitis por reflujo. ** dilatación. Se palpa la cabeza con
aparente cabalgamiento de los
44.-Es una complicación del DPPNI 47.-Paciente de 25 años, acude por parietales. ¿Cual sería el diagnóstico
donde se puede indicar la cesárea- presentar su primer embarazo, de 38 más probable?
histerectomía: semanas y actividad uterina de 6 a) Hidrocefalia fetal.
a) Multípara con paridad horas de evolución, con disnea en el b) DCP por estrechez
satisfecha. reposo. Entre sus antecedentes pélvica.
b) Óbito fetal. cuenta con una cardiopatía c) Embarazo con error en
c) Coagulación congénita por la que fue operada en las fechas.
intravascular diseminada. su niñez. ¿Cómo quedaría esta d) Óbito fetal. **
d) Infiltración sanguínea del paciente clasificada de acuerdo al e) Placenta Previa.
miometrio. ** esquema de Asociación de
e) DPPNI de más del 90%. Cardiología Nueva York?
a) Clase I. 1La sangre que llega a la aurícula
45.-Paciente que cursa su primer b) Clase II. derecha del feto es una sangre:
embarazo de 30 semanas, acude por c) Clase III. a) Oxigenada**
presentar cefalea y astenia. Al d) Clase IV. ** b) Desoxigenada.
examen físico se aprecia conjuntivas e) Clase V. c) Mayor cantidad de CO2
pálidas, TA 100/70, FC 90 lpm; d) Con poco O2 y mucho
fondo uterino de 30 cm y producto 48.-En una paciente Rh (-) que CO2.
único, vivo, intrauterino con FCF de cursa un embarazo de 27 semanas y e) Depende del grado de
155 lpm. La BH revela hemoglobina con Coombs indirecto (+) a razón de presión pulmonar fetal.
de 6, VCM de 75 fL, con 7,000 1:256, ¿Cuál es la conducta a
leucocitos de forma y tamaño seguir?
normal, plaquetas 150,000/mm3. a) Repetir Coombs para ver 2La función renal durante el
¿Que estudio pediría para confirmar si aumenta o disminuye. embarazo temprano se encuentra
el diagnóstico específico del tipo de b) Conducta expectante. aumentada debido a:
anemia? c) Extraer al feto por a) Efecto de los estrógenos
a) Hierro sérico. ** cesárea. y progesterona.
b) Médula ósea. d) Inducir madurez y extraer b) Aumento del volumen
c) Guayaco en heces. al feto por cesárea. plasmático y flujo renal. **
d) Pruebas de función e) Amniocentesis. ** c) Por disminución de la
hepática. resistencia periférica.
e) Pruebas de coagulación. d) Aumento de la hormona
antidiurética.
e) Disminución de la forman un triángulo. Cual variedad 11Representa el diámetro pélvico de
Angiotensima II. de presentación nos referimos: menor tamaño y se encuentra en el
a) Cara mento anterior. ** estrecho medio:
3El reflujo gástrico y el tiempo de b) Pélvica completa. a) Intertuberoso.
vaciamiento prolongado del c) Frente. b) Promonto-subpúbico.
estómago en la mujer embarazada, d) Occipucio reflexionada. c) Oblicuo derecho.
se debe a: e) Pélvica, franca de nalgas. d) Interespinoso. **
a) Estrógenos. e) Sagital posterior.
b) Lactógeno placentaria. 7En una paciente con un embarazo
c) Progesterona. ** de 40 semanas, que acude por salida 12Tipo de pelvis que se caracteriza
d) Hormona gonadotropina de líquido vaginal, y encontramos por tener un ángulo subpúbico
coriónica. que el diámetro biparietal se menor de 90º, espinas ciáticas
e) Estriol. encuentra a nivel del estrecho prominentes y diámetro inter-
superior, entonces decimos que la espinoso menor de 9 cm, con
4El diagnóstico clínico de embarazo cabeza está: paredes laterales convergentes y es
con certeza se logra cuando: a) Libre. de forma triangular:
a) La paciente siente los b) Abocada.
primeros movimientos fetales. c) Encajada.** a) Ginecoide.
b) Se palpa el útero por d) Deflexionada. b) Antropoide.
encima de la sínfisis del pubis. e) Con asinclitismo. c) Androide. **
c) Ocurre crecimiento d) Platipeloide.
abdominal evidente. 8La dilatación del cuello uterino es e) Combinada.
d) Se palpan las partes debida principalmente a:
fetales. ** a) Contracciones uterinas. 13La rotación interna más frecuente
e) Se aprecia cérvix blando, b) Presión mecánica de la de una variedad de presentación
congestionado y con segmento bolsa y la presentación. ** ODP es:
reblandecido. c) Por efecto bioquímico de a) 45º anterior
prostaglandinas. b) 90º anterior.
5En una mujer que cursa un d) Por esfuerzos voluntarios c) 45º posterior.
embarazo de 36 semanas, si al de la paciente. d) 90º posterior.
realizar las maniobras de Leopold e) Los músculos pélvicos. e) 135º anterior. **
encontramos que el dorso está a la
derecha, con las pequeñas partes en 9El músculo pélvico que ejerce 14Con respecto a la 2ª etapa del
la línea media y fáciles de palpar y mayor influencia durante el trabajo trabajo de parto marca lo correcto:
el latido fetal en el cuadrante de parto es: a) Es la etapa que se
inferior derecho del abdomen y a) Bulbocavernoso. inicia con la actividad uterina y
alejado de la línea media, ¿de cual b) Psoas. termina con la dilatación completa.
variedad de posición nos referimos? c) Elevador del ano. ** b) Es la etapa donde
a) OIA d) Transverso profundo. ocurre el alumbramiento.
b) ODA e) Oblicuo mayor. c) Es la etapa que abarca
c) OIP de la dilatación completa al
d) ODP ** 10Esta fontanela de la cabeza fetal nacimiento del producto. **
e)OTD se llama lambdoidea, y se encuentra d) Incluye la fase de
en: aceleración y desaceleración.
6Se trata de una paciente que cursa a) Entre los huesos frontales e) Abarca desde la fase
39 semanas de gestación y que y parietales. latente hasta dilatación completa.
acude por presentar actividad b) Entre los huesos
uterina irregular con escasa salida parietales. 15Las siguientes corresponden a
de sangre. Al examen físico se c) Entre los huesos fases de la 1ª etapa del trabajo de
encuentra al tacto vaginal un cérvix parietales y el occipital. ** parto; excepto:
central con 3 cm de dilatación y a d) Entre los huesos parietal a) Fase latente.
través de este, una masa amorfa, y temporal. b) Fase de
suave y en la que se detecta un e) Entre los huesos occipital alumbramiento. **
orificio central con dos y temporal. c) Fase activa.
prominencias a los lados, que si los d) Fase de aceleración.
uniéramos con líneas imaginarias, e) Fase de desaceleración.
16En una presentación cefálica, la 22Lo primero que debemos
rotación interna ocurre cuando: descartar en una paciente con 02.- En el estómago de mujer
a) La dilatación es trabajo de parto prolongado es: embarazada podemos encontrar
completa. a) Marcapasos uterinos como un cambio fisiológico:
b) La presentación choca múltiples. a) Tiempo de vaciamiento
contra el pubis. b) Un cérvix cicatrizal acelerado
c) La presentación choca refractario a la dilatación. b) Tiempo de vaciamiento
contra el sacro. c) Un vientre péndulo de la prácticamente normal.
d) La presentación choca madre. c) Tiempo de vaciamiento
contra el piso pélvico. ** d) Oligohidramnios. prolongado
e) La presentación gira para e) Desproporción d) Presión intra-gástrica
acomodar los hombros. cefalopélvica. ** elevada
e) Mayor producción de jugo
17Dentro del mecanismo del parto 23Es una condición para la gástrico.
pélvico, la pelvis nace por: aplicación de un fórceps:
a) Extensión. a) Membranas íntegras. 03.- La función renal durante el
b) Flexión anterior. b) Solo que esté de vértice. embarazo temprano s encuentra
c) Rotación interna. c) Anestesia epidural. ** aumentada debido a:
d) Deflexión. d) Anestesia local. a) Efecto de los estrógenos y
e) Flexión lateral. ** e) Dilatación de 9 cm. progesterona.
b) Aumento del volumen
18En cual variedad de presentación 24La siguiente es una condición plasmático y flujo renal
anormal ocurre con más frecuencia para definir un fórceps bajo: c) Por disminución de la
el prolapso de cordón? a) La presentación está resistencia periférica
a) Franca de nalgas. encajada a nivel de espinas. d) Aumento de la hormona
b) Pélvica incompleta. ** b) Es necesario realizar antidiurética.
c) Pélvica completa. rotación de más de 45º. e) Disminución de la
d) Cara. c) El cráneo ha llegado al Angiotensima II
e) Frente. piso de la pelvis. **
d) El diámetro biparietal se 4. En feto en presentación cefálica y
19El diámetro fetal que se encuentra a nivel de espinas. variedad OIA, los hallazgos a la
manifiesta en la presentación de e) Cuando solo se aplica palpación del abdomen son:
frente es: una rama. a) Dorso a la derecha,
a) Occipitomentoniano. ** pequeñas partes en línea
b) Suboccipito- 25Es una complicación fetal común, media y FCF en cuadrante
bregmático. causada por la aplicación de un inferior derecho, alejado de
c) Traquelo-bregmático. fórceps: la línea media.
d) Bitemporal. a) Cefalohematoma. ** b) Dorso a la izquierda,
e) Occipitofrontal. b) Caput succedáneum. pequeñas partes en línea
c) Moldeamiento. media y FCF en cuadrante
20El mecanismo de nacimiento de d) Fractura de clavícula. inferior izquierdo, alejado
la cabeza de una presentación de e) Lesión del plexo de la línea media.
cara es: braquial. c) Dorso a la derecha,
f) Extensión. pequeñas partes alejadas de
g) Flexión. ** 01.- La hormona gonadotropina línea media y difícil de
h) Flexión lateral. coriónica tiene un efecto: palpar, y FCF en cuadrante
i) Deflexión. a) Estimulante del folículo inferior derecho cerca de la
j) Rotación Interna. b) Estimula el crecimiento del línea media.
producto de la concepción d) Dorso a la izquierda,
21La presentación compuesta más c) Produce cambios maternos pequeñas partes alejadas de
frecuente es: que prepara el crecimiento la línea media y difícil de
a) Cabeza-mano. ** fetal palpar, y FCF en cuadrante
b) Cabeza-pie. d) Actúa directamente sobre inferior izquierdo, cerca de
c) Nalgas-mano. el moco cervical la línea media.
d) Nalgas-pie. haciéndolo mas espeso e) Dorso a la izquierda,
e) Hombro-pie. e) Estimulante del cuerpo pequeña partes en la
amarillo izquierda, pequeñas partes
en la linea media y FCF b) La segunda b) En las nuliparas ocurre
cerca de la línea media. c) La tercera dilatación completa sin
d) La cuarta existir borramiento
5.- En la evaluación pregestacional e) La quinta c) En las multiparas en el
las vacunas en las que al aplicarlas 100% de los casos el
obligan a que no exista embarazo en 11.- Son componentes o factores borramiento precede a la
un periodo de tres meses son: básicos del parto dilatación
a) Tétanos a) Bueno aporte calórico con d) La dilatación completa es
b) Hepatitis B la dieta mas rápida en nuliparas que
c) Rubéola b) Aceptación de la en multiparas
d) Rabia maternidad e) En nuliparas ocurre el parto
e) Neumococo c) La pelvis ósea y sus tejidos en más corto tiempo que en
blandos multiparas.
6.-En el embarazo normal, el nivel d) Todos los anteriores
máximo de ganodotrofina coriónica e) Ninguno de los anteriores 16.- En la presentación cefálica, la
ocurre a las rotación interna ocurre cuando:
a) 12 semanas 12.- La pelvis que tiene forma a) La dilatación es completa
b) 20 semanas triangular en el estrecho superior es: b) La presentación choca
c) 24 semanas a) Ginecoide contra el pubis
d) 28 semanas b) Androide c) La presentación choca
e) 32 semanas c) Antropoide contra el sacro
d) Platipeloide d) La presentación choca
7.- Cual de las siguientes pruebas e) A y C contra el piso pélvico
para diagnósticos de embarazo es la e) La presentación gira para
mas sensible? 13.- En una paciente en la que a la acomodar los hombros
a) Galli –Mainini exploración vaginal se encuentra el
b) Aschemeim – Zondek occipucio frente a la sincondrosis 17.- En el parto de una presentación
c) Aglutinación inmunológica sacro iliaca derecha y el bregma cefálica, variedad OIA, el
de partículas de latex frente a la eminencia iliopectinea mecanismo de rotación externa
d) Análisis inmunorreactivo de izquierda, la variedad de posición ocurre:
loa fracción beta de GCH del producto es: a) 45° a la izquierda
e) Inhibición de la a) OAI b) 90° a la izquierda
hemaglutinación b) OIP c) 45° hacia delante
c) ODA d) 45° hacia atrás
8.- Para establecer la fecha probable d) ODP e) 90° a la derecha
de parto se emplea: e) MIA
a) La regla de Naegele
b) La regla de Leopold 14.- Paciente que cursa un embarazo
c) La regla de Negri de 38 semanas y acude por 18.- Es la complicación mas
d) La regla de Robert actividad uterina cada diez minutos frecuente en la inducto-conducción
e) Ninguna de las anteriores moderada intensidad. Al examen con oxitocina:
físico el cérvix central y con 2 cm a) Polisitolia
de dilatación. La presentación b) Ruptura uterina
9.- Las medidas de menor tamaño cefálica abocada. ¿En el cual estadio c) Hipertensión arterial
del fondo uterino con relación a la del trabajo de parto se encuentra? d) Intoxicación hídrica
amenorrea se asocian con: a) La fase de latencia e) Parto fortuito
a) Gestación múltiple b) La fase activa
b) Oligohidramios c) La fase de desaceleración 19.- El uso de prostaglandinas en
c) Macrosomía fetal d) La fase de alumbramiento obstetricia tiene como principal fin:
d) Leiomiomas uterinos e) La fase de resolución a) Inducir contracciones
e) Ninguno de los anteriores uterinas
15.- Con respecto al borramiento y b) Inducir la rápida dilatación
10.- La maniobra de Leopold que dilatación durante el trabajo de cervical
responde a la pregunta “¿Qué parte parto lo siguiente es correcto: c) Inducir la maduración
del feto se sitúa sobre el orificio de a) En las nuliparas el cervical
entrada de la pelvis? borramiento precede a la d) Inducir el descenso de la
a) La primera dilatación presentación
e) Ninguna es cierta. d) El diámetro biparietal se 5.- Entre los cambios Gastro-
encuentra a nivel de espinas intestinales que ocurre en la mujer
20.- Variedad de presentación e) Cuando solo se aplica una embarazada normal, señale el
pélvica en que los muslos y las rama. correcto:
piernas están flexionados, en la que a) Disminución de la acides
la pelvis fetal es la que se encaja. 1.-La HGC es producida por: gástrico
a) Pélvica completa a) Células de Hoffbauer b) Aumento de la motilidad
b) Pélvica incompleta b) Citotrofoblasto intestinal
c) Franca de nalgas c) Sincitio-trofoblasto c) Aumento del tiempo de
d) Mixta de nalgas d) La gelatina de Wharton vaciamiento gástrico
e) Ninguna e) El amnios d) Aumento del tono del
esfínter gastro-esofágico
21.- El diámetro fetal que se 2.- Es una función de líquido e) Disminución del tiempote
manifiesta en la presentación de amniótico: vaciamiento gástrico
frente es: a) Permite un mejor
a) Occipitomentoniano intercambio de electrolitos 6.- La dosis recomendada de acido
b) Suboccipito – bregmático b) Evita que la piel fetal se fólico durante el embarazo es de:
c) Traquelo – bregmático reseque f) 50 mcg/día
d) Bitemporal c) Facilita el desarrollo del g) 100 mcg/día
e) Occipitofrontal pulmón h) 150 a 200 mcg/día
d) Tiene una función de i) 250 mcg/día
22.- El mecanismo de nacimiento de nutrición j) 400 a 800 mcg/día
la cabeza de una presentación de e) Evitas las circulares del
cara es: cordón umbilical 7.- El fondo uterino se hace
a) Extensión palpable arriba de la sínfisis del
b) Flexión 3.- En el embarazo, ¿Cual de los pubis a partir de la semana:
c) Flexión lateral siguientes cambios fisiológicos a) 12
d) Deflexión ocurre normalmente? b) 18
e) Depende si es anterior o a) Disminuye la resistencia c) 24
posterior vascular d) 30
b) Disminuye el volumen e) Desde la concepción
23.- Es una complicación frecuente plasmático en 15%
en la presentación de hombro: c) El gasto cardiaco se 8.- El diagnostico clínico de
a) Oligohidramnios mantiene estable embarazo con certeza se logra
b) Obesidad d) La masa de glóbulos rojos cuando:
c) Ruptura de membranas aumenta en 25% a) La paciente siente los
d) Embarazo prolongado e) El flujo renal baja primeros movimientos
e) Toxemia del embarazo levemente fetales
b) Se palpan el útero por
24.- Es la indicación mas frecuentes 4.- Durante el embarazo, el volumen encima de la sínfisis del
para el uso de fórceps: sanguíneo sufre el siguiente cambio: pubis
a) Fase latente prolongada a) Aumenta de 40 a 45% al c) Ocurre crecimientos
b) Presentación pélvica termino abdominal evidente y
c) Arresto en la dilatación b) Aumenta discretamente peloteo
d) Fase activa prolongada menos del 10% al final del d) Se palpan partes fetales
e) Segundo periodo embarazo e) Se aprecia cérvix blando,
prolongado c) No sufre cambios de congestionado y con
volumen, solo de dilución segmento reblandecido.
25.- La siguiente es una condición d) El aparente aumento de
para definir un fórceps bajo: volumen es debido a la 9.- La relación que guardan las
a) La presentación esta disminución de la diferentes partes del cuerpo fetal
encajada a nivel de espinas resistencia periférica entre si , se conoce como
b) Es necesario realizar e) El aumento se manifiesta a) Actitud
rotación de mas de 45° solo a las 20 semanas, b) Situación
c) El cráneo ha llegado al piso luego disminuye c) Presentación
de la pelvis d) Posición
e) Asinclitismo
a) Estrecho superior
10.- La relación que guardan el eje 15.- Para que las contracciones sean b) Estrecho medio
fetal con el eje longitudinal de la efectivas deben tener el triple c) Estrecho intermedio
madre se llama: gradiente, que consiste en: d) Estrecho inferior
a) Actitud a) La contracción se inicia en e) Estrecho posterior
b) Situación el fondo, es mas intensa en
c) Presentación el fondo y dura mas en el 20.- Defina el concepto de
d) Posición fondo uterino detención de la dilación en el
e) Asinclitismo b) La contracción se inicia en trabajo de parto:
el fondo, es mas intensa en a) Cuando no existe descenso
11.- Cuando la presentación cefálica el segmento y dura mas en de la cabeza fetal
esta bien reflexionada la variedad el segmento uterino b) Cuando no existe rotación
presentación es c) La contracción se inicia en interna de la cabeza fetal
a) Occipucio el segmento, es mas intensa c) Cuando no hay cambios
b) Frente en el segmento y dura mas cervicales después de 2
c) Cara en el segmento uterino horas durante la fase activa
d) Pelvis d) La contracción se inicia en del trabajo de parto
e) Hombro el segmento, es mas intensa d) Es sinónimo de la fase de
en el fondo y dura mas en el desaceleración prolongada
12.- En un paciente de 24 años, fondo uterino e) Es cuando no se logra
primigesta, con emba4razo de 36 e) La contracción se inicia en avanzar hacia la fase latente
semana de amenorrea, con producto el fondo, es mas intensa en del trabajo de parto
en situación longitudinal, posición el fondo y dura mas en el
izquierda, actitud bien flexionada, segmento uterino 21.-Paciente que cursa un embarazo
con las pequeñas partes alejadas de de 38 semanas y acude por actividad
la línea media y foco fetal cerca de 16.-La dilatación del cuello uterino uterina cada diez minutos de
la línea media y debajo del ombligo es debida principalmente a: moderad intensidad, al examen
¿Cual es la variedad de posición a) Contracciones uterinas físico el cérvix es central y con 2 cm
mas probable? b) Presión mecánica de la de dilatación. La presentación
a) OIA bolsa y la presentación cefálica abocada. ¿ En cual estadio
b) ODA c) Por efecto bioquímica de del trabajo de parto se encuentra?
c) SAD prostaglandinas a) La fase de latencia
d) SAI d) Por esfuerzos voluntarios de b) La fase activa
e) MAD la paciente c) La fase de desaceleración
e) Los músculos pélvicos d) La fase de alumbramiento
13.-La flexión de la cabeza se e) La fase de resolución
diagnostica por: 17.- El músculo pélvico que ejerce
a) 1° y 2° maniobra de mayor influencia durante el trabajo 22.- Con respecto a la 2° etapa del
Leopold de parto es: trabajo de parto marca correcto:
b) 1° y 3° maniobra de a) Bulbocavernoso a) Es la etapa que inicia con la
Leopold b) Psoas actividad uterina y termia
c) 1° y 4° maniobra de c) Elevador del ano con la dilatación completa
Leopold d) Transverso profundo b) Es la etapa donde ocurre el
d) 2° y 3° maniobra de e) Oblicuo mayor alumbramiento
Leopold c) Es la etapa que abarca de la
e) 2° y 4° maniobra de 18.- ¿Cuáles de los siguientes dilatación completa al
Leopold diámetros del cráneo fetal es el más nacimiento del producto.
grande? d) Incluye la fase de
14.- Es la variedad de presentación a) Biparietal aceleración y
cefálica mas frecuente y que ocupa b) Occipitomentoniano desaceleración
el diámetro oblicuo derecho de la c) Suboccipitomentoniano e) Abarca desde la fase latente
pelvis: d) Occipitofrantal hasta dilatación completa.
a) OIA e) Subocciptobregmatico
b) ODA 23.- La mejor forma de hacer mayor
c) ODT 19.- Este plano de la pelvis es diagnostico preciso de un retraso en
d) OIP considerado como el de mayor el crecimiento fetal es:
e) OIT dimensión:
a) Fondo uterino de lo 28.- Este dato clínico es el más
esperado para la edad fidedigno de que la placenta se ha 33.- En un registro
gestacional desprendido es: cardiotocográfico, cual de los
b) Antecedente del niño a) Sangrado vaginal siguientes patrones de frecuencia
prematuro b) Alargamiento del cordón cardiaca fetal se relaciona con más
c) Registro CTG no estresante c) Cambio de forma del fondo frecuencia con un compromiso de
d) Ecografía uterino de discoide a cordón:
e) Amniocentesis. globoso a) Ascensos transitorios de FCF
d) Cambio de forma del fondo b) Deceleración temprana
uterino de globoso a c) Deceleración tardía
24.- En una paciente Rh (-) que discoide d) Deceleración variable
cursa un embarazo de 27 semanas y e) El cordón umbilical no asciende e) Arritmias fetales
con cooms indirecto (+) a razón de a elevar el útero
1:256, ¿cuál es la conducta a seguir? 34..- Que maniobra de Leopold
a) Repetir coombs para ver si 29.-- El manejo de la hipertonía contesta la pregunta en qué lado se
aumenta o disminuye uterina causado por el uso de encuentra la prominencia cefálica:
b) Conducta expectante oxitocina consiste en: a) Primera
c) Extrael al feto por cesárea a) Disminuir el goteo de la b) Segunda
d) Inducir madurez y extraer al infusión de oxitocina, c) Tercera
feto por cesárea colocarla en debúbito d) Cuarta
e) Amniocentésis supino y oxigeno e) Tacto vaginal
b) Usar inhibidores de los canales
de calcio 35.- Cual de los siguientes
c) Suspender la infusión de diámetros del cráneo fetal es el de
25.- El reblandecimiento y oxitocina, colocarla en mayor medida:
borramiento del cuello uterino debúbito lateral y oxígeno a) Biparietal
ocurre debido a: d) Suspender la infusión de b) Occipitomentoniano
a) Contracciones uterinas oxitocina, aplicar c) Suboccipitomentoniano
b) Presión de la bolsa de las aguas betamiméticos y oxígeno d) Occipitofrontal
c) Presión de la cabeza e) Solo administrar oxígeno e) Suboccipitobregmático
d) Efecto de la oxitocina
e) Efecto de hialuronidasa y 30.- En la presentación de hombro, 36.- Cuando el diámetro entre las
colagenasa la situación fetal es: tuberosidades isquiáticas es menor
a) Primera longitudinal de 8 cm debe hacer pensar en
26.- El músculo pélvico que ejerce b) Segunda longitudinal contracción del:
mayor influencia durante el trabajo c) Transversa a) Estrecho superior
de parto es: d) Oblicua b) Estrecho posterior
a) Bulbocavernoso e) Tangencial c) Estrecho medio
b) Psoas d) Estrecho inferior
c) Elevador del ano 31.- La afección del feto de madre e) Estrecho anterior
d) Transverso profundo HIV positiva es por medio de:
e) Oblicuo mayor a) In útero 37.- Cual es la causa más frecuente
b) En el canal de parto de ruptura uterina:
27- Tipo de pelvis que se caracteriza c) En la lactancia a) Situación transversa
por tener un ángulo subpúbico d) Todas las anteriores b) Sobre estimulación con
menor de 90°, espinas ciáticas e) Solo la a y b oxitocina
prominentes y diámetro c) Cicatriz uterina previa
interespinoso menor de 9 cm., con d) Desproporción fetopélvica
paredes laterales convergentes y es e) Ninguna de las anteriores
de forma triangular:
a) Ginecoide 32..- El proceso de Lactogénesis
b) Antropoide ocurre por la hormona: 38.- Cual de los siguientes cambios
c) Androide a) Progesterona fisiológicos en el desarrollo del
d) Platipeloide b) Estrógenos embarazo es falso:
e) Combinada c) Oxitocina a) El volumen cardíaco aumenta
d) Estrógenos y progesterona b) La resistencia periférica total
e) Prolactina aumenta
c) La presión venosa en la parte b) Bitemporal 48- Las siguientes son
superior del cuerpo aumenta c) Bimastoideo características de las contracciones
conforme continua el d) Todos los anteriores de Braxton-Hicks:
embarazo e) Ninguno de los anteriores a) Las que ocurren con frecuencia
d) Aumento del volumen de 3 a 5 en 10 minutos por
plasmático 44.- La complicación más frecuente un periodo prolongado
e) El recuento leucositario se del embarazo gemelar es: b) Son indoloras, esporádicas de
incrementa conforme a) Preclampsia-eclampsia 10-15 mm/hg que no causan
avanza la gestación b) Atonía uterina cambios cervicales.
c) Prematurez c) Las que ocurren en la 2ª etapa
39.- Cual de las siguientes d) Traumatismo fetal de trabajo de parto
patologías es la infección de mayor e) Transfusión feto-fetal d) Las que ocurren en la fase de
frecuencia en el puerperio desaceleración
inmediato: e) Las que ocurren en el
a) Endomiometritis 45.- El uso de aspirina a dosis bajas alumbramiento
b) Infección de vías urinarias (65 mg diarios) utilizada durante el
c) Atelectacia embarazo: 49.- Cual de las siguientes
d) Neumonía infección de a) Elimina la posibilidad de complicaciones constituye una
episiotomía presentar preclampsia contraindicación absoluta para el
e) Infección de episiotomía b) Retrasa y disminuye la uso de corticoesteriodes en el
severidad de la preclampsia manejo de trabajo de parto
40.- La placentación más frecuente en pacientes de riesgo pretérmino:
en los gemelos monocigotos es: c) Debe utilizarse en todos los a) Hipertensión
a) Biamniótica-bicoriónica embarazos b) Diabetes
b) Biamniótica-monocoriónica d) Puede producir serias c) Tuberculosis activa
c) Monoamniótica-monocoriónica complicaciones en el d) Ruptura prematura de
d) Monoamniótica-bicoriónica producto membranas
e) Ninguna de las anteriores e) Se administra desde el primer e) Embarazo múltiple
trimestre del embarazo
41.- Causa más frecuente de 50.- En cual de los tipos de
oligohidramnios: 46.- Punto toconómico en la presentación de nalgas es más
a) Idiopático presentación pélvica: frecuente el prolapso de cordón:
b) Agenesia renal a) Acromion a) Franca de nalgas
c) Obstrucción uretral por valvas b) Sacro b) Pélvica completa
uretrales c) Nasión c) Pélvica lineal
d) Ruptura de membrana d) Occipucio d) Pélvica incompleta
e) Trabajo de parto prematuro e) Recto e) Pélvica parcial
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42.- Cual de las siguientes 47.- Señale lo falso en relación a HISTORIA CLINICA:
aseveraciones es la correcta respecto retardo en el crecimiento Paciente de sexo femenino, de 24
al síndrome del retraso de intrauterino: años de edad, secudigesta, con un
crecimiento intrauterino simétrico: a) Existe una relación estrecha parto previo y cursando 39 semanas
a) Se presenta en el embarazo entre el área de superficie de embarazo. Acude por 6 horas de
prolongado de la placenta y el peso fetal contracciones uterinas que han
b) Tiene mejor pronóstico que el b) El factor materno más progresado en intensidad, frecuencia
asimétrico relacionado con RCIU es la y duración, al examen se
c) No es posible hacer diagnóstico hipertensión encuentran un fondo uterino de 32
prenatal c) El cerebro es el primer órgano cm. Ocupado por PUV-IU, 3-4
d) Se presenta en infecciones afectado en casos de RCIU contracciones uterinas en 10
intrauterinas asimétrico minutos de 50-60 seg. De duración,
e) Es más frecuente en d) Una causa fetal de RCIU es situación longitudinal, presentación
isoinmunización Rh infecciones intrauterinas cefálica, dorso a la derecha y se
e) Una medición por ultrasonido palpa prominencia cefálica a la
43.- El diámetro transverso de la más importante para diagnóstico izquierda. Al examen vaginal tiene
cabeza que tiene importancia es la medida de la 6cm. De dilatación y 80% de
obstétrica es: circunferencia abdominal borramiento, membranas integras; el
a) Biparietal vértice se encuentra 2 cm. Por arriba
del nivel de espinas y se alcanza a b) Flexión seguida de
palpar el occipucio situado entre la extensión 13.- Cual de las siguientes
espina ciática derecha y el pubis c) Por extensión aseveraciones es la correcta respecto
(preguntas de la 1 a la 11) d) Por rotación al síndrome del retraso de
e) Ninguna de las anteriores crecimiento intrauterino simétrico
1.- La paciente se encuentra: a) Se presenta en el embarazo
a) En la fase latente del prolongado
trabajo de parto b) Tiene mejor pronóstico que
b) En la fase activa del el asimétrico
trabajo de parto c) No es posible hacer
c) En la fase de deceleración 8.- El movimiento de restitución diagnostico prenatal
del trabajo de parto después del nacimiento de la cabeza d) Se presenta en infecciones
d) Iniciando 2° periodo será de intrauterinas
e) 3er. Periodo a) Rotación interna de 45° e) Es mas frecuente el
b) Rotación interna de 135° isoinmunización Rh
2.- El producto se encuentra c) Rotación externa de 45°
a) Libre d) Rotación externa de 90° 14.- Punto toconómico de la
b) Abocado e) De flexión presentación de cara
c) Encajado a) Nasión
d) Descendido 9.- En la evolución normal para el b) Mentón
e) Coronando nacimiento de los hombros es c) Occipucio
necesario que el diámetro biacronial d) Sutura bregmática
3.- La variedad de posición del se coloque en el diámetro: e) Rebordes orbitarios
producto es a) Oblicuo derecho
a) OTD b) Oblicuo izquierdo 15.- Son características clínicas del
b) OTI c) Transverso desprendimiento prematuro de
c) OPD d) Anteroposterior placenta, excepto:
d) OPI e) Sagital posterior a) Polisistolia
e) OAD b) Hipersensibilidad uterina
10.- Para la atención del c) Sangrado rojo brillante
4.- La presentación se encuentra alumbramiento de la placenta se indoloro
a) Extendida efectúa la maniobra de: d) Ausencia de sangrado
b) Flexionada a) Ritgen e) Contracciones uterinas
c) Asciclitica b) Pinard
d) De frente c) Mauriceaux 16.- Las siguientes son pruebas y
e) De cara d) Praga estudios que se utilizan para valorar
e) Brandt el estado de bienestar del producto
5.- La variedad de presentación es afectado de eritroblastosis fetal in
a) Occipucio 11.- Los siguientes son requisitos útero, excepto:
b) Sincipucio para aplicación de fórceps excepto: a) Prueba de coombs indirecta
c) Frente a) Dilatación completa b) Curva de liley ( grafica)
d) Cara b) Presentación occipito- c) Ecosonografía
e) Ninguna de las anteriores anterior d) Registro cardio tocográfico
c) Membranas rotas e) Pruebas de coombs directo
6.- En la evolución normal el d) Analgesia satisfactoria
siguiente movimiento que efectuaría e) Vejiga vacía
el producto para su nacimiento es de
a) Rotación interna de 45° 12.- El sulfato de magnesio por vía
b) Rotación interna de 135° intravenosa debe de suspenderse en 17.- El diámetro transverso de la
c) Rotación externa de 90° las siguientes condiciones clínicas: cabeza que tiene importancia
d) Rotación externa de 135° a) Ausencia de reflejo obstetrica es:
e) De flexión rotuliano a) Biparietal
b) Frecuencia respiratoria de b) Bitemporal
7.- El desprendimiento de la cabeza 12x min. o menor c) Bimastoideo
deberá ser por c) Diuresis < de 30 ml. x hora d) Todos los anteriores
a) Flexión d) Ninguna de las anteriores e) Ninguno de los anteriores
e) Todas las anteriores
18.- De las presentaciones de d) Una causa fetal de RCIU es a) Facilidad de reparar
nalgas, mencione la más frecuente: infecciones intrauterinas b) Incidencia menor de dolor
a) Presentación de nalgas e) Una medición por postparto
incompleta ultrasonido mas importante c) Menor sangrado
b) Presentación de nalgas para diagnosticó es la d) Menor incidencia de
parcial medida de la circunferencia dispaurenia
c) Presentación de nalgas abdominal e) Menor incidencia de
completas extensión a través del
d) Presentación franca de 23.- Los siguientes datos clínicos y esfínter anal
nalgas para clínicos son diagnósticos para
e) Presentación de nalgas total madurez fetal, excepto: 27.- Con respecto a ruptura
a) Registro de F.C.F. con prematura de membranas (RPM)
19.- La complicación más frecuente estetoscopio 20 semanas marque lo correcto;
del embarazo gemelar es: antes a) La RPM representa el
a) Preclampsia/ eclampsia b) PIE positivo 36 semanas 90% de los nacimientos
b) Atonía uterina antes prematuros
c) Prematurez c) Peso fetal calculado mayor b) La incidencia de RPM es
d) Traumatismo fetal de 2.500 kg. del 8-10%
e) Transfusión feto – fetal d) Ecografía tomada entre 5ª y c) La RPM es la que ocurre
11ª semanas que confirma antes de que el producto sea
20.- El uso de aspirina a dosis bajas 39 semanas o mas de termino
(65 mg diarios) utilizada durante el e) Amenorrea y exploración d) La complicación mas
embarazo: física que dan 39 semanas o frecuente de la RPM es la
a) Elimina la posibilidad de > con una ecografía ruptura uterina
presentar preeclampsia confirmativa tomada entre e) La prematurez no se asocia
b) Retrasa y disminuye la 12 y 20 semanas frecuentemente con RPM
severidad de la
preeclampsia en paciente de 24.- Son signos de trabajo de parto 28.- En el segundo periodo del parto
riesgos pretérmino excepto: a) Las contracciones son
c) Debe utilizarse en todos los a) Contracciones regulares 1 intensa y regulares
embarazos cada 10 minutos x 30 b) La cabeza desciende
d) Puede producir serias segundos profundamente en la pelvis
complicaciones en el b) Cambios cervicales c) Cada contracción se
producto dilatación acompaña de deseo de pujar
e) Se administra desde el c) Duración de la d) Todas las anteriores
primer trimestre embarazo contracciones de 15 e) Ninguna de las anteriores
segundo
21.- Punto toconómico en la d) Intensidad de 30 mm. 29.- Indicación absoluta de cesárea
presentación pélvica: e) Secreción vaginal con a) Preeclampsia severa
a) Acromion borramiento cervical b) Placenta previa
b) Sacro c) Variedad de presentación
c) Nasión 25.- Esta maniobra consiste en girar mento –posterior persistente
d) Occipucio al feto de occipitoposterior a una d) Presentación de frente
e) Recto occipito anterior con fórceps y hacer e) Diabetes gestacional mal
una segunda toma anterior controlada
22.- Señale lo falso en relación a a) Maniobra de Hegar
retardo en el crecimiento b) Maniobra de Woods 30.- La variabilidad de corto plazo
intrauterino: c) Maniobra de Roberts (oscilaciones) normal es de
a) Existe una relación estrecha d) Maniobra de Scanzoni a) 0
entre el área de superficie e) Maniobras de Goodell b) < de 3 latidos por min8uuto
de la placenta y el peso fetal c) 3 – 5 latidos por minuto
b) El factor materno mas d) 5 – 10 latidos por minuto
relacionado con RCIU es de e) 10 - 15 latidos por minuto
la hipertensión
c) El cerebro es el primer 31.- Las siguientes aseveraciones
órgano afectado en casos de 26.- Son ventajas de la episiotomía sobre la preclampsia son correctas,
RCIU asimétrico media excepto: excepto:
a) La incidencia de contraindicación absoluta para el c) Tiene una fase de
preclampsia es mayor uso de corticoesteroides en el desaceleración
primigesta y paciente que manejo del trabajo de parto d) Todos los anteriores
utilizaron métodos de pretérmino e) Ninguno de los anteriores
barrera de planificación a) Hipertensión
familiar b) Diabetes 40.- El medicamento que se utiliza
b) La presencia del Antígeno c) Tuberculosis activa para prevenir los efectos tóxicos en
HLA-DR y Gen T235 es d) Ruptura prematura de el sulfato de magnesio es
mayor en las paciente con membranas a) Gluconato de calcio
preclampsia que en las e) Embarazo múltiple b) Bicarbonato de sodio
pacientes con embarazo c) Dopamina
normales 35.- La dosis correcta de sulfato de d) Epinefrina
c) Se ha encontrado elevación magnesio en el tratamiento de e) Ninguna d las anteriores
de interleucinas y factor de trabajo de parto pretérmino es de:
necrosis tumoral en los a) Impregnación de 1 a 2 gr./ 41.- Los siguientes son problemas
vasos sanguíneos de min IV y 100-300 mg/hr. de que afrontan los hijos de madres
pacientes con preclampsia mantenimiento diabéticas, excepto:
d) Las protascilcinas aumentan b) Impregnación de 3 gr./20 a) Anomalías congénitas
la adhesividad plaquetaria min IV y 200-500 mg-500 b) Hiperglicemia
e) El Óxido nítrico se mg/hr de mantenimiento c) Macrosomía
encuentra disminuido en c) Impregnación de 4 a 6 d) Hipocalcemia
pacientes con preclampsia gr./20 min IV y 1-3 gr./hr e) Hiperbilirrubinemia
de mantenimiento
32.- Las siguientes son d) 1 gr. cada 6 hrs. IV 42.- Las acciones del fórceps son:
características de las contracciones e) No es útero – inhibidor a) Tracción y rotación
de Braxton – Hicks b) Versión interna
a) Las que ocurren con 36.- En cual de los tipos de c) Versión externa
frecuencia de 3 a 5 10 presentación de nalgas es mas d) Amniorexis
minutos por un periodo frecuente el prolapso de cordón e) Ninguna de las anteriores
prolongado a) Franca de nalgas
b) Son indoloras, esporádicas b) Pélvica completa 43.- _El observar glóbulos rojos
de 10 – 15 mm/ hg que no c) Pélvica lineal nucleados en sangre materna
causan cambios cervicales d) Pélvica incompleta confirma el diagnostico de:
c) Las que ocurren en la 2ª e) Pélvica parcial a) Placenta previa total
etapa de trabajo de parto b) Vasos previos rotos
d) Las que ocurren en la fase 37.- Señale cual medicamento esta c) Desprendimiento
desaceleración contraindicado en el embarazo prematuro de placenta
e) Las que ocurren en el debido a su efecto teratogénico d) Placenta previa marginal
alumbramiento a) Nitrofurantoina e) Placenta previa parcial
b) Gentamicina
33.- Los siguientes son efectos de c) Insulina 44.- trastorno cromosómico mas
oxitocina; excepto: d) Isotretinoina frecuente:
a) Aumenta la fuerza. e) Heparina a) Monosómico
Velocidad y frecuencia de b) Trisomía
las contracciones 38.- El fondo uterino es palpable c) Delecciones
b) Provoca hiperexactabilidad arriba de la sínfisis de pubis a partir d) Traslocaciones
del miometrio de la semana e) Delecciones del cromosoma
c) Aumenta la presión a) 12 X
intrauterina en reposo b) 18
d) Relaja las fibras c) 24 45.- Cual de los siguientes
miometriales d) 30 antihipertensivos es contraindicando
e) Su tiempo medio de e) Desde la concepción en forma absoluta en pacientes
respuesta máxima es de 40 embarazadas con hipertensión
minutos 39.- En cuanto a la primera etapa arterial crónica
del trabajo de parto: a) Bloqueadores del calcio
34.- Cual de las siguientes a) Tiene una fase de latencia b) Inhibidores de la ECA
complicaciones constituye una b) Tiene una fase activa c) Diuréticos
d) Bloqueadores Beta d) Signo de Spalding 10.5 g, Hto 38; EGO con
e) Ninguno de los anteriores e) Ninguno de los anteriores abundantes células epiteliales,
cristales amorfos y 3 leucocitos por
46.- La prueba de carga rápida de 1.-Se trata de una paciente que cursa campo. Al examen TA 100/60, FC
glucosa se considera como anormal 30 semanas de amenorrea confiable, 80 lpm, AFU 15 cm, con FCF
cuando se reporta que acude a control prenatal, y al audible y normal. ¿Cómo explicaría
a) 105 mg/ 100 ml o mas estar acostada para la palpación y los síntomas de esta paciente y qué
b) 120 mg/100 ml o > auscultación del abdomen, le recomendaría?
c) 140 mg/100 ml o > manifiesta sentirse mareada y con f) Tiene anemia y una
d) 160 mg/100 ml o > náuseas. ¿Cuál es la causa más infección urinaria leve,
e) 110 mg/ 100 ml o > probable de estos síntomas? que tome vitamínicos y
k) Hipertensión arterial antibiótico.
47.- La aplicación de la reactiva. g) Presenta periodos de
inmunoglobulina humana anti –D l) Hipoglucemia por hipotensión arterial y
esta indicada en el puerperio ayuno. una infección urinaria
cuando: m) Estimulación de sistema leve, que descanse y
a) Madre Rh (+), niño Rh (-), nervioso parasimpático tome antibiótico.
coombs negativo (vago). h) Son síntomas normales
b) Madre Rh (-), niño Rh (-), n) Hipotensión por del embarazo, que
coombs negativo compresión de la aorta programe su actividad
c) Madre Rh (-), niño Rh (+), descendente. física, descanso
coombs positivo o) Hipotensión por vespertino y que tome
d) Madre Rh (-), niño Rh (+), compresión de la vena suplemento de hierro y
coombs negativo cava inferior. *** ácido fólico. **
e) Se aplica en todas las i) Tiene una anemia que
madres Rh (-) 2.-Se revisa paciente G2, C-1, en amerita tratamiento con
admisión por presentar embarazo de hierro parenteral y los
48.- En el trabajo de parto el límite 39 semanas y actividad uterina. Al síntomas urinarios son
entre cuerpo uterino y segmento es examen físico se aprecia altura del por la presión del útero
a) Anillo de retracción fondo uterino de 34 cm, con feto en gestante.
fisiológica de Brown situación longitudinal, posición j) Tiene anemia leve que
b) Anillo de retracción derecha, presentación cefálica. Al puede manejar con
Fisiológica de Bandl examen pélvico se aprecia una alimentos ricos en
c) Anillo de retracción dilatación de 5 cm, con 80% de hierro, y los síntomas
fisiológica de Brandt borramiento, variedad de posición urinarios ameritan un
d) Anillo de retracción de ODT, y una pelvis con ángulo urocultivo
fisiológica de Godel subpúbico de 120º, espinas poco
e) Ninguna de las anteriores prominentes con diámetro 4. Acude una paciente con 36
interespinoso de 11 cm y diámetro semanas de retraso menstrual por
conjugado diagonal de 10 cm., la referir dificultad respiratoria en las
49.- En el parto obstruido se forma altura de la presentación a -2. ¿Cuál últimas noches anteriores,
a) Anillo de retracción es el tipo de pelvis que presenta esta obligándola a levantarse
patológica de Brown paciente? bruscamente de la cama y caminar
b) Anillo de retracción f) Ginecoide. unos minutos hasta que poco a poco
patológica de Brandl g) Androide. cede el cuadro. Al interrogatorio
c) Anillo de retracción h) Antropoide. refiere padecer este cuadro sólo por
patológica de Brandt i) Platipeloide. ** la noche y aqueja además, pirosis
d) Anillo de retracción j) Compuesta. post-prandial ocasional, dolor de
patológica de Godel garganta y tos seca que no ha cedido
e) Ninguna de las anteriores 3. Se trata de una mujer primigesta, con diversos tratamientos recibidos.
con 16 semanas de retraso La evaluación fetal es normal. El
50.- La imbricación de huesos del menstrual, que acude a control examen físico revela faringe
cráneo por muerte fetal en placa de prenatal aquejando lipotimias hiperémica, campos pulmonares
abdomen es: ocasionales, cefalea principalmente aparentemente limpios, ruidos
a) Signo de Robert vespertina y aumento de la cardiacos normales. ¿Cuál es la
b) Signo de Negri frecuencia urinaria con nicturia. Los explicación más probable de este
c) Signo de Piscazec exámenes de laboratorio indican Hb cuadro clínico?
f) Asma bronquial. 7. En una paciente primigesta, con g) Programar para cesárea.
g) Faringitis aguda. 38 semanas de amenorrea, que **
h) Aumento de secreciones acude por contracciones uterinas h) Usar prostaglandinas y
bronquiales. irregulares, de doce horas de luego valorar inducción
i) Cardiopatía. evolución; se encuentra FU 34 cm y con oxitocina.
j) Reflujo gastro-esofágico. ** variedad OIA encajada, FCF normal i) Usar prostaglandinas junto
y con un cuello uterino central, con con la inducción con
1 cm de dilatación y 50% de oxitocina.
borramiento, ¿Cuál sería la mejor j) Realizar amniotomía.
forma de manejo?
5. Paciente secundigesta, de 24 a) Explicar que aún falta tiempo
años, que cursa 14 semanas de para su parto y regresarla a su casa. 10. En una paciente con embarazo
amenorrea, acude a primer control ** de 36 semanas y presentación
prenatal, refiriendo dolor leve en b) Dejarla en observación y pélvica, que acude por actividad
abdomen bajo, cansancio valorar su evolución. uterina y salida de líquido
principalmente en las tardes y c) Internarla para aplicar amniótico. Al examen físico se
náuseas diariamente, con vómitos Dinoprostona y facilitar el parto. encuentra 8 cm de dilatación
ocasionales. Al examen físico se d) Internarla para aplicar cervical, con la pelvis del producto
encuentra una AFU no palpable. TA Oxitocina i.v. a una altura de +4. ¿Cual sería la
100/60, FC 80 lpm. Con estos e) Programar para cesárea. conducta a seguir?
datos, ¿qué diagnóstico sería el a) Cesárea urgente.
primero en descartar? 8. En una paciente segunda gesta, b) Rechazar la presentación y
f) FUM dudosa. con parto previo de un niño de luego cesárea.
g) Embarazo múltiple. 3.200 Kg, acude por presentar c) Pasarla para bloqueo epidural
h) Quiste de ovario. embarazo de 40.1 semanas, con y atención del parto. **
i) Aborto diferido. actividad uterina irregular, PUVI d) Intentar versión interna.
j) Seudociesis. ** longitudinal, izquierdo y cefálico, e) Aplicar anestesia general para
con FCF 140 lpm; Líquido una mejor versión interna.
6. Ingresa paciente con embarazo de amniótico normal. Cérvix central
término, primigesta y en trabajo de permeable a un dedo y con 20% de 11. Se revisa paciente de 35 años,
parto activo hace 3 horas. Al borramiento. ¿Cuál sería el mejor multípara (G-4, P-3), que cursa
examen se encuentra con AFU de método más recomendable para embarazo de 34 semanas y salida de
35 cm, dorso a la derecha, iniciar la inducción del trabajo de líquido por vagina. Al examen se
presentación cefálica, FCF audible parto? encuentra un fondo uterino de 29
al lado derecho, lejos de la línea a) Despegamiento de cm. En la primera maniobra de
media y se palpa con facilidad la membranas. Leopold no se palpa parte fetal, en
prominencia cefálica en hipogastrio. b) Amniotomía. la segunda se detecta parte fetal
Al tacto vaginal. en el diámetro c) Inductoconducción con redondeada y firme del lado derecho
conjugado diagonal, el promontorio oxitocina. y en el izquierdo solo partes
se palpa con dificultad, espinas d) Maniobra de Kristeller. irregulares, en la tercera maniobra
prominentes, con un diámetro de e) Misoprostol. ** no se palpa nada que llene el fondo
9.5, ángulo subpúbico 90°, el cuello uterino y en la cuarta tampoco se
uterino tiene 90% de borramiento, 3 09. En una paciente con palpa parte fetal. ¿Cuál es la
cm de dilatación, con una altura de preeclampsia severa con TA presentación fetal más probable?
la presentación a -2 con 150/110, de difícil control, p) Cara.
moldeamiento y caput succedaneum aquejando cefalea intensa, con PFH q) Frente.
presente. ¿Cuál es el diagnóstico y pruebas de coagulación normales, r) Pélvico.
más probable? y registro CTG normal; cursa 38 s) Hombro. **
a) Trabajo de parto prolongado semanas de amenorrea con un fondo t) Occipito-posterior.
por variedad posterior derecha. uterino de 32 cm y producto en
b) DCP por estrechez pélvica. presentación cefálica (OIA), pelvis 12. En una paciente con 1 cm de
** ginecoide y con un cuello uterino dilatación y 20% de borramiento y
c) DCP por feto grande. entreabierto, con 10 a 20% de feto en presentación cefálica, a
d) Inercia uterina secundaria. borramiento y algo posterior, ¿Cuál quien se detecta distocia de la fase
e) Hidrocefalia. sería el manejo más recomendable a latente del trabajo de parto causada
seguir? por hipotonía uterina, el manejo a
f) Inducir con oxitocina. seguir es:
a) Usar Misoprostol. 16 horas, acude por fiebre de 38º C 19. Ingresa paciente de urgencia por
b) Reposo, dieta y luego valorar intermitente, malestar general y presentar un embarazo de 16
la actividad uterina. ** dolor abdominal intenso y difuso. semanas y dolor abdominal intenso
c) Usar Mifepristona. A la exploración física se aprecia de aparición súbita que le provocó
d) Inducción con oxitocina. útero sensible por debajo de la náuseas y vómitos. Niega sangrado.
e) Amniotomía. cicatriz umbilical y desviado hacia Al examen físico el FU de 14 cm
la derecha por una masa poco con FCF audible. Dolor a la
13. En una paciente con embarazo definida; dolor y rebote (+) en fosa palpación en FID y con rebote (+).
de 38 semanas y trabajo de parto en ilíaca izquierda. Su TA es de El estudio ecosonográfico revela
fase activa, con producto en 120/70, FC 110/min., BH con Hb de embarazo normal y masa anexial
presentación cefálica y dorso a la 9 gr, 18,000 leucocitos/mm3, PFH derecha ecolúcida de 6x5 cm. ¿Cuál
derecha, en variedad ODP, donde se y perfil de coagulación normales. es el origen más probable del dolor?
detecta algo reflexionada, ¿Cuál es ¿Cuál diagnóstico debemos f) Ruptura del quiste.
el principal problema para el parto? descartar inicialmente? g) Hemorragia del quiste.
a) No puede rotar. a) Infección de la herida h) Obstrucción de la
b) Se inhibe la actividad uterina. quirúrgica. presentación.
c) El descenso se hace b) Infección urinaria. i) Retención urinaria por
lentamente. ** c) Endometritis. compresión..
d) El reflejo de pujo de la madre d) Absceso tubo-ovárico. ** j) Torsión del pedículo.**
se inhibe. e) Tromboflebitis pélvica.
e) Causa más dolor. 20. En una paciente que acude por
17. Se revisa paciente de 35 años, disminución de movimientos fetales
14. Se trata de una paciente en su multípara, con embarazo de 39 y se realiza un registro CTG, que
puerperio inmediato, atendida de semanas, que acude por RPM de 6 revela deceleraciones que se inician
parto con aplicación de fórceps. Se horas de evolución y pródromos de poco después del comienzo de la
detecta un desgarro en fondo de trabajo de parto. Al examen se contracción uterina, que ocurre en
saco vaginal posterior que llega a encuentra un fondo uterino de 26 forma constante en la mayoría de las
cavidad pélvica. ¿Cuál es la causa cm, con palpación del dorso en contracciones, de profundidad leve
más probable de esta lesión? hipogastrio y fosa ilíaca izquierda, a moderada y que generalmente se
f) Feto muy grande. y pequeñas partes por encima de la acompaña de disminución de la
g) Las cucharas del cicatriz umbilical. Al tacto vaginal variabilidad Se trata de:
fórceps no se alinearon se detecta 2 cm de dilatación, y se a) Dip I.
correctamente. palpa estructura irregular y dura que b) Dip II. **
h) Pelvis androide. se diagnostica como el acromion. c) Dip III.
i) Dilatación cervical De acuerdo a los datos clínicos d) Dip IV.
incompleta. ** anotados, ¿qué procedimiento e) Deceleración profunda
j) Presentación demasiado obstétrico sugiere como prolongada.
descendida. tratamiento?
a) Cesárea tipo Kerr. 21. El registro CTG se reporta
15. Paciente de 35 años, cursando 8 b) Cesárea tipo segmento- normal. El estudio ecográfico
horas posterior a su quinto parto que corporal. ** reporta placenta fúndica grado III,
tuvo una duración de 12 horas en c) Cesárea tipo Beck. líquido amniótico disminuido (ILA
fase activa y terminó en parto d) Versión interna y extracción. 2), y biometría fetal compatible a un
fortuito de un RN de 3,900 gr, e) Aplicación de fórceps. feto de 39 semanas. Con
presenta sangrado vaginal presentación abocada y cérvix
abundante, rojo claro, brillante. 18. En una paciente que cursa posterior y formado. ¿Cuál sería la
¿Cuál es el diagnóstico más embarazo de 16 semanas con conducta a seguir?
probable? citología que reporta displasia f) Usar misoprostol y
a) Atonía uterina. ** severa, ¿cuál es el manejo a seguir? luego oxitocina.
b) Restos placentarios. a) Cesárea-histerectomía. g) Usar oxitocina,
c) Desgarro del canal del parto. b) Confirmar diagnóstico con aumentando según dosis
d) Sub-involución uterina. colposcopía y biopsia. ** respuesta.
e) Coagulopatía. c) Dejar evolucionar y revisar h) Maniobra de Kristeller.
hasta el final del embarazo. i) Despegar las
d) Realizar un cono cervical. membranas y citar al día
e) Inducir un aborto. siguiente.
j) Programar cesárea. **
d) Canalizar vena, revisar
22. Paciente de 37 años de edad, 25. En una paciente que cursa vitalidad ovular y pasar a cesárea
hipertensa conocida, cursa su embarazo de 27 semanas y se urgente.
cuarto embarazo de 37 semanas de reporta prueba de Sullivan en 150 e) Canalizar vena, revisar
gestación, con TA de 150/100, FC mg/dL, ¿Cuál es la conducta a vitalidad fetal, practicar
de 90 lpm, edema facial y corporal seguir? amniorrexis y pasar a sala de
leve, y con proteínas en orina de 1 f) Solicitar curva de parto. **
gramo en 24 horas. No aqueja tolerancia a la
cefalea ni malestar general. Cual es glucosa.** 28. En una paciente de 25 años, con
su diagnóstico: g) Repetir la prueba de grupo sanguíneo O Rh (-), que es
u) Preeclampsia pura. Sullivan. atendida de su parto, ¿qué
v) Preeclampsia sobreañadida. h) Vigilar glucemia tres parámetros deben estar presentes
** veces al día. para indicar la aplicación de la
w) Hipertensión arterial crònica i) Conducta expectante. gama globulina humana anti-D?
complicada con nefropatía. j) Pasar a nutrición para a) Madre con Coombs indirecto
x) Diabetes mellitus e valorar dieta específica. negativo, y RN con Coombs directo
hipertensión arterial. positivo.
y) Hipertensión gestacional. 26. Paciente con embarazo de 36 b) Madre con Coombs directo
semanas, con antecedente de negativo, y RN con Coombs
23. Acude paciente de 17 años, sangrado vaginal en la semana 23, indirecto negativo.
primigesta, a control prenatal con 36 tiempo en que se diagnosticó c) Madre con Coombs indirecto
semanas de gestación refiriendo placenta anterior de inserción baja, negativo y RN con Coombs directo
edema de miembros inferiores en marginal. Acude para control y se negativo. **
todo el día y de cara por las aprecia que la placenta está a 5 cm d) Madre con Coombs indirecto
mañanas, que cede en el transcurso del orificio cervical interno. ¿Cómo positivo y RN con Coombs directo
del día. Al pesarla aumenta 4 kg en se explica este fenómeno? positivo.
dos semanas y su TA se encuentra a) La movilización activa de la e) Madre con Coombs directo
en 130/80. Movimientos y FCF placenta hacia el fondo. positivo, y RN con Coombs
normales. ¿De los siguientes, cuál b) Cambios en el fondo uterino, indirecto positivo.
manejo es el que usted que jalan a la placenta.
recomendaría? c) Se trata de errores 29- El manejo más recomendado
a) Ponerla a dieta y citarla en 10 diagnósticos. para una mujer embarazada que es
días. d) Ocurre debido a la formación HIV (+) es:
b) Solicitar examen de orina y del segmento uterino anterior. ** a) Conducta expectante, cesárea
citarla en 3 días.** e) Es una movilización pasiva programada y evitar lactancia.
c) Ponerla en reposo y a libre debido a cambios en el segmento b) Administrar medicamentos
evolución. uterino posterior. anti-retrovirales y permitir el parto y
d) Cita normal a los 15 días. la lactancia.
e) Internarla de inmediato. 27.- En una paciente de 37 años, en c) Administrar medicamentos
su cuarto embarazo de 35 semanas, anti-retrovirales, programar
24. Se trata de una paciente que acude por dolor abdominal intenso, cesárea y permitir la lactancia.
cursa su primer embarazo, de 26 sangrado vaginal rojo oscuro y d) Administrar medicamentos
semanas de amenorrea y acude por actividad uterina de 4-5 en 10 anti-rertrovirales sólo antes del
sensación de pesantez en minutos, FCF 100 lpm, cérvix parto, programar cesárea y
hipogastrio y presión vaginal, con central con 9 cm de dilatación, evitar la lactancia.
salida de líquido amniótico de 3 presentación cefálica a +2 y TA de e) Administrar medicamentos
horas de evolución. No refiere 80/40. ¿Cuál es la conducta a anti-retrovirales en el embarazo,
contracciones uterinas dolorosas. Al seguir? programar cesárea electiva y
tacto se encuentra bolsa en reloj de a) Pasarla de urgencia a evitar la lactancia. **
arena y producto en vagina. ¿Cuál ecografía obstétrica.
es el diagnóstico que debemos b) Canalizar vena, colocarla en 30.-Se revisa paciente en sus
descartar por primera intención? decúbito lateral e iniciar primeras 10 horas de puerperio de
a) Corioamnionitis. betamiméticos. un parto normal, que presenta
b) DPPNI. c) Canalizar vena, revisar sangrado vaginal abundante rojo
c) Incompetencia cervical. ** vitalidad fetal y pasar a bloqueo claro. ¿Qué sería lo primer a seguir?
d) Isoinmunización Rh. epidural. a) Pasarla a revisión bajo
e) Placenta de inserción baja. anestesia.
b) Transfundir sangre total. monocorial biamniótico, e) Administrar hidralacina y
c) Realizar masaje uterino, diagnosticado en el primer trimestre MgSO4 i.v. e inducir con
retirar los coágulos en vagina y del embarazo, actualmente cursa 32 oxitocina.**
administrar oxitocina. semanas de amenorrea, y se detecta
d) Pedir exámenes de que las medidas ecográficas del 36.-Paciente de 20 años, cursa con
coagulación. gemelo 1 corresponden a la embarazo de 30 semanas, actividad
e) Solo administrar oxitocina y amenorrea, con líquido algo uterina irregular y sangrado vaginal
prostaglandinas. aumentado, mientras que en el abundante, rojo brillante e indoloro.
gemelo 2, las medidas ecográficas La TA se reporta en 90/60, con FC
31.-En una paciente con un dan para 29 semanas, con líquido de 110 lpm. ¿Cuál sería su
embarazo de 32 semanas de amniótico disminuido. ¿Cuál es la diagnóstico?
amenorrea, que cursa con un cáncer causa más probable de esta p) Placenta previa o de
de cérvix invasor I-B, ¿cual es la diferencia en el crecimiento fetal? inserción baja.**
conducta a seguir? a) Cromosomopatía. q) Desprendimiento
k) Radiación y luego b) Hipertensión arterial. prematuro de placenta
cirugía. c) Circulación placentaria normoinserta.
l) Cirugía y luego inadecuada. r) Púrpura
radiación. d) Transfusión feto-fetal. *** trombocitopénica.
m) Esperar a que el feto e) Insuficiencia placentaria. s) Ruptura del seno
madure y luego marginal.
extraerlo por cesárea 34.-En una paciente con diagnóstico t) Ruptura de vasa previa.
seguida de de preeclampsia grave que muestra
Histerectomía radical. cifras de deshidrogenasa láctica 37.-De los siguientes parámetros,
** superiores a 600 UI/L es indicativo ¿cuál es el más importante para
n) Esperar a que el feto de que está desarrollando una decidir si un embarazo pretérmino y
madure y luego complicación grave: con ruptura de membranas se tiene
extraerlo por parto. a) Hipertensión arterial crónica. que interrumpir o si se puede hacer
o) Dejarla a libre evolución. b) Síndrome de Hellp. ** el intento de esperar para inducción
c) Eclampsia. de madurez pulmonar y manejo
32.-Paciente de 25 años, con d) Hemorragia cerebral materna. conservador?
antecedente de hipertensión arterial, e) Edema pulmonar. a) La dilatación y borramiento
acude a control prenatal a las 36 del cuello uterino. **
semanas de amenorrea. Al examen 35.-En una paciente primigesta, con b) La presentación fetal.
se encuentra TA 130/90, FC 90 lpm; embarazo de 36 semanas c) Actividad uterina.
la altura del fondo uterino de 28 cm. asintomática, es referida por TA d) Prueba de fibronectina
producto único, en presentación 140/110, EGO con 5 gr proteínas/Lt negativa.
cefálica, con FCF 150 lpm. De y edema generalizado. Fondo e) Prueba de la nitracina
acuerdo a los datos anotados, ¿En uterino de 33 cm, con feto único en positiva.
relación al feto, cuál sería su presentación cefálica encajada, y
diagnóstico clínico? cerviz central con 4 cm de 38.-Principal hormona con acción
k) Error en la fecha de dilatación y 100% de borramiento. lipolítica y antiinsulínica
amenorrea. RCTG reactivo, actividad uterina responsable de la resistencia a la
l) Retraso de crecimiento aislada. ¿Cuál es el manejo más insulina en el embarazo tardío:
fetal. *** adecuado? a) Progesterona.
m) Oligohidramnios. a) Administrar hidralacina i.v. e b) Lactógeno placentario
n) Una posible inductoconducción con humano. ***
malformación congénita oxitocina. c) Estriol.
fetal. b) Administrar hidralacina y d) Gonadotropina coriónica
o) Polihidramnios. MgSO4 i.v. y valorar respuesta. humana.
c) Administrar nifedipino e) Cortisol.
sublingual, diazepam i.v. y
cesárea.
d) Administrar Nitroprusiato de
sodio, MgSO4 i.v. y conducta
expectante. 39.- Ingresa paciente de 34 años,
33.-Se trata de una paciente segunda gesta, con parto previo, con
primigesta, con embarazo gemelar embarazo de 40 semanas y actividad
uterina irregular (cada 5 a 10 c) Fomentos calientes y masaje b) Sangrado rojo, sin actividad
minutos), poco intensa e indoloras. d) Bromocriptina. uterina y sin dolor abdominal. **
Al examen físico se encuentra e) Vendaje apretado y fomentos c) Sangrado oscuro, con
cérvix central, con 3 cm de fríos. ** actividad uterina y dolor abdominal.
dilatación y 80% de borramiento, d) Sangrado rojo, con actividad
presentación encajada. ¿Cuál sería 43.- En el control prenatal se revisa uterina y sin dolor abdominal.
la conducta a seguir? paciente de 36 años, multípara y e) Sangrado rojo, sin actividad
f) Aplicar prostaglandinas antecedentes de hipertensión tratada uterina y con dolor abdominal.
en vagina. con alfa metil dopa, que cursa 36
g) Indicar misoprostol por semanas de amenorrea y acude por 48.- En una paciente de 25 años,
vía oral. hipomotilidad fetal. Al examen TA que cursa su segundo embarazo de
h) Oxitocina i.v. a dosis 130/90, FC 80 lpm y con un fondo 30 semanas de amenorrea y que
respuesta. ** uterino que mide 26 cm, con un feto acude por astenia y cefalea. Al
i) Ponerla a caminar. difícil de palpar y con FCF de 120 examen se encuentra embarazo de
j) Romper la bolsa. lpm. ¿Qué estudio solicitaría para producto único y normal, con TA
hacer un diagnóstico correcto? 100/60, FC 70 lpm; la BH con 5 gr
40.- Se trata de una paciente que a) Amniocentesis. de hemoglobina, VCM de 100 fL,
cursa 39 semanas de gestación y que b) Registro CTG. plaquetas de 70,000/mm3 y grandes,
acude por presentar actividad c) Ecografía. ** leucocitos de 2,500/mm3,
uterina irregular con escasa salida d) Fibronectina fetal. aumentados de tamaño y
de sangre. Al examen físico se e) Nitrazina. multisegmentados. ¿Cuál sería el
encuentra al tacto vaginal un cérvix estudio necesario para confirmar el
central con 9 cm de dilatación y a 44.- Es el signo clínico que se diagnóstico?
través de este, una masa amorfa, presenta con más frecuencia con el a) Determinación de hierro
blanda y en la que se detecta un uso de betamiméticos y puede sérico.
orificio central con dos indicar suspenderlos: b) Cuantificación de Ferritina.
prominencias a los lados y a la a) Inquietud. c) Frotis de sangre periférica.
misma altura. La presentación se b) Sueño. d) Frotis de médula ósea. **
encuentra por debajo de espinas c) Depresión de reflejo patelar. e) Biopsia de mucosa gástrica.
(+3). ¿A cual variedad de d) Taquicardia. **
presentación nos referimos?: e) Depresión respiratoria.
a) Cara mento anterior. 49.- Este suplemento se indica en
b) Pélvica completa. las pacientes que están tomando
c) Frente. 45.- Es una complicación fetal que anticonvulsivantes para disminuir el
d) Cara mento-posterior. se puede presentar con el uso de riesgo de defectos congénitos:
e) Pélvica, franca de nalgas. ** inhibidores de prostaglandinas en la a) Hierro y vitamina C.
amenaza de parto prematuro: b) Vitamina K.
41.- Una paciente que cursa 1 a) Arritmia cardiaca fetal. c) Ácido fólico. **
semana de puerperio de un parto b) Hiperbilirrubinemia. d) Vitamina D.
normal, y acude por sangrado c) Hipoglucemia fetal. e) Vitamina E.
uterino abundante, con coágulos, d) Hipercalcemia fetal.
¿qué patología debemos descartar e) Cierre prematuro del conducto 50.- En feto en presentación cefálica
de primera intención? arterioso. ** y variedad OIA, los hallazgos a la
a) Atonía uterina tardía. palpación del abdomen son:
b) Restos placentarios. ** 46.- La prueba de carga rápida con a) Dorso a la derecha, pequeñas
c) Desgarros vaginales. 50g de glucosa se debe realizar partes en línea media y FCF en
d) Desgarros del cérvix. entre las semanas: cuadrante inferior derecho,
e) Hipertensión arterial. a) 10 a 12. alejado de la línea media.
b) 14 a 16. b) Dorso a la izquierda,
42.- En una paciente que cursa 6 c) 18 a 20. pequeñas partes en línea media
meses post-parto, con escasa d) 21 a 22. y FCF en cuadrante inferior
producción de leche y sin síntomas e) 24 a 28. ** izquierdo, alejado de la línea
de congestión mamaria, ¿cuál es el media.
mejor método de suspender la 47.- El cuadro clínico de una c) Dorso a la derecha, pequeñas
producción de leche? placenta previa es: partes alejadas de la línea media
a) Metoclopramida. a) Sangrado oscuro, sin actividad y difíciles de palpar, y FCF en
b) Cabergolina. uterina y dolor abdominal.
cuadrante inferior derecho cerca 3.- Se trata de una paciente en su h) Androide. **
de la línea media. segundo embarazo, con parto i) Platipeloide.
d) Dorso a la izquierda, previo, que acude con 38 semanas j) Combinado Ginecoide y
pequeñas partes alejadas de la de gestación y actividad uterina. A Platipeloide.
línea media y difíciles de la exploración la encontramos con
palpar, y FCF en cuadrante AFU 35 cm, cefálico, dorso a la 6.- Paciente que tiene un embarazo
inferior izquierdo, izquierda y FCF 140 lpm, de 38 semanas y acude por actividad
cerca de la línea media. ** contracciones uterinas cada 5 a 10 uterina cada 5 minutos de moderada
e) Dorso a la izquierda, minutos y dolorosas. Al tacto intensidad. Al examen físico el
pequeñas partes en la línea vaginal el cuello uterino con 2 cm cérvix es central y con 6 cm de
media y FCF cerca de la línea de dilatación, la presentación a +1, dilatación. La presentación cefálica
media. en cual periodo del parto se abocada. ¿En cual estadio y fase del
encuentra: trabajo de parto se encuentra?
1.- En feto en presentación cefálica a) Fase de latencia del a) La fase de latencia del
y variedad OIA, los hallazgos a la primer periodo. ** primer periodo.
palpación del abdomen son: b) Fase activa del primer b) La fase activa del primer
a) Dorso a la derecha, periodo. periodo. **
pequeñas partes en línea c) Fase de desaceleración c) La fase de desaceleración
media y FCF en cuadrante del primer periodo. del primer periodo.
inferior derecho, alejado de d) Fase activa del segundo d) La fase de
la línea media. periodo. alumbramiento.
b) Dorso a la izquierda, e) Tercer periodo. e) La fase de resolución.
pequeñas partes en línea
media y FCF en cuadrante 4.- Acude paciente primigesta de 18 7.- Ingresa paciente de 34 años,
inferior izquierdo, alejado años, con embarazo de 39 semanas, segunda gesta, con parto previo, con
de la línea media. refiriendo actividad uterina desde embarazo de 40 semanas y actividad
c) Dorso a la derecha, hace 8 horas y salida de líquido uterina irregular (cada 5 a 10
pequeñas partes alejadas de vaginal hace 2 horas. Al examen minutos), poco intensa e indoloras.
la línea media y difíciles de físico se encuentra fondo uterino Al examen físico se encuentra
palpar, y FCF en cuadrante ocupado por masa firme y suave, cérvix central, con 3 cm de
inferior derecho cerca de la dorso izquierdo y pequeñas partes dilatación y 80% de borramiento,
línea media. alejadas de la línea media; la FCF se presentación encajada. ¿Cuál sería
d) Dorso a la izquierda, ausculta en hipogastrio. La la conducta a seguir?
pequeñas partes alejadas de pelvimetría revela ángulo subpúbico k) Aplicar prostaglandinas
la línea media y difíciles de de 70º, espinas prominentes, y no se en vagina.
palpar, y FCF en cuadrante palpa el promontorio. El cuello l) Indicar misoprostol por
inferior izquierdo, uterino con 6 cm de dilatación y vía oral.
cerca de la línea media. ** 90% de borramiento, con la m) Oxitocina i.v. a dosis
e) Dorso a la izquierda, presentación a -1 y con caput respuesta. **
pequeñas partes en la línea succedáneum. ¿Cuál es la primera n) Ponerla a caminar.
media y FCF cerca de la causa responsable del caput que o) Romper la bolsa.
línea media. debemos descartar?
f) Moldeamiento de la 8.- Se trata de una paciente que
2.- En una paciente con un cabeza. cursa 39 semanas de gestación y que
embarazo de 40 semanas, que acude g) DCP ** acude por presentar actividad
por salida de líquido vaginal, y h) Retraso en el uterina irregular con escasa salida
encontramos que el diámetro crecimiento fetal. de sangre. Al examen físico se
biparietal está a nivel del estrecho i) Prematurez. encuentra al tacto vaginal un cérvix
superior, entonces decimos que la j) Placenta de inserción central con 9 cm de dilatación y a
cabeza está: baja. través de este, una masa amorfa,
a) Libre. blanda y en la que se detecta un
b) Abocada. 5.- En el mismo caso, de acuerdo a orificio central con dos
c) Encajada. ** los hallazgos de la pelvimetría, prominencias a los lados y a la
d) Deflexionada. ¿cuál es el tipo de pelvis que tiene misma altura. La presentación se
e) Con asinclitismo. esta paciente? encuentra por debajo de espinas
f) Ginecoide. (+3). ¿A cual variedad de
g) Antropoide. presentación nos referimos?:
a) Cara mento anterior. a) Anemia severa. iliaca derecha con rebote (+). Los
b) Pélvica completa. b) Punción advertida a la exámenes revelan Hb 11.5 gr/100,
c) Frente. anestesia peridural. Leucos 7500, EGO normal. Un
d) Cara mento-posterior. c) Embolia de líquido estudio ecográfico además de
e) Pélvica, franca de nalgas. amniótico. confirmar el diagnóstico de
** d) Tromboembolismo embarazo encuentra una masa
pulmonar. ** anecoica de 8 cm de diámetro en
9.- ¿Cuál sería la conducta a seguir e) Asma bronquial. FID. ¿Cuál es el diagnóstico más
en esta paciente? probable?
a) Aplicar misoprostol. 13.- Una paciente que cursa 1 a) Apendicitis.
b) Aplicar anestesia y semana de puerperio de un parto b) Colitis.
fórceps. normal, y acude por sangrado c) Urolitiasis.
c) Romper la bolsa y uterino abundante, con coágulos, d) Quiste torcido de ovario.
aplicar oxitocina. ¿qué patología debemos descartar e) Pielonefritis.
d) Programar cesárea. de primera intención?
e) Aplicar anestesia para f) Atonía uterina tardía.
atención de parto. ** g) Restos placentarios. ** 17- El problema anterior aumenta
h) Desgarros vaginales. durante el embarazo debido a:
10.- Es una causa frecuente de i) Desgarros del cérvix. a) Congestión pélvica.
segundo periodo prolongado, lo que j) Hipertensión arterial. b) Compresión por efecto
lleva al uso de fórceps: del embarazo.
a) Membranas íntegras. 14.- En una paciente que cursa 6 c) Por el crecimiento del
b) Presentaciones de cara. meses post-parto, con escasa útero. **
c) Oligohidramnios. producción de leche y sin síntomas d) Por la dilatación de las
d) Vientre péndulo de la de congestión mamaria, ¿cuál es el vías urinarias.
madre. mejor método de suspender la e) Por los movimientos
e) Anestesia epidural. ** producción de leche? fetales.
a) Metoclopramida.
11.- Se trata de una paciente que b) Cabergolina.
cursa 30 horas de posparto normal, c) Fomentos calientes y 18.- En el control prenatal se revisa
con aplicación de analgesia masaje paciente de 36 años, multípara y
peridural y aplicación de fórceps, d) Bromocriptina. antecedentes de hipertensión tratada
sin complicaciones. Con un niño de e) Vendaje apretado y con alfa metil dopa, que cursa 36
2800 grs y con buena evolución. La fomentos fríos. ** semanas de amenorrea y acude por
paciente se queja de cefalea frontal hipomotilidad fetal. Al examen TA
intensa, que se presenta al momento 15.- En una paciente que cursa 130/90, FC 80 lpm y con un fondo
de levantarse y que cede con el embarazo de 16 semanas con uterino que mide 26 cm, con un feto
reposo en cama, en posición citología que reporta displasia difícil de palpar y con FCF de 120
completamente horizontal. ¿Cuál severa, ¿cuál es el manejo a seguir? lpm. ¿Cuál es el primer diagnóstico
puede ser su diagnóstico más a) Cesárea-histerectomía. que debemos estudiar?
probable? b) Confirmar diagnóstico a) Òbito fetal.
a) Anemia. con colposcopía y biopsia. ** b) RCIU. **
b) Lipotimia postural. c) Dejar evolucionar y c) Preeclampsia.
c) Migraña posparto. revisar hasta el final del embarazo. d) Ruptura de membranas.
d) Reacción alérgica a d) Realizar un cono e) Hidramnios.
medicamentos. cervical.
e) Punción advertida en la e) Inducir un aborto. 19.- ¿Con que estudio podría
analgesia peridural. ** establecer un diagnóstico correcto?
16.- Ingresa paciente de 20 años, en f) Amniocentesis.
12.- Paciente de 38 años, multípara, su primer embarazo de 18 semanas g) Registro CTG.
que cursa 24 horas post-cesárea por de amenorrea, por presentar dolor h) Ecografía. **
niño macrosómico, refiere que al abdominal, de inicio brusco, con i) Fibronectina fetal.
levantarse presenta un dolor vómitos ocasionales y que la obliga j) Nitrazina.
torácico súbito, con disnea y a estar en posición de gatillo. Al
lipotimia. ¿Cuál es la entidad examen abdominal se encuentra
clínica que debemos descartar como fondo uterino de 17 cm, con FCF
primer diagnóstico? audible con Doppler y dolor en fosa
20- Paciente de 34 años, G3, P2, i) Trabajo de parto
acude con embarazo de 41.3 24.- Paciente de 22 años, que cursa precipitado.
semanas, con FUM confiable. Al su segundo embarazo, de 38 j) Ruptura del seno
examen se encuentra un fondo semanas de amenorrea, con 5 visitas marginal.
uterino de 34 cm, producto único de control prenatal, aparentemente
vivo, intrauterino dorso a la sin complicaciones. Acude por 27.- ¿Cuál es la conducta a seguir
derecha, presentación cefálica cefalea y edema. Al examen se con esta paciente?
encajada. Al tacto vaginal cérvix encuentra TA de 160/110, FC 90 f) Aplicar misoprostol
entreabierto con 50% de lpm, FR 20 por minuto; edema vaginal.
borramiento y posterior. ¿Cuál generalizado y fondo uterino de 35 g) Inducir con oxitocina.
estudio sería el más útil antes de cm, con producto intrauterino, con h) Transfundir sangre y
indicar el manejo a seguir? FCF de 130 lpm y registro CTG plaquetas.
a) Registro CTG. normal. Cuello uterino con 4 cm de i) Pasar a cesárea. **
b) Ecografía obstétrica. ** dilatación y 80% de borramiento. El j) Colocarla del lado
c) Fibronectina fetal. examen general de orina nos reporta izquierdo y
d) Cristalografía. 5 g/litro. ¿Qué manejo betamiméticos.
e) Amniocentesis. recomendaría?
a) Administrar hidralacina 28.- Por la detección de esta
21- En un embarazo prolongado real i.v, MgSO4 e inductoconducción sustancia, podemos darnos cuenta si
se puede presentar en el feto ciertos con oxitocina. ** en una paciente con amenaza de
cambios que son característicos, y b) Administrar hidralacina y parto prematuro tendrá o no su parto
se conoce como síndrome de MgSO4 i.v. y valorar respuesta. a corto plazo:
Clifford, señálelos: c) Administrar nifedipino a) Alfafetoproteína.
a) RN apático y con sublingual, diazepam i.v. y cesárea. b) Protocolágena.
dificultad para comer. d) Administrar c) Estriol fetal.
b) RN con ictericia, Nitroprusiato de sodio, MgSO4 i.v. d) Nitrazina.
hipoglucemia e hipocalcemia. y conducta expectante. e) Fibronectina fetal. **
c) RN con distress e) Administrar hidralacina y
respiratorio. MgSO4 i.v. y pasarla a cesárea. 29.- Es el signo clínico que se
d) RN alerta, con uñas presenta con más frecuencia con el
largas y piel descamada.** 25.- En esta paciente, ¿Cuál es la uso de betamiméticos y puede
e) RN con RCIU simétrico. complicación hematológica grave indicar suspenderlos:
más frecuente que se puede a) Inquietud.
22.- En una paciente con un presentar? b) Sueño.
embarazo gemelar, se aprecia que a) Trombosis de miembros c) Depresión de reflejo
uno de ellos tiene una bolsa inferiores. patelar.
amniótica con hidramnios y el otro b) CID d) Taquicardia. **
con líquido algo disminuído, ¿Cuál c) HELLP ** e) Depresión respiratoria.
es la causa más frecuente de este d) Tromboembolismo
problema? pulmonar. 30.- Es una complicación fetal que
a) Cromosomopatía. e) Púrpura idiomática. se puede presentar con el uso de
b) Hipertensión arterial. inhibidores de prostaglandinas en la
c) Circulación placentaria 26.- Acude paciente de 26 años, con amenaza de parto prematuro:
inadecuada. ** embarazo de 35 semanas, por a) Arritmia cardiaca fetal.
d) Circular de cordón. presentar dolor abdominal intenso y b) Hiperbilirrubinemia.
e) Insuficiencia placentaria. sangrado vaginal rojo oscuro. Al c) Hipoglucemia fetal.
examen se encuentra útero d) Hipercalcemia fetal.
23.- En el puerperio de un parto hipertónico y doloroso, sin lograr e) Cierre prematuro del
gemelar, esta complicación es la palpar las partes fetales y apenas se conducto arterioso. **
más frecuente: escucha la FCF entre 90 y 100 lpm.
a) Lipotimia. El cuello está entreabierto y firme. 31.- Se trata de una paciente que
b) Endometritis. ¿Cuál es el diagnóstico más cursa su primer embarazo, de 26
c) Hematoma de herida probable? semanas de amenorrea y acude por
quirúrgica. f) Placenta previa. sensación de pesantez en
d) Tromboembolia de g) DPPNI ** hipogastrio y presión vaginal, con
miembros inferiores. h) Vasa previa. salida de líquido amniótico de 3
e) Atonía uterina. ** horas de evolución. No refiere
contracciones uterinas dolorosas. Al 35.- Es una complicación frecuente
tacto se encuentra bolsa en reloj de en madres con diabetes tipo I, sin 39.- Este síntoma es muy
arena y producto en vagina. ¿Cuál lesión vascular: característico de anemia ferropénica
es el diagnóstico que debemos a) Retraso en el en el embarazo:
descartar por primera intención? crecimiento. a) Pica. **
a) Corioamnionitis. b) Oligohidramnios. b) Edema de miembros
b) DPPNI. c) Embarazo prolongado. inferiores.
c) Incompetencia cervical. d) Trabajo de parto c) Cefalea.
** prematuro. ** d) Dolor por neuropatía.
d) Isoinmunización Rh. e) Ruptura prematura de e) Diarrea.
e) Placenta de inserción membranas.
baja. 40.- En este tipo de anemia durante
36.- El cuadro clínico de una el embarazo, podemos encontrar
32.- De los siguientes parámetros, placenta previa es: elevada la enzima deshidrogenasa
¿cuál es el más importante para a) Sangrado oscuro, sin láctica:
decidir si un embarazo pretérmino y actividad uterina y dolor abdominal. a) Ferropénica.
con ruptura de membranas se tiene b) Sangrado rojo, sin b) Hemorragia aguda.
que interrumpir o si se puede hacer actividad uterina y sin dolor c) Aplástica.
el intento de esperar para inducción abdominal. ** d) Megaloblástica. **
de madurez pulmonar y manejo c) Sangrado oscuro, con e) Talasemia.
conservador? actividad uterina y dolor abdominal.
a) La dilatación y d) Sangrado rojo, con 41.- En una paciente de 25 años,
borramiento cuello uterino. ** actividad uterina y sin dolor que cursa su segundo embarazo de
b) La presentación fetal. abdominal. 30 semanas de amenorrea y que
c) Actividad uterina. e) Sangrado rojo, sin acude por astenia y cefalea. Al
d) Prueba de fibronectina actividad uterina y con dolor examen se encuentra embarazo de
negativa. abdominal. producto único y normal, con TA
e) Prueba de la nitracina 100/60, FC 70 lpm; la BH con 5 gr
positiva. 37.- La llamada “migración de hemoglobina, VCM de 100 fL,
placentaria” que se presenta cuando plaquetas de 70,000/mm3 y grandes,
33.- En la segunda mitad del se hace diagnóstico temprano (2do leucocitos de 2,500/mm3,
embarazo hay una mayor tendencia trimestre) de placenta previa o de aumentados de tamaño y
a la intolerancia a los carbohidratos, inserción baja de placenta debe a: multisegmentados. ¿Cuál sería el
indique porqué: a) La movilización activa de estudio necesario para confirmar el
a) Porque el feto está más la placenta hacia el fondo. diagnóstico?
grande. b) Cambios en el fondo a) Determinación de hierro
b) Porque la madre aumenta uterino, que jalan a la placenta. sérico.
más de peso. c) Se trata de errores b) Cuantificación de
c) Porque los estrógenos y diagnósticos. Ferritina.
la progesterona aumentan. d) Ocurre debido a la c) Frotis de sangre
d) Porque la función formación del segmento uterino periférica.
placentaria comienza a disminuir. anterior. ** d) Frotis de médula ósea. **
e) Por el aumento de las e) Es una movilización e) Biopsia de mucosa
hormonas y de la degradación de pasiva debido a cambios en el gástrica.
insulina en placenta. ** segmento uterino posterior.
42.- Acude una paciente de 25 años,
34.- La prueba de carga rápida con 38.- Este procedimiento permite con embarazo de 30 semanas y
50g de glucosa se debe realizar disminuir la presión del útero en el aquejando dolor retroesternal
entre las semanas: DPPNI: intenso, con sensación de disnea,
a) 10 a 12. a) Colocar a la paciente en que apareció por la noche mientras
b) 14 a 16. decúbito lateral izquierdo. dormía y que la obligó a levantarse
c) 18 a 20. b) Amniocentesis con gran angustia; unos minutos
d) 21 a 22. evacuadora. después el cuadro cedió
e) 24 a 28. ** c) Aplicar bloqueo epidural. espontáneamente, mientras
d) Dilatar manualmente el caminaba. Al examen físico se
cuello uterino. encuentra con TA 110/80 mmHg,
e) Amniorrexis. ** FC 90 lpm, FR 18/min., campos
pulmonares limpios y sin evidencia e) Vitamina E. 50.- Es la complicación más grave
de patología. Un ECG y la tele de que se puede presentar en una
tórax se reportan normales. ¿Cuál 46.- En una paciente de 25 años, hepatitis durante el embarazo:
es la causa más probable de este con grupo sanguíneo O Rh (-), que a) Portador crónico.
cuadro clínico? es atendida de su parto, ¿qué b) Hígado graso agudo.
a) Arritmia cardiaca parámetros deben estar presentes c) Insuficiencia hepática
transitoria. para indicar la aplicación de la aguda. **
b) Broncoaspiración. gama globulina humana anti-D? d) Hipertensión portal y
c) Histeria. a) Madre con Coombs várices esofágicas.
d) Bronquitis subclínica. indirecto negativo, y RN con e) CID resistente a
e) Esofagitis por reflujo. ** Coombs directo positivo. tratamiento.
b) Madre con Coombs
directo negativo, y RN con Coombs
43.- En la atención de un paciente indirecto negativo. 1.- Es una ventaja de la histerotomía
con embarazo de término, en c) Madre con Coombs vertical clásica al realizar una
presentación cefálica y con dorso a indirecto negativo y RN con cesárea:
la derecha, ¿Cuál sería la mejor Coombs directo negativo. ** a) Menor riesgo de ruptura.
forma de tomar la cabeza al d) Madre con Coombs b) Sangra menos.
nacimiento, para atender el indirecto positivo y RN con c) Los bordes de la herida
nacimiento de los hombros? Coombs directo positivo. son delgados.
a) La mano derecha arriba y e) Madre con Coombs d) Brinda mucho espacio.
la izquierda abajo. directo positivo, y RN con Coombs **
b) La mano izquierda arriba indirecto positivo. e) Se repara fácilmente.
y la derecha abajo.**
c) Las manos a cada lado de 47.- En una paciente Rh (-) que 2.- La indicación más frecuente en
la cabeza. cursa un embarazo de 27 semanas y la práctica de la cesárea es:
d) Del cuello y la cabeza con Coombs indirecto (+) a razón de a) Cesárea previa. **
por igual. 1:256, ¿Cuál es la conducta a b) Desproporción
e) De la nuca y esperar seguir? cefalopélvica.
evolución espontánea. a) Repetir Coombs para ver c) Presentación pélvica.
si aumenta o disminuye. d) Presentación de hombro.
44.-Paciente que cursa 25 días post- b) Conducta expectante. e) Sufrimiento fetal.
parto eutócico, lactando, acude por c) Extraer al feto por
referir fiebre de 38° C de 2 días de cesárea. 3.- La degeneración más
evolución que se acompaña de d) Inducir madurez y extraer característica del mioma en el
malestar general y dolor en ambas al feto por cesárea. embarazo es:
mamas pero principalmente en la e) Amniocentesis. ** a) Hialina.
derecha. Al examen físico se b) Cálcica.
encuentra una zona enrojecida y 48.- Esta es la complicación fetal c) Grasa.
muy sensible por encima del pezón más grave que se puede producir en d) Roja. **
¿Cuál es la conducta a seguir? la isoinmunización Rh: e) Amarilla.
a) Conducta expectante. a) Anemia.
b) Analgésicos. b) Cardiopatía. 4.- En términos generales, el cáncer
c) Inhibir lactancia. c) Hepatomegalia. de cérvix invasor durante el
d) Iniciar antibióticos y d) Hídrops. ** embarazo tiende a:
analgésicos.** e) Ascitis. a) Mantenerse estable.
e) Ayudar a la salida de b) Disminuir de tamaño.
leche con masajes. 49.- La afección del feto de madre c) Se disemina con más
HIV positiva es por medio de: facilidad. **
45.- Este suplemento se indica en a) In útero. d) Cambia de acuerdo al
las pacientes que están tomando b) En el canal del parto. estadio clínico.
anticonvulsivantes para disminuir el c) En la lactancia. e) El efecto es variable.
riesgo de defectos congénitos: d) Todas las anteriores.**
a) Hierro y vitamina C. e) Sólo la a y b. 5.- Es un dato ecográfico de quiste
b) Vitamina K. anexial benigno:
c) Ácido fólico. ** f) Quiste bilateral.
d) Vitamina D. g) Tabicado.
h) Ecos mixtos. b) Agenesia de que muestra cifras de
i) Ecolúcido. ** suprrarenales fetales. deshidrogenasa láctica superiores a
j) Papilas internas. c) Anencefalia. 600 UI/L es indicativo de que está
d) Mala datación de la fecha desarrollando:
6.- El quiste lúteo del embarazo, de última menstruación. ** a) Hipertensión arterial
crece estimulado por: e) Ausencia de Sulfatasa crónica.
a) La progesterona. placentaria. b) Síndrome de Hellp. **
b) El estradiol. c) Eclampsia.
c) La FSH coriónica. 11.- Es una complicación fetal d) Hemorragia cerebral
d) La HGC. ** frecuente en el embarazo materna.
e) La LH hipofisaria. prolongado real: e) Edema pulmonar.
a) Hiperbilirrubinemia.
7.- El diagnóstico de edad b) Hipocalcemia. 16.- El medicamento hipotensor de
gestacional por ecografía es más c) Aspiración de meconio. elección para ser usado en la crisis
fidedigno en: ** aguda de una preeclampsia es:
a) El primer trimestre. ** d) Inmadurez pulmonar. a) Captopril.
b) El segundo trimestre. e) Microcefalia. b) Alfa metil Dopa.
c) El tercer trimestre. c) Nitroprusiato de sodio.
d) Anteparto. 12.- En general, es el tipo de d) Hidralacina. **
e) Es igual en cualquier placenta más frecuente en los e) Nifedipino.
mes. embarazos gemelares:
a) Monoamniótica 17.- Es un parámetro que debe ser
8.- En una paciente que acude por dicoriónica. vigilado constantemente y obliga a
disminución de movimientos fetales b) Biamniótica dicoriónica. suspender el uso de MgSO4
y se realiza un registro CTG, que ** intravenoso:
revela deceleraciones que se inician c) Monoamniótica a) Sueño.
poco después del comienzo de la monocoriónica. b) Diuresis < 30 cc/hr. **
contracción uterina, que ocurre en d) Biamniótica c) Calambres en miembros
forma constante en la mayoría de las monocoriónica. inferiores.
contracciones, de profundidad leve e) Triamniótica tricoriónica. d) Cefalea.
a moderada y que generalmente se e) Hiperreflexia.
acompaña de disminución de la 13.- Es un dato clínico que permite
variabilidad Se trata de: hacer el diagnóstico de certeza de
a) Dip I. (tempranos) embarazo gemelar:
b) Dip II. (tardíos) ** a) Crecimiento abdominal
c) Dip III. (variables) excesivo. 18.- Es una condición obstétrica que
d) Dip IV. (irregulares) b) Múltiples movimientos con frecuencia se acompaña de
e) Deceleración profunda fetales. parto prematuro:
prolongada. c) Palpar muchas partes a) Macrosomía fetal.
fetales. b) Pelvis materna androide.
d) Síntomas de embarazo c) Aumento de peso
exagerados. excesivo en la madre.
e) Escuchar dos latidos d) Polihidramnios. **
9.- El estudio cardiotocográfico con diferentes de FCF. ** e) DCP.
stress (uso de oxitocina) está
contraindicado en: 14.- La complicación más frecuente 19.- El uso de betamiméticos, en el
a) Embarazo prolongado. del embarazo gemelar es: manejo de trabajo de parto
b) Hipertensión arterial y a) Gemelos trabados o prematuro, está contraindicado en:
embarazo. engatillados. a) Asma bronquial.
c) Isoinmunización Rh. b) Enmarañamiento del b) Cardiopatía. **
d) Placenta previa. ** cordón y muerte. c) Púrpura
e) Oligohidramnios. c) Embarazo prolongado. trombocitopénica.
d) Macrosomía fetal. d) Hipotiroidismo.
10.- La causa más frecuente de e) Prematurez. ** e) Preeclampsia leve.
embarazo prolongado es:
a) Feto macrosómico. 15.- En una paciente con
diagnóstico de preeclampsia grave
20.- Es una contraindicación para d) Tienen su potencial de f) Bulbocavernoso
decidir la inhibición de un trabajo crecimiento disminuido. ** g) Psoas
de parto prematuro: e) La cabeza es más grande h) Elevador del ano
a) Preeclampsia leve. que el resto del cuerpo. i) Transverso profundo
b) Diabetes mellitus. j) Oblicuo mayor
c) Malformación fetal. ** 25.- El retraso del crecimiento fetal
d) Hipotiroidismo. asimétrico, es característico de la 5.- Tipo de pelvis que se caracteriza
e) Presentación pélvica. siguiente patología: por tener un ángulo subpúbico
a) Enfermedad genética. menor de 90°, espinas ciáticas
21.- Por definición la ruptura b) Alteración del flujo prominentes y diámetro
prematura de membranas es cuando: placentario. ** interespinoso menor de 9 cm., con
a) Se rompen antes de las 37 c) Arritmia cardiaca fetal. paredes laterales convergentes y es
semanas. d) Isoinmunización Rh. de forma triangular:
b) Se rompen antes del e) Anemia megaloblástica f) Ginecoide
inicio de trabajo de parto. ** materna. g) Antropoide
c) Se rompen antes de llegar h) Androide
a la dilatación completa. 1.- La posición de decúbito dorsal i) Platipeloide
d) Se rompen en la fase en el embarazo avanzado puede j) Combinada
activa del trabajo de parto. causar hipotensión arterial, debido
e) Se rompen antes de las 34 a: 6.- Este dato clínico es el más
semanas. a) Por compresión del útero fidedigno de que la placenta se ha
gestante sobre la aorta desprendido es:
22.- El principal riesgo de la ruptura descendente f) Sangrado vaginal
prematura de membranas es: b) Por reflejo, cuando el útero g) Alargamiento del cordón
a) Parto prolongado. gestante presiona las raíces h) Cambio de forma del fondo
b) Distocia de contracción. parasimpáticos del sacro uterino de discoide a
c) Formación de caput c) Por compresión de la vena cava globoso
succedáneum. inferior y disminución del i) Cambio de forma del fondo
d) Persistencia de la retorno venoso uterino de globoso a
variedad de posición. d) Por liberación de sustancias discoide
e) Infección. ** hipotensoras a la circulación j) El cordón umbilical no asciende
e) Por estiramiento de los a elevar el útero
23.- En el retraso de crecimiento ligamentos útero sacros y
fetal asimétrico podemos encontrar cardinales 7.- El manejo de la hipertonía
en el recién nacido lo siguiente: uterina causado por el uso de
a) Las medidas corporales 2.- La relación que guarda el eje oxitocina consiste en:
son proporcionadas. fetal con el eje longitudinal de la f) Disminuir el goteo de la
b) El potencial de madre se llama: infusión de oxitocina,
crecimiento está disminuido. f) Actitud colocarla en debúbito
c) Cromosomopatías. g) Situación supino y oxigeno
d) Hay una notoria h) Presentación g) Usar inhibidores de los canales
diferencia entre el diámetro cefálico i) Posición de calcio
y el abdominal. ** j) Asinclitismo h) Suspender la infusión de
e) Infección intrauterina. oxitocina, colocarla en
3.- El reblandecimiento y debúbito lateral y oxígeno
24.- En el retraso de crecimiento borramiento del cuello uterino i) Suspender la infusión de
fetal simétrico podemos encontrar ocurre debido a: oxitocina, aplicar
en el recién nacido lo siguiente: f) Contracciones uterinas betamiméticos y oxígeno
a) Hay una notoria g) Presión de la bolsa de las aguas j) Solo administrar oxígeno
diferencia entre el diámetro cefálico h) Presión de la cabeza
y abdominal. i) Efecto de la oxitocina 8.- En la presentación de hombro, la
b) Tienen su potencial de j) Efecto de hialuronidasa y situación fetal es:
crecimiento intacto. colagenasa f) Primera longitudinal
c) Se detuvo el crecimiento g) Segunda longitudinal
de los órganos abdominales y hubo 4.- El músculo pélvico que ejerce h) Transversa
consumo del tejido adiposo. mayor influencia durante el trabajo i) Oblicua
de parto es: j) Tangencial
i) Estrecho inferior
j) Estrecho anterior 20.- Cual de las siguientes
aseveraciones es la correcta respecto
15.- Cual es la causa más frecuente al síndrome del retraso de
9.- La afección del feto de madre de ruptura uterina: crecimiento intrauterino simétrico:
HIV positiva es por medio de: f) Situación transversa f) Se presenta en el embarazo
f) In útero g) Sobre estimulación con prolongado
g) En el canal de parto oxitocina g) Tiene mejor pronóstico que el
h) En la lactancia h) Cicatriz uterina previa asimétrico
i) Todas las anteriores i) Desproporción fetopélvica h) No es posible hacer diagnóstico
j) Solo la a y b j) Ninguna de las anteriores prenatal
i) Se presenta en infecciones
10.- El proceso de Lactogénesis 16.- Cual de los siguientes cambios intrauterinas
ocurre por la hormona: fisiológicos en el desarrollo del j) Es más frecuente en
a) Progesterona embarazo es falso: isoinmunización Rh
b) Estrógenos f) El volumen cardíaco aumenta
c) Oxitocina g) La resistencia periférica total 21.- El diámetro transverso de la
d) Estrógenos y progesterona aumenta cabeza que tiene importancia
e) Prolactina h) La presión venosa en la parte obstétrica es:
superior del cuerpo aumenta f) Biparietal
11.- En un registro conforme continua el g) Bitemporal
cardiotocográfico, cual de los embarazo h) Bimastoideo
siguientes patrones de frecuencia i) Aumento del volumen i) Todos los anteriores
cardiaca fetal se relaciona con más plasmático j) Ninguno de los anteriores
frecuencia con un compromiso de j) El recuento leucositario se
cordón: incrementa conforme 22.- La complicación más frecuente
f) Ascensos transitorios de FCF avanza la gestación del embarazo gemelar es:
g) Deceleración temprana f) Preclampsia-eclampsia
h) Deceleración tardía 17.- Cual de las siguientes g) Atonía uterina
i) Deceleración variable patologías es la infección de mayor h) Prematurez
j) Arritmias fetales frecuencia en el puerperio i) Traumatismo fetal
inmediato: j) Transfusión feto-fetal
12.- Que maniobra de Leopold f) Endomiometritis
contesta la pregunta en qué lado se g) Infección de vías urinarias 23.- El uso de aspirina a dosis bajas
encuentra la prominencia cefálica: h) Atelectacia (65 mg diarios) utilizada durante el
f) Primera i) Neumonía infección de embarazo:
g) Segunda episiotomía f) Elimina la posibilidad de
h) Tercera j) Infección de episiotomía presentar preclampsia
i) Cuarta g) Retrasa y disminuye la
j) Tacto vaginal severidad de la preclampsia
en pacientes de riesgo
13.- Cual de los siguientes 18.- La placentación más frecuente h) Debe utilizarse en todos los
diámetros del cráneo fetal es el de en los gemelos monocigotos es: embarazos
mayor medida: f) Biamniótica-bicoriónica i) Puede producir serias
f) Biparietal g) Biamniótica-monocoriónica complicaciones en el
g) Occipitomentoniano h) Monoamniótica-monocoriónica producto
h) Suboccipitomentoniano i) Monoamniótica-bicoriónica j) Se administra desde el primer
i) Occipitofrontal j) Ninguna de las anteriores trimestre del embarazo
j) Suboccipitobregmático
19.- Causa más frecuente de 24.- Punto toconómico en la
14.- Cuando el diámetro entre las oligohidramnios: presentación pélvica:
tuberosidades isquiáticas es menor f) Idiopático f) Acromion
de 8 cm debe hacer pensar en g) Agenesia renal g) Sacro
contracción del: h) Obstrucción uretral por valvas h) Nasión
f) Estrecho superior uretrales i) Occipucio
g) Estrecho posterior i) Ruptura de membrana j) Recto
h) Estrecho medio j) Trabajo de parto prematuro
25.- Señale lo falso en relación a 29.- El medicamento que se utiliza embarazo de 40 semanas y actividad
retardo en el crecimiento para prevenir los efectos tóxicos en uterina irregular, poco intensa. Al
intrauterino: el sulfato de magnesio es: examen físico se encuentra cervix
f) Existe una relación estrecha a) Gluconato de calcio central, con 3 cm de dilatación y
entre el área de superficie b) Bicarbonato de sodio 80% de borramiento, presentación
de la placenta y el peso fetal c) Dopamina encajada. ¿Cuál sería la conducta a
g) El factor materno más d) Epinefrina seguir?
relacionado con RCIU es la e) Ninguna de las anteriores a) Aplicar prostaglandinas en
hipertensión vagina
h) El cerebro es el primer órgano 30.- La aplicación de la b) Indicar misoprostol por vía oral
afectado en casos de RCIU inmunoglobulina humana anti-D c) Oxitocina IV a dosis respuesta
asimétrico está indicada en el puerperio d) Ponerla a caminar
i) Una causa fetal de RCIU es cuando: e) Romper la bolsa
infecciones intrauterinas a) Madre Rh (+), niño Rh (-),
j) Una medición por ultrasonido coombs negativo 34.- Es una causa frecuente de
más importante para diagnóstico b) Madre Rh (-), niño Rh (-), segundo periodo prolongado, lo que
es la medida de la coombs negativo lleva al uso de fórceps:
circunferencia abdominal c) Madre Rh (-), niño Rh (+), a) Membranas íntegras
coombs positivo b) Presentaciones de cara
26- Las siguientes son d) Madre Rh (-), niño Rh (+), c) Oligohidramnios
características de las contracciones coombs negativo d) Vientre péndulo de la madre
de Braxton-Hicks: e) Se aplica en todas las madres e) Anestesia epidural
f) Las que ocurren con frecuencia Rh (-)
de 3 a 5 en 10 minutos por 35.- Se trata de una paciente que
un periodo prolongado 31.- En una paciente con un cursa 30 horas de posparto normal,
g) Son indoloras, esporádicas de embarazo de 40 semanas, que acude con aplicación de analgesia
10-15 mm/hg que no causan por salida de líquido vaginal, y peridural y aplicación de fórceps,
cambios cervicales. encontramos que el diámetro sin complicaciones. Con un niño de
h) Las que ocurren en la 2ª etapa biparietal está por encima del 2800 grs y con buena evolución. La
de trabajo de parto estrecho superior, entonces decimos paciente se queja de cefalea frontal
i) Las que ocurren en la fase de que la cabeza está: intensa, que se presenta al momento
desaceleración a) Libre de levantarse y que cede con el
j) Las que ocurren en el b) Abocada reposo en cama, en posición
alumbramiento c) Encajada completamente horizontal. ¿Cuál
d) Reflexionada puede ser su diagnóstico más
27.- Cual de las siguientes e) Con asinclitismo probable?
complicaciones constituye una a) Anemia
contraindicación absoluta para el 32.- Paciente que tiene un embarazo b) Lipotimia postural
uso de corticoesteriodes en el de 38 semanas y acude por actividad c) Migraña posparto
manejo de trabajo de parto uterina cada diez minutos de d) Reacción alérgica a
pretérmino: moderada intensidad. Al examen medicamentos
f) Hipertensión físico el cerviz es central y con 2 e) Punción advertida en la
g) Diabetes cm. de dilatación. La presentación analgesia peridural
h) Tuberculosis activa cefálica abocada. ¿En cual estadio y
i) Ruptura prematura de fase del trabajo de parto se 36.- Una paciente que cursa 1
membranas encuentra? semana de puerperio de un parto
j) Embarazo múltiple a) La fase de latencia del primer normal, y acude por sangrado
periodo uterino abundante, con coágulos,
28.- En cual de los tipos de b) La fase activa del primer ¿cuál es el mejor método de
presentación de nalgas es más periodo suspender la producción de leche?
frecuente el prolapso de cordón: c) La fase de desaceleración del a) Atonía uterina tardía
f) Franca de nalgas primer periodo b) Restos placentarios
g) Pélvica completa d) La fase de alumbramiento c) Desgarros vaginales
h) Pélvica lineal e) La fase de resolución d) Desgarros del cerviz
i) Pélvica incompleta e) Hipertensión arterial
j) Pélvica parcial 33.- Ingresa paciente de 34 años,
segunda gesta, con parto previo, con
37.- En una paciente que cursa 42.- Acude paciente de 26 años, con 46.- La prueba de carga rápida con
embarazo de 16 semanas con embarazo de 35 semanas, por 50 g de glucosa se debe realizar
citología que reporta displasia presentar dolor abdominal intenso y entre las semanas:
severa, ¿cuál es el manejo a seguir? sangrado vaginal rojo oscuro. Al a) 10 a 12
a) Cesárea histerectomía examen se encuentra útero b) 14 a 16
b) Confirmar diagnóstico con hipotónico y doloroso, sin lograr c) 18 a 20
colposcopía y biopsia palpar las partes fetales y apenas se d) 21 a 22
c) Dejar evolucionar y revisar escucha la FCF entre 90 y 100 lpm. e) 24 a 28
hasta el final del embarazo El cuello está entreabierto y firme.
d) Realizar un cono cervical ¿Cuál es el diagnóstico más 47.- El cuadro clínico de una
e) Inducir un aborto probable? placenta previa es:
a) Placenta previa a) Sangrado oscuro, sin actividad
38.- El fenómeno de torsión de un b) DPPNI uterina y dolor abdominal
quiste durante el embarazo está c) Vasa previa b) Sangrado rojo, sin actividad
aumentado debido a: d) Trabajo de parto precipitado uterina y sin dolor
a) Congestión biparietal e) Ruptura del seno marginal abdominal
b) Crecimiento del quiste por c) Sangrado oscuro, con actividad
efecto del embarazo 43.- Es el signo clínico que se uterina y dolor abdominal
c) Por el crecimiento del útero presenta con más frecuencia con el d) Sangrado rojo, con actividad
d) Por la dilatación de las vías uso de betamiméticos y puede uterina y sin dolor
urinarias indicar suspenderlos: abdominal
e) Por los movimiento fetales a) Inquietud e) Sangrado rojo, sin actividad
b) Sueño uterina y con dolor
39.- A las 8 semanas de gestación, c) Depresión de reflejo patelar abdominal
la medida ecográfica que nos d) Taquicardia
permite conocer la edad gestacional e) Depresión respiratoria 48.- Un ataque inicial de asma leve
es: en el embarazo es preferible tratarlo
a) Diámetro biparietal 44.- Es una complicación fetal que por medio de:
b) Longitud del fémur se puede presentar con el uso de a) Broncodilatadores B2 de
c) Circunferencia abdominal inhibidores de prostaglandinas en la acci{on corta inhalados
d) Translucencia nucal amenaza de parto prematuro: b) Croticoesteriodes IV
e) Longitud cráneo-caudal a) Arritmia cardiaca fetal c) Amniofilina IV
b) Hiperbilirrubinemia d) Adrenalina sq
40.- Es un hallazgo ecográfico de c) Hipoglucemia fetal e) Antibióticos y corticoesteriodes
mal pronóstico fetal en el embarazo d) Hipercalcemia fetal IV
prolongado: e) Cierre prematuro del conducto
a) Placenta muy madura arterioso 49.- En una paciente Rh (-) que
b) Líquido amniótico abundante cursa un embarazo de 27 semanas y
c) Producto grande 45.- Se trata de una paciente que con cooms indirecto (+) a razón de
d) Variedad de posición Occipito cursa su primer embarazo, de 26 1:256, ¿cuál es la conducta a seguir?
derecha posterior semanas de amenorrea y acude por a) Repetir coombs para ver si
e) Líquido amniótico disminuido sensación de pesantez en aumenta o disminuye
hipogastrio y presión vaginal, con b) Conducta expectante
41.- En una paciente con un salida de líquido amniótico de 3 c) Extrael al feto por cesárea
embarazo gemelar, se aprecia que horas de evolución. No refiere d) Inducir madurez y extraer al
uno de ellos tiene un bolsa contracciones uterinas dolorosas. feto por cesárea
amniótica con hidramnios y el otro Al tacto se encuentra bolsa en reloj e) Amniocentésis
con líquido algo disminuido. ¿Cuál de arena y producto en vagina.
es la causa más frecuente de este ¿Cuál es el diagnóstico que 50.- En una paciente que cursa 6
problema? debemos descartar por primera meses post-parto , con escasa
a) Cromosomopatía intención? producción de leche, y sin síntomas
b) Hipertensión arterial a) Corioamnionitis de congestión mamaria ¿Cuál es el
c) Circulación placentaria b) DPPNI mejor manejo de suspender la
inadecuada c) Incompetencia cervical producción de leche?
d) Circular de cordón d) Isoinmunización Rh a) Metoclopramida
e) Insuficiencia placentaria e) Placenta de inserción baja b) Cabergolina
c) Fomentos calientes y masajes
d) Bromocriptina
e) Vendaje apretado y fomentos
fríos
1.- En el puerperio temprano, ¿cuál es la complicación que se ve con más frecuencia?
a) Sangrado.
b) Infección. **
c) Retención uyrinaria.
d) Cefalea postural.
e) Anemia.

2.- La succión sobre el pezón ejerce los siguientes efectos sobre la lactancia:
a) El vaciamiento mecánico, aumento de la producción de progesterona y de oxitocina.
b) El vaciamiento mecánico, la disminución de estrógenos y el aumento de prolactina.
c) El vaciamiento alveolar, la liberación de oxitocina y producción de estrógenos.
d) El vaciamiento alveolar, la producción de prolactina y liberación de oxitocina. **
e) El vaciamiento alveolar, producción de calostro y de anticuerpos.

3.- El proceso de lactopoyesis es provocado por :

a) Prolactina.
b) Estrógenos.
c) Oxitocina. **
d) Estrógenos y progesterona.
e) Prolactina.

4.- En una paciente que cursa 3 horas de su parto y presenta sangrado vaginal abundante rojo claro,
con el útero bien contraído, ¿Qué patología debemos descartar de primera intención?
a) Sub-involución uterina.
b) Hipotonía por la anestesia.
c) Desgarros de vagina o cérvix. **
d) Lesión del segmento uterino.
e) Pueden ser loquios excesivos normales.

5.- Es una desventaja de la histerotomía segmentaria transversal en una cesárea:

a) Mayor riesgo de ruptura.
b) Sangra mucho.
c) Los bordes de la herida son muy gruesos.
d) Es más difícil de reparar.
e) No se puede ampliar. **

6.- La principal desventaja de la incisión media en abdomen al realizar una cesárea es:
a) Dificultad técnica.
b) Sangra mucho.
c) Se tarda en realizar.
d) Estética. **
e) Difícil de reparar.

7.- En el momento del parto, un mioma fúndico subseroso de 6 cm puede causar:

a) Obstrucción fetal.
b) Presentaciones anormales.
c) DPPNI.
d) Retraso en la dilatación.
e) No afecta el curso del parto. **

8.- El cáncer de cérvix en el embarazo:

a) Es más fácil de diagnosticar.
b) Se evalúa mejor el estadio clínico.
c) El crecimiento se detiene por efecto hormonal.
d) Se puede subestimar la extensión del tumor. **
e) La inmunidad propia del embarazo protege a la madre.

9.- Es un dato ecográfico de quiste anexial benigno:

a) Quiste bilateral.
b) Tabicado.
c) Ecos mixtos.
d) Ecolúcido. **
e) Papilas internas.

10.- La causa de que se presenten los Dips I (tempranos) en el registro CTG es:
a) Compresión de la cabeza fetal. **
b) Compresión del cordón umbilical.
c) Disminución del flujo en el espacio intervelloso.
d) Anemia fetal grave.
e) Arritmia cardiaca fetal.

11.- La etiología de un Dip II (tardío) es:

a) Compresión de la cabeza fetal.
b) Compresión del cordón umbilical.
c) Disminución del flujo en el espacio intervelloso. **
d) Anemia fetal grave.
e) Arritmia cardiaca fetal.

12.- El retraso del crecimiento fetal asimétrico, es característico de la siguiente patología:

a) Enfermedad genética.
b) Alteración del flujo placentario. **
c) Arritmia cardiaca fetal.
d) Isoinmunización Rh.
e) Anemia megaloblástica materna.

13.- La mejor forma de hacer diagnóstico preciso de un retraso en el crecimiento fetal es:
a) Fondo uterino menor de lo esperado para la edad gestacional.
b) Antecedente
de niño pequeño.
c) Registro CTG no estresante.
d) Ecografía. **
e) Amniocentesis.

14.- En una paciente que cursa 41 semanas de retraso menstrual, acude con actividad uterina aislada y
con salida del tapón mucoso, ¿cuál sería el estudio paraclínico que nos daría más datos para
seleccionar el manejo a seguir?
a) Amnioscopía.
b) Amniocentesis.
c) Ecografía obstétrica. **
d) Registro CTG no estresante.
e) Proteínas en orina.

15.- Para que unos gemelos monocigotos puedan contar con una placenta biamniótica y bicorial, la
división del huevo debe ocurrir:
a) En las primeras 72 horas. **
b) Entre el 4º y el 8º día.
c) Entre los 8 y 12 días.
d) Después de los 12 días.
e) No importa el tiempo, ya que están genéticamente programados.

16.- De los siguientes métodos anticonceptivos, ¿cuál se asocia más con la etiología de embarazo
múltiple?
a) DIU.
b) Anticonceptivos orales combinados. **
c) Salpingoclasia.
d) Ablación de endometrio.
e) Preservativo.

17.- En una paciente con preeclampsia, es un dato clínico que indica inminencia de eclampsia:
a) Presión arterial sistólica de 160 mm Hg.
b) Presión arterial diastólica de 100 mm Hg.
c) Frecuencia cardiaca menor de 80 lpm.
d) Dolor en Fosa iliaca derecha y región sacra..
e) Dolor en epigastrio e hipocondrio derecho. **

18.- Paciente de 37 años de edad, hipertensa conocida, cursa su cuarto embarazo de 37 semanas de
gestación, con TA de 150/100, FC de 90 lpm, edema facial y corporal leve, y con proteínas en orina de
1 gramo en 24 horas. No aqueja cefalea ni malestar general. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Preeclampsia pura.
b) Preeclampsia sobreañadida. **
c) Hipertensión arterial crònica complicada con nefropatía.
d) Diabetes mellitus e hipertensión arterial.
e) Hipertensión gestacional.

19.- La intoxicación con Sulfato de Magnesio se trata con la administración intravenosa de:
a) Dexametasona.
b) Gluconato de sodio.
c) Gluconato de calcio. **
d) Furosemide.
e) Soluciones hipertónicas.

(piensa: leche de magnesia: magnesio + calcio)

20.- En una paciente de 34 años, con su primer embarazo de 30 semanas y actividad uterina regular.
Al examen físico se encuentra cérvix con 2 cm de dilatación y 60% de borramiento, ¿que estudio nos
ayuda a saber si tiene riesgo de parto a corto plazo?
a) Ecografía obstétrica.
b) Prueba de Clements.
c) Prueba de la nitrazina.
d) Prueba de la fibronectina. **
e) Registro CTG externo.

Prueba de fibronectina fetal (fFN)

La prueba de fibronectina fetal (fFN) mide los niveles de fFN en las secreciones de la vagina y el cuello uterino de la mujer embarazada. la prueba de
fFN puede resultar útil para algunas mujeres embarazadas con síntomas de parto prematuro (antes de cumplidas las 37 semanas de embarazo) para
predecir su riesgo de parto prematuro 1.

¿Qué es la fibronectina fetal?

La fFN es una proteína producida durante el embarazo que funciona como una especie de pegamento biológico, fijando el saco fetal al revestimiento
uterino. La fFN suele estar presente en las secreciones cervico-vaginales hasta las 22 semanas de gestación y nuevamente al final del último
trimestre (una a tres semanas antes del parto). Normalmente, la fFN no se puede detectar entre las semanas 24 y 34 de gestación (desde los cinco
meses y medio a los ocho meses y medio).

21.- Los inhibidores de las prostaglandinas, en el manejo del parto prematuro, no se deben usar en:
a) Embarazos de más de 34 semanas. ** (8 meses y medio)
b) Embarazos de menos de 34 semanas.
c) Cardiopatía materna.
d) Diabetes mellitus materna.
e) Hipertiroidismo materna.

22.- En una DCP (desproporción céfalo-pélvica), la principal causa de que se rompan las membranas
es:
a) La presión ejercida por la presentación.
b) La sobredistensión de los tejidos blandos.
c) La presentación no llena el hueco pélvico. **
d) La falta de circulación local por la compresión prolongada.
e) El adelgazamiento de las membranas.

23.- De los siguientes parámetros, ¿cuál es el más importante para decidir si un embarazo pretérmino y
con ruptura de membranas se tiene que interrumpir o si se puede hacer el intento de esperar para
inducción de madurez pulmonar y manejo conservador?
a) La dilatación y borramiento del cuello uterino. **
b) La presentación fetal.
c) Actividad uterina.
d) Prueba de fibronectina negativa.
e) Prueba de la nitracina positiva.

24.- Es una complicación fetal frecuente en el embarazo prolongado real:

a) Hiperbilirrubinemia.
b) Hipocalcemia.
c) Aspiración de meconio. **
d) Inmadurez pulmonar.
e) Microcefalia.

25.- Es una condición obstétrica que con frecuencia se acompaña de parto prematuro:
a) Macrosomía fetal.
b) Pelvis materna androide.
c) Aumento de peso excesivo en la madre.
d) Polihidramnios. **
e) DCP.
1. Se trata de una mujer primigesta, con 16 semanas de retraso menstrual, que acude a control prenatal aquejando
lipotimias ocasionales, cefalea principalmente vespertina y aumento de la frecuencia urinaria con nicturia. Los
exámenes de laboratorio indican Hb 10.5 g, Hto 38; EGO con abundantes células epiteliales, cristales amorfos y 3
leucocitos por campo. Al examen TA 100/60, FC 80 lpm, AFU (altura de fondo uterino) 15 cm, con FCF (foco
cardiaco fetal) audible y normal. ¿Cómo explicaría los síntomas de esta paciente y qué le recomendaría?
a) Tiene anemia y una infección urinaria leve, que tome vitamínicos y antibiótico.
b) Presenta periodos de hipotensión arterial y una infección urinaria leve, que descanse y tome
antibiótico.
c) Son síntomas normales del embarazo, que programe su actividad física, descanso vespertino y que
tome suplemento de hierro y ácido fólico. **
d) Tiene una anemia que amerita tratamiento con hierro parenteral y los síntomas urinarios son por la
presión del útero gestante.
e) Tiene anemia leve que puede manejar con alimentos ricos en hierro, y los síntomas urinarios ameritan
un urocultivo

2. Acude una paciente con 36 semanas de retraso menstrual por referir dificultad respiratoria en la noche anterior,
que la obligó a levantarse bruscamente de la cama y caminar unos minutos hasta que poco a poco cedió el cuadro.
Al interrogatorio refiere padecer de pirosis post-prandial ocasional, dolor de garganta y tos seca que no ha cedido
con diversos tratamientos recibidos. La evaluación fetal es normal. El examen físico revela faringe hiperémica,
campos pulmonares aparentemente limpios, ruidos cardiacos normales. ¿Cuál es la explicación más probable de
este cuadro clínico?
a) Asma bronquial.
b) Faringitis aguda.
c) Aumento de secreciones bronquiales.
d) Cardiopatía.
e) Reflujo gastro-esofágico. **

3. Paciente secundigesta, de 24 años, que cursa 14 semanas de amenorrea, acude a primer control prenatal,
refiriendo dolor leve en abdomen bajo, cansancio principalmente en las tardes y náuseas diariamente, con vómitos
ocasionales. Al examen físico se encuentra una AFU no palpable. TA 100/60, FC 80 lpm. Con estos datos, ¿qué
diagnóstico sería el primero en descartar?
a) FUM dudosa. **
b) Embarazo múltiple.
c) Quiste de ovario.
d) Aborto diferido.
e) Seudociesis.

4. Una paciente que cursa 12 semanas de embarazo, acude para saber si se puede realizar extracción profiláctica de
cuatro terceras molares con uso de anestesia local, ¿cuál sería su recomendación?
a) Que sí puede hacerlo.
b) Es mejor esperar a que pase el primer trimestre del embarazo.
c) Si es posible, esperar hasta el segundo trimestre del embarazo.
d) Lo mejor es que sea hasta el tercer trimestre del embarazo.
e) Mejor que se espere a que termine el embarazo. **

5. En una paciente de 24 años, primigesta, con embarazo de 36 semanas de amenorrea, con producto en situación
longitudinal, posición izquierda, actitud bien flexionada, con las pequeñas partes alejadas de la línea media y foco
fetal cerca de la línea media y debajo del ombligo, ¿Cuál es la variedad de posición más probable?
a) OIA **
b) ODA
c) SAD
d) SAI
e) MAD

TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT

6. Se trata de una paciente en su segundo embarazo, con parto previo, que acude con 38 semanas de gestación y
actividad uterina. A la exploración la encontramos con AFU 35 cm, cefálico, dorso a la izquierda y FCF 140 lpm,
contracciones uterinas aisladas y poco dolorosas. Al tacto vaginal encontramos que tiene desde hace dos horas el
cuello uterino con 4 cm de dilatación, la presentación a +1, podríamos decir que la paciente se encuentra en:
a) Fase de latencia del primer periodo.
b) Fase activa del primer periodo.
c) Fase de desaceleración del primer periodo.
d) Inercia de la fase activa del segundo periodo.
e) Inercia de la fase activa del primer periodo. **

7. El manejo más recomendable en esta paciente es:

a) Inducción con Indometacina.
b) Inducción con Misoprostol.
c) Amniorrexis. (ruptura de membranas)
d) Despegar las membranas.
e) Inducción con oxitocina. **

8. Ingresa paciente con embarazo de término, primigesta y en trabajo de parto activo hace 3 horas. Al examen se
encuentra con AFU de 35 cm, dorso a la derecha, presentación cefálica, FCF audible al lado derecho, lejos de la
línea media y se palpa con facilidad la prominencia cefálica en hipogastrio. Al tacto vaginal. en el diámetro
conjugado diagonal, el promontorio se palpa con dificultad, espinas prominentes con un diámetro de 9.5, ángulo
subpúbico 90°, el cuello uterino tiene 90% de borramiento, 3 cm de dilatación, con una altura de la presentación a
-2 con moldeamiento y caput succedaneum presente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Trabajo de parto prolongado por variedad posterior derecha.
b) DCP por estrechez pélvica. **
c) DCP por feto grande.
d) Inercia uterina secundaria.
e) Hidrocefalia.

9. Se revisa paciente multípara con embarazo de 30 semanas de gestación, por salida de vaginal de moco
sanguinolento oscuro. Al examen físico se aprecia fondo uterino de 25 cm, presentación cefálica, dorso y actitud
no se determinan por palpación abdominal, FCF aparentemente en 80 lpm. Al tacto, vagina con manchado
hemático, cuello uterino sin borramiento y 2 cm de dilatación. Se palpa la cabeza con cabalgamiento de los
parietales (Signo de Spalding: por licuefacción del cerebro : S). ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
a) Hidrocefalia fetal.
b) DCP por estrechez pélvica.
c) Embarazo con error en las fechas.
d) Óbito fetal. **
e) Placenta previa.

10. En una paciente primigesta, con 38 semanas de amenorrea, que acude por contracciones uterinas irregulares,
de doce horas de evolución; se encuentra FU 34 cm y variedad OIA encajada, FCF normal y con un cuello uterino
central, con 1 cm de dilatación y 50% de borramiento, ¿Cuál sería la mejor forma de manejo?
a) Explicar que aún falta tiempo para su parto y regresarla a su casa. **
b) Dejarla en observación y valorar su evolución.
c) Internarla para aplicar Dinoprostona y facilitar el parto.
d) Internarla para aplicar Oxitocina i.v.
e) Programar para cesárea.

11. Ingresa paciente de 28 años, G 2, P 1 (fortuito), con embarazo de 37 semanas de amenorrea, por presentar
actividad uterina regular, cada 2 a 3 minutos, de buena intensidad y dolorosas. Al examen físico se aprecia AFU
35 cm, cefálico, dorso izquierdo, con FCF 145 lpm y al tacto vaginal 4 cm de dilatación con 70% de borramiento y
presenta ruptura de membranas en ese momento, con líquido claro con grumos. ¿Qué manejo considera más
adecuado a seguir con esta paciente?
a) Ingresarla, canalizarla y pasar a sala de parto. **
b) Ingresarla, aplicar enema y vigilarla en sala de labor.
c) Esperar y dejarla caminando un rato más.
d) Ingresarla, aplicar enema y solicitar exámenes de laboratorio.
e) Ingresarla, realizar registro CTG, y pasarla a labor.

12. En una paciente segunda gesta, con parto previo de un niño de 3.200 Kg, acude por presentar embarazo de
40.1 semanas, con actividad uterina irregular, PUVI longitudinal, izquierdo y cefálico, con FCF 140 lpm; Líquido
amniótico normal. Cérvix central permeable a un dedo y con 20% de borramiento. ¿Cuál sería el mejor método
más recomendable para iniciar la inducción del trabajo de parto?
a) Despegamiento de membranas.
b) Amniotomía.
c) Inductoconducción con oxitocina.
d) Maniobra de Kristeller.
e) Misoprostol. **

13. En una paciente con preeclampsia severa con TA 150/110, de difícil control, aquejando cefalea intensa, con
PFH y pruebas de coagulación normales, y registro CTG normal; cursa 38 semanas de amenorrea con un fondo
uterino de 32 cm y producto en presentación cefálica (OIA), pelvis ginecoide y con un cuello uterino entreabierto,
con 10 a 20% de borramiento y algo posterior, ¿Cuál sería el manejo más recomendable a seguir?
a) Inducir con oxitocina.
b) Programar para cesárea. **
c) Usar prostaglandinas y luego valorar inducción con oxitocina.
d) Usar prostaglandinas junto con la inducción con oxitocina.
e) Realizar amniotomía.

14. En una paciente con embarazo de 36 semanas y presentación pélvica, que acude por actividad uterina y salida
de líquido amniótico. Al examen físico se encuentra 8 cm de dilatación cervical, con la pelvis del producto a una
altura de +4. ¿Cual sería la conducta a seguir?
a) Cesárea urgente.
b) Rechazar la presentación y luego cesárea.
c) Pasarla para bloqueo epidural y atención del parto. **
d) Intentar versión interna.
e) Aplicar anestesia general para una mejor versión interna.

15. Se interna paciente multípara, con 38 semanas de gestación, por referir actividad uterina y salida de líquido
vaginal. Al tacto se palpa un cuello con 4 cm de dilatación y borramiento de 80%, además una masa blanda,
amorfa y libre, que se identifica como presentación de cara, MPD a una altura de +1. ¿Cuál sería la conducta a
seguir en este caso?
a) Cesárea. **
b) Esperar y valorar evolución del trabajo de parto para tomar la decisión final.
c) Atenderlo por parto, cuidando de no usar fórceps.
d) Rotarlo con fórceps y atender el nacimiento.
e) Dejarlo a libre evolución.

16. Se revisa paciente de 35 años, multípara (G-4, P-3), que cursa embarazo de 34 semanas y salida de líquido por
vagina. Al examen se encuentra un fondo uterino de 29 cm. En la primera maniobra de Leopold no se palpa parte
fetal, en la segunda se detecta parte fetal redondeada y firme del lado derecho y en el izquierdo solo partes
irregulares, en la tercera maniobra no se palpa nada que llene el fondo uterino y en la cuarta tampoco se palpa
parte fetal. ¿Cuál es la presentación fetal más probable?
a) Cara.
b) Frente.
c) Pélvico.
d) Hombro. **
e) Occipito-posterior.

17. Paciente de 36 años, multípara, internada por embarazo de 39 semanas y trabajo de parto. AFU 37 cm,
presentación cefálica, dorso a la derecha. Inicialmente presentó evolución favorable de la dilatación y el
borramiento, llegando hasta 8 cm, con presentación cefálica a una altura de -3 y así ha permanecido por 2 horas.
¿Cuál diagnóstico es el primero que debemos descartar?
a) Marcapasos uterinos múltiples.
b) Un cérvix cicatrizal refractario a la dilatación.
c) Un vientre péndulo de la madre.
d) Oligohidramnios.
e) Desproporción cefalopélvica. **

18. Es la principal ventaja de la histerotomía segmentaria transversal en una cesárea:

a) Brinda mayor espacio.
b) Se puede ampliar.
c) No lesiona las arterias uterinas.
d) Menos riesgo de ruptura uterina. **
e) Permite la extracción de niños con hidrocefalia.

19. En una paciente con 1 cm de dilatación y 20% de borramiento y feto en presentación cefálica, a quien se
detecta distocia de la fase latente del trabajo de parto causada por hipotonía uterina, el manejo a seguir es:
a) Usar Misoprostol.
b) Reposo, dieta y luego valorar la actividad uterina. **
c) Usar Mifepristona.
d) Inducción con oxitocina.
e) Amniotomía.

20. En una paciente con embarazo de 38 semanas y trabajo de parto en fase activa, con producto en presentación
cefálica y dorso a la derecha, en variedad ODP, donde se detecta algo reflexionada, ¿Cuál es el principal problema
para el parto?
a) No puede rotar.
b) Se inhibe la actividad uterina.
c) El descenso se hace lentamente. **
d) El reflejo de pujo de la madre se inhibe.
e) Causa más dolor.

21. Se trata de una paciente en su puerperio inmediato, atendida de parto con aplicación de fórceps. Se detecta un
desgarro en fondo de saco vaginal posterior que llega a cavidad pélvica. ¿Cuál es la causa más probable de esta
lesión?
a) Feto muy grande.
b) Las cucharas del fórceps no se alinearon correctamente.
c) Pelvis androide.
d) Dilatación cervical incompleta. **
e) Presentación demasiado descendida.

22. Paciente de 38 años, multípara, que cursa 24 horas post-cesárea por niño macrosómico, refiere que al
levantarse presenta un dolor torácico súbito, con disnea y lipotimia. ¿Cuál es la entidad clínica que debemos
descartar como primer diagnóstico?
a) Anemia severa.
b) Punción advertida a la anestesia peridural.
c) Embolia de líquido amniótico.
d) Tromboembolismo pulmonar. **
e) Asma bronquial.

23. Paciente de 35 años, cursando 8 horas posterior a su quinto parto que tuvo una duración de 12 horas en fase
activa y terminó en parto fortuito de un RN de 3,900 gr, presenta sangrado vaginal abundante, rojo claro, brillante.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Atonía uterina. **
b) Restos placentarios.
c) Desgarro del canal del parto.
d) Sub-involución uterina.
e) Coagulopatía.

24. Paciente de 25 años operada de cesárea por ruptura de membrana de 36 hrs cursa puerperio de 72 horas, acude
por fiebre de 38º C intermitente, malestar general y dolor abdominal intenso y difuso. A la exploración física se
aprecia útero sensible por debajo de la cicatriz umbilical y desviado hacia la derecha por una masa poco definida;
dolor y rebote (+) en fosa ilíaca izquierda. Su TA es de 120/70, FC 110/min., BH con Hb de 9 gr, 18,000
leucocitos/mm3, PFH y perfil de coagulación normales. ¿Cuál diagnóstico debemos descartar inicialmente?
a) Infección de la herida quirúrgica.
b) Infección urinaria.
c) Endometritis.
d) Absceso tubo-ovárico. **
e) Tromboflebitis pélvica.

25. Paciente atendida por cesárea 36 horas antes, refiere que en 3 ocasiones, al levantarse presenta una cefalea
frontal intensa, acompañada de náuseas y que solo cede al volverse a acostar. Su TA es de 110/60, FC 90/min.
Hb de 10 gr/100. ¿Cuál es la causa más probable de esta cefalea?
a) Anemia
b) Migraña puerperal.
c) Hipotensión postural.
d) Edema cerebral.
e) Punción advertida. ** (puncion dural accidental)

26. Se revisa paciente de 35 años, multípara, con embarazo de 39 semanas, que acude por RPM de 6 horas de
evolución y pródromos de trabajo de parto. Al examen se encuentra un fondo uterino de 26 cm, con palpación del
dorso en hipogastrio y fosa ilíaca izquierda, y pequeñas partes por encima de la cicatriz umbilical. Al tacto
vaginal se detecta 2 cm de dilatación, y se palpa estructura irregular y dura que se diagnostica como el acromion.
De acuerdo a los datos clínicos anotados, ¿qué procedimiento obstétrico sugiere como tratamiento?
a) Cesárea tipo Kerr.
b) Cesárea tipo segmento-corporal. **
c) Cesárea tipo Beck.
d) Versión interna y extracción.
e) Aplicación de fórceps.

27. Se revisa una paciente de 25 años, con embarazo de 16 semanas que reporta un Pap con un cáncer in situ de
cérvix, ¿cual es la conducta a seguir?
a) Histerectomía abdominal.
b) Histerectomía vaginal.
c) Radiación y luego cirugía.
d) Confirmar el diagnóstico y dejarla a libre evolución. **
e) El manejo depende de la edad de la paciente y el número de hijos.

28. En una paciente que cursa embarazo de 16 semanas con citología que reporta displasia severa, ¿cuál es el
manejo a seguir?
a) Cesárea-histerectomía.
b) Confirmar diagnóstico con colposcopía y biopsia. **
c) Dejar evolucionar y revisar hasta el final del embarazo.
d) Realizar un cono cervical.
e) Inducir un aborto.

29. Ingresa paciente de urgencia por presentar un embarazo de 16 semanas y dolor abdominal intenso de aparición
súbita que le provocó náuseas y vómitos. Niega sangrado. Al examen físico el FU de 14 cm con FCF audible.
Dolor a la palpación en FID y con rebote (+). El estudio ecosonográfico revela embarazo normal y masa anexial
derecha ecolúcida de 6x5 cm. ¿Cuál es el origen más probable del dolor?
a) Ruptura del quiste.
b) Hemorragia del quiste.
c) Obstrucción de la presentación.
d) Retención urinaria por compresión..
e) Torsión del pedículo.**

30. El tumor de ovario más frecuente durante el embarazo es:

a) Teratoma quístico maduro. **
b) Cistadenoma seroso.
c) Cistadenoma mucinoso.
d) Tumor de Brenner.
e) Endometrioide.

32. En una paciente que acude por disminución de movimientos fetales y se realiza un registro CTG, que revela
deceleraciones que se inician poco después del comienzo de la contracción uterina, que ocurre en forma constante
en la mayoría de las contracciones, de profundidad leve a moderada y que generalmente se acompaña de
disminución de la variabilidad Se trata de:
a) Dip I.
b) Dip II. **
c) Dip III.
d) Dip IV.
e) Deceleración profunda prolongada.

34. n una paciente en la que se le diagnostica que su embarazo presenta un feto con retraso de crecimiento
simétrico, en el recién nacido podemos encontrar lo siguiente:
a) Hay una notoria diferencia entre el diámetro cefálico y abdominal.
b) Tienen su potencial de crecimiento intacto.
c) Se detuvo el crecimiento de los órganos abdominales y hubo consumo del tejido adiposo.
d) Tienen su potencial de crecimiento disminuido. **
e) La cabeza es más grande que el resto del cuerpo.

35. El registro CTG se reporta normal. El estudio ecográfico reporta placenta fúndica grado III, líquido amniótico
disminuido (ILA 2), y biometría fetal compatible a un feto de 39 semanas. ¿Cuál sería la conducta a seguir?
a) Usar misoprostol y luego oxitocina.
b) Usar oxitocina, aumentando según dosis respuesta.
c) Maniobra de Kristeller.
d) Despegar las membranas y citar al día siguiente.
e) Programar cesárea. **

36. Paciente de 37 años de edad, hipertensa conocida, cursa su cuarto embarazo de 37 semanas de gestación, con
TA de 150/100, FC de 90 lpm, edema facial y corporal leve, y con proteínas en orina de 1 gramo en 24 horas. No
aqueja cefalea ni malestar general. Cual es su diagnóstico:
f) Preeclampsia pura.
g) Preeclampsia sobreañadida. **
h) Hipertensión arterial crònica complicada con nefropatía.
i) Diabetes mellitus e hipertensión arterial.
j) Hipertensión gestacional.

37. Paciente de 18 años, que cursa su primer embarazo, de 38 semanas de amenorrea, con 5 visitas de control
prenatal, aparentemente sin complicaciones. Acude por cefalea, inquietud, visión borrosa y dolor en hipocondrio
derecho. Al examen se encuentra TA de 160/110, FC 90 lpm, FR 20 por minuto; edema generalizado y fondo
uterino de 35 cm, con producto intrauterino, con FCF de 130 lpm. El examen general de orina nos reporta 5
g/litro. ¿Cómo la clasificaría?
a) Preeclampsia leve.
b) Preeclampsia severa. **
c) Hipertensión arterial crónica.
d) Preeclampsia añadida.
e) Hipertensión transitoria.

38. Acude paciente de 17 años, primigesta, a control prenatal con 36 semanas de gestación refiriendo edema de
miembros inferiores en todo el día y de cara por las mañanas, que cede en el transcurso del día. Al pesarla aumenta
4 kg en dos semanas y su TA se encuentra en 130/80. Movimientos y FCF normales. ¿Cuál es el manejo que usted
recomendaría?
a) Ponerla a dieta y citarla en 10 días.
b) Solicitar examen de orina y citarla en 3 días. **
c) Ponerla en reposo y a libre evolución.
d) Cita normal a los 15 días.
e) Internarla de inmediato.

39. En una paciente de 24 años, en su tercer embarazo (con dos partos previos) de 32 semanas acude por salida de
líquido transvaginal y al examen físico se detecta cérvix con 4 cm de dilatación y 90% de borramiento, cual sería
la conducta a seguir:
a) Inhibir con betamiméticos, inducir madurez pulmonar fetal y cesárea en 48 horas.
b) Inhibir con betamiméticos, inducir madurez pulmonar fetal y esperar un mes para la extracción.
c) Iniciar la inducción de madurez pulmonar fetal y atender el nacimiento. **
d) Sólo inhibición con betamiméticos.
e) Cesárea de primera intención.

40. En una paciente de 34 años, con su primer embarazo de 30 semanas y actividad uterina regular. Al examen
físico se encuentra cérvix con 2 cm de dilatación y 60% de borramiento, ¿que estudio nos ayuda a saber si tiene
riesgo de parto a corto plazo?
a) Ecografía obstétrica.
b) Prueba de Clements.
c) Prueba de la nitrazina.
d) Prueba de la fibronectina. **
e) Registro CTG externo.

41. Se trata de una paciente que cursa su primer embarazo, de 26 semanas de amenorrea y acude por sensación de
pesantez en hipogastrio y presión vaginal, con salida de líquido amniótico de 3 horas de evolución. No refiere
contracciones uterinas dolorosas. Al tacto se encuentra bolsa en reloj de arena y producto en vagina. ¿Cuál es el
diagnóstico que debemos descartar por primera intención?
a) Corioamnionitis.
b) DPPNI.
c) Incompetencia cervical. **
d) Isoinmunización Rh.
e) Placenta de inserción baja.

42. En una paciente que cursa embarazo de 27 semanas y se reporta prueba de Sullivan en 120 mg/dL, ¿Cuál es la
conducta a seguir?
a) Solicitar curva de tolerancia a la glucosa
b) Repetir la prueba de Sullivan.
c) Vigilar glucemia tres veces al día.
d) Conducta expectante. **
e) Pasar a nutrición para valorar dieta específica.

43. Paciente con embarazo de 36 semanas, con antecedente de sangrado vaginal en la semana 23, tiempo en que se
diagnosticó placenta anterior de inserción baja, marginal. Acude para control y se aprecia que la placenta está a 5
cm del orificio cervical interno. ¿Cómo se explica este fenómeno?
a) La movilización activa de la placenta hacia el fondo.
b) Cambios en el fondo uterino, que jalan a la placenta.
c) Se trata de errores diagnósticos.
d) Ocurre debido a la formación del segmento uterino anterior. **
e) Es una movilización pasiva debido a cambios en el segmento uterino posterior.

44. Este tipo de inserción placentaria se acompaña de una disminución de los diámetros del estrecho superior,
produciendo una DCP:
a) Placenta anterior de inserción baja.
b) Placenta lateral derecha de inserción baja.
c) Placenta lateral izquierda de inserción baja.
d) Placenta posterior de inserción baja. **
e) Placenta fúndica posterior.
45. En una paciente de 37 años, en su cuarto embarazo de 35 semanas, acude por dolor abdominal intenso,
sangrado vaginal rojo oscuro y actividad uterina de 4-5 en 10 minutos, FCF 100 lpm, cérvix central con 9 cm de
dilatación y TA de 80/40. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Pasarla de urgencia a ecografía obstétrica.
b) Canalizar vena, colocarla en decúbito lateral e iniciar betamiméticos.
c) Canalizar vena, revisar vitalidad fetal y pasar a bloqueo epidural.
d) Canalizar vena, revisar vitalidad ovular y pasar a cesárea urgente.
e) Canalizar vena, revisar vitalidad fetal, practicar amniorrexis y pasar a sala de parto. **

47. En una paciente de 25 años, con grupo sanguíneo O Rh (-), que es atendida de su parto, ¿qué parámetros deben
estar presentes para indicar la aplicación de la gama globulina humana anti-D?
a) Madre con Coombs indirecto negativo, y RN con Coombs directo positivo.
b) Madre con Coombs directo negativo, y RN con Coombs indirecto negativo.
c) Madre con Coombs indirecto negativo y RN con Coombs directo negativo. **
d) Madre con Coombs indirecto positivo y RN con Coombs directo positivo.
e) Madre con Coombs directo positivo, y RN con Coombs indirecto positivo.

48. En una paciente con 28 semanas de amenorrea, Rh negativa, con Coombs indirecto positivo, ¿cuál es el
siguiente estudio que se debe realizar?
a) Ecografía de tercer nivel.
b) Registro CTG no estresante cada 10 días.
c) Amnioscopía.
d) Amniotomía.
e) Amniocentesis.

49. En la paciente anterior, con este estudio lo que se intenta identificar es:
a) El grado de ascitis fetal.
b) La bilirrubina fetal. **
c) El grado de polihidramnios.
d) La creatinina fetal.
e) La lecitina fetal.

50. En una mujer embarazada HIV positiva, la afección fetal es por medio de:
a) In útero.
b) En el canal del parto.
c) En la lactancia.
d) Todas las anteriores. **
e) Sólo la a y b.

1. Se trata de una mujer primigesta, con 16 semanas de retraso menstrual, que acude a control prenatal aquejando
lipotimias ocasionales, cefalea principalmente vespertina y aumento de la frecuencia urinaria con nicturia. Los
exámenes de laboratorio indican Hb 10.5 g, Hto 38; EGO con abundantes células epiteliales, cristales amorfos y 3
leucocitos por campo. Al examen TA 100/60, FC 80 lpm, AFU 15 cm, con FCF audible y normal. ¿Cómo
explicaría los síntomas de esta paciente y qué le recomendaría?
f) Tiene anemia y una infección urinaria leve, que tome vitamínicos y antibiótico.
g) Presenta periodos de hipotensión arterial y una infección urinaria leve, que descanse y tome
antibiótico.
h) Son síntomas normales del embarazo, que programe su actividad física, descanso vespertino y que
tome suplemento de hierro y ácido fólico. **
i) Tiene una anemia que amerita tratamiento con hierro parenteral y los síntomas urinarios son por la
presión del útero gestante.
j) Tiene anemia leve que puede manejar con alimentos ricos en hierro, y los síntomas urinarios ameritan
un urocultivo

2. Acude una paciente con 36 semanas de retraso menstrual por referir dificultad respiratoria en la noche anterior,
que la obligó a levantarse bruscamente de la cama y caminar unos minutos hasta que poco a poco cedió el cuadro.
Al interrogatorio refiere padecer de pirosis post-prandial ocasional, dolor de garganta y tos seca que no ha cedido
con diversos tratamientos recibidos. La evaluación fetal es normal. El examen físico revela faringe hiperémica,
campos pulmonares aparentemente limpios, ruidos cardiacos normales. ¿Cuál es la explicación más probable de
este cuadro clínico?
f) Asma bronquial.
g) Faringitis aguda.
h) Aumento de secreciones bronquiales.
i) Cardiopatía.
j) Reflujo gastro-esofágico. **

3. Paciente secundigesta, de 24 años, que cursa 14 semanas de amenorrea, acude a primer control prenatal,
refiriendo dolor leve en abdomen bajo, cansancio principalmente en las tardes y náuseas diariamente, con vómitos
ocasionales. Al examen físico se encuentra una AFU no palpable. TA 100/60, FC 80 lpm. Con estos datos, ¿qué
diagnóstico sería el primero en descartar?
f) FUM dudosa. **
g) Embarazo múltiple.
h) Quiste de ovario.
i) Aborto diferido.
j) Seudociesis.

7. El manejo más recomendable en esta paciente es:

f) Inducción con Indometacina.
g) Inducción con Misoprostol.
h) Amniorrexis.
i) Despegar las membranas.
j) Inducción con oxitocina. **

9. Se revisa paciente multípara con embarazo de 30 semanas de gestación, por salida de vaginal de moco
sanguinolento oscuro. Al examen físico se aprecia fondo uterino de 25 cm, presentación cefálica, dorso y actitud
no se determinan por palpación abdominal, FCF aparentemente en 80 lpm. Al tacto, vagina con manchado
hemático, cuello uterino sin borramiento y 2 cm de dilatación. Se palpa la cabeza con cabalgamiento de los
parietales. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
a) Hidrocefalia fetal.
b) DCP por estrechez pélvica.
c) Embarazo con error en las fechas.
d) Óbito fetal. **
e) Placenta previa.

11. Ingresa paciente de 28 años, G 2, P 1 (fortuito), con embarazo de 37 semanas de amenorrea, por presentar
actividad uterina regular, cada 2 a 3 minutos, de buena intensidad y dolorosas. Al examen físico se aprecia AFU
35 cm, cefálico, dorso izquierdo, con FCF 145 lpm y al tacto vaginal 4 cm de dilatación con 70% de borramiento y
presenta ruptura de membranas en ese momento, con líquido claro con grumos. ¿Qué manejo considera más
adecuado a seguir con esta paciente?
f) Ingresarla, canalizarla y pasar a sala de parto. **
g) Ingresarla, aplicar enema y vigilarla en sala de labor.
h) Esperar y dejarla caminando un rato más.
i) Ingresarla, aplicar enema y solicitar exámenes de laboratorio.
j) Ingresarla, realizar registro CTG, y pasarla a labor.

13. En una paciente con preeclampsia severa con TA 150/110, de difícil control, aquejando cefalea intensa, con
PFH y pruebas de coagulación normales, y registro CTG normal; cursa 38 semanas de amenorrea con un fondo
uterino de 32 cm y producto en presentación cefálica (OIA), pelvis ginecoide y con un cuello uterino entreabierto,
con 10 a 20% de borramiento y algo posterior, ¿Cuál sería el manejo más recomendable a seguir?
f) Inducir con oxitocina.
g) Programar para cesárea. **
h) Usar prostaglandinas y luego valorar inducción con oxitocina.
i) Usar prostaglandinas junto con la inducción con oxitocina.
j) Realizar amniotomía.

15. Se interna paciente multípara, con 38 semanas de gestación, por referir actividad uterina y salida de líquido
vaginal. Al tacto se palpa un cuello con 4 cm de dilatación y borramiento de 80%, además una masa blanda,
amorfa y libre, que se identifica como presentación de cara, MPD a una altura de +1. ¿Cuál sería la conducta a
seguir en este caso?
f) Cesárea. **
g) Esperar y valorar evolución del trabajo de parto para tomar la decisión final.
h) Atenderlo por parto, cuidando de no usar fórceps.
i) Rotarlo con fórceps y atender el nacimiento.
j) Dejarlo a libre evolución.

16. Se revisa paciente de 35 años, multípara (G-4, P-3), que cursa embarazo de 34 semanas y salida de líquido por
vagina. Al examen se encuentra un fondo uterino de 29 cm. En la primera maniobra de Leopold no se palpa parte
fetal, en la segunda se detecta parte fetal redondeada y firme del lado derecho y en el izquierdo solo partes
irregulares, en la tercera maniobra no se palpa nada que llene el fondo uterino y en la cuarta tampoco se palpa
parte fetal. ¿Cuál es la presentación fetal más probable?
f) Cara.
g) Frente.
h) Pélvico.
i) Hombro. **
j) Occipito-posterior.

18. Es la principal ventaja de la histerotomía segmentaria transversal en una cesárea:

a) Brinda mayor espacio.
b) Se puede ampliar.
c) No lesiona las arterias uterinas.
d) Menos riesgo de ruptura uterina. **
e) Permite la extracción de niños con hidrocefalia.

21. Se trata de una paciente en su puerperio inmediato, atendida de parto con aplicación de fórceps. Se detecta un
desgarro en fondo de saco vaginal posterior que llega a cavidad pélvica. ¿Cuál es la causa más probable de esta
lesión?
f) Feto muy grande.
g) Las cucharas del fórceps no se alinearon correctamente.
h) Pelvis androide.
i) Dilatación cervical incompleta. **
j) Presentación demasiado descendida.

27. Se revisa una paciente de 25 años, con embarazo de 16 semanas que reporta un Pap con un cáncer in situ de
cérvix, ¿cual es la conducta a seguir?
f) Histerectomía abdominal.
g) Histerectomía vaginal.
h) Radiación y luego cirugía.
i) Confirmar el diagnóstico y dejarla a libre evolución. **
j) El manejo depende de la edad de la paciente y el número de hijos.

29. Ingresa paciente de urgencia por presentar un embarazo de 16 semanas y dolor abdominal intenso de aparición
súbita que le provocó náuseas y vómitos. Niega sangrado. Al examen físico el FU de 14 cm con FCF audible.
Dolor a la palpación en FID y con rebote (+). El estudio ecosonográfico revela embarazo normal y masa anexial
derecha ecolúcida de 6x5 cm. ¿Cuál es el origen más probable del dolor?
f) Ruptura del quiste.
g) Hemorragia del quiste.
h) Obstrucción de la presentación.
i) Retención urinaria por compresión..
j) Torsión del pedículo.**

30. El tumor de ovario más frecuente durante el embarazo es:

a) Teratoma quístico maduro. **
b) Cistadenoma seroso.
c) Cistadenoma mucinoso.
d) Tumor de Brenner.
e) Endometrioide.

31. La evolución más frecuente del embarazo de las pacientes portadoras de miomas es:
a) Amenaza de aborto.
b) Trabajo de parto prematuro.
c) Presentaciones anormales.
d) Evolución normal. **
e) Terminan en cesárea.
32. En una paciente que acude por disminución de movimientos fetales y se realiza un registro CTG, que revela
deceleraciones que se inician poco después del comienzo de la contracción uterina, que ocurre en forma constante
en la mayoría de las contracciones, de profundidad leve a moderada y que generalmente se acompaña de
disminución de la variabilidad Se trata de:
a) Dip I.
b) Dip II. **
c) Dip III.
d) Dip IV.
e) Deceleración profunda prolongada.

35. El registro CTG se reporta normal. El estudio ecográfico reporta placenta fúndica grado III, líquido amniótico
disminuido (ILA 2), y biometría fetal compatible a un feto de 39 semanas. ¿Cuál sería la conducta a seguir?
f) Usar misoprostol y luego oxitocina.
g) Usar oxitocina, aumentando según dosis respuesta.
h) Maniobra de Kristeller.
i) Despegar las membranas y citar al día siguiente.
j) Programar cesárea. **

36. Paciente de 37 años de edad, hipertensa conocida, cursa su cuarto embarazo de 37 semanas de gestación, con
TA de 150/100, FC de 90 lpm, edema facial y corporal leve, y con proteínas en orina de 1 gramo en 24 horas. No
aqueja cefalea ni malestar general. Cual es su diagnóstico:
k) Preeclampsia pura.
l) Preeclampsia sobreañadida. **
m) Hipertensión arterial crònica complicada con nefropatía.
n) Diabetes mellitus e hipertensión arterial.
o) Hipertensión gestacional.

42. En una paciente que cursa embarazo de 27 semanas y se reporta prueba de Sullivan en 120 mg/dL, ¿Cuál es la
conducta a seguir?
f) Solicitar curva de tolerancia a la glucosa.
g) Repetir la prueba de Sullivan.
h) Vigilar glucemia tres veces al día.
i) Conducta expectante. **
j) Pasar a nutrición para valorar dieta específica.

45. En una paciente de 37 años, en su cuarto embarazo de 35 semanas, acude por dolor abdominal intenso,
sangrado vaginal rojo oscuro y actividad uterina de 4-5 en 10 minutos, FCF 100 lpm, cérvix central con 9 cm de
dilatación y TA de 80/40. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Pasarla de urgencia a ecografía obstétrica.
b) Canalizar vena, colocarla en decúbito lateral e iniciar betamiméticos.
c) Canalizar vena, revisar vitalidad fetal y pasar a bloqueo epidural.
d) Canalizar vena, revisar vitalidad ovular y pasar a cesárea urgente.
e) Canalizar vena, revisar vitalidad fetal, practicar amniorrexis y pasar a sala de parto. **

46. En una paciente con diagnóstico de DPPNI, es operada de urgencia, obteniendo un RN con Apgar de 2
intubado y al revisar el área quirúrgica se encuentra un útero con infiltración sanguínea masiva y atonía que no
responde a las medidas usuales, esta complicación recibe el nombre de:
a) Útero de Couvelaire. **
b) Útero de Schultze.
c) Útero de Mauriceau.
d) Útero de MacRoberts.
e) Útero de Ritgen.
47. En una paciente de 25 años, con grupo sanguíneo O Rh (-), que es atendida de su parto, ¿qué parámetros deben
estar presentes para indicar la aplicación de la gama globulina humana anti-D?
a) Madre con Coombs indirecto negativo, y RN con Coombs directo positivo.
b) Madre con Coombs directo negativo, y RN con Coombs indirecto negativo.
c) Madre con Coombs indirecto negativo y RN con Coombs directo negativo. **
d) Madre con Coombs indirecto positivo y RN con Coombs directo positivo.
e) Madre con Coombs directo positivo, y RN con Coombs indirecto positivo.

50. En una mujer embarazada HIV positiva, la afección fetal es por medio de:
a) In útero.
b) En el canal del parto.
c) En la lactancia.
d) Todas las anteriores. **
e) Sólo la a y b.

1. Se trata de una mujer primigesta, con 16 semanas de retraso menstrual, que acude a control prenatal aquejando
lipotimias ocasionales, cefalea principalmente vespertina y aumento de la frecuencia urinaria con nicturia. Los
exámenes de laboratorio indican Hb 10.5 g, Hto 38; EGO con abundantes células epiteliales, cristales amorfos y 3
leucocitos por campo. Al examen TA 100/60, FC 80 lpm, AFU 15 cm, con FCF audible y normal. ¿Cómo
explicaría los síntomas de esta paciente y qué le recomendaría?
k) Tiene anemia y una infección urinaria leve, que tome vitamínicos y antibiótico.
l) Presenta periodos de hipotensión arterial y una infección urinaria leve, que descanse y tome
antibiótico.
m) Son síntomas normales del embarazo, que programe su actividad física, descanso vespertino y que
tome suplemento de hierro y ácido fólico. **
n) Tiene una anemia que amerita tratamiento con hierro parenteral y los síntomas urinarios son por la
presión del útero gestante.
o) Tiene anemia leve que puede manejar con alimentos ricos en hierro, y los síntomas urinarios ameritan
un urocultivo

2. Acude una paciente con 36 semanas de retraso menstrual por referir dificultad respiratoria en la noche anterior,
que la obligó a levantarse bruscamente de la cama y caminar unos minutos hasta que poco a poco cedió el cuadro.
Al interrogatorio refiere padecer de pirosis post-prandial ocasional, dolor de garganta y tos seca que no ha cedido
con diversos tratamientos recibidos. La evaluación fetal es normal. El examen físico revela faringe hiperémica,
campos pulmonares aparentemente limpios, ruidos cardiacos normales. ¿Cuál es la explicación más probable de
este cuadro clínico?
k) Asma bronquial.
l) Faringitis aguda.
m) Aumento de secreciones bronquiales.
n) Cardiopatía.
o) Reflujo gastro-esofágico. **

3. Paciente secundigesta, de 24 años, que cursa 14 semanas de amenorrea, acude a primer control prenatal,
refiriendo dolor leve en abdomen bajo, cansancio principalmente en las tardes y náuseas diariamente, con vómitos
ocasionales. Al examen físico se encuentra una AFU no palpable. TA 100/60, FC 80 lpm. Con estos datos, ¿qué
diagnóstico sería el primero en descartar?
k) FUM dudosa. **
l) Embarazo múltiple.
m) Quiste de ovario.
n) Aborto diferido.
o) Seudociesis.

4. Una paciente que cursa 12 semanas de embarazo, acude para saber si se puede realizar una limpieza dental y la
obturación de 3 caries con uso de anestesia local, ¿cuál sería su recomendación?
a) Que sí puede hacerlo. **
b) Es mejor esperar a que pase el primer trimestre del embarazo.
c) Si es posible, esperar hasta el segundo trimestre del embarazo.
d) Lo mejor es que sea hasta el tercer trimestre del embarazo.
e) Mejor que se espere a que termine el embarazo.

6. Se trata de una paciente en su segundo embarazo, con parto previo, que acude con 38 semanas de gestación y
actividad uterina. A la exploración la encontramos con AFU 35 cm, cefálico, dorso a la izquierda y FCF 140 lpm,
contracciones uterinas aisladas y poco dolorosas. Al tacto vaginal encontramos que tiene desde hace dos horas el
cuello uterino con 6 cm de dilatación, la presentación a +1, podríamos decir que la paciente se encuentra en:
a) Fase de latencia del primer periodo.
b) Fase activa del primer periodo.
c) Fase de desaceleración del primer periodo.
d) Inercia de la fase activa del segundo periodo.
e) Inercia de la fase activa del primer periodo. **

7. El manejo más recomendable en esta paciente es:

k) Inducción con Indometacina.
l) Inducción con Misoprostol.
m) Amniorrexis.
n) Despegar las membranas.
o) Inducción con oxitocina. **

9. Se revisa paciente multípara con embarazo de 30 semanas de gestación, por salida de vaginal de moco
sanguinolento oscuro. Al examen físico se aprecia fondo uterino de 25 cm, presentación cefálica, dorso y actitud
no se determinan por palpación abdominal, FCF aparentemente en 80 lpm. Al tacto, vagina con manchado
hemático, cuello uterino sin borramiento y 2 cm de dilatación. Se palpa la cabeza con aparente cabalgamiento de
los parietales. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
a) Hidrocefalia fetal.
b) DCP por estrechez pélvica.
c) Embarazo con error en las fechas.
d) Óbito fetal. **
e) Placenta previa.

11. Ingresa paciente de 28 años, G 2, P 1 (fortuito), con embarazo de 37 semanas de amenorrea, por presentar
actividad uterina regular, cada 2 a 3 minutos, de buena intensidad y dolorosas. Al examen físico se aprecia AFU
35 cm, cefálico, dorso izquierdo, con FCF 145 lpm y al tacto vaginal 4 cm de dilatación con 70% de borramiento y
presenta ruptura de membranas en ese momento, con líquido claro con grumos. ¿Qué manejo considera más
adecuado a seguir con esta paciente?
k) Ingresarla, canalizarla y pasar a sala de parto. **
l) Ingresarla, aplicar enema y vigilarla en sala de labor.
m) Esperar y dejarla caminando un rato más.
n) Ingresarla, aplicar enema y solicitar exámenes de laboratorio.
o) Ingresarla, realizar registro CTG, y pasarla a labor.

13. En una paciente con preeclampsia severa con TA 150/110, de difícil control, aquejando cefalea intensa, con
PFH y pruebas de coagulación normales, y registro CTG normal; cursa 38 semanas de amenorrea con un fondo
uterino de 32 cm y producto en presentación cefálica (OIA), pelvis ginecoide y con un cuello uterino entreabierto,
con 10 a 20% de borramiento y algo posterior, ¿Cuál sería el manejo más recomendable a seguir?
k) Inducir con oxitocina.
l) Programar para cesárea. **
m) Usar prostaglandinas y luego valorar inducción con oxitocina.
n) Usar prostaglandinas junto con la inducción con oxitocina.
o) Realizar amniotomía.

15. Se interna paciente multípara, con 38 semanas de gestación, por referir actividad uterina y salida de líquido
vaginal. Al tacto se palpa un cuello con 4 cm de dilatación y borramiento de 80%, además una masa blanda,
amorfa y libre, que se identifica como presentación de cara, MPD a una altura de +1. ¿Cuál sería la conducta a
seguir en este caso?
k) Cesárea de inmediato. **
l) Esperar y valorar evolución del trabajo de parto para tomar la decisión final.
m) Atenderlo por parto, cuidando de no usar fórceps.
n) Rotarlo con fórceps y atender el nacimiento.
o) Dejarlo a libre evolución.

16. Se revisa paciente de 35 años, multípara (G-4, P-3), que cursa embarazo de 34 semanas y salida de líquido por
vagina. Al examen se encuentra un fondo uterino de 29 cm. En la primera maniobra de Leopold no se palpa parte
fetal, en la segunda se detecta parte fetal redondeada y firme del lado derecho y en el izquierdo solo partes
irregulares, en la tercera maniobra no se palpa nada que llene el fondo uterino y en la cuarta tampoco se palpa
parte fetal. ¿Cuál es la presentación fetal más probable?
k) Cara.
l) Frente.
m) Pélvico.
n) Hombro. **
o) Occipito-posterior.

18. Es la principal ventaja de la histerotomía segmentaria transversal en una cesárea:

a) Brinda mayor espacio.
b) Se puede ampliar.
c) No lesiona las arterias uterinas.
d) Menos riesgo de ruptura uterina. **
e) Permite la extracción de niños con hidrocefalia.
19. En una paciente con 1 cm de dilatación y 20% de borramiento y feto en presentación cefálica, a quien se
detecta distocia de la fase latente del trabajo de parto causada por hipotonía uterina, el manejo a seguir es:
a) Usar Misoprostol.
b) Reposo, dieta y luego valorar la actividad uterina. **
c) Usar Mifepristona.
d) Inducción con oxitocina.
e) Amniotomía.

21. Se trata de una paciente en su puerperio inmediato, atendida de parto con aplicación de fórceps. Se detecta un
desgarro en fondo de saco vaginal posterior que llega a cavidad pélvica. ¿Cuál es la causa más probable de esta
lesión?
k) Feto muy grande.
l) Las cucharas del fórceps no se alinearon correctamente.
m) Pelvis androide.
n) Dilatación cervical incompleta. **
o) Presentación demasiado descendida.

24. horas, acude por fiebre de 38º C intermitente, malestar general y dolor abdominal intenso y difuso. A la
exploración física se aprecia útero sensible por debajo de la cicatriz umbilical y desviado hacia la derecha por una
masa poco definida; dolor y rebote (+) en fosa ilíaca izquierda. Su TA es de 120/70, FC 110/min., BH con Hb de 9
gr, 18,000 leucocitos/mm3, PFH y perfil de coagulación normales. ¿Cuál diagnóstico debemos descartar
inicialmente?
a) Infección de la herida quirúrgica.
b) Infección urinaria.
c) Endometritis.
d) Absceso tubo-ovárico. **
e) Tromboflebitis pélvica.

27. Se revisa una paciente de 25 años, con embarazo de 16 semanas que reporta un Pap con un cáncer in situ de
cérvix, ¿cual es la conducta a seguir?
k) Histerectomía abdominal.
l) Histerectomía vaginal.
m) Radiación y luego cirugía.
n) Confirmar el diagnóstico y dejarla a libre evolución. **
o) El manejo depende de la edad de la paciente y el número de hijos.

29. Ingresa paciente de urgencia por presentar un embarazo de 16 semanas y dolor abdominal intenso de aparición
súbita que le provocó náuseas y vómitos. Niega sangrado. Al examen físico el FU de 14 cm con FCF audible.
Dolor a la palpación en FID y con rebote (+). El estudio ecosonográfico revela embarazo normal y masa anexial
derecha ecolúcida de 6x5 cm. ¿Cuál es el origen más probable del dolor?
k) Ruptura del quiste.
l) Hemorragia del quiste.
m) Obstrucción de la presentación.
n) Retención urinaria por compresión..
o) Torsión del pedículo.**

30. El tumor de ovario más frecuente durante el embarazo es:

a) Teratoma quístico maduro. **
b) Cistadenoma seroso.
c) Cistadenoma mucinoso.
d) Tumor de Brenner.
e) Endometrioide.

33. n una paciente G 2, P 1, que se encuentra en sus 38 semanas de amenorrea y trabajo de parto. Producto único
en presentación cefálica variedad ODT. El último tacto vaginal 2 horas antes, refiere 6 cm de dilatación y 80% de
borramiento. En el registro CTG se aprecian deceleraciones tipo I ¿Cómo interpretaría este cambio en la FCF?
a) Compresión del cordón umbilical.
b) Polisistolia.
c) Hipoxia fetal.
d) Compresión de la cabeza en el estrecho superior.
e) Compresión de la cabeza en el estrecho medio. **
34. n una paciente en la que se le diagnostica que su embarazo presenta un feto con retraso de crecimiento
simétrico, en el recién nacido podemos encontrar lo siguiente:
a) Hay una notoria diferencia entre el diámetro cefálico y abdominal.
b) Tienen su potencial de crecimiento intacto.
c) Se detuvo el crecimiento de los órganos abdominales y hubo consumo del tejido adiposo.
d) Tienen su potencial de crecimiento disminuido. **
e) La cabeza es más grande que el resto del cuerpo.

35. El registro CTG se reporta normal. El estudio ecográfico reporta placenta fúndica grado III, líquido amniótico
disminuido (ILA 2), y biometría fetal compatible a un feto de 39 semanas. ¿Cuál sería la conducta a seguir?
k) Usar misoprostol y luego oxitocina.
l) Usar oxitocina, aumentando según dosis respuesta.
m) Maniobra de Kristeller.
n) Despegar las membranas y citar al día siguiente.
o) Programar cesárea. **

36. Paciente de 37 años de edad, hipertensa conocida, cursa su cuarto embarazo de 37 semanas de gestación, con
TA de 150/100, FC de 90 lpm, edema facial y corporal leve, y con proteínas en orina de 1 gramo en 24 horas. No
aqueja cefalea ni malestar general. Cual es su diagnóstico:
p) Preeclampsia pura.
q) Preeclampsia sobreañadida. **
r) Hipertensión arterial crònica complicada con nefropatía.
s) Diabetes mellitus e hipertensión arterial.
t) Hipertensión gestacional.

38. Acude paciente de 17 años, primigesta, a control prenatal con 36 semanas de gestación refiriendo edema de
miembros inferiores en todo el día y de cara por las mañanas, que cede en el transcurso del día. Al pesarla aumenta
4 kg en dos semanas y su TA se encuentra en 130/80. Movimientos y FCF normales. ¿Cuál es el manejo que usted
recomendaría?
a) Ponerla a dieta y citarla en 10 días.
b) Solicitar examen de orina y citarla en 3 días.
c) Ponerla en reposo y a libre evolución.
d) Cita normal a los 15 días.
e) Internarla de inmediato.

42. En una paciente que cursa embarazo de 27 semanas y se reporta prueba de Sullivan en 120 mg/dL, ¿Cuál es la
conducta a seguir?
k) Solicitar curva de tolerancia a la glucosa.
l) Repetir la prueba de Sullivan.
m) Vigilar glucemia tres veces al día.
n) Conducta expectante. **
o) Pasar a nutrición para valorar dieta específica.

50. En una mujer embarazada HIV positiva, la afección fetal es por medio de:
a) In útero.
b) En el canal del parto.
c) En la lactancia.
d) Todas las anteriores. **
e) Sólo la a y b.

1.-¿En que caso está indicada laparotomía o laparoscópia por un cuerpo lúteo del embarazo?
a) Cuando mide más de 5 cm.
b) Cuando se aprecia que en dos semanas no disminuye de tamaño.
c) Cuando se asocia con embarazo múltiple.
d) Cuando hay fenómeno de torsión.
e) Cuando hay HMR.

2.-Se trata de una paciente que cursa 30 semanas de amenorrea confiable, que acude a control prenatal, y
al estar acostada para la palpación y auscultación del abdomen, manifiesta sentirse mareada y con
náuseas. ¿Cuál es la causa más probable de estos síntomas?
a) Hipertensión arterial reactiva.
b) Hipoglucemia por ayuno.
c) Estimulación de sistema nervioso parasimpático (vago).
d) Hipotensión por compresión de la aorta descendente.
e) Hipotensión por compresión de la vena cava inferior.

3.-En este caso, ¿cuál es el manejo más recomendable?

a) Administrar un hipotensor sublingual como nifedipino.
b) Darle de tomar algo dulce.
c) Cambiarla de posición a Trendelenburg.
d) Cambiarla de posición a Fowler.
e) Cambiarla de posición en decúbito lateral izquierdo.

4.-En feto en presentación cefálica y variedad OIA, los hallazgos a la palpación del abdomen son:
a) Dorso a la derecha, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior derecho, alejado
de la línea media.
b) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior izquierdo,
alejado de la línea media.
c) Dorso a la derecha, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF en
cuadrante inferior derecho cerca de la línea media.
d) Dorso a la izquierda, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF en
cuadrante inferior izquierdo, cerca de la línea media.
e) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en la línea media y FCF cerca de la línea media.

5-.Se trata de una paciente en su segundo embarazo, con parto previo, que acude con 38 semanas de
gestación y actividad uterina. A la exploración la encontramos con AFU 35 cm, cefálico, dorso a la izquierda
y FCF 140 lpm, contracciones uterinas cada 2 a 3 minutos y dolorosas. Al tacto vaginal el cuello uterino con
6 cm de dilatación, la presentación a +1, en cual periodo del parto se encuentra:
a) Fase de latencia del primer periodo.
b) Fase activa del primer periodo.
c) Fase de desaceleración del primer periodo.
d) Fase activa del segundo periodo.
e) Tercer periodo.

6.-En una paciente con embarazo de 36 semanas y presentación pélvica completa, que acude por actividad
uterina y salida de líquido amniótico. Al examen físico se encuentra 8 cm de dilatación cervical, con la pelvis
del producto debajo de espinas isquiáticas (+4). ¿Cual sería la conducta a seguir?
a) Cesárea urgente.
b) Rechazar la presentación y luego cesárea.
c) Pasarla para bloqueo epidural y atención del parto.
d) Intentar versión interna.
e) Aplicar anestesia general para una mejor versión interna.

7.-Se revisa paciente de 35 años, multípara (G-4, P-3), que cursa embarazo de 34 semanas y salida de
líquido por vagina. Al examen se encuentra un fondo uterino de 29 cm. En la primera maniobra de Leopold
no se palpa parte fetal, en la segunda se detecta parte fetal redondeada y firme del lado derecho y en el
izquierdo solo partes irregulares, en la tercera maniobra no se palpa nada que llene el fondo uterino y en la
cuarta tampoco se palpa parte fetal. ¿Cuál es la presentación fetal más probable?
p) Cara.
q) Frente.
r) Pélvico.
s) Hombro.
t) Occipito-posterior.

8.-Acude a consultar por amenorrea y el temor de embarazo, una paciente que fue atendida de cesárea por
con el nacimiento de un hijo prematuro hace 3 meses, con buena evolución por amenorrea. Al interrogarla
encontramos que presentó anemia al salir del hospital que fue tratada con hierro y ácido fólico y que ha
estado lactando desde entonces. ¿Cuál es la causa más probable de la amenorrea?
a) La cesárea.
b) La prematurez fetal.
c) La Anemia.
d) Embarazo.
e) La lactancia.

9.-Se revisa paciente en sus primeras 10 horas de puerperio de un parto normal, que presenta sangrado
vaginal abundante rojo claro. ¿Qué sería lo primer a seguir?
a) Pasarla a revisión bajo anestesia.
b) Transfundir sangre total.
c) Realizar masaje uterino, retirar los coágulos en vagina y administrar oxitocina.
d) Pedir exámenes de coagulación.
e) Solo administrar oxitocina y prostaglandinas.

10.-En este mismo caso, si el sangrado persiste, a pesar de las maniobras iniciales, ¿Qué es lo que se debe
de hacer?
a) Pasarla a revisión bajo anestesia.
b) Transfundir sangre total.
c) Realizar masaje uterino, retirar los coágulos en vagina y administrar oxitocina.
d) Pedir exámenes de coagulación.
e) Solo administrar oxitocina y prostaglandinas.

11.-Paciente de 20 años, cursa 6 días posparto por embarazo de 38 semanas con ruptura de membranas
de 18 horas y síndrome febril. Actualmente acude por presentar fiebre y dolor abdominal. Al examen físico
se encuentra pálida, con Temp. 38ºC, TA 110/70, FC 100 lpm. Abdomen blando, con dolor leve a moderado
a la palpación profunda de hipogastrio y mesogastrio, peristalsis presente y con rebote negativo; vulva con
episiotomía indurada e hiperémica, vagina con flujo mucoide espeso de color café, y mal olor que proviene
de la cavidad uterina. Con estos datos clínicos ¿cuál es el diagnóstico de ingreso?
a) Infección de episiotomía.
b) Infección urinaria.
c) Endometritis.
d) Absceso tubo-ovárico.
e) Tromboflebitis pélvica.

12.-En una paciente con un embarazo de 32 semanas de amenorrea, que cursa con un cáncer de cérvix
invasor I-B, ¿cual es la conducta a seguir?
a) Radiación y luego cirugía.
b) Cirugía y luego radiación.
c) Esperar a que el feto madure y luego extraerlo por cesárea seguida de Histerectomía radical.
d) Esperar a que el feto madure y luego extraerlo por parto.
e) Dejarla a libre evolución.

13-El fenómeno de torsión de un quiste durante el embarazo está aumentado debido a:

a) Congestión pélvica.
b) Crecimiento del quiste por efecto del embarazo.
c) Por el crecimiento del útero.
d) Por la dilatación de las vías urinarias.
e) Por los movimientos fetales.

14.-En una paciente con embarazo de término, en presentación cefálica, que se encuentra en trabajo de
parto, con 7 cm de dilatación y a una altura de +1, se detecta en el registro CTG desaceleración de la FCF,
que aparece a manera de imagen en espejo de la contracción uterina. ¿Cuál tipo de desaceleración de la
FCF se trata?
a) Dip I.
b) Dip II.
c) Dip III.
d) Dip IV.
e) Deceleración profunda prolongada.
15.-Paciente de 25 años, con antecedente de hipertensión arterial, acude a control prenatal a las 36
semanas de amenorrea. Al examen se encuentra TA 130/90, FC 90 lpm; la altura del fondo uterino de 28
cm. producto único, en presentación cefálica, con FCF 150 lpm. De acuerdo a los datos anotados, ¿Cuál es
el diagnóstico clínico?
a) Error en la fecha de amenorrea.
b) Retraso de crecimiento fetal
c) Oligohidramnios.
d) Una posible malformación congénita fetal.
e) Polihidramnios.

16.-En esta paciente, ¿cuál estudio se indicaría de primera instancia?

a) Electrocardiograma materno.
b) Registro cardiotocográfico fetal.
c) Amniocentesis.
d) Ecografía obstétrica.
e) Estudio Doppler de arteria umbilical.

17.-Se trata de una paciente primigesta, con embarazo gemelar monocorial biamniótico, diagnosticado en el
primer trimestre del embarazo, actualmente cursa 32 semanas de amenorrea, y se detecta que las medidas
ecográficas del gemelo 1 corresponden a la amenorrea, con líquido algo aumentado, mientras que en el
gemelo 2, las medidas ecográficas dan para 29 semanas, con líquido amniótico disminuido. ¿Cuál es la
causa más probable de esta diferencia en el crecimiento fetal?
a) Cromosomopatía.
b) Hipertensión arterial.
c) Circulación placentaria inadecuada.
d) Transfusión feto-fetal.
e) Insuficiencia placentaria.

18.-Paciente de 37 años de edad, hipertensa conocida, cursa su cuarto embarazo de 37 semanas de

gestación, con TA de 150/100, FC de 90 lpm, edema facial y corporal leve, y con proteínas en orina de 1
gramo en 24 horas. No aqueja cefalea ni malestar general. ¿Cual es su diagnóstico?:
u) Preeclampsia pura.
v) Preeclampsia sobreañadida.
w) Hipertensión arterial crònica complicada con nefropatía.
x) Diabetes mellitus e hipertensión arterial.
y) Hipertensión gestacional.

19.-En una paciente con diagnóstico de preeclampsia grave que muestra cifras de deshidrogenasa láctica
superiores a 600 UI/L es indicativo de que está desarrollando una complicación grave:
a) Hipertensión arterial crónica.
b) Síndrome de Hellp.
c) Eclampsia.
d) Hemorragia cerebral materna.
e) Edema pulmonar.

20.-Acude paciente de 17 años, primigesta, a control prenatal con 36 semanas de gestación refiriendo
edema de miembros inferiores en todo el día y de cara por las mañanas, que cede en el transcurso del día.
Al pesarla aumentó 4 kg en dos semanas y su TA se encuentra en 130/80. Movimientos y FCF normales.
¿Cuál es el manejo que usted recomendaría?
a) Ponerla a dieta y citarla en 10 días.
b) Solicitar examen de orina y citarla en 3 días.
c) Ponerla en reposo y a libre evolución.
d) Cita normal a los 15 días.
e) Internarla de inmediato.

21.-Paciente de 18 años, que cursa su primer embarazo, de 38 semanas de amenorrea, con 5 visitas de
control prenatal, aparentemente sin complicaciones. Acude por cefalea, inquietud, visión borrosa y dolor en
hipocondrio derecho. Al examen se encuentra TA de 160/110, FC 90 lpm, FR 20 por minuto; edema
generalizado y fondo uterino de 35 cm, con producto intrauterino, con FCF de 130 lpm y registro CTG
normal. Cuello uterino con 3 cm de dilatación y 80% de borramiento, presentación cefálica abocada. El
examen general de orina nos reporta 15 g/litro. ¿Cómo la clasificaría?
a) Preeclampsia leve.
b) Preeclampsia severa.
c) Hipertensión arterial crónica.
d) Preeclampsia añadida.
e) Hipertensión transitoria.

22.-El síndrome de HELLP es una complicación de la preeclampsia severa que consiste en:
a) Enzimas hepáticas elevadas, anemia y plaquetas bajas.
b) Enzimas hepáticas normales, hemólisis y plaquetas bajas.
c) Enzimas hepáticas elevadas, hemólisis y plaquetas bajas.
d) Enzimas hepáticas normales, hemólisis y plaquetas normales.
e) Enzimas hepáticas elevadas, hemólisis y plaquetas normales.

23.-En una paciente de 24 años, en su tercer embarazo (con dos partos previos) de 28 semanas acude por
salida de líquido transvaginal y al examen físico se detecta cérvix con 4 cm de dilatación y 90% de
borramiento, cual sería la conducta a seguir:
a) Inhibir con betamiméticos, inducir madurez pulmonar fetal y cesárea en 48 horas.
b) Inhibir con betamiméticos, inducir madurez pulmonar fetal y esperar un mes para la extracción.
c) Iniciar la inducción de madurez pulmonar fetal y tratar de retrasar el nacimiento.
d) Sólo inhibición con betamiméticos.
e) Cesárea de primera intención.

24.-Paciente de 20 años, cursa con embarazo de 30 semanas, actividad uterina irregular y sangrado vaginal
abundante, rojo brillante e indoloro. La TA se reporta en 90/60, con FC de 110 lpm. ¿Cuál sería su
diagnóstico?
a) Placenta previa o de inserción baja.
b) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
c) Púrpura trombocitopénica.
d) Ruptura del seno marginal.
e) Ruptura de vasa previa.

25.-En una paciente con un embarazo de 34 semanas, con feto en situación transversa, si ocurre la ruptura
de las membranas, ¿cuál es la complicación de mayor peligro que puede suceder de inmediato?
a) Infección.
b) Oligohidramnios.
c) Actividad uterina.
d) Prolapso de cordón.
e) Prolapso de una mano.

26.-La prueba de carga rápida con 50g de glucosa se debe realizar entre las semanas:
a) 10 a 12.
b) 14 a 16.
c) 18 a 20.
d) 21 a 22.
e) 24 a 28.

27.-Principal hormona con acción lipolítica y antiinsulínica responsable de la resistencia a la insulina en el

embarazo tardío:
a) Progesterona.
b) Lactógeno placentario humano.
c) Estriol.
d) Gonadotropina coriónica humana.
e) Cortisol.

28.-Es una complicación del DPPNI donde se puede indicar la cesárea- histerectomía:
a) Multípara con paridad satisfecha.
b) Óbito fetal.
c) Coagulación intravascular diseminada.
d) Infiltración sanguínea del miometrio y atonia.
e) DPPNI de más del 90%.

29.-En una paciente Rh (-) que cursa un embarazo de 27 semanas y con Coombs indirecto (+) a razón de
1:256, ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Repetir Coombs para ver si aumenta o disminuye.
b) Conducta expectante.
c) Extraer al feto por cesárea.
d) Inducir madurez y extraer al feto por cesárea.
e) Amniocentesis.

30-Esta es la complicación fetal más grave que se puede producir en la isoinmunización Rh:
a) Anemia.
b) Cardiopatía.
c) Hepatomegalia
d) Hídrops.
e) Ascitis.

31.- En una paciente con un embarazo de 40 semanas, que acude por salida de líquido vaginal, y
encontramos que el diámetro biparietal está a nivel del estrecho superior, entonces decimos que la cabeza
está:
a) Libre.
b) Abocada.
c) Encajada.
d) Deflexionada.
e) Con asinclitismo.

32.- Acude paciente primigesta de 18 años, con embarazo de 39 semanas, refiriendo actividad uterina
desde hace 8 horas y salida de líquido vaginal hace 2 horas. Al examen físico se encuentra fondo uterino
ocupado por masa firme y suave, dorso izquierdo y pequeñas partes alejadas de la línea media; la FCF se
ausculta en hipogastrio. La pelvimetría revela ángulo subpúbico de 70º, espinas prominentes, y no se palpa
el promontorio. El cuello uterino con 6 cm de dilatación y 90% de borramiento, con la presentación a -1 y
con caput succedáneum. ¿Cuál es la primera causa responsable del caput que debemos descartar?
a) Moldeamiento de la cabeza.
b) DCP
c) Retraso en el crecimiento fetal.
d) Prematurez.
e) Placenta de inserción baja.

33.- En el mismo caso, de acuerdo a los hallazgos de la pelvimetría, ¿cuál es el tipo de pelvis que tiene esta
paciente?
a) Ginecoide.
b) Antropoide.
c) Androide.
d) Platipeloide.
e) Combinado Ginecoide y Platipeloide.

34.- Ingresa paciente de 34 años, segunda gesta, con parto previo, con embarazo de 40 semanas y
actividad uterina irregular (cada 5 a 10 minutos), poco intensa e indoloras. Al examen físico se encuentra
cérvix central, con 3 cm de dilatación y 80% de borramiento, presentación encajada. ¿Cuál sería la
conducta a seguir?
a) Aplicar prostaglandinas en vagina.
b) Indicar misoprostol por vía oral.
c) Oxitocina i.v. a dosis respuesta.
d) Ponerla a caminar.
e) Romper la bolsa.

35.- Es una causa frecuente de segundo periodo prolongado, lo que lleva al uso de fórceps:
a) Membranas íntegras.
b) Presentaciones de cara.
c) Oligohidramnios.
d) Vientre péndulo de la madre.
e) Anestesia epidural.

36.- En una paciente que cursa embarazo de 16 semanas con citología que reporta displasia severa, ¿cuál
es el manejo a seguir?
a) Cesárea-histerectomía.
b) Confirmar diagnóstico con colposcopía y biopsia.
c) Dejar evolucionar y revisar hasta el final del embarazo.
d) Realizar un cono cervical.
e) Inducir un aborto.

37.- En el puerperio de un parto gemelar, esta complicación es la más frecuente:

a) Lipotimia.
b) Endometritis.
c) Hematoma de herida quirúrgica.
d) Tromboembolia de miembros inferiores.
e) Atonía uterina.

38.- Acude paciente de 26 años, con embarazo de 35 semanas, por presentar dolor abdominal intenso y
sangrado vaginal rojo oscuro. Al examen se encuentra útero hipertónico y doloroso, sin lograr palpar las
partes fetales y apenas se escucha la FCF entre 90 y 100 lpm. El cuello está entreabierto y firme. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
a) Placenta previa.
b) DPPNI
c) Vasa previa.
d) Trabajo de parto precipitado.
e) Ruptura del seno marginal.
39.- ¿Cuál es la conducta a seguir con esta paciente?
a) Aplicar misoprostol vaginal.
b) Inducir con oxitocina.
c) Transfundir sangre y plaquetas.
d) Pasar a cesárea.
e) Colocarla del lado izquierdo y betamiméticos.

40.- Es el signo clínico que se presenta con más frecuencia con el uso de betamiméticos y puede indicar
suspenderlos:
a) Inquietud.
b) Sueño.
c) Depresión de reflejo patelar.
d) Taquicardia.
e) Depresión respiratoria.

41.- Es una complicación fetal que se puede presentar con el uso de inhibidores de prostaglandinas en la
amenaza de parto prematuro:
a) Arritmia cardiaca fetal.
b) Hiperbilirrubinemia.
c) Hipoglucemia fetal.
d) Hipercalcemia fetal.
e) Cierre prematuro del conducto arterioso.

42.- Se trata de una paciente que cursa su primer embarazo, de 26 semanas de amenorrea y acude por
sensación de pesantez en hipogastrio y presión vaginal, con salida de líquido amniótico de 3 horas de
evolución. No refiere contracciones uterinas dolorosas. Al tacto se encuentra bolsa en reloj de arena y
producto en vagina. ¿Cuál es el diagnóstico que debemos descartar por primera intención?
a) Corioamnionitis.
b) DPPNI.
c) Incompetencia cervical.
d) Isoinmunización Rh.
e) Placenta de inserción baja.

43.- Este síntoma es muy característico de anemia ferropénica en el embarazo:

a) Pica.
b) Edema de miembros inferiores.
c) Cefalea.
d) Dolor por neuropatía.
e) Diarrea.

44.- Acude una paciente de 25 años, con embarazo de 30 semanas y aquejando dolor retroesternal intenso,
con sensación de disnea, que apareció por la noche mientras dormía y que la obligó a levantarse con gran
angustia; unos minutos después el cuadro cedió espontáneamente, mientras caminaba. Al examen físico se
encuentra con TA 110/80 mmHg, FC 90 lpm, FR 18/min., campos pulmonares limpios y sin evidencia de
patología. Un ECG y la tele de tórax se reportan normales. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro
clínico?
a) Arritmia cardiaca transitoria.
b) Broncoaspiración.
c) Histeria.
d) Bronquitis subclínica.
e) Esofagitis por reflujo.

45.- En la atención de un paciente con embarazo de término, en presentación cefálica y con dorso a la
derecha, ¿Cuál sería la mejor forma de tomar la cabeza al nacimiento, para atender el nacimiento de los
hombros?
a) La mano derecha arriba y la izquierda abajo.
b) La mano izquierda arriba y la derecha abajo.
c) Las manos a cada lado de la cabeza.
d) Del cuello y la cabeza por igual.
e) De la nuca y esperar evolución espontánea.
46.- Este suplemento se indica en las pacientes que están tomando anticonvulsivantes para disminuir el
riesgo de defectos congénitos:
a) Hierro y vitamina C.
b) Vitamina K.
c) Ácido fólico.
d) Vitamina D.
e) Vitamina E.

47.- En este tipo de anemia durante el embarazo, podemos encontrar elevada la enzima deshidrogenasa
láctica:
a) Ferropénica.
b) Hemorragia aguda.
c) Aplástica.
d) Megaloblástica.
e) Talasemia.

48.- Es la complicación más grave que se puede presentar en una hepatitis durante el embarazo:
a) Portador crónico.
b) Hígado graso agudo.
c) Insuficiencia hepática aguda.
d) Hipertensión portal y várices esofágicas.
e) CID resistente a tratamiento.

49.-La funcion renal durante el embarazo temprano se encuentra aumentada debido a

a) Efecto de los estrógenos y progesterona
b) Aumento del volumen plasmatico y flujo renal
c) Por disminución de la residencia periferica
d) Aumento de la hormona antidiuretica
e) Disminución de la angiotesima II

50.- La dosis recomendada de acido folico durante el embarazo es de:

a) 50 mcg/dia
b) 100 mcg/dia
c) 150 a 200 mcg/dia
d) 250 mcg/dia
e) 400 a 800 mcg/dia

1.-Anote la relación que tiene la sangre materna y fetal en la placenta:

a) Se mezclan en el EIV y allí realizan el intercambio.
b) Solo se mezcla una parte y el resto del intercambio se hace a través de membranas.
c) Se ponen en contacto a través del ductus arterioso para luego separarse.
d) No se mezclan y solo realizan intercambio a través de membranas. **
e) El intercambio se logra por medio de las arterias espirales al unirse a las arterias umbilicales.

2.-La sangre que proviene de la vena umbilical, ingresa a la circulación fetal por medio de:
a) Conducto venoso. **
b) Arterias hipogástricas.
c) Venas hipogástricas.
d) Conducto arterioso.
e) Conducto umbilical.

3.-¿En que caso está indicada laparotomía o laparoscopía por un cuerpo lúteo del embarazo?
a) Cuando mide más de 5 cm.
b) Cuando se aprecia que en dos semanas no disminuye de tamaño.
c) Cuando se asocia con embarazo múltiple.
d) Cuando hay fenómeno de torsión. **
e) Cuando hay HMR.

4.-Se trata de una paciente que cursa 30 semanas de amenorrea confiable, que acude a control prenatal, y al estar acostada para la palpación y
auscultación del abdomen, manifiesta sentirse mareada y con náuseas. ¿Cuál es la causa más probable de estos síntomas?
f) Hipertensión arterial reactiva.
g) Hipoglucemia por ayuno.
h) Estimulación de sistema nervioso parasimpático (vago).
i) Hipotensión por compresión de la aorta descendente.
j) Hipotensión por compresión de la vena cava inferior. ***

5.-En este caso, ¿cuál es el manejo más recomendable?

f) Administrar un hipotensor sublingual como nifedipino.
g) Darle de tomar algo dulce.
h) Cambiarla de posición a Trendelenburg.
i) Cambiarla de posición a Fowler.
j) Cambiarla de posición en decúbito lateral izquierdo. ***

6.-En feto en presentación cefálica y variedad OIA, los hallazgos a la palpación del abdomen son:
a) Dorso a la derecha, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior derecho, alejado de la línea media.
b) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior izquierdo, alejado de la línea media.
c) Dorso a la derecha, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF en cuadrante inferior derecho cerca de la
línea media.
d) Dorso a la izquierda, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF en cuadrante inferior izquie rdo, cerca de
la línea media. **
e) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en la línea media y FCF cerca de la línea media.
7.-Paciente primigesta, con embarazo de 40 semanas, que acude por salida de líquido vaginal, y encontramos un feto en situación longitudinal,
dorso a la izquierda y presentación cefálica; al tacto vaginal la fontanela lambdoidea se encuentra en contacto con la sutura sacroilíaca izquierda y
el diámetro biparietal aún no ha entrado en el estrecho superior de la pelvis. ¿De acuerdo a los datos anteriores podemos decir que la presentación
está:
a) Libre. **
b) Abocada.
c) Encajada.
d) Deflexionada.
e) Con asinclitismo.

8.-En este mismo caso ¿cuál sería la variedad de posición de la cabeza fetal?
a) OIA
b) ODA
c) OIP ***
d) ODP
e) OIT

9-.Se trata de una paciente en su segundo embarazo, con parto previo, que acude con 38 semanas de gestación y actividad uterina. A la
exploración la encontramos con AFU 35 cm, cefálico, dorso a la izquierda y FCF 140 lpm, contracciones uterinas cada 2 a 3 minutos y dolorosas.
Al tacto vaginal el cuello uterino con 6 cm de dilatación, la presentación a +1, en cual periodo del parto se encuentra:
a) Fase de latencia del primer periodo.
b) Fase activa del primer periodo. **
c) Fase de desaceleración del primer periodo.
d) Fase activa del segundo periodo.
e) Tercer periodo.

10.-Se revisa paciente G2, C-1, en admisión por presentar embarazo de 39 semanas y actividad uterina. Al examen físico se aprecia altura del
fondo uterino de 34 cm, con feto en situación longitudinal, posición derecha, presentación cefálica. Al examen pélvico se aprecia una dilatación de
5 cm, con 80% de borramiento, variedad de posición de ODT, y una pelvis con ángulo subpúbico de 120º, espinas poco prominentes con diámetro
interespinoso de 11 cm y diámetro conjugado diagonal de 10 cm., la altura de la presentación a -2. ¿Cuál es el tipo de pelvis que presenta esta
paciente?
a) Ginecoide.
b) Androide.
c) Antropoide.
d) Platipeloide. **
e) Compuesta.

11.-En este mismo caso, se mantuvo por 1 hora en trabajo de parto y al examinarla encontramos una dilatación de 7 cm, con presentación a -2 y
continúa en ODT. De acuerdo a los datos anotados, ¿cuál es la causa más probable en la falta de descenso de la cabeza?
a) Actividad uterina inadecuada.
b) Presentación anormal.
c) Feto grande.
d) Pelvis inadecuada. ***
e) La cesárea previa.

12.-En una paciente con 41 semanas de amenorrea confiable, producto en presentación cefálica, con Registro CTG normal y sin actividad uterina
evidente; al examen pélvico con cérvix posterior con 10 a 20% de borramiento y un dedo permeable, presentación abocada. ¿Cuál sería el manejo
más recomendable para inducir un trabajo de parto?
a) Oxitocina.
b) Primero prostaglandinas y luego valorar oxitocina.**
c) Prostaglandinas y oxitocina simultáneamente.
d) Amniorrexis.
e) Despegamiento de membranas.

13.-En una paciente con embarazo de 36 semanas y presentación pélvica, que acude por actividad uterina y salida de líquido amniótico. Al examen
físico se encuentra 8 cm de dilatación cervical, con la pelvis del producto debajo de espinas isquiáticas (+4). ¿Cual sería la conducta a seguir?
a) Cesárea urgente.
b) Rechazar la presentación y luego cesárea.
c) Pasarla para bloqueo epidural y atención del parto. **
d) Intentar versión interna.
e) Aplicar anestesia general para una mejor versión interna.

14.-Se revisa paciente de 35 años, multípara (G-4, P-3), que cursa embarazo de 34 semanas y salida de líquido por vagina. Al examen se
encuentra un fondo uterino de 29 cm. En la primera maniobra de Leopold no se palpa parte fetal, en la segunda se detecta parte fetal redondeada y
firme del lado derecho y en el izquierdo solo partes irregulares, en la tercera maniobra no se palpa nada que llene el fondo uterino y en la cuarta
tampoco se palpa parte fetal. ¿Cuál es la presentación fetal más probable?
u) Cara.
v) Frente.
w) Pélvico.
x) Hombro. **
y) Occipito-posterior.

15.-En este caso, ¿cuál es el manejo más adecuado a seguir?

a) Inducción con oxitocina.
b) Cesárea Kerr.
c) Cesárea Segmento-corporal.**
d) Manejo conservador hasta lograr madurez pulmonar fetal.
e) Depende del resultado de un registro CTG fetal.

16.-En una paciente con 38 semanas, con 2 cm de dilatación y 20% de borramiento y feto en presentación cefálica, a quien se detecta distocia del
trabajo de parto causada por hipotonía uterina, con registro CTG normal, el manejo a seguir es:
a) Usar Misoprostol.
b) Reposo, dieta y luego valorar la actividad uterina. **
c) Usar Mifepristona.
d) Inducción con oxitocina.
e) Amniotomía.
17.-Acude a consultar por amenorrea y el temor de embarazo, una paciente que fue atendida de cesárea por con el nacimiento de un hijo prematuro
hace 3 meses, con buena evolución por amenorrea. Al interrogarla encontramos que presentó anemia al salir del hospital que fue tratada con
hierro y ácido fólico y que ha estado lactando desde entonces. ¿Cuál es la causa más probable de la amenorrea?
f) La cesárea.
g) La prematurez fetal.
h) La Anemia.
i) Embarazo.
j) La lactancia. ***

18.-Se revisa paciente en sus primeras 10 horas de puerperio de un parto normal, que presenta sangrado vaginal abundante rojo claro. ¿Qué sería
lo primer a seguir?
a) Pasarla a revisión bajo anestesia.
b) Transfundir sangre total.
c) Realizar masaje uterino, retirar los coágulos en vagina y administrar oxitocina. ***
d) Pedir exámenes de coagulación.
e) Solo administrar oxitocina y prostaglandinas.

19.-En este mismo caso, si el sangrado persiste, a pesar de las maniobras iniciales, ¿Qué es lo que se debe de hacer?
a) Pasarla a revisión bajo anestesia. ***
b) Transfundir sangre total.
c) Realizar masaje uterino, retirar los coágulos en vagina y administrar oxitocina.
d) Pedir exámenes de coagulación.
e) Solo administrar oxitocina y prostaglandinas.

20.-Mujer de 28 años, acude a consultar por sangrado vaginal posterior a 10 días de haber sido atendida de su tercer parto sin complicaciones
aparentes, con un RN de 3 Kg y evolución hospitalaria normal. ¿Cuál es el manejo que debemos seguir?
a) Reposo y conducta expectante.
b) Legrado uterino instrumental.
c) Revisión de episiotomía y el canal del parto.
d) Tomar estudio ecosonográfico. **
e) Tomar radiografía simple de pelvis.

21.-Paciente de 20 años, cursa 6 días posparto por embarazo de 38 semanas con ruptura de membranas de 18 horas y síndrome febril. Actualmente
acude por presentar fiebre y dolor abdominal. Al examen físico se encuentra pálida, con Temp. 38ºC, TA 110/70, FC 100 lpm. Abdomen blando,
con dolor leve a moderado a la palpación profunda de hipogastrio y mesogastrio, peristalsis presente y con rebote negativo; vulva con episiotomía
indurada e hiperémica, vagina con flujo mucoide espeso de color café, y mal olor que proviene de la cavidad uterina. Con estos datos clínicos
¿cuál es el diagnóstico de ingreso?
a) Infección de episiotomía.
b) Infección urinaria.
c) Endometritis. ***
d) Absceso tubo-ovárico.
e) Tromboflebitis pélvica.

22.-En una paciente con un embarazo de 32 semanas de amenorrea, que cursa con un cáncer de cérvix invasor I-B, ¿cual es la conducta a seguir?
f) Radiación y luego cirugía.
g) Cirugía y luego radiación.
h) Esperar a que el feto madure y luego extraerlo por cesárea seguida de Histerectomía radical. **
i) Esperar a que el feto madure y luego extraerlo por parto.
j) Dejarla a libre evolución.

23.-El fenómeno de torsión de un quiste durante el embarazo está aumentado debido a:

a) Congestión pélvica.
b) Crecimiento del quiste por efecto del embarazo.
c) Por el crecimiento del útero. **
d) Por la dilatación de las vías urinarias.
e) Por los movimientos fetales.

24.-En una paciente con embarazo de término, en presentación cefálica, que se encuentra en trabajo de parto, con 7 cm de dilatación y a una altura
de +1, se detecta en el registro CTG desaceleración de la FCF, que aparece a manera de imagen en espejo de la contracción uterina. ¿Cuál tipo de
desaceleración de la FCF se trata?
a) Dip I. **
b) Dip II.
c) Dip III.
d) Dip IV.
e) Deceleración profunda prolongada.

25.-Paciente de 25 años, con antecedente de hipertensión arterial, acude a control prenatal a las 36 semanas de amenorrea. Al examen se encuentra
TA 130/90, FC 90 lpm; la altura del fondo uterino de 28 cm. producto único, en presentación cefálica, con FCF 150 lpm. De acuerdo a los datos
anotados, ¿Cuál es el diagnóstico clínico?
f) Error en la fecha de amenorrea.
g) Retraso de crecimiento fetal. ***
h) Oligohidramnios.
i) Una posible malformación congénita fetal.
j) Polihidramnios.

26.-En esta paciente, ¿cuál estudio se indicaría de primera instancia?

f) Electrocardiograma materno.
g) Registro cardiotocográfico fetal.
h) Amniocentesis.
i) Ecografía obstétrica. ***
j) Estudio Doppler de arteria umbilical.

27.-Se trata de una paciente primigesta, con embarazo gemelar monocorial biamniótico, diagnosticado en el primer trimestre del embarazo,
actualmente cursa 32 semanas de amenorrea, y se detecta que las medidas ecográficas del gemelo 1 corresponden a la amenorrea, con líquido algo
aumentado, mientras que en el gemelo 2, las medidas ecográficas dan para 29 semanas, con líquido amniótico disminuido. ¿Cuál es la causa más
probable de esta diferencia en el crecimiento fetal?
a) Cromosomopatía.
b) Hipertensión arterial.
c) Circulación placentaria inadecuada.
d) Transfusión feto-fetal. ***
e) Insuficiencia placentaria.

28.-Es un factor de riesgo para que se presente hipertensión inducida por el embarazo:
a) Embarazo prolongado.
b) Macrosomía fetal.
c) Embarazo gemelar. **
d) Anemia ferropénica.
e) Trabajo de parto prematuro.

29.-Paciente de 37 años de edad, hipertensa conocida, cursa su cuarto embarazo de 37 semanas de gestación, con TA de 150/100, FC de 90 lpm,
edema facial y corporal leve, y con proteínas en orina de 1 gramo en 24 horas. No aqueja cefalea ni malestar general. ¿Cual es su diagnóstico?:
z) Preeclampsia pura.
aa) Preeclampsia sobreañadida. **
bb) Hipertensión arterial crònica complicada con nefropatía.
cc) Diabetes mellitus e hipertensión arterial.
dd) Hipertensión gestacional.

30.-En una paciente con diagnóstico de preeclampsia grave que muestra cifras de deshidrogenasa láctica superiores a 600 UI/L es indicativo de
que está desarrollando una complicación grave:
a) Hipertensión arterial crónica.
b) Síndrome de Hellp. **
c) Eclampsia.
d) Hemorragia cerebral materna.
e) Edema pulmonar.

31.-Acude paciente de 17 años, primigesta, a control prenatal con 36 semanas de gestación refiriendo edema de miembros inferiores en todo el día
y de cara por las mañanas, que cede en el transcurso del día. Al pesarla aumentó 4 kg en dos semanas y su TA se encuentra en 130/80.
Movimientos y FCF normales. ¿Cuál es el manejo que usted recomendaría?
a) Ponerla a dieta y citarla en 10 días.
b) Solicitar examen de orina y citarla en 3 días. **
c) Ponerla en reposo y a libre evolución.
d) Cita normal a los 15 días.
e) Internarla de inmediato.

32.-Paciente de 18 años, que cursa su primer embarazo, de 38 semanas de amenorrea, con 5 visitas de control prenatal, aparentemente sin
complicaciones. Acude por cefalea, inquietud, visión borrosa y dolor en hipocondrio derecho. Al examen se encuentra TA de 160/110, FC 90 lpm,
FR 20 por minuto; edema generalizado y fondo uterino de 35 cm, con producto intrauterino, con FCF de 130 lpm y registro CTG normal. Cuello
uterino con 3 cm de dilatación y 80% de borramiento, presentación cefálica abocada. El examen general de orina nos reporta 15 g/litro. ¿Cómo la
clasificaría?
a) Preeclampsia leve.
b) Preeclampsia severa. **
c) Hipertensión arterial crónica.
d) Preeclampsia añadida.
e) Hipertensión transitoria.

33.-En esta misma paciente, ¿Cuál es el manejo más adecuado?

a) Administrar hidralacina i.v. e inductoconducción con oxitocina.
b) Administrar hidralacina y MgSO4 i.v. y valorar respuesta.
c) Administrar nifedipino sublingual, diazepam i.v. y cesárea.
d) Administrar Nitroprusiato de sodio, MgSO4 i.v. y conducta expectante.
e) Administrar hidralacina y MgSO4 i.v. y pasarla a cesárea.**

34.-El síndrome de HELLP es una complicación de la preeclampsia severa que consiste en:
a) Enzimas hepáticas elevadas, anemia y plaquetas bajas.
b) Enzimas hepáticas normales, hemólisis y plaquetas bajas.
c) Enzimas hepáticas elevadas, hemólisis y plaquetas bajas. **
d) Enzimas hepáticas normales, hemólisis y plaquetas normales.
e) Enzimas hepáticas elevadas, hemólisis y plaquetas normales.

35.-En una paciente de 24 años, en su tercer embarazo (con dos partos previos) de 28 semanas acude por salida de líquido transvaginal y al
examen físico se detecta cérvix con 4 cm de dilatación y 90% de borramiento, cual sería la conducta a seguir:
a) Inhibir con betamiméticos, inducir madurez pulmonar fetal y cesárea en 48 horas.
b) Inhibir con betamiméticos, inducir madurez pulmonar fetal y esperar un mes para la extracción.
c) Iniciar la inducción de madurez pulmonar fetal y tratar de retrasar el nacimiento. **
d) Sólo inhibición con betamiméticos.
e) Cesárea de primera intención.

36.-En una paciente de 34 años, con su primer embarazo de 30 semanas y actividad uterina regular. Al examen físico se encuentra cérvix con 2 cm
de dilatación y 60% de borramiento, ¿que estudio nos ayuda a saber si tiene riesgo de parto a corto plazo?
a) Ecografía obstétrica.
b) Prueba de Clements.
c) Prueba de la nitrazina.
d) Prueba de la fibronectina. **
e) Registro CTG externo.

37.-Paciente de 20 años, cursa con embarazo de 30 semanas, actividad uterina irregular y sangrado vaginal abundante, rojo brillante e indoloro. La
TA se reporta en 90/60, con FC de 110 lpm. ¿Cuál sería su diagnóstico?
f) Placenta previa o de inserción baja.**
g) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
h) Púrpura trombocitopénica.
i) Ruptura del seno marginal.
j) Ruptura de vasa previa.
38.- ¿En este caso, cuál sería la conducta a seguir?
a) Inhibir con betamiméticos, inducción de madurez pulmonar fetal y reposo.
b) Preparar sangre, Inducción de madurez pulmonar fetal y reposo.
c) Tomar exámenes, tener sangre disponible y reposo.
d) Tomar exámenes, tener sangre disponible e Inducir con oxitocina.
e) Tomar exámenes, tener sangre disponible y cesárea. **

39.-En una paciente con un embarazo de 34 semanas, con feto en situación transversa, si ocurre la ruptura de las membranas, ¿cuál es la
complicación de mayor peligro que puede suceder de inmediato?
a) Infección.
b) Oligohidramnios.
c) Actividad uterina.
d) Prolapso de cordón. **
e) Prolapso de una mano.

40.-De los siguientes parámetros, ¿cuál es el más importante para decidir si un embarazo pretérmino y con ruptura de membranas se tiene que
interrumpir o si se puede hacer el intento de esperar para inducción de madurez pulmonar y manejo conservador?
a) La dilatación y borramiento del cuello uterino. **
b) La presentación fetal.
c) Actividad uterina.
d) Prueba de fibronectina negativa.
e) Prueba de la nitracina positiva.

41.-La prueba de carga rápida con 50g de glucosa se debe realizar entre las semanas:
a) 10 a 12.
b) 14 a 16.
c) 18 a 20.
d) 21 a 22.
e) 24 a 28. **

42.-Principal hormona con acción lipolítica y antiinsulínica responsable de la resistencia a la insulina en el embarazo tardío:
a) Progesterona.
b) Lactógeno placentario humano. ***
c) Estriol.
d) Gonadotropina coriónica humana.
e) Cortisol.

43.-Durante el embarazo, sobre el uso de los hipoglucemiantes orales señale la correcta:

a) Crisis hiperglicémicas que afectan al recién nacido.
b) Crisis hipoglicémicas que afectan al recién nacido. ***
c) No están contraindicados.
d) Predispone a una hipoglicemia prenatal importante.
e) Estos medicamentos son la primera línea de fármacos para su manejo.

44.-Es una complicación del DPPNI donde se puede indicar la cesárea- histerectomía:
a) Multípara con paridad satisfecha.
b) Óbito fetal.
c) Coagulación intravascular diseminada.
d) Infiltración sanguínea del miometrio. **
e) DPPNI de más del 90%.

45.-Paciente que cursa su primer embarazo de 30 semanas, acude por presentar cefalea y astenia. Al examen físico se aprecia conjuntivas pálidas,
TA 100/70, FC 90 lpm; fondo uterino de 30 cm y producto único, vivo, intrauterino con FCF de 155 lpm. La BH revela hemoglobina de 6, VCM
de 75 fL, con 7,000 leucocitos de forma y tamaño normal, plaquetas 150,000/mm3. ¿Que estudio pediría para confirmar el diagnóstico específico
del tipo de anemia?
a) Hierro sérico. **
b) Médula ósea.
c) Guayaco en heces.
d) Pruebas de función hepática.
e) Pruebas de coagulación.

46.-Acude una paciente de 25 años, con embarazo de 30 semanas y aquejando dolor retroesternal intenso, con sensación de disnea, que apareció
por la noche mientras dormía y que la obligó a levantarse con gran angustia; unos minutos después el cuadro cedió espontáneamente, mientras
caminaba. Al examen físico se encuentra con TA 110/80 mmHg, FC 90 lpm, FR 18/min., campos pulmonares limpios y sin evidencia de
patología. Un ECG y la tele de tórax se reportan normales. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro clínico?
a) Arritmia cardiaca transitoria.
b) Broncoaspiración.
c) Histeria.
d) Bronquitis subclínica.
e) Esofagitis por reflujo. **

47.-Paciente de 25 años, acude por presentar su primer embarazo, de 38 semanas y actividad uterina de 6 horas de evolución, con disnea en el
reposo. Entre sus antecedentes cuenta con una cardiopatía congénita por la que fue operada en su niñez. ¿Cómo quedaría esta paciente clasificada
de acuerdo al esquema de Asociación de Cardiología Nueva York?
a) Clase I.
b) Clase II.
c) Clase III.
d) Clase IV. **
e) Clase V.

48.-En una paciente Rh (-) que cursa un embarazo de 27 semanas y con Coombs indirecto (+) a razón de 1:256, ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Repetir Coombs para ver si aumenta o disminuye.
b) Conducta expectante.
c) Extraer al feto por cesárea.
d) Inducir madurez y extraer al feto por cesárea.
e) Amniocentesis. **
49.-Esta es la complicación fetal más grave que se puede producir en la isoinmunización Rh:
a) Anemia.
b) Cardiopatía.
c) Hepatomegalia
.
d) Hídrops. **
e) Ascitis.

50.- Se revisa paciente multípara con embarazo de 30 semanas de gestación, por salida de vagina de moco sanguinolento oscuro. Al
examen físico se aprecia fondo uterino de 25 cm., presentación cefálica, dorso y actitud no se determinan por palpación abdominal,
FCF aparentemente en 80 lpm. Al tacto, vaginal con manchado hemático, cuello uterino sin borramiento y 2 cm. de dilatación. Se
palpa la cabeza con aparente cabalgamiento de los parietales. ¿Cual sería el diagnóstico más probable?
a) Hidrocefalia fetal.
b) DCP por estrechez pélvica.
c) Embarazo con error en las fechas.
d) Óbito fetal. **
e) Placenta Previa.
1- Anote la relación que tiene la sangre materna y fetal en la placenta:
a) Se mezclan en el EIV y allí realizan el intercambio.
b) Solo se mezcla una parte y el resto del intercambio se hace a través de membranas.
c) Se ponen en contacto a través del ductus arterioso para luego separarse.
d) No se mezclan y solo realizan intercambio a través de membranas. **
e) El intercambio se logra por medio de las arterias espirales al unirse a las arterias umbilicales.

2- De las siguientes aseveraciones, cual es la que influye más en la cantidad de líquido amniótico:
a) La producción de líquido pulmonar.
b) La difusión a través de la piel fetal.
c) Recambio a través del amnios.
d) Producción de líquido gástrico.
e) Excreción de orina fetal. **

3- El reflujo gástrico y el tiempo de vaciamiento prolongado del estómago en la mujer embarazada, se debe
al efecto hormonal de:
a) Estrógenos.
b) Lactógeno placentaria.
c) Progesterona. **
d) Hormona gonadotropina coriónica.
e) Estriol.

4- En un embarazo normal, después de sus estudios de rutina iniciales, ¿cuándo se deben repetir los
exámenes de laboratorio?
a) Cada 30 a 40 días.
b) Entre las semanas 14 a 20.
c) Entre las semanas 21 a 24.
d) Entre las semanas 24 a 28. **
e) Entre las 32 a 36 semanas.

5- Es la variedad de presentación cefálica más frecuente y que ocupa el diámetro oblicuo derecho de la
pelvis:
a) OIA **
b) ODA
c) ODT
d) OIP
e) OIT

6- Se trata de una paciente en su segundo embarazo, con parto previo, que acude con 38 semanas de
gestación y actividad uterina. A la exploración la encontramos con AFU 35 cm, cefálico, dorso a la izquierda
y FCF 140 lpm, contracciones uterinas cada 2 a 3 minutos y dolorosas. Al tacto vaginal el cuello uterino con
6 cm de dilatación, la presentación a +1, en cual periodo del parto se encuentra:
a) Fase de latencia del primer periodo.
b) Fase activa del primer periodo. **
c) Fase de desaceleración del primer periodo.
d) Fase activa del segundo periodo.
e) Tercer periodo.

7- El diámetro de la cabeza fetal en las presentaciones de occipucio es el:

a) Occipitomentoniano.
b) Suboccipitofrontal.
c) Traquelobregmático.
d) Suboccipitobregmático. **
e) Occipitofrontal.

8- Este plano de la pelvis está limitado a los lados por las líneas iliopectíneas, atrás por el promontorio y
adelante por el borde superior de la sínfisis del pubis:
a) Estrecho superior. **
b) Estrecho medio.
c) Estrecho intermedio.
d) Estrecho inferior.
e) Estrecho posterior.

9- Tipo de pelvis que se caracteriza por tener un ángulo subpúbico menor de 90º, espinas ciáticas
prominentes y diámetro inter-espinoso menor de 9 cm, con paredes laterales convergentes y es de forma
triangular:
a) Ginecoide.
b) Antropoide.
c) Androide. **
d) Platipeloide.
e) Combinada.

10- Ingresa paciente con embarazo de término, primigesta y en trabajo de parto activo hace 8 horas. Al
examen se encuentra con AFU de 40 cm, dorso a la derecha, presentación cefálica, FCF audible al lado
derecho, por encima del ombligo y se palpa con facilidad la prominencia cefálica en hipogastrio. Al tacto
vaginal el diámetro conjugado diagonal 12 cm, diámetro Inter.-espinoso de 10.5, ángulo subpúbico 110°, el
cuello uterino tiene 90% de borramiento, 3 cm de dilatación y la altura de la presentación a -1, con
moldeamiento y caput succedaneum presente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Trabajo de parto prolongado por variedad posterior derecha.
b) DCP por estrechez pélvica.
c) DCP por feto grande. **
d) Inercia uterina secundaria.
e) Hidrocefalia.

11- Se recibe en admisión a una paciente en su segundo embarazo con parto previo y embarazo de
término con actividad uterina de 3 horas de evolución y sensación de pujo. ¿Cuál sería la conducta a
seguir?
a) Medir peso, TA y fondo uterino.
b) Revisar abdomen con Maniobras de Leopold.
c) Aplicarle enema evacuante.
d) Realizar un tacto vaginal. **
e) Internarla de inmediato.

12- La rotación externa de la cabeza durante el parto corresponde a:

13- Cuando se atiende el parto de una variedad de posición OIA, después de la rotación externa, ¿cuál es la
mejor forma de tomar la cabeza para el nacimiento de los hombros?
a) De los lados simétricamente.
b) La mano derecha anterior y la izquierda posterior. **
c) La mano izquierda anterior y la derecha posterior.
d) De la nuca y esperar evolución espontánea.
e) Del cuello y la cabeza por igual.

14- Una condición indispensable para realizar una amniotomía es:

a) Presentación pélvica.
b) Presentación cefálica. **
c) Dilatación menor de 2 cm.
d) Borramiento de 10 a 20%.
e) Que no haya actividad uterina.

15- En una paciente con preeclampsia severa controlada de su TA, con PFH y pruebas de coagulación
normales, y registro CTG normal; cursa 38 semanas de amenorrea con un fondo uterino de 32 cm y
producto en presentación cefálica (OIA), pelvis ginecoide y con un cuello uterino con 10 a 20% de
borramiento y algo posterior, ¿Cuál sería el manejo más recomendable a seguir?
p) Inducir con oxitocina.
q) Programar para cesárea.
r) Usar prostaglandinas y luego valorar inducción con oxitocina. **
s) Usar prostaglandinas junto con la inducción con oxitocina.
t) Realizar amniotomía.

16- La anestesia epidural consiste en un bloqueo:

a) Motor.
b) Sensitivo y motor.
c) Sensitivo. **
d) Parasimpático.
e) Simpático.

17- La incidencia de presentación pélvica está aumentada en:

a) Primigesta.
b) Embarazo prolongado.
c) Malformación uterina. **
d) Estrechez pélvica.
e) Cordón umbilical largo.

18- En una paciente con embarazo de 36 semanas y presentación pélvica, que acude por actividad uterina y
salida de líquido amniótico. Al examen físico se encuentra 8 cm de dilatación cervical, con la pelvis del
producto debajo de espinas isquiáticas (+4). ¿Cual sería la conducta a seguir?
a) Cesárea urgente.
b) Rechazar la presentación y luego cesárea.
c) Pasarla para bloqueo epidural y atención del parto. **
d) Intentar versión interna.
e) Aplicar anestesia general para una mejor versión interna.

19- Se revisa paciente de 35 años, multípara (G-4, P-3), que cursa embarazo de 34 semanas y salida de
líquido por vagina. Al examen se encuentra un fondo uterino de 29 cm. En la primera maniobra de Leopold
no se palpa parte fetal, en la segunda se detecta parte fetal redondeada y firme del lado derecho y en el
izquierdo solo partes irregulares, en la tercera maniobra no se palpa nada que llene el fondo uterino y en la
cuarta tampoco se palpa parte fetal. ¿Cuál es la presentación fetal más probable?
z) Cara.
aa) Frente.
bb) Pélvico.
cc) Hombro.**
dd) Occipito-posterior.

20- En una paciente con 3 cm de dilatación y 80% de borramiento y feto en presentación cefálica, a quien
se detecta distocia del trabajo de parto causada por hipotonía uterina, el manejo a seguir es:
a) Usar Misoprostol.
b) Reposo, dieta y luego valorar la actividad uterina.
c) Usar Mifepristona.
d) Inducción con oxitocina. **
e) Amniotomía.

21- Esta complicación con el uso del fórceps ocurre cuando no hay dilatación cervical completa:
a) Desgarro perineal de 2º grado.
b) Lesión del plexo braquial fetal.
c) Perforación del fondo de saco vaginal. **
d) Cefalohematoma fetal.
e) Desgarro perineal de 3er grado.

22- La succión sobre el pezón ejerce los siguientes efectos sobre la lactancia:
a) El vaciamiento mecánico, aumento de la producción de progesterona y de oxitocina.
b) El vaciamiento mecánico, la disminución de estrógenos y el aumento de prolactina.
c) El vaciamiento alveolar, la liberación de oxitocina y producción de estrógenos.
d) El vaciamiento alveolar, la producción de prolactina y liberación de oxitocina. **
e) El vaciamiento alveolar, producción de calostro y de anticuerpos.

23- En una paciente que cursa 3 horas de su parto y presenta sangrado vaginal abundante rojo claro, con el
útero bien contraído, ¿Qué patología debemos descartar de primera intención?
f) Sub-involución uterina.
g) Hipotonía por la anestesia.
h) Desgarros de vagina o cérvix. **
i) Lesión del segmento uterino.
j) Pueden ser loquios excesivos normales.

24- Una paciente que cursa 1 semana de puerperio de un parto normal, y acude por sangrado uterino
abundante, ¿qué patología debemos descartar de primera intención?
a) Atonía uterina tardía.
b) Restos placentarios. **
c) Desgarros vaginales.
d) Desgarros del cérvix.
e) Hipertensión arterial.
25- De los siguientes diagnósticos en el puerperio, ¿cual es indicación absoluta de laparotomía e
histerectomía abdominal?
a) Infección de la herida quirúrgica.
b) Infección urinaria.
c) Endometritis.
d) Absceso tubo-ovárico.
e) Tromboflebitis pélvica. **

26- Se reporta al médico de guardia paciente que se encuentra en las primeras 12 posteriores a un parto
eutócico y que presentó lipotimia al levantarse de la cama por primera vez. ¿Cuál es la causa más
probable?
a) Anemia.
b) Epilepsia Gran Mal.
c) Punción advertida.
d) Hipotensión postural. **
e) Reacción anestésica.

27- Es una indicación de una histerotomía vertical clásica en una cesárea:

a) Presentación pélvica.
b) Presentación de cara mento-posterior.
c) Polihidramnios y anencefalia.
d) Oligohidramnios e hidrocefalia. **
e) Presentación compuesta.

28- Es la principal ventaja de la histerotomía segmentaria transversal en una cesárea:

a) Brinda mayor espacio.
b) Se puede ampliar.
c) No lesiona las arterias uterinas.
d) Menos riesgo de ruptura uterina. **
e) Permite la extracción de niños con hidrocefalia.

29- En el momento del parto, un mioma fúndico subseroso de 6 cm puede causar:

a) Obstrucción fetal.
b) Presentaciones anormales.
c) DPPNI.
d) Retraso en la dilatación.
e) No afecta el curso del parto. **

30- En el embarazo, el cáncer de cérvix :

31- En una paciente con un embarazo de 32 semanas de amenorrea, que cursa con un cáncer de cérvix
invasor I-B, ¿cual es la conducta a seguir?
k) Radiación y luego cirugía.
l) Cirugía y luego radiación.
m) Esperar a que el feto madure y luego extraerlo por cesárea seguida de Histerectomía radical.
n) Esperar a que el feto madure y luego extraerlo por parto.
o) Dejarla a libre evolución.

32- El fenómeno de torsión de un quiste durante el embarazo está aumentado debido a:

a) Congestión pélvica.
b) Crecimiento del quiste por efecto del embarazo.
c) Por el crecimiento del útero. **
d) Por la dilatación de las vías urinarias.
e) Por los movimientos fetales.

33- La causa de que se presenten los Dips I (tempranos) en el registro CTG es:
a) Compresión de la cabeza fetal. **
b) Compresión del cordón umbilical.
c) Disminución del flujo en el espacio intervelloso.
d) Anemia fetal grave.
e) Arritmia cardiaca fetal.

34- Este tipo de desaceleración de la FCF que se observa en los registros CTG tiene forma irregular, no
siempre son constantes en su aparición y tienen tiempo de inicio cambiante de acuerdo a la contracción
uterina:
a) Dip I.
b) Dip II.
c) Dip III. **
d) Dip IV.
e) Deceleración profunda prolongada.

35- La mejor forma de hacer diagnóstico preciso de un retraso en el crecimiento fetal es:
a) Fondo uterino menor de lo esperado para la edad gestacional.
b) Antecedente de niño pequeño.
c) Registro CTG no estresante.
d) Ecografía. **
e) Amniocentesis.

36- El retraso del crecimiento fetal asimétrico se caracteriza porque se inicia en:
a) En el primer trimestre.
b) En el segundo trimestre.
c) En el tercer trimestre. **
d) Solo en el primero y segundo trimestre.
e) Solo en el segundo y tercer trimestre.

37- En una paciente que cursa 41 semanas de retraso menstrual, acude con actividad uterina aislada y con
salida del tapón mucoso, ¿cuál sería el estudio paraclínico que nos daría más datos para seleccionar el
manejo a seguir?
a) Amnioscopía.
b) Amniocentesis.
c) Ecografía obstétrica. **
d) Registro CTG estresante.
e) Proteínas en orina.

38- La causa más frecuente de embarazo prolongado es:

a) Feto macrosómico.
b) Agenesia de suprrarenales fetales.
c) Anencefalia.
d) Mala datación de la fecha de última menstruación. **
e) Ausencia de Sulfatasa placentaria.

39- Es una complicación obstétrica frecuente en el embarazo gemelar:

a) Oligohidramnios.
b) Gemelos monoamnióticos.
c) Desprendimiento marginal de la placenta.
d) Polihidramnios. **
e) Placenta grado III.

40- En la llamada transfusión feto-fetal que se puede presentar en los embarazos gemelares, el feto
donador se puede determinar por ecografía al encontrar:
a) Crecimiento normal y líquido amniótico disminuido.
b) Crecimiento normal y líquido amniótico aumentado.
c) Crecimiento disminuido y líquido amniótico disminuido. **
d) Crecimiento normal y líquido amniótico aumentado.
e) Crecimiento arriba de lo normal y líquido amniótico aumentado.

41- Paciente de 18 años, que cursa su primer embarazo, de 38 semanas de amenorrea, con 5 visitas de
control prenatal, aparentemente sin complicaciones. Acude por cefalea, inquietud, visión borrosa y dolor en
hipocondrio derecho. Al examen se encuentra TA de 160/110, FC 90 lpm, FR 20 por minuto; edema
generalizado y fondo uterino de 35 cm, con producto intrauterino, con FCF de 130 lpm y registro CTG
normal. Cuello uterino con 3 cm de dilatación y 80% de borramiento. El examen general de orina nos
reporta 15 g/litro. ¿Cuál sería el manejo más recomendable a seguir?
a) Administrar hidralacina i.v. e inductoconducción con oxitocina.
b) Administrar hidralacina y MgSO4 i.v. y valorar respuesta.
c) Administrar nifedipino sublingual, diazepam i.v. y cesárea.
d) Administrar Nitroprusiato de sodio, MgSO4 i.v. y conducta expectante.
e) Administrar hidralacina y MgSO4 i.v. y pasarla a cesárea.**

42- El síndrome de HELLP es una complicación de la preeclampsia severa que consiste en:
a) Enzimas hepáticas elevadas, anemia y plaquetas bajas.
b) Enzimas hepáticas normales, hemólisis y plaquetas bajas.
c) Enzimas hepáticas elevadas, hemólisis y plaquetas bajas. **
d) Enzimas hepáticas normales, hemólisis y plaquetas normales.
e) Enzimas hepáticas elevadas, hemólisis y plaquetas normales.
43- En una paciente de 24 años, en su tercer embarazo (con dos partos previos) de 28 semanas acude por
salida de líquido transvaginal y al examen físico se detecta cérvix con 4 cm de dilatación y 90% de
borramiento, cual sería la conducta a seguir:
a) Inhibir con betamiméticos, inducir madurez pulmonar fetal y cesárea en 48 horas.
b) Inhibir con betamiméticos, inducir madurez pulmonar fetal y esperar un mes para la extracción.
c) Iniciar la inducción de madurez pulmonar fetal y esperar el nacimiento. **
d) Sólo inhibición con betamiméticos.
e) Cesárea de primera intención.

44- Es una prueba que nos permite hacer el diagnóstico de ruptura de membranas:
a) Prueba de Clements.
b) Prueba de la Nitrazina (pH). **
c) Prueba de células basales.
d) Prueba de leucotrienos en vagina.
e) Prueba de la fibronectina.

45- De los siguientes parámetros, ¿cuál es el más importante para decidir si un embarazo pretérmino y con
ruptura de membranas se tiene que interrumpir o si se puede hacer el intento de esperar para inducción de
madurez pulmonar y manejo conservador?
a) La dilatación y borramiento del cuello uterino. **
b) La presentación fetal.
c) Actividad uterina.
d) Prueba de fibronectina negativa.
e) Prueba de la nitracina positiva.

46- La prueba de carga rápida con 50g de glucosa se debe realizar entre las semanas:
a) 10 a 12.
b) 14 a 16.
c) 18 a 20.
d) 21 a 22.
e) 24 a 28. **

47- Es una complicación frecuente en madres con diabetes tipo I, sin lesión vascular:
a) Retraso en el crecimiento.
b) Oligohidramnios.
c) Embarazo prolongado.
d) Trabajo de parto prematuro. **
e) Ruptura prematura de membranas.

48- En una paciente que acude a consultar por haber presentado un embarazo de 36 semanas, con
sangrado rojo claro, indoloro, de cantidad moderada y actualmente está asintomática, ¿qué recomendaría
usted?
a) Internarla para inducción de madurez pulmonar fetal.
b) Inhibir con betamiméticos.
c) Practicar un registro CTG estresante.
d) Amniocentesis.
e) Ecografía obstétrica. **

49- Una placenta que tiene vellosidades que llegan a atravesar el miometrio, hasta la serosa uterina, se
llama:
a) Placenta acreta.
b) Placenta increta.
c) Placenta percreta. **
d) Placenta hipercreta.
e) Placenta subcreta.

50- En una paciente de 37 años, en su cuarto embarazo de 35 semanas, acude por dolor abdominal
intenso, sangrado vaginal rojo oscuro y actividad uterina de 4-5 en 10 minutos, FCF 100 lpm, cérvix central
con 3 cm de dilatación y TA de 80/40. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Pasarla de urgencia a ecografía obstétrica.
b) Canalizar vena, colocarla en decúbito lateral e iniciar betamiméticos.
c) Canalizar vena, revisar vitalidad fetal y pasar a bloqueo epidural.
d) Canalizar vena, revisar vitalidad ovular y pasar a cesárea urgente. **
e) Iniciar inhibición uterina con Sulfato de Magnesio.

1. A las 8 semanas de gestación, la medida ecográfica que nos permite conocer la edad gestacional es:
a) Diámetro biparietal.
b) Longitud del fémur.
c) Circunferencia abdominal.
d) Translucencia nucal.
e) Longitud cráneo-caudal. **

2. El diagnóstico de edad gestacional por ecografía es más fidedigno en:

a) El primer trimestre. **
b) El segundo trimestre.
c) El tercer trimestre.
d) Anteparto.
e) Es igual en cualquier mes.

3. La causa de que se presenten los Dips I (tempranos) en el registro CTG es:

a) Compresión de la cabeza fetal. **
b) Compresión del cordón umbilical.
c) Disminución del flujo en el espacio intervelloso.
d) Anemia fetal grave.
e) Arritmia cardiaca fetal.

4. Cual de las siguientes características de la frecuencia cardiaca fetal corresponde a un DIP II:
a) Es imagen en espejo con la contracción.
b) Inicio variable.
c) Caída rápida.
d) Recuperación rápida.
e) Inicio posterior al acmé de la contracción.**

5. El retraso del crecimiento fetal asimétrico se caracteriza porque es más evidente en:
a) En el primer trimestre.
b) En el segundo trimestre.
c) En el tercer trimestre. **
d) Solo en el primero y segundo trimestre.
e) Solo en el segundo y tercer trimestre.

6. Es una causa frecuente de retraso en el crecimiento fetal:

a) Obesidad materna.
b) Hipotensión materna.
c) Hipertensión materna. **
d) Aumento de peso materno de solo 9 a 10 Kg.
e) Anemia en el embarazo.

7. En el retraso de crecimiento fetal simétrico podemos encontrar en el recién nacido lo siguiente:

a) Hay una notoria diferencia entre el diámetro cefálico y abdominal.
b) Tienen su potencial de crecimiento intacto.
c) Se detuvo el crecimiento de los órganos abdominales y hubo consumo del tejido adiposo.
d) Tienen su potencial de crecimiento disminuido. **
e) La cabeza es más grande que el resto del cuerpo.

8. La causa más frecuente de embarazo prolongado es:

a) Feto macrosómico.
b) Agenesia de suprrarenales fetales.
c) Anencefalia.
d) Mala datación de la fecha de última menstruación. **
e) Ausencia de Sulfatasa placentaria.

9. De las siguientes, una se puede presentar en el embarazo prolongado:

a) Polihidramnios.
b) Ruptura prematura de membranas.
c) Placenta previa.
d) Feto Macrosómico. **
e) Presentación pélvica.

10. Es un hallazgo ecográfico de mal pronóstico fetal en el embarazo prolongado:

a) Placenta muy madura.
b) Líquido amniótico abundante.
c) Producto grande.
d) Variedad de posición Occipito-derecha-posterior.
e) Líquido amniótico disminuido. **

11 Para que unos gemelos monocigotos puedan contar con una placenta biamniótica y bicorial, la división del huevo debe ocurrir:
a) En las primeras 72 horas. **
b) Entre el 4º y el 8º día.
c) Entre los 8 y 12 días.
d) Después de los 12 días.
e) No importa el tiempo, ya que están genéticamente programados.

12 De los siguientes métodos anticonceptivos, ¿cuál se asocia más con la etiología de embarazo múltiple?
a) DIU.
b) Anticonceptivos orales combinados. **
c) Salpingoclasia.
d) Ablación de endometrio.
e) Preservativo.
13 En la llamada transfusión feto-fetal que se puede presentar en los embarazos gemelares, el feto donador se puede determinar por ecografía al
encontrar:
a) Crecimiento normal y líquido amniótico disminuido.
b) Crecimiento normal y líquido amniótico aumentado.
c) Crecimiento disminuido y líquido amniótico disminuido. **
d) Crecimiento normal y líquido amniótico aumentado.
e) Crecimiento arriba de lo normal y líquido amniótico aumentado.

14 En el puerperio de un parto gemelar, esta complicación es la más frecuente:

a) Lipotimia.
b) Endometritis.
c) Hematoma de herida quirúrgica.
d) Tromboembolia de miembros inferiores.
e) Atonía uterina. **

15 ¿ Cual de las siguientes sustancias se encuentra elevada en pacientes con enfermedad hipertensiva del embarazo?
a) Tromboxanos. **
b) Prostaciclinas.
c) Óxido Nítrico.
d) Sulfato de magnesio.
e) Cloruro de sodio.

16 Paciente de 18 años, que cursa su primer embarazo, de 38 semanas de amenorrea, con 5 visitas de control prenatal, aparentemente sin
complicaciones. Acude por cefalea, inquietud, visión borrosa y dolor en hipocondrio derecho. Al examen se encuentra TA de 160/110, FC 90 lpm,
FR 20 por minuto; edema generalizado y fondo uterino de 35 cm, con producto intrauterino, con FCF de 130 lpm y registro CTG normal. Cuello
uterino con 3 cm de dilatación y 60% de borramiento, presentación cefálica abocada. El examen general de orina nos reporta 15 g/litro. ¿Cuál
sería el manejo más recomendable a seguir?

a) Administrar hidralacina i.v. e inductoconducción con oxitocina.

b) Administrar hidralacina y MgSO4 i.v. y valorar respuesta.
c) Administrar nifedipino sublingual, diazepam i.v. y cesárea.
d) Administrar Nitroprusiato de sodio, MgSO4 i.v. y conducta expectante.
e) Administrar hidralacina y MgSO4 i.v. y pasarla a cesárea.**

17 De acuerdo al parámetro de la edad, sobre la preeclampsia añadida, señale lo correcto:

a) Aparece en el puerperio de las jóvenes.
b) Ocurre con más frecuencia en la mujer joven y primigesta.
c) Ocurre con más frecuencia en la mujer de más de 35 años y multípara. **
d) Es independiente de la edad y la paridad.
e) Es cuando se añade en el trabajo de parto.

18 Es un parámetro que debe ser vigilado constantemente y obliga a suspender el uso de MgSO4 intravenoso:
a) Sueño.
b) Diuresis < 30 cc/hr. **
c) Calambres en miembros inferiores.
d) Cefalea.
e) Hiperreflexia.

19 El síndrome de HELLP es una complicación de la preeclampsia severa que consiste en:

a) Enzimas hepáticas elevadas, anemia y plaquetas bajas.
b) Enzimas hepáticas normales, hemólisis y plaquetas bajas.
c) Enzimas hepáticas elevadas, hemólisis y plaquetas bajas. **
d) Enzimas hepáticas normales, hemólisis y plaquetas normales.
e) Enzimas hepáticas elevadas, hemólisis y plaquetas normales.

20 En una paciente de 34 años, con su primer embarazo de 30 semanas y actividad uterina regular. Al examen físico se encuentra cérvix con 2 cm
de dilatación y 60% de borramiento, ¿que estudio nos ayuda a saber si tiene riesgo de parto a corto plazo?
a) Ecografía obstétrica.
b) Prueba de Clements.
c) Prueba de la nitrazina.
d) Prueba de la fibronectina. **
e) Registro CTG externo.

21 Es el signo clínico que se presenta con más frecuencia con el uso de betamiméticos y puede indicar suspenderlos:
a) Inquietud.
b) Sueño.
c) Depresión de reflejo patelar.
d) Taquicardia. **
e) Depresión respiratoria.

22 Es una complicación fetal que se puede presentar con el uso de inhibidores de prostaglandinas en la amenaza de parto prematuro:
a) Arritmia cardiaca fetal.
b) Hiperbilirrubinemia.
c) Hipoglucemia fetal.
d) Hipercalcemia fetal.
e) Cierre prematuro del conducto arterioso. **

23 Por definición la ruptura prematura de membranas es cuando:

a) Se rompen antes de las 37 semanas.
b) Se rompen antes del inicio de trabajo de parto. **
c) Se rompen antes de llegar a la dilatación completa.
d) Se rompen en la fase activa del trabajo de parto.
e) Se rompen antes de las 34 semanas.
24 En una DCP, la principal causa de la ruptura prematura de membranas es:
a) La presión ejercida por la presentación.
b) La sobredistensión de los tejidos blandos.
c) La presentación no llena el hueco pélvico. **
d) La falta de circulación local por la compresión prolongada.
e) El adelgazamiento de las membranas.

25 De los siguientes parámetros, ¿cuál es el más importante para decidir si un embarazo pretérmino y con ruptura de membranas se tiene que
interrumpir o si se puede hacer el intento de esperar para inducción de madurez pulmonar y manejo conservador?
a) La dilatación y borramiento del cuello uterino. **
b) La presentación fetal.
c) Actividad uterina.
d) Prueba de fibronectina negativa.
e) Prueba de la nitracina positiva.

11. A las 8 semanas de gestación, la medida ecográfica que nos permite conocer la edad gestacional es:
a) Diámetro biparietal.
b) Longitud del fémur.
c) Circunferencia abdominal.
d) Translucencia nucal.
e) Longitud cráneo-caudal. **

12. El diagnóstico de edad gestacional por ecografía es más fidedigno en:

a) El primer trimestre. **
b) El segundo trimestre.
c) El tercer trimestre.
d) Anteparto.
e) Es igual en cualquier mes.

13. La causa de que se presenten los Dips I (tempranos) en el registro CTG es:
a) Compresión de la cabeza fetal. **
b) Compresión del cordón umbilical.
c) Disminución del flujo en el espacio intervelloso.
d) Anemia fetal grave.
e) Arritmia cardiaca fetal.

14. Cual de las siguientes características de la frecuencia cardiaca fetal corresponde a un DIP II:
a) Es imagen en espejo con la contracción.
b) Inicio variable.
c) Caída rápida.
d) Recuperación rápida.
e) Inicio posterior al acmé de la contracción.**

15. El retraso del crecimiento fetal asimétrico se caracteriza porque es más evidente en:
a) En el primer trimestre.
b) En el segundo trimestre.
c) En el tercer trimestre. **
d) Solo en el primero y segundo trimestre.
e) Solo en el segundo y tercer trimestre.

16. Es una causa frecuente de retraso en el crecimiento fetal:

a) Obesidad materna.
b) Hipotensión materna.
c) Hipertensión materna. **
d) Aumento de peso materno de solo 9 a 10 Kg.
e) Anemia en el embarazo.

17. En el retraso de crecimiento fetal simétrico podemos encontrar en el recién nacido lo siguiente:
a) Hay una notoria diferencia entre el diámetro cefálico y abdominal.
b) Tienen su potencial de crecimiento intacto.
c) Se detuvo el crecimiento de los órganos abdominales y hubo consumo del tejido adiposo.
d) Tienen su potencial de crecimiento disminuido. **
e) La cabeza es más grande que el resto del cuerpo.

18. La causa más frecuente de embarazo prolongado es:

a) Feto macrosómico.
b) Agenesia de suprrarenales fetales.
c) Anencefalia.
d) Mala datación de la fecha de última menstruación. **
e) Ausencia de Sulfatasa placentaria.

19. De las siguientes, una se puede presentar en el embarazo prolongado:

a) Polihidramnios.
b) Ruptura prematura de membranas.
c) Placenta previa.
d) Feto Macrosómico. **
e) Presentación pélvica.
20. Es un hallazgo ecográfico de mal pronóstico fetal en el embarazo prolongado:
f) Placenta muy madura.
g) Líquido amniótico abundante.
h) Producto grande.
i) Variedad de posición Occipito-derecha-posterior.
j) Líquido amniótico disminuido. **

11 Para que unos gemelos monocigotos puedan contar con una placenta biamniótica y bicorial, la división del huevo
debe ocurrir:
a) En las primeras 72 horas. **
b) Entre el 4º y el 8º día.
c) Entre los 8 y 12 días.
d) Después de los 12 días.
e) No importa el tiempo, ya que están genéticamente programados.

13 En la llamada transfusión feto-fetal que se puede presentar en los embarazos gemelares, el feto donador se puede
determinar por ecografía al encontrar:
a) Crecimiento normal y líquido amniótico disminuido.
b) Crecimiento normal y líquido amniótico aumentado.
c) Crecimiento disminuido y líquido amniótico disminuido. **
d) Crecimiento normal y líquido amniótico aumentado.
e) Crecimiento arriba de lo normal y líquido amniótico aumentado.

14 En el puerperio de un parto gemelar, esta complicación es la más frecuente:

a) Lipotimia.
b) Endometritis.
c) Hematoma de herida quirúrgica.
d) Tromboembolia de miembros inferiores.
e) Atonía uterina. **

16 Paciente de 18 años, que cursa su primer embarazo, de 38 semanas de amenorrea, con 5 visitas de control
prenatal, aparentemente sin complicaciones. Acude por cefalea, inquietud, visión borrosa y dolor en hipocondrio
derecho. Al examen se encuentra TA de 160/110, FC 90 lpm, FR 20 por minuto; edema generalizado y fondo uterino
de 35 cm, con producto intrauterino, con FCF de 130 lpm y registro CTG normal. Cuello uterino con 3 cm de dilatación
y 60% de borramiento, presentación cefálica abocada. El examen general de orina nos reporta 15 g/litro. ¿Cuál sería
el manejo más recomendable a seguir?

a) Administrar hidralacina i.v. e inductoconducción con oxitocina.

17 De acuerdo al parámetro de la edad, sobre la preeclampsia añadida, señale lo correcto:

19 El síndrome de HELLP es una complicación de la preeclampsia severa que consiste en:

20 En una paciente de 34 años, con su primer embarazo de 30 semanas y actividad uterina regular. Al examen físico
se encuentra cérvix con 2 cm de dilatación y 60% de borramiento, ¿que estudio nos ayuda a saber si tiene riesgo de
parto a corto plazo?
a) Ecografía obstétrica.
b) Prueba de Clements.
c) Prueba de la nitrazina.
d) Prueba de la fibronectina. **
e) Registro CTG externo.

22 Es una complicación fetal que se puede presentar con el uso de inhibidores de prostaglandinas en la amenaza de
parto prematuro:
a) Arritmia cardiaca fetal.
b) Hiperbilirrubinemia.
c) Hipoglucemia fetal.
d) Hipercalcemia fetal.
e) Cierre prematuro del conducto arterioso. **

23 Por definición la ruptura prematura de membranas es cuando:

24 En una DCP, la principal causa de la ruptura prematura de membranas es:

25 De los siguientes parámetros, ¿cuál es el más importante para decidir si un embarazo pretérmino y con ruptura de
membranas se tiene que interrumpir o si se puede hacer el intento de esperar para inducción de madurez pulmonar y
manejo conservador?
a) La dilatación y borramiento del cuello uterino. **
b) La presentación fetal.
c) Actividad uterina.
d) Prueba de fibronectina negativa.
e) Prueba de la nitracina positiva.

1La sangre que llega a la aurícula derecha del feto es una sangre:
a) Oxigenada**
b) Desoxigenada.
c) Mayor cantidad de CO2
d) Con poco O2 y mucho CO2.
e) Depende del grado de presión pulmonar fetal.

2La función renal durante el embarazo temprano se encuentra aumentada debido a:

3El reflujo gástrico y el tiempo de vaciamiento prolongado del estómago en la mujer embarazada, se debe a:
a) Estrógenos.
b) Lactógeno placentaria.
c) Progesterona. **
d) Hormona gonadotropina coriónica.
e) Estriol.

4El diagnóstico clínico de embarazo con certeza se logra cuando:

a) La paciente siente los primeros movimientos fetales.
b) Se palpa el útero por encima de la sínfisis del pubis.
c) Ocurre crecimiento abdominal evidente.
d) Se palpan las partes fetales. **
e) Se aprecia cérvix blando, congestionado y con segmento reblandecido.

5En una mujer que cursa un embarazo de 36 semanas, si al realizar las maniobras de Leopold encontramos que el dorso está a la derecha, con las
pequeñas partes en la línea media y fáciles de palpar y el latido fetal en el cuadrante inferior derecho del abdomen y alejado de la línea media, ¿de
cual variedad de posición nos referimos?
a) OIA
b) ODA
c) OIP
d) ODP **
e)OTD

6Se trata de una paciente que cursa 39 semanas de gestación y que acude por presentar actividad uterina irregular con escasa salida de sangre. Al
examen físico se encuentra al tacto vaginal un cérvix central con 3 cm de dilatación y a través de este, una masa amorfa, suave y en la que se
detecta un orificio central con dos prominencias a los lados, que si los uniéramos con líneas imaginarias, forman un triángulo. Cual variedad de
presentación nos referimos:
a) Cara mento anterior. **
b) Pélvica completa.
c) Frente.
d) Occipucio reflexionada.
e) Pélvica, franca de nalgas.

7En una paciente con un embarazo de 40 semanas, que acude por salida de líquido vaginal, y encontramos que el diámetro biparietal se encuentra
a nivel del estrecho superior, entonces decimos que la cabeza está:
a) Libre.
b) Abocada.
c) Encajada.**
d) Deflexionada.
e) Con asinclitismo.

8La dilatación del cuello uterino es debida principalmente a:

a) Contracciones uterinas.
b) Presión mecánica de la bolsa y la presentación. **
c) Por efecto bioquímico de prostaglandinas.
d) Por esfuerzos voluntarios de la paciente.
e) Los músculos pélvicos.

9El músculo pélvico que ejerce mayor influencia durante el trabajo de parto es:
a) Bulbocavernoso.
b) Psoas.
c) Elevador del ano. **
d) Transverso profundo.
e) Oblicuo mayor.

10Esta fontanela de la cabeza fetal se llama lambdoidea, y se encuentra en:

a) Entre los huesos frontales y parietales.
b) Entre los huesos parietales.
c) Entre los huesos parietales y el occipital. **
d) Entre los huesos parietal y temporal.
e) Entre los huesos occipital y temporal.

11Representa el diámetro pélvico de menor tamaño y se encuentra en el estrecho medio:

a) Intertuberoso.
b) Promonto-subpúbico.
c) Oblicuo derecho.
d) Interespinoso. **
e) Sagital posterior.

12Tipo de pelvis que se caracteriza por tener un ángulo subpúbico menor de 90º, espinas ciáticas prominentes y diámetro inter-espinoso menor de
9 cm, con paredes laterales convergentes y es de forma triangular:

a) Ginecoide.
b) Antropoide.
c) Androide. **
d) Platipeloide.
e) Combinada.

13La rotación interna más frecuente de una variedad de presentación ODP es:
a) 45º anterior
b) 90º anterior.
c) 45º posterior.
d) 90º posterior.
e) 135º anterior. **

14Con respecto a la 2ª etapa del trabajo de parto marca lo correcto:

a) Es la etapa que se inicia con la actividad uterina y termina con la dilatación completa.
b) Es la etapa donde ocurre el alumbramiento.
c) Es la etapa que abarca de la dilatación completa al nacimiento del producto. **
d) Incluye la fase de aceleración y desaceleración.
e) Abarca desde la fase latente hasta dilatación completa.

15Las siguientes corresponden a fases de la 1ª etapa del trabajo de parto; excepto:

a) Fase latente.
b) Fase de alumbramiento. **
c) Fase activa.
d) Fase de aceleración.
e) Fase de desaceleración.

16En una presentación cefálica, la rotación interna ocurre cuando:

a) La dilatación es completa.
b) La presentación choca contra el pubis.
c) La presentación choca contra el sacro.
d) La presentación choca contra el piso pélvico. **
e) La presentación gira para acomodar los hombros.

17Dentro del mecanismo del parto pélvico, la pelvis nace por:

a) Extensión.
b) Flexión anterior.
c) Rotación interna.
d) Deflexión.
e) Flexión lateral. **

18En cual variedad de presentación anormal ocurre con más frecuencia el prolapso de cordón?
a) Franca de nalgas.
b) Pélvica incompleta. **
c) Pélvica completa.
d) Cara.
e) Frente.

19El diámetro fetal que se manifiesta en la presentación de frente es:

a) Occipitomentoniano. **
b) Suboccipito-bregmático.
c) Traquelo-bregmático.
d) Bitemporal.
e) Occipitofrontal.

20El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es:

a) Extensión.
b) Flexión. **
c) Flexión lateral.
d) Deflexión.
e) Rotación Interna.

21La presentación compuesta más frecuente es:

a) Cabeza-mano. **
b) Cabeza-pie.
c) Nalgas-mano.
d) Nalgas-pie.
e) Hombro-pie.

22Lo primero que debemos descartar en una paciente con trabajo de parto prolongado es:
a) Marcapasos uterinos múltiples.
b) Un cérvix cicatrizal refractario a la dilatación.
c) Un vientre péndulo de la madre.
d) Oligohidramnios.
e) Desproporción cefalopélvica. **

23Es una condición para la aplicación de un fórceps:

a) Membranas íntegras.
b) Solo que esté de vértice.
c) Anestesia epidural. **
d) Anestesia local.
e) Dilatación de 9 cm.

24La siguiente es una condición para definir un fórceps bajo:

a) La presentación está encajada a nivel de espinas.
b) Es necesario realizar rotación de más de 45º.
c) El cráneo ha llegado al piso de la pelvis. **
d) El diámetro biparietal se encuentra a nivel de espinas.
e) Cuando solo se aplica una rama.

25Es una complicación fetal común, causada por la aplicación de un fórceps:

a) Cefalohematoma. **
b) Caput succedáneum.
c) Moldeamiento.
d) Fractura de clavícula.
e) Lesión del plexo braquial.

1La sangre que llega a la aurícula derecha del feto es una sangre:
a) Oxigenada. **
b) Desoxigenada.
c) Parcialmente oxigenada.
d) Contiene oxígeno pero mucho CO2.
e) Depende del grado de presión pulmonar fetal.

2La función renal durante el embarazo temprano se encuentra aumentada debido a:

a) Efecto de los estrógenos y progesterona.
b) Aumento del volumen plasmático y flujo renal. **
c) Por disminución de la resistencia periférica.
d) Aumento de la hormona antidiurética.
e) Disminución de la Angiotensima II.
3El reflujo gástrico y el tiempo de vaciamiento prolongado del estómago en la mujer embarazada, se debe a:
a) Estrógenos.
b) Lactógeno placentaria.
c) Progesterona. **
d) Hormona gonadotropina coriónica.
e) Estriol.

4El diagnóstico clínico de embarazo con certeza se logra cuando:

8La dilatación del cuello uterino es debida principalmente a:

9El músculo pélvico que ejerce mayor influencia durante el trabajo de parto es:
a) Bulbocavernoso.
b) Psoas.
c) Elevador del ano. **
d) Transverso profundo.
e) Oblicuo mayor.

10Esta fontanela de la cabeza fetal se llama lambdoidea, y se encuentra en:

11Representa el diámetro pélvico de menor tamaño y se encuentra en el estrecho medio:

a) Intertuberoso.
b) Promonto-subpúbico.
c) Oblicuo derecho.
d) Interespinoso. **
e) Sagital posterior.

a) Ginecoide.
b) Antropoide.
c) Androide. **
d) Platipeloide.
e) Combinada.

13La rotación interna más frecuente de una variedad de presentación ODP es:
a) 45º anterior
b) 90º anterior.
c) 45º posterior.
d) 90º posterior.
e) 135º anterior. **

14Con respecto a la 2ª etapa del trabajo de parto marca lo correcto:

15Las siguientes corresponden a fases de la 1ª etapa del trabajo de parto; excepto:

a) Fase latente.
b) Fase de alumbramiento. **
c) Fase activa.
d) Fase de aceleración.
e) Fase de desaceleración.

16En una presentación cefálica, la rotación interna ocurre cuando:

17Dentro del mecanismo del parto pélvico, la pelvis nace por:

f) Extensión.
g) Flexión anterior.
h) Rotación interna.
i) Deflexión.
j) Flexión lateral. **

18En cual variedad de presentación anormal ocurre con más frecuencia el prolapso de cordón?
f) Franca de nalgas.
g) Pélvica incompleta. **
h) Pélvica completa.
i) Cara.
j) Frente.

19El diámetro fetal que se manifiesta en la presentación de frente es:

f) Occipitomentoniano. **
g) Suboccipito-bregmático.
h) Traquelo-bregmático.
i) Bitemporal.
j) Occipitofrontal.

20El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es:

f) Extensión.
g) Flexión. **
h) Flexión lateral.
i) Deflexión.
j) Rotación Interna.

21La presentación compuesta más frecuente es:

f) Cabeza-mano. **
g) Cabeza-pie.
h) Nalgas-mano.
i) Nalgas-pie.
j) Hombro-pie.

23Es una condición para la aplicación de un fórceps:

a) Membranas íntegras.
b) Solo que esté de vértice.
c) Anestesia epidural. **
d) Anestesia local.
e) Dilatación de 9 cm.

24La siguiente es una condición para definir un fórceps bajo:

25Es una complicación fetal común, causada por la aplicación de un fórceps:

a) Cefalohematoma. **
b) Caput succedáneum.
c) Moldeamiento.
d) Fractura de clavícula.
e) Lesión del plexo braquial.

01.- La hormona gonadotropina coriónica tiene un efecto:

02.- En el estómago de mujer embarazada podemos encontrar como un cambio fisiológico:

a) Tiempo de vaciamiento acelerado
b) Tiempo de vaciamiento prácticamente normal.
c) Tiempo de vaciamiento prolongado
d) Presión intra-gástrica elevada
e) Mayor producción de jugo gástrico.

03.- La función renal durante el embarazo temprano s encuentra aumentada debido a:

a) Efecto de los estrógenos y progesterona.
b) Aumento del volumen plasmático y flujo renal
c) Por disminución de la resistencia periférica
d) Aumento de la hormona antidiurética.
e) Disminución de la Angiotensima II

4. En feto en presentación cefálica y variedad OIA, los hallazgos a la palpación del abdomen son:
a) Dorso a la derecha, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior derecho, alejado
de la línea media.
b) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior izquierdo, alejado
de la línea media.
c) Dorso a la derecha, pequeñas partes alejadas de línea media y difícil de palpar, y FCF en cuadrante
inferior derecho cerca de la línea media.
d) Dorso a la izquierda, pequeñas partes alejadas de la línea media y difícil de palpar, y FCF en
cuadrante inferior izquierdo, cerca de la línea media.
e) Dorso a la izquierda, pequeña partes en la izquierda, pequeñas partes en la linea media y FCF
cerca de la línea media.

5.- En la evaluación pregestacional las vacunas en las que al aplicarlas obligan a que no exista embarazo
en un periodo de tres meses son:
a) Tétanos
b) Hepatitis B
c) Rubéola
d) Rabia
e) Neumococo

6.-En el embarazo normal, el nivel máximo de ganodotrofina coriónica ocurre a las

a) 12 semanas
b) 20 semanas
c) 24 semanas
d) 28 semanas
e) 32 semanas

7.- Cual de las siguientes pruebas para diagnósticos de embarazo es la mas sensible?
a) Galli –Mainini
b) Aschemeim – Zondek
c) Aglutinación inmunológica de partículas de latex
d) Análisis inmunorreactivo de loa fracción beta de GCH
e) Inhibición de la hemaglutinación

8.- Para establecer la fecha probable de parto se emplea:

a) La regla de Naegele
b) La regla de Leopold
c) La regla de Negri
d) La regla de Robert
e) Ninguna de las anteriores

9.- Las medidas de menor tamaño del fondo uterino con relación a la amenorrea se asocian con:
a) Gestación múltiple
b) Oligohidramios
c) Macrosomía fetal
d) Leiomiomas uterinos
e) Ninguno de los anteriores
10.- La maniobra de Leopold que responde a la pregunta “¿Qué parte del feto se sitúa sobre el orificio de
entrada de la pelvis?
a) La primera
b) La segunda
c) La tercera
d) La cuarta
e) La quinta

11.- Son componentes o factores básicos del parto

a) Bueno aporte calórico con la dieta
b) Aceptación de la maternidad
c) La pelvis ósea y sus tejidos blandos
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores

12.- La pelvis que tiene forma triangular en el estrecho superior es:

a) Ginecoide
b) Androide
c) Antropoide
d) Platipeloide
e) A y C

13.- En una paciente en la que a la exploración vaginal se encuentra el occipucio frente a la sincondrosis
sacro iliaca derecha y el bregma frente a la eminencia iliopectinea izquierda, la variedad de posición del
producto es:
a) OAI
b) OIP
c) ODA
d) ODP
e) MIA

14.- Paciente que cursa un embarazo de 38 semanas y acude por actividad uterina cada diez minutos
moderada intensidad. Al examen físico el cérvix central y con 2 cm de dilatación. La presentación cefálica
abocada. ¿En el cual estadio del trabajo de parto se encuentra?
a) La fase de latencia
b) La fase activa
c) La fase de desaceleración
d) La fase de alumbramiento
e) La fase de resolución

15.- Con respecto al borramiento y dilatación durante el trabajo de parto lo siguiente es correcto:
a) En las nuliparas el borramiento precede a la dilatación
b) En las nuliparas ocurre dilatación completa sin existir borramiento
c) En las multiparas en el 100% de los casos el borramiento precede a la dilatación
d) La dilatación completa es mas rápida en nuliparas que en multiparas
e) En nuliparas ocurre el parto en más corto tiempo que en multiparas.

16.- En la presentación cefálica, la rotación interna ocurre cuando:

a) La dilatación es completa
b) La presentación choca contra el pubis
c) La presentación choca contra el sacro
d) La presentación choca contra el piso pélvico
e) La presentación gira para acomodar los hombros

17.- En el parto de una presentación cefálica, variedad OIA, el mecanismo de rotación externa ocurre:
a) 45° a la izquierda
b) 90° a la izquierda
c) 45° hacia delante
d) 45° hacia atrás
e) 90° a la derecha

18.- Es la complicación mas frecuente en la inducto-conducción con oxitocina:

a) Polisitolia
b) Ruptura uterina
c) Hipertensión arterial
d) Intoxicación hídrica
e) Parto fortuito

19.- El uso de prostaglandinas en obstetricia tiene como principal fin:

a) Inducir contracciones uterinas
b) Inducir la rápida dilatación cervical
c) Inducir la maduración cervical
d) Inducir el descenso de la presentación
e) Ninguna es cierta.

20.- Variedad de presentación pélvica en que los muslos y las piernas están flexionados, en la que la pelvis
fetal es la que se encaja.
a) Pélvica completa
b) Pélvica incompleta
c) Franca de nalgas
d) Mixta de nalgas
e) Ninguna

21.- El diámetro fetal que se manifiesta en la presentación de frente es:

a) Occipitomentoniano
b) Suboccipito – bregmático
c) Traquelo – bregmático
d) Bitemporal
e) Occipitofrontal

22.- El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es:

a) Extensión
b) Flexión
c) Flexión lateral
d) Deflexión
e) Depende si es anterior o posterior

23.- Es una complicación frecuente en la presentación de hombro:

a) Oligohidramnios
b) Obesidad
c) Ruptura de membranas
d) Embarazo prolongado
e) Toxemia del embarazo

24.- Es la indicación mas frecuentes para el uso de fórceps:

a) Fase latente prolongada
b) Presentación pélvica
c) Arresto en la dilatación
d) Fase activa prolongada
e) Segundo periodo prolongado

25.- La siguiente es una condición para definir un fórceps bajo:

a) La presentación esta encajada a nivel de espinas
b) Es necesario realizar rotación de mas de 45°
c) El cráneo ha llegado al piso de la pelvis
d) El diámetro biparietal se encuentra a nivel de espinas
e) Cuando solo se aplica una rama.

01.- La hormona gonadotropina coriónica tiene un efecto:

f) Estimulante del folículo
g) Estimula el crecimiento del producto de la concepción
h) Produce cambios maternos que prepara el crecimiento fetal
i) Actúa directamente sobre el moco cervical haciéndolo mas espeso
j) Estimulante del cuerpo amarillo

02.- En el estómago de mujer embarazada podemos encontrar como un cambio fisiológico:

f) Tiempo de vaciamiento acelerado
g) Tiempo de vaciamiento prácticamente normal.
h) Tiempo de vaciamiento prolongado
i) Presión intra-gástrica elevada
j) Mayor producción de jugo gástrico.

03.- La función renal durante el embarazo temprano s encuentra aumentada debido a:

f) Efecto de los estrógenos y progesterona.
g) Aumento del volumen plasmático y flujo renal
h) Por disminución de la resistencia periférica
i) Aumento de la hormona antidiurética.
j) Disminución de la Angiotensima II

4. En feto en presentación cefálica y variedad OIA, los hallazgos a la palpación del abdomen son:
f) Dorso a la derecha, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior derecho, alejado
de la línea media.
g) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior izquierdo, alejado
de la línea media.
h) Dorso a la derecha, pequeñas partes alejadas de línea media y difícil de palpar, y FCF en cuadrante
inferior derecho cerca de la línea media.
i) Dorso a la izquierda, pequeñas partes alejadas de la línea media y difícil de palpar, y FCF en
cuadrante inferior izquierdo, cerca de la línea media.
j) Dorso a la izquierda, pequeña partes en la izquierda, pequeñas partes en la linea media y FCF
cerca de la línea media.

5.- En la evaluación pregestacional las vacunas en las que al aplicarlas obligan a que no exista embarazo
en un periodo de tres meses son:
f) Tétanos
g) Hepatitis B
h) Rubéola
i) Rabia
j) Neumococo

6.-En el embarazo normal, el nivel máximo de ganodotrofina coriónica ocurre a las

f) 12 semanas
g) 20 semanas
h) 24 semanas
i) 28 semanas
j) 32 semanas

7.- Cual de las siguientes pruebas para diagnósticos de embarazo es la mas sensible?
f) Galli –Mainini
g) Aschemeim – Zondek
h) Aglutinación inmunológica de partículas de latex
i) Análisis inmunorreactivo de loa fracción beta de GCH
j) Inhibición de la hemaglutinación

8.- Para establecer la fecha probable de parto se emplea:

f) La regla de Naegele
g) La regla de Leopold
h) La regla de Negri
i) La regla de Robert
j) Ninguna de las anteriores

9.- Las medidas de menor tamaño del fondo uterino con relación a la amenorrea se asocian con:
f) Gestación múltiple
g) Oligohidramios
h) Macrosomía fetal
i) Leiomiomas uterinos
j) Ninguno de los anteriores

10.- La maniobra de Leopold que responde a la pregunta “¿Qué parte del feto se sitúa sobre el orificio de
entrada de la pelvis?
f) La primera
g) La segunda
h) La tercera
i) La cuarta
j) La quinta

11.- Son componentes o factores básicos del parto

f) Bueno aporte calórico con la dieta
g) Aceptación de la maternidad
h) La pelvis ósea y sus tejidos blandos
i) Todos los anteriores
j) Ninguno de los anteriores

12.- La pelvis que tiene forma triangular en el estrecho superior es:

f) Ginecoide
g) Androide
h) Antropoide
i) Platipeloide
j) A y C
13.- En una paciente en la que a la exploración vaginal se encuentra el occipucio frente a la sincondrosis
sacro iliaca derecha y el bregma frente a la eminencia iliopectinea izquierda, la variedad de posición del
producto es:
f) OAI
g) OIP
h) ODA
i) ODP
j) MIA

14.- Paciente que cursa un embarazo de 38 semanas y acude por actividad uterina cada diez minutos
moderada intensidad. Al examen físico el cérvix central y con 2 cm de dilatación. La presentación cefálica
abocada. ¿En el cual estadio del trabajo de parto se encuentra?
f) La fase de latencia
g) La fase activa
h) La fase de desaceleración
i) La fase de alumbramiento
j) La fase de resolución

15.- Con respecto al borramiento y dilatación durante el trabajo de parto lo siguiente es correcto:
f) En las nuliparas el borramiento precede a la dilatación
g) En las nuliparas ocurre dilatación completa sin existir borramiento
h) En las multiparas en el 100% de los casos el borramiento precede a la dilatación
i) La dilatación completa es mas rápida en nuliparas que en multiparas
j) En nuliparas ocurre el parto en más corto tiempo que en multiparas.

16.- En la presentación cefálica, la rotación interna ocurre cuando:

f) La dilatación es completa
g) La presentación choca contra el pubis
h) La presentación choca contra el sacro
i) La presentación choca contra el piso pélvico
j) La presentación gira para acomodar los hombros

17.- En el parto de una presentación cefálica, variedad OIA, el mecanismo de rotación externa ocurre:
f) 45° a la izquierda
g) 90° a la izquierda
h) 45° hacia delante
i) 45° hacia atrás
j) 90° a la derecha

18.- Es la complicación mas frecuente en la inducto-conducción con oxitocina:

f) Polisitolia
g) Ruptura uterina
h) Hipertensión arterial
i) Intoxicación hídrica
j) Parto fortuito

19.- El uso de prostaglandinas en obstetricia tiene como principal fin:

f) Inducir contracciones uterinas
g) Inducir la rápida dilatación cervical
h) Inducir la maduración cervical
i) Inducir el descenso de la presentación
j) Ninguna es cierta.

20.- Variedad de presentación pélvica en que los muslos y las piernas están flexionados, en la que la pelvis
fetal es la que se encaja.
f) Pélvica completa
g) Pélvica incompleta
h) Franca de nalgas
i) Mixta de nalgas
j) Ninguna

21.- El diámetro fetal que se manifiesta en la presentación de frente es:

f) Occipitomentoniano
g) Suboccipito – bregmático
h) Traquelo – bregmático
i) Bitemporal
j) Occipitofrontal

22.- El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es:

f) Extensión
g) Flexión
h) Flexión lateral
i) Deflexión
j) Depende si es anterior o posterior

23.- Es una complicación frecuente en la presentación de hombro:

f) Oligohidramnios
g) Obesidad
h) Ruptura de membranas
i) Embarazo prolongado
j) Toxemia del embarazo

24.- Es la indicación mas frecuentes para el uso de fórceps:

f) Fase latente prolongada
g) Presentación pélvica
h) Arresto en la dilatación
i) Fase activa prolongada
j) Segundo periodo prolongado

25.- La siguiente es una condición para definir un fórceps bajo:

f) La presentación esta encajada a nivel de espinas
g) Es necesario realizar rotación de mas de 45°
h) El cráneo ha llegado al piso de la pelvis
i) El diámetro biparietal se encuentra a nivel de espinas
j) Cuando solo se aplica una rama.

1.- La hormona gonadotropina coriónica tiene un efecto:

a) Estimulante del folículo
b) Estimula el crecimiento del producto de la concepción
c) Produce cambios maternos que prepara el crecimiento fetal
d) Actúa directamente sobre el moco cervical haciéndolo mas espeso
e) Estimulante del cuerpo amarillo.
f)
2.- En el estómago de la mujer embarazada podemos encontrar como un cambio fisiológico:
a) Tiempo de vaciamiento acelerado
b) Tiempo de vaciamiento prácticamente normal.
c) Tiempo de vaciamiento prolongado
d) Presión intra-gástrica elevada
e) Mayor producción de jugo gástrico.

3.- La función renal durante el embarazo temprano se encuentra aumentada debido a:

a) Efecto de los estrógenos y progesterona
b) Aumento del volumen plasmático y flujo renal
c) Por disminución de la resistencia periférica
d) Aumento de la hormona antidiurética
e) Disminución de la Angiotensima II

4.- En feto en presentación cefálica y variedad OIA, los hallazgos a la palpación del abdomen son:
a) Dorso a la derecha, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior derecho,
alejado de la línea media.
b) Dorso a la izquierda, pequeñas partes línea media y FCF en cuadrante inferior izquierdo,
alejando de la línea media.
c) Dorso a la derecha, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF
en cuadrante inferior derecho cerca de la línea media.
d) Dorso a la izquierda, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF
en cuadrante inferior izquierdo, cerca de la línea media.
e) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en la línea media y FCF cerca de la línea media,

5.- En la evaluación pregestacional las vacunas en las que al aplicarlas obligan a que no exista
embarazo en un periodo de tres meses son:
a) Tétanos
b) Hepatitis B
c) Rubéola
d) Rabia
e) Neumococo

6.- En el embarazo normal, el nivel máximo de gonadotrofina coriónica ocurre a las:

a) 12 semanas
b) 20 semanas
c) 24 semanas
d) 28 semanas
e) 32 semanas

07.- ¿Cuál de las siguientes pruebas para diagnostico de embarazo es la mas sensible?
a) Galli- Mainini
b) Ascheheim- Zondek
c) Aglutinación inmunológica de partículas de latex
d) Análisis inmunorreactivo de la fracción beta de GCH
e) Inhibición de la hemaglutinación

08.- Para establecer la fecha probable de parto se emplea:

a) La regla de Naegele
b) La regla de Leopold
c) La regla de Negri
d) La regla de Robert
e) Ninguna de las anteriores

09.- Las medidas de menor tamaño del fondo uterino con relación a la amenorrea se asocian con:
a) Gestación múltiple
b) Oligohidramnios
c) Macrosomía fetal
d) Leiomiomas uterinos
e) Ninguno de los anteriores

10.- La maniobra de Leopold que responde a la pregunta “¿Qué parte del feto se sitúa sobre el
orificio de entrada de la pelvis?
a) La primera
b) La Segunda
c) La tercera
d) La cuarta
e) La quinta

11.- Son componentes o factores básicos del parto

a) Buen aporte calórico en la dieta
b) Aceptación de la maternidad
c) La pelvis ósea y sus tejidos blandos.
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores

12.- La pelvis que tiene forma triangular en el estrecho superior es

a) Ginecoide
b) Androide
c) Antropoide
d) Platipeloide
e) A y C

13.- En una paciente en la que a la exploración vaginal se encuentra el occipucio frente a la

sincondrosis sacro iliaca derecha y el bregma frente la eminencia iliopectinea izquierda, la
variedad de posición del producto es:
a) OIA
b) OIP
c) ODA
d) ODP
e) MIA

14.- Paciente que cursa un embarazo de 38 semanas y acude por actividad uterina cada diez
minutos de moderada intensidad. Al examen físico el cérvix es central y con 2 cm de dilatación. La
presentación cefálica abocada ¿En cual estadio de trabajo de parto se encuentra?
a) La fase de latencia
b) La fase activa
c) La fase de desaceleración
d) La fase de alumbramiento
e) La fase resolución
15.- Con respecto al borramiento y dilatación durante el trabajo de parto lo siguiente es correcto:
a) En las nuliparas el borramiento precede a la dilatación
b) En las nuliparas ocurre dilatación completa sin existir borramiento
c) En las multiparas en el 100% de los casos el borramiento precede a la dilatación
d) La dilatación completa es mas rápida en nuliparas que en multíparas
e) En nuliparas ocurre el parto en mas corto tiempo que en multíparas

16.- En una presentación cefálica la rotación interna ocurre cuando:

17.- En el parto de una presentación cefálica variedad OIA, el mecanismo de rotación externa
ocurre:
a) 45° a la derecha
b) 90° a la izquierda
c) 45° hacia delante
d) 45° hacia atrás
e) 90° a la derecha

18.- Es la complicación mas frecuente en la inducto- conducción con oxitocina:

a) Polisistolia
b) Ruptura uterina
c) Hipertensión arterial
d) Intoxicación hídrica
e) Parto fortuito

19.- El uso prostaglandinas en obstetricia tiene como principal fin:

a) Inducir contracciones uterinas
b) Inducir la rápida dilatación cervical
c) Inducir la maduración cervical
d) Inducir el descenso de la presentación
e) Ninguna es cierta

20.- Variedad de presentación en que los muslos y las piernas están flexionados, en la que la
pelvis fetal es la que se encaja
a) Pélvica completa
b) Pélvica incompleta
c) Franca de nalgas
d) Mixta de nalgas
e) Ninguna

21.- El diámetro fetal que se manifiesta en la presentación de frente es:

a) Occipitomentoniano
b) Suboccipito-bregmático
c) Tranquelo-bregmático
d) Bitemporal
e) Occipitofrontal

22.- El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es:

a) Extensión
b) Flexión
c) Flexión lateral
d) Deflexión
e) Depende si es anterior o posterior

23.- Es una complicación frecuente en la presentación de hombro

a) Oligohidramnios
b) Obesidad
c) Ruptura de membranas
d) Embarazo prolongado
e) Toxemia de embarazo

24.- El punto toconómico de la presentación de cara es:

a) Bregma
b) Base nariz
c) Parietal derecho
d) Mentón
e) Hueso malar

25.- En la atención de un parto con producto en presentación cefálica ODP, al nacer la cabeza.
¿Cuál es la forma más adecuada de tomarla?
a) Mano derecha arriba, izquierda abajo
b) Mano derecha abajo, izquierda arriba
c) Es lo mismo, solo tomar confuerza al feto
d) Depende de la pelvis materna
e) A los lados de la cabeza

1.- La hormona gonadotropina coriónica tiene un efecto:

g) Estimulante del folículo
h) Estimula el crecimiento del producto de la concepción
i) Produce cambios maternos que prepara el crecimiento fetal
j) Actúa directamente sobre el moco cervical haciéndolo mas espeso
k) Estimulante del cuerpo amarillo.
l)
2.- En el estómago de la mujer embarazada podemos encontrar como un cambio fisiológico:
f) Tiempo de vaciamiento acelerado
g) Tiempo de vaciamiento prácticamente normal.
h) Tiempo de vaciamiento prolongado
i) Presión intra-gástrica elevada
j) Mayor producción de jugo gástrico.

3.- La función renal durante el embarazo temprano se encuentra aumentada debido a:

f) Efecto de los estrógenos y progesterona
g) Aumento del volumen plasmático y flujo renal
h) Por disminución de la resistencia periférica
i) Aumento de la hormona antidiurética
j) Disminución de la Angiotensima II

4.- En feto en presentación cefálica y variedad OIA, los hallazgos a la palpación del abdomen son:
f) Dorso a la derecha, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior derecho,
alejado de la línea media.
g) Dorso a la izquierda, pequeñas partes línea media y FCF en cuadrante inferior izquierdo,
alejando de la línea media.
h) Dorso a la derecha, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF
en cuadrante inferior derecho cerca de la línea media.
i) Dorso a la izquierda, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF
en cuadrante inferior izquierdo, cerca de la línea media.
j) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en la línea media y FCF cerca de la línea media,

5.- En la evaluación pregestacional las vacunas en las que al aplicarlas obligan a que no exista
embarazo en un periodo de tres meses son:
f) Tétanos
g) Hepatitis B
h) Rubéola
i) Rabia
j) Neumococo

6.- En el embarazo normal, el nivel máximo de gonadotrofina coriónica ocurre a las:

f) 12 semanas
g) 20 semanas
h) 24 semanas
i) 28 semanas
j) 32 semanas

07.- ¿Cuál de las siguientes pruebas para diagnostico de embarazo es la mas sensible?
f) Galli- Mainini
g) Ascheheim- Zondek
h) Aglutinación inmunológica de partículas de latex
i) Análisis inmunorreactivo de la fracción beta de GCH
j) Inhibición de la hemaglutinación

08.- Para establecer la fecha probable de parto se emplea:

f) La regla de Naegele
g) La regla de Leopold
h) La regla de Negri
i) La regla de Robert
j) Ninguna de las anteriores

09.- Las medidas de menor tamaño del fondo uterino con relación a la amenorrea se asocian con:
f) Gestación múltiple
g) Oligohidramnios
h) Macrosomía fetal
i) Leiomiomas uterinos
j) Ninguno de los anteriores

10.- La maniobra de Leopold que responde a la pregunta “¿Qué parte del feto se sitúa sobre el
orificio de entrada de la pelvis?
f) La primera
g) La Segunda
h) La tercera
i) La cuarta
j) La quinta

11.- Son componentes o factores básicos del parto

f) Buen aporte calórico en la dieta
g) Aceptación de la maternidad
h) La pelvis ósea y sus tejidos blandos.
i) Todos los anteriores
j) Ninguno de los anteriores

12.- La pelvis que tiene forma triangular en el estrecho superior es

f) Ginecoide
g) Androide
h) Antropoide
i) Platipeloide
j) A y C

13.- En una paciente en la que a la exploración vaginal se encuentra el occipucio frente a la

sincondrosis sacro iliaca derecha y el bregma frente la eminencia iliopectinea izquierda, la
variedad de posición del producto es:
f) OIA
g) OIP
h) ODA
i) ODP
j) MIA

14.- Paciente que cursa un embarazo de 38 semanas y acude por actividad uterina cada diez
minutos de moderada intensidad. Al examen físico el cérvix es central y con 2 cm de dilatación. La
presentación cefálica abocada ¿En cual estadio de trabajo de parto se encuentra?
f) La fase de latencia
g) La fase activa
h) La fase de desaceleración
i) La fase de alumbramiento
j) La fase resolución
15.- Con respecto al borramiento y dilatación durante el trabajo de parto lo siguiente es correcto:
f) En las nuliparas el borramiento precede a la dilatación
g) En las nuliparas ocurre dilatación completa sin existir borramiento
h) En las multiparas en el 100% de los casos el borramiento precede a la dilatación
i) La dilatación completa es mas rápida en nuliparas que en multíparas
j) En nuliparas ocurre el parto en mas corto tiempo que en multíparas

16.- En una presentación cefálica la rotación interna ocurre cuando:

17.- En el parto de una presentación cefálica variedad OIA, el mecanismo de rotación externa
ocurre:
f) 45° a la derecha
g) 90° a la izquierda
h) 45° hacia delante
i) 45° hacia atrás
j) 90° a la derecha

18.- Es la complicación mas frecuente en la inducto- conducción con oxitocina:

f) Polisistolia
g) Ruptura uterina
h) Hipertensión arterial
i) Intoxicación hídrica
j) Parto fortuito

19.- El uso prostaglandinas en obstetricia tiene como principal fin:

f) Inducir contracciones uterinas
g) Inducir la rápida dilatación cervical
h) Inducir la maduración cervical
i) Inducir el descenso de la presentación
j) Ninguna es cierta

20.- Variedad de presentación en que los muslos y las piernas están flexionados, en la que la
pelvis fetal es la que se encaja
f) Pélvica completa
g) Pélvica incompleta
h) Franca de nalgas
i) Mixta de nalgas
j) Ninguna

21.- El diámetro fetal que se manifiesta en la presentación de frente es:

f) Occipitomentoniano
g) Suboccipito-bregmático
h) Tranquelo-bregmático
i) Bitemporal
j) Occipitofrontal

22.- El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es:

f) Extensión
g) Flexión
h) Flexión lateral
i) Deflexión
j) Depende si es anterior o posterior

23.- Es una complicación frecuente en la presentación de hombro

f) Oligohidramnios
g) Obesidad
h) Ruptura de membranas
i) Embarazo prolongado
j) Toxemia de embarazo

24.- El punto toconómico de la presentación de cara es:

f) Bregma
g) Base nariz
h) Parietal derecho
i) Mentón
j) Hueso malar

25.- En la atención de un parto con producto en presentación cefálica ODP, al nacer la cabeza.
¿Cuál es la forma más adecuada de tomarla?
f) Mano derecha arriba, izquierda abajo
g) Mano derecha abajo, izquierda arriba
h) Es lo mismo, solo tomar confuerza al feto
i) Depende de la pelvis materna
j)A los lados de la cabeza

1.-La HGC es producida por:

a) Células de Hoffbauer
b) Citotrofoblasto
c) Sincitio-trofoblasto
d) La gelatina de Wharton
e) El amnios

2.- Es una función de líquido amniótico:

a) Permite un mejor intercambio de electrolitos
b) Evita que la piel fetal se reseque
c) Facilita el desarrollo del pulmón
d) Tiene una función de nutrición
e) Evitas las circulares del cordón umbilical

3.- En el embarazo, ¿Cual de los siguientes cambios fisiológicos ocurre normalmente?

a) Disminuye la resistencia vascular
b) Disminuye el volumen plasmático en 15%
c) El gasto cardiaco se mantiene estable
d) La masa de glóbulos rojos aumenta en 25%
e) El flujo renal baja levemente

4.- Durante el embarazo, el volumen sanguíneo sufre el siguiente cambio:

a) Aumenta de 40 a 45% al termino
b) Aumenta discretamente menos del 10% al final del embarazo
c) No sufre cambios de volumen, solo de dilución
d) El aparente aumento de volumen es debido a la disminución de la resistencia periférica
e) El aumento se manifiesta solo a las 20 semanas, luego disminuye

5.- Entre los cambios Gastro-intestinales que ocurre en la mujer embarazada normal, señale el
correcto:
a) Disminución de la acides gástrico
b) Aumento de la motilidad intestinal
c) Aumento del tiempo de vaciamiento gástrico
d) Aumento del tono del esfínter gastro-esofágico
e) Disminución del tiempote vaciamiento gástrico

6.- La dosis recomendada de acido fólico durante el embarazo es de:

f) 50 mcg/día
g) 100 mcg/día
h) 150 a 200 mcg/día
i) 250 mcg/día
j) 400 a 800 mcg/día

7.- El fondo uterino se hace palpable arriba de la sínfisis del pubis a partir de la semana:
a) 12
b) 18
c) 24
d) 30
e) Desde la concepción

8.- El diagnostico clínico de embarazo con certeza se logra cuando:

a) La paciente siente los primeros movimientos fetales
b) Se palpan el útero por encima de la sínfisis del pubis
c) Ocurre crecimientos abdominal evidente y peloteo
d) Se palpan partes fetales
e) Se aprecia cérvix blando, congestionado y con segmento reblandecido.

9.- La relación que guardan las diferentes partes del cuerpo fetal entre si , se conoce como
a) Actitud
b) Situación
c) Presentación
d) Posición
e) Asinclitismo

10.- La relación que guardan el eje fetal con el eje longitudinal de la madre se llama:
a) Actitud
b) Situación
c) Presentación
d) Posición
e) Asinclitismo

11.- Cuando la presentación cefálica esta bien reflexionada la variedad presentación es

a) Occipucio
b) Frente
c) Cara
d) Pelvis
e) Hombro

12.- En un paciente de 24 años, primigesta, con emba4razo de 36 semana de amenorrea, con

producto en situación longitudinal, posición izquierda, actitud bien flexionada, con las pequeñas
partes alejadas de la línea media y foco fetal cerca de la línea media y debajo del ombligo ¿Cual
es la variedad de posición mas probable?
a) OIA
b) ODA
c) SAD
d) SAI
e) MAD

13.-La flexión de la cabeza se diagnostica por:

a) 1° y 2° maniobra de Leopold
b) 1° y 3° maniobra de Leopold
c) 1° y 4° maniobra de Leopold
d) 2° y 3° maniobra de Leopold
e) 2° y 4° maniobra de Leopold

14.- Es la variedad de presentación cefálica mas frecuente y que ocupa el diámetro oblicuo
derecho de la pelvis:
a) OIA
b) ODA
c) ODT
d) OIP
e) OIT

15.- Para que las contracciones sean efectivas deben tener el triple gradiente, que consiste en:
a) La contracción se inicia en el fondo, es mas intensa en el fondo y dura mas en el fondo
uterino
b) La contracción se inicia en el fondo, es mas intensa en el segmento y dura mas en el
segmento uterino
c) La contracción se inicia en el segmento, es mas intensa en el segmento y dura mas en el
segmento uterino
d) La contracción se inicia en el segmento, es mas intensa en el fondo y dura mas en el fondo
uterino
e) La contracción se inicia en el fondo, es mas intensa en el fondo y dura mas en el segmento
uterino

16.-La dilatación del cuello uterino es debida principalmente a:

a) Contracciones uterinas
b) Presión mecánica de la bolsa y la presentación
c) Por efecto bioquímica de prostaglandinas
d) Por esfuerzos voluntarios de la paciente
e) Los músculos pélvicos

17.- El músculo pélvico que ejerce mayor influencia durante el trabajo de parto es:
a) Bulbocavernoso
b) Psoas
c) Elevador del ano
d) Transverso profundo
e) Oblicuo mayor

18.- ¿Cuáles de los siguientes diámetros del cráneo fetal es el más grande?
a) Biparietal
b) Occipitomentoniano
c) Suboccipitomentoniano
d) Occipitofrantal
e) Subocciptobregmatico

19.- Este plano de la pelvis es considerado como el de mayor dimensión:

a) Estrecho superior
b) Estrecho medio
c) Estrecho intermedio
d) Estrecho inferior
e) Estrecho posterior

20.- Defina el concepto de detención de la dilación en el trabajo de parto:

a) Cuando no existe descenso de la cabeza fetal
b) Cuando no existe rotación interna de la cabeza fetal
c) Cuando no hay cambios cervicales después de 2 horas durante la fase activa del trabajo de
parto
d) Es sinónimo de la fase de desaceleración prolongada
e) Es cuando no se logra avanzar hacia la fase latente del trabajo de parto

21.-Paciente que cursa un embarazo de 38 semanas y acude por actividad uterina cada diez
minutos de moderad intensidad, al examen físico el cérvix es central y con 2 cm de dilatación. La
presentación cefálica abocada. ¿ En cual estadio del trabajo de parto se encuentra?
a) La fase de latencia
b) La fase activa
c) La fase de desaceleración
d) La fase de alumbramiento
e) La fase de resolución

22.- Con respecto a la 2° etapa del trabajo de parto marca correcto:

a) Es la etapa que inicia con la actividad uterina y termia con la dilatación completa
b) Es la etapa donde ocurre el alumbramiento
c) Es la etapa que abarca de la dilatación completa al nacimiento del producto.
d) Incluye la fase de aceleración y desaceleración
e) Abarca desde la fase latente hasta dilatación completa.

23.- La mejor forma de hacer mayor diagnostico preciso de un retraso en el crecimiento fetal es:
a) Fondo uterino de lo esperado para la edad gestacional
b) Antecedente del niño prematuro
c) Registro CTG no estresante
d) Ecografía
e) Amniocentesis.

24.- En una paciente Rh (-) que cursa un embarazo de 27 semanas y con cooms indirecto (+) a
razón de 1:256, ¿cuál es la conducta a seguir?
a) Repetir coombs para ver si aumenta o disminuye
b) Conducta expectante
c) Extrael al feto por cesárea
d) Inducir madurez y extraer al feto por cesárea
e) Amniocentésis

25.- El reblandecimiento y borramiento del cuello uterino ocurre debido a:

a) Contracciones uterinas
b) Presión de la bolsa de las aguas
c) Presión de la cabeza
d) Efecto de la oxitocina
e) Efecto de hialuronidasa y colagenasa

26.- El músculo pélvico que ejerce mayor influencia durante el trabajo de parto es:
a) Bulbocavernoso
b) Psoas
c) Elevador del ano
d) Transverso profundo
e) Oblicuo mayor

27- Tipo de pelvis que se caracteriza por tener un ángulo subpúbico menor de 90°, espinas ciáticas
prominentes y diámetro interespinoso menor de 9 cm., con paredes laterales convergentes y es de
forma triangular:
a) Ginecoide
b) Antropoide
c) Androide
d) Platipeloide
e) Combinada

28.- Este dato clínico es el más fidedigno de que la placenta se ha desprendido es:
a) Sangrado vaginal
b) Alargamiento del cordón
c) Cambio de forma del fondo uterino de discoide a globoso
d) Cambio de forma del fondo uterino de globoso a discoide
e) El cordón umbilical no asciende a elevar el útero

29.-- El manejo de la hipertonía uterina causado por el uso de oxitocina consiste en:
a) Disminuir el goteo de la infusión de oxitocina, colocarla en debúbito supino y oxigeno
b) Usar inhibidores de los canales de calcio
c) Suspender la infusión de oxitocina, colocarla en debúbito lateral y oxígeno
d) Suspender la infusión de oxitocina, aplicar betamiméticos y oxígeno
e) Solo administrar oxígeno

30.- En la presentación de hombro, la situación fetal es:

a) Primera longitudinal
b) Segunda longitudinal
c) Transversa
d) Oblicua
e) Tangencial

31.- La afección del feto de madre HIV positiva es por medio de:
a) In útero
b) En el canal de parto
c) En la lactancia
d) Todas las anteriores
e) Solo la a y b
32..- El proceso de Lactogénesis ocurre por la hormona:
a) Progesterona
b) Estrógenos
c) Oxitocina
d) Estrógenos y progesterona
e) Prolactina

33.- En un registro cardiotocográfico, cual de los siguientes patrones de frecuencia cardiaca fetal
se relaciona con más frecuencia con un compromiso de cordón:
a) Ascensos transitorios de FCF
b) Deceleración temprana
c) Deceleración tardía
d) Deceleración variable
e) Arritmias fetales

34..- Que maniobra de Leopold contesta la pregunta en qué lado se encuentra la prominencia
cefálica:
a) Primera
b) Segunda
c) Tercera
d) Cuarta
e) Tacto vaginal

35.- Cual de los siguientes diámetros del cráneo fetal es el de mayor medida:
a) Biparietal
b) Occipitomentoniano
c) Suboccipitomentoniano
d) Occipitofrontal
e) Suboccipitobregmático

36.- Cuando el diámetro entre las tuberosidades isquiáticas es menor de 8 cm debe hacer pensar
en contracción del:
a) Estrecho superior
b) Estrecho posterior
c) Estrecho medio
d) Estrecho inferior
e) Estrecho anterior

37.- Cual es la causa más frecuente de ruptura uterina:

a) Situación transversa
b) Sobre estimulación con oxitocina
c) Cicatriz uterina previa
d) Desproporción fetopélvica
e) Ninguna de las anteriores

38.- Cual de los siguientes cambios fisiológicos en el desarrollo del embarazo es falso:
a) El volumen cardíaco aumenta
b) La resistencia periférica total aumenta
c) La presión venosa en la parte superior del cuerpo aumenta conforme continua el embarazo
d) Aumento del volumen plasmático
e) El recuento leucositario se incrementa conforme avanza la gestación

39.- Cual de las siguientes patologías es la infección de mayor frecuencia en el puerperio

inmediato:
a) Endomiometritis
b) Infección de vías urinarias
c) Atelectacia
d) Neumonía infección de episiotomía
e) Infección de episiotomía

40.- La placentación más frecuente en los gemelos monocigotos es:

a) Biamniótica-bicoriónica
b) Biamniótica-monocoriónica
c) Monoamniótica-monocoriónica
d) Monoamniótica-bicoriónica
e) Ninguna de las anteriores

41.- Causa más frecuente de oligohidramnios:

a) Idiopático
b) Agenesia renal
c) Obstrucción uretral por valvas uretrales
d) Ruptura de membrana
e) Trabajo de parto prematuro

42.- Cual de las siguientes aseveraciones es la correcta respecto al síndrome del retraso de
crecimiento intrauterino simétrico:
a) Se presenta en el embarazo prolongado
b) Tiene mejor pronóstico que el asimétrico
c) No es posible hacer diagnóstico prenatal
d) Se presenta en infecciones intrauterinas
e) Es más frecuente en isoinmunización Rh

43.- El diámetro transverso de la cabeza que tiene importancia obstétrica es:

a) Biparietal
b) Bitemporal
c) Bimastoideo
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores

44.- La complicación más frecuente del embarazo gemelar es:

a) Preclampsia-eclampsia
b) Atonía uterina
c) Prematurez
d) Traumatismo fetal
e) Transfusión feto-fetal

45.- El uso de aspirina a dosis bajas (65 mg diarios) utilizada durante el embarazo:
a) Elimina la posibilidad de presentar preclampsia
b) Retrasa y disminuye la severidad de la preclampsia en pacientes de riesgo
c) Debe utilizarse en todos los embarazos
d) Puede producir serias complicaciones en el producto
e) Se administra desde el primer trimestre del embarazo

46.- Punto toconómico en la presentación pélvica:

a) Acromion
b) Sacro
c) Nasión
d) Occipucio
e) Recto
|
47.- Señale lo falso en relación a retardo en el crecimiento intrauterino:
a) Existe una relación estrecha entre el área de superficie de la placenta y el peso fetal
b) El factor materno más relacionado con RCIU es la hipertensión
c) El cerebro es el primer órgano afectado en casos de RCIU asimétrico
d) Una causa fetal de RCIU es infecciones intrauterinas
e) Una medición por ultrasonido más importante para diagnóstico es la medida de la
circunferencia abdominal

48- Las siguientes son características de las contracciones de Braxton-Hicks:

a) Las que ocurren con frecuencia de 3 a 5 en 10 minutos por un periodo prolongado
b) Son indoloras, esporádicas de 10-15 mm/hg que no causan cambios cervicales.
c) Las que ocurren en la 2ª etapa de trabajo de parto
d) Las que ocurren en la fase de desaceleración
e) Las que ocurren en el alumbramiento

49.- Cual de las siguientes complicaciones constituye una contraindicación absoluta para el uso de
corticoesteriodes en el manejo de trabajo de parto pretérmino:
a) Hipertensión
b) Diabetes
c) Tuberculosis activa
d) Ruptura prematura de membranas
e) Embarazo múltiple

50.- En cual de los tipos de presentación de nalgas es más frecuente el prolapso de cordón:
a) Franca de nalgas
b) Pélvica completa
c) Pélvica lineal
d) Pélvica incompleta
e) Pélvica parcial
HISTORIA CLINICA:
Paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, secudigesta, con un parto previo y cursando 39
semanas de embarazo. Acude por 6 horas de contracciones uterinas que han progresado en
intensidad, frecuencia y duración, al examen se encuentran un fondo uterino de 32 cm. Ocupado
por PUV-IU, 3-4 contracciones uterinas en 10 minutos de 50-60 seg. De duración, situación
longitudinal, presentación cefálica, dorso a la derecha y se palpa prominencia cefálica a la
izquierda. Al examen vaginal tiene 6cm. De dilatación y 80% de borramiento, membranas integras;
el vértice se encuentra 2 cm. Por arriba del nivel de espinas y se alcanza a palpar el occipucio
situado entre la espina ciática derecha y el pubis (preguntas de la 1 a la 11)

1.- La paciente se encuentra:

a) En la fase latente del trabajo de parto
b) En la fase activa del trabajo de parto
c) En la fase de deceleración del trabajo de parto
d) Iniciando 2° periodo
e) 3er. Periodo

2.- El producto se encuentra

a) Libre
b) Abocado
c) Encajado
d) Descendido
e) Coronando

3.- La variedad de posición del producto es

a) OTD
b) OTI
c) OPD
d) OPI
e) OAD

4.- La presentación se encuentra

a) Extendida
b) Flexionada
c) Asciclitica
d) De frente
e) De cara

5.- La variedad de presentación es

a) Occipucio
b) Sincipucio
c) Frente
d) Cara
e) Ninguna de las anteriores

6.- En la evolución normal el siguiente movimiento que efectuaría el producto para su nacimiento
es de
a) Rotación interna de 45°
b) Rotación interna de 135°
c) Rotación externa de 90°
d) Rotación externa de 135°
e) De flexión
7.- El desprendimiento de la cabeza deberá ser por
a) Flexión
b) Flexión seguida de extensión
c) Por extensión
d) Por rotación
e) Ninguna de las anteriores

8.- El movimiento de restitución después del nacimiento de la cabeza será de

a) Rotación interna de 45°
b) Rotación interna de 135°
c) Rotación externa de 45°
d) Rotación externa de 90°
e) De flexión

9.- En la evolución normal para el nacimiento de los hombros es necesario que el diámetro
biacronial se coloque en el diámetro:
a) Oblicuo derecho
b) Oblicuo izquierdo
c) Transverso
d) Anteroposterior
e) Sagital posterior

10.- Para la atención del alumbramiento de la placenta se efectúa la maniobra de:

a) Ritgen
b) Pinard
c) Mauriceaux
d) Praga
e) Brandt

11.- Los siguientes son requisitos para aplicación de fórceps excepto:

a) Dilatación completa
b) Presentación occipito-anterior
c) Membranas rotas
d) Analgesia satisfactoria
e) Vejiga vacía

12.- El sulfato de magnesio por vía intravenosa debe de suspenderse en las siguientes condiciones
clínicas:
a) Ausencia de reflejo rotuliano
b) Frecuencia respiratoria de 12x min. o menor
c) Diuresis < de 30 ml. x hora
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas las anteriores

13.- Cual de las siguientes aseveraciones es la correcta respecto al síndrome del retraso de
crecimiento intrauterino simétrico
a) Se presenta en el embarazo prolongado
b) Tiene mejor pronóstico que el asimétrico
c) No es posible hacer diagnostico prenatal
d) Se presenta en infecciones intrauterinas
e) Es mas frecuente el isoinmunización Rh

14.- Punto toconómico de la presentación de cara

a) Nasión
b) Mentón
c) Occipucio
d) Sutura bregmática
e) Rebordes orbitarios

15.- Son características clínicas del desprendimiento prematuro de placenta, excepto:

a) Polisistolia
b) Hipersensibilidad uterina
c) Sangrado rojo brillante indoloro
d) Ausencia de sangrado
e) Contracciones uterinas

16.- Las siguientes son pruebas y estudios que se utilizan para valorar el estado de bienestar del
producto afectado de eritroblastosis fetal in útero, excepto:
a) Prueba de coombs indirecta
b) Curva de liley ( grafica)
c) Ecosonografía
d) Registro cardio tocográfico
e) Pruebas de coombs directo

17.- El diámetro transverso de la cabeza que tiene importancia obstetrica es:

a) Biparietal
b) Bitemporal
c) Bimastoideo
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores

18.- De las presentaciones de nalgas, mencione la más frecuente:

a) Presentación de nalgas incompleta
b) Presentación de nalgas parcial
c) Presentación de nalgas completas
d) Presentación franca de nalgas
e) Presentación de nalgas total

19.- La complicación más frecuente del embarazo gemelar es:

a) Preclampsia/ eclampsia
b) Atonía uterina
c) Prematurez
d) Traumatismo fetal
e) Transfusión feto – fetal

20.- El uso de aspirina a dosis bajas (65 mg diarios) utilizada durante el embarazo:
a) Elimina la posibilidad de presentar preeclampsia
b) Retrasa y disminuye la severidad de la preeclampsia en paciente de riesgos
c) Debe utilizarse en todos los embarazos
d) Puede producir serias complicaciones en el producto
e) Se administra desde el primer trimestre embarazo

21.- Punto toconómico en la presentación pélvica:

a) Acromion
b) Sacro
c) Nasión
d) Occipucio
e) Recto

22.- Señale lo falso en relación a retardo en el crecimiento intrauterino:

a) Existe una relación estrecha entre el área de superficie de la placenta y el peso fetal
b) El factor materno mas relacionado con RCIU es de la hipertensión
c) El cerebro es el primer órgano afectado en casos de RCIU asimétrico
d) Una causa fetal de RCIU es infecciones intrauterinas
e) Una medición por ultrasonido mas importante para diagnosticó es la medida de la
circunferencia abdominal

23.- Los siguientes datos clínicos y para clínicos son diagnósticos para madurez fetal, excepto:
a) Registro de F.C.F. con estetoscopio 20 semanas antes
b) PIE positivo 36 semanas antes
c) Peso fetal calculado mayor de 2.500 kg.
d) Ecografía tomada entre 5ª y 11ª semanas que confirma 39 semanas o mas
e) Amenorrea y exploración física que dan 39 semanas o > con una ecografía confirmativa
tomada entre 12 y 20 semanas

24.- Son signos de trabajo de parto pretérmino excepto:

a) Contracciones regulares 1 cada 10 minutos x 30 segundos
b) Cambios cervicales dilatación
c) Duración de la contracciones de 15 segundo
d) Intensidad de 30 mm.
e) Secreción vaginal con borramiento cervical

25.- Esta maniobra consiste en girar al feto de occipitoposterior a una occipito anterior con fórceps
y hacer una segunda toma anterior
a) Maniobra de Hegar
b) Maniobra de Woods
c) Maniobra de Roberts
d) Maniobra de Scanzoni
e) Maniobras de Goodell

26.- Son ventajas de la episiotomía media excepto:

a) Facilidad de reparar
b) Incidencia menor de dolor postparto
c) Menor sangrado
d) Menor incidencia de dispaurenia
e) Menor incidencia de extensión a través del esfínter anal

27.- Con respecto a ruptura prematura de membranas (RPM) marque lo correcto;

a) La RPM representa el 90% de los nacimientos prematuros
b) La incidencia de RPM es del 8-10%
c) La RPM es la que ocurre antes de que el producto sea de termino
d) La complicación mas frecuente de la RPM es la ruptura uterina
e) La prematurez no se asocia frecuentemente con RPM

28.- En el segundo periodo del parto

a) Las contracciones son intensa y regulares
b) La cabeza desciende profundamente en la pelvis
c) Cada contracción se acompaña de deseo de pujar
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

29.- Indicación absoluta de cesárea

a) Preeclampsia severa
b) Placenta previa
c) Variedad de presentación mento –posterior persistente
d) Presentación de frente
e) Diabetes gestacional mal controlada

30.- La variabilidad de corto plazo (oscilaciones) normal es de

a) 0
b) < de 3 latidos por min8uuto
c) 3 – 5 latidos por minuto
d) 5 – 10 latidos por minuto
e) 10 - 15 latidos por minuto

31.- Las siguientes aseveraciones sobre la preclampsia son correctas, excepto:

a) La incidencia de preclampsia es mayor primigesta y paciente que utilizaron métodos de
barrera de planificación familiar
b) La presencia del Antígeno HLA-DR y Gen T235 es mayor en las paciente con preclampsia
que en las pacientes con embarazo normales
c) Se ha encontrado elevación de interleucinas y factor de necrosis tumoral en los vasos
sanguíneos de pacientes con preclampsia
d) Las protascilcinas aumentan la adhesividad plaquetaria
e) El Óxido nítrico se encuentra disminuido en pacientes con preclampsia

32.- Las siguientes son características de las contracciones de Braxton – Hicks

a) Las que ocurren con frecuencia de 3 a 5 10 minutos por un periodo prolongado
b) Son indoloras, esporádicas de 10 – 15 mm/ hg que no causan cambios cervicales
c) Las que ocurren en la 2ª etapa de trabajo de parto
d) Las que ocurren en la fase desaceleración
e) Las que ocurren en el alumbramiento
33.- Los siguientes son efectos de oxitocina; excepto:
a) Aumenta la fuerza. Velocidad y frecuencia de las contracciones
b) Provoca hiperexactabilidad del miometrio
c) Aumenta la presión intrauterina en reposo
d) Relaja las fibras miometriales
e) Su tiempo medio de respuesta máxima es de 40 minutos

34.- Cual de las siguientes complicaciones constituye una contraindicación absoluta para el uso de
corticoesteroides en el manejo del trabajo de parto pretérmino
a) Hipertensión
b) Diabetes
c) Tuberculosis activa
d) Ruptura prematura de membranas
e) Embarazo múltiple

35.- La dosis correcta de sulfato de magnesio en el tratamiento de trabajo de parto pretérmino es

de:
a) Impregnación de 1 a 2 gr./ min IV y 100-300 mg/hr. de mantenimiento
b) Impregnación de 3 gr./20 min IV y 200-500 mg-500 mg/hr de mantenimiento
c) Impregnación de 4 a 6 gr./20 min IV y 1-3 gr./hr de mantenimiento
d) 1 gr. cada 6 hrs. IV
e) No es útero – inhibidor

36.- En cual de los tipos de presentación de nalgas es mas frecuente el prolapso de cordón
a) Franca de nalgas
b) Pélvica completa
c) Pélvica lineal
d) Pélvica incompleta
e) Pélvica parcial

37.- Señale cual medicamento esta contraindicado en el embarazo debido a su efecto

teratogénico
a) Nitrofurantoina
b) Gentamicina
c) Insulina
d) Isotretinoina
e) Heparina

38.- El fondo uterino es palpable arriba de la sínfisis de pubis a partir de la semana

a) 12
b) 18
c) 24
d) 30
e) Desde la concepción

39.- En cuanto a la primera etapa del trabajo de parto:

a) Tiene una fase de latencia
b) Tiene una fase activa
c) Tiene una fase de desaceleración
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores

40.- El medicamento que se utiliza para prevenir los efectos tóxicos en el sulfato de magnesio es
a) Gluconato de calcio
b) Bicarbonato de sodio
c) Dopamina
d) Epinefrina
e) Ninguna d las anteriores

41.- Los siguientes son problemas que afrontan los hijos de madres diabéticas, excepto:
a) Anomalías congénitas
b) Hiperglicemia
c) Macrosomía
d) Hipocalcemia
e) Hiperbilirrubinemia

42.- Las acciones del fórceps son:

a) Tracción y rotación
b) Versión interna
c) Versión externa
d) Amniorexis
e) Ninguna de las anteriores

43.- _El observar glóbulos rojos nucleados en sangre materna confirma el diagnostico de:
a) Placenta previa total
b) Vasos previos rotos
c) Desprendimiento prematuro de placenta
d) Placenta previa marginal
e) Placenta previa parcial

44.- trastorno cromosómico mas frecuente:

a) Monosómico
b) Trisomía
c) Delecciones
d) Traslocaciones
e) Delecciones del cromosoma X

45.- Cual de los siguientes antihipertensivos es contraindicando en forma absoluta en pacientes

embarazadas con hipertensión arterial crónica
a) Bloqueadores del calcio
b) Inhibidores de la ECA
c) Diuréticos
d) Bloqueadores Beta
e) Ninguno de los anteriores

46.- La prueba de carga rápida de glucosa se considera como anormal cuando se reporta
a) 105 mg/ 100 ml o mas
b) 120 mg/100 ml o >
c) 140 mg/100 ml o >
d) 160 mg/100 ml o >
e) 110 mg/ 100 ml o >

47.- La aplicación de la inmunoglobulina humana anti –D esta indicada en el puerperio cuando:

a) Madre Rh (+), niño Rh (-), coombs negativo
b) Madre Rh (-), niño Rh (-), coombs negativo
c) Madre Rh (-), niño Rh (+), coombs positivo
d) Madre Rh (-), niño Rh (+), coombs negativo
e) Se aplica en todas las madres Rh (-)

48.- En el trabajo de parto el límite entre cuerpo uterino y segmento es

a) Anillo de retracción fisiológica de Brown
b) Anillo de retracción Fisiológica de Bandl
c) Anillo de retracción fisiológica de Brandt
d) Anillo de retracción fisiológica de Godel
e) Ninguna de las anteriores

49.- En el parto obstruido se forma

a) Anillo de retracción patológica de Brown
b) Anillo de retracción patológica de Brandl
c) Anillo de retracción patológica de Brandt
d) Anillo de retracción patológica de Godel
e) Ninguna de las anteriores

50.- La imbricación de huesos del cráneo por muerte fetal en placa de abdomen es:
a) Signo de Robert
b) Signo de Negri
c) Signo de Piscazec
d) Signo de Spalding
e) Ninguno de los anteriores

1.-Se trata de una paciente que cursa 30 semanas de amenorrea confiable, que acude a control prenatal, y
al estar acostada para la palpación y auscultación del abdomen, manifiesta sentirse mareada y con
náuseas. ¿Cuál es la causa más probable de estos síntomas?
k) Hipertensión arterial reactiva.
l) Hipoglucemia por ayuno.
m) Estimulación de sistema nervioso parasimpático (vago).
n) Hipotensión por compresión de la aorta descendente.
o) Hipotensión por compresión de la vena cava inferior. ***

2.-Se revisa paciente G2, C-1, en admisión por presentar embarazo de 39 semanas y actividad uterina. Al
examen físico se aprecia altura del fondo uterino de 34 cm, con feto en situación longitudinal, posición
derecha, presentación cefálica. Al examen pélvico se aprecia una dilatación de 5 cm, con 80% de
borramiento, variedad de posición de ODT, y una pelvis con ángulo subpúbico de 120º, espinas poco
prominentes con diámetro interespinoso de 11 cm y diámetro conjugado diagonal de 10 cm., la altura de la
presentación a -2. ¿Cuál es el tipo de pelvis que presenta esta paciente?
f) Ginecoide.
g) Androide.
h) Antropoide.
i) Platipeloide. **
j) Compuesta.

3. Se trata de una mujer primigesta, con 16 semanas de retraso menstrual, que acude a control prenatal
aquejando lipotimias ocasionales, cefalea principalmente vespertina y aumento de la frecuencia urinaria con
nicturia. Los exámenes de laboratorio indican Hb 10.5 g, Hto 38; EGO con abundantes células epiteliales,
cristales amorfos y 3 leucocitos por campo. Al examen TA 100/60, FC 80 lpm, AFU 15 cm, con FCF audible
y normal. ¿Cómo explicaría los síntomas de esta paciente y qué le recomendaría?
p) Tiene anemia y una infección urinaria leve, que tome vitamínicos y antibiótico.
q) Presenta periodos de hipotensión arterial y una infección urinaria leve, que descanse y tome
antibiótico.
r) Son síntomas normales del embarazo, que programe su actividad física, descanso vespertino y que
tome suplemento de hierro y ácido fólico. **
s) Tiene una anemia que amerita tratamiento con hierro parenteral y los síntomas urinarios son por la
presión del útero gestante.
t) Tiene anemia leve que puede manejar con alimentos ricos en hierro, y los síntomas urinarios
ameritan un urocultivo

4. Acude una paciente con 36 semanas de retraso menstrual por referir dificultad respiratoria en las últimas
noches anteriores, obligándola a levantarse bruscamente de la cama y caminar unos minutos hasta que
poco a poco cede el cuadro. Al interrogatorio refiere padecer este cuadro sólo por la noche y aqueja
además, pirosis post-prandial ocasional, dolor de garganta y tos seca que no ha cedido con diversos
tratamientos recibidos. La evaluación fetal es normal. El examen físico revela faringe hiperémica, campos
pulmonares aparentemente limpios, ruidos cardiacos normales. ¿Cuál es la explicación más probable de
este cuadro clínico?
p) Asma bronquial.
q) Faringitis aguda.
r) Aumento de secreciones bronquiales.
s) Cardiopatía.
t) Reflujo gastro-esofágico. **

5. Paciente secundigesta, de 24 años, que cursa 14 semanas de amenorrea, acude a primer control
prenatal, refiriendo dolor leve en abdomen bajo, cansancio principalmente en las tardes y náuseas
diariamente, con vómitos ocasionales. Al examen físico se encuentra una AFU no palpable. TA 100/60, FC
80 lpm. Con estos datos, ¿qué diagnóstico sería el primero en descartar?
p) FUM dudosa.
q) Embarazo múltiple.
r) Quiste de ovario.
s) Aborto diferido.
t) Seudociesis. **

6. Ingresa paciente con embarazo de término, primigesta y en trabajo de parto activo hace 3 horas. Al
examen se encuentra con AFU de 35 cm, dorso a la derecha, presentación cefálica, FCF audible al lado
derecho, lejos de la línea media y se palpa con facilidad la prominencia cefálica en hipogastrio. Al tacto
vaginal. en el diámetro conjugado diagonal, el promontorio se palpa con dificultad, espinas prominentes, con
un diámetro de 9.5, ángulo subpúbico 90°, el cuello uterino tiene 90% de borramiento, 3 cm de dilatación,
con una altura de la presentación a -2 con moldeamiento y caput succedaneum presente. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Trabajo de parto prolongado por variedad posterior derecha.
b) DCP por estrechez pélvica. **
c) DCP por feto grande.
d) Inercia uterina secundaria.
e) Hidrocefalia.

7. En una paciente primigesta, con 38 semanas de amenorrea, que acude por contracciones uterinas
irregulares, de doce horas de evolución; se encuentra FU 34 cm y variedad OIA encajada, FCF normal y
con un cuello uterino central, con 1 cm de dilatación y 50% de borramiento, ¿Cuál sería la mejor forma de
manejo?
a) Explicar que aún falta tiempo para su parto y regresarla a su casa. **
b) Dejarla en observación y valorar su evolución.
c) Internarla para aplicar Dinoprostona y facilitar el parto.
d) Internarla para aplicar Oxitocina i.v.
e) Programar para cesárea.

8. En una paciente segunda gesta, con parto previo de un niño de 3.200 Kg, acude por presentar embarazo
de 40.1 semanas, con actividad uterina irregular, PUVI longitudinal, izquierdo y cefálico, con FCF 140 lpm;
Líquido amniótico normal. Cérvix central permeable a un dedo y con 20% de borramiento. ¿Cuál sería el
mejor método más recomendable para iniciar la inducción del trabajo de parto?
a) Despegamiento de membranas.
b) Amniotomía.
c) Inductoconducción con oxitocina.
d) Maniobra de Kristeller.
e) Misoprostol. **

09. En una paciente con preeclampsia severa con TA 150/110, de difícil control, aquejando cefalea intensa,
con PFH y pruebas de coagulación normales, y registro CTG normal; cursa 38 semanas de amenorrea con
un fondo uterino de 32 cm y producto en presentación cefálica (OIA), pelvis ginecoide y con un cuello
uterino entreabierto, con 10 a 20% de borramiento y algo posterior, ¿Cuál sería el manejo más
recomendable a seguir?
u) Inducir con oxitocina.
v) Programar para cesárea. **
w) Usar prostaglandinas y luego valorar inducción con oxitocina.
x) Usar prostaglandinas junto con la inducción con oxitocina.
y) Realizar amniotomía.

10. En una paciente con embarazo de 36 semanas y presentación pélvica, que acude por actividad uterina y
salida de líquido amniótico. Al examen físico se encuentra 8 cm de dilatación cervical, con la pelvis del
producto a una altura de +4. ¿Cual sería la conducta a seguir?
a) Cesárea urgente.
b) Rechazar la presentación y luego cesárea.
c) Pasarla para bloqueo epidural y atención del parto. **
d) Intentar versión interna.
e) Aplicar anestesia general para una mejor versión interna.

11. Se revisa paciente de 35 años, multípara (G-4, P-3), que cursa embarazo de 34 semanas y salida de
líquido por vagina. Al examen se encuentra un fondo uterino de 29 cm. En la primera maniobra de Leopold
no se palpa parte fetal, en la segunda se detecta parte fetal redondeada y firme del lado derecho y en el
izquierdo solo partes irregulares, en la tercera maniobra no se palpa nada que llene el fondo uterino y en la
cuarta tampoco se palpa parte fetal. ¿Cuál es la presentación fetal más probable?
ee) Cara.
ff) Frente.
gg) Pélvico.
hh) Hombro. **
ii) Occipito-posterior.

12. En una paciente con 1 cm de dilatación y 20% de borramiento y feto en presentación cefálica, a quien se
detecta distocia de la fase latente del trabajo de parto causada por hipotonía uterina, el manejo a seguir es:
a) Usar Misoprostol.
b) Reposo, dieta y luego valorar la actividad uterina. **
c) Usar Mifepristona.
d) Inducción con oxitocina.
e) Amniotomía.

13. En una paciente con embarazo de 38 semanas y trabajo de parto en fase activa, con producto en
presentación cefálica y dorso a la derecha, en variedad ODP, donde se detecta algo reflexionada, ¿Cuál es
el principal problema para el parto?
a) No puede rotar.
b) Se inhibe la actividad uterina.
c) El descenso se hace lentamente. **
d) El reflejo de pujo de la madre se inhibe.
e) Causa más dolor.
14. Se trata de una paciente en su puerperio inmediato, atendida de parto con aplicación de fórceps. Se
detecta un desgarro en fondo de saco vaginal posterior que llega a cavidad pélvica. ¿Cuál es la causa más
probable de esta lesión?
p) Feto muy grande.
q) Las cucharas del fórceps no se alinearon correctamente.
r) Pelvis androide.
s) Dilatación cervical incompleta. **
t) Presentación demasiado descendida.

15. Paciente de 35 años, cursando 8 horas posterior a su quinto parto que tuvo una duración de 12 horas en
fase activa y terminó en parto fortuito de un RN de 3,900 gr, presenta sangrado vaginal abundante, rojo
claro, brillante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Atonía uterina. **
b) Restos placentarios.
c) Desgarro del canal del parto.
d) Sub-involución uterina.
e) Coagulopatía.

16 horas, acude por fiebre de 38º C intermitente, malestar general y dolor abdominal intenso y difuso. A la
exploración física se aprecia útero sensible por debajo de la cicatriz umbilical y desviado hacia la derecha
por una masa poco definida; dolor y rebote (+) en fosa ilíaca izquierda. Su TA es de 120/70, FC 110/min.,
BH con Hb de 9 gr, 18,000 leucocitos/mm3, PFH y perfil de coagulación normales. ¿Cuál diagnóstico
debemos descartar inicialmente?
a) Infección de la herida quirúrgica.
b) Infección urinaria.
c) Endometritis.
d) Absceso tubo-ovárico. **
e) Tromboflebitis pélvica.

17. Se revisa paciente de 35 años, multípara, con embarazo de 39 semanas, que acude por RPM de 6
horas de evolución y pródromos de trabajo de parto. Al examen se encuentra un fondo uterino de 26 cm,
con palpación del dorso en hipogastrio y fosa ilíaca izquierda, y pequeñas partes por encima de la cicatriz
umbilical. Al tacto vaginal se detecta 2 cm de dilatación, y se palpa estructura irregular y dura que se
diagnostica como el acromion. De acuerdo a los datos clínicos anotados, ¿qué procedimiento obstétrico
sugiere como tratamiento?
a) Cesárea tipo Kerr.
b) Cesárea tipo segmento-corporal. **
c) Cesárea tipo Beck.
d) Versión interna y extracción.
e) Aplicación de fórceps.

18. En una paciente que cursa embarazo de 16 semanas con citología que reporta displasia severa, ¿cuál
es el manejo a seguir?
a) Cesárea-histerectomía.
b) Confirmar diagnóstico con colposcopía y biopsia. **
c) Dejar evolucionar y revisar hasta el final del embarazo.
d) Realizar un cono cervical.
e) Inducir un aborto.

19. Ingresa paciente de urgencia por presentar un embarazo de 16 semanas y dolor abdominal intenso de
aparición súbita que le provocó náuseas y vómitos. Niega sangrado. Al examen físico el FU de 14 cm con
FCF audible. Dolor a la palpación en FID y con rebote (+). El estudio ecosonográfico revela embarazo
normal y masa anexial derecha ecolúcida de 6x5 cm. ¿Cuál es el origen más probable del dolor?
p) Ruptura del quiste.
q) Hemorragia del quiste.
r) Obstrucción de la presentación.
s) Retención urinaria por compresión..
t) Torsión del pedículo.**

20. En una paciente que acude por disminución de movimientos fetales y se realiza un registro CTG, que
revela deceleraciones que se inician poco después del comienzo de la contracción uterina, que ocurre en
forma constante en la mayoría de las contracciones, de profundidad leve a moderada y que generalmente
se acompaña de disminución de la variabilidad Se trata de:
a) Dip I.
b) Dip II. **
c) Dip III.
d) Dip IV.
e) Deceleración profunda prolongada.
21. El registro CTG se reporta normal. El estudio ecográfico reporta placenta fúndica grado III, líquido
amniótico disminuido (ILA 2), y biometría fetal compatible a un feto de 39 semanas. Con presentación
abocada y cérvix posterior y formado. ¿Cuál sería la conducta a seguir?
p) Usar misoprostol y luego oxitocina.
q) Usar oxitocina, aumentando según dosis respuesta.
r) Maniobra de Kristeller.
s) Despegar las membranas y citar al día siguiente.
t) Programar cesárea. **

22. Paciente de 37 años de edad, hipertensa conocida, cursa su cuarto embarazo de 37 semanas de
gestación, con TA de 150/100, FC de 90 lpm, edema facial y corporal leve, y con proteínas en orina de 1
gramo en 24 horas. No aqueja cefalea ni malestar general. Cual es su diagnóstico:
ee) Preeclampsia pura.
ff) Preeclampsia sobreañadida. **
gg) Hipertensión arterial crònica complicada con nefropatía.
hh) Diabetes mellitus e hipertensión arterial.
ii) Hipertensión gestacional.

23. Acude paciente de 17 años, primigesta, a control prenatal con 36 semanas de gestación refiriendo
edema de miembros inferiores en todo el día y de cara por las mañanas, que cede en el transcurso del día.
Al pesarla aumenta 4 kg en dos semanas y su TA se encuentra en 130/80. Movimientos y FCF normales.
¿De los siguientes, cuál manejo es el que usted recomendaría?
a) Ponerla a dieta y citarla en 10 días.
b) Solicitar examen de orina y citarla en 3 días.**
c) Ponerla en reposo y a libre evolución.
d) Cita normal a los 15 días.
e) Internarla de inmediato.

24. Se trata de una paciente que cursa su primer embarazo, de 26 semanas de amenorrea y acude por
sensación de pesantez en hipogastrio y presión vaginal, con salida de líquido amniótico de 3 horas de
evolución. No refiere contracciones uterinas dolorosas. Al tacto se encuentra bolsa en reloj de arena y
producto en vagina. ¿Cuál es el diagnóstico que debemos descartar por primera intención?
a) Corioamnionitis.
b) DPPNI.
c) Incompetencia cervical. **
d) Isoinmunización Rh.
e) Placenta de inserción baja.

25. En una paciente que cursa embarazo de 27 semanas y se reporta prueba de Sullivan en 150 mg/dL,
¿Cuál es la conducta a seguir?
p) Solicitar curva de tolerancia a la glucosa.**
q) Repetir la prueba de Sullivan.
r) Vigilar glucemia tres veces al día.
s) Conducta expectante.
t) Pasar a nutrición para valorar dieta específica.

26. Paciente con embarazo de 36 semanas, con antecedente de sangrado vaginal en la semana 23, tiempo
en que se diagnosticó placenta anterior de inserción baja, marginal. Acude para control y se aprecia que la
placenta está a 5 cm del orificio cervical interno. ¿Cómo se explica este fenómeno?
a) La movilización activa de la placenta hacia el fondo.
b) Cambios en el fondo uterino, que jalan a la placenta.
c) Se trata de errores diagnósticos.
d) Ocurre debido a la formación del segmento uterino anterior. **
e) Es una movilización pasiva debido a cambios en el segmento uterino posterior.

27.- En una paciente de 37 años, en su cuarto embarazo de 35 semanas, acude por dolor abdominal
intenso, sangrado vaginal rojo oscuro y actividad uterina de 4-5 en 10 minutos, FCF 100 lpm, cérvix central
con 9 cm de dilatación, presentación cefálica a +2 y TA de 80/40. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Pasarla de urgencia a ecografía obstétrica.
b) Canalizar vena, colocarla en decúbito lateral e iniciar betamiméticos.
c) Canalizar vena, revisar vitalidad fetal y pasar a bloqueo epidural.
d) Canalizar vena, revisar vitalidad ovular y pasar a cesárea urgente.
e) Canalizar vena, revisar vitalidad fetal, practicar amniorrexis y pasar a sala de parto. **

28. En una paciente de 25 años, con grupo sanguíneo O Rh (-), que es atendida de su parto, ¿qué
parámetros deben estar presentes para indicar la aplicación de la gama globulina humana anti-D?
a) Madre con Coombs indirecto negativo, y RN con Coombs directo positivo.
b) Madre con Coombs directo negativo, y RN con Coombs indirecto negativo.
c) Madre con Coombs indirecto negativo y RN con Coombs directo negativo. **
d) Madre con Coombs indirecto positivo y RN con Coombs directo positivo.
e) Madre con Coombs directo positivo, y RN con Coombs indirecto positivo.
29- El manejo más recomendado para una mujer embarazada que es HIV (+) es:
a) Conducta expectante, cesárea programada y evitar lactancia.
b) Administrar medicamentos anti-retrovirales y permitir el parto y la lactancia.
c) Administrar medicamentos anti-retrovirales, programar cesárea y permitir la lactancia.
d) Administrar medicamentos anti-rertrovirales sólo antes del parto, programar cesárea y evitar la
lactancia.
e) Administrar medicamentos anti-retrovirales en el embarazo, programar cesárea electiva y evitar la
lactancia. **

30.-Se revisa paciente en sus primeras 10 horas de puerperio de un parto normal, que presenta sangrado
vaginal abundante rojo claro. ¿Qué sería lo primer a seguir?
a) Pasarla a revisión bajo anestesia.
b) Transfundir sangre total.
c) Realizar masaje uterino, retirar los coágulos en vagina y administrar oxitocina.
d) Pedir exámenes de coagulación.
e) Solo administrar oxitocina y prostaglandinas.

31.-En una paciente con un embarazo de 32 semanas de amenorrea, que cursa con un cáncer de cérvix
invasor I-B, ¿cual es la conducta a seguir?
p) Radiación y luego cirugía.
q) Cirugía y luego radiación.
r) Esperar a que el feto madure y luego extraerlo por cesárea seguida de Histerectomía radical. **
s) Esperar a que el feto madure y luego extraerlo por parto.
t) Dejarla a libre evolución.

32.-Paciente de 25 años, con antecedente de hipertensión arterial, acude a control prenatal a las 36
semanas de amenorrea. Al examen se encuentra TA 130/90, FC 90 lpm; la altura del fondo uterino de 28
cm. producto único, en presentación cefálica, con FCF 150 lpm. De acuerdo a los datos anotados, ¿En
relación al feto, cuál sería su diagnóstico clínico?
k) Error en la fecha de amenorrea.
l) Retraso de crecimiento fetal. ***
m) Oligohidramnios.
n) Una posible malformación congénita fetal.
o) Polihidramnios.

33.-Se trata de una paciente primigesta, con embarazo gemelar monocorial biamniótico, diagnosticado en el
primer trimestre del embarazo, actualmente cursa 32 semanas de amenorrea, y se detecta que las medidas
ecográficas del gemelo 1 corresponden a la amenorrea, con líquido algo aumentado, mientras que en el
gemelo 2, las medidas ecográficas dan para 29 semanas, con líquido amniótico disminuido. ¿Cuál es la
causa más probable de esta diferencia en el crecimiento fetal?
a) Cromosomopatía.
b) Hipertensión arterial.
c) Circulación placentaria inadecuada.
d) Transfusión feto-fetal. ***
e) Insuficiencia placentaria.

34.-En una paciente con diagnóstico de preeclampsia grave que muestra cifras de deshidrogenasa láctica
superiores a 600 UI/L es indicativo de que está desarrollando una complicación grave:
a) Hipertensión arterial crónica.
b) Síndrome de Hellp. **
c) Eclampsia.
d) Hemorragia cerebral materna.
e) Edema pulmonar.

35.-En una paciente primigesta, con embarazo de 36 semanas asintomática, es referida por TA 140/110,
EGO con 5 gr proteínas/Lt y edema generalizado. Fondo uterino de 33 cm, con feto único en presentación
cefálica encajada, y cerviz central con 4 cm de dilatación y 100% de borramiento. RCTG reactivo, actividad
uterina aislada. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
a) Administrar hidralacina i.v. e inductoconducción con oxitocina.
b) Administrar hidralacina y MgSO4 i.v. y valorar respuesta.
c) Administrar nifedipino sublingual, diazepam i.v. y cesárea.
d) Administrar Nitroprusiato de sodio, MgSO4 i.v. y conducta expectante.
e) Administrar hidralacina y MgSO4 i.v. e inducir con oxitocina.**

36.-Paciente de 20 años, cursa con embarazo de 30 semanas, actividad uterina irregular y sangrado vaginal
abundante, rojo brillante e indoloro. La TA se reporta en 90/60, con FC de 110 lpm. ¿Cuál sería su
diagnóstico?
k) Placenta previa o de inserción baja.**
l) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
m) Púrpura trombocitopénica.
n) Ruptura del seno marginal.
o) Ruptura de vasa previa.

37.-De los siguientes parámetros, ¿cuál es el más importante para decidir si un embarazo pretérmino y con
ruptura de membranas se tiene que interrumpir o si se puede hacer el intento de esperar para inducción de
madurez pulmonar y manejo conservador?
a) La dilatación y borramiento del cuello uterino. **
b) La presentación fetal.
c) Actividad uterina.
d) Prueba de fibronectina negativa.
e) Prueba de la nitracina positiva.

38.-Principal hormona con acción lipolítica y antiinsulínica responsable de la resistencia a la insulina en el

embarazo tardío:
a) Progesterona.
b) Lactógeno placentario humano. ***
c) Estriol.
d) Gonadotropina coriónica humana.
e) Cortisol.

39.- Ingresa paciente de 34 años, segunda gesta, con parto previo, con embarazo de 40 semanas y
actividad uterina irregular (cada 5 a 10 minutos), poco intensa e indoloras. Al examen físico se encuentra
cérvix central, con 3 cm de dilatación y 80% de borramiento, presentación encajada. ¿Cuál sería la
conducta a seguir?
f) Aplicar prostaglandinas en vagina.
g) Indicar misoprostol por vía oral.
h) Oxitocina i.v. a dosis respuesta. **
i) Ponerla a caminar.
j) Romper la bolsa.

40.- Se trata de una paciente que cursa 39 semanas de gestación y que acude por presentar actividad
uterina irregular con escasa salida de sangre. Al examen físico se encuentra al tacto vaginal un cérvix
central con 9 cm de dilatación y a través de este, una masa amorfa, blanda y en la que se detecta un orificio
central con dos prominencias a los lados y a la misma altura. La presentación se encuentra por debajo de
espinas (+3). ¿A cual variedad de presentación nos referimos?:
a) Cara mento anterior.
b) Pélvica completa.
c) Frente.
d) Cara mento-posterior.
e) Pélvica, franca de nalgas. **

41.- Una paciente que cursa 1 semana de puerperio de un parto normal, y acude por sangrado uterino
abundante, con coágulos, ¿qué patología debemos descartar de primera intención?
f) Atonía uterina tardía.
g) Restos placentarios. **
h) Desgarros vaginales.
i) Desgarros del cérvix.
j) Hipertensión arterial.

42.- En una paciente que cursa 6 meses post-parto, con escasa producción de leche y sin síntomas de
congestión mamaria, ¿cuál es el mejor método de suspender la producción de leche?
a) Metoclopramida.
b) Cabergolina.
c) Fomentos calientes y masaje
d) Bromocriptina.
e) Vendaje apretado y fomentos fríos. **

43.- En el control prenatal se revisa paciente de 36 años, multípara y antecedentes de hipertensión tratada
con alfa metil dopa, que cursa 36 semanas de amenorrea y acude por hipomotilidad fetal. Al examen TA
130/90, FC 80 lpm y con un fondo uterino que mide 26 cm, con un feto difícil de palpar y con FCF de 120
lpm. ¿Qué estudio solicitaría para hacer un diagnóstico correcto?
a) Amniocentesis.
b) Registro CTG.
c) Ecografía. **
d) Fibronectina fetal.
e) Nitrazina.

44.- Es el signo clínico que se presenta con más frecuencia con el uso de betamiméticos y puede indicar
suspenderlos:
a) Inquietud.
b) Sueño.
c) Depresión de reflejo patelar.
d) Taquicardia. **
e) Depresión respiratoria.

45.- Es una complicación fetal que se puede presentar con el uso de inhibidores de prostaglandinas en la
amenaza de parto prematuro:
a) Arritmia cardiaca fetal.
b) Hiperbilirrubinemia.
c) Hipoglucemia fetal.
d) Hipercalcemia fetal.
e) Cierre prematuro del conducto arterioso. **

46.- La prueba de carga rápida con 50g de glucosa se debe realizar entre las semanas:
a) 10 a 12.
b) 14 a 16.
c) 18 a 20.
d) 21 a 22.
e) 24 a 28. **

47.- El cuadro clínico de una placenta previa es:

a) Sangrado oscuro, sin actividad uterina y dolor abdominal.
b) Sangrado rojo, sin actividad uterina y sin dolor abdominal. **
c) Sangrado oscuro, con actividad uterina y dolor abdominal.
d) Sangrado rojo, con actividad uterina y sin dolor abdominal.
e) Sangrado rojo, sin actividad uterina y con dolor abdominal.

48.- En una paciente de 25 años, que cursa su segundo embarazo de 30 semanas de amenorrea y que
acude por astenia y cefalea. Al examen se encuentra embarazo de producto único y normal, con TA 100/60,
FC 70 lpm; la BH con 5 gr de hemoglobina, VCM de 100 fL, plaquetas de 70,000/mm3 y grandes, leucocitos
de 2,500/mm3, aumentados de tamaño y multisegmentados. ¿Cuál sería el estudio necesario para
confirmar el diagnóstico?
a) Determinación de hierro sérico.
b) Cuantificación de Ferritina.
c) Frotis de sangre periférica.
d) Frotis de médula ósea. **
e) Biopsia de mucosa gástrica.

49.- Este suplemento se indica en las pacientes que están tomando anticonvulsivantes para disminuir el
riesgo de defectos congénitos:
a) Hierro y vitamina C.
b) Vitamina K.
c) Ácido fólico. **
d) Vitamina D.
e) Vitamina E.

50.- En feto en presentación cefálica y variedad OIA, los hallazgos a la palpación del abdomen son:
a) Dorso a la derecha, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior derecho, alejado de
la línea media.
b) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior izquierdo, alejado
de la línea media.
c) Dorso a la derecha, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF en
cuadrante inferior derecho cerca de la línea media.
d) Dorso a la izquierda, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF en
cuadrante inferior izquierdo,
cerca de la línea media. **
e) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en la línea media y FCF cerca de la línea media.

1.- En feto en presentación cefálica y variedad OIA, los hallazgos a la palpación del abdomen son:
a) Dorso a la derecha, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior derecho, alejado de la línea media.
b) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior izquierdo, alejado de la línea media.
c) Dorso a la derecha, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF en cuadrante inferior
derecho cerca de la línea media.
d) Dorso a la izquierda, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF en cuadrante inferior
izquierdo,
cerca de la línea media. **
e) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en la línea media y FCF cerca de la línea media.

2.- En una paciente con un embarazo de 40 semanas, que acude por salida de líquido vaginal, y encontramos que el diámetro
biparietal está a nivel del estrecho superior, entonces decimos que la cabeza está:
a) Libre.
b) Abocada.
c) Encajada. **
d) Deflexionada.
e) Con asinclitismo.

3.- Se trata de una paciente en su segundo embarazo, con parto previo, que acude con 38 semanas de gestación y actividad
uterina. A la exploración la encontramos con AFU 35 cm, cefálico, dorso a la izquierda y FCF 140 lpm, contracciones uterinas cada
5 a 10 minutos y dolorosas. Al tacto vaginal el cuello uterino con 2 cm de dilatación, la presentación a +1, en cual periodo del parto
se encuentra:
a) Fase de latencia del primer periodo. **
b) Fase activa del primer periodo.
c) Fase de desaceleración del primer periodo.
d) Fase activa del segundo periodo.
e) Tercer periodo.

4.- Acude paciente primigesta de 18 años, con embarazo de 39 semanas, refiriendo actividad uterina desde hace 8 horas y salida
de líquido vaginal hace 2 horas. Al examen físico se encuentra fondo uterino ocupado por masa firme y suave, dorso izquierdo y
pequeñas partes alejadas de la línea media; la FCF se ausculta en hipogastrio. La pelvimetría revela ángulo subpúbico de 70º,
espinas prominentes, y no se palpa el promontorio. El cuello uterino con 6 cm de dilatación y 90% de borramiento, con la
presentación a -1 y con caput succedáneum. ¿Cuál es la primera causa responsable del caput que debemos descartar?
f) Moldeamiento de la cabeza.
g) DCP **
h) Retraso en el crecimiento fetal.
i) Prematurez.
j) Placenta de inserción baja.

5.- En el mismo caso, de acuerdo a los hallazgos de la pelvimetría, ¿cuál es el tipo de pelvis que tiene esta paciente?
f) Ginecoide.
g) Antropoide.
h) Androide. **
i) Platipeloide.
j) Combinado Ginecoide y Platipeloide.

6.- Paciente que tiene un embarazo de 38 semanas y acude por actividad uterina cada 5 minutos de moderada intensidad. Al
examen físico el cérvix es central y con 6 cm de dilatación. La presentación cefálica abocada. ¿En cual estadio y fase del trabajo de
parto se encuentra?
a) La fase de latencia del primer periodo.
b) La fase activa del primer periodo. **
c) La fase de desaceleración del primer periodo.
d) La fase de alumbramiento.
e) La fase de resolución.

7.- Ingresa paciente de 34 años, segunda gesta, con parto previo, con embarazo de 40 semanas y actividad uterina irregular (cada 5
a 10 minutos), poco intensa e indoloras. Al examen físico se encuentra cérvix central, con 3 cm de dilatación y 80% de borramiento,
presentación encajada. ¿Cuál sería la conducta a seguir?
k) Aplicar prostaglandinas en vagina.
l) Indicar misoprostol por vía oral.
m) Oxitocina i.v. a dosis respuesta. **
n) Ponerla a caminar.
o) Romper la bolsa.

8.- Se trata de una paciente que cursa 39 semanas de gestación y que acude por presentar actividad uterina irregular con escasa
salida de sangre. Al examen físico se encuentra al tacto vaginal un cérvix central con 9 cm de dilatación y a través de este, una
masa amorfa, blanda y en la que se detecta un orificio central con dos prominencias a los lados y a la misma altura. La presentación
se encuentra por debajo de espinas (+3). ¿A cual variedad de presentación nos referimos?:
a) Cara mento anterior.
b) Pélvica completa.
c) Frente.
d) Cara mento-posterior.
e) Pélvica, franca de nalgas. **

9.- ¿Cuál sería la conducta a seguir en esta paciente?

a) Aplicar misoprostol.
b) Aplicar anestesia y fórceps.
c) Romper la bolsa y aplicar oxitocina.
d) Programar cesárea.
e) Aplicar anestesia para atención de parto. **

10.- Es una causa frecuente de segundo periodo prolongado, lo que lleva al uso de fórceps:
a) Membranas íntegras.
b) Presentaciones de cara.
c) Oligohidramnios.
d) Vientre péndulo de la madre.
e) Anestesia epidural. **

11.- Se trata de una paciente que cursa 30 horas de posparto normal, con aplicación de analgesia peridural y aplicación de fórceps,
sin complicaciones. Con un niño de 2800 grs y con buena evolución. La paciente se queja de cefalea frontal intensa, que se
presenta al momento de levantarse y que cede con el reposo en cama, en posición completamente horizontal. ¿Cuál puede ser su
diagnóstico más probable?
a) Anemia.
b) Lipotimia postural.
c) Migraña posparto.
d) Reacción alérgica a medicamentos.
e) Punción advertida en la analgesia peridural. **
12.- Paciente de 38 años, multípara, que cursa 24 horas post-cesárea por niño macrosómico, refiere que al levantarse presenta un
dolor torácico súbito, con disnea y lipotimia. ¿Cuál es la entidad clínica que debemos descartar como primer diagnóstico?
a) Anemia severa.
b) Punción advertida a la anestesia peridural.
c) Embolia de líquido amniótico.
d) Tromboembolismo pulmonar. **
e) Asma bronquial.

13.- Una paciente que cursa 1 semana de puerperio de un parto normal, y acude por sangrado uterino abundante, con coágulos,
¿qué patología debemos descartar de primera intención?
k) Atonía uterina tardía.
l) Restos placentarios. **
m) Desgarros vaginales.
n) Desgarros del cérvix.
o) Hipertensión arterial.

14.- En una paciente que cursa 6 meses post-parto, con escasa producción de leche y sin síntomas de congestión mamaria, ¿cuál
es el mejor método de suspender la producción de leche?
a) Metoclopramida.
b) Cabergolina.
c) Fomentos calientes y masaje
d) Bromocriptina.
e) Vendaje apretado y fomentos fríos. **

15.- En una paciente que cursa embarazo de 16 semanas con citología que reporta displasia severa, ¿cuál es el manejo a seguir?
a) Cesárea-histerectomía.
b) Confirmar diagnóstico con colposcopía y biopsia. **
c) Dejar evolucionar y revisar hasta el final del embarazo.
d) Realizar un cono cervical.
e) Inducir un aborto.

16.- Ingresa paciente de 20 años, en su primer embarazo de 18 semanas de amenorrea, por presentar dolor abdominal, de inicio
brusco, con vómitos ocasionales y que la obliga a estar en posición de gatillo. Al examen abdominal se encuentra fondo uterino de
17 cm, con FCF audible con Doppler y dolor en fosa iliaca derecha con rebote (+). Los exámenes revelan Hb 11.5 gr/100, Leucos
7500, EGO normal. Un estudio ecográfico además de confirmar el diagnóstico de embarazo encuentra una masa anecoica de 8 cm
de diámetro en FID. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Apendicitis.
b) Colitis.
c) Urolitiasis.
d) Quiste torcido de ovario.
e) Pielonefritis.

17- El problema anterior aumenta durante el embarazo debido a:

a) Congestión pélvica.
b) Compresión por efecto del embarazo.
c) Por el crecimiento del útero. **
d) Por la dilatación de las vías urinarias.
e) Por los movimientos fetales.

18.- En el control prenatal se revisa paciente de 36 años, multípara y antecedentes de hipertensión tratada con alfa metil dopa, que
cursa 36 semanas de amenorrea y acude por hipomotilidad fetal. Al examen TA 130/90, FC 80 lpm y con un fondo uterino que mide
26 cm, con un feto difícil de palpar y con FCF de 120 lpm. ¿Cuál es el primer diagnóstico que debemos estudiar?
a) Òbito fetal.
b) RCIU. **
c) Preeclampsia.
d) Ruptura de membranas.
e) Hidramnios.

19.- ¿Con que estudio podría establecer un diagnóstico correcto?

f) Amniocentesis.
g) Registro CTG.
h) Ecografía. **
i) Fibronectina fetal.
j) Nitrazina.

20- Paciente de 34 años, G3, P2, acude con embarazo de 41.3 semanas, con FUM confiable. Al examen se encuentra un fondo
uterino de 34 cm, producto único vivo, intrauterino dorso a la derecha, presentación cefálica encajada. Al tacto vaginal cérvix
entreabierto con 50% de borramiento y posterior. ¿Cuál estudio sería el más útil antes de indicar el manejo a seguir?
a) Registro CTG.
b) Ecografía obstétrica. **
c) Fibronectina fetal.
d) Cristalografía.
e) Amniocentesis.

21- En un embarazo prolongado real se puede presentar en el feto ciertos cambios que son característicos, y se conoce como
síndrome de Clifford, señálelos:
a) RN apático y con dificultad para comer.
b) RN con ictericia, hipoglucemia e hipocalcemia.
c) RN con distress respiratorio.
d) RN alerta, con uñas largas y piel descamada.**
e) RN con RCIU simétrico.

22.- En una paciente con un embarazo gemelar, se aprecia que uno de ellos tiene una bolsa amniótica con hidramnios y el otro con
líquido algo disminuído, ¿Cuál es la causa más frecuente de este problema?
a) Cromosomopatía.
b) Hipertensión arterial.
c) Circulación placentaria inadecuada. **
d) Circular de cordón.
e) Insuficiencia placentaria.

23.- En el puerperio de un parto gemelar, esta complicación es la más frecuente:

a) Lipotimia.
b) Endometritis.
c) Hematoma de herida quirúrgica.
d) Tromboembolia de miembros inferiores.
e) Atonía uterina. **

24.- Paciente de 22 años, que cursa su segundo embarazo, de 38 semanas de amenorrea, con 5 visitas de control prenatal,
aparentemente sin complicaciones. Acude por cefalea y edema. Al examen se encuentra TA de 160/110, FC 90 lpm, FR 20 por
minuto; edema generalizado y fondo uterino de 35 cm, con producto intrauterino, con FCF de 130 lpm y registro CTG normal. Cuello
uterino con 4 cm de dilatación y 80% de borramiento. El examen general de orina nos reporta 5 g/litro. ¿Qué manejo
recomendaría?
a) Administrar hidralacina i.v, MgSO4 e inductoconducción con oxitocina. **
b) Administrar hidralacina y MgSO4 i.v. y valorar respuesta.
c) Administrar nifedipino sublingual, diazepam i.v. y cesárea.
d) Administrar Nitroprusiato de sodio, MgSO4 i.v. y conducta expectante.
e) Administrar hidralacina y MgSO4 i.v. y pasarla a cesárea.

25.- En esta paciente, ¿Cuál es la complicación hematológica grave más frecuente que se puede presentar?
a) Trombosis de miembros inferiores.
b) CID
c) HELLP **
d) Tromboembolismo pulmonar.
e) Púrpura idiomática.

26.- Acude paciente de 26 años, con embarazo de 35 semanas, por presentar dolor abdominal intenso y sangrado vaginal rojo
oscuro. Al examen se encuentra útero hipertónico y doloroso, sin lograr palpar las partes fetales y apenas se escucha la FCF entre
90 y 100 lpm. El cuello está entreabierto y firme. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
f) Placenta previa.
g) DPPNI **
h) Vasa previa.
i) Trabajo de parto precipitado.
j) Ruptura del seno marginal.

27.- ¿Cuál es la conducta a seguir con esta paciente?

f) Aplicar misoprostol vaginal.
g) Inducir con oxitocina.
h) Transfundir sangre y plaquetas.
i) Pasar a cesárea. **
j) Colocarla del lado izquierdo y betamiméticos.

28.- Por la detección de esta sustancia, podemos darnos cuenta si en una paciente con amenaza de parto prematuro tendrá o no su
parto a corto plazo:
a) Alfafetoproteína.
b) Protocolágena.
c) Estriol fetal.
d) Nitrazina.
e) Fibronectina fetal. **

29.- Es el signo clínico que se presenta con más frecuencia con el uso de betamiméticos y puede indicar suspenderlos:
a) Inquietud.
b) Sueño.
c) Depresión de reflejo patelar.
d) Taquicardia. **
e) Depresión respiratoria.

30.- Es una complicación fetal que se puede presentar con el uso de inhibidores de prostaglandinas en la amenaza de parto
prematuro:
a) Arritmia cardiaca fetal.
b) Hiperbilirrubinemia.
c) Hipoglucemia fetal.
d) Hipercalcemia fetal.
e) Cierre prematuro del conducto arterioso. **

31.- Se trata de una paciente que cursa su primer embarazo, de 26 semanas de amenorrea y acude por sensación de pesantez en
hipogastrio y presión vaginal, con salida de líquido amniótico de 3 horas de evolución. No refiere contracciones uterinas dolorosas.
Al tacto se encuentra bolsa en reloj de arena y producto en vagina. ¿Cuál es el diagnóstico que debemos descartar por primera
intención?
a) Corioamnionitis.
b) DPPNI.
c) Incompetencia cervical. **
d) Isoinmunización Rh.
e) Placenta de inserción baja.

32.- De los siguientes parámetros, ¿cuál es el más importante para decidir si un embarazo pretérmino y con ruptura de membranas
se tiene que interrumpir o si se puede hacer el intento de esperar para inducción de madurez pulmonar y manejo conservador?
a) La dilatación y borramiento cuello uterino. **
b) La presentación fetal.
c) Actividad uterina.
d) Prueba de fibronectina negativa.
e) Prueba de la nitracina positiva.

33.- En la segunda mitad del embarazo hay una mayor tendencia a la intolerancia a los carbohidratos, indique porqué:
a) Porque el feto está más grande.
b) Porque la madre aumenta más de peso.
c) Porque los estrógenos y la progesterona aumentan.
d) Porque la función placentaria comienza a disminuir.
e) Por el aumento de las hormonas y de la degradación de insulina en placenta. **

34.- La prueba de carga rápida con 50g de glucosa se debe realizar entre las semanas:
a) 10 a 12.
b) 14 a 16.
c) 18 a 20.
d) 21 a 22.
e) 24 a 28. **

35.- Es una complicación frecuente en madres con diabetes tipo I, sin lesión vascular:
a) Retraso en el crecimiento.
b) Oligohidramnios.
c) Embarazo prolongado.
d) Trabajo de parto prematuro. **
e) Ruptura prematura de membranas.

36.- El cuadro clínico de una placenta previa es:

37.- La llamada “migración placentaria” que se presenta cuando se hace diagnóstico temprano (2do trimestre) de placenta previa o
de inserción baja de placenta debe a:
a) La movilización activa de la placenta hacia el fondo.
b) Cambios en el fondo uterino, que jalan a la placenta.
c) Se trata de errores diagnósticos.
d) Ocurre debido a la formación del segmento uterino anterior. **
e) Es una movilización pasiva debido a cambios en el segmento uterino posterior.

38.- Este procedimiento permite disminuir la presión del útero en el DPPNI:

a) Colocar a la paciente en decúbito lateral izquierdo.
b) Amniocentesis evacuadora.
c) Aplicar bloqueo epidural.
d) Dilatar manualmente el cuello uterino.
e) Amniorrexis. **

39.- Este síntoma es muy característico de anemia ferropénica en el embarazo:

a) Pica. **
b) Edema de miembros inferiores.
c) Cefalea.
d) Dolor por neuropatía.
e) Diarrea.

40.- En este tipo de anemia durante el embarazo, podemos encontrar elevada la enzima deshidrogenasa láctica:
a) Ferropénica.
b) Hemorragia aguda.
c) Aplástica.
d) Megaloblástica. **
e) Talasemia.

41.- En una paciente de 25 años, que cursa su segundo embarazo de 30 semanas de amenorrea y que acude por astenia y cefalea.
Al examen se encuentra embarazo de producto único y normal, con TA 100/60, FC 70 lpm; la BH con 5 gr de hemoglobina, VCM de
100 fL, plaquetas de 70,000/mm3 y grandes, leucocitos de 2,500/mm3, aumentados de tamaño y multisegmentados. ¿Cuál sería el
estudio necesario para confirmar el diagnóstico?
a) Determinación de hierro sérico.
b) Cuantificación de Ferritina.
c) Frotis de sangre periférica.
d) Frotis de médula ósea. **
e) Biopsia de mucosa gástrica.

42.- Acude una paciente de 25 años, con embarazo de 30 semanas y aquejando dolor retroesternal intenso, con sensación de
disnea, que apareció por la noche mientras dormía y que la obligó a levantarse con gran angustia; unos minutos después el cuadro
cedió espontáneamente, mientras caminaba. Al examen físico se encuentra con TA 110/80 mmHg, FC 90 lpm, FR 18/min., campos
pulmonares limpios y sin evidencia de patología. Un ECG y la tele de tórax se reportan normales. ¿Cuál es la causa más probable
de este cuadro clínico?
a) Arritmia cardiaca transitoria.
b) Broncoaspiración.
c) Histeria.
d) Bronquitis subclínica.
e) Esofagitis por reflujo. **

43.- En la atención de un paciente con embarazo de término, en presentación cefálica y con dorso a la derecha, ¿Cuál sería la
mejor forma de tomar la cabeza al nacimiento, para atender el nacimiento de los hombros?
a) La mano derecha arriba y la izquierda abajo.
b) La mano izquierda arriba y la derecha abajo.**
c) Las manos a cada lado de la cabeza.
d) Del cuello y la cabeza por igual.
e) De la nuca y esperar evolución espontánea.

44.-Paciente que cursa 25 días post-parto eutócico, lactando, acude por referir fiebre de 38° C de 2 días de evolución que se
acompaña de malestar general y dolor en ambas mamas pero principalmente en la derecha. Al examen físico se encuentra una
zona enrojecida y muy sensible por encima del pezón ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Conducta expectante.
b) Analgésicos.
c) Inhibir lactancia.
d) Iniciar antibióticos y analgésicos.**
e) Ayudar a la salida de leche con masajes.
45.- Este suplemento se indica en las pacientes que están tomando anticonvulsivantes para disminuir el riesgo de defectos
congénitos:
a) Hierro y vitamina C.
b) Vitamina K.
c) Ácido fólico. **
d) Vitamina D.
e) Vitamina E.

46.- En una paciente de 25 años, con grupo sanguíneo O Rh (-), que es atendida de su parto, ¿qué parámetros deben estar
presentes para indicar la aplicación de la gama globulina humana anti-D?
a) Madre con Coombs indirecto negativo, y RN con Coombs directo positivo.
b) Madre con Coombs directo negativo, y RN con Coombs indirecto negativo.
c) Madre con Coombs indirecto negativo y RN con Coombs directo negativo. **
d) Madre con Coombs indirecto positivo y RN con Coombs directo positivo.
e) Madre con Coombs directo positivo, y RN con Coombs indirecto positivo.

47.- En una paciente Rh (-) que cursa un embarazo de 27 semanas y con Coombs indirecto (+) a razón de 1:256, ¿Cuál es la
conducta a seguir?
a) Repetir Coombs para ver si aumenta o disminuye.
b) Conducta expectante.
c) Extraer al feto por cesárea.
d) Inducir madurez y extraer al feto por cesárea.
e) Amniocentesis. **

48.- Esta es la complicación fetal más grave que se puede producir en la isoinmunización Rh:
a) Anemia.
b) Cardiopatía.
c) Hepatomegalia.
d) Hídrops. **
e) Ascitis.

49.- La afección del feto de madre HIV positiva es por medio de:
a) In útero.
b) En el canal del parto.
c) En la lactancia.
d) Todas las anteriores.**
e) Sólo la a y b.

50.- Es la complicación más grave que se puede presentar en una hepatitis durante el embarazo:
a) Portador crónico.
b) Hígado graso agudo.
c) Insuficiencia hepática aguda. **
d) Hipertensión portal y várices esofágicas.
e) CID resistente a tratamiento.

1.- En feto de presentaron cefálica y variedad OIA, los hallazgos a la palpación del abdomen son:
a) Dorso a la derecha, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior derecho, alejando
de la línea media
b) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en línea media y FCF en cuadrante inferior izquierdo, alejado
de la línea media
c) Dorso a la derecha, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF en
cuadrante inferior derecho cerca de la línea media
d) Dorso a la izquierda, pequeñas partes alejadas de la línea media y difíciles de palpar, y FCF en
cuadrante inferior izquierdo cerca de la línea media
e) Dorso a la izquierda, pequeñas partes en la línea media y FCF cerca de la línea media.

2.- En una paciente con un embarazo de 40 semanas, que acude por salida de líquido vaginal, y
encontramos que el diámetro biparietal está por encima del estrecho superior, entonces que la cabeza esta:
a) Libre
b) Abocada
c) Encajada
d) Reflexionada
e) Con asinclitismo

3.- Se trata de una paciente en su segundo embarazo, con parto previo, que acude con 38 semanas de
gestación y actividad uterina. A la exploración la encontramos con AFU 35 cm., cefálico, dorso a la izquierda
y FCF 140 lpm, contracciones uterina cada 2 a 3 minutos y dolorosas. Al tacto vaginal el cuello uterino con
6 cm. de dilatación, la presentación a +1, en cual periodo de parto se encuentra:
a) Fase de latencia del primer periodo
b) Fase activa del primer periodo
c) Fase de desaceleración del primer periodo
d) Fase activa del segundo periodo
e) Tercer periodo

4.- Acude paciente primigesta de 18 años, embarazo de 39 semanas, refiriendo actividad uterina desde
hace 8 horas y salida de liquido vaginal hace 2 horas. Al examen físico se encuentra fondo uterino
ocupado por masa firme y suave, dorso izquierdo y pequeñas partes alejadas de la línea media; la FCF se
ausculta en hipogastrio, La pelvimetría revela ángulo subpúblico de 70°, espinas prominentes, y no se palpa
el promontorio El cuello uterino con 6 cm. de dilatación y 90% de borramiento, con la presentación a - 1 y
con caput succedáneum ¿Cual es la primera causa responsable del caput que debemos descartar?
a) Moldeamiento de la cabeza.
b) DCP
c) Retraso en el crecimiento fetal
d) Prematurez
e) Placenta de inserción baja

5.- En el mismo caso, de acuerdo a los hallazgos de la pelvimetría, ¿Cuál es el tipo de pelvis que tiene esta
paciente?
a) Ginecoide
b) Antropoide
c) Androide
d) Platipeloide
e) Combinado Ginecoide y Platipeloide

6.- Paciente que tiene un embarazo de 38 semanas y acude por actividad uterina cada diez minutos de
moderada intensidad. Al examen físico el cérvix es central y con 2 cm. de dilatación. La presentación
cefálica abocada. ¿En cual estadio y fase del trabajo de parto se encuentra?
a) La fase de latencia del primer periodo
b) La fase activa del primer periodo
c) La fase de desaceleración del primer periodo
d) La fase de alumbramiento
e) La fase de resolución

7.- Ingresa paciente de 34 años, segunda gesta, con parto previo, con embarazo de 40 semanas y actividad
uterina irregular, poco intensa. Al examen físico se encuentra cérvix central, con 3 cm. de dilatación y 80%
de borramiento, presentación encajada. ¿Cuál seria la conducta a seguir?
a) Aplicar prostaglandinas en vagina
b) Indica misoprostol por vía oral
c) Oxitocina i.v. a dosis respuesta
d) Ponerla a caminar
e) Romper la bolsa

8.- Se trata de una paciente que cursa 39 semanas de gestación y que acude por presentar actividad y
uterina irregular con escasa salida de sangre. Al examen físico se encuentra al tacto vaginal un cérvix
central con 3 cm. de dilatación y a través de este, una masa amorfa, suave y en la que se detecta un orificio
central con dos prominencias a los lados, que forman una línea recta entre ellos, Cual variedad de
presentación nos referimos:
a) Cara mento anterior
b) Pélvica completa
c) Frente
d) Cara mento-posterior
e) Pélvica, franca de nalgas

9.- ¿Cuál seria la conducta a seguir en esta paciente?

a) Aplicar misoprostol
b) Dejarla en evolución espontánea
c) Romper la bolsa y aplicar oxitocina
d) Programar cesárea
e) Aplicar anestesia para aplicar fórceps

10.- Es una causa frecuente de segundo periodo prolongado, lo que lleva al uso de fórceps:
a) Membranas integras
b) Prestaciones de cara
c) Oligohidramnios
d) Vientre péndulo de la madre
e) Anestesia epidural

11.- Se trata de una paciente que cursa 30 horas de posparto normal, con aplicación de analgesia peridural
y aplicación de fórceps, sin complicaciones con un niño de 2800 grs. y con buena evolución. La paciente se
queja de cefalea frontal intensa, que se presenta al momento de levantarse y que cede con el reposo en
cama, en posición completamente horizontal. ¿Cual puede ser su diagnostico mas probable?
a) Anemia
b) Lipotimia postural
c) Migraña posparto
d) Reacción alérgicas a medicamentos
e) Punción advertida en la analgésica peridural

12.- Paciente de 38 años, multípara, que cursa 24 horas post-cesárea por niño macrosómico, refiere que al
levantarse presenta un dolor toráxico súbito, con disnea y lipotimia. ¿Cuál es la entidad clínica que debemos
descartar como primer diagnóstico?
a) Anemia severa
b) Punción advertida a la anestesia peridural
c) Embolia de liquido amniótico
d) Trombo embolismo pulmonar
e) Asma bronquial

13.- Una paciente que cursa 1 semana de puerperio de parto normal, y acude por sangrado uterino
abundante, con coágulos, ¿Qué patología debemos descartar de primera intención?
a) Atonía uterina tardía
b) Restos placentarios
c) Desgarros vaginales
d) Desgarros de cérvix
e) Hipertensión arterial

14- En una paciente que cursa 6 meses post-parto, con escasa producción de leche y sin síntomas de
congestión mamaria, ¿Cuál es el mejor método de suspender la producción de leche
a) Metoclopramida
b) Cabergolina
c) Fomentos calientes y masaje
d) Bromocriptina
e) Vendaje apretado y fomentos fríos

15.- En una paciente que cursa embarazo de 16 semanas con citología que reporta displasia severa, ¿Cuál
es el manejo a seguir?
a) Cesárea –Histerectomía
b) Confirmar diagnóstico con colposcopía y biopsia
c) Dejar evolucionar y revisar hasta el final del embarazo
d) Realizar un cono cervical
e) Inducir un aborto

16.- El fenómeno de torsión de un quiste durante el embarazo está aumentado debido a

a) Congestión pélvica
b) Crecimiento del quiste por efecto del embarazo
c) Por el crecimiento útero
d) Por dilatación de las vías urinarias
e) Por los movimientos fetales

17.- A las 8 semanas de gestación la medida ecográfica que nos permite conocer la edad gestacional es
a) Diámetro biparietal
b) Longitud de fémur
c) Circunferencia abdominal
d) Translucencia nucal
e) Longitud cráneo-caudal

18.- En el control prenatal se revisa paciente de 36 años, multípara y antecedentes de hipertensión tratada
con alfa metil dopa, que cursa 36 semanas de amenorrea y acude por hipomotilidad fetal. Al examen TA
130/ 90, FC 80 lpm y con un fondo uterino que mide 26 cm., con un feto difícil de palpar y con FCF de 120
lpm. ¿Cuál es el primer diagnóstico que debemos estudiar?
a) Óbito fetal
b) RCIU
c) Preeclampsia
d) Ruptura de membranas
e) Hidrámnios

19.- ¿Con que estudio podría establecer un diagnóstico correcto?

a) Amniocentésis
b) Registro CTG
c) Ecografía
d) Fibronectina fetal
e) Nitrazina

20.- La causa mas frecuente de embarazo prolongado es:

a) Feto macrosómico
b) Agenesia de suprarrenales fetales
c) Anencefalia
d) Mala datación de la fecha de última menstruación
e) Ausencia de sulfatada placentaria
21.- Es un hallazgo eco gráfico de mal pronóstico fetal en el embarazo prolongado:
a) Placenta muy madura
b) Liquido amniótico abundante
c) Producto grande
d) Variedad de posición Occipito-derecha –posterior
e) Liquido amniótico disminuido

22.- En una paciente con un embarazo gemelar, se aprecia que uno de ellos tiene una bolsa amniótica con
Hidrámnios y el otro con liquido algo disminuido, ¿Cuál es la causa mas frecuente de este problema?
a) Cromosomopatía
b) Hipertensión arterial
c) Circulación placentaria inadecuada
d) Circular de cordón
e) Insuficiencia placentaria

23.- En el puerperio de un parto gemelar, esta complicación es la más frecuente:

a) Lipotimia
b) Endometritis
c) Hematoma de herida quirúrgica
d) Tromboembolia de miembros inferiores
e) Atonía uterina

24.- Paciente de 22 años, que cursa su segundo embarazo, de 38 semanas de amenorrea, con 5 visitas de
control prenatal, aparentemente sin complicaciones. Acude por cefalea y edema. Al examen se encuentra
TA de 160/110, FC 90 lpm, FR 20 por minuto; edema generalizado y fondo uterino de 35 cm., con producto
intrauterino, con FCF de 130 lpm, y registro CTG normal. Cuello uterino con 3 cm. de dilatación y 80% de
borramiento. El examen general de orina nos reporta 5 g/litro. ¿Qué manejo recomendaría?
a) Administrar hidralacina i.v. MgSO4 e Inductoconducción con oxitocina
b) Administrar hidralacina y MgSO4 i.v. y valorar respuesta
c) Administrar nifedipino sublingual, diazepam i.v. y cesárea
d) Administrar Nitroprusiato de sodio, MgSO4 i.v. y conducta expectante
e) Administrar Hidralacina y MgSO4 i.v. y pasarla a cesárea.

25.- En esta paciente, ¿Cuál es la complicación hematológica grave mas frecuente que se puede presentar
a) Trombosis de miembros inferiores
b) CID
c) HELLP
d) Tromboembolismo pulmonar
e) Púrpura idiomática

26.- Acude paciente de 26 años, con embarazo de 35 semanas, por presentar dolor abdominal intenso y
sangrado vaginal rojo oscuro. Al examen se encuentra útero hipertónico y doloroso, sin lograr palpar las
partes fetales y apenas se escucha la FCF entre 90 y 100 lpm. El cuello esta entreabierto y firme. ¿Cuál es
el diagnóstico mas probable?
a) Placenta previa
b) DPPNI
c) Vasa previa
d) Trabajo de parto precipitado
e) Ruptura el seno marginal

27.- ¿Cuál es la conducta a seguir con esta paciente?

a) Aplicar misoprostol vaginal
b) Inducir con oxitocina
c) Transfundir sangre y plaquetas
d) Pasar a cesárea
e) Colocarla del lado izquierdo y betamiméticos

28.- Por la detección de esta sustancia, podemos darnos cuenta si en una paciente con amenaza de parto
prematuro tendrá o no su parto a corto plazo:
a) Alfafetoproteína
b) Protocolágena
c) Estriol fetal
d) Nitrazina
e) Fibronectina fetal

29.- Es el signo clínico que se presenta con mas frecuencia con el uso de beta miméticos y puede indicar
suspenderlos:
a) Inquietud
b) Sueño
c) Depresión de reflejo patelar
d) Taquicardia
e) Depresión respiratoria

30.- Es una complicación fetal que se presenta con el uso de inhibidores de prostaglandinas en la amenaza
de parto prematuro:
a) Arritmia cardiaca fetal
b) Hiperbilirrubinemia
c) Hipoglucemia fetal
d) Hipercalcemia fetal
e) Cierre prematuro del conducto arterioso

31.-Se trata de una paciente que cursa su primer embarazo, de 26 semanas de amenorrea y acude por
sensación de pesantez en hipogastrio y presión vaginal, con salida de líquido amniótico de 3 horas de
evolución. No refiere contracciones uterinas dolorosas. Al tacto se encuentra bolsa en reloj de arena y
producto en vagina. ¿Cuál es el diagnóstico que debemos destacar por primera intención?
a) Corioamnionitis
b) DPPNI
c) Incompetencia cervical
d) Isoinmunización Rh
e) Placenta de inserción baja

32.-De los siguientes parámetros, ¿cuál es el más importante para decir si un embarazo pretérmino y con
ruptura de membranas se tiene que interrumpir o si se puede hacer el intento de esperar para inducción de
madurez pulmonar y manejo conservador?
a) La dilatación y borramiento cuello uterino
b) La presentación fetal
c) Actividad uterina
d) Prueba de fibronectina negativa
e) Prueba de la nitracina positiva

33.-En la segunda mitad del embarazo hay una mayor tendencia a la intolerancia a los carbohidratos,
indique porqué:
a) Porque el feto está más grande
b) Porque la madre aumentó más de peso
c) Porque los estrógenos y la progesterona aumentan
d) Porque los estrógenos, progesterona y hormona lactógeno placenteria aumentan
e) Por el aumento de las hormonas y de la degradación de insulina en placenta

34.-La prueba de carga rápida con 50g de glucosa se debe realizar entre las semanas:
a) 10 a 12
b) 14 a 16
c) 18 a 20
d) 21 a 22
e) 24 a 28

35.-Es una complicación frecuente en madres con diabetes tipo I, sin lesión vascular.
a) Retraso en el crecimiento
b) Oligohidramnios
c) Embarazo prolongado
d) Trabajo de parto prematuro
e) Ruptura prematura de membranas

36.-El cuadro clínico de una placenta previa es:

a) Sangrado oscuro, sin actividad uterina y dolor abdominal
b) Sangrado rojo, sin actividad uterina y sin dolor abdominal
c) Sangrado oscuro, con actividad uterina y dolor abdominal
d) Sangrado rojo, con actividad uterina y sin dolor abdominal
e) Sangrado rojo, sin actividad uterina y con dolor abdominal

37.-La llamada “migración placenteria” que se presenta cuando se hace diagnóstico temprano (2do
trimestre) de placenta previa o de inserción baja de placenta debe a:
a) La movilización activa de la placenta hacia el fondo
b) Cambios en el fondo uterino, que jalan a la placenta
c) Se trata de errores diagnósticos
d) Ocurre debido a la formación del segmento uterino anterior
e) Es una movilización pasiva debido a cambios en el segmento uterino posterior

38.-Este procedimiento permite disminuir la presión del útero en el DPPNI:

a) Colocar a la paciente en decúbito lateral izquierdo
b) Amniocentésis evacuadora
c) Aplicar bloqueo epidural
d) Dilatar manualmente el cuello uterino
e) Amniorrexis

39.-Este síntoma es muy característico de anemia ferropénica en el embarazo:

a) Pica
b) Edema de miembros inferiores
c) Cefalea
d) Dolor por neuropatía
e) Diarrea

40.-En este tipo de anemia durante el embarazo, podemos encontrar elevada la deshidrogenasa láctica:
a) Ferropénica
b) Hemorragia aguda
c) Hemolítica
d) Megaloblástica
e) Talasemia

41.-En una paciente de 25 años, que cursa su segundo embarazo de 30 semanas de amenorrea y que
acude por astenia y cefalea. Al examen se encuentra embarazo de producto único y normal, con TA
100/60, FC 70 lpm; la BH con 5 gr de hemoglobina, VCM de 100 fL, plaquetas de 70,000/mm3 y grandes,
leucocitos de 3,500/mm3, aumentados de tamaño y multisegmentados. ¿Cuál seria el estudio necesario
para confirmar el diagnostico?
a) Determinación de hierro sérico
b) Cuantificación de Ferritina
c) Frotis de sangre periférica
d) Frotis de médula ósea
e) Biopsia de mucosa gástrica

42.- Acude una paciente de 25 años, con embarazo de 30 semanas y aquejando dolor retroesternal
intenso, con sensación de disnea, que apareció por la noche mientras dormía y que la obligo a levantarse
con gran angustia; unos minutos después el cuadro cedió espontáneamente, mientras caminaba. Al examen
físico se encuentra con TA 110/80 mmHg, FC 90 lpm, FR 18/min., campos pulmonares limpios y sin
evidencia patología Un ECG y tele de tórax se reportan normales ¿Cuál es la causa mas probable de este
cuadro clínico?
a) Arritmia cardiaca transitoria
b) Bronco aspiración
c) Histeria
d) Bronquitis subclínica
e) Esofagitis por reflujo

43.- Marque la que constituye la mayor parte de las causas de cardiopatía que se presentan en el embarazo
en la actualidad
a) Reumática
b) Congénita
c) Hipertensión arterial primaria
d) Cardiomiopatía periparto
e) Cardiopatía isquémica

44.- Un ataque inicial de asma leve en el embarazo es preferible tratarlo por medio de:
a) Broncodilatadores B2 de acción corta inhalados
b) Corticoesteroides i.v
c) Aminofilina i.v.
d) Adrenalina sq.
e) Antibióticos y corticoesteroides i.v.

45.- Este suplemento se indica en las pacientes que están tomando anticonvulsivantes para disminuir el
riesgo de defectos congénitos:
a) Hierro y Vitaminas C
b) Vitamina K
c) Acido fólico
d) Vitamina D
e) Vitamina E

46.- En una paciente de 25 años, con grupo sanguíneo O Rh (-), que es atendida de su parto ,¿Qué
parámetros deben estar presentes para indicar la aplicación de la gama globulina humana anti-D
a) Madre con Coombs indirecto negativo, y RN con Coombs directo positivo
b) Madre con Coombs directo negativo, y RN con Coombs indirecto negativo
c) Madre con Coombs indirecto negativo y RN con Coombs directo negativo
d) Madre con Coombs indirecto positivo y RN con Coombs directo positivo
e) Madre con Coombs directo positivo, y RN con Coombs indirecto positivo

47.- En una paciente Th (-) que cursa un embarazo de 27 semanas y con coombs indirecto (+) a razón de
1,256 ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Repetir Coombs para ver si aumenta o disminuye
b) Conducta expectante
c) Extraer al feto por cesárea
d) Inducir madurez y extraer al feto por cesárea
e) Amniocentésis

48.- Esta es la complicación fetal mas grave que se puede producir en la isoinmunización Rh:
a) Anemia
b) Cardiopatía
c) Hepatomegalia
d) Hidrops
e) Ascitis

49.- La afección del feto de madre HIV positiva es por medio de

a) In útero
b) En el canal del parto
c) En la lactancia
d) Todas las anteriores
e) Solo la a y b

50.- Es la complicación mas grave que se puede presentar en una hepatitis durante el embarazo
a) Portador crónico
b) Hígado graso agudo
c) Insuficiencia hepática aguda
d) Hipertensión portal y varices esofágicas
e) CID resistente a tratamiento

1.- Es una ventaja de la histerotomía vertical clásica al realizar una cesárea:

a) Menor riesgo de ruptura.
b) Sangra menos.
c) Los bordes de la herida son delgados.
d) Brinda mucho espacio. **
e) Se repara fácilmente.

2.- La indicación más frecuente en la práctica de la cesárea es:

a) Cesárea previa. **
b) Desproporción cefalopélvica.
c) Presentación pélvica.
d) Presentación de hombro.
e) Sufrimiento fetal.

3.- La degeneración más característica del mioma en el embarazo es:

a) Hialina.
b) Cálcica.
c) Grasa.
d) Roja. **
e) Amarilla.

4.- En términos generales, el cáncer de cérvix invasor durante el embarazo tiende a:

a) Mantenerse estable.
b) Disminuir de tamaño.
c) Se disemina con más facilidad. **
d) Cambia de acuerdo al estadio clínico.
e) El efecto es variable.

5.- Es un dato ecográfico de quiste anexial benigno:

f) Quiste bilateral.
g) Tabicado.
h) Ecos mixtos.
i) Ecolúcido. **
j) Papilas internas.

6.- El quiste lúteo del embarazo, crece estimulado por:

a) La progesterona.
b) El estradiol.
c) La FSH coriónica.
d) La HGC. **
e) La LH hipofisaria.

7.- El diagnóstico de edad gestacional por ecografía es más fidedigno en:

a) El primer trimestre. **
b) El segundo trimestre.
c) El tercer trimestre.
d) Anteparto.
e) Es igual en cualquier mes.

8.- En una paciente que acude por disminución de movimientos fetales y se realiza un registro CTG, que
revela deceleraciones que se inician poco después del comienzo de la contracción uterina, que ocurre en
forma constante en la mayoría de las contracciones, de profundidad leve a moderada y que generalmente se
acompaña de disminución de la variabilidad Se trata de:
a) Dip I. (tempranos)
b) Dip II. (tardíos) **
c) Dip III. (variables)
d) Dip IV. (irregulares)
e) Deceleración profunda prolongada.

9.- El estudio cardiotocográfico con stress (uso de oxitocina) está contraindicado en:
a) Embarazo prolongado.
b) Hipertensión arterial y embarazo.
c) Isoinmunización Rh.
d) Placenta previa. **
e) Oligohidramnios.

10.- La causa más frecuente de embarazo prolongado es:

a) Feto macrosómico.
b) Agenesia de suprrarenales fetales.
c) Anencefalia.
d) Mala datación de la fecha de última menstruación. **
e) Ausencia de Sulfatasa placentaria.

11.- Es una complicación fetal frecuente en el embarazo prolongado real:

a) Hiperbilirrubinemia.
b) Hipocalcemia.
c) Aspiración de meconio. **
d) Inmadurez pulmonar.
e) Microcefalia.

12.- En general, es el tipo de placenta más frecuente en los embarazos gemelares:

a) Monoamniótica dicoriónica.
b) Biamniótica dicoriónica. **
c) Monoamniótica monocoriónica.
d) Biamniótica monocoriónica.
e) Triamniótica tricoriónica.

13.- Es un dato clínico que permite hacer el diagnóstico de certeza de embarazo gemelar:
a) Crecimiento abdominal excesivo.
b) Múltiples movimientos fetales.
c) Palpar muchas partes fetales.
d) Síntomas de embarazo exagerados.
e) Escuchar dos latidos diferentes de FCF. **

14.- La complicación más frecuente del embarazo gemelar es:

a) Gemelos trabados o engatillados.
b) Enmarañamiento del cordón y muerte.
c) Embarazo prolongado.
d) Macrosomía fetal.
e) Prematurez. **
15.- En una paciente con diagnóstico de preeclampsia grave que muestra cifras de deshidrogenasa láctica
superiores a 600 UI/L es indicativo de que está desarrollando:
a) Hipertensión arterial crónica.
b) Síndrome de Hellp. **
c) Eclampsia.
d) Hemorragia cerebral materna.
e) Edema pulmonar.

16.- El medicamento hipotensor de elección para ser usado en la crisis aguda de una preeclampsia es:
a) Captopril.
b) Alfa metil Dopa.
c) Nitroprusiato de sodio.
d) Hidralacina. **
e) Nifedipino.

17.- Es un parámetro que debe ser vigilado constantemente y obliga a suspender el uso de MgSO4
intravenoso:
a) Sueño.
b) Diuresis < 30 cc/hr. **
c) Calambres en miembros inferiores.
d) Cefalea.
e) Hiperreflexia.

18.- Es una condición obstétrica que con frecuencia se acompaña de parto prematuro:
a) Macrosomía fetal.
b) Pelvis materna androide.
c) Aumento de peso excesivo en la madre.
d) Polihidramnios. **
e) DCP.

19.- El uso de betamiméticos, en el manejo de trabajo de parto prematuro, está contraindicado en:
a) Asma bronquial.
b) Cardiopatía. **
c) Púrpura trombocitopénica.
d) Hipotiroidismo.
e) Preeclampsia leve.

20.- Es una contraindicación para decidir la inhibición de un trabajo de parto prematuro:

a) Preeclampsia leve.
b) Diabetes mellitus.
c) Malformación fetal. **
d) Hipotiroidismo.
e) Presentación pélvica.

21.- Por definición la ruptura prematura de membranas es cuando:

22.- El principal riesgo de la ruptura prematura de membranas es:

a) Parto prolongado.
b) Distocia de contracción.
c) Formación de caput succedáneum.
d) Persistencia de la variedad de posición.
e) Infección. **

23.- En el retraso de crecimiento fetal asimétrico podemos encontrar en el recién nacido lo siguiente:
a) Las medidas corporales son proporcionadas.
b) El potencial de crecimiento está disminuido.
c) Cromosomopatías.
d) Hay una notoria diferencia entre el diámetro cefálico y el abdominal. **
e) Infección intrauterina.
24.- En el retraso de crecimiento fetal simétrico podemos encontrar en el recién nacido lo siguiente:
a) Hay una notoria diferencia entre el diámetro cefálico y abdominal.
b) Tienen su potencial de crecimiento intacto.
c) Se detuvo el crecimiento de los órganos abdominales y hubo consumo del tejido adiposo.
d) Tienen su potencial de crecimiento disminuido. **
e) La cabeza es más grande que el resto del cuerpo.

25.- El retraso del crecimiento fetal asimétrico, es característico de la siguiente patología:

a) Enfermedad genética.
b) Alteración del flujo placentario. **
c) Arritmia cardiaca fetal.
d) Isoinmunización Rh.
e) Anemia megaloblástica materna.

1.- Es una ventaja de la histerotomía vertical clásica al realizar una cesárea:

a) Menor riesgo de ruptura.
b) Sangra menos.
c) Los bordes de la herida son delgados.
d) Brinda mucho espacio. **
e) Se repara fácilmente.

2.- La indicación más frecuente en la práctica de la cesárea es:

a) Cesárea previa. **
b) Desproporción cefalopélvica.
c) Presentación pélvica.
d) Presentación de hombro.
e) Sufrimiento fetal.

3.- La degeneración más característica del mioma en el embarazo es:

a) Hialina.
b) Cálcica.
c) Grasa.
d) Roja. **
e) Amarilla.

4.- En términos generales, el cáncer de cérvix invasor durante el embarazo tiende a:

a) Mantenerse estable.
b) Disminuir de tamaño.
c) Se disemina con más facilidad. **
d) Cambia de acuerdo al estadio clínico.
e) El efecto es variable.

5.- Es un dato ecográfico de quiste anexial benigno:

k) Quiste bilateral.
l) Tabicado.
m) Ecos mixtos.
n) Ecolúcido. **
o) Papilas internas.

6.- El quiste lúteo del embarazo, crece estimulado por:

f) La progesterona.
g) El estradiol.
h) La FSH coriónica.
i) La HGC. **
j) La LH hipofisaria.

7.- El diagnóstico de edad gestacional por ecografía es más fidedigno en:

a) El primer trimestre. **
b) El segundo trimestre.
c) El tercer trimestre.
d) Anteparto.
e) Es igual en cualquier mes.

10.- La causa más frecuente de embarazo prolongado es:

a) Feto macrosómico.
b) Agenesia de suprrarenales fetales.
c) Anencefalia.
d) Mala datación de la fecha de última menstruación. **
e) Ausencia de Sulfatasa placentaria.

11.- Es una complicación fetal frecuente en el embarazo prolongado real:

a) Hiperbilirrubinemia.
b) Hipocalcemia.
c) Aspiración de meconio. **
d) Inmadurez pulmonar.
e) Microcefalia.

12.- En general, es el tipo de placenta más frecuente en los embarazos gemelares:

a) Monoamniótica dicoriónica.
b) Biamniótica dicoriónica. **
c) Monoamniótica monocoriónica.
d) Biamniótica monocoriónica.
e) Triamniótica tricoriónica.

14.- La complicación más frecuente del embarazo gemelar es:

a) Gemelos trabados o engatillados.
b) Enmarañamiento del cordón y muerte.
c) Embarazo prolongado.
d) Macrosomía fetal.
e) Prematurez. **

15.- En una paciente con diagnóstico de preeclampsia grave que muestra cifras de deshidrogenasa láctica
superiores a 600 UI/L es indicativo de que está desarrollando:
a) Hipertensión arterial crónica.
b) Síndrome de Hellp. **
c) Eclampsia.
d) Hemorragia cerebral materna.
e) Edema pulmonar.

16.- El medicamento hipotensor de elección para ser usado en la crisis aguda de una preeclampsia es:
a) Captopril.
b) Alfa metil Dopa.
c) Nitroprusiato de sodio.
d) Hidralacina. **
e) Nifedipino.

20.- Es una contraindicación para decidir la inhibición de un trabajo de parto prematuro:

a) Preeclampsia leve.
b) Diabetes mellitus.
c) Malformación fetal. **
d) Hipotiroidismo.
e) Presentación pélvica.

21.- Por definición la ruptura prematura de membranas es cuando:

22.- El principal riesgo de la ruptura prematura de membranas es:

a) Parto prolongado.
b) Distocia de contracción.
c) Formación de caput succedáneum.
d) Persistencia de la variedad de posición.
e) Infección. **

24.- En el retraso de crecimiento fetal simétrico podemos encontrar en el recién nacido lo siguiente:
a) Hay una notoria diferencia entre el diámetro cefálico y abdominal.
b) Tienen su potencial de crecimiento intacto.
c) Se detuvo el crecimiento de los órganos abdominales y hubo consumo del tejido adiposo.
d) Tienen su potencial de crecimiento disminuido. **
e) La cabeza es más grande que el resto del cuerpo.

25.- El retraso del crecimiento fetal asimétrico, es característico de la siguiente patología:

a) Enfermedad genética.
b) Alteración del flujo placentario. **
c) Arritmia cardiaca fetal.
d) Isoinmunización Rh.
e) Anemia megaloblástica materna.

1.-La sangre que llega a la aurícula derecha del feto es una sangre:
a) Oxigenada**
b) Desoxigenada.
c) Mayor cantidad de CO2
d) Con poco O2 y mucho CO2.
e) Depende del grado de presión pulmonar fetal.

2.-La función renal durante el embarazo temprano se encuentra aumentada debido

a:
a) Efecto de los estrógenos y progesterona.
b) Aumento del volumen plasmático y flujo renal. **
c) Por disminución de la resistencia periférica.
d) Aumento de la hormona antidiurética.
e) Disminución de la Angiotensima II.

3.-El reflujo gástrico y el tiempo de vaciamiento prolongado del estómago en la

mujer embarazada, se debe a:
a) Estrógenos.
b) Lactógeno placentaria.
c) Progesterona. **
d) Hormona gonadotropina coriónica.
e) Estriol.

4.-El diagnóstico clínico de embarazo con certeza se logra cuando:

5.-En una mujer que cursa un embarazo de 36 semanas, si al realizar las

maniobras de Leopold encontramos que el dorso está a la derecha, con las
pequeñas partes en la línea media y fáciles de palpar y el latido fetal en el
cuadrante inferior derecho del abdomen y alejado de la línea media, ¿de cual
variedad de posición nos referimos?
a) OIA
b) ODA
c) OIP
d) ODP **
e)OTD

6.-Se trata de una paciente que cursa 39 semanas de gestación y que acude por
presentar actividad uterina irregular con escasa salida de sangre. Al examen
físico se encuentra al tacto vaginal un cérvix central con 3 cm de dilatación y
a través de este, una masa amorfa, suave y en la que se detecta un orificio
central con dos prominencias a los lados, que si los uniéramos con líneas
imaginarias, forman un triángulo. Cual variedad de presentación nos referimos:
a) Cara mento anterior. **
b) Pélvica completa.
c) Frente.
d) Occipucio reflexionada.
e) Pélvica, franca de nalgas.

7.-En una paciente con un embarazo de 40 semanas, que acude por salida de
líquido vaginal, y encontramos que el diámetro biparietal se encuentra a nivel
del estrecho superior, entonces decimos que la cabeza está:
a) Libre.
b) Abocada.
c) Encajada.**
d) Deflexionada.
e) Con asinclitismo.

8.-La dilatación del cuello uterino es debida principalmente a:

9.-El músculo pélvico que ejerce mayor influencia durante el trabajo de parto
es:
a) Bulbocavernoso.
b) Psoas.
c) Elevador del ano. **
d) Transverso profundo.
e) Oblicuo mayor.

10.-Esta fontanela de la cabeza fetal se llama lambdoidea, y se encuentra en:

11.-Representa el diámetro pélvico de menor tamaño y se encuentra en el estrecho

medio:
a) Intertuberoso.
b) Promonto-subpúbico.
c) Oblicuo derecho.
d) Interespinoso. **
e) Sagital posterior.

12.-Tipo de pelvis que se caracteriza por tener un ángulo subpúbico menor de

90º, espinas ciáticas prominentes y diámetro inter-espinoso menor de 9 cm, con
paredes laterales convergentes y es de forma triangular:
a) Ginecoide.
b) Antropoide.
c) Androide. **
d) Platipeloide.
e) Combinada.

13.-La rotación interna más frecuente de una variedad de presentación ODP es:
a) 45º anterior
b) 90º anterior.
c) 45º posterior.
d) 90º posterior.
e) 135º anterior. **

14.-Con respecto a la 2ª etapa del trabajo de parto marca lo correcto:

a) Es la etapa que se inicia con la actividad uterina y termina con la
dilatación completa.
b) Es la etapa donde ocurre el alumbramiento.
c) Es la etapa que abarca de la dilatación completa al nacimiento del
producto. **
d) Incluye la fase de aceleración y desaceleración.
e) Abarca desde la fase latente hasta dilatación completa.

15.-Las siguientes corresponden a fases de la 1ª etapa del trabajo de parto;

excepto:
a) Fase latente.
b) Fase de alumbramiento. **
c) Fase activa.
d) Fase de aceleración.
e) Fase de desaceleración.

16.-En una presentación cefálica, la rotación interna ocurre cuando:

17.-Dentro del mecanismo del parto pélvico, la pelvis nace por:

k) Extensión.
l) Flexión anterior.
m) Rotación interna.
n) Deflexión.
o) Flexión lateral. **

18.-En cual variedad de presentación anormal ocurre con más frecuencia el

prolapso de cordón?
k) Franca de nalgas.
l) Pélvica incompleta. **
m) Pélvica completa.
n) Cara.
o) Frente.

19.-El diámetro fetal que se manifiesta en la presentación de frente es:

k) Occipitomentoniano. **
l) Suboccipito-bregmático.
m) Traquelo-bregmático.
n) Bitemporal.
o) Occipitofrontal.

20.-El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es:

k) Extensión.
l) Flexión. **
m) Flexión lateral.
n) Deflexión.
o) Rotación Interna.

21.-La presentación compuesta más frecuente es:

k) Cabeza-mano. **
l) Cabeza-pie.
m) Nalgas-mano.
n) Nalgas-pie.
o) Hombro-pie.

22.-Lo primero que debemos descartar en una paciente con trabajo de parto
prolongado es:
a) Marcapasos uterinos múltiples.
b) Un cérvix cicatrizal refractario a la dilatación.
c) Un vientre péndulo de la madre.
d) Oligohidramnios.
e) Desproporción cefalopélvica. **

23.-Es una condición para la aplicación de un fórceps:

a) Membranas íntegras.
b) Solo que esté de vértice.
c) Anestesia epidural. **
d) Anestesia local.
e) Dilatación de 9 cm.

24.-La siguiente es una condición para definir un fórceps bajo:

25.-Es una complicación fetal común, causada por la aplicación de un fórceps:

a) Cefalohematoma. **
b) Caput succedáneum.
c) Moldeamiento.
d) Fractura de clavícula.
e) Lesión del plexo braquial.

21. A las 8 semanas de gestación, la medida ecográfica que nos permite conocer la edad gestacional es:
a) Diámetro biparietal.
b) Longitud del fémur.
c) Circunferencia abdominal.
d) Translucencia nucal.
e) Longitud cráneo-caudal. **

22. El diagnóstico de edad gestacional por ecografía es más fidedigno en:

a) El primer trimestre. **
b) El segundo trimestre.
c) El tercer trimestre.
d) Anteparto.
e) Es igual en cualquier mes.

23. La causa de que se presenten los Dips I (tempranos) en el registro CTG es:
a) Compresión de la cabeza fetal. **
b) Compresión del cordón umbilical.
c) Disminución del flujo en el espacio intervelloso.
d) Anemia fetal grave.
e) Arritmia cardiaca fetal.

24. Cual de las siguientes características de la frecuencia cardiaca fetal corresponde a un DIP II:
a) Es imagen en espejo con la contracción.
b) Inicio variable.
c) Caída rápida.
d) Recuperación rápida.
e) Inicio posterior al acmé de la contracción.**

25. El retraso del crecimiento fetal asimétrico se caracteriza porque es más evidente en:
a) En el primer trimestre.
b) En el segundo trimestre.
c) En el tercer trimestre. **
d) Solo en el primero y segundo trimestre.
e) Solo en el segundo y tercer trimestre.

26. Es una causa frecuente de retraso en el crecimiento fetal:

a) Obesidad materna.
b) Hipotensión materna.
c) Hipertensión materna. **
d) Aumento de peso materno de solo 9 a 10 Kg.
e) Anemia en el embarazo.

27. En el retraso de crecimiento fetal simétrico podemos encontrar en el recién nacido lo siguiente:
a) Hay una notoria diferencia entre el diámetro cefálico y abdominal.
b) Tienen su potencial de crecimiento intacto.
c) Se detuvo el crecimiento de los órganos abdominales y hubo consumo del tejido adiposo.
d) puede tener su potencial de crecimiento disminuido. **
e) La cabeza es más grande que el resto del cuerpo.

28. La causa más frecuente de embarazo prolongado es:

a) Feto macrosómico.
b) Agenesia de suprrarenales fetales.
c) Anencefalia.
d) Mala datación de la fecha de última menstruación. **
e) Ausencia de Sulfatasa placentaria.

29. De las siguientes, una se puede presentar en el embarazo prolongado:

a) Polihidramnios.
b) Ruptura prematura de membranas.
c) Placenta previa.
d) Feto Macrosómico. **
e) Presentación pélvica.

30. Es un hallazgo ecográfico de mal pronóstico fetal en el embarazo prolongado:

k) Placenta muy madura.
l) Líquido amniótico abundante.
m) Producto grande.
n) Variedad de posición Occipito-derecha-posterior.
o) Líquido amniótico disminuido. **

11 Para que unos gemelos monocigotos puedan contar con una placenta biamniótica y bicorial, la división del huevo
debe ocurrir:
a) En las primeras 72 horas. **
b) Entre el 4º y el 8º día.
c) Entre los 8 y 12 días.
d) Después de los 12 días.
e) No importa el tiempo, ya que están genéticamente programados.

14 En el puerperio de un parto gemelar, esta complicación es la más frecuente:

a) Lipotimia.
b) Endometritis.
c) Hematoma de herida quirúrgica.
d) Tromboembolia de miembros inferiores.
e) Atonía uterina. **

16 Paciente de 18 años, que cursa su primer embarazo, de 38 semanas de amenorrea, con 5 visitas de control
prenatal, aparentemente sin complicaciones. Acude por cefalea, inquietud, visión borrosa y dolor en hipocondrio
derecho. Al examen se encuentra TA de 160/110, FC 90 lpm, FR 20 por minuto; edema generalizado y fondo uterino
de 35 cm, con producto intrauterino, con FCF de 130 lpm y registro CTG normal. Cuello uterino con 3 cm de dilatación
y 60% de borramiento, presentación cefálica abocada. El examen general de orina nos reporta 15 g/litro. ¿Cuál sería
el manejo más recomendable a seguir?

a) Administrar hidralacina i.v. e inductoconducción con oxitocina.

17 De acuerdo al parámetro de la edad, sobre la preeclampsia añadida, señale lo correcto:

19 El síndrome de HELLP es una complicación de la preeclampsia severa que consiste en:

20 En una paciente de 34 años, con su primer embarazo de 30 semanas y actividad uterina regular. Al examen físico
se encuentra cérvix con 2 cm de dilatación y 60% de borramiento, ¿que estudio nos ayuda a saber si tiene riesgo de
parto a corto plazo?
a) Ecografía obstétrica.
b) Prueba de Clements.
c) Prueba de la nitrazina.
d) Prueba de la fibronectina. **
e) Registro CTG externo.

22 Es una complicación fetal que se puede presentar con el uso de inhibidores de prostaglandinas en la amenaza de
parto prematuro:
a) Arritmia cardiaca fetal.
b) Hiperbilirrubinemia.
c) Hipoglucemia fetal.
d) Hipercalcemia fetal.
e) Cierre prematuro del conducto arterioso. **

23 Por definición la ruptura prematura de membranas es cuando:

24 En una DCP, la principal causa de la ruptura prematura de membranas es:

a) La presión ejercida por la presentación.
b) La sobredistensión de los tejidos blandos.
c) La presentación no llena el hueco pélvico. **
d) La falta de circulación local por la compresión prolongada.
e) El adelgazamiento de las membranas.
25 De los siguientes parámetros, ¿cuál es el más importante para decidir si un embarazo pretérmino y con ruptura de
membranas se tiene que interrumpir o si se puede hacer el intento de esperar para inducción de madurez pulmonar y
manejo conservador?
a) La dilatación y borramiento del cuello uterino. **
b) La presentación fetal.
c) Actividad uterina.
d) Prueba de fibronectina negativa.
e) Prueba de la nitracina positiva.

1.- La posición de decúbito dorsal en el embarazo avanzado puede causar hipotensión arterial,
debido a:
a) Por compresión del útero gestante sobre la aorta descendente
b) Por reflejo, cuando el útero gestante presiona las raíces parasimpáticos del sacro
c) Por compresión de la vena cava inferior y disminución del retorno venoso
d) Por liberación de sustancias hipotensoras a la circulación
e) Por estiramiento de los ligamentos útero sacros y cardinales

2.- La relación que guarda el eje fetal con el eje longitudinal de la madre se llama:
f) Actitud
g) Situación
h) Presentación
i) Posición
j) Asinclitismo

3.- El reblandecimiento y borramiento del cuello uterino ocurre debido a:

f) Contracciones uterinas
g) Presión de la bolsa de las aguas
h) Presión de la cabeza
i) Efecto de la oxitocina
j) Efecto de hialuronidasa y colagenasa

4.- El músculo pélvico que ejerce mayor influencia durante el trabajo de parto es:
f) Bulbocavernoso
g) Psoas
h) Elevador del ano
i) Transverso profundo
j) Oblicuo mayor

5.- Tipo de pelvis que se caracteriza por tener un ángulo subpúbico menor de 90°, espinas ciáticas
prominentes y diámetro interespinoso menor de 9 cm., con paredes laterales convergentes y es de
forma triangular:
f) Ginecoide
g) Antropoide
h) Androide
i) Platipeloide
j) Combinada

6.- Este dato clínico es el más fidedigno de que la placenta se ha desprendido es:
f) Sangrado vaginal
g) Alargamiento del cordón
h) Cambio de forma del fondo uterino de discoide a globoso
i) Cambio de forma del fondo uterino de globoso a discoide
j) El cordón umbilical no asciende a elevar el útero

7.- El manejo de la hipertonía uterina causado por el uso de oxitocina consiste en:
f) Disminuir el goteo de la infusión de oxitocina, colocarla en debúbito supino y oxigeno
g) Usar inhibidores de los canales de calcio
h) Suspender la infusión de oxitocina, colocarla en debúbito lateral y oxígeno
i) Suspender la infusión de oxitocina, aplicar betamiméticos y oxígeno
j) Solo administrar oxígeno

8.- En la presentación de hombro, la situación fetal es:

f) Primera longitudinal
g) Segunda longitudinal
h) Transversa
i) Oblicua
j) Tangencial
9.- La afección del feto de madre HIV positiva es por medio de:
f) In útero
g) En el canal de parto
h) En la lactancia
i) Todas las anteriores
j) Solo la a y b

10.- El proceso de Lactogénesis ocurre por la hormona:

a) Progesterona
b) Estrógenos
c) Oxitocina
d) Estrógenos y progesterona
e) Prolactina

11.- En un registro cardiotocográfico, cual de los siguientes patrones de frecuencia cardiaca fetal
se relaciona con más frecuencia con un compromiso de cordón:
f) Ascensos transitorios de FCF
g) Deceleración temprana
h) Deceleración tardía
i) Deceleración variable
j) Arritmias fetales

12.- Que maniobra de Leopold contesta la pregunta en qué lado se encuentra la prominencia
cefálica:
f) Primera
g) Segunda
h) Tercera
i) Cuarta
j) Tacto vaginal

13.- Cual de los siguientes diámetros del cráneo fetal es el de mayor medida:
f) Biparietal
g) Occipitomentoniano
h) Suboccipitomentoniano
i) Occipitofrontal
j) Suboccipitobregmático

14.- Cuando el diámetro entre las tuberosidades isquiáticas es menor de 8 cm debe hacer pensar
en contracción del:
f) Estrecho superior
g) Estrecho posterior
h) Estrecho medio
i) Estrecho inferior
j) Estrecho anterior

15.- Cual es la causa más frecuente de ruptura uterina:

f) Situación transversa
g) Sobre estimulación con oxitocina
h) Cicatriz uterina previa
i) Desproporción fetopélvica
j) Ninguna de las anteriores

16.- Cual de los siguientes cambios fisiológicos en el desarrollo del embarazo es falso:
f) El volumen cardíaco aumenta
g) La resistencia periférica total aumenta
h) La presión venosa en la parte superior del cuerpo aumenta conforme continua el embarazo
i) Aumento del volumen plasmático
j) El recuento leucositario se incrementa conforme avanza la gestación

17.- Cual de las siguientes patologías es la infección de mayor frecuencia en el puerperio

inmediato:
f) Endomiometritis
g) Infección de vías urinarias
h) Atelectacia
i) Neumonía infección de episiotomía
j) Infección de episiotomía

18.- La placentación más frecuente en los gemelos monocigotos es:

f) Biamniótica-bicoriónica
g) Biamniótica-monocoriónica
h) Monoamniótica-monocoriónica
i) Monoamniótica-bicoriónica
j) Ninguna de las anteriores

19.- Causa más frecuente de oligohidramnios:

f) Idiopático
g) Agenesia renal
h) Obstrucción uretral por valvas uretrales
i) Ruptura de membrana
j) Trabajo de parto prematuro

20.- Cual de las siguientes aseveraciones es la correcta respecto al síndrome del retraso de
crecimiento intrauterino simétrico:
f) Se presenta en el embarazo prolongado
g) Tiene mejor pronóstico que el asimétrico
h) No es posible hacer diagnóstico prenatal
i) Se presenta en infecciones intrauterinas
j) Es más frecuente en isoinmunización Rh

21.- El diámetro transverso de la cabeza que tiene importancia obstétrica es:

f) Biparietal
g) Bitemporal
h) Bimastoideo
i) Todos los anteriores
j) Ninguno de los anteriores

22.- La complicación más frecuente del embarazo gemelar es:

f) Preclampsia-eclampsia
g) Atonía uterina
h) Prematurez
i) Traumatismo fetal
j) Transfusión feto-fetal

23.- El uso de aspirina a dosis bajas (65 mg diarios) utilizada durante el embarazo:
f) Elimina la posibilidad de presentar preclampsia
g) Retrasa y disminuye la severidad de la preclampsia en pacientes de riesgo
h) Debe utilizarse en todos los embarazos
i) Puede producir serias complicaciones en el producto
j) Se administra desde el primer trimestre del embarazo

24.- Punto toconómico en la presentación pélvica:

f) Acromion
g) Sacro
h) Nasión
i) Occipucio
j) Recto

25.- Señale lo falso en relación a retardo en el crecimiento intrauterino:

f) Existe una relación estrecha entre el área de superficie de la placenta y el peso fetal
g) El factor materno más relacionado con RCIU es la hipertensión
h) El cerebro es el primer órgano afectado en casos de RCIU asimétrico
i) Una causa fetal de RCIU es infecciones intrauterinas
j) Una medición por ultrasonido más importante para diagnóstico es la medida de la
circunferencia abdominal

26- Las siguientes son características de las contracciones de Braxton-Hicks:

f) Las que ocurren con frecuencia de 3 a 5 en 10 minutos por un periodo prolongado
g) Son indoloras, esporádicas de 10-15 mm/hg que no causan cambios cervicales.
h) Las que ocurren en la 2ª etapa de trabajo de parto
i) Las que ocurren en la fase de desaceleración
j) Las que ocurren en el alumbramiento
27.- Cual de las siguientes complicaciones constituye una contraindicación absoluta para el uso de
corticoesteriodes en el manejo de trabajo de parto pretérmino:
f) Hipertensión
g) Diabetes
h) Tuberculosis activa
i) Ruptura prematura de membranas
j) Embarazo múltiple

28.- En cual de los tipos de presentación de nalgas es más frecuente el prolapso de cordón:
f) Franca de nalgas
g) Pélvica completa
h) Pélvica lineal
i) Pélvica incompleta
j) Pélvica parcial

29.- El medicamento que se utiliza para prevenir los efectos tóxicos en el sulfato de magnesio es:
a) Gluconato de calcio
b) Bicarbonato de sodio
c) Dopamina
d) Epinefrina
e) Ninguna de las anteriores

30.- La aplicación de la inmunoglobulina humana anti-D está indicada en el puerperio cuando:

31.- En una paciente con un embarazo de 40 semanas, que acude por salida de líquido vaginal, y
encontramos que el diámetro biparietal está por encima del estrecho superior, entonces decimos
que la cabeza está:
a) Libre
b) Abocada
c) Encajada
d) Reflexionada
e) Con asinclitismo

32.- Paciente que tiene un embarazo de 38 semanas y acude por actividad uterina cada diez
minutos de moderada intensidad. Al examen físico el cerviz es central y con 2 cm. de dilatación.
La presentación cefálica abocada. ¿En cual estadio y fase del trabajo de parto se encuentra?
a) La fase de latencia del primer periodo
b) La fase activa del primer periodo
c) La fase de desaceleración del primer periodo
d) La fase de alumbramiento
e) La fase de resolución

33.- Ingresa paciente de 34 años, segunda gesta, con parto previo, con embarazo de 40 semanas
y actividad uterina irregular, poco intensa. Al examen físico se encuentra cervix central, con 3 cm
de dilatación y 80% de borramiento, presentación encajada. ¿Cuál sería la conducta a seguir?
a) Aplicar prostaglandinas en vagina
b) Indicar misoprostol por vía oral
c) Oxitocina IV a dosis respuesta
d) Ponerla a caminar
e) Romper la bolsa

34.- Es una causa frecuente de segundo periodo prolongado, lo que lleva al uso de fórceps:
a) Membranas íntegras
b) Presentaciones de cara
c) Oligohidramnios
d) Vientre péndulo de la madre
e) Anestesia epidural
35.- Se trata de una paciente que cursa 30 horas de posparto normal, con aplicación de analgesia
peridural y aplicación de fórceps, sin complicaciones. Con un niño de 2800 grs y con buena
evolución. La paciente se queja de cefalea frontal intensa, que se presenta al momento de
levantarse y que cede con el reposo en cama, en posición completamente horizontal. ¿Cuál puede
ser su diagnóstico más probable?
a) Anemia
b) Lipotimia postural
c) Migraña posparto
d) Reacción alérgica a medicamentos
e) Punción advertida en la analgesia peridural

36.- Una paciente que cursa 1 semana de puerperio de un parto normal, y acude por sangrado
uterino abundante, con coágulos, ¿cuál es el mejor método de suspender la producción de leche?
a) Atonía uterina tardía
b) Restos placentarios
c) Desgarros vaginales
d) Desgarros del cerviz
e) Hipertensión arterial

37.- En una paciente que cursa embarazo de 16 semanas con citología que reporta displasia
severa, ¿cuál es el manejo a seguir?
a) Cesárea histerectomía
b) Confirmar diagnóstico con colposcopía y biopsia
c) Dejar evolucionar y revisar hasta el final del embarazo
d) Realizar un cono cervical
e) Inducir un aborto

38.- El fenómeno de torsión de un quiste durante el embarazo está aumentado debido a:

a) Congestión biparietal
b) Crecimiento del quiste por efecto del embarazo
c) Por el crecimiento del útero
d) Por la dilatación de las vías urinarias
e) Por los movimiento fetales

39.- A las 8 semanas de gestación, la medida ecográfica que nos permite conocer la edad
gestacional es:
a) Diámetro biparietal
b) Longitud del fémur
c) Circunferencia abdominal
d) Translucencia nucal
e) Longitud cráneo-caudal

40.- Es un hallazgo ecográfico de mal pronóstico fetal en el embarazo prolongado:

a) Placenta muy madura
b) Líquido amniótico abundante
c) Producto grande
d) Variedad de posición Occipito derecha posterior
e) Líquido amniótico disminuido

41.- En una paciente con un embarazo gemelar, se aprecia que uno de ellos tiene un bolsa
amniótica con hidramnios y el otro con líquido algo disminuido. ¿Cuál es la causa más frecuente de
este problema?
a) Cromosomopatía
b) Hipertensión arterial
c) Circulación placentaria inadecuada
d) Circular de cordón
e) Insuficiencia placentaria
42.- Acude paciente de 26 años, con embarazo de 35 semanas, por presentar dolor abdominal
intenso y sangrado vaginal rojo oscuro. Al examen se encuentra útero hipotónico y doloroso, sin
lograr palpar las partes fetales y apenas se escucha la FCF entre 90 y 100 lpm. El cuello está
entreabierto y firme. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Placenta previa
b) DPPNI
c) Vasa previa
d) Trabajo de parto precipitado
e) Ruptura del seno marginal

43.- Es el signo clínico que se presenta con más frecuencia con el uso de betamiméticos y puede
indicar suspenderlos:
a) Inquietud
b) Sueño
c) Depresión de reflejo patelar
d) Taquicardia
e) Depresión respiratoria

44.- Es una complicación fetal que se puede presentar con el uso de inhibidores de
prostaglandinas en la amenaza de parto prematuro:
a) Arritmia cardiaca fetal
b) Hiperbilirrubinemia
c) Hipoglucemia fetal
d) Hipercalcemia fetal
e) Cierre prematuro del conducto arterioso

45.- Se trata de una paciente que cursa su primer embarazo, de 26 semanas de amenorrea y
acude por sensación de pesantez en hipogastrio y presión vaginal, con salida de líquido amniótico
de 3 horas de evolución. No refiere contracciones uterinas dolorosas. Al tacto se encuentra bolsa
en reloj de arena y producto en vagina. ¿Cuál es el diagnóstico que debemos descartar por
primera intención?
a) Corioamnionitis
b) DPPNI
c) Incompetencia cervical
d) Isoinmunización Rh
e) Placenta de inserción baja

46.- La prueba de carga rápida con 50 g de glucosa se debe realizar entre las semanas:
a) 10 a 12
b) 14 a 16
c) 18 a 20
d) 21 a 22
e) 24 a 28

47.- El cuadro clínico de una placenta previa es:

48.- Un ataque inicial de asma leve en el embarazo es preferible tratarlo por medio de:
a) Broncodilatadores B2 de acci{on corta inhalados
b) Croticoesteriodes IV
c) Amniofilina IV
d) Adrenalina sq
e) Antibióticos y corticoesteriodes IV

49.- En una paciente Rh (-) que cursa un embarazo de 27 semanas y con cooms indirecto (+) a
razón de 1:256, ¿cuál es la conducta a seguir?
a) Repetir coombs para ver si aumenta o disminuye
b) Conducta expectante
c) Extrael al feto por cesárea
d) Inducir madurez y extraer al feto por cesárea
e) Amniocentésis
50.- En una paciente que cursa 6 meses post-parto , con escasa producción de leche, y sin
síntomas de congestión mamaria ¿Cuál es el mejor manejo de suspender la producción de leche?
a) Metoclopramida
b) Cabergolina
c) Fomentos calientes y masajes
d) Bromocriptina
e) Vendaje apretado y fomentos fríos

1.- La hormona gonadotropina coriónica tiene un efecto:

a) Estimulante del folículo.
b) Estimula el crecimiento del producto de la concepción.
c) Produce cambios maternos que prepara el crecimiento fetal.
d) Actúa directamente sobre el moco cervical haciéndolo más espeso.
e) Estimulante del cuerpo lúteo. **

2.- La sangre que ingresa al feto y que llega a la aurícula derecha es una sangre:
a) Oxigenada. **
b) Desoxigenada.
c) Parcialmente oxigenada.
d) Contiene oxígeno pero mucho CO2.
e) Depende del grado de presión pulmonar fetal.

3.- Entre los cambios Gastro-intestinales que ocurren en la mujer embarazada normal, señale el
correcto:
a) Disminución de la acidez gástrica.
b) Aumento de la motilidad intestinal.
c) Aumento del tiempo de vaciamiento gástrico. **
d) Aumento del tono del esfínter gastro-esofágico.
e) Disminución del tiempo de vaciamiento gástrico.

4.- La función renal durante el embarazo temprano se encuentra aumentada debido a:

5.- La administración de ácido fólico a la mujer embarazada tiene como principal fin el de:
a) Mejorar la función de la médula ósea.
b) Mejorar la función del sistema nervioso central.
c) Disminuye la incidencia de malformaciones digestivas y renales.
d) Disminuye la incidencia de malformaciones de tubo neural. **
e) Disminuye la incidencia de insuficiencia placentaria.

6.- La relación que guardan las diferentes partes del cuerpo fetal entre sí, se conoce como:
a) Actitud. **
b) Situación.
c) Presentación.
d) Posición.
e) Asinclitismo.

7.- En una mujer que cursa un embarazo de 36 semanas, si al realizar las maniobras de Leopold
encontramos que el dorso está a la derecha, con las pequeñas partes en la línea media y fáciles
de palpar y el latido fetal en el cuadrante inferior derecho del abdomen y alejado de la línea media,
¿de cual variedad de posición nos referimos?
a) OIA
b) ODA
c) OIP
d) ODP **
e)OTD

8.- En una paciente con un embarazo de 40 semanas, que acude por salida de líquido vaginal, y
encontramos el diámetro biparietal arriba del estrecho superior, entonces decimos que la cabeza
está:
a) Libre. **
b) Abocada.
c) Encajada.
d) Deflexionada.
e) Con asinclitismo.

9.- El músculo pélvico que ejerce mayor influencia durante el trabajo de parto es:
a) Bulbocavernoso.
b) Psoas.
c) Elevador del ano. **
d) Transverso profundo.
e) Oblicuo mayor.

10.- Esta fontanela está situada entre los huesos frontales por delante y los parietales por atrás:
a) Lambdoidea.
b) Sagital.
c) Omega.
d) Bregmática. **
e) Coronal.

11.- Este plano de la pelvis se conoce como el “de dimensiones mínimas”:

a) Estrecho superior.
b) Estrecho medio. **
c) Estrecho anterior.
d) Estrecho inferior.
e) Estrecho posterior.

12.- Las espinas ciáticas se encuentran en:

a) Estrecho superior.
b) Estrecho medio. **
c) Estrecho anterior.
d) Estrecho inferior.
e) Estrecho posterior.

13.- En el primer periodo del parto, al llegar a esta fase, es urgente que la paciente se pase a la
sala de expulsión para atender el nacimiento fetal:
a) La fase de latencia
b) La fase activa
c) La fase de desaceleración **
d) La fase de alumbramiento.
e) La fase de resolución.

14.- En una presentación cefálica, la rotación interna ocurre cuando:

15.- En una presentación cefálica, variedad OIA, el nacimiento de la cabeza ocurre por:
a) Extensión. **
b) Flexión lateral.
c) Flexión.
d) Rotación interna.
e) Rotación externa.

16.- La rotación externa de la cabeza durante el parto corresponde a:

a) Rotación de los hombros para colocarse en el eje A-P de la pelvis. **
b) Rotación de los hombros para colocarse en el eje transversal de la pelvis.
c) Rotación del cuerpo fetal en respuesta a la restitución.
d) Acomodación de la cabeza para un mejor desprendimiento.
e) Movimientos fetales activos por estímulo externo.
17.- Cuando se atiende el parto de una variedad de posición ODP, después de la rotación externa,
¿cuál es la mejor forma de tomar la cabeza para el nacimiento de los hombros?
a) De los lados simétricamente.
b) La mano derecha anterior y la izquierda posterior.
c) La mano izquierda anterior y la derecha posterior. **
d) De la nuca y esperar evolución espontánea.
e) Del cuello y la cabeza por igual.

18.- Este dato clínico es el más fidedigno de que la placenta se ha desprendido es:
a) Sangrado vaginal.
b) Alargamiento del cordón.
c) Cambio de forma del fondo uterino de discoide a globoso. **
d) Cambio de forma del fondo uterino de globoso a discoide.
e) El cordón umbilical no asciende al elevar el útero.

19.- Variedad de presentación pélvica en que los muslos y las piernas están flexionados, con una
extremidad dentro de la pelvis:
a) Pélvica completa.
b) Pélvica incompleta. **
c) Franca de nalgas.
d) Mixta de nalgas.
e) Ninguna.

20.- Es una variedad de presentación cefálica intermedia entre la flexión y la extensión:

a) Frente. **
b) Cara.
c) Vértice.
d) Occipito-posterior.
e) Ninguna.

21.- El diámetro de la cabeza fetal que se presenta en la presentación de cara es:

a) Occipitomentoniano.
b) Suboccipito-bregmático.
c) Traquelo-bregmático. **
d) Bitemporal.
e) Occipitofrontal.

22.- El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es:

p) Extensión.
q) Flexión. **
r) Flexión lateral.
s) Deflexión.
t) Depende si es anterior o posterior.

23.- En la presentación de hombro, la situación fetal es:

a) Primera longitudinal.
b) Segunda longitudinal.
c) Transversa. **
d) Oblicua.
e) Tangencial.

24.- La complicación más temida en la presentación compuesta es:

a) Oligohidramnios.
b) Cordón corto.
c) Prolapso de cordón. **
d) Polihidramnios.
e) Extensión de la cabeza.

25.- Es una condición para la aplicación de un fórceps:

a) Membranas íntegras.
b) Solo presentaciones de occipucio.
c) Anestesia epidural. **
d) Anestesia local.
e) Dilatación de 9 cm.

1.- La hormona gonadotropina coriónica tiene un efecto:

2.- La sangre que ingresa al feto y que llega a la aurícula derecha es una sangre:
a) Oxigenada
b) Desoxigenada
c) Parcialmente oxigenada
d) Contiene oxigeno pero mucho CO₂
e) Depende del grado de presión pulmonar fetal

3.- Entre los cambios Gastro-intestinales que ocurren en la mujer embarazada normal, señale el correcto:
a) Disminución de la acidez gástrica
b) Aumento de la motilidad intestinal
c) Aumento del tiempo de vaciamiento gástrico
d) Aumento del tono del esfínter gastro-esofágico
e) Disminución del tiempo de vaciamiento gastrico

4.- El fondo uterino se hace palpable arriba de la sínfisis del pubis a partir de la semana:
a) 12
b) 18
c) 24
d) 30
e) Desde la concepción

5.- El diagnóstico clínico de embarazo con certeza se logra cuando:

a) La paciente siente los primeros movimientos fetales
b) Se palpa el útero por encima de la sínfisis del pubis
c) Ocurre crecimiento abdominal evidente y peloteo
d) Se palpan las partes fetales
e) Se aprecia cérvix blando, congestionado y con segmento reblandecido

6.- Los síntomas en el primer trimestre del embarazo se relacionan con:

a) Aumento de los estrógenos
b) Aumento de la progesterona
c) Aumento de la hormona gonadotropina coriónica
d) Liberación de prolactina
e) Disminución del FSH

7.- En una mujer que cursa un embarazo de 36 semanas, si al realizar las maniobras de Leopold encontramos que el dorso
esta a la izquierda, con las pequeñas partes en la línea media y fáciles de palpar y el latido fetal en el cuadrante inferior
izquierdo del abdomen y alejado de la línea media, ¿de cual variedad de posición nos referimos?
a) OIA
b) ODA
c) OIP
d) ODP
e) OTD

8.- En una paciente con un embarazo de 40 semanas, que acude por salida de líquido vaginal, y encontramos el diámetro
biparietal a nivel del estrecho superior, entonces decimos que la cabeza está:
a) Libre
b) Abocada
c) Encajada
d) Deflexionada
e) Con asinclitismo

9.- Para las contracciones sean efectivas deben tener el triple gradiente, que consiste en:
a) La contracción se inicia en el fondo, es más intensa en el fondo y dura más en el fondo uterino
b) La contracción se inicia en el fondo, es más intensa en el segmento y dura más en el segmento uterino.
c) La contracción se inicia en el segmento, es más intensa en el segmento y dura más en el segmento uterino.
d) La contracción se inicia en el segmento es más intensa en el fondo y dura más en el fondo uterino
e) La contracción se inicia en el fondo, es más intensa en el fondo y dura más en el segmento uterino.
10.- Se trata de una paciente en su segundo embarazo, con parto previo, que acude con 38 semanas de gestación y actividad
uterina. A la exploración la encontramos con AFU 35 cm, cefálico, dorso a la izquierda y FCF 140 1pm, contracciones
uterinas cada 2 a 3 minutos y dolorosas. Al tacto vaginal el cuello uterino con 6 cm de dilatación, la presentación a +1, en
cual periodo del parto se encuentra:
a) Fase de latencia del primer periodo
b) Fase activa del primer periodo
c) Fase de desaceleración del primer periodo
d) Fase activa del segundo periodo
e) Tercer periodo

11.- Representa el diámetro pélvico de menor tamaño y se encuentra en el estrecho medio:

a) Intertuberoso
b) Promonto-subpúbico
c) Oblicuo derecho
d) Interespinoso
e) Sagital posterior

12.- Tipo de pelvis que se caracteriza por tener un ángulo subpúbico menor de 90º, espinas ciáticas prominentes y diámetro
inter-espinoso menor de 9 cm, con paredes laterales convergentes y es de forma triangular:
a) Ginecoide
b) Antropoide
c) Androide
d) Platipeloide
e) Combinada

13.- La rotación externa de la cabeza fetal, es debida a:

a) Efecto de la gravedad
b) Rotación de la pelvis fetal
c) Rotación del hombro anterior
d) Vuelve a la variedad de posición original
e) Es una condición variable, que no siempre ocurre

14.- En una presentación cefálica, variedad OIA, el nacimiento de la cabeza ocurre por:
a) Extensión
b) Flexión lateral
c) Flexión
d) Rotación interna
e) Rotación externa

15.- Cuando se atiende el parto de una variedad de posición ODP, después de la rotación externa, ¿Cuál es la mejor forma de
tomar la cabeza para el nacimiento de los hombros?
a) De los lados simétricamente
b) La mano derecha abajo y la izquierda arriba
c) La mano izquierda abajo y la derecha arriba
d) De la nuca y esperar evolución espontánea
e) Del cuello y la cabeza por igual

16.- El mecanismo por medio del cual la maniobra de Hamilton (despegamiento de membranas) puede inducir el parto es:
a) Despierta el reflejo de Ferguson
b) Produce liberación de oxitocina
c) Produce liberación de prostaglandinas
d) Aumento de presión de la presentación
e) Dilatación mecánica del cuello uterino

17.- Una condición indispensable para realizar una amniotomía es:

a) Presentación pelvica
b) Presentacion cefalica
c) Dilatación menor de 2 cm
d) Borramiento de 10 a 20%
e) Que no haya contracción uterina

18.- Es una contraindicación para inducir el parto con oxitocina:

a) Presentación de cara
b) Cervix inmaduro
c) Oligohidramnios
d) Polihidramnios
e) Dos cesáreas previas
19.- En una paciente con preeclampsia severa controlada de su T/A, con PFH y pruebas de coagulación normales, y registro
CTG normal; cursa 38 semanas de amenorrea con un fondo uterino de 32 cm y producto en presentación cefálica (OIA),
pelvis ginecoide y con un cuello uterino entreabierto, con 10 a 20% de borramiento y algo posterior, ¿Cuál sería el manejo
más recomendable a seguir?
a) Inducir con oxitocina
b) Programar para cesárea
c) Usar prostaglandinas y luego valorar inducción con oxitocina
d) Usar prostaglandinas junto con la inducción con oxitocina
e) Realizar amniotomía

20.- Dentro del mecanismo del parto pélvico, la pelvis nace por:
a) Extensión
b) Flexión anterior
c) Rotación interna
d) Deflexión
e) Flexión lateral

21.- La evolución más frecuente de una presentación de frente es:

a) Evolución a una presentación de vértice
b) Evolución a una presentación de cara
c) Moldeamiento y nacimiento de frente
d) Parto con fórceps
e) Versión interna

22.- El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es:

a) Extensión
b) Flexión
c) Flexión lateral
d) Deflexión
e) Depende si es anterior o posterior

23.- Es una complicación frecuente en la presentación de hombro:

a) Oligohidramnios
b) Obesidad
c) Ruptura de membranas
d) Embarazo prolongado
e) Toxemia del embarazo

24.- La complicación más grave de la presentación compuesta es:

a) Oligohidramnios
b) Cordón corto
c) Prolapso de cordón
d) Polihidramnios
e) Extensión de la cabeza

25.- Es una condición para la aplicación de un fórceps:

a) Membranas íntegras
b) Solo presentaciones de occipucio
c) Anestesia epidural
d) Anestesia local
e) Dilatación de 9 cm.

1.- La hormona gonadotropina coriónica tiene un efecto:

3.- Entre los cambios Gastro-intestinales que ocurren en la mujer embarazada normal, señale el
correcto:
f) Disminución de la acidez gástrica.
g) Aumento de la motilidad intestinal.
h) Aumento del tiempo de vaciamiento gástrico. **
i) Aumento del tono del esfínter gastro-esofágico.
j) Disminución del tiempo de vaciamiento gástrico.

4.- La función renal durante el embarazo temprano se encuentra aumentada debido a:

6.- La relación que guardan las diferentes partes del cuerpo fetal entre sí, se conoce como:
a) Actitud. **
b) Situación.
c) Presentación.
d) Posición.
e) Asinclitismo.

9.- El músculo pélvico que ejerce mayor influencia durante el trabajo de parto es:
a) Bulbocavernoso.
b) Psoas.
c) Elevador del ano. **
d) Transverso profundo.
e) Oblicuo mayor.

10.- Esta fontanela está situada entre los huesos frontales por delante y los parietales por atrás:
a) Lambdoidea.
b) Sagital.
c) Omega.
d) Bregmática. **
e) Coronal.

11.- Este plano de la pelvis se conoce como el “de dimensiones mínimas”:

a) Estrecho superior.
b) Estrecho medio. **
c) Estrecho anterior.
d) Estrecho inferior.
e) Estrecho posterior.

12.- Las espinas ciáticas se encuentran en:

a) Estrecho superior.
b) Estrecho medio. **
c) Estrecho anterior.
d) Estrecho inferior.
e) Estrecho posterior.

14.- En una presentación cefálica, la rotación interna ocurre cuando:

15.- En una presentación cefálica, variedad OIA, el nacimiento de la cabeza ocurre por:
a) Extensión. **
b) Flexión lateral.
c) Flexión.
d) Rotación interna.
e) Rotación externa.

16.- La rotación externa de la cabeza durante el parto corresponde a:

17.- Cuando se atiende el parto de una variedad de posición ODP, después de la rotación externa,
¿cuál es la mejor forma de tomar la cabeza para el nacimiento de los hombros?
a) De los lados simétricamente.
b) La mano derecha anterior y la izquierda posterior.
c) La mano izquierda anterior y la derecha posterior. **
d) De la nuca y esperar evolución espontánea.
e) Del cuello y la cabeza por igual.

19.- Variedad de presentación pélvica en que los muslos y las piernas están flexionados, con una
extremidad dentro de la pelvis:
f) Pélvica completa.
g) Pélvica incompleta. **
h) Franca de nalgas.
i) Mixta de nalgas.
j) Ninguna.

20.- Es una variedad de presentación cefálica intermedia entre la flexión y la extensión:

f) Frente. **
g) Cara.
h) Vértice.
i) Occipito-posterior.
j) Ninguna.

21.- El diámetro de la cabeza fetal que se presenta en la presentación de cara es:

f) Occipitomentoniano.
g) Suboccipito-bregmático.
h) Traquelo-bregmático. **
i) Bitemporal.
j) Occipitofrontal.

22.- El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es:

u) Extensión.
v) Flexión. **
w) Flexión lateral.
x) Deflexión.
y) Depende si es anterior o posterior.

23.- En la presentación de hombro, la situación fetal es:

f) Primera longitudinal.
g) Segunda longitudinal.
h) Transversa. **
i) Oblicua.
j) Tangencial.

24.- La complicación más temida en la presentación compuesta es:

f) Oligohidramnios.
g) Cordón corto.
h) Prolapso de cordón. **
i) Polihidramnios.
j) Extensión de la cabeza.

25.- Es una condición para la aplicación de un fórceps:

a) Membranas íntegras.
b) Solo presentaciones de occipucio.
c) Anestesia epidural. **
d) Anestesia local.
e) Dilatación de 9 cm.

1.- La hormona gonadotropina coriónica tiene un efecto:

2.- La sangre que ingresa al feto y que llega a la aurícula derecha es una
sangre:
f) Oxigenada
g) Desoxigenada
h) Parcialmente oxigenada
i) Contiene oxigeno pero mucho CO₂
j) Depende del grado de presión pulmonar fetal

3.- Entre los cambios Gastro-intestinales que ocurren en la mujer embarazada

normal, señale el correcto:
f) Disminución de la acidez gástrica
g) Aumento de la motilidad intestinal
h) Aumento del tiempo de vaciamiento gástrico
i) Aumento del tono del esfínter gastro-esofágico
j) Disminución del tiempo de vaciamiento gastrico

4.- El fondo uterino se hace palpable arriba de la sínfisis del pubis a partir
de la semana:
f) 12
g) 18
h) 24
i) 30
j) Desde la concepción

5.- El diagnóstico clínico de embarazo con certeza se logra cuando:

f) La paciente siente los primeros movimientos fetales
g) Se palpa el útero por encima de la sínfisis del pubis
h) Ocurre crecimiento abdominal evidente y peloteo
i) Se palpan las partes fetales
j) Se aprecia cérvix blando, congestionado y con segmento reblandecido

6.- Los síntomas en el primer trimestre del embarazo se relacionan con:

f) Aumento de los estrógenos
g) Aumento de la progesterona
h) Aumento de la hormona gonadotropina coriónica
i) Liberación de prolactina
j) Disminución del FSH

7.- En una mujer que cursa un embarazo de 36 semanas, si al realizar las

maniobras de Leopold encontramos que el dorso esta a la izquierda, con las
pequeñas partes en la línea media y fáciles de palpar y el latido fetal en el
cuadrante inferior izquierdo del abdomen y alejado de la línea media, ¿de cual
variedad de posición nos referimos?
f) OIA
g) ODA
h) OIP
i) ODP
j) OTD

8.- En una paciente con un embarazo de 40 semanas, que acude por salida de
líquido vaginal, y encontramos el diámetro biparietal a nivel del estrecho
superior, entonces decimos que la cabeza está:
f) Libre
g) Abocada
h) Encajada
i) Deflexionada
j) Con asinclitismo

9.- Para las contracciones sean efectivas deben tener el triple gradiente, que
consiste en:
f) La contracción se inicia en el fondo, es más intensa en el fondo y dura
más en el fondo uterino
g) La contracción se inicia en el fondo, es más intensa en el segmento y dura
más en el segmento uterino.
h) La contracción se inicia en el segmento, es más intensa en el segmento y
dura más en el segmento uterino.
i) La contracción se inicia en el segmento es más intensa en el fondo y dura
más en el fondo uterino
j) La contracción se inicia en el fondo, es más intensa en el fondo y dura
más en el segmento uterino.

10.- Se trata de una paciente en su segundo embarazo, con parto previo, que
acude con 38 semanas de gestación y actividad uterina. A la exploración la
encontramos con AFU 35 cm, cefálico, dorso a la izquierda y FCF 140 1pm,
contracciones uterinas cada 2 a 3 minutos y dolorosas. Al tacto vaginal el
cuello uterino con 6 cm de dilatación, la presentación a +1, en cual periodo del
parto se encuentra:
f) Fase de latencia del primer periodo
g) Fase activa del primer periodo
h) Fase de desaceleración del primer periodo
i) Fase activa del segundo periodo
j) Tercer periodo

11.- Representa el diámetro pélvico de menor tamaño y se encuentra en el

estrecho medio:
f) Intertuberoso
g) Promonto-subpúbico
h) Oblicuo derecho
i) Interespinoso
j) Sagital posterior

12.- Tipo de pelvis que se caracteriza por tener un ángulo subpúbico menor de
90º, espinas ciáticas prominentes y diámetro inter-espinoso menor de 9 cm, con
paredes laterales convergentes y es de forma triangular:
f) Ginecoide
g) Antropoide
h) Androide
i) Platipeloide
j) Combinada

13.- La rotación externa de la cabeza fetal, es debida a:

f) Efecto de la gravedad
g) Rotación de la pelvis fetal
h) Rotación del hombro anterior
i) Vuelve a la variedad de posición original
j) Es una condición variable, que no siempre ocurre

14.- En una presentación cefálica, variedad OIA, el nacimiento de la cabeza

ocurre por:
f) Extensión
g) Flexión lateral
h) Flexión
i) Rotación interna
j) Rotación externa

15.- Cuando se atiende el parto de una variedad de posición ODP, después de la

rotación externa, ¿Cuál es la mejor forma de tomar la cabeza para el nacimiento
de los hombros?
f) De los lados simétricamente
g) La mano derecha abajo y la izquierda arriba
h) La mano izquierda abajo y la derecha arriba
i) De la nuca y esperar evolución espontánea
j) Del cuello y la cabeza por igual

16.- El mecanismo por medio del cual la maniobra de Hamilton (despegamiento de

membranas) puede inducir el parto es:
f) Despierta el reflejo de Ferguson
g) Produce liberación de oxitocina
h) Produce liberación de prostaglandinas
i) Aumento de presión de la presentación
j) Dilatación mecánica del cuello uterino

17.- Una condición indispensable para realizar una amniotomía es:

f) Presentación pelvica
g) Presentacion cefalica
h) Dilatación menor de 2 cm
i) Borramiento de 10 a 20%
j) Que no haya contracción uterina

18.- Es una contraindicación para inducir el parto con oxitocina:

f) Presentación de cara
g) Cervix inmaduro
h) Oligohidramnios
i) Polihidramnios
j) Dos cesáreas previas
19.- Lo primero que debemos descartar en una paciente con trabajo de parto
prolongado es:
f) Marcapasos uterinos múltiples
g) Un cérvix cicatrizal refractario a la dilatación
h) Un vientre péndulo de la madre
i) oligohidramnios
j) Desproporción cefalopélvica

20.- Dentro del mecanismo del parto pélvico, la pelvis nace por:
f) Extensión
g) Flexión anterior
h) Rotación interna
i) Deflexión
j) Flexión lateral

21.- La evolución más frecuente de una presentación de frente es:

f) Evolución a una presentación de vértice
g) Evolución a una presentación de cara
h) Moldeamiento y nacimiento de frente
i) Parto con fórceps
j) Versión interna

22.- El mecanismo de nacimiento de la cabeza de una presentación de cara es:

f) Extensión
g) Flexión
h) Flexión lateral
i) Deflexión
j) Depende si es anterior o posterior

23.- Es una complicación frecuente en la presentación de hombro:

f) Oligohidramnios
g) Obesidad
h) Ruptura de membranas
i) Embarazo prolongado
j) Toxemia del embarazo

24.- La complicación más grave de la presentación compuesta es:

f) Oligohidramnios
g) Cordón corto
h) Prolapso de cordón
i) Polihidramnios
j) Extensión de la cabeza

25.- Es una condición para la aplicación de un fórceps:

f) Membranas íntegras
g) Solo presentaciones de occipucio
h) Anestesia epidural
i) Anestesia local
j) Dilatación de 9 cm.

1.- En el puerperio temprano, ¿Cuál es la complicación que se ve con más frecuencia?

a) Sangrado.
b) Infección.
c) Retención Urinaria.
d) Cefalea postural.
e) Anemia.

2.- Se recomienda como anticonceptivos durante la lactancia:

a) Tabletas con progestágenos.
b) Tabletas tipo secuencial.
c) Tabletas tipo combinado (estrógeno y progestágeno)
d) Estrógenos y testosterona inyectable cada mes.
e) Coitos interruptus.

3.- En el momento del parto, un mioma fúndico subseroso de 6 cm. puede causar:
a) Obstrucción fetal.
b) Presentaciones anormales.
c) DPPNI.
d) Retraso en la dilatación.
e) No afecta el curso del parto.

4.- El quiste lúteo del embarazo, crece estimulado por:

a) La progesterona.
b) El estradiol.
c) La FSH coriónica
d) La HGC
e) La LH hipofisaria.

5.- Es una desaceleración de la FCF que se detecta en el registro CTG con actividad uterina presente, que
aparece a manera de imagen en espejo de la contracción uterina.
a) Dip I.
b) Dip II.
c) Dip III.
d) Dip IV.
e) Deceleración profunda prolongada.

6.- El retraso del crecimiento fetal asimétrico, es característico de la siguiente patología:

a) Enfermedad genética.
b) Alteración del flujo placentario.
c) Arritmia cardiaca fetal.
d) Isoinmunizacion Rh.
e) Anemia megaloblástica materna.

7.- De las siguientes, una se puede presentar en el embarazo prolongado:

a) Polihidramnios.
b) Ruptura prematura de membranas.
c) Placenta Previa.
d) Feto Macrosómico.
e) Presentación Pélvica

8.- En una paciente con preclampsia, en dato clínico que indica inminencia de eclampsia:
a) Presión arterial sistólica de 160 mm Hg.
b) Presión arterial diastólica de 100 mm Hg.
c) Frecuencia cardiaca menor de 80 lpm.
d) Dolor en Fosa iliaca derecha y región sacra.
e) Dolor en epigastrio e hipocondrio derecho.

9.- Es una ventaja de la histerotomía segmentaría transversal en una cesárea:

a) Brinda mayor espacio.
b) Se puede ampliar.
c) No lesiona las arterias uterinas.
d) Menos riesgo de ruptura uterina.
e) Permite la extracción de niños con hidrocefalia.

10.- En una paciente que cursa embarazo de 16 semanas con citología que reporta displasia severa, ¿Cuál
es el manejo a seguir.
a) Cesárea histerectomía.
b) Confirmar diagnostico con colposcopía y biopsia.
c) Dejar evolucionar y revisar hasta el fin del embarazo.
d) Realizar un cono cervical.
e) Inducir un aborto.

11.- El diagnóstico de edad gestacional por ecografía es mas fidedigno en :

a) El primer trimestre.
b) El segundo trimestre.
c) El Tercer trimestre.
d) Anteparto.
e) Es igual en cualquier mes.

12.- Cual de las siguientes características de la frecuencia cardiaca fetal significa la posibilidad de asfixia en
el producto:
a) Imagen en espejo con la contracción.
b) Inicio variable.
c) Recuperación lenta a la línea basal.
d) Aumento de la variabilidad latido –latido.
e) caída rápida.

13.- La imagen anatomo –patológica característica de la preeclampsia- eclampsia es

a) Infarto cerebral.
b) Hemorragia pulmonar.
c) Infarto de miocardio.
d) Glomeruloendoteliosis.
e) Neumonía intersticial.

14.- La intoxicación con sulfato de magnesio se trata con administración intravenosa de:
a) Dexametasona.
b) Gluconato de sodio.
c) Gluconato de calcio.
d) Furosemide.
e) Soluciones hipertónicas.

15.- Señale la aseveración correcta:

a) La actitud alerta del producto es parte del síndrome de RCIU simétrico.
b) La dinoprostona es una prostaglandina utilizada para inducir madurez pulmonar fetal.
c) El síndrome de RCIU asimétrico se acompaña de polihidramnios.
d) El diagnóstico de asfixia neonatal incluye Apgar < de 7 al minuto.
e) La distocia de hombros es mas frecuente en embarazo prolongado.

16.- El uso de betamiméticos, en el manejo de trabajo de parto prematuro, está contraindicado en :

a) Asma bronquial.
b) Cardiopatía.
c) Púrpura trombocitopénica.
d) Hipotiroidismo.
e) Preeclampsia leve.

17.- El embarazo prolongado esta asociado con una de las siguientes complicaciones:
a) Preeclampsia oligohidramnios, aspiración de meconio.
b) Retraso en el crecimiento intrauterino, oligohidramnios, diabetes mellitus.
c) Aspiración de meconio, macrosomía, diabetes mellitus.
d) Oligohidramnios, aspiración de meconio macrosomía.
e) Preeclampsia, retraso en el crecimiento intrauterino diabetes mellitus.

18.- Paciente de 35 años con una embarazo que cursa 41 semanas de gestación, con buen control prenatal
y antecedentes menstruales regulares, acude con para revisión y al examen se encuentra con presentación
cefálica abocada, cérvix central, con 1 cm. de dilatación y 70% de borramiento, ¿Cuál manejo
recomendaría?
a) Conducta expectante y cita en 5 días.
b) Solicitar un registro de la FCF y citar en 7 días.
c) Indicar operación cesárea.
d) Internar para inducto-conducción del trabajo de parto con vigilancia fetal.
e) Usar misoprostol.

19.- Cual de las siguientes se acompaña con frecuencia de retraso en el crecimiento fetal?
a) Placenta previa.
b) Hipertensión arterial crónica.
c) Anemia ferropénica.
d) Vasa previa.
e) Multiraridad.

20.- Para que desaparezca el bloqueo de la prolactina en el posparto, y se inicie la producción de leche,
¿Que es lo que debe ocurrir?
a) La caída brusca de estrógenos y progesterona.
b) La elevación de estrógenos.
c) El aumento de dopamina.
d) El aumento de adrenalina.
e) La disminución de LH.

21.- E s una paciente que cursa 3 horas de su parto y presenta sangrado vaginal abundante, con útero bien
contraído ¿Que patología debemos descartar de primera intención?
a) Sub-involución uterina.
b) Hipotonía por la anestesia.
c) Desgarros de vagina o cérvix.
d) Lesión del segmento uterino.
e) Pueden ser loquios excesivos normales.
22.- El perfil biofísico modificado consta de dos variables que son:
a) Registro CTG sin estrés y respiración fetal.
b) Registro CTG sin estrés y movimientos fetales.
c) Registro CTG sin estrés y diámetro biparietal.
d) Registro CTG sin estrés y liquido amniótico.
e) Registro CTG con estrés y respiración fetal.

23.- Para que unos gemelos monocigotos puedan contar con una placenta biamniótica y bicorial la división
del huevo debe ocurrir:
a) En las primeras 72 hrs.
b) Entre el 4° y el 8° día.
c) Entre los 8 y 12 días.
d) Después de los 12 días.
e) No importa el tiempo, ya que están genéticamente programados.

24.- Ingresa una paciente con un embarazo de 37 semanas con feto en presentación cefálica, abocada y
ruptura de membranas de hace 8 horas, con actividad uterina irregular y se detecta en el registro CTG
desaceleraciones variables ¿Cuál es la causa mas probable de estos cambios en la FCF?
a) Circular de cordón.
b) Prolapso de cordón.
c) Procúbito de cordón.
d) Compresión de la cabeza.
e) Oligohidramnios.

25.- Para que la ecografía confirme un retraso en el crecimiento fetal, debe detectar cuando menos:
a) Una diferencia de 1 semana menor a la esperada para su edad gestacional.
b) Una diferencia de 2 semanas menor a la esperada para su edad gestacional.
c) Una diferencia de 1 semana menor al comprar el DBP y la longitud femoral.
d) Una diferencia de 1 semana menor a la esperada y placenta grado III.
e) Una diferencia de 3 semanas menor a la esperada para su edad gestacional.

1.- Es el mayor riesgo de la cesárea con histerotomía vertical clásica:

a) Posibilidad de ruptura en embarazo posterior.
b) Sangra mucho.
c) Los bordes de la herida son muy gruesos.
d) Es más difícil de reparar.
e) Es fácil de realizar.

2.- Es una Ventaja de la histerotomía segmentaría transversal en una cesárea:

a) Brinda mayor espacio
b) Se puede ampliar.
c) No lesiona las arterias uterinas
d) Menos riesgo de ruptura uterina
e) Permite la extracción de niños con hidrocefalia

3.- Una ventaja de la incisión media en abdomen al realizar una cesárea es:
a) Es mas estética
b) Sigue los pliegues de flexión
c) Brinda mas espacio
d) Se infecta con menos frecuencia
e) Duele menos

4.- La degeneración roja del mioma durante el embarazo ocurre debido a:

a) Crecimiento exagerado del mioma
b) Aumento de la circulación sanguínea en el mioma
c) Disminución de la circulación sanguínea en el mioma
d) Compresión del mioma por el embarazo
e) Torsión del pedículo del mioma

5.- En una paciente que cursa embarazo de 16 semanas con citología que reporta displasia severa,¿Cuál es el manejo a
seguir?
a) Cesárea-histerectomía
b) Confirmar diagnóstico con colposcopía y biopsia
c) Dejar evolucionar y revisar hasta el final del embarazo
d) Realizar un cono cervical
e) Inducir un aborto

6.- En términos generales, el cáncer de cérvix invasor durante el embarazo tiende a:

a) Mantenerse estable
b) Disminuir de tamaño
c) Se disemina con mas facilidad
d) Cambia de acuerdo al estadio clínico
e) El efecto es variable

7.- El luteoma del embarazo es estimulado por

a) La progesterona
b) El estradiol
c) La FSH coriónica
d) La HGC
e) La LH hipofisaria

8.- El diagnostico de edad gestacional por ecografía es más fidedigno en

a) El primer trimestre
b) El segundo trimestre
c) El Tercer trimestre
d) Anteparto
e) Es igual en cualquier mes

9.- Cual de las siguientes características de la frecuencia cardiaca fetal corresponde a un DIP III:
a) Es imagen en espejo con la contracción
b) Inicio variable
c) Caída rápida
d) Recuperación rápida
e) Inicio posterior al acmé

10.-Cual de las siguientes características de la frecuencia cardiaca fetal significa la posibilidad de asfixia en el producto
a) Es imagen en espejo con la contracción
b) Inicio variable
c) Recuperación lenta a línea basal
d) Aumento de la variabilidad latido-latido
e) Caída rápida

11.- Las siguientes pruebas aumentan el valor predictivo de la monitorización electrónica fetal excepto:
a) Cordocentesis
b) Perfil biofísico
c) Electrocardiograma fetal
d) Pruebas de Saling
e) Oximetría

12.- Señale la aseveración correcta respecto a Embarazo múltiple:

a) La inducción de ovulación en pacientes con infertilidad eleva la frecuencia de gemelos monocigotos
b) La incidencia de embarazo gemelar en nuestros medio es de aproximadamente 0.4%
c) Las cifras de Fracción Beta de Gonadotropina Coriónica puede ser similares a un embarazo molar.
d) El signo de T es característico de las placentas bicoriónicas
e) En gemelos dicigotos es mas frecuente encontrar placenta monocoriales.

13.- Señale la aseveración correcta respecto al Embarazo múltiple:

a) Los gemelos monocigotos pueden tener placenta bicoriónicas
b) El fondo uterino siempre es mayor que la amenorrea
c) La alfafetoprotína se encuentra normalmente baja
d) El síndrome de transfusión feto-fetal es mas frecuente en gemelos bicigotos.
e) El embarazo gemelar siempre es indicación de cesárea.

14.- Cual de las siguientes sustancia se encuentra elevada en pacientes con enfermedad hipertensiva del embarazo?
a) Tromboxanos
b) Prostaciclinas
c) Oxido Nítrico
d) Sulfato de magnesio
e) Cloruro de sodio

15-. Cual de las siguientes situaciones clínicas se asocian a una menor incidencia de preeclampsia?
a) Nuliparidad
b) Uso de anticonceptivos orales
c) Embarazo múltiple
d) Embarazo molar
e) Nefropatías

16.-Es la indicación mas frecuente para el uso del fórceps

a) Fase latente prolongada
b) Presentación pélvica
c) Arresto en la dilatación
d) Fase activa prolongada
e) Segundo periodo prolongado

17.- En una paciente con diagnostico de preeclampsia grave que muestra cifras de deshidrogenada láctica superiores a
600 UI/L es indicativo de que esta desarrollando:
a) Hipertensión arterial crónica
b) Síndrome de hellp
c) Eclampsia
d) Hemorragia cerebral materna
e) Edema pulmonar

18.- La intoxicación con sulfato de Magnesio se trata con la administración intravenenosa de:
a) Dexametasona
b) Gluconato de sodio
c) Gluconato de calcio
d) Furosemide
e) Soluciones hipertónicas

19.- Señale la aseveración correcta:

a) La actitud alerta del producto es parte del síndrome de RCIU simétrico.
b) La dinoprostona es una prostaglandina utilizada para inducir madurez pulmonar fetal
c) Síndrome de RCIU asimétrico se acompaña de polihidramnios
d) El diagnostico de asfixia neonatal incluye Apgr < de 7 al minuto
e) La distocia de hombros es mas frecuentes en embarazo prolongados

20 Es una condición obstetrica que con frecuencia se acompaña de parto prematuro:

a) macrosomía fetal
b) Pelvis materna androide
c) Aumento de peso excesivo en la madre
d) Polihidramnios
e) DCP

21.- El uso betamiméticos en el manejo de trabajo de parto prematuro, esta contraindicado en

a) Asma bronquial
b) Cardiopatía
c) Púrpura trombocitopénica
d) Hipotiroidismo
e) Preeclampsia leve

22.- Paciente de 20 años, cursa con embarazo de 30 semanas, actividad uterina irregular y sangrado vaginal abundante,
rojo brillante e indoloro ¿Cuál será la conducta a seguir?
a) Inhibir con betamiméticos, inducción de madurez pulmonar fetal y reposo
b) Preparar sangre, inducción de madurez pulmonar fetal y reposo
c) Tomar exámenes, tener sangre disponible y reposo
d) Tomar exámenes, tener sangre disponible e inducir con oxitocina
e) Tomar exámenes, tener sangre disponible y cesárea

23.- La siguiente es una condición para definir un fórceps bajo:

24.- Paciente de 35 años cursando 8 horas posterior a su quinto parto que tuvo una duración de 12 horas en fase activa
y termino en parto fortuito de un RN de 3,900 gr., presenta sangrado vaginal abundante, rojo claro, brillante. ¿Cuál es el
diagnostico mas probable?
a) Atonía uterina
b) Restos placentarios
c) Desgarro del canal de parto
d) Sub-involución uterina
e) Coagulopatía

25.- Si a esta paciente, posterior al tratamiento medico, el sangrado persiste, ¿Cuál es el siguiente manejo a seguir?
a) Legrado uterino
b) Revisión del canal de parto
c) Aplicar concentrado de plaquetas y crioprecipitado
d) Laparotomía exploradora
e) histerectomía

1.- Acude a consultar por amenorrea y el temor de embarazo, una paciente que fue atendida de cesárea por
con el nacimiento de un hijo prematuro hace 3 meses, con buena evolución por amenorrea. Al interrogarla
encontramos que presentó anemia al salir del hospital que fue tratada con hierro y ácido fólico y que ha
estado lactando desde entonces. ¿Cuál es la causa más probable de la amenorrea?
k) La cesárea.
l) La prematurez fetal.
m) La Anemia.
n) Embarazo.
o) La lactancia. ***

2.-Las complicaciones del puerperio ocurren con más frecuencia en:

a) Puerperio inmediato. **
b) Puerperio temprano.
c) Puerperio tardío.
d) Puerperio intermedio.
e) Puerperio en transición.

3.-Es un factor que influye en la aparición de atonía uterina, señálelo:

a) Producto pequeño para su edad.
b) Ruptura prematura de membranas.
c) Trabajo de parto prematuro.
d) Embarazo prolongado.
e) Trabajo de parto prolongado.**

4.-En una paciente que cursa 3 horas de un parto atendido con fórceps y presenta sangrado vaginal
abundante rojo claro, con el útero bien contraído, ¿Qué patología debemos descartar de primera intención?
k) Sub-involución uterina.
l) Hipotonía por la anestesia.
m) Desgarros de vagina o cérvix. **
n) Lesión del segmento uterino.
o) Pueden ser loquios excesivos normales.

5.-La succión sobre el pezón ejerce los siguientes efectos sobre la lactancia:
a) El vaciamiento mecánico, aumento de la producción de progesterona y de oxitocina.
b) El vaciamiento mecánico, la disminución de estrógenos y el aumento de prolactina.
c) El vaciamiento alveolar, la liberación de oxitocina y producción de estrógenos.
d) El vaciamiento alveolar, la producción de prolactina y liberación de oxitocina. **
e) El vaciamiento alveolar, producción de calostro y de anticuerpos.

6.-Para que desaparezca el bloqueo de la prolactina en el posparto, y se inicie la producción de leche, ¿qué
es lo que debe ocurrir?
a) La caída brusca de estrógenos y progesterona. **
b) La elevación de estrógenos.
c) El aumento de la dopamina.
d) El aumento de adrenalina.
e) La disminución de LH.
7.-Se recomiendan como anticonceptivos durante la lactancia:
a) Tabletas con progestágenos. **
b) Tabletas de tipo secuencial.
c) Tabletas de tipo combinado (estrógeno y progestágeno).
d) Estrógenos y testosterona inyectable cada mes.
e) Coitos interruptus.

8.-Paciente de 20 años, cursa 6 días posparto por embarazo de 38 semanas con ruptura de membranas de
18 horas y síndrome febril. Actualmente acude por presentar fiebre y dolor abdominal. Al examen físico se
encuentra pálida, con Temp. 38ºC, TA 110/70, FC 100 lpm. Abdomen blando, con dolor leve a moderado a
la palpación profunda de hipogastrio y mesogastrio, peristalsis presente y con rebote negativo; vulva con
episiotomía indurada e hiperémica, vagina con flujo mucoide espeso de color café, y mal olor que proviene
de la cavidad uterina. Con estos datos clínicos ¿cuál es el diagnóstico de ingreso?
a) Infección de episiotomía.
b) Infección urinaria.
c) Endometritis.
d) Absceso tubo-ovárico. **
e) Tromboflebitis pélvica.

9.-Esta complicación es la más común en una cesárea con histerotomía segmentaria transversal:
a) Que ocurran desgarros hacia el cérvix.
b) Que se lesione la vejiga.
c) Hematomas de fondo de saco.
d) Retención urinaria.
e) Lesión de ramas de la arteria uterina. **

10.-El cuadro clínico de la degeneración roja de un mioma durante el embarazo es:

a) Asintomática.
b) Trabajo de parto prematuro.
c) Dolor abdominal leve.
d) Dolor intenso y abdomen agudo. **
e) Sangrado vaginal.

11.-El cáncer de cérvix en el embarazo:

12.-En una paciente con embarazo de término, en presentación cefálica, que se encuentra en trabajo de
parto, con 7 cm de dilatación y a una altura de +1, se detecta en el registro CTG desaceleración de la FCF,
que aparece a manera de imagen en espejo de la contracción uterina. ¿Cuál tipo de desaceleración de la
FCF se trata?
a) Dip I. **
b) Dip II.
c) Dip III.
d) Dip IV.
e) Deceleración profunda prolongada.

13.-El perfil biofísico valora cinco variables biofísicas, señale la que es falsa:
a) Reactividad de la FCF.
b) Movimientos fetales.
c) Respiración fetal.
d) Cantidad de líquido amniótico.
e) Diámetro biparietal. **

14.-El retraso del crecimiento fetal asimétrico, es característico de la siguiente patología:

a) Enfermedad genética.
b) Alteración del flujo placentario. **
c) Arritmia cardiaca fetal.
d) Isoinmunización Rh.
e) Anemia megaloblástica materna.

15.-La causa más frecuente de embarazo prolongado es:

a) Feto macrosómico.
b) Agenesia de suprrarenales fetales.
c) Anencefalia.
d) Mala datación de la fecha de última menstruación. **
e) Ausencia de Sulfatasa placentaria.
16.-De las siguientes, una se puede presentar en el embarazo prolongado:
a) Polihidramnios.
b) Ruptura prematura de membranas.
c) Placenta previa.
d) Feto Macrosómico. **
e) Presentación pélvica.

17.-La complicación más frecuente del embarazo gemelar es:

a) Gemelos trabados o engatillados.
b) Enmarañamiento del cordón y muerte.
c) Embarazo prolongado.
d) Macrosomía fetal.
e) Prematurez. **
18.-En el puerperio de un parto gemelar, esta complicación es la más frecuente:
a) Lipotimia.
b) Endometritis.
c) Hematoma de herida quirúrgica.
d) Tromboembolia de miembros inferiores.
e) Atonía uterina. **

19.-Es un factor de riesgo para que se presente hipertensión inducida por el embarazo:
a) Embarazo prolongado.
b) Macrosomía fetal.
c) Embarazo gemelar. **
d) Anemia ferropénica.
e) Trabajo de parto prematuro.

20.-En una paciente con preeclampsia, es un dato clínico que indica inminencia de eclampsia:
f) Presión arterial sistólica de 160 mm Hg.
g) Presión arterial diastólica de 100 mm Hg.
h) Frecuencia cardiaca menor de 80 lpm.
i) Dolor en Fosa iliaca derecha y región sacra..
j) Dolor en epigastrio e hipocondrio derecho. **

21.-¿Cual de las siguientes sustancias se encuentra elevada en pacientes con enfermedad hipertensiva del
embarazo?
a) Tromboxanos. **
b) Prostaciclinas.
c) Óxido Nítrico.
d) Sulfato de magnesio.
e) Cloruro de sodio.

22.-Es el signo clínico que se presenta con más frecuencia con el uso de betamiméticos y puede indicar
suspenderlos:
a) Inquietud.
b) Sueño.
c) Depresión de reflejo patelar.
d) Taquicardia. **
e) Depresión respiratoria.

23.-Paciente de 20 años, cursa con embarazo de 30 semanas, actividad uterina irregular y sangrado vaginal
abundante, rojo brillante e indoloro. La TA se reporta en 90/60, con FC de 110 lpm. ¿Cuál sería su
diagnóstico?
p) Placenta previa o de inserción baja. **
q) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
r) Púrpura trombocitopénica.
s) Ruptura del seno marginal.
t) Ruptura de vasa previa.

24.-Los inhibidores de las prostaglandinas no se deben usar en:

a) Embarazos de más de 34 semanas. **
b) Embarazos de menos de 34 semanas.
c) Cardiopatía materna.
d) Diabetes mellitus materna.
e) Hipertiroidismo materna.

25.-Es una prueba que nos permite hacer el diagnóstico de ruptura de membranas:
a) Prueba de Clements.
b) Prueba de la Nitrazina (pH). **
c) Prueba de células basales.
d) Prueba de leucotrienos en vagina.
e) Prueba de la fibronectina.

1.- Es una condición para la aplicación de un fórceps:

a) Membranas íntegras.
b) Solo presentaciones de occipucio.
c) Anestesia epidural. **
d) Anestesia local.
e) Dilatación de 9 cm.

2.- Para que un fórceps esté bien aplicado, debe realizar en el feto una toma:
a) Parieto-temporal.
b) Temporo-malar.
c) Fronto-parietal.
d) Temporo-maxilar. **
e) Fronto-temporal.

3.- En esta etapa ocurre con más frecuencia las complicaciones del puerperio:
a) Puerperio inmediato. **
b) Puerperio temprano.
c) Puerperio tardío.
d) Puerperio intermedio.
e) Puerperio en transición.

4.- Es un factor que influye en la aparición de atonía uterina, señálelo:

a) Producto pequeño para su edad.
b) Ruptura prematura de membranas.
c) Trabajo de parto prematuro.
d) Embarazo prolongado.
e) Trabajo de parto prolongado.**

5.- Si a pesar del masaje uterino y el uso de oxitócicos el sangrado uterino persiste, ¿cuál es el paso a
seguir?
a) Continuar con masaje y uso de oxitócicos.
b) Legrado uterino.
c) Revisión del canal del parto. **
d) Histerectomía.
e) Empaquetar la vagina.

6.- Los loquios blancos están formados principalmente de:

a) Fibrina y suero.
b) Decidua.
c) Moco cervical.
d) Leucocitos y fibrina. **
e) Moco endometrial.

7.- Paciente de 18 años, cursa 6 días post-cesárea por embarazo pretérmino de 32 semanas y ruptura de
membranas de 36 horas, acude por fiebre de 38º C intermitente, malestar general y dolor abdominal intenso
y difuso. A la exploración física se aprecia útero sensible por debajo de la cicatriz umbilical y desviado hacia
la derecha por una masa poco definida; dolor y rebote (+) en fosa ilíaca izquierda. Su TA es de 120/70, FC
110/min., BH con Hb de 9 gr, 18,000 leucocitos/mm3, PFH y perfil de coagulación normales. ¿Cuál
diagnóstico debemos descartar inicialmente?
a) Infección de la herida quirúrgica.
b) Infección urinaria.
c) Endometritis.
d) Absceso tubo-ovárico. **
e) Tromboflebitis pélvica.

8.- Es una indicación de una histerotomía vertical clásica en una cesárea:

a) Presentación pélvica.
b) Presentación de cara mento-posterior.
c) Polihidramnios y anencefalia.
d) Oligohidramnios e hidrocefalia. **
e) Presentación compuesta.
9.- Es la principal ventaja de la histerotomía segmentaria transversal en una cesárea:
a) Brinda mayor espacio.
b) Se puede ampliar.
c) No lesiona las arterias uterinas.
d) Menos riesgo de ruptura uterina. **
e) Permite la extracción de niños con hidrocefalia.

10.- El mioma que más puede afectar el curso de un embarazo es:

a) Subseroso.
b) Submucoso. **
c) Pediculado.
d) Intramural.
e) Parásito.

11.- En términos generales, el cáncer de cérvix invasor durante el embarazo tiende a:

a) Mantenerse estable.
b) Disminuir de tamaño.
c) Se disemina con más facilidad. **
d) Cambia de acuerdo al estadio clínico.
e) El efecto es variable.

12.- El quiste de ovario más frecuente en el embarazo es:

a) Teratoma quístico maduro.
b) Cistadenoma seroso.
c) Cistadenoma mucinoso.
d) Tumor de Brenner.
e) Luteoma. **

13.- El diagnóstico de edad gestacional por ecografía es más fidedigno en:

a) El primer trimestre. **
b) El segundo trimestre.
c) El tercer trimestre.
d) Anteparto.
e) Es igual en cualquier mes.

14.- Los Dips III (variables) son causados por:

a) Compresión de la cabeza fetal.
b) Compresión del cordón umbilical. **
c) Disminución del flujo en el espacio intervelloso.
d) Anemia fetal grave.
e) Arritmia cardiaca fetal.

15.- El retraso del crecimiento fetal asimétrico, es característico de la siguiente patología:

a) Enfermedad genética.
b) Alteración del flujo placentario. **
c) Arritmia cardiaca fetal.
d) Isoinmunización Rh.
e) Anemia megaloblástica materna.

16.- En una paciente que cursa 41 semanas de retraso menstrual, acude con actividad uterina aislada y con
salida del tapón mucoso, ¿cuál sería el estudio paraclínico que nos daría más datos para seleccionar el
manejo a seguir?
a) Amnioscopía.
b) Amniocentesis.
c) Ecografía obstétrica. **
d) Registro CTG no estresante.
e) Proteínas en orina.

17.- En general, es el tipo de placenta más frecuente en los embarazos gemelares:

a) Monoamniótica dicoriónica.
b) Biamniótica dicoriónica. **
c) Monoamniótica monocoriónica.
d) Biamniótica monocoriónica.
e) Triamniótica tricoriónica.
18.- La complicación más frecuente del embarazo gemelar es:
a) Gemelos trabados o engatillados.
b) Enmarañamiento del cordón y muerte.
c) Embarazo prolongado.
d) Macrosomía fetal.
e) Prematurez. **

19.- En una paciente con preeclampsia severa, es un dato clínico que indica inminencia de eclampsia:
a) Presión arterial sistólica de 160 mm Hg.
b) Presión arterial diastólica de 100 mm Hg.
c) Frecuencia cardiaca menor de 80 lpm.
d) Dolor en Fosa iliaca derecha y región sacra..
e) Dolor en epigastrio e hipocondrio derecho. **

20. -El medicamento hipotensor de elección para ser usado en la crisis aguda de una preeclampsia es:
a) Captopril.
b) Alfa metil Dopa.
c) Nitroprusiato de sodio.
d) Hidralacina. **
e) Nifedipino.

21.- En una paciente de 34 años, con su primer embarazo de 24 semanas y actividad uterina regular. Al
examen físico se encuentra cérvix con 1 cm de dilatación y 60% de borramiento, ¿que estudio nos ayuda a
saber si tiene riesgo de parto a corto plazo?
a) Ecografía obstétrica.
b) Prueba de Clements.
c) Prueba de la nitrazina.
d) Prueba de la fibronectina. **
e) Registro CTG externo.

22.- Es una complicación fetal que se puede presentar con el uso de inhibidores de prostaglandinas en la
amenaza de parto prematuro:
a) Arritmia cardiaca fetal.
b) Hiperbilirrubinemia.
c) Hipoglucemia fetal.
d) Hipercalcemia fetal.
e) Cierre prematuro del conducto arterioso. **

23.- Es el signo clínico que se presenta con más frecuencia con el uso de betamiméticos y puede indicar
suspenderlos:
a) Inquietud.
b) Sueño.
c) Depresión de reflejo patelar.
d) Taquicardia. **
e) Depresión respiratoria.

24.- Por definición la ruptura prematura de membranas es cuando:

25.- El principal riesgo de la ruptura prematura de membranas es:

a) Parto prolongado.
b) Distocia de contracción.
c) Formación de caput succedáneum.
d) Persistencia de la variedad de posición.
e) Infección. **
c. Esperar 10 días y evolución espontanea
d. Misoprostol 800-1000 mcg vaginal

7. Al girar la cabeza a mentopubica el desprendimiento será por.

24. En una presentación cefálica de occipucio, cuando la presentación

26. La conducta a seguir con esta paciente sería.

a) Amniodrenaje cerrado
b) Vigilancia de crecimiento de líquido amniótico cada dos semanas
con Doppler
c) Vigilancia de crecimiento el líquido amniótico cada semana con
Doppler
d) Coagulación láser de anastomosis placentaria por fetoscopia - -
27. ¿Cuáles son los cambios en el metabolismo de los histratos de carbono
durante el embarazo normal?
a. Hipoglucemia leve en ayuno
b. Hipoglucemia postprandial
c. Hiperglucemia leve en ayuno
d. Hipoinsulinemia
28. ¿Cómo se llama la desviación de la sutura sagital de la cabeza fetal
hacia el pubis?
a. Asinclitismo posterior
b. Sinclitismo
c. Asinclitismo anterior
d. Oblicuidad de litzmann
29. ¿Cuál es la clasificación actual de RCIU según la NOM?}
a. RCIU tipo 0,I,II,III,IV y V
b. RCIU temprano y severo
c. RCIU simétrico y asimetrico
d. RCIU tipo I,II y III
30. En una OIA el diámetro biacromial durante el mecanismo de parto se
conjugará con:
a) con el oblicuo izquierdo
b) con el diámetro oblicuo derecho
c) con el diámetro conjugado verdadero
d) con el transverso del estrecho superior
31. Los cambios en la pigmentación durante el embarazo: ¿a qué hormona
se atribuyen?
a. Estrógenos
b. Progesterona
c. Lactógeno placentario
d. GnRH
32. ¿Cuál sería el estudio que realizaría para confirmar el diagnostico? (esa
pregunta queda volando pero lo mas correcto es US por ser
embarazada y por los temas que vimos.
a. RMN
b. TAC
c. Ecografía
d. Radiografía
33. Se trata de una paciente primigesta con 40 semanas de embarazo y T
de P con 7cm de dilatación, y al ser examinada 2 horas después
persiste con 7 cm de dilatación. La maniobra de rojas emplea:
a) Para la extracción de las extremidades superiores en el parto
pélvico
b) Para la extracción de la cabeza uterina en el parto pélvico -
c) Para la eclosión de la placenta
d) Para la creación de las extremidades inferiores del parto pélvico
34. Cuatro días después (31.6) presenta salida de líquido más abundante.
Se realiza ultrasonido obstétrico reportando ILA:4, Febrícula de 37.8 C y
actividad uterina irregular de 1 contracción en 10 min de 45 segundos
resultados de laboratorio dentro de límites normales ¿Cuál sería
conducta a seguir?
a) Inductoconduccion del trabajo de parte.
b) Antipirético y libre evolución de la actitud uterina.
c) Interrupción del embarazo por cesárea
d) Antipirético antibiótico e inhibición uterina
35. ¿Cuál de los siguientes estudios Doppler realizados en el primer trimestre
de embarazo es de utilidad en la predicción de la preeclampsia?
a) Flujometría de Arterias Uterinas
b) Flujometría de arteria cerebral media
c) Flujometría de Vena Umbilical.
d) Flujometría de arteria umbilical
36. ¿Cuál es el diámetro más importante del estrecho pélvico medio?
a. Diámetro conjugado diagonal
b. Diámetro intertuberoso
c. Diámetro biisquiático
d. Diámetro interespinoso
37. Paciente con embarazo normoevolutivo en trabajo de parto, en fase
activa con 5cm se dilación. La vigilancia de la condición del producto
se efectuará principalmente con la:
a. Auscultación del latido fetal inmediato a que paso una
contracción al menos cada 30 min.
b. No es necesario la auscultación ya que es una paciente con
un embarazo normal
c. Auscultación del latido fetal durante la contracción, al menos
cada 30 minutos
d. Auscultación del latido fetal en el periodo de reposo del útero
entre una contracción y otra, al menos una vez cada 30
minutos.
38. Al referir salida de liquido blanquecino en moderada cantidad, en ese
momento el medico efectuará un tacto vaginal:
a. Verifica que los signos vitales maternos sean normales
b. Indicará pasar a la paciente a la sala de expulsión
c. Indicará que se pase la paciente a analgesia
d. Auscultara el latido fetal
39. ¿Cuáles son los cambios que ocurren en el metabolismo graso durante
el embarazo?
a. La concentración de lípidos aumenta
b. La concentración de lípidos disminuye
c. La concentración de lípidos no se modifica
d. La concentración de lípidos aumenta en el puerperio
40. ¿Cuál es el tipo de presentación más frecuente al término del
embarazo?
a. Cara
b. Hombros
c. Nalgas
d. Vértice
41. ¿Cómo se calcula la fecha probable de parto?
a. Usando la regla de Naegele
b. Usando la regla de Pisckasec
c. Usando la regla de Niger
d. Usando la regla de Hegar
42. ¿Cuál es el medicamento de elección para una paciente que necesita
anticoagulación durante el embarazo?
a. Heparina
b. Aspirina,
c. Warfarina
d. No se dan anticoagulantes
43. ¿Cuál es el punto toconómico para la presentación de hombro?
a. Acromion
b. Clavícula
c. Mentón
d. Sacro
44. (caso de 2 preguntas) Multípara con embarazo de término en trabajo
de parto y producto en presentación franca de nalgas estando la
cadera anterior junto a la eminencia ileopectínea izquierda y posterior
frente a la sincondrosis derecha y el rosario sacro frente a la sincondrosis
sacroiliaca izquierda. El eje mayor de la presentación se está
conjugando con el diámetro:
a. El Oblicuo derecho
b. El transverso
c. El conjugado obstétrico
d. El oblicuo izquierdo
45. La rotación interna para que suceda la expulsión de la pelvis deberá ser
de:
a. 90°
b. 45°
c. No es necesario efectuar la rotación interna
d. 135°
46. ¿Cómo se llama la desviación de la sutura sagital de la cabeza fetal
hacia el promontorio sacro?
a. Asinclitismo posterior
b. Asinclitismo anterior
c. Oblicuidad de Litzmann
d. Sinclitismo
47. En el mecanismo de parto en que la cabeza desprende por flexión
seguida de extensión es:
a. Cefálica de sincipucio
b. Presentación cefálica variedad de cara
c. Cefálica de occipucio con mecanismo de arco corto
d. Cefálica de occipucio
48. Caso clínico, 3 preguntas. Paciente femenino gesta 3 partos 2 con
embarazo de 39 SDG, de evolución normal, que acude a urgencias de
obstetricia por referir dolor en hipogastrio irradiado a región lumbar de 5
horas de evolución. Exploración física T/A 110/70. Temp 36.5 C y 18
respiraciones por minutos. Fondo uterino de 32 cm PUVI en presentación
cefálica, FCF de 140 lpm. Se palpa actividad 3 minutos ++++ de
intensidad y de 45 segundos de duración, líquido amniótico normal. Al
tacto 8 cm de dilación 90% de borramiento, membranas integras con
occipucio OAI a+3. ¿en qué fase se encuentra?
a. Trabajo de parto en 2° periodo
b. Trabajo de parto en fase latente
c. Trabajo de parto en fase activa
d. Falso trabajo de parto
49. El registro cardiotocográfico se interpreta como:
a. Clase 3
b. Clase 1
c. Clase 2
d. No concluyente
50. En esta paciente esta indicado:
a. Iniciar oxitocina IV
b. Practicar amniorrexis
c. Colocar en decúbito lateral izquierdo
d. Practicar cesárea
25.- Señale lo falso en relación a 29.- El medicamento que se utiliza embarazo de 40 semanas y actividad
retardo en el crecimiento para prevenir los efectos tóxicos en uterina irregular, poco intensa. Al
intrauterino: el sulfato de magnesio es: examen físico se encuentra cervix
f) Existe una relación estrecha a) Gluconato de calcio central, con 3 cm de dilatación y
entre el área de superficie b) Bicarbonato de sodio 80% de borramiento, presentación
de la placenta y el peso fetal c) Dopamina encajada. ¿Cuál sería la conducta a
g) El factor materno más d) Epinefrina seguir?
relacionado con RCIU es la e) Ninguna de las anteriores a) Aplicar prostaglandinas en
hipertensión vagina
h) El cerebro es el primer órgano 30.- La aplicación de la b) Indicar misoprostol por vía oral
afectado en casos de RCIU inmunoglobulina humana anti-D c) Oxitocina IV a dosis respuesta
asimétrico está indicada en el puerperio d) Ponerla a caminar
i) Una causa fetal de RCIU es cuando: e) Romper la bolsa
infecciones intrauterinas a) Madre Rh (+), niño Rh (-),
j) Una medición por ultrasonido coombs negativo 34.- Es una causa frecuente de
más importante para diagnóstico b) Madre Rh (-), niño Rh (-), segundo periodo prolongado, lo que
es la medida de la coombs negativo lleva al uso de fórceps:
circunferencia abdominal c) Madre Rh (-), niño Rh (+), a) Membranas íntegras
coombs positivo b) Presentaciones de cara
26- Las siguientes son d) Madre Rh (-), niño Rh (+), c) Oligohidramnios
características de las contracciones coombs negativo d) Vientre péndulo de la madre
de Braxton-Hicks: e) Se aplica en todas las madres e) Anestesia epidural
f) Las que ocurren con frecuencia Rh (-)
de 3 a 5 en 10 minutos por 35.- Se trata de una paciente que
un periodo prolongado 31.- En una paciente con un cursa 30 horas de posparto normal,
g) Son indoloras, esporádicas de embarazo de 40 semanas, que acude con aplicación de analgesia
10-15 mm/hg que no causan por salida de líquido vaginal, y peridural y aplicación de fórceps,
cambios cervicales. encontramos que el diámetro sin complicaciones. Con un niño de
h) Las que ocurren en la 2ª etapa biparietal está por encima del 2800 grs y con buena evolución. La
de trabajo de parto estrecho superior, entonces decimos paciente se queja de cefalea frontal
i) Las que ocurren en la fase de que la cabeza está: intensa, que se presenta al momento
desaceleración a) Libre de levantarse y que cede con el
j) Las que ocurren en el b) Abocada reposo en cama, en posición
alumbramiento c) Encajada completamente horizontal. ¿Cuál
d) Reflexionada puede ser su diagnóstico más
27.- Cual de las siguientes e) Con asinclitismo probable?
complicaciones constituye una a) Anemia
contraindicación absoluta para el 32.- Paciente que tiene un embarazo b) Lipotimia postural
uso de corticoesteriodes en el de 38 semanas y acude por actividad c) Migraña posparto
manejo de trabajo de parto uterina cada diez minutos de d) Reacción alérgica a
pretérmino: moderada intensidad. Al examen medicamentos
f) Hipertensión físico el cerviz es central y con 2 e) Punción advertida en la
g) Diabetes cm. de dilatación. La presentación analgesia peridural
h) Tuberculosis activa cefálica abocada. ¿En cual estadio y
i) Ruptura prematura de fase del trabajo de parto se 36.- Una paciente que cursa 1
membranas encuentra? semana de puerperio de un parto
j) Embarazo múltiple a) La fase de latencia del primer normal, y acude por sangrado
periodo uterino abundante, con coágulos,
28.- En cual de los tipos de b) La fase activa del primer ¿cuál es el mejor método de
presentación de nalgas es más periodo suspender la producción de leche?
frecuente el prolapso de cordón: c) La fase de desaceleración del a) Atonía uterina tardía
f) Franca de nalgas primer periodo b) Restos placentarios
g) Pélvica completa d) La fase de alumbramiento c) Desgarros vaginales
h) Pélvica lineal e) La fase de resolución d) Desgarros del cerviz
i) Pélvica incompleta e) Hipertensión arterial
j) Pélvica parcial 33.- Ingresa paciente de 34 años,
segunda gesta, con parto previo, con
-

-
-------------______________---------------__________________________________________
✗

✗
2021

24 horas post cesarea disnea, dolor toracico subito, lipotimia - tromboembolismo

px multípara 38 sdg refiere actividad uterina y salida de liquido vaginal. 4cm de dilatación
y borramiento 80%, presentación de cara mdp a +1. R: cesarea
embarazo 27 sdg prueba de sullivan 120 mg/dl conducta a seguir? conducta expectante

24a 14 SDG dolor leve en abdomen bajo, nauseas, estable. FUM dudosa
35a multipara sdg 39 RPM 6 horas de evolución pródromos de trabajo de parto. FONDO
de 26 cm, palpación del dorso en hipogastrio y fosa iliaca izquierda y pequeñas partes por

encima de la cicatriz umbilical. 2 cm de dilatación. R cesarea segmento corporal

REGISTRO CTG normal. placenta fundica grao iii, liquido amniotico disminuido y biometria
fetal compatible con feto de 39 sdg. PROGRAMAR CESAREAA

tumor de ovario más frecuente: teramoa quistico maduro

px con dx de DPPNI obteniendo un RN con APGAR de 2 intubado, utero con intfiltracion

sanguina masiva y atonia que no responde a medidas usuales: utero de couvelaire

primigesta 38 SDG, contraciones uterinas irregulares, doce horas de ev. FU 34, OIA
encajado, FCF normal dilatación 1 cm y 50% borrado. REGRESAR A CASA

px 28 semanas RH NEG COOMBS indirecto +, siguiente estudio. AMNIOCENTESIS.

PX ANTERIOR SE INTENTA IDENTIFICAR. BILIRRUBINA FETAL

35a multipara g4 p3 34sdg FU 29. HOMBRO

Px con 1cm dilatación y 20% borramiento, feto presentación cefalica distocia de la fase
latente por hipotonia, manejo. REPOSO DIESTA Y VALORAR ACT

Px atendida por cesarea 36hrs antes, refiere en 3 ocasiones, al levantarse tiene cefalea
frontal intensa, acompañada de nauseas y que solo cede al volverse a acostar. 110/60 FC
90 Hb 10gr. Causa mas probable de esta cefalea R= Puncion advertida

ABSCESO TUBOOVARICO

primigesta 16 semanas, de retraso menstrual, lipotimias cefalea vespertina y aumento de

frecuencia urinaria: ANEMIA IVU LEVE, QUE TOME AB Y VITAMINICOS
28 sdg AFU 35 cefalico dorso a la izq fcf 140 contracciones aisladas poco dolorosas al tacto
DOS HORAS 4 cm dilatacion y prsetnacion +1. INERCIA ACTIVA 1er periodo
INDUCCION CON INDOCMETACINA
Una px que cursa 12 semanas de embarazo, acude para saber si se puede realizar
extraccion profilactica de cuatro terceras molares con uso de anestesia local. Cual es su
recomendacion R=Mejor que se espere a que termine el embarazo

En una paciente de 37 años, en su cuarto embarazo de 35 semanas, acude por dolor

abdominal intenso, sangrado vaginal rojo oscuro y actividad uterina de 4-5 en 10 minutos,
FCF 100 lpm, cérvix central con 9 cm de dilatación y TA de 80/40. ¿Cuál es la conducta a
seguir? R= e) Canalizar vena, revisar vitalidad fetal, practicar amniorrexis y pasar a sala de
parto.

Px 24 años, de 32 sem PAP IN SITU. conf dx y libre evolucion

Principal ventaja de la histerotomia segmentaria transversal en una cesarea: Menos riesgo

de ruptura uterina

Se trata de una paciente en su puerperio inmediato, atendida de parto con aplicación de

fórceps. Se detecta un desgarro en fondo de saco vaginal posterior que llega a cavidad
pélvica. ¿Cuál es la causa más probable de esta lesión?: R= Dilatacion cervical incompleta
Registro CTG.

Obste examen final respuestas

1. Placenta previa cubre todo el orificio

2. G1 fenestraciones
3. Perinatal VIH
4. VIH 34 SDG sin control
5. Placenta increta miometrio
6. 90%
7. Ergonovina CI hipertensa
8. Carbetocina 100 mg
9. Oxitocina CI hipertensa
10. Ergonovina IM
11. Misoprostol 1000 mg (1 gramo) rectal
12. Alfafetoproteína
13. Placenta previa cesárea
14. DPPNI hipertensión
15. Sangrado rojo oscuro DPPNI
16. Placenta previa hemorragia brillante sin dolor
17. Zudovudina VIH
18. IgG pinocitosis
19. Ecografía Placenta previa
20. Inductores, cesárea y transfusión
21. 300 ml plaquete globular
22. Hematocrito 10% hemorragia
23. 1000 ml hemorragia en cesárea
24. Gonadotropina cuerpo lúteo
25. Lactogeno placentario humano
26. Estrógenos pigmentación
27. Placenta succenturiata
28. DMG 24 - 28 semanas
29. Ácido fólico px diabética
30. Amniocentésis
31. Translucencia nucal Trisomía 21
32. Rh- transfusión anemia fetal

Examen Final Obste (intento) DICIEMBRE 2018, 3 ROTACION.

1- Px DM Con retinopatía Proliferativa

R= Diabetes R

2- Px DM con retinopatía benigna

R= Diabetes D

3- Px Que Se siente mareada al acostarse al ser explorada, hipotenso

R= Sd Vena Cava

4- Qué haces?
R= Ponerle Oxígeno y En Posición Decúbito Lateral Izq

5- Px Con ILA 2; RCIU, como lo valoras

R= Doppler

6- Tx #1 Diabética Gestaciónal
R= Insulina

7- Px Con Producto Diámetro Biparietal Está Por Arriba Del Estrecho

Superior
R= Producto Libre

8- El RCTG Es Más Sensible y Específico Para

R= Valorar Bienestar Fetal
*** De opciones venía sufrimiento fetal****
9- Px 170/110
R= Preeclampsia Severa

10- Px Con Feto Con Hipoxia, como se ve en RCTG

R= Disminución de la variabilidad a corto plazo

11- Px Con disminución de la variabilidad a corto plazo, que tenía

R= Hipoxia

12- Embarazo Gemelar; En uno había Polihidramnios y en otro

Oligohidramnios, Como sería el tipo de placentacion
Monocorionico Biamniotico

13- Medicamento Clase D

R= Hay riesgos, pero es más el beneficio que el riesgo.

Examen final de obstetricia- Segunda rotaci n 2020

1. Caracter sticas de vellosidades cori nicas primarias: Formadas por citrioblasto
cubierta

de sincititrofoblasto.

2. ¿Cuales son los cambios que ocurren en el metabolismo graso durante el embarazo? :La
concentraci n de l pidos aumenta
3. ¿C mo se llama la desviaci n de la sutura sagital de la cabeza fetal hacia el pubis?
4. Caso cl nico, 3pregunto) Paciente femenino gesta 3 partos 2 con embarazo de 39
semanas de gestaci n, de evoluci n normal, llega a urgencias de obstetricia por referir
dolor en hipogastrio irradio e regi n lumbar de 5 horas de evoluci n. Exploraci n f sica
T/A 110/70. Temp 36.5 C y 18 respiraciones por minutos. Fondo uterino de 32 cm PUVI
en presentaci n cef lica, FCF de 140 lpm. Se palpa actividad 3 minutos ++++ de
intensidad y de 45 segundos de duraci n, liquido amni tico normal. Al tacto 8 cm de
dilaci n 90% de borramiento, membranas integras con occipucio OAI a+3.
1. a) Trabajo de parte fase
2. b) Trabajo de parto en 2periodo activa
3. c) Trabajo de parto de fase latente.
5. El mecanismo de parto en el que la cabeza se desprende por flexi n seguida de
extensi n es:

1. a) Cef lica de sincipucio

2. b) Cef lica de occipucio
3. c) Cef lica de occipucio con mecanismo de arco corto
4. d) Presentaci n cef lica de variedad corta
6. Al girar la cabeza a mentopubica el desprendimiento ser por.
1. a) Por flexi n seguida de extensi n
2. b) Por flexi n
3. c) Por extensi n
4. d) Por extensi n seguida de flexi n.
7. La principal causa de la inversi n uterina en el puerperio es:
1. a) Inserci n baja de la placenta
2. b) Mal manejo de Tercer periodo del parto
3. c) antecedentes de f rceps
4. d) Aton a uterina

8. ¿Cu l es la clasificaci n actual de RCIU y seg n la norma oficial mexicana?

1. a) -RCIU sim trico y asim trico-
2. b) RCIU tipo I, II, III, IV y V.
3. c) RICIU temprano y severo
4. d) RCIU tipo I, II, III
9. ¿Cu l es el medicamento de elecci n para una paciente que necesita anticoagulaci n
durante el embarazo?
1. a) Heparina
2. b) aspirina,
3. c) Warfarina
4. d) no se dan anticoagulantes

10. Componente de la Plaza de la placenta desarrollado a partir de saco cori nico: R:

1. a) Cara fetal
2. b) Cara materna,
3. c) decidua capsular,
4. d) decidua parietal

11. ¿Cu l ser a su manejo?: (Es continuaci n de otro caso pero me pasaron las fotos
revueltas asi que no se de cual )
1. a) Reposo
2. b) Exploraci n con espejo vaginal
3. c) Libro evoluci n para parto
4. d) Tacto para verificar dilataci n
12. *Se trata de una primigesta con 40 sem de embarazo y T de P con 7cm de dilaci n, y al
ser examinada 2 cm de dilataci n. La maniobra de rojas emplea:
1. a) Para la extracci n de las extremidades superiores en el parto p lvico
2. b) Para la extracci n de la cabeza uterina en el parto p lvico -
3. c) Para la eclosi n de la placenta
4. d) Para la creaci n de las extremidades inferiores del parto p lvico.
13. ( casos 3 cl nicos preguntas) mujer de 16 a os G1 acude sintom tica con resorte de
ecograf a con producto nico de longitud cr neo caudal de 8 mm sin FCF ¿cu l ser a su
diagn stico?
1. a) Amenaza de aborto.
2. b) HMR- -
c) Aborto completo

14. Seguimiento: La conducta a seguir con esta paciente ser a.

1. a) Amniodrenaje cereado
2. b) Vigilancia de crecimiento de l quido amni tico cada dos semanas con Doppler
3. c) Vigilancia de crecimiento el l quido amni tico cada semana con Doppler
4. d) colaci n l ser de anastomosis placentaria por fetoscopia - -
15. Cuatro d as despu s (31.6) presenta salida de l quida m s abundante. Se realiza
ultrasonido obst trico reportando ILA:4, Febr cula de 37.8 C y actividad uterina irregular
de 1 contracci n en 10min de 45 segundos resultados de laboratorio dentro de l mites
normales ¿Cu l ser a conducta a seguir?
1. a) Inductoconduccion del trabajo de parte.
2. b) Antipir tico y libre evoluci n de la actitud uterina.
3. c) Interrupci n del embarazo por ces rea
4. d) Antipir tico antibi tico e inhibici n uterina
16. ¿Cu l ser a su manejo? (TAMBIEN ES SEGUIMIENTO DE OTRO CASO PERO TAMPOCO SE
DE CUAL) Misoprostol 800mcg vaginal
17. Mujeres 37 a os de edad gestaci n parto dos abortos 4. Con antecedentes de diabetes
mellitus tipo 2 a os de evoluci n sin conocimiento ni mi control glic mico previo al
embarazo acude a control prenatal refiriendo STV escaso, semanas de amenorrea AHF:
padre diab tico en tratamiento antecedentes de productos macrosc picos (4.,200 y
4,500). A la a la exploraci n f sica se encuentra obesidad m rbida peso 96 y mcd 36 y a la
exploraci n de fondo de ojo encontramos retinotopia benigna actualmente en
tratamiento con hipoglucemiantes orales. Seg n la clasificaci n de White la paciente se
encuentra en: Clase D
18. Con un resultado de prueba de nitranizina positiva, se realiza diagn stico de membrana
¿cu l ser a el manejo a seguir?
1. a) Manejo conservador con antibi tico terapia y esteroides. - -
2. b) Interrupci n de embarazo con cesar a de urgencia.
3. c) Inductoconduccion de trabajo de patio.
4. d) Antibi ticos y alta a domicilio con indicaciones de urgencias.
19. ¿Cu l de los siguientes estudios Doppler realizados en el primer trimestre de embarazo
es de utilidad en la predicci n de la preeclampsia?

1. a) -Flujometria de Arterias Uterinas-

2. b) Flujometria de arteria cerebral media
3. c) Flujometria de Vena Umbilical.
4. d) Flujometria de arteria umbilical

20. Multipara con embarazo de t rmino en trabajo de parto y producto en presentaci n

franca de nalgas estando la cadera anterior junto a la eminencia ileopectinea izquierda y
posterior frente a la sincondrosis derecha y el rosario sacro frente a la sincondrosis
sacroiliaca izquierda. El eje mayor de la presentaci n se est conjugando con el di metro:
Oblicuo derecho
21. La rotaci n interna para que suceda la expulsi n de la pelvis deber ser de: 135°
22. Caracter stica de las vellosidades cori nicas primarias: Formada por citotrofoblasto
cubierto
de sincitiotrofoblasto

23. ¿Cu les son los cambios en el metabolismo de los hidratos de carbono durante el
embarazo normal? -Hipoglucemia leve ayuno-
24. En este paciente est indicado (Tampoco se de que caso es)
1. a) Practicar aminorexis
2. b) Iniciar oxitocina IV
3. c) Colocar en de cubito lateral izquierdo
4. d) Practicar cesar a
25. Paciente con embarazo normoevolutivo en trabajo de parto, en fase activa con 5cm se
dilaci n. La vigilancia de la condici n del producto se efectuar principalmente con la:
Auscultaci n del latido fetal durante la contracci n al menos cada 30 min.
26. En una presentaci n cef lica de occipucio, cuando la presentaci n est fija, sus
di metros sagital es se conjugan con mayor frecuencia con el di metro.
1. a) El oblicuo izquierdo del estrecho superior.
2. b) --El conjunto obst trico--
3. c) El transverso o del estrecho superior.
4. d) El oblicuo derecho del estrecho superior.
27. Al referir salida de l quido blanquecino en moderada cantidad. En ese momento el
m dico efectuar un tacto vaginal:

a) Indicar pasa a la px a sala de expulsi n.

2. b) --Verificar que los signos vitales maternos sean normales--

3. c) Cambios en el metalismo de los hidratos de carbono durante embarazo normal:
4. d) Hipoglucemia en ayuno

28. Paciente en trabajo de parto con presentaci n cef lica con el occipucio nivel de espinas
10 cent metros de dilataci n y en OIP
1. a) Segunda etapa del trabajo de parto
2. b) Primera etapa del trabajo de parto fase de inclinaci n m xima
3. c) Primera etapa del trabajo de parto fase latente
4. d) primera etapa del trabajo de fase desaceleraci n
29. Caracter stica de las vellosidades cori nicas primarias: Formada por citotrofoblastos
cubierta de sincitiotrofoblasto
30. ¿Cu les son los cambios que ocurren con el metabolismo graso durante el
embarazo?R:La concentraci n de l pidos aumenta
31. ¿C mo se llama la desviaci n de la sutura sagital de cabeza fetal hacia el pubis?:
Asinclitismo anterior
32. ¿C mo se calcula la fecha probable de parto? Usando la regla de naegele
33. ¿cu l es el di metro m s importante del estrecho p lvico medio? Di metro
intertuberoso
34. ( caso cl nico 2 preguntas) mujer de 34 a os primera gesta cursando embarazo de con el
signo de la t en eco de primer trimestre l Cuba reporta primer producto con bolsillo
mayor del l quido 10 cm y de giro aumentada de tama o el segundo producto con un
bolsillo mayor de un cent metro y vejiga peque a con una discrepancia de peso de 10%
entre ambos gemelos y Doppler normal en ambos gemelos con estos hallazgos
ecogr ficos: Embarazo gemelar monocorial biamni tico con RCIU selectivo
35. para conocer las posibilidades de malformaciones cong nitas debemos solicitar: A
1. a) destroxis pre y post prandial
2. b) hemoglobina glucosilada
3. c) amniocentesis gen tica
4. d) ecograf a vaginal

36. En una OIA el di metro biacromial durante el mecanismo de parto se conjugar con:
1. a) con el oblicuo izquierdo
2. b) con el di metro oblicuo derecho
3. c) con el di metro conjugado verdadero
4. d) con el transverso del estrecho superior
37. Mult para con embarazo de t rmino en trabajo de parto y producto en presentaci n
franca en nalgas estando la cadera anterior junto a la eminencia iliopect nea izquierda y
la posterior frente a la sincondrosis sacroiliaca derecha y el rosario sacro frente a las
sincondrosis sacroiliaca izquierda el eje mayor de la presentaci n se est con jugando
con el di metro
1. a) el transverso
2. b) El oblicuo izquierdo
3. c) El conjugado obst trico
4. d) el oblicuo derecho
38. En qu pacientes se recomienda incrementar la dosis de cido f lico;

1. a) pacientes con enfermedad renal

2. b) pacientes que toman cido retinoico
3. c) pacientes diab ticos
4. d) pacientes con enfermedad TAY SACH

39. El signo del hachazo lo encontramos en: En la presentaci n de cara

40. ( caso cl nico tres preguntas) Acude urgencias embarazada de 34 semanas hipertensa
Cr nica g362 con actividad uterina intensa y sangrado rojo oscuro¿ cu l ser a su
DIAGN STICO?:
1. a) DPPNI
2. b) Desgarro vagina
3. c) amenaza de aborto
4. d) placenta previa
41. Cu l es el tipo de presentaci n menos frecuente el terminado del embarazo: a) hombros
42. Paciente en ay de P con presentaci n cef lica en MCD. El di metro sagital que se est
con jugando con los di metros de la pelvis es:
1. a) Suboccipito bregmatico occipitofrontal
2. b) Traqueo bregm tico
3. c) Occipito meritoniano

43. Cu l ser a su m todo diagn stico: (NO SE DE QUE CASO ES) R:cl nico
44. Acude paciente urgencias con embarazo de 30 semanas gestantes rea 2 por sangrado
rojo brillante undante y con co gulos y sin m s acompa antes cu l ser a su posible
diagn stico: Placenta previa
45. En el mecanismo de parto en que la cabeza desprende por flexi n seguida de extensi n
es: Presentaci n cef lica variedad de cara
46. La rotaci n interna para que suceda la expulsi n de la pelvis debe de ser: A 45°
47. Los cambios en la pigmentaci n durante el embarazo: ¿a que hormona se atribuyen?
Estr geno
48. Paciente con embarazo normo evolutivo en trabajo de parto en fase activa con 5 cm de
dilataci n la vigilancia de la condici n del producto se efectuar principalmente con la:
Auscultaci n del latido fetal inmediato a qu pas una contracci n al menos de 30
minutos
49. Al referir salida de l quido blanquecino en moderada cantidad en ese momento el
m dico efectuar un tacto vaginal:
1. a) Auscultara latido fetal
2. b) Indicara a pasar a la paciente de la sala de expulsi n
3. c) Verificar que los signos vitales materno sean normales
4. d) Indicar que se pase la paciente
50. ¿cu l de las siguientes medidas es una indicaci n para la prevenci n de la preeclampsia?
AC acetilsalic lico un miligramo por un kilogramo cada 24 horas
51. ¿Cu l es el punto para el diagn stico de RCIU? Pes fetal estimado menor al percentil 10
para edad gestacional

Medidas para la prevencion de preclampsia a) Dieta hipos dica

1. b) Suplemento de calcio 200 mg c/24 hr

2. c) Furosemida 20 mg VO C/24 hrs
3. d) AAS1mg/kgc24hrs

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